大學生實習承諾書

時間：2024-08-10 19:07:59 承諾書我要投稿

大學生實習承諾書

　　隨著社會一步步向前發展，我們都跟承諾書有著直接或間接的聯系，承諾書如經合同認可,可以作為合同的一部分一同履行。大家知道承諾書的格式嗎？下面是小編整理的大學生實習承諾書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

大學生實習承諾書

大學生實習承諾書1

　　為了進一步加強對廣西柳州畜牧獸醫學校頂崗實習生(以下簡稱實習生)的安全教育管理，配合廣西柳州畜牧獸醫學校規范實習生的行為，強化實習生法紀觀念和自律意識，促進實習生平安、健康成長，本公司(本人)鄭重承諾如下：

　　一、本公司(本人)同意實習生來本公司實習，實習期間提供實習機會和實踐平臺，所安排的'工作符合法律規定和安全規定，不損害實習生的身心健康。

　　二、本公司(本人)為實習生強化安全教育，提供安全防范設施，保障實習生頂崗實習期間的人身安全及工作操作安全。

　　三、實習生在實習期間發生工傷事故，本公司(本人)將實習生視為在職職工，按照《工傷保險條例》等法律法規及國家的其它有關規定，參照在職職工工傷事故處理的原則和賠償標準等，妥善處理賠償及一切相關事宜。依法承擔應由用人單位承擔的工傷賠償責任及其它責任。

　　四、實習生在實習期間、實習地遭受第三者傷害的，即便本公司(本人)對此傷害依法依約均不應承擔責任，本公司(本人)積極協助實習生、實習生家長、廣西柳州畜牧獸醫學校妥善處理。

　　五、如由于本公司(本人)未履行本承諾書內容而產生的一切法律后果均由本公司自行承擔。

　　六、本公司(本人)在簽署本承諾書后，負責將本承諾書所承諾的內容準確無誤地傳遞告知本公司法人代表。

　　七、本承諾書以我單位有廣西柳州畜牧獸醫學校學生頂崗實習時生效。

　　承諾單位名稱：

　　公司蓋章(個人簽字)：

　　簽署日期：

　　年月日

大學生實習承諾書2

　　大學生是具有完全民事行為能力的自然人，能夠為自已的行為承擔相應責任。為了提高學生的安全意識，明確學生在外實習期間發生傷亡事故時學生與學生家長的責任，特簽訂學生安全責任協議書。

　　一、時間：自年月至年月

　　二、在外實習期間，學生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關事務，必須嚴格遵守院系的相關管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸煙、喝酒、不整理內務等違紀行為，違者按院系相關規定處理。

　　三、若學校和系部需要學生按時參加學校統一安排、組織的一些活動，如信息采集、期末考試、就業信息情況統計等，應積極配合，不得缺席，違者按院系相關規定處理。

　　四、學生在外(包括從實習單位到學校往返途中)期間，出現學生一切人身傷亡事故的，由學生、學生家長或責任人承擔責任，學校不承擔任何責任。

　　(一)在外實習期間，因地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成學生人身傷亡的;

　　(二) 在外實習期間，在實習單位，應遵守實習單位的`規章制度，工作中發生人身傷亡事故的，學生本人、學生家長或者相關責任主體承擔責任;

　　(三)在外實習期間，因自身行為不慎引起學生本人人身傷亡的，由學生本人承擔相應責任;

　　(四)在外實習期間，因他人行為引起學生人身傷亡的，由致害人承擔相應責任;

　　(五)在外實習期間，學生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學生本人承擔相應責任;

　　(六)在外實習期間，因往返校內外途中所發生的一切安全事故，由學生家長和本人承擔;

　　(七)其他實習期間發生的人身傷亡事故。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　年月日

大學生實習承諾書3

　　新疆石河子職業技術學院分院xx班學生到進行頂崗實

　　習，實習時間從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。

　　頂崗實習期間自覺遵守新疆石河子職業技術學院《頂崗實習管理辦法》的規定，服從領導，聽從分配，自覺遵守學院的'規章制度和實習單位的各項規章制度，按時作息，不遲到，不誤工，保證出勤，不做有損企業形象和學院聲譽的事情，維護正常的實習秩序。頂崗實習期間學生違反《頂崗實習管理辦法》的相關規定，造成人身損害和其他財產損失由學生本人負責。

　　本協議由學生負責在簽字前告知家長，經家長同意后由學生本人簽字保存。

　　新疆石河子職業技術學院分院（公章）

XXX

　　20xx年XX月XX日

大學生實習承諾書4

　　為了加強社會實踐鍛煉，提高專業技能和就業競爭力，本人申請離校到企事業單位實習，并鄭重承諾如下：

　　1.本人將嚴格履行學院離校審批程序，經學院相關部門審核批準后才離校;

　　2.按規定時間到實習單位實習，如需調換實習單位，將事先報告校內外指導教師，辦理相關離崗手續后才到新的實習單位，并及時將新的實習單位信息上報指導教師，決不先離崗后報告;

　　3.到崗兩天內報告校內指導教師，并留下本人可及時聯系的通訊方式，保證每周至少與校內指導教師保持聯系一次;

　　4.自覺遵守國家法律法規，遵守實習單位和學院的規章制度，有事將事先向單位指導人員和專業指導教師雙方請假，不擅自離崗，不做損人利己、有損實習單位形象和學院聲譽的'事情，不參與一切違法犯罪活動。若發生違紀情況，同意用人單位按職工管理辦法處理;

　　5.提高安全防范意識，因違章操作造成廠方人員發生人身事故或給用人單位的設備造成損壞，本人承擔全部責任及相關費用;

　　6.校外實習或途中，找工作期間出現交通安全等意外事故，本人承擔全部責任;

　　7.嚴格按照《徐州工業職業技術學院學生頂崗實習管理辦法》要求，認真寫好頂崗實習周xxx日xxx記和實習總結，完成好各項實習任務，未完成相關任務，影響畢業的責任自負;

　　8.積極配合學院工作，按時返校參加補考xxx若有補考者xxx、畢業答辯，辦理離校手續等有關事宜。

　　本人將嚴格履行以上承諾，如有違反，愿意承擔相應的責任，并按學院相關規定處理。

　　承諾人：

　　學院：專業：

　　 xx年xx月xx日

大學生實習承諾書5

　　經學生本人申請，學生家長同意，學生所在學院審核，xxx班xx同學自愿于xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日，在進行畢業實習。為了更好地協調本人與實習單位以及學校之間的關系，確保實習進展順利，特作如下承諾：

　　1、學生本人及家長保證所提交的《學生自主實習申請表》中的學生信息、實習單位信息、實習內容安排等所填寫信息真實可靠，并保證在上述單位實習。如有不實，本人愿意承擔一切后果。

　　2、在實習期間，遵守各項法律法規，遵守《大學生行為規范》，保證遵守實習單位的勞動紀律、操作規程、保密制度及其他各項規章制度，認真實習，安全生產。不從事與頂崗實習無關、有損學校形象的活動.

　　3、學生本人、學生家長承諾對學生本人在自主實習期間的人身、財產安全和一切行為及產生的后果負完全責任，與學校或學院無關。

　　4、認真按照專業實習的要求，在實習過程中，切實提高專業崗位工作能力。

　　5、誠信實習，保證實習時間充足，實習工作量飽滿，不擅離崗位，不弄虛作假；實習期間病事假需向實習單位申報，經同意后方可離崗，在離崗前報學院備案。

　　7、保持與學校的密切聯系，保證信息交流的暢通，如遇實習地點調整、崗位變更、聯系方式改變，必須及時與校內老師主動聯系匯報。

　　8、實習期間，遵紀守法，遵守社會公德，自覺與各種社會丑惡現象絕緣，做到自信、自尊、自愛，注意個人人身及財產安全。

　　9、在實習要求、進度、考核等方面，接受學校的指導和監督。按時提交課程實訓報告及鑒定表；實習結束準時回校，上交《畢業實習鑒定表》1份，實習報告1份，實習證明一份，相應實習時間周志和日志。

　　10、實習期間不吸煙、不飲酒；不在實習期間與實習單位員工談戀愛。

　　11、增強自我保護意識，遇事冷靜，通過正常途徑解決；不打架斗毆，遠離黃、賭、毒；休息時間出行及實習往返途中注意安全，避免安全意外發生；不去不安全的場所，不參加具有危險性的'活動；

　　12、實習期間嚴禁參與各種傳銷活動，注意識別各種詐騙、傳銷活動；不參加國內外非法宗教組織和活動；不任何危害國家安全、破壞安定團結的活動。

　　13、不外出兼職，不從事高空、污染、危險性大的工作，不從事與大學生身份不符的工作。

　　14、需及時回校參加相關課程考試、論文答辯，完成學校規定的課程及學分，參加畢業典禮。

　　我以認真閱讀以上內容，并保證遵守。若有違反，自行承擔責任。

　　承諾人：

　　家長簽字：

　　家長聯系電話：

　　本人聯系方法：

　　xx年xx月xx日

大學生實習承諾書6

　　本人系xx學院xx班xx同學被xxx公司錄用，于xxxx年xx月xx日前簽訂實習協議。從xxxx年xx月xx日至xx年xx月xx日到公司進行實習。

　　實習情況已與家長溝通，家長知曉且同意實習。自覺按照學院關于《20xx、20xx級學生實習見習管理規定》的相關規定，做到定期與學院輔導員老師、責任教師溝通、匯報實習情況。同時承諾：

　　1、服從實習單位的安排，嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規程等相關規章制度，服從現場工作人員的指揮。注意人身財產安全，配合做好防火防盜工作。

　　2、嚴格遵守實習單位作息制度，不遲到、不早退、不曠工，不擅自離開實習單位，確因聯系工作或其他原因必須離開單位的，應向實習單位請假，經批準后方可離開，不獨自行動和在外住宿。

　　3、實習期間，遵守交通規則;不到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛生，預防疾病傳播。

　　4、言行舉止要文明禮貌，不酗酒鬧事、惹事生非。不參加與學生身份不相稱的活動。

　　5、勤學好問，虛心向實習單位工作人員學習，尊重指導教師和實習單位同事，積極參加實習單位開展的各項有益活動，充分展示學生應有的素質才干。

　　6、主動與畢業設計教師溝通，按照畢業設計教師要求，按時完成并上交畢業設計相關材料，并按實習日程撰寫實習日志(日志按規定由帶隊教師匯總，報教務處備案)。

　　7、不做任何有損于學院和實習單位聲譽的事，實習期間如有違反學校及企業規定的.行為，本人愿接受學校和實習單位的批評教育以及處分。

　　8、本人和家長愿意主動配合學校做好學生實習期間的教育和監督工作，并保證通訊暢通。

　　9、在實習期間，學生因違反本實習管理規定和實習單位安全規則造成自身傷害及學業問題由學生本人負責，造成他人傷害或國家和企業的經濟損失，由學生本人及家長承擔經濟和法律責任。

　　承諾人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

大學生實習承諾書7

　　池州學院xx系xx級xx專業學生，經同意前往進行實習，實習時間從xx至xx。現就自主實習期間紀律、安全等問題做出如下承諾：

　　1、實習期間自覺遵守池州學院各項管理規定，遵守實習單位的'工作紀律和規章制度。

　　2、虛心求教，自覺接受實習單位指導教師的業務指導。

　　3、注意人身安全、財產安全。

　　4、遵守社會公德，遵守國家法律。

　　5、自覺維護池州學院聲譽。

　　6、對實習期間發生的安全保障等問題，由本人負責。

xxx

　　20xx年x月x日

大學生實習承諾書8

　　為貫徹落實學校安全管理的有關規定，強化學生遵紀守法觀念，提高安全防范能力，保障人身財產安全，根據國家有關法律、法規和教育部、公安部及學校的相關文件，頂崗實習學生特簽訂如下安全承諾書：

　　1、頂崗實習期間，自覺遵守國家法紀，遵守學校《學生手冊》各項規定，遵守用人單位的各項規章制度、操作規程、勞動紀律和安全要求，認真參加公司提供的.培訓，認真完成頂崗實習規定的各項內容。

　　2、必須隨時與所在系保持聯系，必須服從學校關于畢業實習和畢業設計（論文）的安排。必須為系部留下真實、有效的通訊聯系方式。遇到問題及時向輔導員或系部有關領導及指導老師匯報。

　　3、注意日常生活安全。不擅自外出游泳；不擅自到水庫、懸崖等危險地帶游玩；遵守交通規則，不乘坐無營運執照車輛、船只；不到無營業執照和衛生許可證的攤點就餐；提高警惕，遇事冷靜，通過正常渠道解決問題，以防上當受騙；杜絕一切危險活動，以防意外事故發生；保管好個人財物，防止失盜。

　　4、頂崗實習期間，不得擅自單方撕毀就業協議，離開用人單位。如有特殊原因確需中途離開用人單位或終止工作，應遵守就業承諾，提前向用人單位提出并辦理相關手續，經批準后方可離開；同時學生原未經考試而已認定的課程成績作廢，學生必須及時返校，不得在校外長期逗留，否則按曠課處理。

　　本人熟知并全面執行以上條款，接受用人單位、系部檢查、監督。如違反上述承諾，所造成的后果和任何損失（包括人身傷害事故），均由學生本人自行承擔負責。

　　本協議一式兩份，由學生本人簽字保存一份，系部保留一份。

　　本承諾自簽字之日起生效。

　　承諾人（簽字）：XXX

　　XX年XX月XX日

　　用人單位聯系人：XXX

　　聯系電話：XXXXXXXXX

　　實習學生家庭聯系人：XXX

　　聯系電話：XXXXXXXX

大學生實習承諾書9

　　為提升就業質量，提高就業機會，本人申請到校外進行實習就業，為保證實習就業的順利進行，特做出以下承諾：

　　一、實習期間不參加與大學生身份不相符的活動，如非，法傳銷、宗教組織等其他違法活動。如參加，因此帶來的后果，自己承擔。

　　二、按時參加論文撰寫，并在學院指定的時間參加論文的初審、復審以及論文答辯。

　　三、若有成績不合格者和受處分者，必須按時參加學院組織的畢業前的統一補考和解除處分，缺考和不按時解除處分者影響畢業證的領取，后果自負。

　　四、需按時上交就業協議，時間截止到20xx年4月30日，以便畢業時進行檔案和戶口的調動和派遣。

　　五、離開學校赴工作崗位前，學生必須將個人貴重物品帶走，寢室必須打掃干凈，到輔導員處簽到，驗收合格后方可離開；在校外實習，但須繼續住校的學生，必須嚴格服從學院對于寢室的`衛生和安全管理，如在寢室衛生和安全管理上出現問題，學院進行嚴肅處理，由此帶來的后果，學生自行負責。

　　六、本人保證個人與學校之間的聯系方式暢通，聯系方式變更必須及時通知輔導員，以便于學校及時了解實習情況，同時也可以知曉學校的重要通知和安排，必要時按學院要求及時返校。如因個人原因無法了解學院相關安排，本人承擔責任。

　　七、校外實習期間，個人人身安全和個人財產安全，均由本人自行負責，學院不承擔連帶責任。

　　承諾人簽字：電話：

　　家長簽字：電話：

　　年月日

大學生實習承諾書10

　　大學生是具有完全民事行為能力的自然人，能夠為自已的行為承擔相應責任。為了提高學生的安全意識，明確學生在外實習期間發生傷亡事故時學生與學生家長的'責任，特簽訂學生安全責任協議書。

　　一、時間：自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日

　　四、學生在外(包括從實習單位到學校往返途中)期間，出現學生一切人身傷亡事故的，由學生、學生家長或責任人承擔責任，學校不承擔任何責任。

　　(一)在外實習期間，因地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成學生人身傷亡的；

　　(二)在外實習期間，在實習單位，應遵守實習單位的規章制度，工作中發生人身傷亡事故的，學生本人、學生家長或者相關責任主體承擔責任；

　　(三)在外實習期間，因自身行為不慎引起學生本人人身傷亡的，由學生本人承擔相應責任；(四)在外實習期間，因他人行為引起學生人身傷亡的，由致害人承擔相應責任；

　　(五)在外實習期間，學生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學生本人承擔相應責任；

　　(六)在外實習期間，因往返校內外途中所發生的一切安全事故，由學生家長和本人承擔；(七)其他實習期間發生的人身傷亡事故。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　20xx年xx月xx日

大學生實習承諾書11

　　我是XX師范大學學院學生。

　　一、為了使自己在實踐中受教育、長才干，根據教學計劃要求，通過（學院或本人）聯系，在年月日至年月日期間，我自愿到從事實習活動。

　　二、在上述實習活動期間，我向本人所在學院承諾：

　　1．嚴格遵守學校關于實習的規定，完成各項實習任務。

　　2、服從實習單位安排，遵守實習單位紀律，不遲到、不早退，善始善終；謙虛做人，勤奮做事，為學院爭光。

　　3．認真學習總結，如實填寫各種實習表格，誠懇接受實習單位評議。

　　4．保證注意個人人身安全和財物安全，避免意外事故發生。

　　三、若我不能履行第二條中的各項承諾，導致實習不能繼續進行、實習任務不能完成，或者發生安全等意外事故，由我自行承擔責任。

　　四、本承諾一式兩份，學院、學生各一份。

　　承諾人：

　　年月日

大學生實習承諾書12

　　我是XX師范大學xx學院學生。

　　一、為了使自己在實踐中受教育、長才干，根據教學計劃要求，通過（學院或本人）聯系，在年月日至年月日期間，我自愿到從事實習活動。

　　二、在上述實習活動期間，我向本人所在學院承諾：

　　1．嚴格遵守學校關于實習的規定，完成各項實習任務。

　　2、服從實習單位安排，遵守實習單位紀律，不遲到、不早退，善始善終；謙虛做人，勤奮做事，為學院爭光。

　　3．認真學習總結，如實填寫各種實習表格，誠懇接受實習單位評議。

　　4．保證注意個人人身安全和財物安全，避免意外事故發生。

　　三、若我不能履行第二條中的各項承諾，導致實習不能繼續進行、實習任務不能完成，或者發生安全等意外事故，由我自行承擔責任。

　　四、本承諾一式兩份，學院、學生各一份。　　

xxx

20xx年xx月xx日

大學生實習承諾書13

　　為適應市場，突出職業教育特色，按學院相關規定，10屆畢業生開始到生產一線實習，以強化技能訓練。使學生提前感受崗位生活和工作節奏，學到真正的本領，為將來就業打下良好的基礎。為促使同學們珍視本次實習，特制定本安全承諾書如下：

　　1、實習學生必須嚴格遵守工廠的安全操作規程和各項安全規章制度，由違規操作和不遵守相關規定出現安全問題責任自負。

　　2、在工作現場要走指定通道。注意各種警示，嚴禁貪便道跨越危險區。天車(行車)吊重特時，嚴禁在吊物下站立、行走。

　　3、絕對不準私拿廠方任何公物。一經發現，立即取消實習資格，按實習不及格處理，給予以校級處分。

　　4、嚴禁按規定著裝入廠。不準穿拖鞋、短褲、敞衣進入工作現場。

　　5、嚴格遵守工廠的作息時間。遲到、早退累計5次者，給予警告處分;10次者，取消實習資格，按實習不及格處理。

　　6、實習學生不得"玩崗""串崗"、"睡崗"、"空崗"，出現此現象立即取消實習資格，按實習不及格處理。

　　7、實習學生必須服從工廠的管理，尊敬師傅，愛護公物。出現違章違紀、不尊敬師傅、損壞公物者，按校紀廠規給予處分，情節嚴重或造成不良影響的給予取消實習資格。

　　8、有事請假，必須得到實習單位和帶隊老師的同意方可，否則按曠工處理。曠工一個班次者，給予警告處理，曠工兩個班次者給予記過或留校察看處分，曠工三個班次者取消實習資格，不記實習成績，按實習不及格處理。

　　9、聽從師傅的教誨，嚴格按操作規程操作設備。對不聽從教誨，違章操作造成的人身、設備傷害事故，概由本人負責。

　　10、實習學生必須服從帶隊教師的管理，不得出現頂撞、欺瞞、無理取鬧等現象。有此現象者，按實習不及格處理。

　　11、實習期間，要注意安全。做到"三不"傷害，自己不傷害自己，自己不傷害別人，不讓別人傷害自己。

　　12、實習學生要服從物業管理部門的日常管理，節約水電，按要求整理內務，注重公共道德。休息時間不得打鬧、喧嘩。定點就餐，定時休息，違紀者按學校規定處理。

　　13、實習學生不得做有損港院聲譽的事。不得吸煙、酬酒，口出臟話、衣帽不整。有違規者視情節給予處分，直至取消實習資格。

　　14、如被實習單位退回，給予留校察看處分，兩次被實習單位退回者開除學籍。

　　15、學生外出要注意遵守社會公德，維護港院聲譽。不做不符合學生身份的`事。不與社會閑雜人員交往，不去網吧，不去錄像廳，不去規定就餐場所外就餐、飲酒。凡因此引起的人身傷害事故概由本人負責。

　　16、實習期間，學生要勤學好問，堅持每天寫實習日記。

　　17、妥善保管自己的貴重物品，嚴防丟失。

　　18、本協議各條款的解釋權歸機械工程系。

　　以上條款，本人自愿遵守，承諾在實習期間珍惜機會，遵守紀律，努力學習實踐技能。

　　承諾人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

大學生實習承諾書14

　　一、嚴格遵守黨紀國法、院紀院規，堅決服從實習老師的安排。尊重實習單位的領導和職工，虛心向他們學習。嚴格遵守操作規程和安全制度。

　　二、服從領導，聽從指揮，不遲到、不早退、不曠實習、不擅離職守。實習期間無特殊情況不得請假，有特殊情況者按學校規定程序審批。一天以內須經帶隊老師、指導老師書面批準;一天以上要經實習學校領導書面批準，否則按曠課論處并記入實習鑒定表和課程成績。

　　三、團結友愛，文明禮貌，尊敬師長、嚴禁酗酒鬧事、打架斗毆以及其他不文明行為。同學之間團結友愛，相互協作，開展批評與自我批評，堅決杜絕任何形式的吵架。做到同學之間互相關心和幫助，使實習小組成為一個團結堅強的'集體。做文明人、講文明話、干文明事。

　　四、顧全大局，虛心接受指導教師和帶隊教師的指導，不許隨便議論實習學校的有關問題，如有意見和建議，應向帶隊老師匯報后按組織系統反映。

　　五、愛護公共財物，不得擅自動用實習單位的儀器設備和實習用品。實習結束時，要歸還借用的一切財物，損壞東西要賠償，手續要辦妥。

　　六、注意交通安全，遵守交通規則，防止交通事故。并且注意防盜、防騙，提高自我保護意識，保持高度警惕性。未經批準，學生一律不準離隊單獨活動，不準離隊外宿，按時就寢。

　　七、培養勤儉節約的優良習慣，實習期間杜絕鋪張浪費，節約水電，不準私自使用電爐、煤爐等。

　　八、堅決不參與社會上各種不良活動和聚會;不準進出舞廳、游戲廳、錄像廳、網吧;杜絕打架斗毆、結幫團伙、偷盜財物的現象發生。

　　九、不得到江、河、湖、海中游泳或洗澡。

　　十、衣著整潔、樸素大方，發型端正，男生不穿背心、拖鞋，女生不穿背心或吊帶，不得奇裝異服進入工作場所或會議室。

　　十一、實習期間做到準時、守時，不遲到，不早退，不缺席。有事一律先向指導老師報告。

　　十二、實習期間一定要注意飲食衛生。

　　十三、不做有辱國家和學校形象、聲譽的事情。

　　十四、凡違反上述規定造成個人人身安全事故和損失的，由個人負責。造成集體和國家損失的視情節輕重，按照學校單位規定或國家有關法紀、法規處理。

　　十五、在外實習期間，一切行動聽指揮，否則，課程成績按不及格處理。

承諾人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

大學生實習承諾書15

尊敬的校領導、老師們：

　　你好，我是學生XX的`家長，為了緩解就業壓力，促進孩子就業，同意年月日—年月日在XXXX。對于學生在XX實習期間出現的任何情況均由學生本人及家長負責，并配合好XX實習完成本科實習任務，同時配合好學校的其他相關工作，學生XX實習費用由學生個人承擔，實習期間個人的人身安全、財產安全、各項法律責任均由本人和家長負責。

　　家長簽字：

　　父親聯系方式：

　　家庭電話：

　　輔導員簽字：

　　申請人：xxx

　　申請人聯系方式：xxx

　　20xx年x月x日

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