關(guān)于管理工作計(jì)劃三篇
人生天地之間,若白駒過(guò)隙,忽然而已,我們又將迎來(lái)新的喜悅、新的收獲,寫好計(jì)劃才不會(huì)讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦。擬起計(jì)劃來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編幫大家整理的管理工作計(jì)劃3篇,歡迎大家分享。
管理工作計(jì)劃 篇1
一、加強(qiáng)組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊(duì)伍,完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院組建成立以常務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會(huì)和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)臨床路徑管理,通過(guò)試用期開(kāi)展的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,在完善醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,處方書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行。
三、根據(jù)試用期內(nèi)實(shí)際操作發(fā)現(xiàn)的'問(wèn)題,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅(jiān)持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實(shí)效,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
四、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;樹(shù)立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí);在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節(jié)約,事故就是的浪費(fèi)”活動(dòng),激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務(wù)科、科教科對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”教育和培訓(xùn)。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃2
一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機(jī)構(gòu)建設(shè)體系,建立健全質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)
。ㄒ唬┏闪⑼晟瀑|(zhì)控中心專家組。
。ǘ﹨f(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求,完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè),全面有效開(kāi)展兒科的質(zhì)量控制工作。
。ㄈ┢鸩菟拇ㄊ嚎瀑|(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對(duì)新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì);為0—18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對(duì)全省兒科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研,采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開(kāi)展疾病譜調(diào)查,如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評(píng)價(jià)、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會(huì)同分中心專家到各地市州對(duì)全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開(kāi)展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查,找出存在問(wèn)題,提出改進(jìn)方法;為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè),全面實(shí)施開(kāi)展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作
1。舉辦專家組成員培訓(xùn)會(huì)議,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年,四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開(kāi)不少于2次的省中心專家組會(huì)議,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2。編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材,結(jié)合教材內(nèi)容對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3。對(duì)四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國(guó)家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,以省中心為平臺(tái)為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè),適宜技術(shù)推廣,新技術(shù)介紹等開(kāi)展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒疾病的診療水平,中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作
。ㄒ唬╅_(kāi)展相關(guān)疾病信息上報(bào)。
逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度,指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等工作,并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對(duì)我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,同時(shí),質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),將信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
。ǘ┙⑨t(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng),充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺(tái),交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力,最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
。ㄈ┩晟瀑|(zhì)控中心信息化建設(shè),搭建信息化溝通交流平臺(tái)。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開(kāi)放性,將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng),加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系,同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè),開(kāi)通疑難疾病遠(yuǎn)程會(huì)診通道,組織專家開(kāi)展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等,切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科,推動(dòng)建設(shè)省或市級(jí)的臨床重點(diǎn)專科。抄送:國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政司、醫(yī)管司,省中醫(yī)藥管理局,省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì),各省級(jí)臨床質(zhì)量控制中心,省八一康復(fù)中心。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃3
在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下,根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級(jí)?漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和管理目標(biāo)。
一、科室管理:
1、成立科室質(zhì)控小組,有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng),對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控,并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議,研究科室質(zhì)量與安全工作,確保醫(yī)療安全。
3、按科室實(shí)際情況制定工作計(jì)劃,按時(shí)完成計(jì)劃,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)。
4、按科主任手冊(cè)、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)項(xiàng)目要求按時(shí)填寫。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
2、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確,甲級(jí)病歷≥90%。
3、詢問(wèn)病史詳細(xì),物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥;具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書寫規(guī)范合格,合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
A、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查;
B、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
A、收住院;
B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
9、按專科收治病人。
10、病人做檢查未歸時(shí),醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開(kāi)時(shí),向門診部報(bào)告,安排相關(guān)人員接診處理。
11、做好門診日志登記工作。
12、傳染病上報(bào)率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達(dá)100%
管理工作計(jì)劃 篇2
學(xué)生寢室安全有序,無(wú)明火、無(wú)外來(lái)人員留宿現(xiàn)象,宿舍樓內(nèi)無(wú)停放自行車現(xiàn)象。 在新學(xué)期里我們力爭(zhēng)保持宿舍管理工作平穩(wěn)有序運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí),為學(xué)校的工作大局做出一定貢獻(xiàn)。我們將緊緊圍繞學(xué)校的育人目標(biāo)和工作中心,服從大局,積極探索、開(kāi)拓創(chuàng)新,努力開(kāi)創(chuàng)我校宿舍管理服務(wù)工作的新局面。學(xué)生宿舍管理工作計(jì)劃西川中學(xué)馬海棠安全重于天,學(xué)生宿舍管理更是確保安全的重要環(huán)節(jié)。按照學(xué)校安排本學(xué)期我繼續(xù)管理女生宿舍。本期我們依然緊緊圍繞學(xué)校的中心工作,堅(jiān)持教育、管理、指導(dǎo)和服務(wù)相結(jié)合的原則,以教育學(xué)生良好行為習(xí)慣為核心,以安全教育為宗旨,以務(wù)實(shí)、細(xì)致、科學(xué)的管理為手段,積極將宿舍安全、衛(wèi)生工作放在首位,為了做好工作現(xiàn)計(jì)劃如下:
一、圍繞中心,服從大局,做好宿舍調(diào)整及管理服務(wù)工作
1、做好宿舍調(diào)整工作。為了達(dá)到學(xué)校提出的有關(guān)住宿標(biāo)準(zhǔn),宿舍管理方面,克服各種困難;積極做好學(xué)生的思想工作,有力確保了學(xué)校的安全穩(wěn)定大局。
2、宿舍晚間熄燈制度。為了配合校風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生管理制度,熄燈后加強(qiáng)了查宿舍人員名單,了解學(xué)生動(dòng)態(tài)情況。有什么問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。
二、完善制度,規(guī)范程序,加強(qiáng)管理,探索新形勢(shì)下的宿舍管理新模式
1、明確目標(biāo),讓文明宿舍標(biāo)準(zhǔn)要求成為全體寄宿生的努力方向; 學(xué)期開(kāi)始的好習(xí)慣至關(guān)重要。每一條河流都有自己的方向,我認(rèn)為寄宿生的生活也應(yīng)有一個(gè)明確的目標(biāo)。如果沒(méi)有目標(biāo),寄宿生在宿舍生活中就沒(méi)有努力的方向,就會(huì)三天兩天的出問(wèn)題,有時(shí)甚至?xí)龃蟮膯?wèn)題,有了明確的目標(biāo),寄宿生在宿舍就會(huì)知道什么能做,什么事情不能做,什么事情要做的`較好,什么事情要做的出色。一開(kāi)始不養(yǎng)成好習(xí)慣,以后的壞習(xí)慣很難改掉。于是,在開(kāi)學(xué)的第一個(gè)月我?guī)缀鯐?huì)及時(shí)親自到位督促宿舍管理。每天早晚堅(jiān)持親自檢查,努力配合宿舍管理員的工作。就這樣良好的宿舍衛(wèi)生習(xí)慣在我的督促下逐日養(yǎng)成。
2、宿舍衛(wèi)生管理、內(nèi)務(wù)管理要求宣傳到位,倡導(dǎo)“宿舍是我家”“ 我為人人,人人為我!睆膶W(xué)生日常的一些習(xí)慣中看出,對(duì)學(xué)生的一些具體細(xì)節(jié)要求單單憑班主任在班級(jí)講一下是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,作為宿舍管理人員的我覺(jué)得可以利用其他一些時(shí)間去宣傳滲透,培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)。例如可以利用晚上查宿舍的時(shí)間去講,在熄燈之前也可以跟他們說(shuō)哪些地方做的好,哪些地方還存在問(wèn)題,具體的哪些事情落實(shí)到那些人頭上等等;要求每位寄宿生以宿舍為家,宿舍內(nèi)部一定要團(tuán)結(jié),晚自習(xí)回宿舍后,決不把垃圾隨地扔,以方便第二天的值日生,做到“ 我為人人,人人為我”;每周早上還利用一定的時(shí)間去全面檢查,提醒值日生該注意哪些問(wèn)題;對(duì)好的方面予以表?yè)P(yáng),班級(jí)考核加分;差的方面限期改正并通報(bào)批評(píng)。
3、落實(shí)社長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。 讓社長(zhǎng)管理和班級(jí)管理和管理員管理相結(jié)合,對(duì)宿舍社長(zhǎng)進(jìn)行要求,實(shí)行社長(zhǎng)責(zé)任制,充分發(fā)揮社長(zhǎng)的作用。社長(zhǎng)一般都是班級(jí)指定的干部。平時(shí)我與各班主任加強(qiáng)溝通,要求社長(zhǎng)嚴(yán)格控制晚就寢紀(jì)律,對(duì)不按時(shí)鎖門,不按時(shí)休息的宿舍進(jìn)行批評(píng)教育,并讓跟著我去查其他宿舍,比較自己的行為,從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤。
4、充分發(fā)揮宿舍中班級(jí)干部的帶頭作用。 每個(gè)宿舍都有各班的干部,我對(duì)她們提出嚴(yán)格要求,在各方面起模范帶頭作用,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)整個(gè)宿舍各方面的提高;如此能給學(xué)生提供自我教育,自我管理的重要機(jī)會(huì),通過(guò)宿舍內(nèi)部的自我管理和監(jiān)督,達(dá)到學(xué)生自我管理和教育的目標(biāo)。
5、積極與班主任老師溝通,及時(shí)互相了解宿舍內(nèi)存在的問(wèn)題。 宿舍內(nèi)出現(xiàn)的問(wèn)題積極與班主任溝通,及時(shí)掌握學(xué)生的去向與動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題,進(jìn)而加強(qiáng)宿舍管理。平時(shí)我不定期到宿舍檢查,杜絕夜不歸宿和遲到現(xiàn)象及門鎖的安全狀況;同時(shí)通過(guò)深入 到同學(xué)中,和同學(xué)談心,及時(shí)發(fā)現(xiàn)宿舍內(nèi)部問(wèn)題,解決問(wèn)題,了解學(xué)生的思想動(dòng)向,防患于未然。
6、積極配合學(xué)校的衛(wèi)生檢查,制定規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行,采取表?yè)P(yáng)與批評(píng)的方式,促進(jìn)宿舍整體水平的提高。根據(jù)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、值周組對(duì)學(xué)生宿舍進(jìn)行不定期抽查,嚴(yán)格檢查的結(jié)果,對(duì)表現(xiàn)差的宿舍進(jìn)行曝光,并與評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
三、改進(jìn)的問(wèn)題及不足
從上學(xué)期工作中來(lái)開(kāi)雖沒(méi)發(fā)生安全事故,但我們的工作細(xì)節(jié)中依然存在許多不足,例如:學(xué)生住宿條件急待改善;宿舍內(nèi)部衛(wèi)生情況難以令人滿意,與文明宿舍尚有差距;對(duì)學(xué)生宿舍、個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。 良好的開(kāi)端是成功的一半,相信本期我們的工作會(huì)更進(jìn)一步、更加順利。
管理工作計(jì)劃 篇3
執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院分級(jí)管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、杜絕醫(yī)療隱患,確保醫(yī)療安全。在新的一年里重點(diǎn)做好以下幾方面工作:
一、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測(cè)、控制工作
1.降低醫(yī)院感染率,提高臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率,使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報(bào)率保持在較低水平。同時(shí)做好前瞻性病歷調(diào)查工作,對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷醫(yī)院感染進(jìn)行前瞻性調(diào)查。要求科室對(duì)院感的運(yùn)行病例及時(shí)診斷、及時(shí)上報(bào)。
2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求:做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對(duì)手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進(jìn)行登記、跟蹤調(diào)查。
3.合理使用抗菌藥物,降低抗菌藥物使用率,加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的管理工作,認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,尤其對(duì)圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級(jí)管理,配合醫(yī)政處共同做好此項(xiàng)工作。
4.提高藥敏試驗(yàn)送檢率,為防止耐藥菌株的產(chǎn)生,督促臨床醫(yī)生對(duì)感染病人需用抗菌藥物治療的,在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標(biāo)本送檢。以便更合理的使用抗菌素,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭(zhēng)在20xx年送檢率提高。
二、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的規(guī)范落實(shí)工作
1.按照國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求:對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),有計(jì)劃的開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)和常規(guī)的監(jiān)測(cè)如:手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無(wú)菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。
2.對(duì)高?剖、高危器械及物品做到每月抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。如: 手術(shù)室、無(wú)菌器械及物品;口腔科的手機(jī)、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡,針灸針及滅菌劑、消毒劑。如:戊二醛、碘伏、安爾碘等。
3.對(duì)中危器械及物品做到每季度抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。如:胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。
4.對(duì)營(yíng)養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對(duì) 餐廳備用食具如:碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測(cè)。
5.加強(qiáng)對(duì)臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測(cè)。按上級(jí)要求做到 每半年監(jiān)測(cè)1次,必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)不合格立即更換,以保證消毒效果。
三、加強(qiáng)對(duì)職工預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)
預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項(xiàng)重要工作。每季度將進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),如抗菌藥物或消毒隔離新知識(shí)講座;加強(qiáng)職業(yè)道德教育,要求醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感,嚴(yán)格遵守診療過(guò)程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作,在新的一年里將開(kāi)展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標(biāo)本正確留取”等全員培訓(xùn),對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)講座。同時(shí)對(duì)物業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)消毒、隔離、防護(hù)等方面培訓(xùn)。提高我院職工對(duì)控制院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識(shí)。
四、加強(qiáng)、督促檢驗(yàn)科各項(xiàng)制度的.落實(shí)
1.要求檢驗(yàn)科細(xì)菌室每季度對(duì)醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋,感染處每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式及時(shí)向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部,可根據(jù)我院細(xì)菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。
2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細(xì)菌培養(yǎng)情況匯總,對(duì)藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌:如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(esbls)的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌,做到督促各科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此類病人消毒、隔離措施落實(shí)情況。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū),三株或三株以上同種同源病原體的立即進(jìn)行調(diào)查其發(fā)生的原因,查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施,防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
五、加強(qiáng)對(duì)特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)
嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,根據(jù)我院病原體變異特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,有針對(duì)性的加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。做到每月將藥敏試驗(yàn)匯總反饋給各臨床科室,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。
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