兒科護(hù)理工作計(jì)劃(推薦)
時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝,很快就要開展新的工作了,寫一份計(jì)劃,為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧!相信許多人會覺得計(jì)劃很難寫?以下是小編整理的兒科護(hù)理工作計(jì)劃,希望能夠幫助到大家。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃1
在新的年度里,我科將接著圍繞醫(yī)務(wù)科工作安排,結(jié)合科室的實(shí)際狀況,要從以下幾個(gè)方面,仔細(xì)開展工作:
1、統(tǒng)一思想,提升整體實(shí)力,打造明牌科室。強(qiáng)調(diào)科室整體實(shí)力的重要性,統(tǒng)一思想,努力進(jìn)步。以提高科室的整體實(shí)力為共同奮斗目標(biāo),打造明牌科室。
2、進(jìn)一步提高理論學(xué)問水平及實(shí)際工作實(shí)力以年青醫(yī)師考證為契機(jī),加強(qiáng)年青醫(yī)師的培訓(xùn)工作,努力學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論學(xué)問,為以后工作的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。主動(dòng)參與兒科學(xué)術(shù)會議,學(xué)習(xí)新思路,新技術(shù),新進(jìn)展,特殊是小兒急救學(xué)問,提高兒科重癥病人的急診急救實(shí)力,使每個(gè)醫(yī)生都能嫻熟駕馭并規(guī)范化。
3、加快醫(yī)護(hù)培育步伐
對科室的醫(yī)生及護(hù)士,有安排地外出培訓(xùn),以駕馭新的學(xué)問與技術(shù),了解最新醫(yī)護(hù)發(fā)展技能,更好地開展工作。
4、提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)技術(shù)及操作規(guī)程,使醫(yī)護(hù)工作,做到有章可尋,有據(jù)可依,有序的開展工作,平安穩(wěn)定地提高醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量。
5、嚴(yán)格醫(yī)療文書的書寫。
從病歷抓起,以醫(yī)院醫(yī)務(wù)科所發(fā)的病歷書寫規(guī)范為準(zhǔn)則,從內(nèi)容和格式上使醫(yī)療文書書寫規(guī)范化,每周科內(nèi)至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量檢查,查出存在的問題,要?jiǎng)偤玫倪M(jìn)行分析并剛好改正。
6、不斷提高社會效益及經(jīng)濟(jì)效益
發(fā)揮科室各種優(yōu)勢,做好出院健康宣教,電話回訪工作,最大限度、最多途經(jīng)的吸引更多的病人。不斷提升科室的聲譽(yù),創(chuàng)建更多的社會及經(jīng)濟(jì)效益。使科室能快速穩(wěn)定的發(fā)展。
7、細(xì)化量化考核工作
仔細(xì)作好科室安排工作,做到獎(jiǎng)罰分明,體現(xiàn)在獎(jiǎng)金安排上,主見多勞多得,避開吃大鍋飯。
兒科護(hù)理年度的工作安排新的一年已經(jīng)起先,回顧過去的一年,工作上存在很多不足之處,特殊是市衛(wèi)生局年度考核后指出的問題,針對不足之處,現(xiàn)制定如下年度安排:
1、做好轄區(qū)內(nèi)0—5歲兒童花名冊登記,保證不漏報(bào)兒童,并同時(shí)做好本轄區(qū)內(nèi)7周歲以下嬰幼兒的保健系統(tǒng)管理工作,保證建檔率達(dá)75%以上,并按要求進(jìn)行免費(fèi)體檢,同時(shí)作出個(gè)體發(fā)育的評價(jià),宣揚(yáng)合理喂養(yǎng)、科學(xué)育兒方法及防治學(xué)問,以降低新生兒死亡率,增加兒童體質(zhì),做好數(shù)據(jù)剛好錄入。
2、做好本年度新生兒登記及訪視,力爭新生兒訪視率達(dá)100%,并同時(shí)給與指導(dǎo)與治療,如純母乳喂養(yǎng)、疫苗接種等。重點(diǎn)加強(qiáng)高危新生兒的管理,如一月內(nèi)未愈應(yīng)剛好轉(zhuǎn)入體弱兒管理。
3、體弱兒管理對體檢中篩查出的早產(chǎn)兒、低誕生體重兒、中重度養(yǎng)分不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病等高危兒童依據(jù)體弱兒分級管理制度進(jìn)行專案管理,仔細(xì)填寫個(gè)案,定期復(fù)查,剛好轉(zhuǎn)診,癥狀體征與體檢表內(nèi)容吻合,無漏管。如已治愈剛好結(jié)案。
4、為轄區(qū)內(nèi)嬰幼兒免費(fèi)進(jìn)行3次血紅蛋白測定,并給與喂養(yǎng)指導(dǎo)與治療方案。與兒童家長剛好溝通,將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高,加強(qiáng)宣揚(yáng),加強(qiáng)兒童家長對兒童體檢的`相識。
5、加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),督促其按時(shí)完成20xx年度兒童保健管理工作,使系統(tǒng)管理率提高至75%以上,并同時(shí)做好隨訪及信息的剛好錄入。
6、資料統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
駕馭轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本狀況,完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)和反饋,做好兒童保健信息的收集、匯總、上報(bào)、分析、反饋和溝通等管理工作,做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量限制,確保資料的精確性。包括本轄區(qū)7歲、5歲及3歲以下兒童數(shù),及5歲以下兒童死亡狀況,6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)狀況。5歲以下兒童死亡調(diào)查,特殊是年報(bào)工作。
7、接受上級衛(wèi)朝氣構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估,不斷改進(jìn)工作中存在的問題,按時(shí)保證質(zhì)量完成上級指令性任務(wù)。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃2
一、科室基本情況
1、全科護(hù)理人員共9人,其中聘用護(hù)士5人,主管護(hù)師1人,護(hù)師4人,護(hù)士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導(dǎo)尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染,無差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機(jī)2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時(shí)更換,專人治療班負(fù)責(zé),主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時(shí)填補(bǔ),未造成不良后果,各班分工明確各負(fù)其責(zé),協(xié)調(diào)合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護(hù)理工作完成情況
半年來我科護(hù)理工作完成情況:基礎(chǔ)護(hù)理平均93分,危重一級護(hù)理95分,護(hù)理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調(diào)查87,5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況
在吳院長、成人真主任的指導(dǎo)下,經(jīng)過多次學(xué)習(xí),我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī),每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的病人在我科得到了及時(shí)的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的.病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機(jī)呼吸的先例,在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理,并整理裝訂成冊。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理,硫酸鎂濕敷運(yùn)用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理,能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷,收集意見、建議,使我們及時(shí)掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。
2)、為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識,通過學(xué)習(xí),大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧,增進(jìn)了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)、為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)成人,我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題,從細(xì)小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù),對一些無法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者,我們?nèi)迫藛T慷慨解囊,伸出援助之手,切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù),感受到家的溫暖。
4)、經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后,使我們認(rèn)識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范,對各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費(fèi)不透明,對各種記錄不完整。
5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理,科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行,未得到即時(shí)糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在成人衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個(gè)別被罰。
六、護(hù)理工作獲得的社會效益
我科護(hù)理人員對于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高,兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績,獲得病人送來感謝信3封,第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調(diào)查下跌到75%,說明了我們責(zé)任班的工作沒有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感,就會使我們得到很好社會效益。
七、存在的不足
1、護(hù)理人員輪換太快,不好管理;
2、護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對較差;
3、護(hù)理人員缺乏與外界交流,服務(wù)意識不強(qiáng);
兒科護(hù)理工作計(jì)劃3
一、加強(qiáng)安全管理
1、嚴(yán)格將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,不定期的進(jìn)行監(jiān)督檢查到位,有監(jiān)督檢查記錄并與獎(jiǎng)懲評分細(xì)則掛鉤。
2、強(qiáng)化安全意識,將工作中不安全的因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外各種護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯(cuò)因素的新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘長鳴。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,病人的治療及床頭交接,防墜床、防跌倒、防燙傷、輸血、特殊用藥,病人的各種管道及病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)評估。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,晚夜班,中午班,節(jié)假日,實(shí)行彈性排班,保證忙時(shí)有加班,同時(shí)注意培養(yǎng)年輕護(hù)士獨(dú)立值班的慎獨(dú)精神。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理,新入院、為重病人、三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒、家屬照顧能力弱的患兒,晨會交班的時(shí)候?qū)ι鲜霾∪俗鳛榻话鄷r(shí)討論的重點(diǎn),對患兒的護(hù)理問題進(jìn)行評估,達(dá)到共同引起各班重視。
6、加強(qiáng)對重點(diǎn)員工的管理,新入科及進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)理人員,制定全套的培訓(xùn)計(jì)劃,對他們進(jìn)行法律意識教育,提高抗風(fēng)險(xiǎn)的意識和能力,同時(shí)指定由臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的有護(hù)師資格的護(hù)士帶教,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧和臨床操作技能。
7、按照省標(biāo)的要求進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書的書寫,減少安全隱患,認(rèn)真貫徹執(zhí)行記錄中的十字方針:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,既要體現(xiàn)專科特點(diǎn),又要對陽性體征有確切的描述。使病例書寫更標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù),組織大家學(xué)習(xí)新頒布的職業(yè)病防護(hù)法,完善報(bào)告制度,及職業(yè)暴露后的處理措施及程序。
9、再次組織大家學(xué)習(xí)護(hù)理部指定的應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)在工作中培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每次的應(yīng)急問題做及時(shí)的回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、加強(qiáng)護(hù)患溝通,避免護(hù)理糾紛
1、順應(yīng)新醫(yī)改政策推動(dòng)下的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,科室繼續(xù)實(shí)行和完善責(zé)任制整體護(hù)理,由責(zé)任護(hù)士分管床位,要求她們每天與患兒及家屬見面,進(jìn)行面對面的護(hù)理指導(dǎo)和健康宣教。
2、認(rèn)真執(zhí)行治療告知程序,更換液體和其他護(hù)理操作時(shí)要向家長做詳細(xì)的解釋并征求意見,以得到她們最大程度的配合。
3、定期主持召開公休會,對出院病人發(fā)放滿意率調(diào)查表,并認(rèn)真指導(dǎo)填寫,獲取病人的需求及反饋信息。
4、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識,深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
5、利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,安排科室講科,學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀儀講課,在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能,培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
6、對出院病人及時(shí)電話回訪,并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理知識的講解和指導(dǎo)。
三、定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,確保質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、按護(hù)理部的要求對現(xiàn)有的護(hù)理管理各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)和掌握,并按其標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)工作。
2、嚴(yán)格一日五查,每月組織護(hù)理檢查一次,要求我們的護(hù)理人員參與,學(xué)會發(fā)現(xiàn)自己的問題并及時(shí)改正。
3、科室成立搶救組織,任命搶救車管理責(zé)任人,每周一對搶救藥品及器材進(jìn)行清點(diǎn),護(hù)士長每周五進(jìn)行復(fù)查。
四、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的.培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并采用晨間提問的形式對學(xué)習(xí)內(nèi)容鞏固。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,督促認(rèn)真完成護(hù)理部三基理論和操作考核,科室每年組織兩次理論和操作考試,分別定為3.6.9.12月,并將考試的成績作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握更多專科知識和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀及患兒家屬對我們穿刺水平的要求,我們的護(hù)理人員的對達(dá)到一針見血還有一段距離,對急重癥的搶救配合也欠熟練,今年有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),加強(qiáng)這兩方面的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。
5、堅(jiān)持危重病人的登記和對危重及疑難病人的護(hù)理討論,已達(dá)到總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),共同提高的目的。
我相信,20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系與支持下,在與各臨床科室的緊密配合下,在我們?nèi)w成員的共同努力下,兒科的護(hù)理工作將再創(chuàng)輝煌。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃4
1、腹瀉的護(hù)理
(1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項(xiàng):①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的.發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。
2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng):
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
3、營養(yǎng)不足的護(hù)理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時(shí)間。
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會*及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0、3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃5
泄瀉病因不外乎外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面。外感以風(fēng)寒濕熱內(nèi)犯腸胃較為多見,內(nèi)傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。治療泄瀉的同時(shí)進(jìn)行飲食、情志等護(hù)理,會使病程縮短,療效提高。總結(jié)如下:
一、一般護(hù)理:保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風(fēng)良好。如系傳染病應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離,以防止交叉感染。急性期應(yīng)臥床休息。注意保暖,按摩腹部,避免壓迫和其他增高腹壓的機(jī)械性刺激。恢復(fù)期和慢性期可以適當(dāng)活動(dòng),但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。
二、情志護(hù)理:加強(qiáng)心理疏導(dǎo),保持心情舒暢。
三、病情觀察:觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物,以及排便次數(shù)、時(shí)間和進(jìn)食關(guān)系。以辨泄瀉的.寒、熱、虛、實(shí)。若大便清稀甚至呈水樣,腹痛腸鳴為感受寒濕,糞便黃褐而臭,瀉下急迫為感受濕熱,暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃,泄瀉以情緒波動(dòng)時(shí)加重為肝氣犯胃,黎明前泄瀉為腎陽虛衰,瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化,有無口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀,有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn),一旦出現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并且采取積極措施。
四、飲食調(diào)護(hù):飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機(jī)械性刺激,故應(yīng)忌食。應(yīng)避免食生冷、甜膩、含碳酸的產(chǎn)氣飲料。
五、給藥護(hù)理:中藥湯劑一般溫服。
六、辯證施護(hù):
(1)寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀,甚至如水樣,來勢較急,腸鳴腹痛,納呆脘悶,或伴惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔薄白,脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕,解表散寒,適宜飯前熱服。寒重可用理中湯,腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關(guān)元、長強(qiáng)穴,或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫?zé)崆宓墒撤屎瘛⑸洹⒂湍伿称贰?/p>
(2)濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱,適宜飯前涼服。可推磨中脘、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口,多給予水果汁或以瓜果煎湯飲,忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。
(3)食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導(dǎo)滯,適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴位。飲食根據(jù)病情給予細(xì)軟或半流質(zhì)飲食,少量多餐;泄瀉重者,控制飲食。忌生冷,肥肝厚膩食品。
(4)肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉,適宜飯后溫服。腹痛時(shí)可指導(dǎo)患者推磨中脘、天慪、氣海、關(guān)元穴等。飲食適宜素食,清淡,少食多餐,常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣,忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。
(5)脾胃虛弱證選參苓白術(shù)散加減以健脾止瀉,適宜空腹熱服。可順時(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴,按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長強(qiáng)、足三里、脾俞穴至溫?zé)帷o嬍秤泄?jié),定時(shí)定量,少量多餐,選富有營養(yǎng),易于消化食物,常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥,以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。
(6)腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾,固澀止瀉,適宜空腹熱服。可順時(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴,按揉脾俞、大腸俞、長強(qiáng)、腎俞、命門穴。飲食適宜營養(yǎng)豐富,溫軟,可食芡實(shí)粥。常食胡核桃山藥芡實(shí)等,忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。
七、健康教育
(1)注意飲食衛(wèi)生,勿食變質(zhì)或不潔之物,勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度,以防止損傷脾胃。
(2)生活起居有規(guī)律,根據(jù)氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿,或冒雨涉水,或久臥濕地,以防止?jié)裥扒秩耄㈥柺軗p。
(3)平時(shí)多聽輕音樂,以陶冶情操、消除煩惱。
(4)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食有節(jié),適宜清淡、富有營養(yǎng),避免進(jìn)食生冷食物,忌食難消化的食物。
(5)講究環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,鍛煉身體以加強(qiáng)體質(zhì)。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃6
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對護(hù)理工作中存在的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件及預(yù)防方法進(jìn)行識別、評價(jià),并尋求處理對策和科學(xué)管理。兒科患者病情變化快,特別是嬰幼兒對口服給藥不合作,無法達(dá)到理想的治療效果,醫(yī)生往往會選擇靜脈給藥。兒科門診臨時(shí)觀察輸液已成為一項(xiàng)必要的治療手段。對于兒科患者來說,門診輸液既經(jīng)濟(jì)又方便,一般治療均可采取門診輸液,這樣就縮短了患兒在院時(shí)間,減少了陌生的醫(yī)療環(huán)境帶給患兒的恐懼、害怕,減輕了家長的負(fù)擔(dān)。在醫(yī)院護(hù)理行業(yè)由于其職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性,使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在。因此,在兒科門診輸液中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理已成為我院護(hù)理管理中一項(xiàng)常抓不懈的課題。
1、一般資料
我院兒科門診輸液區(qū)域設(shè)在兒科病房的一端,接受6個(gè)月~14周歲患兒,病情為輕癥或疾病恢復(fù)期,一般輸液天數(shù)3d,無效或中途病情加重者改收住院治療。平均每天輸液30~60人次。
2、兒科門診輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估
2.1就醫(yī)環(huán)境
2.1.1兒科患者特點(diǎn)兒科留觀患者多。一個(gè)患兒來院就診,通常有2~3個(gè)陪伴,成倍人員的增加,使原本狹小的留觀空間顯得更加擁擠、嘈雜,空氣質(zhì)量差,容易發(fā)生交叉感染。
2.1.2工作流程工作流程不合理。看病、繳費(fèi)、取藥、輸液往返路程長,等候時(shí)間長,耽誤時(shí)間多,給病人帶來極大地不便,導(dǎo)致家屬抱怨。
2.1.3保潔工作由于患者的年齡層次較低,以嬰幼兒為主,隨地大小便時(shí)有發(fā)生,保潔工作難以維持。
2.2靜脈輸液
2.2.1查對制度兒科門診輸液患者密度大,同名、同姓、姓名字音相近較多,容易出現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)答[3],護(hù)士一般采用正向查對方式,容易造成錯(cuò)誤用藥。
2.2.2輸液計(jì)劃書寫不規(guī)范字跡潦草,病人姓名、藥名、劑量難以辨認(rèn),護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)工作,容易導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。
2.2.3巡視不及時(shí)嬰幼兒不能表達(dá)自己的感受,病情變化快,護(hù)士未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、。
2.3人員方面
2.3.1人員結(jié)構(gòu)不合理由于護(hù)理隊(duì)伍不斷增加新人,新護(hù)士經(jīng)過短期培訓(xùn)上崗,在臨床工作能力、操作技能、溝通協(xié)調(diào)、應(yīng)急能力等方面存在不同程度的問題。而兒科護(hù)士培訓(xùn)周期相對較長,一般需經(jīng)過1~2年才能基本勝任兒科護(hù)理工作,勞動(dòng)強(qiáng)度大,人員結(jié)構(gòu)年青化,未建立合理地人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。
2.3.2護(hù)士分工不合理護(hù)士既要承擔(dān)繁重的住院病人治療護(hù)理任務(wù),又要完成門診病人的輸液工作,無明確分工。
2.3.3協(xié)調(diào)溝通兒科門診輸液工作量大,人員集中,工作忙閑不均。患兒不同于健康人,在嘈雜、擁擠的環(huán)境下排隊(duì)等候易產(chǎn)生煩躁、焦慮甚至憤怒等負(fù)性情緒,對身心極為不利[4].而護(hù)士工作繁忙,無暇顧及患兒的心理感受,往往不能給予耐心地解釋,從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛。
2.3.4法律意識淡漠門診輸液患者來源復(fù)雜,停留時(shí)間短,流動(dòng)性大,護(hù)理人員不可能充分了解患兒的情況,也無法進(jìn)行詳細(xì)完整地護(hù)理記錄,一旦發(fā)生糾紛,缺乏有力的證據(jù)。
2.3.5操作技能患兒大多為獨(dú)生子,一旦孩子生病,有的家長六神無主。兒科護(hù)士都是在家長急切的眼神下進(jìn)行操作,心理壓力較大。若穿刺技術(shù)水平不高加上患兒的不配合,很容易出現(xiàn)操作失敗,進(jìn)而引起家屬的不滿意。
3、兒科門診輸液中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的組織管理
3.1科室成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組科室成立在護(hù)理部指導(dǎo)下的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長,科室業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任相關(guān)項(xiàng)目責(zé)任人,主要包括幾個(gè)方面:基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書寫、三基培訓(xùn)考核、健康教育等。
3.2各相關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真履行職責(zé),并加強(qiáng)督查。
3.3合理安排工作每天安排指定人員負(fù)責(zé)門診病人的治療護(hù)理工作。
4、兒科門診輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施
4.1規(guī)范工作流程,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,根據(jù)各班工作量,彈性排班,小兒門診靜脈輸液治療雖是一項(xiàng)簡單的護(hù)理操作,但涉及的'人員、物品、環(huán)節(jié)多。根據(jù)門診患者特點(diǎn),9:00~11:00為患兒輸液的高峰段,學(xué)齡期兒童家長為不耽誤孩子的學(xué)習(xí),選擇放學(xué)后帶孩子來院輸液治療,17:00~21:00時(shí)間段也是一個(gè)小高峰。根據(jù)上述特點(diǎn),進(jìn)行彈性排班,在兩個(gè)時(shí)間高峰段安排一個(gè)輔助班,注意年齡和技術(shù)的搭配,在保證護(hù)理人員充分休息的前提下,將有限的人力資源集中在患兒治療的高峰期,提高護(hù)士工作積極性,縮短患兒等待時(shí)間,提高工作效率。
4.2優(yōu)化服務(wù)流程,營造適合小兒輸液的環(huán)境為了使患兒對輸液環(huán)境感到親切,輸液區(qū)墻面貼上色彩鮮艷、內(nèi)容豐富的卡通壁畫,以及健康宣傳科普知識,便于家長在就診的同時(shí)接觸到一些育兒知識。保潔員要隨時(shí)保持輸液環(huán)境的整潔。護(hù)理工作采用流水式的工作流程,將輸液患兒的整個(gè)輸液過程分解,由登記、查對、轉(zhuǎn)抄、配藥、輸液、觀察、巡視到拔針完成輸液治療幾個(gè)環(huán)節(jié)組成,其中,每個(gè)環(huán)節(jié)由專人負(fù)責(zé),相對固定,避免了護(hù)士顧了這頭顧不了那頭的情況發(fā)生。
4.3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度由于門診輸液患者和家屬混雜,查對工作尤為重要。除了認(rèn)真查對患者的門診病歷、輸液執(zhí)行單外,護(hù)士核對患者姓名還應(yīng)進(jìn)行雙向核對,即在稱呼患者姓名并核對腕帶后由患者自述姓名,預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
4.4加強(qiáng)輸液巡視,落實(shí)告知制度輸液前,認(rèn)真詢問用藥史、過敏史,并告知患兒及家長相關(guān)注意事項(xiàng);輸液時(shí),向患者強(qiáng)調(diào)隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)易發(fā)生不良反應(yīng);加強(qiáng)輸液巡視,認(rèn)真觀察患兒反應(yīng)、穿刺部位有無外滲、滴數(shù)是否合適,每小時(shí)在輸液計(jì)劃上進(jìn)行記錄1次;輸液結(jié)束后,指導(dǎo)患者按壓穿刺部位,并告知下次復(fù)診時(shí)間,保證患者順利完成治療,并將輸液計(jì)劃保留7d備查。
4.5加強(qiáng)健康教育兒科門診輸液的健康教育不僅是知識傳遞的過程,也是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的過程。護(hù)士可利用患者等待皮試結(jié)果、輸液巡視等空隙時(shí)間,向患兒及家屬講解疾病知識、用藥目的、日常護(hù)理等,并詳細(xì)講解門診就診時(shí)間、程序及相關(guān)事項(xiàng),消除患者不滿。還可利用宣傳欄,根據(jù)不同季節(jié)的發(fā)病特點(diǎn),制作疾病宣傳教育知識及各種保健小常識,提高患者自我保健意識,提高服務(wù)滿意度,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
4.6加強(qiáng)理論知識和技能培訓(xùn),提高專業(yè)素質(zhì)兒科門診輸液護(hù)士除掌握靜脈輸液的基本技能外,還應(yīng)具備兒科疾病的治療、康復(fù)、護(hù)理和咨詢工作能力,科室每月組織基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)及操作訓(xùn)練,并進(jìn)行考核,促進(jìn)護(hù)理人員練就扎實(shí)的基本功。
4.7強(qiáng)化安全意識,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組需完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,建立兒科門診輸液護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、意外緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、特殊事件報(bào)告制度,避免護(hù)理人員在處理突發(fā)事件時(shí)出現(xiàn)慌亂。管理小組各項(xiàng)目責(zé)任人隨時(shí)檢查并記錄工作中各項(xiàng)目存在的隱患,每月由組長組織全體護(hù)理人員根據(jù)存在的隱患進(jìn)行分析討論,提出整改措施并落實(shí)到位。
在我國醫(yī)療護(hù)理糾紛呈上升趨勢的情況下,在兒科門診輸液中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長期而持續(xù)的工作。需要不斷強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識,提高應(yīng)對能力,健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,有效推進(jìn)科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作,真正為患兒提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),防范和減少護(hù)理糾紛,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃7
為進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量,提高兒科護(hù)理人員理論技術(shù)水平,規(guī)范護(hù)理管理,結(jié)合等級醫(yī)院工作要求,現(xiàn)將20xx年兒科護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)兒科護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)建設(shè),提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
1、按護(hù)士年度培訓(xùn)計(jì)劃做好護(hù)士的理論及技能訓(xùn)練與考核工作。
2、基本技能培訓(xùn)考核:根據(jù)護(hù)理部制定的年度技能操作培訓(xùn)計(jì)劃每2月進(jìn)行一次培訓(xùn),培訓(xùn)后科室護(hù)士長負(fù)責(zé)落實(shí)全體人員的考核,合格率達(dá)90%以上。
3、基本理論培訓(xùn)考核:根據(jù)科室需要,每2月組織培訓(xùn)一次科室專科理論知識培訓(xùn),考核合格率達(dá)90%以上。
4、更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的現(xiàn)狀,護(hù)士長及專科護(hù)士組織學(xué)習(xí)專科知識,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),有計(jì)劃的向護(hù)理部申請選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高專科知識水平。
5、創(chuàng)新護(hù)士培訓(xùn)模式。以滿足臨床護(hù)理工作需求為目的,在低年資護(hù)士培訓(xùn)方面嘗試新的培訓(xùn)方法。以理論教學(xué)、技能培訓(xùn)、病房實(shí)地培訓(xùn)、模擬演練等方式相結(jié)合,注重實(shí)用性、專業(yè)的護(hù)理技能培訓(xùn)模式。
二、全面深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南(20xx版)》,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。最終達(dá)到患者和家屬滿意,社會和政府滿意,醫(yī)生和護(hù)士滿意的目標(biāo)。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中,進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)理念,積極組織開展“天使互助”活動(dòng),激發(fā)護(hù)士的工作熱情,提高護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的能力,在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)與患者的溝通交流,給予患者悉心照護(hù)、關(guān)愛、心理支持和人文關(guān)懷。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與個(gè)人護(hù)理計(jì)劃的制定,充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素,依據(jù)患者個(gè)性化需求提供主動(dòng)服務(wù)。在做好規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,提供全程、無縫隙護(hù)理,促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程管理,確保患者安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量一級質(zhì)控管理,提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,同時(shí)發(fā)揮科室質(zhì)控小組的`基礎(chǔ)環(huán)節(jié)監(jiān)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
2、護(hù)士長深入各小組檢查、督促、考評護(hù)理質(zhì)量。查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
3、護(hù)理指標(biāo)完成90%以上,各項(xiàng)指標(biāo)及合格率如下:
指標(biāo)
(合格率)
基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理
病房管理及消毒隔離
護(hù)理文書書寫
急救藥品物品完好率
一人一針一管執(zhí)行率
健康教育覆蓋率
合格率(%)
90
90
90
100
100
90
指標(biāo)
(合格率)
消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量考核
護(hù)理服務(wù)滿意率
護(hù)理安全管理考核
分級護(hù)理質(zhì)量考核
中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核
患者健康教育知曉率
合格率(%)
90
90
90
90
90
50
指標(biāo)
(合格率)
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理技術(shù)操作考核
優(yōu)質(zhì)護(hù)理和整體護(hù)理質(zhì)量考核
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)內(nèi)涵知曉率
警示標(biāo)識正確使用率
不良事件制度知曉率
合格率(%)
90
90
90
100
95
95
指標(biāo)
(合格率)
跌倒、墜床意外事件處置知曉率
特殊藥品管理
圍手術(shù)期患者護(hù)理質(zhì)量考核
合格率(%)
90
95
90
4、加強(qiáng)護(hù)理不良事件管理,定期分析和研究護(hù)理安全工作狀況,提出改進(jìn)意見。對己發(fā)生的護(hù)理不良事件認(rèn)真做好調(diào)查、及時(shí)上報(bào),組織討論,并提出處理意見及有針對性的改進(jìn)措施,積極聽取護(hù)士心聲,改進(jìn)工作流程,方便護(hù)理工作,減少不良事件發(fā)生。具體措施為:一是做好啄木鳥在行動(dòng)計(jì)劃,多從全方位角度找出隱患,吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。二是嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,強(qiáng)調(diào)制度執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生。三是強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、完善護(hù)士分層管理,推行護(hù)士分層使用
根據(jù)各層次護(hù)士的分層標(biāo)準(zhǔn),能力要求讓其承擔(dān)相應(yīng)崗位的工作內(nèi)容,并在此過程中給予相應(yīng)的績效考核、激勵(lì)機(jī)制等。根據(jù)科室床位使用率、護(hù)理級別比例適時(shí)進(jìn)行人力資源的調(diào)配,最大限度進(jìn)行人力資源優(yōu)化整合。根據(jù)護(hù)士意愿及收住患者情況進(jìn)行彈性排班。
五、做好教學(xué)、科研工作
1、定期召開實(shí)習(xí)生會議,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃8
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,護(hù)理的功能已從單純的護(hù)理轉(zhuǎn)向護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)和保健等綜合性護(hù)理。護(hù)士的職能在擴(kuò)大,健康教育已經(jīng)成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院近年來,使用科學(xué)的護(hù)理程序,在兒科門診開展有效的護(hù)理健康教育,使患兒及家屬在就診及治療、護(hù)理過程中掌握相關(guān)疾病的防治知識,改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣,提高了自我保健意識。在實(shí)施過程中,提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì),改善了服務(wù)態(tài)度,從而提高了兒科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,使患兒及其家屬的滿意度從原來的85%提高到95%。
1、兒科門診健康教育的程序
1.1收集患兒及其生活資料由于兒科門診量大,患兒起病急、變化快,家屬就診心切。兒科門診分診護(hù)士應(yīng)在患兒候診過程中,首先給予監(jiān)測生命體征,并了解其就診原因、心理問題、生活習(xí)慣等。在患兒及其家屬的焦慮心情緩解后可針對性進(jìn)行有關(guān)疾病的飲食、營養(yǎng)、治療的宣教。
1.2確定目標(biāo),制定健康教育計(jì)劃我院在發(fā)放問卷表調(diào)查患兒其家屬對健康的需求中發(fā)現(xiàn),家屬對藥物知識的了解、用藥的指導(dǎo)、疾病知識的指導(dǎo)、家庭自我防護(hù)的指導(dǎo)的需求是重點(diǎn)。我院健康教育的目標(biāo)是提高患兒及其家屬對疾病的認(rèn)識,減輕心理負(fù)擔(dān),配合治療,改變不良衛(wèi)生習(xí)慣,提高保健意識。我院制訂了兒科各系統(tǒng)常見疾病的介紹、治療、用藥、護(hù)理、預(yù)防等,編訂成健康教育手冊,圖文并茂,以便取閱。并每月定期召開患兒及其家屬工休座談會,有針對性地進(jìn)行健康教育。每月根據(jù)季節(jié)性出板報(bào),介紹常見疾病的預(yù)防與治療。
1.3健康教育的實(shí)施
1.3.1對護(hù)士的要求由于小兒發(fā)病急、變化快,受環(huán)境影響大,所涉及科室多,需反復(fù)排隊(duì)等,患兒及其家屬易產(chǎn)生心理波動(dòng)。要求護(hù)士要有較全面的專業(yè)知識,還要有熟練的操作技術(shù)水平,特別是靜脈穿刺技術(shù)。護(hù)士要熱情接待患兒及其家屬,用溫和的態(tài)度、親切的語調(diào)與患兒及其家屬溝通,增加其對我們工作的'信任。護(hù)士長可根據(jù)患兒就診時(shí)間、門診量適當(dāng)調(diào)整護(hù)士上班時(shí)間,以保證健康教育的實(shí)施。
1.3.2加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康教育的相關(guān)知識,掌握一定的健康教育技巧。了解患兒及其家屬所需,在各個(gè)環(huán)節(jié)中實(shí)施有效的健康教育。由于兒科門診對象特殊,要求也高,我院對兒科門診護(hù)士進(jìn)行了相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),包括操作技術(shù)培訓(xùn)考核、與患兒的溝通、不同年齡段不同的健康教育技巧、對家屬的指導(dǎo)等。例如:2歲以下的患兒可以利用聲、光、色來分散其注意力,減輕恐懼心理;學(xué)齡兒童可通過講道理、正面鼓勵(lì)其克服恐懼心理,使其主動(dòng)配合治療護(hù)理;對其家屬則注重疾病的相關(guān)知識宣教、對靜脈穿刺部位的保護(hù)、對患兒的喂養(yǎng)及護(hù)理、復(fù)診的注意事項(xiàng)等。
1.3.3健康教育的內(nèi)容包括就診須知、各種疾病的病因、治療與護(hù)理、飲食衛(wèi)生、預(yù)防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復(fù)診時(shí)間等,從而使患兒及其家屬認(rèn)識到兒童特有的生理現(xiàn)象,理解各項(xiàng)檢查、治療護(hù)理的重要性,指導(dǎo)其正確地面對疾病,掌握日常生活護(hù)理要點(diǎn)。
1.3.4健康教育的方法
(1)口頭宣教:這是最基本也是最重要的健康教育方法。護(hù)士應(yīng)理解患兒及其家屬的感受、期望,滿足患兒及其家屬的需求,針對不同個(gè)性,及時(shí)、恰到好處地提供宣教。在健康教育的實(shí)施中要注意掌握治療性溝通技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系,達(dá)到宣教的預(yù)期目標(biāo)。
(2)發(fā)放宣傳材料:將健康教育內(nèi)容制訂成圖文并茂、通俗易懂的健康教育手冊、宣傳卡片,交給患兒及其家屬閱讀。護(hù)士仍然要給予必要的解釋,以保證患兒及其家屬能正確地理解健康教育的內(nèi)容。
(3)出板報(bào)、播放電視錄像:可根據(jù)季節(jié)性宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。
(4)開展患兒家屬工休座談會,舉辦學(xué)習(xí)班:制訂相關(guān)疾病健康教育學(xué)習(xí)計(jì)劃,開展患兒家屬工休座談會,認(rèn)真講解,還可以請有經(jīng)驗(yàn)的家屬做相關(guān)操作的示范,家屬們互相交流、討論、提問,從而達(dá)到更好的指導(dǎo)效果。
(5)開展咨詢熱線電話:解答各種有關(guān)疑問,指導(dǎo)有關(guān)健康知識及相關(guān)應(yīng)對措施,使其能針對性地了解有關(guān)疾病知識,解除顧慮,改變不良衛(wèi)生習(xí)慣,建立良好的生活方式。
1.4健康教育的評價(jià)我院護(hù)理部制定了兒科門診健康教育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及評分表,要求門診護(hù)士長定期抽查,評價(jià)患兒及其家屬是否接受與掌握健康教育的內(nèi)容,從而強(qiáng)調(diào)護(hù)士要更注重健康教育實(shí)施后的效果。護(hù)理部定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士服務(wù)質(zhì)量滿意度的調(diào)查,及時(shí)得到患兒及其家屬的反饋意見,改進(jìn)護(hù)理工作,提高健康教育的水平,更進(jìn)一步地提高兒科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、討論
2.1開展兒科門診健康教育,滿足了患兒個(gè)性化需求,提高了患兒及其家屬的滿意度在實(shí)施兒科門診健康教育中發(fā)現(xiàn),護(hù)士在宣教過程中,處處以患兒為中心,隨時(shí)為患兒及其家屬提供周到的服務(wù),及時(shí)了解患兒及其家屬所需,使其得到最大限度的滿足,提高了患兒及其家屬的滿意度。患兒及其家屬也逐漸主動(dòng)參與配合治療護(hù)理,建立了理想的共同參與型護(hù)患關(guān)系。
2.2轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識健康教育的實(shí)施與實(shí)施后的效果,已使護(hù)士們深刻地認(rèn)識到進(jìn)行健康教育是為了滿足患者的需要。強(qiáng)化了護(hù)理人員實(shí)施健康教育的信念,加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感與工作積極性,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2.3提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)由于護(hù)士大多數(shù)是中專畢業(yè),健康教育的相關(guān)知識與技能是以往護(hù)理教學(xué)涉及較少的領(lǐng)域,大多數(shù)臨床護(hù)士未受過健康教育知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。隨著人們的健康觀念改變后,人們對疾病知識的需求以及對護(hù)士的要求越來越高,護(hù)理人員也迫切需要加強(qiáng)疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。實(shí)施健康教育,促使護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識,學(xué)習(xí)溝通技巧,使護(hù)士的人文知識和社會知識不斷增加,提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。
2.4改善了護(hù)患關(guān)系健康教育的實(shí)施,對護(hù)士提出了更高的要求,也讓護(hù)士學(xué)到了更多的知識。健康教育的實(shí)施,使護(hù)士的工作得到了認(rèn)可,體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值,改善了護(hù)患關(guān)系,提高了兒科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃9
1、腹瀉的護(hù)理
(1)評估相關(guān)因素,去除病因、腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物、感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物、
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢、
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住、食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染、
2、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥、
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者、累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定、一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用、若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項(xiàng):①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液、
2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒、
①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量、以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒、
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定、低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液、上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理、
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定、重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體、低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢、一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度、
④注意事項(xiàng):
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時(shí)糾正、
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)、若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正、若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高、
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫、
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度、
3、營養(yǎng)不足的護(hù)理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條、病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳、腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平、營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時(shí)間、
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會陰部及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅、局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合、
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的'精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析、
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)、輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0、3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停、若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射、
6、代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液、
7、對癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染、可用生理鹽水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋、
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理、
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物、
兒科護(hù)理工作計(jì)劃10
20xx年,在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,兒科病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護(hù)理工作也提出了更高的要求,根據(jù)護(hù)理部20xx年護(hù)理工作計(jì)劃結(jié)合本科室實(shí)際工作,特制訂20xx年兒科護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高病員滿意度
1、對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,評選最佳護(hù)士,進(jìn)行鼓勵(lì)。并對滿意度調(diào)查中存在的問題,落實(shí)整改措施。
2、規(guī)范護(hù)士的語言行為,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。
3、嚴(yán)格新分配護(hù)士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育,以及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作的考核,合格者才能準(zhǔn)予上崗。
4、科室定期召開工休座談會,征求病人意見,解決問題。
二、開展責(zé)任制整體護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù):
1、試行開展責(zé)任制整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為患兒進(jìn)行整體護(hù)理。
2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教,增高用護(hù)理手段解決問題的'能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問題,提出改進(jìn)措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)
以《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
1、制定20xx年訓(xùn)練計(jì)劃,由科室業(yè)務(wù)能力突出的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù),提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識,強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識,并靈活運(yùn)用到工作中去。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護(hù)士大力表揚(yáng),給予獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為患兒提供愛心服務(wù)。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范工作秩序。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃11
兒科護(hù)理是一項(xiàng)極其重要的工作,主要目的是為了保障兒童的健康和安全。兒科護(hù)理工作計(jì)劃不僅要考慮到患兒的身體狀況,還要考慮到他們的心理和社會環(huán)境等方面,以確保兒童得到全面的關(guān)愛和治療。
一、患兒評估:
首先,我們需要對患兒進(jìn)行評估,以確定他們的病情和特殊需求。這個(gè)過程需要進(jìn)行全面的體格檢查,檢查患兒的生命體征、身高體重、心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能、肝腎功能等。此外,還需要通過詢問家長或監(jiān)護(hù)人了解孩子的家庭環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、情感狀態(tài)等信息。這些都可以幫助我們制定一份針對患兒的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。
二、制定護(hù)理計(jì)劃:
根據(jù)患兒的評估結(jié)果,我們需要制定一份詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃應(yīng)該包括治療方案、常規(guī)護(hù)理、營養(yǎng)計(jì)劃、喂養(yǎng)計(jì)劃、安全措施等。例如,對于住院患兒,我們需要設(shè)計(jì)一個(gè)綜合治療方案,包括藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等。對于出院患兒,我們需要提供家庭護(hù)理指導(dǎo),讓家長能夠有效地管理孩子的病情。
三、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃:
在實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的過程中,我們需要嚴(yán)格遵守規(guī)定的'護(hù)理步驟和操作程序,確保護(hù)理質(zhì)量的有效性和安全性。在這個(gè)過程中,我們還需要不斷地觀察患兒的情況,及時(shí)記錄和匯報(bào)信息,以便對治療效果進(jìn)行評估。
四、評估和改進(jìn):
在患兒治療過程中,我們需要不斷地評估并改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃。通過梳理過程中的反饋信息,分析患兒的反應(yīng)和治療效果,我們能夠進(jìn)一步完善護(hù)理計(jì)劃,以達(dá)到最佳效果。
總之,兒科護(hù)理工作計(jì)劃是一個(gè)重要的工具,能夠?yàn)閮和膊〉闹委熖峁┳顑?yōu)質(zhì)的保障。在制定和執(zhí)行這樣的計(jì)劃時(shí),我們需要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定和護(hù)理流程,同時(shí)關(guān)注患兒的身體、心理和社會環(huán)境等方面,以為兒童提供最好的護(hù)理服務(wù)。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃12
兒科護(hù)理是一項(xiàng)極其重要的工作,對于每一位兒童來說都至關(guān)重要。下半年的工作計(jì)劃將會補(bǔ)充我們前半年達(dá)到的目標(biāo)。本篇文章將著重點(diǎn)在如何制定一個(gè)完美的兒科下半年工作計(jì)劃上。讓我們一同深入解析,探究這個(gè)計(jì)劃的每個(gè)細(xì)節(jié)。
第一步:回顧前半年
在制定下半年工作計(jì)劃之前,我們需要對前半年的工作進(jìn)行回顧,了解我們在哪些方面做得好,哪些方面需要改進(jìn)和增強(qiáng)。同時(shí),我們也可以了解下半年工作計(jì)劃需要達(dá)到的目標(biāo)和任務(wù)。
第二步:提高與培訓(xùn)
在兒科護(hù)理領(lǐng)域中,知識和技能的提高是至關(guān)重要的。在制定下半年工作計(jì)劃時(shí),我們可以列出針對不同專業(yè)領(lǐng)域的提高和培訓(xùn)計(jì)劃。這些培訓(xùn)計(jì)劃將有利于提高我們的專業(yè)技能和知識,以及發(fā)展我們的`職業(yè)生涯。我們可以利用外部培訓(xùn)、在線課程、網(wǎng)絡(luò)教育以及其他資料來進(jìn)行自我提高,以提供更好的服務(wù)。
第三步:預(yù)防性醫(yī)療和健康宣傳
下半年的工作計(jì)劃應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防性醫(yī)療和健康宣傳。在護(hù)理兒童時(shí),我們需要向家長傳遞更多的信息,教他們?nèi)绾晤A(yù)防兒童疾病。我們可以通過向家長提供健康資訊和信息、倡導(dǎo)健康生活方式、提供疫苗接種服務(wù)等方式來進(jìn)行健康宣傳。
第四步:安全措施
兒童在醫(yī)院接受治療時(shí)需要更多的關(guān)心和安全措施,這本質(zhì)上與兒童的成長和發(fā)展有關(guān)。下半年的工作計(jì)劃應(yīng)該突出重點(diǎn),減少事故發(fā)生,提高兒童的安全保障。我們可以使用一系列安全措施,如糾正兒童坐姿、安全用藥、保持潔凈衛(wèi)生、并盡可能地減少醫(yī)療器械使用等方式來進(jìn)行安全保障。
第五步:家庭護(hù)理指導(dǎo)
兒童可以在醫(yī)院接受治療,但是真正健康的成長需要家長和家庭的支持。因此,下半年的工作計(jì)劃應(yīng)該重視家庭護(hù)理指導(dǎo),提供給家長一系列的技巧和建議,讓他們能夠維護(hù)兒童健康并實(shí)施有效的護(hù)理方式。我們可以利用多種媒體,為家長提供更多有益的信息,這可以包括書籍、手冊、視頻、分析、電話咨詢和面對面指導(dǎo)等多種形式。
第六步:營造親和氣氛
在進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí),人情味十分重要。因此,下半年的工作計(jì)劃應(yīng)該強(qiáng)調(diào)親和氣氛的營造。我們應(yīng)該盡可能地與兒童打成一片,嘗試以溫暖、親切的語氣與他們溝通。我們可以通過與兒童互動(dòng)的方式來增強(qiáng)與兒童的關(guān)系,這可以包括宣傳展示、慶祝活動(dòng)、獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃、季節(jié)性節(jié)日和兒童自由時(shí)間等方式。
最后總結(jié)
制定下半年工作計(jì)劃需要做到關(guān)注家長需要、提高專業(yè)技能、宣傳健康方式、加強(qiáng)安全措施和家庭護(hù)理指導(dǎo)。這些措施可以加強(qiáng)與兒童和家庭的聯(lián)系,提高我們的工作效率和質(zhì)量。另外,我們需要加強(qiáng)各項(xiàng)工作的管理和監(jiān)視,保證下半年的兒科護(hù)理工作更加專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、實(shí)用,讓每一位兒童在我們的護(hù)理下更加健康快樂。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃13
在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向,
在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,
逐步把護(hù)理人員成為病人健康的管理者、教育者、
照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化三基護(hù)理知識,50項(xiàng)護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的`滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生
的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法
法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價(jià)各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù),防止刺傷和其他利器損傷。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃14
一、指導(dǎo)思想
以創(chuàng)建×××附屬醫(yī)院和三級醫(yī)院為契機(jī),以人為本,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),積極應(yīng)對衛(wèi)生工作面臨的新形勢、新任務(wù),解放思想,深化改革,全面提升我科的服務(wù)能力和自主創(chuàng)新能力,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
二、目標(biāo)計(jì)劃
業(yè)務(wù)工作量:診療人次25000人;出院病人4350人。
業(yè)務(wù)工作效率:住院病人平均住院天數(shù)≦6天;床位使用率≧90%;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≧58次/年。
醫(yī)療技術(shù)水平及質(zhì)量:進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,特別是基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,保證醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛;繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平的提高,努力完成三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求的技術(shù)項(xiàng)目。
業(yè)務(wù)收入達(dá)到1500萬元,藥品收入占總收入比≦50%
三、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平:將醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和提高作為今后長時(shí)間的工作重點(diǎn),進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)療糾紛。
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科由于人員少,無法派人赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間,集中或自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,院、科業(yè)務(wù)講座、上級醫(yī)師查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)16項(xiàng)核心制度。科內(nèi)利用晨會時(shí)間,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月安全質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以徹底整改。對各類投訴進(jìn)行歸因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范和改進(jìn)措施。
3、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
(1)入院時(shí):詳問病史、全面查體,嚴(yán)格用藥;
(2)住院時(shí):嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù);
(3)出院時(shí):交待事項(xiàng),建立感情,定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
①定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)常化。
②定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。
③定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估:
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況,二是重點(diǎn)加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。三是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧,培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
五、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展
為保證科室科學(xué)、健康、可持續(xù)的發(fā)展,必須開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、兒童心理咨詢門診及矮小門診:我們要進(jìn)一步做好自我營銷,加大宣傳力度,擴(kuò)大影響面,努力提高業(yè)務(wù)水平,力爭成為通州人民心目中的特色門診。
2、兒童哮喘門診
20××年將繼續(xù)做好兒童哮喘的`規(guī)范診治工作。
3、倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ),推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。兒科已經(jīng)與五官科、皮膚科聯(lián)合開展皮膚過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)項(xiàng)目。
4、充分利用好我院的現(xiàn)有資源,尤其是輔助檢查,把兒科的常見病、多發(fā)病及時(shí)診斷清楚,讓老百姓少花錢就能看好病,從而提高科室的信譽(yù)度。
5、進(jìn)一步做好新生兒疾病的診治工作,待新病房大樓建成后成立新生兒病房。
六、加大人才培養(yǎng)、加強(qiáng)科內(nèi)外培訓(xùn),提高人才隊(duì)伍素質(zhì)
進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)人才梯隊(duì)的建設(shè),特別是中青年業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和建設(shè),逐步構(gòu)建合理的、階梯型的人才隊(duì)伍。每周一次科內(nèi)業(yè)務(wù)小講座,二周一次科內(nèi)業(yè)務(wù)大講座。彌補(bǔ)因人員不足而無法安排醫(yī)生進(jìn)修機(jī)會。
科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、教、研工作。努力帶教好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生。
七、加強(qiáng)績效管理,建設(shè)節(jié)約型科室
開展科室預(yù)算管理,增強(qiáng)科室每位成員的成本意識和節(jié)儉意識,為病人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的服務(wù)。
八、切實(shí)關(guān)心科室每位成員,穩(wěn)定職工隊(duì)伍
要在工作上、生活上關(guān)心科室每位成員。在工作上,力所能及提供各種支持,如職稱評定、外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流;在生活上,給予各種關(guān)心,真正做到以事業(yè)留人、以感情留人。
九、需要院部解決的難題
1、今年我們申請進(jìn)四名兒科醫(yī)生,要求為:男女不限,本科以上學(xué)歷,能吃苦耐勞。希望院部協(xié)助。
原由:
(1)由于多種原因,兒科醫(yī)師人數(shù)從最多時(shí)的17人減少到目前的××人,兒科實(shí)際開放的床位數(shù)由43張變成現(xiàn)在的83張。現(xiàn)在是到了“一個(gè)都不能少”的地步,無法派人外出進(jìn)修。
(2)20××年新病房大樓建成后成立新生兒病房,仍需要人。
(首都兒科研究所所長羅毅說,“兒科醫(yī)生不是當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的首選志愿,主要有三個(gè)原因:工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)大、收入低。”“一個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生成長為能夠獨(dú)當(dāng)一面的兒科醫(yī)生,至少需要10年。目前全國性的兒科醫(yī)生的短缺可能還會持續(xù)一段時(shí)間,不太可能很快就得到解決,不僅如此,醫(yī)患關(guān)系在兒科顯得更加緊張”。20××年我們申請要男性,本科以上學(xué)歷,并不是我們重男輕女,而是要早點(diǎn)把人用起來。結(jié)果沒進(jìn)到人。)
2、20××年新病房大樓建成后成立新生兒病房,必備的一些設(shè)備,望院部購買協(xié)助。謝謝!
兒科護(hù)理工作計(jì)劃15
為了使各項(xiàng)工作達(dá)到可持續(xù)發(fā)展,爭創(chuàng)三級婦幼保健院,在認(rèn)真總結(jié)分析經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作五年規(guī)劃要點(diǎn)及三級婦產(chǎn)醫(yī)院評審要求,將20xx年新生兒科護(hù)理工作計(jì)劃擬定如下:
一、規(guī)范護(hù)理管理工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度及工作任務(wù)
(一)組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程。
(二)進(jìn)一步完善細(xì)化適合新生兒科護(hù)理工作的各項(xiàng)專科護(hù)理管理制度及工作制度,做到各項(xiàng)工作有制可依,有章可循。
二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)
管理目標(biāo):護(hù)理人員分層級培訓(xùn)率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,(90分合格);護(hù)士每年離職率≤10%,護(hù)士對科內(nèi)績效分配知曉率≥80%;緊急護(hù)理人力資源調(diào)配知曉率100%。
實(shí)施方案:
(一)嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理崗位管理實(shí)施方案,對科內(nèi)護(hù)理實(shí)行層級管理;對科內(nèi)護(hù)士花名冊及時(shí)更新。
(二)以醫(yī)院績效分配方案為總部署,進(jìn)一步細(xì)化科內(nèi)
績效分配方案,將工作量、工作質(zhì)量、滿意度等納入每月護(hù)士的績效考核,并讓護(hù)士充分知曉績效分配方案,從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定全年培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容涵蓋“三基”知識培訓(xùn)、核心制度培訓(xùn)、新生兒科專科護(hù)理知識培訓(xùn)、新生兒科專科護(hù)理技能培訓(xùn)等方面的內(nèi)容,做到每次培訓(xùn)后均有考核。
(四)不斷的更新護(hù)理知識,增加護(hù)士外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的.機(jī)會,計(jì)劃今年有護(hù)士取得新生兒科專科護(hù)士資質(zhì)。
(五)對科內(nèi)護(hù)士實(shí)習(xí)彈力排班,進(jìn)一步完善緊急護(hù)理人力資源調(diào)配方案和流程并加強(qiáng)培訓(xùn)考核。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制并持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作
管理目標(biāo):基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;專科護(hù)理合格率≥95%;危重患者護(hù)理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品質(zhì)量合格分95分,急救藥品完好率為100%;護(hù)理文書合格率≥90%;患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
實(shí)施措施:
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量院科兩級管理,充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用,提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,
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