醫院護理部工作計劃必備[15篇]
時間就如同白駒過隙般的流逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，讓我們對今后的工作做個計劃吧。什么樣的計劃才是有效的呢？以下是小編為大家收集的醫院護理部工作計劃，歡迎閱讀與收藏。
![醫院護理部工作計劃必備[15篇]](https://p.9136.com/00/l/bba4c0ed004_5f431d05a3809.jpg)
醫院護理部工作計劃1
20xx年醫院優質護理的建設基本成形，護理部將20xx年定位為深化優質護理的一年，以“以病人為中心，增進優質護理內涵”為指導思想，突出特色點打造優護品牌，20xx年為護理的專項建設年，力爭20xx年成為全面實現各項工作目標化管理的目標年。為順利實現護理工作的年度“三部曲”，現將20xx年工作計劃制定如下：
一、增進護理內涵建設，打造特色優質護理
1、全面實施責任制整體護理。持續改進護理流程，實現以人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協作意識強，充分發揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經驗和優勢，確保為病人提供持續、全程、整體的護理。
2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優質護理服務�？剖覂炠|護理的項目、和實施方式根據病人不同需求而定，護士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養指導，體現護士專業照顧、協助治療、健康指導和溝通協調的'多面功能和角色。
3、逐步提升護理專業能力，體現在護理專業的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業務新技術的開展，護理隊伍必須緊跟醫療步伐，利用業務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結科室護理經驗。
4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導，尤其保證圍手術期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環節的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調查和回訪制度，實現98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作，同時有意識的征求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。
二、細抓護理隊伍建設，針對性進行管理和業務培訓
1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。護理部組織護士長學習系列的專業管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養護士上來，提高管理能力；
通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程；
加強護士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。充分發揮醫院文化的引導、凝聚和激勵作用，創建和諧發展科室，關心護士成長，護理部在“5?12”護士節舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結協作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護患關系，提升護理的價值。
2、在培訓和業務學習方面，護理部結合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效；
以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統計�？剖颐吭驴己思堎|留檔，并于月底前上傳到護理部，護理部根據考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。
3、提升護士專業和全科護理能力。完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業綜合性強的危重的病人，確保護理質量，提高全科護理能力；
根據醫院發展需求，護理部針對性進行專科護士培養，儲備�？迫瞬牛�
在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。
三、全面細化質控標準，檢查保證實效性
1、持續實行護理質量三級管理體系，護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查，將檢查結果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施并布置實施，逐步提高臨床護理質量管理規范化。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長的有關責任。
2、根據20xx年質控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優質護理”項目，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果，充分發揮科室質控員的作用，培養質控護士嚴謹的工作習慣和主人翁意識，將質量控制和日常工作緊密結合，讓規范形成常規化，促進科室護理質量。
3、嚴防差錯發生，完善不良事件上報制度。對醫院內跌倒、墜床、壓瘡、手術并發癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進行提前預防。對發生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規范把關，嚴防各項護理差錯發生，追責到人。
醫院護理部工作計劃2
20xx年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。
二、工作指標
1、基礎護理合格率≥90%。
2、�？谱o理合格率≥90%。
3、分級護理合格率≥90%。
4、危重病人護理合格率≥90%。
5、急救物品完好率100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率100%。
7、護理文書書寫合格率≥95%。
8、病人對護理工作的滿意度≥90%。
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。
10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫操作）。
11、護理差錯發生率“0”、 壓瘡發生率“0”。
12、醫療廢棄物處理合格率100%。
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%。
15、健康宣教覆蓋率100%。
16、健康宣教成效率≥95%。
17、優質護理服務覆蓋率≥50%。
18、責任制整體護理合格率≥100%。
三、具體措施
1、加強護理質量過程控制，不斷提高護理質量水平
�。�1）重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需要開發護士長在工作中發現問題、解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的.意識，提高護理質量。
�。�2）建立檢查、考評、反饋制度，設立追溯機制，護理部做到經常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u的方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
�。�3）提高護理文書書寫內涵質量，結合本院各�？铺攸c，制定不同的護理入院評估單內容。規范護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書采取質控員——護士長——護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質量控制體系，強調不合格的護理文書不歸檔。
2、加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質。
�。�1）加強護理管理理論培訓，結合醫院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干管理培訓班，外請專家授課，就院內護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護士長到省、市級醫院進行短期學習。本年度護士長分期分批參加省衛生廳護理管理培訓班，提高護理管理隊伍的能力。
（2）每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎技術、�？萍夹g、中醫技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規范化。
�。�3）護理部每月組織全院性業務學習一次，科內每月組織業務學習兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫技能操作各四項）。
3、加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
�。�1）落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。
（2）嚴格執行（病區安全管理員—護士長—護理部）三級網絡監控，認真執行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護意識、風險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。
（3）認真落實護理不良事件報告制度，病區護士長對發生的護理不良事件及時上報，一般護理不良事件3日內上報，嚴重護理不良事件24小時內上報護理部，不得漏報或隱瞞不報。護理部對上報的護理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護理人員安全意識。
（4）認真落實患者身份識別制度，對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準確性。
醫院護理部工作計劃3
根據國家下發《進一步改善護理服務行動計劃》及《患者安全專項行動實施細則》（20xx-20xx）中的任務舉措要求根據醫院實際情況制定20xx年工作計劃。重點強基礎、提質量。
一、逐步落實責任制整體護理
1.建立完善責任制整體護理工作流程、質量控制標準及相關崗位職責。
2.病區設立責任護士管床信息一覽表，責任護士相對固定，責任護士必須熟知患者“十知道”。
二、加強基礎護理
1.對每位住院患者均開展護理評估，對高風險患者有一定的警示標識并班班交接。
2.根據患者疾病、文化水平及健康需求開展相對應的個體化健康指導。
3.嚴格落實分級護理制度，加強巡視觀察。
4.嚴格落實晨晚間護理，護理人員掌握晨晚間護理內容。
三、提高護理技術水平
1.根據集團護理人員技能分級培訓考核方案制定多形式的分層級培訓計劃，有針對性的進行帶教、培訓、考核。
2.加強護理文書書寫的質量管理，每月開展護理文書質量檢查。
四、規范無菌物品/藥品/耗品質量管理
1.明確無菌物品領用、存儲、使用原則，避免領用過多的物品，嚴格分類，過期立即正確處理。
2.每月開展各類效期物品進行督導檢查，科室進行自查，確保無過期、變質物品。
3.加強高警示藥品、�；锲返墓芾砑笆褂�，確保安全使用。
五、加強急救設施/物品的管理
1.每月開展急救設施、物品質量管理的專項檢查，確保處于備用狀態100%，完好率100%。
2.定期排查醫療設備設施安全隱患，科室建立各類儀器設備使用維護記錄。
六、提高急救護理技能
1.定期聯合醫務部組織醫護人員應急預案的培訓及演練。
2.要求護理人員熟練掌握常用的急救技術、急救藥品編號、劑量和藥理作用并定期考核。
3.20xx年將急救、應急能力作為考核重點，考核形式為“實戰”演練，增強護士對緊急、突發事件的應急處置能力。
七、提升護理人員安全防范意識
1.定期開展護理安全警示教育，每月召開護理質量分析會議對存在的護理院感問題分析討論，增強并發張早期預警和護理不良事件識別能力，降低護理缺陷不良事件的'發生率。
2.重點關注安全隱患問題和和未造成不良后果的不良事件，對反映出的安全隱患重點進行整改。
八、落實患者日常護理安全管理
1.加強患者自帶、外購藥品的使用管理，由護理人員收集登記并按時按需發放自帶藥品，避免患者因著急手術多服藥物引起不良后果。
2.定期開展醫護聯合大查房，護士要全面了解患者病情并針對性提供護理措施。
九、規范醫院感染管理，醫院感染措施有效落實
1.根據檢查標準制定周檢查重點，科室每周開展自查，護理部每月組織檢查，日常不定期督導檢查。
2.落實全院各科醫院感染監測計劃及污水監測計劃，對監測不合格項目有分析改進。
3.加強全員院感知識的培訓并組織考核了解院感知識掌握情況。
醫院護理部工作計劃4
20xx年我們在大家的共同努力下通過了中醫院二甲評審，從各個方面規范了我們的工作，特別是護理工作，從基礎護理到中醫護理，都有了不同程度的規范。使我們的護理工作有據可循，有章可遵。20xx年我們將按照二甲醫院要求繼續落實“以病人為中心”的整體護理工作模式，繼續加強護理人員責任意識的培養，以醫療護理安全為主，加強患者安全管理，強調環節管理和質量管理，強化內涵建設；加強中醫護理培訓，提高各級護士中醫護理技能水平；積極開展優質護理服務，創造良好的就醫環境。特制定20xx年護理工作計劃如下：
一、探索整體護理模式，推進優質護理服務
繼續推進優質護理服務，進一步完善優質護理服務的考核標準，使工作能夠主動有序進行，在做好基礎護理、臨床護理的同時加強患者的心理護理，加強醫患之間的溝通，使患者在醫院能夠享受全身心的護理，使患者滿意、家屬滿意、社會滿意。每月進行一次患者對護理工作的滿意度調查，進一步了解患者對護理工作的評價，對患者提出的意見建議進行答復。
二、加強人員培訓，提高服務能力
1、護理部每月組織一次全院護理業務培訓，內容主要1結合臨床護理工作制定，由科室護理骨干及科室護士長授課。科室每月組織一次�？茦I務學習，每周進行晨會小學習一次，提問一次。每月進行一次理論小考試，并在科室建檔登記。
2、科室每月進行一項基礎護理操作培訓，每季度進行一項中醫護理技能操作培訓，使每一位護理人員都能夠熟練掌握，培訓后進行統一考試，考試成績建檔登記。
3、護理部每季度進行一次理論知識考試，80分為合格，不合格者進行補考，補考不合格繼續補考，只到合格為至。
4、為進一步促進學習，提高學習積極性，5.12護士節進行一次全院護理知識競賽及護理技能大比拼活動。
5、為進一步提高護士長的`業務能力和管理能力，護理部決定在20xx年度派出每個科室護士長到上級醫院的在相應科室進修學習三個月，希望經過學習后能夠帶回新的理念、新的技術。使我院的護理工作有新的進展。
三、加強質量監管，重視環節管理
護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，按照護理部制定的相關質量標準與檢查評分細則考評，考核內容從病人護理、病區環境、消毒隔離、中醫護理文書書寫、急救藥品、急救物品管理等方面進行考核，并對問題及時提出整改措施，不斷提高。進一步完善各項工作流程，查漏補缺，把工作中的不足找出并及時完善，制定切實可行的工作流程，把差錯消滅在萌芽狀態。各科室要重點完成以下工作：（1）、根據科室情況制訂出適合本科室的年計劃、季安排、月重點，并進行督促實施。（2）、加強危重病人的護理工作，堅持床頭交接班制度和晨間護理制度，（3）護士長對本科室護理質量要有監督記錄、整改措施原因分析等。（4）、提高對住院病人的基礎護理，杜絕褥瘡發生，并做好護理質量統計工作。（5）、繼續嚴格執行查對制度和病房巡視制度。（6）、堅持護理查房制度，并不斷提高護理業務查房質量，規范中醫護理查房登記。（7）、認真完成護士長手冊的填寫。
四、加強安全管理，保證醫療安全
切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。1、根據患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。 2、監督各項護理安全制度的落實，如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強執行醫囑的環節管理；強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，4、加強護理工作的環節管理對一些重點環節進行重點監管，如新入院護士工作的監督和管理，夜班交接班、雙休日、節假日及一些容易疲勞時間段的監督管理5、加強護理風險教育與培訓；針對護理隊伍流動性大、新入職護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、�？浦R不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業務培訓，鼓勵報告護理不良事件和護理缺陷。6、保持搶救物品良好率達100%。
五、加強中醫護理技能培訓，積極開展中醫護理技術加強中醫護理培訓，提高住院病人辯證施護率，對住院患者進行中醫藥健康知識宣教率達到100%，科室積極開展中醫護理技術項目，對新開展的中醫護理項目護理部給予積極的支持。
六、加強醫院感染管理，提高醫院感染防控意識
加大醫院感染控制力度。嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好環境衛生學監測工作。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫療垃圾按要求管理、使用、處理。進一步加強衛生人員手衛生工作、不斷提高醫務人員手衛生的依從性。
醫院護理部工作計劃5
一、指導思想
在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展優質護理服務活動，創優質服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90％
2、特、一級護理合格率≥90％
3、技術水平合格率≥90％
4、護理文書書寫合格率≥90％
5、急救物品完好率100％
6、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
7、病區管理合格率≥95％
8、年壓瘡發生次數0
9、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
10、病人對護理服務的滿意率≥98％
11、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
四、工作措施
（一）人員管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
�。�1）、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；
�。�2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；
�。�3）、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的.管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。
�。ǘ┵|量管理
�。�、認真學習關于中醫院醫療質量管理活動活動實施方案的有關精神，結合醫院實際，開展醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優質護理服務活動。
２、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。
�。�、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人群、重點時段的管理。
�。ㄈ┌踩芾�
�。薄⒔M織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
�。�、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統一規范護理缺陷、差錯事故記錄本，發現缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發現差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
�。场⒑葑ズ诵闹贫鹊穆鋵�，嚴格執行各項規章制度及護理常規、規范。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
４、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
�。怠⒗^續開展醫療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。
�。ㄋ模I務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房1次，科室每年至少組織5次護理業務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
五、中醫特色護理
1.認真貫徹中醫醫院中醫護理工作指南。
2.有組織實施《中醫護理常規技術操作規程》的計劃并加以落實。
3.積極開展�？疲▽２。┲嗅t特色護理。
4.護士提供具有中醫特色的康復和健康指導。
5.各科室開展中醫護理技術操作至少兩項 。 6.對中醫特色護理進行評價并制定改進措施。
�。�、在職培訓
�。�1）選派２～３名護士長到上級醫院進修學習新技術、新業物。
�。�2）護理業務學習要求：業務學習，有記錄、
�。�3）護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、�？谱o理常規、應急預案、急救知識、中醫藥護理知識等。
�。�4）護理技能培訓重點：
①基礎護理操作和中醫護理操作的規范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓；
�、诔Ｓ眉本戎R和技能。
（5）積極參加省、州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業務，帶動全院護理業務水平的提高。
�。�6）鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結構。
六、積極參加醫院和社會組織的其他活動。
醫院護理部工作計劃6
一、指導思想
在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90%、特、一級護理合格率≥90%
2、專科護理合格率≥90%、技術水平合格率≥90%
3、護理文書書寫合格率≥90%、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
5、病區管理合格率≥95%、年壓瘡發生次數0
6、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
7、醫療安全管理合格率≥90%
8、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90%
9、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
10、病人對護理服務的滿意率≥98%
11、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
12、每年在省級以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥8篇
13、年工作計劃完成率≥95%
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
(1)新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;
(2)主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
(3)把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積
極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的`檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。
(二)質量管理
1、認真學習陜西省衛生廳、城固縣衛生局關于《醫療質量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結合醫院實際，開展醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優質無縫服務活動。
2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。
3、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人群、重點時段的管理。
(三)安全管理
1、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統一規范護理缺陷、差錯事故記錄本，發現缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發現差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落實，嚴格執行各項規章制度及護理常規、規范。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
5、繼續開展醫療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。
(四)業務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房1次，科室每月組織1次護理業務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰
寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
4、開展中醫特色護理，認真搞好中醫適宜技術的推廣工作，創建特色中醫醫院。
5、在職培訓
(1)選派2～3名護士長到上級醫院進修學習新技術(picc)、新業務。各科室派送年輕護士到陜西省中醫醫院進行輪訓3個月，學習先進的護理管理方法和中醫護理操作技術。
(2)護理業務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業務學習，有記錄、有講稿。
(3)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、�？谱o理常規、應急預案、急救知識等;
(4)護理技能培訓重點：基礎護理操作和中醫護理操作的規范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;常用急救知識和技能。
(5)積極參加省市護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業務，帶動全院護理業務水平的提高。
(6)請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座1～2次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結構。
五、積極參加醫院和社會組織的其他活動。
醫院護理部工作計劃7
以《中醫醫院工作指南》為工作指南,以二級甲等中醫院為工作為目標，在醫院領導的指導下,為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。現制定20xx年護理工作計劃如下：
一、加強中醫護理隊伍建設,提升護理隊伍素質
1、中醫知識的培訓，加強“三基三嚴”的培訓和考核工作。今年的培訓重點仍是“西學中”知識的培訓，護理部制定的《20xx年中醫院中醫護理知識、技能培訓計劃》，同時也積極參加醫務科舉辦的中醫知識培訓班，護士認真聽課，并要做好課堂筆記和自學內容的筆記，使護士將學到的中醫知識有效的運用到臨床中。每個科室開展中醫護理技術操作2—3項，積極開展中醫特色護理,做好患者的生活起居護理、飲食護理、情志護理、用藥護理及康復護理等。
2、科室每月進行一次理論考試及操作考核，護理部每季度對全院護理人員進行理論考試和技能考核。內容以中醫知識為主。年終對技能考試成績名列前茅的護士醫院給予獎勵。
3、加大中醫護理人才培養力度，非中醫院校畢業或非中醫護理專業的護士在我院工作，3年內完成中醫理論與技能培訓累計時間不少于100學時。
4、護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,爭取到年底大專學歷以上人員占護士人數的70%。
5、選送護理骨干到省內外參加短期中醫護理知識培訓學習,以管理知識、�？浦R進展為主。
6、爭取每年在院內舉辦護理新知識、新業務、新技術1-2項。每月科內業務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部組織全院中醫護理業務查房，每月一次，護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高中醫專業知識水平及實踐能力。
二、護理質量管理是核心，加大質量控制力度
1、建立檢查、考評、反饋制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、護理部每月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。
4、嚴格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。
5、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
6、嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物
品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每月護士長例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監督檢查記錄。
3、護理部進一步完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
4、科室護士長堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)、護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)、病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)、護理操作的環節監控:輸液、輸血、特殊用藥、壓瘡預防、病人管道管理、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
四、轉變護理觀念,提高護理服務質量
1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的`理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3、建立具有中醫特色的健康教育處方，每兩月召開一次工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務態度好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五、開展優質護理服務活動提高護士服務品質
開展溫馨服務：
1、為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。
2、為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。
3、讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務。
4、讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。
5、及時了解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復。
六、強化護理管理素質教育，提高護士長管理水平
1、積極組織護士長參加院外各級護理管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的護理工作展望以及護士長感情溝通交流等；幫助科室發展稍慢、個人能力稍欠缺的護士長。以外出培訓學習、院內工作督導、科室間參觀借鑒等方式提升護士長管理水平，構建一支活力、智慧的護理管理團隊。
七、加快中醫藥建設的推廣
根據國家中醫藥管理局關于《中醫醫院中醫護理工作指南》的內容，中醫醫院每個科室至少開展2項以上中醫護理技術，各護理單元在去年開展2項中醫護理技術操作基礎上再增加1項，突顯中醫特色。
八、加強醫院院感預防和控制工作（詳見20xx年醫院院感工作計劃）
九、護理質量考核目標
1、基礎護理合格率≥90%;
2、護理基礎操作合格率≥95%;
3、一級護理合格率≥90%;
4、優質護理工作質量≥95%;
5、護理表格書寫合格率≥90%;
6、常規器械消毒合格率100%;
7、急救物品及設備完好率100%;
8、各種護理記錄情況（應完整）;
9、中醫特色護理質量≥90%;
10、中醫護理質量≥90%;
11、病區管理質量≥95%;
12、分級護理質量≥95%;
13、護理安全管理質量合格率100%;
14、病床使用率≥90%;
15、危重患者護理合格率≥90%;
16、100～500張床位醫院感染率＜8%;
17、褥瘡發生率0%;
18、一人一針一管執行率100%;
19、健康教育覆蓋率100%;
20、護理大查房常規1次/月;
21、工作間管理（治療室、搶救室、換藥室、辦公室）檢查是否規范（如物品擺放、物品的準備、消毒制度）;
22、無菌技術操作合格率≥90%;
23、無菌物品合格率100%。
醫院護理部工作計劃8
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的
“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內�？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養�？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
�。ǘ┘訌娙宋闹R的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫-學教育-網搜集-整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
�。ㄈ└聦I理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習�？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
�。ㄒ唬┠瓿跖e辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
�。ㄈ┐龠M護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
�。ㄒ唬├^續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
�。ㄋ模┘訌娮o理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的`科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
�。ㄒ唬┰谂囵B護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
�。ǘ┳⒅厥占o理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好、科研工作
（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實
實習生的意見。
�。ǘ└骺谱o士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
�。ㄈ┳o理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次帶教老師活動。
�。ㄋ模┰鰪娍蒲幸庾R，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
（五）計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
醫院護理部工作計劃9
加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強�？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養�？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化
�。ǘ⒂媱澲谱髯o理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的'學習生活。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在20x年中的工作中一定能取得好的成績。
醫院護理部工作計劃10
和諧創新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是20xx年護理工作的主題。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關系。
2.發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫學，教育網收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。
4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”，以豐富護士業余文化生活。
二、護理工作方面
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環節，以保證危重、疑難病人的.護理質量。
3.加強專科護理業務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓�？谱o理骨干。
4.加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以獎勵。
三、業務培訓方面
1.組織全院護士業務學習及講座6-7次。
2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等�？谱o士的專業技能培訓，并制定�？茘徫坏募寄芤蟆�
4.以科室為單位對護士進行臨醫學，教育網收集整理床能力考核，專科業務考核和護理操作考核各一次。
醫院護理部工作計劃11
一、按照《優質護理服務評價細則（20xx版）的要求，結合我院實際，實施科學護理管理改善臨床護理服務持續改進護理質量。
1、在做好護理管理的基礎上，對護士實施人文關懷，建立健全職業防護制度及醫療保健服務的相關規定，使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛生防護與醫療保健服務。關注護士對工作環境的滿意度，為護理人員營造和諧的大環境。
2、健全并定期更新護理管理制度、護理常規、服務規范和標準，并有效落實，提升護理人員理論水平。使護士能夠掌握相關知識，并結合患者個性化實際情況實施以患者為中心的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內容，根據患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導內容。
3、 積極開展延伸護理服務，對提升醫院運行效率，降低醫療費用發揮作用，對于出院患者通過電話隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導等服務。
4、定期監測護理質量相關指標，對數據有分析并整改。如醫院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術并發癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質量監控指標，對監控指標數據進行分析，制訂改進措施并落實，評價改進效果，實現護理質量的可持續改進。
二、貫徹落實《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》，建立和完善護士崗位管理，調動護士積極性，為患者提供更加安全、優質、滿意的護理服務。
1、深化護理模式改革，在原來優質護理服務的基礎上，要繼續堅定不移地推行責任制整體護理模式，將原來以處理醫囑為中心的功能制護理模式轉變為以注重人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，護士崗位分級設設置為N1、N2、N3、N4、N5五級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。
2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例5%。
3、合理配置護士數量，科學按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質質量滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段（午間、夜間、節假日）增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。
4、完善績效考核制度 建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為主要依據，并向夜班、工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
三、加強護士在職教育，提高護士綜合素質，適應臨床護理發展的需要。
1、加強護理管理人員培訓，對從事護理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛生廳組織的護理管理崗位培訓。計劃于6月份組織一次護理質量管理培訓班，邀請省內知名護理專家授課，以提高護理管理者的理論水平、業務能力和管理素質。
2、加強�？谱o理培訓，按照衛生部和省衛生廳要求，組織重癥監護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應中心、手術室、新生兒監護室等護理人員參加省衛生廳組織的專科護士培訓，培訓率要達到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓及考核計劃，每月考核一次，以提高�？谱o士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度，內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進行輪轉，一年后確定科室。
4、不斷更新護理新知識，提高護士學術水平。有計劃的選送部分護士到省人民醫院進修學習，以提高護理人員的素質，計劃申報市級繼續教育項目12項，省級1項，申報市級護理科研項目2項，計劃完成國家級論文40篇。
四、加強護理質量過程控制，確保護理質量
1、繼續實行護理質量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任。
2、加強對護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3、加強對患者的環節監控：對于新入院、新轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發生；對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規范的輸血治療服務等，確保患者安全。
4、加強對實習、進修生的`環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
5、確保各項護理指標完成。
1。基礎護理合格率90%。
2。重�；颊咦o理合格率90%。
3。急救物品完好率100%。
4。護理文件書寫合格率95%。
5。護理人員業務考核合格率100%。
6。護理技術操作合格率100%。
五、進一步深化以病人為中心的服務理念，扎實推進優質護理服務工作。
1、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要全面履行護理職責，并關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理素質、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。
2、加強護理內涵建設。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高�？谱o理水平。臨床護理服務充分突出�？铺攸c，各護理單元有�？谱o理常規，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。
六、落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，加強護理管理，不斷提高護理質量，保證護理安全。
按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質量持續改進，包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質量管理與改進、護理安全管理、特殊護理單元質量管理與監測等，制定和完善與護理質量相配套的制度、考核標準、考核辦法、質量標準、重點部門管理標準與措施等，對方案執行、制度落實、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新，體現護理質量持續改進，切實保證護理質量。
七、加強對護士的專業考核，強化學習意識，提高護理人員專業素質。
1、理論考試：
（1）由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內容為�？评碚撝R、相關法律法規、院內感染知識等。
�。�2）由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬舉行，內容為《基礎護理學》第四、五版為主。
�。�3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分以上評定為良好，90分以上評定為優秀，未達到及格分評定為不合格。
2、技術考試：
�。�1）由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內容為22項護理技術操作及專科技術操作考試。
�。�2）全院護理人員考試由護理部三級質控操作組負責。具體安排見20xx年度護理人員技能操作培訓考核計劃。
�。�3）技術考核為百分制，中級、高級職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優秀，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優秀。
3、考核獎懲辦法：
�。�1）對于考核不合格人員，一個月內給予一次補考機會，考核評價以補考成績為準。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓一周并通知財務科扣罰所在科室100元現金/次/人。再次補考仍不合格者，責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，直至考核合格后方可繼續執業。
�。�2）進修、長期培訓、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批準，方可免于考試。
�。�3）凡在規定期限內無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人，對當事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，經考核合格后方可繼續執業。
�。�4）科室連續3次有不合格者，護士長負連帶責任并處以100元罰款。
�。�5）對年度理論考核和技術考核均達到優秀的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優先考慮。
4、護理核心制度考核每月1—2項，應急預案及處理程序考核每月1—2項，由病區、大科質控組每月抽查兩項，護理部質控管理一組每季度對病區上季度考核的內容任抽一項考核。
八、精心組織5。12國際護士節慶�；顒�，計劃舉行以傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象為主題的禮儀競賽活動，強化護士的現代護理文化意識，進一步規范護理操作用語、護患溝通技巧，以樹立我院護士良好的職業形象。
20xx年是我院發展關鍵的一年，護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標，在院黨委的領導下，加大護理質量監控力度，帶領全院護士不斷學習，不斷進取，使護理管理規范化、制度化和法制化，確保護理質量符合質量標準要求。
醫院護理部工作計劃12
20xx年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標：
1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。
二、工作指標
1、基礎護理合格率≥90%
2、專科護理合格率≥90%
3、分級護理合格率≥90%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫操作）
11、護理差錯發生率“0”、壓瘡發生率“0”
12、醫療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優質護理服務覆蓋率≥50%
18、責任制整體護理合格率≥100%
三、具體措施
（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、加強重點環節，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應室、手術室、急診室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質。
1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術、�？萍夹g、中醫技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規范化。
2、護理部每季度組織全院性的'業務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫技能操作各四項）�？苾让吭陆M織業務學習一次。
3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論�？苾让吭陆M織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平。
6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，20xx年擬安排骨干護士進修中醫、手術室和急診�？谱o理，加快專科護理的建設和發展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業務骨干、護士長，外出進修學習。
（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
1、加強患者院內各科轉運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。
2、對于易發生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。
3、加強住院病人的管道護理與使用，規范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
（四）開展優質服務，提高服務品質，打造醫院護理品牌。
1、嚴格按照標準落實各項工作。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二定為健康宣教日，責任班隨時做好健康教育指導及安全防范措施。
3、規范護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發網，淡妝上崗。推動優質服務新舉措，使每個護理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結果；掌握病人醫療費用情況、掌握病人及家庭情況�！八膫�不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道�！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆�、接物、問候、自我介紹、入院介紹�！傲鶄�一”：一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內護士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環境。病區的設施處處體現“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導。
5、夯實基礎護理，每周五下午定為全院基礎護理日。
（五）加強規范化培訓與考核
1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能培訓，各科制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下基礎。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如：心肺復蘇、吸痰、無菌技術、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技能，屬于規范化培訓對象的護士，在年內12項基本技能及8項中醫技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強化相關知識的掌握與學習，組織一次全院護理人員法律、法規、規章制度的培訓與實際考核，理論與臨床應用相結合，并檢查遵章守規執行情況。
（六）繼續加強手術室護理質量管理
1、完善、規范手術室的各項管理制度、工作流程。
2、規范術前訪視、術后隨訪的工作。
3、有計劃、分批、選送上級醫院手術室參觀學習，掌握手術室質量管理，接受新技術、新觀念及器械護士工作程序的培訓。
（七）做好消毒供應中心工作
1、認真執行并不斷完善各項制度、職責，結合醫院的實際，按照“二甲醫院”的標準，規范各項內容的內涵。
2、從細節入手，完善各項服務流程。
(八)加強門診服務質量管理
門診是醫院窗口，又是接待病人的第一站，認真抓好窗口服務，首先做到以下幾點：
1、規范門診護士工作職責，塑造醫院窗口形象，維持門診區域秩序，指引患者到各個診室，創造良好就醫環境，提高人民群眾對我院醫療服務的滿意度，實施辦法：新服務理念：①接待每一位來診患者，要體現一個“親”字，要做到主動、親切、服務使患者就醫每一個環節都感到溫暖與關愛。②門診服務要有特色化：微笑服務，落實“首問負責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務更重細節使來診患者消除陌生感。
2、加強急救意識及技能的培訓：①針對醫院現在門診的特點，定期進行培訓和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫院進行急救技能知識的學習，做到在搶救時突出一個“急”字。
（九）注重護理科研學習，不斷提高科研意識。
1、組織護理人員學習有關新業務新技術（中醫知識和技能）及護理科研基礎知識，不斷提高對護理科研的認識。
2、以“探索、創新、發展”理念為指導，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據，培養和啟發護士在日常護理工作中發現問題、提出問題，不斷總結工作中小創新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經驗總結。
醫院護理部工作計劃13
20xx年繼續以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優質護理服務內容，不但完善，持續改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下：
一、加強科學管理，提高護理質量
護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月一次護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、�？谱o理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。
二、優化服務流程，改善服務態度
1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規范護理服務用語，加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險，保障護理安全
1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的`發生。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規范床頭卡安全標示。
4、規范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理：如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業務培訓，提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規，提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況護理安全執行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護
理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。
三月工作計劃：對第一季度護理質量進行檢查;召開護士長會議，對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點：各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，護理部進行考核，安排“5.12”護士節活動及專科護理健康教育內容。
四月工作計劃：護士節活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。
五月工作計劃：慶�！�5.12”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃：對護理質理進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結。
第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃：每個科室抽查10份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃：組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點：病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃：護理質量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。
十一月工作計劃：組織護理質量檢查及行政查房;組織護士長會議。
十二月工作計劃：對護理工作進行總結和制定20xx年工作計劃。
醫院護理部工作計劃14
XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以創建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1、2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1、3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。
3、1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3、2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確�；颊甙踩�。
3、3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
3、4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。
3、5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的`發生。
(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高�？谱o理水平。臨床護理服務充分突出�？铺攸c，各護理單元有�？谱o理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高�？谱o理水平，提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同�？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。
(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。
1、1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的
管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1、2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強�？谱o士培養。
2、13月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加�？谱o士培訓。
2、2擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修�？谱o理，加快�？谱o理的建設和發展。
2、3各科室制定本科室�？评碚撆c技能培訓計劃，提高�？谱o士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
醫院護理部工作計劃15
xx年護理部將圍繞醫院工作，在提高護理，加強患者，保障患者護理安全，加強，提高各級護理理論及技能水平等方面工作，為順利通過二甲醫院評審做好各項準備工作，現計劃如下。
工作重點：
1、內科創建護理示范病房
2、迎接二甲檢查
為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質量和護理水平，豐富護理服務內涵。隨著部優質護理示范服務的積極開展，我們xx縣中醫院全體醫護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。
1.擬定內科病區首先開展優質護理
2.成立醫院創建示范工程活動小組
3.試點病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照要求認真加以落實。
4.護理部等職能在示范工程活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入參與的機制。
5.未開展優質護理病區根據科室特色開展一項優質護理服務。
1、完善各項患者安全制度與規范，重點加強護理安全隱患及不良件的管理及網上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發生。在預防跌倒圖文宣教基礎上，要求科室進行針對化宣教，并用視頻引起重視。
2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。
3、監督各項護理安全制度的落實：如藥品，提高用藥安全性，保障患者護理安全。
4、加強執行醫囑的環節管理：要求每日醫囑大查對，強化執行醫囑的準確性，有疑問及時與溝通，靜脈輸液要求按規范核對，醫囑執行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。
5、加強護理風險管理，各科室每月上報風險事件，每進行分析并改進。
6、加強危重及手術病人轉運安全管理。醫技科室備用搶救物品，院內統一要求填寫危重病人轉運記錄單。
7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。
8、認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。
1、檢查護理質控小組人員變動情況，包括壓瘡質控小組等。
2、由醫院護理質量委員會督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。
3、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，護理部每月查房2次，護理部負責每月每季度檢查結果匯總并及時反饋。
4、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。
5、護理病歷：進一步規范護理病歷書寫，按浙江省中醫護理病歷質量檢查標準，體現�？扑郊皠討B變化，在護理病歷書寫中，要求寫我們所做的、做我們所寫的'，病歷書寫與臨床不可脫節，以更好地進行循證護理。對現病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。
6、規范出院隨訪工作，提高病人滿意度。
7、實施目標管理，要求全院護理質量達到以下指標：
1)住院病人滿意率90%
2)基礎護理落實率100%
3)危重病人護理合格率100%
4)病歷書寫符合率95%
5)搶救設備完好率100%
6)護理事故數為0
7)護士基本理論平均成績85分
8)護士基本技能平均成績90分
三)做好緊急人力資源調整及相關人員培訓
1、成立項目小組，制定名單
2、相關培訓
四)突出中醫護理特色，提高臨床護理效應
1、采取中醫護理措施，體現辨證施護，并能正確應用中醫術語，積極開展�？�(專病)中醫特色護理。
2、積極開展中醫操作，加強宣教。
3、科室每季度對中醫特色護理進行評價并制定改進措施，護理部針對全院中醫護理操作情況每季度予以評估。
4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。
5、提高護理人員中醫操作及理論水平，邀請院內專家理論培訓，理論1次，要求全院護士考核通過。
五)加強在職，重視內涵素質：
1、加強護理人才梯隊的培養：
(2)年輕護士培養：選派手術室，骨科、外科骨干護士臺州醫院進修
(3)完成20xx繼續教育登記工作
2、加強專科理論及技能考核：
(1)組織全院護理人員進行業務學習，每季護理部組織疾病查房一次(中醫疾病查房2次)，不定期進行疑難病例討論。
(2))對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。
(3)全年三基理論兩次，中醫理論考核一次，操作技能考核一次。
(4)護士長每季對本科室護士進行專科知識考試一次，護理部定期抽考。
(5)分配人員崗前培訓并通過考核，對工作三年內護士每月安排一次理論或操作培訓考核。
六)生帶教工作：
1、20xx于3月份正式結束。
2、妥善安排20xx年實習生各項工作：包括接待實習、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。
3、每月理論培訓一次
4、規范查房，提高教學查房質量及帶教水平。組織者精準備、逐步分析講解;認真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動，使學生對�？浦R有了更深刻的了解，更易掌握。
七)其他
舉行5.12護士節慶�；顒�
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