(通用)門診工作計劃
時光飛逝,時間在慢慢推演,我們的工作又進(jìn)入新的階段,為了在工作中有更好的成長,不妨坐下來好好寫寫計劃吧。計劃到底怎么擬定才合適呢?下面是小編為大家整理的門診工作計劃,歡迎大家分享。
門診工作計劃1
大學(xué)生是國家未來建設(shè)的棟梁,學(xué)校要培養(yǎng)優(yōu)秀人才。學(xué)生的身體健康至關(guān)重要。認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》防治結(jié)合,加強(qiáng)健康教育,不斷增強(qiáng)學(xué)生衛(wèi)生知識,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。門診部本學(xué)期工作計劃如下:
一,認(rèn)真做好師生醫(yī)療就診工作
認(rèn)真,熱情,耐心,周到的做好師生醫(yī)療就診工作。關(guān)心每一位病人的疾苦。耐心向病人解釋病情及并發(fā)癥和注意事項,及時細(xì)心地處理急診病人。病情嚴(yán)重的及時送診,做到不延誤接診。
二,加強(qiáng)門診部內(nèi)部業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)和工作責(zé)任心
認(rèn)真做好藥品采購,核對,登記,入庫工作。做好各種消毒準(zhǔn)備工作,時刻為師生就診做好準(zhǔn)備。做到服務(wù)態(tài)度溫和,有問必答,想方設(shè)法解決病人痛苦。做到小傷,常見病及時處理。時刻加強(qiáng)個人業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí),加強(qiáng)職業(yè)道德教育和素質(zhì)教育,提高服務(wù)質(zhì)量。
三,積極參與學(xué)校衛(wèi)生工作和疾病防治工作中去
積極參與到學(xué)生宿舍,教室環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督工作中去。更要加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督,確保食品衛(wèi)生安全。通過多種渠道如廣播、黑板報、宣傳欄、健康教育講座等形式進(jìn)行宣傳,盡量做到使每個師生都能了解一些防病治病的'知識、減少疾病、提高自我保健的能力。
四,做好學(xué)生醫(yī)保工作
學(xué)生醫(yī)保工作的實施在即,做好學(xué)生醫(yī)保的首診和轉(zhuǎn)診。認(rèn)真登記學(xué)生就診記錄。學(xué)生醫(yī)藥費(fèi)的核對登記,建立學(xué)生病歷檔案。配合學(xué)生處,財務(wù)處做好學(xué)生的醫(yī)保報銷工作。
門診部在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,日趨完善中還有一定的困難。希望各級領(lǐng)導(dǎo)予以考慮解決:
一,門診部的人員配備嚴(yán)重不足
從老校區(qū)過來,門診部的規(guī)模縮小,而學(xué)校飛速發(fā)展,在校學(xué)生已達(dá)到3500多人。校區(qū)又遠(yuǎn)離市區(qū)。學(xué)生外出就醫(yī)困難,門診部人員配備問題刻不容緩。更又有《職業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定沒有行醫(yī)執(zhí)照的屬非法行醫(yī)。目前,醫(yī)護(hù)藥人員不足,盡最大努力也只能承擔(dān)周一至周日的白天門診。希望盡早配備人員更好的為廣大師生服務(wù)。
二,門診部的收費(fèi)問題
馬上學(xué)生醫(yī)保啟動,學(xué)生的門診藥費(fèi)需核對登記后再報銷。從到新校區(qū)以來門診部的收費(fèi)都是由藥房工作人員代收。這不合乎學(xué)校的財務(wù)制度。
三,增加醫(yī)療輔助設(shè)施
建議恢復(fù)最基本的三大常規(guī)的檢驗檢測,有利于醫(yī)生的輔診。更多的解決復(fù)雜的病情診治,提高診斷正確率。
門診部在校黨委、校行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,進(jìn)一步更新觀念、開拓進(jìn)取、不斷創(chuàng)新,為實現(xiàn)本年度的工作目標(biāo)和任務(wù)而努力工作!
門診工作計劃2
根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營需要以及院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)對設(shè)備管理科的工作要求,我們醫(yī)院的設(shè)備科整體進(jìn)行有序的改善以及設(shè)備的引進(jìn)。通過加強(qiáng)我們設(shè)備科的工作管理,不僅能整體提高醫(yī)院的醫(yī)療水平,還能極大地提高我們醫(yī)生的就診效率。為了圓滿地完成領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的任務(wù),我對于設(shè)備科的工作做出整體規(guī)劃安排。
一、工作的思路和流程。
總體的工作思路主要是以引進(jìn)新設(shè)備以及把陳舊的老設(shè)備更換為前提,并對設(shè)備科的工作人員進(jìn)行新設(shè)備的調(diào)試以及學(xué)習(xí)。我們醫(yī)院成立至今,設(shè)備的引進(jìn)在不斷的增加,設(shè)備的`先進(jìn)程度也在與時俱進(jìn)的發(fā)展。為了更好的應(yīng)付當(dāng)前的舊病壓力,我們引進(jìn)了全新的就診設(shè)備,能夠更清晰的解決患者身上的病痛問題。
二、完成工作指標(biāo)。
我們給設(shè)備科提出的工作目標(biāo)是設(shè)備的完好率達(dá)到98%以上,并且設(shè)備在停工保養(yǎng)的時候小于1%的工時。尤其是在節(jié)假日期間,必須要保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一些老設(shè)備的翻新以及報廢需要提前跟院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)申請,以及提出自己的合理規(guī)劃安排,為醫(yī)院的舊物利用增加更有效的措施。并且加強(qiáng)資料的管理,以確保其檢查的真實性,準(zhǔn)確性和保密性。
三、主要內(nèi)容及措施。
我們會安排一些設(shè)備科的醫(yī)生去學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù),了解大城市的一些手段,我們不僅能夠提升自己的視野,也能提早的發(fā)現(xiàn)自身存在的問題,從而做出有效的改善。對于重要設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)也需要跟廠家進(jìn)行溝通聯(lián)手,對于一些不懂的內(nèi)容需要及時的向相關(guān)人員進(jìn)行請教,切不可盲目操作。
你來說的整體思路就是在完善自身的同時提高設(shè)備科的整體效率,不僅要做到檢查的準(zhǔn)確性,實時性以及保密性,還要對自身的整體知識水平上升一個檔次,這就是我對設(shè)備科工作的整體規(guī)劃安排。
門診工作計劃3
一、 圍繞醫(yī)院主題“學(xué)習(xí)年”擬好學(xué)習(xí)培訓(xùn)
1. 積極參加醫(yī)院組織的各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
2. 根據(jù)本科室特點,每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,并做好學(xué)習(xí)情況登記。每日進(jìn)行考試考核一次。
3. 鼓勵職工自學(xué)及參加院內(nèi)外培訓(xùn)學(xué)習(xí)、努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
二、 做好二次醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作
1. 根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科等職能科室安排,逐步逐項進(jìn)行準(zhǔn)備。
2. 根據(jù)二次醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的規(guī)定做好日常工作的各種醫(yī)療文書的書寫。認(rèn)真仔細(xì)做好各種登記。
3. 與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部配合做好急診科籌建工作。
4. 定期組織本科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)和掌握本科室范圍內(nèi)的急危重癥疾病的搶救和治療,要求達(dá)到熟記各種疾病的搶救流程。
5. 定期培訓(xùn)各種急救技術(shù)操作,并進(jìn)行考核。
6. 安排和組織學(xué)習(xí)“三基”知識,并每月考試一次。
三、 做好醫(yī)療服務(wù)
1. 延續(xù)“服務(wù)年”活動,長期堅持“下一站服務(wù)模
式”并逐漸改善、養(yǎng)成工作習(xí)慣。
2. 提倡文明用語,禮貌服務(wù),用笑臉面對每一位病人。為病人提供各種人性化服務(wù),如,熱水、熱水器等等。
3. 保持就醫(yī)環(huán)境衛(wèi)生,給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、 延續(xù)“質(zhì)量年”活動,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
1. 組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度,要求每位職工要熟記和自己相關(guān)核心制度并認(rèn)真落實到工作中。
2. 各種醫(yī)療操作嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)范執(zhí)行。各種治療嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”制度。治療前,治療時及治療后,仔細(xì)核查核對,杜絕差錯事故發(fā)生。
3. 做好各種醫(yī)療文書的書寫,認(rèn)真做好門診登記,門診病歷,處方及危重病人的病情及治療的'各種記錄,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4. 按時上、下班,嚴(yán)格交接班制度,杜絕脫崗。
5. 治療過程中加強(qiáng)巡視,加強(qiáng)和病人溝通。及早發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。
五、 完善獎金分配制度
1. 堅持公開,公正,公平的原則,做好各種工作量的統(tǒng)計,做到多勞多得,以激勵職工工作積極性。
2. 制定本科室獎金分配方案,給各個崗位制定工作任務(wù)及創(chuàng)收目標(biāo)。
六、 加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理
1. 上午提前10分鐘上班,提前交班準(zhǔn)時開診。
2. 杜絕遲到和早退現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)一次罰款30元。
3. 各種請假都要辦理請假手續(xù),否則按曠工處理。
七、完成經(jīng)濟(jì)收入80萬
門診工作計劃4
一、總結(jié)
過去一年,我在門診工作中遇到了許多挑戰(zhàn)和機(jī)遇。通過不斷學(xué)習(xí)和努力,我取得了一定的成績和進(jìn)步。在這里,我將對自己的門診工作進(jìn)行總結(jié)。
1. 專業(yè)知識提升:通過參加培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)課程和積極參與門診科研,我深化了對臨床醫(yī)學(xué)的理解和掌握。我學(xué)習(xí)了最新的診療技術(shù)、藥物知識和臨床指導(dǎo)方針,提高了自己的臨床水平。同時,我也不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)與患者之間的溝通技巧,提高了患者滿意度。
2. 團(tuán)隊合作能力:作為門診團(tuán)隊的一員,我積極參與團(tuán)隊合作,與同事們相互協(xié)作,共同提高門診的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。我主動分享自己的經(jīng)驗和知識,解答同事們的疑問,并與他們一起討論和解決難題。我也有意識地與其他科室的醫(yī)生保持良好的合作關(guān)系,增強(qiáng)了患者的整體治療效果。
3. 服務(wù)質(zhì)量提升:我始終堅持以患者為中心的服務(wù)理念,不斷提升門診的服務(wù)質(zhì)量。我注重患者的需求和感受,耐心傾聽他們的問題和疑慮,并向他們解釋診療方案和注意事項。我也積極參與門診滿意度的調(diào)查和反饋活動,及時改進(jìn)和優(yōu)化我的工作方式,使患者能夠獲得更好的醫(yī)療體驗。
4. 管理能力提升:作為門診醫(yī)生,我也不斷提升自己的管理能力。我盡力合理安排門診資源,確保門診工作的'順利進(jìn)行。同時,我也注重門診的工作記錄和數(shù)據(jù)分析,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施解決。我努力提升自己的決策能力和應(yīng)急處理能力,使門診工作更加高效和安全。
以上是我在門診工作中的總結(jié)。雖然取得了一些成績,但我也清楚自己還有很多需要提高和完善的地方。所以下面,我將制定下年的工作計劃,以期在門診工作中更進(jìn)一步。
二、下年工作計劃
1. 學(xué)習(xí)與進(jìn)修:下年我計劃參加更多的培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流,不斷提升自己的專業(yè)知識水平。我將關(guān)注最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展和臨床前沿,學(xué)習(xí)新的診療技術(shù)和治療方法,提高自己的臨床能力。
2. 提升團(tuán)隊協(xié)作能力:我將與同事們進(jìn)一步加強(qiáng)溝通和合作,形成更加有力的門診團(tuán)隊。我將積極參與團(tuán)隊的會議和討論,分享自己的經(jīng)驗和觀點,以提高團(tuán)隊的整體效能和合作水平。
3. 加強(qiáng)患者服務(wù):下年,我將更加注重患者的需求和感受,從患者的角度進(jìn)行思考和行動。我將加強(qiáng)與患者之間的溝通,盡可能詳細(xì)解答他們的疑慮,提高他們的滿意度。我也將通過提供更加便捷的就診方式,如線上預(yù)約和咨詢,讓患者的就醫(yī)過程更加順暢和滿意。
4. 加強(qiáng)管理能力:我將進(jìn)一步提升自己的管理能力和工作效率。我將學(xué)習(xí)相關(guān)的管理知識,積極參與管理培訓(xùn)課程,并應(yīng)用所學(xué)在門診的實際操作中。我也將加強(qiáng)與其他科室的協(xié)作,提高整體醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效能。
通過制定這些工作計劃,我相信我能夠在下一年的門診工作中取得更好的成績。我會堅持不懈地努力學(xué)習(xí)和實踐,以提高自己的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
門診工作計劃5
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療水平的迅速提高,醫(yī)院感染已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域備受關(guān)注的問題之一,它直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,也充分體現(xiàn)醫(yī)院管理水平[1-2] 。但中醫(yī)醫(yī)院由于各種原因,醫(yī)院感染管理水平相對比較薄弱,隨著針灸技術(shù)的日趨成熟,針灸臨床應(yīng)用廣范,接受針灸治療的人群遍布全世界,規(guī)范針灸科管理,遵循無菌技術(shù)操作原則就尤為重要。筆者以烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院為例,探討針灸科存在的醫(yī)院感染問題,現(xiàn)報告如下。
1針灸科醫(yī)院感染管理控制現(xiàn)狀
目前中醫(yī)醫(yī)院針灸科還存在著一些影響醫(yī)院感染管理水平的現(xiàn)狀,主要有以下幾點。
1.1科室管理者對感染控制認(rèn)識不足,重視程度不夠針灸針刺治療為有創(chuàng)治療,受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念的影響,針灸醫(yī)師的無菌觀念及消毒隔離意識相對淡薄,中醫(yī)院校學(xué)生在校期間缺乏相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和無菌技術(shù)操作訓(xùn)練。從事針灸治療的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理控制認(rèn)識不足,使針灸科成為醫(yī)院感染控制工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
1.2醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低醫(yī)務(wù)人員不熟悉手衛(wèi)生的`相關(guān)知識,加之病人多,診療工作多樣化,工作繁忙,忽視了手部衛(wèi)生,造成手衛(wèi)生依從性差,存在交叉感染的危險。
1.3消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)針灸醫(yī)師在為病人進(jìn)行針灸時不能嚴(yán)格執(zhí)行皮膚消毒要求,一根棉簽消毒多處皮膚;拔火罐時火罐沒做到一人一用一洗一消,梅花針不能做到一人一用一滅菌,診療床單未及時更換等。
1.4醫(yī)療廢物管理不到位存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝,感染性廢物與損傷性廢物混放,損傷性廢物未用銳器盒盛放,醫(yī)療廢物裝的太滿、封口不嚴(yán)、標(biāo)示不清,交接登記不規(guī)范。
1.5職業(yè)防護(hù)不到位診療醫(yī)師操作時不戴帽子、口罩,發(fā)生職業(yè)暴露后沒有及時進(jìn)行局部處理,不按要求上報醫(yī)院感染管理辦公室,沒有及時進(jìn)行相關(guān)檢查和預(yù)防用藥,增加了職業(yè)暴露的風(fēng)險。
1.6醫(yī)院感染控制知識缺乏醫(yī)院雖然開展了院感知識培訓(xùn),但缺乏針對性、專業(yè)性培訓(xùn),加之工作量大、人員少,科室人員不積極參加醫(yī)院組織的專業(yè)培訓(xùn),不能及時掌握相關(guān)的防控知識。
1.7日常的監(jiān)督檢查工作沒有形成常態(tài)化,醫(yī)院感染管理辦公室雖然制定了考核標(biāo)準(zhǔn)但缺乏針對性和可操作性,未按標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真考核。
2對策
2.1制訂規(guī)章制度、操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立健全科室醫(yī)院感染管理體系,成立科室醫(yī)院感染管理小組,設(shè)置專職人員,制定科室工作計劃和培訓(xùn)計劃,負(fù)責(zé)本科室制度、流程的落實和對醫(yī)院感染控制工作的監(jiān)督自查。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實,洗手是一種最經(jīng)濟(jì)、最基本、簡便易行的有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染病原體的重要手段[3],首先改善手衛(wèi)生設(shè)施,更換感應(yīng)水龍頭,配備干手設(shè)施,采用洗手液洗手,配備快速手消毒劑液,同時注意剪指甲,避免戴首飾、涂指甲油。其次加強(qiáng)針灸科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的宣傳、培訓(xùn)、考核,使醫(yī)務(wù)人員掌握洗手、手消毒的指征、方法,并在工作中加強(qiáng)落實,從而達(dá)到提高手衛(wèi)生依從性的目的。
2.3嚴(yán)格落實消毒隔離制度
2.3.1加強(qiáng)空氣消毒每日診療前開窗通風(fēng)30min,加強(qiáng)空氣流通,每日循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)消毒一次,每次1小時,注意循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)的清洗,保持消毒機(jī)葉片的清潔。
2.3.2加強(qiáng)物體表面、地面的消毒診室內(nèi)物體表面、地面未被污染時每日清潔兩次,如被血液、體液、分泌物、排泄物污染時應(yīng)先用吸濕材料擦拭,再用250~500mg /L含氯消毒劑作用15~30min后在進(jìn)行清潔。
2.3.3保持診療床床單、枕套的清潔常規(guī)每周更換一次,如有污染隨時更換,給每一位就診患者發(fā)放一次性床單,病人自己保管以便治療時使用,防止交叉感染,一個療程結(jié)束后按感染性廢物處理。
2.3.4制定可重復(fù)使用物品的清洗、消毒流程如火罐的清洗消毒流程。在現(xiàn)有條件下改建清洗間,安裝四個清洗消毒池,配備專職人員,培訓(xùn)后上崗,負(fù)責(zé)針灸科的消毒隔離、清洗消毒工作。購置專用的消毒干燥柜,便于消毒后火罐的及時干燥和儲存,嚴(yán)格做到一人一用一消毒,嚴(yán)防交叉感染。
門診工作計劃6
1 資料與方法
1.1一般資料
將20xx年1月~20xx年1月在我院門急診輸液室進(jìn)行輸液的800例患者作為對照組,而以20xx年2月~20xx年2月在我院門急診輸液室進(jìn)行輸液的900例患者作為觀察組,將兩組一般資料進(jìn)行對比,發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);并分析護(hù)理安全事件的發(fā)生原因,及本研究所采取一系列對應(yīng)措施。
1.2方法
成立服務(wù)品質(zhì)小組、輸液管理小組和藥物管理小組對各環(huán)節(jié)進(jìn)行核對和監(jiān)督,對輸液室護(hù)理安全事件發(fā)生的風(fēng)險因素進(jìn)行歸類分析,并采用調(diào)查問卷的方式比較護(hù)理安全事件發(fā)生率和患者滿意率。本次研究觀察組共發(fā)放問卷900 份,回收900份,回收率100%;對照組發(fā)放問卷800份,回收800份,回收率100%。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2 檢驗,并以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理安全隱患事件發(fā)生情況比較,見表1。
2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率比較
觀察組滿意例數(shù)853例,滿意率為94.78%;而對照組滿意例數(shù)542例,滿意率為67.75%。兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 護(hù)理安全隱患原因分析
3.1 護(hù)理人員理論知識欠缺
主要是護(hù)士對藥物的藥理知識掌握不足和靜脈輸液技術(shù)不過硬導(dǎo)致的安全事件的發(fā)生。若護(hù)士只能簡單地進(jìn)行配藥、注射而對所用藥物機(jī)制、滴速、注意事項和不良反應(yīng)等情況不清楚,在發(fā)生緊急情況時不能采取有效措施或不良反應(yīng)發(fā)生的早期不能發(fā)現(xiàn),從而影響患者的生命健康發(fā)生安全事故[2]。
3.2 科室管理存在缺陷
由于門急診接診量大,護(hù)士工作繁重,缺乏耐心,服務(wù)意識淡薄,易造成護(hù)患溝通不良,且基層醫(yī)院的患者文化程度較低,發(fā)生醫(yī)療糾紛。另外,護(hù)士對三查七對制度執(zhí)行情況不嚴(yán)格,輕者對者造成用藥延誤,嚴(yán)重的危及患者生命健康。
3.3 安全意識淡薄
由于安全意識薄弱,忽視了對液體的輸液管、滴速及針頭等情況的觀察,未能及時巡視發(fā)現(xiàn)安全隱患,容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的。
3.4 安全教育不足
門急診輸液室安全事故的預(yù)防措施是安全教育。當(dāng)安全教育不足時,護(hù)士不僅缺乏安全風(fēng)險事件的應(yīng)急處理能力,并且缺乏對安全風(fēng)險事件的預(yù)防能力,在輸液的各個環(huán)節(jié)均會產(chǎn)生安全隱患[4]。
4 相關(guān)應(yīng)對措施
4.1 提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)
護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)包括相關(guān)理論知識、過硬的操作技術(shù)和整潔的儀表與良好的溝通技巧。護(hù)理人員要不斷培養(yǎng)自身素質(zhì)相關(guān)專業(yè)技能,有耐心地將輸液注意事項進(jìn)行告知,溝通時注意語言的技巧,有針對性地進(jìn)行輸液過程的'健康宣教,避免因溝通不良導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛[5]。
4.2 優(yōu)化輸液室管理機(jī)制
管理人員應(yīng)合理安排護(hù)士的工作和休息時間,規(guī)范域設(shè)置,對等候區(qū)、接待區(qū)、配液區(qū)、交費(fèi)區(qū)、輸液區(qū)等劃分明確,為患者提供清晰、便捷的就診秩序。建立靜脈輸液巡視查房制度,嚴(yán)格執(zhí)行基本護(hù)理操作制度,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。此外,嚴(yán)格規(guī)范輸液流程輸液過程,將查對、輸液、配藥和輸液后的護(hù)理流程制作成圖,可使護(hù)理人員和患者共同進(jìn)行監(jiān)督。
4.3 加強(qiáng)安全防范教育
定期培訓(xùn)并開展講課和問題總結(jié),加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和安全意識的教育,提高自身修養(yǎng)和職業(yè)道德水平,及時對護(hù)理安全隱患問題分析解決,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,及時有效的預(yù)防護(hù)理安全事故,杜絕護(hù)理安全事故的發(fā)生。
綜上所述,本研究通過分析門急診輸液室常見的護(hù)理安全事件,針對發(fā)生原因進(jìn)行相應(yīng)處理,能有效減少基層醫(yī)院護(hù)理安全事故的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。
門診工作計劃7
一、加強(qiáng)護(hù)理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險,為病兒提供、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點時段的管理,如夜班、、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨.
4、加強(qiáng)重點病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的'重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使明確只有在帶教的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護(hù)理工作。
3、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
4、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論和技術(shù)操作。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
5、每進(jìn)行急救技術(shù)演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用。
6、每季度對三基三嚴(yán)計劃落實情況進(jìn)行綜合考評。
門診工作計劃8
一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的,更有許多的不足,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),結(jié)合科室的實際情況及護(hù)理部的要求,現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計劃:
20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度,采取責(zé)任組長競爭上崗制,把各項質(zhì)量控工作分工到人,責(zé)任到人,充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用,在日常工作中加強(qiáng)檢查,增加科室各班人員的管理能力,規(guī)范科室管理。
制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃,著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的`觀察及對難產(chǎn)的判斷,護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄,以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展,從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對危重患者及時組織護(hù)理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn),嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
1、產(chǎn)房及兒室管理:產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實行每周輪班制,責(zé)任組長負(fù)責(zé)制及護(hù)士長總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo),全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理,完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物,嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。
帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分,將對實習(xí)生、進(jìn)修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強(qiáng)紀(jì)律的管理,制定學(xué)習(xí)計劃,定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科,并對實習(xí)進(jìn)行帶教的滿意度調(diào)查,評選年度最滿意帶教老師。
門診工作計劃9
第一條引導(dǎo)合作醫(yī)療參合人員患病首診在本區(qū)域內(nèi)定點一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室就醫(yī),上述定點醫(yī)院治療有困難的可選擇經(jīng)區(qū)合管中心公布的本市內(nèi)其它定點醫(yī)院(見附件1)。
第二條疑難病癥在本區(qū)或本市定點醫(yī)院無法治愈,經(jīng)初診醫(yī)院出具憑證可轉(zhuǎn)非定點專科醫(yī)院或外地專科醫(yī)院治療。其住院費(fèi)用補(bǔ)償需經(jīng)區(qū)合管中心審核,并按相應(yīng)醫(yī)院補(bǔ)助規(guī)定再降低15%的比例予以補(bǔ)助。
第三條參加合作醫(yī)療的外出打工、就學(xué)、探親、訪友人員因情況緊急的危重病或分娩可就近在縣、市級以上醫(yī)院就診,但在入院后三日內(nèi)必須報區(qū)合管中心。其住院費(fèi)用經(jīng)審核批準(zhǔn)后按相應(yīng)醫(yī)院補(bǔ)助規(guī)定再降低15%的比例予以補(bǔ)助。報告內(nèi)容為:患者姓名、性別、年齡、家庭住址、患病情況、入住醫(yī)院名稱與聯(lián)系電話。
第四條參加合作醫(yī)療人員外出因患病(分娩)在當(dāng)?shù)鼐驮\后申請補(bǔ)助時需提供所在工作、生活的單位或居住地村(居)委會出具的有效證明。
第五條外出的地域范圍是指在長沙市市區(qū)以外的區(qū)域。
第二章補(bǔ)償?shù)脑\療項目與用藥目錄
第六條不予補(bǔ)償?shù)脑\療項目范圍
(一)綜合服務(wù)項目類
1、各種掛號費(fèi)、病歷手冊收費(fèi)等。
2、出診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、院外會診費(fèi)、遠(yuǎn)程會診費(fèi)、護(hù)理附加費(fèi)(含陪護(hù)費(fèi)、陪床費(fèi))、電話預(yù)約看病費(fèi)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)、普通病房收費(fèi)以外的特殊病房費(fèi)加收部分、各種功能評定費(fèi)(精神病除外)、健康評估費(fèi)、健康檔案費(fèi)、健康體檢費(fèi)、醫(yī)療用品損壞賠償費(fèi)、醫(yī)療污物處理費(fèi)、膳食費(fèi),超所患疾病的范圍進(jìn)行檢查化驗項目單項費(fèi)用較高的。
3、醫(yī)療期間收取的一切保險費(fèi)。
4、血容量測定費(fèi)、紅細(xì)胞壽命測定費(fèi)。
5、尸檢病理診斷費(fèi)及尸體化學(xué)防腐、整容、料理、存放、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)。
(二)非疾病治療項目類
1、各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形手術(shù)所發(fā)生的一切費(fèi)用,如單眼皮改雙眼皮、驗光、配眼鏡、裝配義眼、厚唇變薄唇、矯治口吃、矯治牙列不齊、潔齒、鑲牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正頜、鼻畸形矯正、酒窩再造、除皺、脫毛、隆乳、脂肪抽吸、變性、各種男女生殖器整形修復(fù)、雀斑、粉刺、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)、脫痣、穿耳、平疣、按摩等費(fèi)用。
2、各種減肥、增肥、增高項目費(fèi)用。
3、防暑降溫、預(yù)防保健用藥、各種疫苗及預(yù)防接種費(fèi)(動物致傷接種狂犬疫苗和外傷破傷風(fēng)疫苗接種除外)、疫病普查費(fèi)、疾病跟蹤隨訪等費(fèi)用。
4、各種醫(yī)療咨詢(如:心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢);醫(yī)療鑒定(如:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、傷殘鑒定、親子鑒定、精神病的司法鑒定、職工的勞動鑒定);暗示療法、誘導(dǎo)療法(不含精神病、癔病)等項目費(fèi)用。
(三)診療設(shè)備、材料及器材項目類
進(jìn)口各類義肢(指、齒)、鎮(zhèn)痛裝置、鎮(zhèn)痛泵、化療泵、醫(yī)用耳腦膠、生物蛋白膠、各種助聽器、各種跟蹤觀察器、各種保健器材、各種、各種排卵試紙、各種早孕試紙、各種家用檢測治療儀器、各種便攜式器械、輪椅、和種眼鏡架費(fèi)、各種眼鏡片費(fèi)、各種輔助床費(fèi)、各種輔助床墊費(fèi)、各種服裝費(fèi)、各種鞋帽費(fèi)、各種餐具(廚具)費(fèi)、用具費(fèi)、各種降溫器材費(fèi)、各種取暖器具(器材)費(fèi)、各類住院生活用品。
(四)其它
1、近視眼矯形手術(shù)費(fèi)。
2、氣功療法、音樂療法(不含精神病)、保健性的營養(yǎng)療法、磁性等輔治療項目費(fèi)用和各種理療康復(fù)費(fèi)用。
3、戒毒、不育(孕)癥、障礙的治療費(fèi);試管嬰兒、輸卵管通水手術(shù)、取環(huán)手術(shù)、婚前檢查及各種性病所致醫(yī)療費(fèi)用。
4、違反計劃生育而發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi);因打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、職業(yè)病、醫(yī)療事故等各類有責(zé)任方的意外傷害以及違法亂紀(jì)等引發(fā)的醫(yī)療事故。
5、治療期間與病情無關(guān)、與診斷不符的醫(yī)療費(fèi)。
第七條按費(fèi)用比例控制納入補(bǔ)償?shù)脑\療項目
國產(chǎn)無法替代的各類進(jìn)口導(dǎo)管(套、絲)、各類進(jìn)口體內(nèi)放置材料、各類人造器官,各類器官或組織移植(含器官源或組織源)、核磁共振(MRI)、電子計算機(jī)體層掃描(CT)、彩超、冠脈造影、數(shù)字血管減影(DSA)、靜脈腎盂造影、纖維支氣管鏡、支氣管造影、心電監(jiān)測、動態(tài)心電圖以及其它治療、材料費(fèi)用較高的項目均按相關(guān)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%納入補(bǔ)償計算額內(nèi),再按相應(yīng)補(bǔ)償比例計算應(yīng)補(bǔ)償額。
全部采用中醫(yī)藥診療的住院病人的藥費(fèi)除限制補(bǔ)償藥品外,可同比提高5%的補(bǔ)助比例。
第八條對超出《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄(x年版)》以外的藥品不予補(bǔ)償。
關(guān)于住院床位費(fèi)限額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參見附件2。
關(guān)于不予補(bǔ)助的意外傷害項目參見附件3。
第三章住院補(bǔ)助(含分娩補(bǔ)助)
第九條合作醫(yī)療參合人員都在繳納合作醫(yī)療基金的街(鄉(xiāng))合管辦申領(lǐng)住院補(bǔ)助的兌付,跨運(yùn)行年度住院患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按運(yùn)行年度時間界限分別計算,并分別計入相應(yīng)年份。
醫(yī)療費(fèi)用在20xx元以下的(含20xx元),由街(鄉(xiāng))合管辦審批;20xx元—1萬元的,由區(qū)合管中心審批;1萬元—2萬元的.,由衛(wèi)生局局長審批;2萬元以上的,由區(qū)政府主管副區(qū)長批準(zhǔn)。區(qū)合管中心受理后,在10個工作日內(nèi)批復(fù)。
第十條兌付日期統(tǒng)一規(guī)定為每周星期一、三、五。國家法定節(jié)假日和傳統(tǒng)節(jié)日(春節(jié)、端午、中秋)除外。
第十一條患者向街(鄉(xiāng))合管辦申請補(bǔ)助時,應(yīng)提供下列資料:
(一)本戶參加合作醫(yī)療的有效憑證;
(二)定點醫(yī)院規(guī)范的住院發(fā)票、費(fèi)用總清單或一日一清單、出院診斷證明書、醫(yī)囑單復(fù)印件、身份證或戶口簿復(fù)印件、診斷證明及居住地村衛(wèi)生室就診證明;
(三)凡在市外非定點醫(yī)院急診救護(hù)的除應(yīng)符合上述相關(guān)要求外,還應(yīng)出具所在地村衛(wèi)生室就診證明該情況是否屬實,并報經(jīng)區(qū)合管中心核準(zhǔn),其住院費(fèi)用按相應(yīng)級次醫(yī)院的比例下降15%予以補(bǔ)助。
(四)外出打工、就學(xué)、走親訪友人員應(yīng)提供所在地村衛(wèi)生室出具的因病住院證明。
以上各項證明資料必須真實、有效、齊全,否則不能辦理補(bǔ)助。
第十二條參加合作醫(yī)療的出院患者在年度期滿后一個月以內(nèi)申請補(bǔ)助有效,逾期不得辦理補(bǔ)助手續(xù)。
第十三條在定點醫(yī)院治療,因患者家庭困難,在院外租房居住,且出院時有完整出院手續(xù)的,按住院補(bǔ)助。
第十四條合作醫(yī)療參合人員同時參加其他商業(yè)保險的,原始住院發(fā)票及相關(guān)資料應(yīng)提交鄉(xiāng)(街)合管辦審核,20xx元以上(含20xx元)交區(qū)合管中心審核。原始發(fā)票及相關(guān)原始資料由保險公司留存的,應(yīng)遞交其復(fù)印件,并由留存原件的單位在復(fù)印件上簽字蓋章證明。不能出示原始發(fā)票或其復(fù)印件未簽字蓋章證明的不予補(bǔ)償。
第十五條凡年滿14周歲以下的獨生子女住院治療,憑有效證明,按相應(yīng)補(bǔ)助比例提高10%的補(bǔ)助比例予以補(bǔ)助。
第十六條同一病因在30天內(nèi)兩次間斷在同一醫(yī)院住院治療,第二次住院時則扣除50%起付線;兩次住院在不同級次醫(yī)院治療的,只扣除最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線。
第十七條在運(yùn)行年度內(nèi)參加了合作醫(yī)療并符合計劃生育規(guī)定的住院分娩者不論在哪類醫(yī)院生產(chǎn),其生育費(fèi)用按平產(chǎn)300元、剖宮產(chǎn)550元實行一次補(bǔ)償;對違反計劃生育政策的不予補(bǔ)助。
第十八條申請分娩補(bǔ)助時應(yīng)提交下列資料:
(一)本農(nóng)戶的參合有效證件;
(二)《生育證》、《出生證》、住院發(fā)票;
孕婦在分娩過程中因嬰兒死亡的,應(yīng)有嬰兒死亡證明,并收存《生育證》、《出生證》復(fù)印件以便備查。
第十九條因產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的并發(fā)癥憑定點醫(yī)院診斷證明及相關(guān)資料按醫(yī)療住院規(guī)定執(zhí)行,但分娩定額補(bǔ)助不重復(fù)計算。
第四章門診補(bǔ)助
(含特殊慢病門診補(bǔ)助與動物咬傷)
第二十條根據(jù)各鄉(xiāng)、街實際參合農(nóng)民人數(shù),按當(dāng)年基金總額的20%統(tǒng)一劃拔給各鄉(xiāng)、街對農(nóng)民常見病的門診費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助,該款項實施“總量控制、量入為出,原則上超支不追加,結(jié)余滾存下年”的原則,實行“專款專用,單獨立帳”進(jìn)行管理。
第二十一條農(nóng)民申請補(bǔ)助的特殊慢病門診疾病限于如下二十種疾病,按門診發(fā)票金額,每月扣除100元起付線后,按下列標(biāo)準(zhǔn)計補(bǔ),不足補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的按實計補(bǔ)。
1、肝豆?fàn)詈俗冃?00元/月
2、慢性梗塞性肺氣腫及肺心病100元/月
3、心臟病并發(fā)心功能不全100元/月
4、慢性腎炎100元/月
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100元/月
6、高血壓(Ⅱ期)100元/月
7、血小塊減少性紫癜400元/月
8、糖尿病出現(xiàn)合并癥100元/月
9、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期200元/月
10、慢性活動性肝炎200元/月
11、失代償期肝硬化200元/月
12、惡性腫瘤門診放療與化療800元/月
13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡400元/月
14、器官或組織移植術(shù)后排異反應(yīng)治療800元/月
15、尿毒癥透析門診(慢性腎功能衰竭透析治療)800元/月
16、帕金森氏癥200元/月
17、白血病400元/月
18、精神分裂癥200元/月
19、癲癇100元/月
20、血友病400元/月
上述20種病,應(yīng)由市級以上醫(yī)院出具診斷證明書,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢病門診補(bǔ)助申請表》后,由鄉(xiāng)、街合管辦負(fù)責(zé)人審核,在劃拔到各鄉(xiāng)、街的門診補(bǔ)助費(fèi)用中補(bǔ)償列支。
第二十二條申請?zhí)厥饴?yīng)在各參合年度中申請一次,并自申請批準(zhǔn)日起進(jìn)行補(bǔ)償。
第二十三條被動物攻擊造成身體傷害的,憑門診發(fā)票補(bǔ)助25%,但最高補(bǔ)償不得超過200元(所導(dǎo)致的急性傳染病需住院治療的除外)。
第二十四條參合農(nóng)民可持“醫(yī)療卡”在各村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對常見疾病進(jìn)行門診并申請醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。以戶為單位每人每年可申請補(bǔ)助二次。在村衛(wèi)生室診療的,按村衛(wèi)生室處方的35%予以補(bǔ)助;在鄉(xiāng)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)診療的,按該中心開出處方的30%予以補(bǔ)助。
第二十五條村衛(wèi)生室每次對參合農(nóng)民開出的門診處方限額為50元/次計補(bǔ),并應(yīng)保證三天內(nèi)的藥量;鄉(xiāng)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對參合農(nóng)民開出的門診處方限額為60元/次計補(bǔ),亦應(yīng)保證三天以內(nèi)的藥量,對超出處方限額的醫(yī)療費(fèi)用部分,應(yīng)征得患者本人同意自付,并在處方上簽名后方可開出,但超出部分不計算補(bǔ)償。
第二十六條對于門診補(bǔ)償與特殊疾病門診補(bǔ)償?shù)氖马棧蓞^(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督委員會行使監(jiān)督職能,并定期開展檢查,如發(fā)現(xiàn)弄虛作假,騙取補(bǔ)助的行為,一經(jīng)查實,按有關(guān)法紀(jì)追究當(dāng)事人責(zé)任。
第二十七條各村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)每月定期向社會公布一次本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)助情況。各鄉(xiāng)、街合管辦應(yīng)定期公布特殊慢病門診補(bǔ)助情況,并將其列入各村、鄉(xiāng)(街)政務(wù)公開的內(nèi)容。
第五章意外傷害補(bǔ)助
第二十八條合作醫(yī)療的意外傷害對象是指合作醫(yī)療參合人在勞動作業(yè)和生活過程中非人為因素造成的身體或精神傷害的住院治療患者。
第二十九條合作醫(yī)療意外傷害補(bǔ)助對象不包括下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:
(一)醫(yī)療事故:經(jīng)法定機(jī)構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的:
(二)交通事故:有責(zé)任方交通事故造成的人員傷亡;
(三)自殺、自殘:由于自殺自殘后一年內(nèi)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用:
(四)酗酒、吸毒:因酗酒、吸毒引起的身心疾病;
(五)職業(yè)病以勞動法規(guī)認(rèn)定的職業(yè)病:
(六)工傷:在各類用工單位的勞動過程中造成的身體傷害;
(七)糾紛:鄰里糾紛、家庭暴力及其他民事糾紛產(chǎn)生的身體傷害:
(八)其他有責(zé)任方事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
第三十條意外傷害補(bǔ)助的程序
(一)向戶口所在地鄉(xiāng)(街)合管辦申報并提交申請住院補(bǔ)助的相關(guān)資料;
(二)由村衛(wèi)生室配合該村村委會對意外傷害發(fā)生情況應(yīng)進(jìn)行實地調(diào)查,填制《意外傷害調(diào)查表》,載明調(diào)查情況,并予公示,一周內(nèi)無異議,再由街(鄉(xiāng))合管辦主任簽署意見,報區(qū)合管中心審批,從受理之日起10個工作日內(nèi)批復(fù);
(三)意外傷害補(bǔ)助按住院補(bǔ)助比例計算補(bǔ)助額,但最高補(bǔ)償額不得超過4000元/人/次;
(四)具體操作參見本細(xì)則(附件2)。
第六章對醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定
第三十一條區(qū)合管中心應(yīng)在每年度工作運(yùn)行前與相關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《芙蓉區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點合同》。
第三十二條凡簽訂合同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)積極開通計算機(jī)HIS接口,其使用的醫(yī)院計算機(jī)管理軟件應(yīng)由市衛(wèi)生局農(nóng)合處驗收合格并由區(qū)合管中心認(rèn)定后方可啟動醫(yī)院直補(bǔ)。
第三十三條各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對需要進(jìn)行新農(nóng)合報銷的對象,應(yīng)對其合作醫(yī)療證進(jìn)行確認(rèn),并在其門診病歷本或住院病歷卡的右上角注明“參加農(nóng)合”的標(biāo)識。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年接診農(nóng)合病人的平均診療醫(yī)藥總費(fèi)用不得超過2700元/人/次,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年接診農(nóng)合病人的平均診療醫(yī)藥總費(fèi)用不得超過4300元/人/次。對超額的部分,區(qū)合管中心有權(quán)對實施直補(bǔ)的醫(yī)院予以拒付。直補(bǔ)的結(jié)算時間以季度為單位。
門診工作計劃10
一、指導(dǎo)思想
以穩(wěn)定低生育水平,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo),以政府主導(dǎo)、計生帶頭、部門配合、技術(shù)支持、群眾參與為機(jī)制,以宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、咨詢指導(dǎo)、科學(xué)篩查、全面干預(yù)為重點,堅持以人為本優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,堅持面向基層、面向家庭、面向育齡人群,充分發(fā)揮人口計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,全面開展出生缺陷一級預(yù)防工作,建立綜合解決人口問題新機(jī)制,切實提高懷孕夫婦的風(fēng)險意識,減少出生缺陷發(fā)生,促進(jìn)家庭和諧幸福,促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
提高出生人口素質(zhì),通過實施孕前優(yōu)生健康檢查項目。完善出生缺陷預(yù)防體系,形成出生缺陷干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。至“十二五”規(guī)劃末期,育齡群眾優(yōu)生科學(xué)知識得到基本普及;計劃懷孕夫婦普遍享有科學(xué)規(guī)范的孕前指導(dǎo)服務(wù);將預(yù)防關(guān)口前移,有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險,基本建立人口計生系統(tǒng)開展出生缺陷一級預(yù)防工作的機(jī)制,出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。具體指標(biāo)如下:
一)計劃懷孕夫婦科學(xué)知識知曉率達(dá)80%以上;
二)計劃懷孕夫婦接受規(guī)范的優(yōu)生咨詢服務(wù)率達(dá)80%以上;
三)對生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)率達(dá)100%
四)與衛(wèi)生系統(tǒng)合作開展的免費(fèi)補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的覆蓋率達(dá)到100%
逐步建立“政府主導(dǎo)、部門合作、技術(shù)支撐、群眾參與”工作機(jī)制。人口計生系統(tǒng)開展科學(xué)規(guī)范的出生缺陷一級預(yù)防服務(wù)能力進(jìn)一步提高。
三、工作內(nèi)容
大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識。利用廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式,宣傳倡導(dǎo)。充分利用人口和計劃生育系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢。深入開展宣傳倡導(dǎo)工作,使出生缺陷預(yù)防知識普及到千家萬戶,尤其是新婚、待孕及已孕人員必須人人皆知,努力營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍,提高全民預(yù)防保健意識,為開展孕前優(yōu)生健康檢查項目奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。
引導(dǎo)待孕、已孕夫婦樹立科學(xué)的婚育觀念,健康促進(jìn)。通過健康教育。改變不良生活方式,遠(yuǎn)離高危環(huán)境,避免接觸有毒有害物質(zhì),合理營養(yǎng),預(yù)防感染,謹(jǐn)慎用藥,戒煙戒酒戒毒,遠(yuǎn)離寵物,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動等,培養(yǎng)健康行為,促進(jìn)懷孕前后婦女和胎兒健康。
幫助服務(wù)對象選擇相應(yīng)對策,優(yōu)生咨詢。咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學(xué)遺傳的專業(yè)人員對前來咨詢的服務(wù)對象提供有針對性的解答。注意服務(wù)對象的心理狀態(tài),給予必要的疏導(dǎo);尊重服務(wù)對象的隱私權(quán),對其提供的病史和家庭史給予嚴(yán)格保密;開展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查及預(yù)防,做到知情同意。
曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦,高危人群全程跟蹤指導(dǎo)、隨訪。高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險的人群。主要包括:夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者。不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦,35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女,長期接觸高危環(huán)境因素的育齡夫婦等。對高危人群要重點做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作。組織參加預(yù)防出生缺陷知識講座,重點進(jìn)行孕前指導(dǎo),提供婚育咨詢,組織專家進(jìn)行再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險分析,組織開展孕前預(yù)防出生缺陷實驗室篩查和孕期重點監(jiān)控。各鎮(zhèn)街要依托現(xiàn)有的'育齡婦女信息系統(tǒng),收集本地分娩缺陷兒及高危人群等相關(guān)數(shù)據(jù),結(jié)合病殘兒鑒定等工作發(fā)現(xiàn)高危人群,將高危人群家庭史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險因素接觸史等相關(guān)信息及時登記匯總,并詳細(xì)記錄高危人群接受的干預(yù)服務(wù)、妊娠結(jié)局、新生兒疾病篩查情況等,按要求逐級上報。
幫助計劃懷孕夫婦了解基本健康狀況和影響生育的危險因素,孕前優(yōu)生健康檢查。孕前優(yōu)生健康檢查是指為計劃懷孕夫婦在懷孕前提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等專項服務(wù)。
居住在區(qū)滿半年的流動人口中符合生育政策、計劃懷孕的夫婦。孕前優(yōu)生健康檢查對象。戶籍地在區(qū)、符合生育政策、計劃懷孕的夫婦。非區(qū)戶籍。
2.孕前優(yōu)生健康檢查主要內(nèi)容。
必要時拍攝胸部平片。1國家規(guī)定的檢查項目:①夫婦雙方體格檢查和生殖系統(tǒng)專科檢查;②女方查陰道分泌物(白帶常規(guī)、淋球菌檢測、沙眼衣原體檢測)血常規(guī)、血糖、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、甲狀腺功能檢測(促甲狀腺激素)③夫婦雙方查尿液常規(guī)、血型、肝功(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)乙肝五項、腎功(肌酐)梅毒螺旋體篩查實驗室檢查;④女方婦科B超檢查。
2區(qū)級檢查增加項目:夫婦雙方HIV女方微量元素實驗室檢查。
或者懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時,3.孕前優(yōu)生健康檢查要求。符合生育政策、計劃懷孕的夫婦每孩次提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。如計劃生育的夫婦接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后未按計劃懷孕。應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的夫婦,原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。
育齡婦女普遍缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素,六)實施營養(yǎng)素補(bǔ)充。均衡營養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。因受地理、環(huán)境條件等影響。因此,補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形是出生缺陷干預(yù)工作的重點。育齡婦女要在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地予以補(bǔ)充葉酸,孕前和孕后各3月內(nèi),每日補(bǔ)充葉酸0.4mg以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。
四、工作職責(zé)
一)部門工作職責(zé)
制定全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項目規(guī)劃和實施方案;聯(lián)合相關(guān)部門編寫、制作優(yōu)生檢測相關(guān)知識宣傳材料,區(qū)人口和計劃生育委員會負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查工作的統(tǒng)籌、部署。通過各種宣傳媒體,大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識;組織轄區(qū)內(nèi)的孕前優(yōu)生健康檢查各項工作,匯總轄區(qū)內(nèi)的出生缺陷兒登記表》與統(tǒng)計報表同步上報市人口和計劃生育委員會。
保障資金投入,區(qū)財政局負(fù)責(zé)設(shè)立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查專項資金。并采取實報實銷的結(jié)算方式,每半年結(jié)算一次,上半年結(jié)算時間截止當(dāng)年3月31日,下半年結(jié)算時間截止當(dāng)年9月30日。按照國家人口計生委《關(guān)于國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范(試行)通知》國人口發(fā)〔〕31號)精神,結(jié)合我區(qū)實際,試點期間每對夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為340元。
將準(zhǔn)予接產(chǎn)的醫(yī)院全部納入出生缺陷監(jiān)測范圍,區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)配合開展孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后篩查、新生兒疾病篩查工作。年。落實出生缺陷登記制度等。配合區(qū)人口計生委做好檢查中出現(xiàn)疑問的病例的轉(zhuǎn)診服務(wù)。
配合區(qū)人口計生委向其發(fā)放相關(guān)的宣傳資料,區(qū)民政局負(fù)責(zé)為結(jié)婚對象辦理結(jié)婚登記手續(xù)時。做好優(yōu)生篩查知識的宣傳,讓結(jié)婚對象自覺參加免費(fèi)的孕前優(yōu)生健康檢查。
二)鎮(zhèn)街工作職責(zé)
通過上門隨訪服務(wù),主要負(fù)責(zé)宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、均衡營養(yǎng)并協(xié)助區(qū)人口和計劃生育生殖健康中心(以下簡稱區(qū)生殖健康中心)開展相關(guān)工作。收集本鎮(zhèn)街待孕夫婦的相關(guān)信息。技術(shù)服務(wù)人員在產(chǎn)婦分娩42天內(nèi)。采集產(chǎn)婦妊娠結(jié)局有關(guān)信息,如發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒,應(yīng)及時采集信息,填報《出生缺陷兒登記表》見家庭檔案)按規(guī)定與統(tǒng)計報表同步上報區(qū)生殖健康中心,不能確診的報告區(qū)生殖健康中心組織專家確診核實,或轉(zhuǎn)診到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診。組織村(社)技術(shù)人員培訓(xùn)、公眾健康教育等。
三)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)
各鎮(zhèn)計劃生育生殖健康服務(wù)站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好配合工作。全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查定點在區(qū)生殖健康中心。
逐人建立電子檔案和紙質(zhì)檔案,1.區(qū)生殖健康中心工作職責(zé):1負(fù)責(zé)全區(qū)孕前優(yōu)生技術(shù)人員知識培訓(xùn)和指導(dǎo);2負(fù)責(zé)待孕對象健康教育、體格檢查和實驗室檢查;3負(fù)責(zé)待孕對象優(yōu)生風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)及干預(yù);4負(fù)責(zé)建立全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查檔案。負(fù)責(zé)檢查信息統(tǒng)計、匯總、反饋和上報工作;5指導(dǎo)鎮(zhèn)街填寫各種技術(shù)表格;6負(fù)責(zé)全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項目調(diào)研,質(zhì)量控制。
普及優(yōu)生知識;2負(fù)責(zé)待孕夫婦健康教育,2.各鎮(zhèn)生殖健康服務(wù)站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé):1負(fù)責(zé)優(yōu)生宣傳倡導(dǎo)。簽訂孕前優(yōu)生健康檢查夫婦知情同意書;3負(fù)責(zé)待孕夫婦信息、病史采集,規(guī)范填寫采集表;4負(fù)責(zé)妊娠、不良妊娠、出生缺陷兒調(diào)查、隨訪、上報等工作。
五、服務(wù)流程
計劃懷孕夫婦村(居委會)計生專干填寫家庭檔案首頁健康教育發(fā)放宣傳資料口服葉酸片簽訂知情同意書定時定點孕前優(yōu)生健康檢查(區(qū)生殖健康中心)收集夫婦雙方一般情況體格檢查臨床檢驗出具孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果評估建議(區(qū)生殖健康中心填寫)早孕隨訪(計生專干填寫)妊娠結(jié)局隨訪(計生專干填寫)出生缺陷兒登記表(區(qū)生殖健康中心填寫)
六、實施步驟
完成機(jī)構(gòu)組建、人員選配、方案編制、宣傳資料、工作制度、職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)、流程、表格等前期準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備階段。年5月20日—6月15日。
完成宣傳動員、人員培訓(xùn)工作。宣傳培訓(xùn)階段。年6月16日—6月25日。
完成全區(qū)目標(biāo)人群的健康檢查等全年試點工作任務(wù)。具體實施階段。年6月26日—12月31日。
于年12月31日前完成全年建檔總結(jié)工作。建檔總結(jié)階段。每月匯總上報工作小結(jié)。
并增設(shè)10分作為考核分值,考核評比階段。將孕前優(yōu)生健康檢查工作納入年終人口計生黨政目標(biāo)考核和業(yè)務(wù)目標(biāo)考核。嚴(yán)格考核獎懲。
七、工作要求
負(fù)責(zé)具體工作的開展。各鎮(zhèn)街要把孕前優(yōu)生健康檢查項目納入重要議事日程,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目”試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組(附件1負(fù)責(zé)試點工作的組織協(xié)調(diào)和管理。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)人口計生委。成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),認(rèn)真組織實施。各相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),并確定專人開展工作,及時研究、協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題,落實各項保障措施,確保孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作順利開展。
設(shè)立專項資金,保障經(jīng)費(fèi)投入。區(qū)財政局要將開展孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作所需經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算。積極探索建立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作投入機(jī)制。
各鎮(zhèn)街、區(qū)級各部門要利用廣播、標(biāo)語、板報、會議等各種行之有效的形式,廣泛宣傳動員。實施“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目”試點工作是一項涉及廣大育齡群眾切身利益的好事實事。廣泛宣傳開展孕前優(yōu)生健康檢查的目的意義、內(nèi)容、步驟和要求,使廣大育齡群眾知曉政策,積極配合,廣泛參與。
成立區(qū)“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目”技術(shù)指導(dǎo)組(附件2負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量檢查。區(qū)生殖健康中心確定6-8名具有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)人員,加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。為保證項目質(zhì)量。各鎮(zhèn)生殖健康服務(wù)站要確定1名專業(yè)技術(shù)人員,專門負(fù)責(zé)此項工作。
門診工作計劃11
20xx年度順利結(jié)束,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)主管部門的幫助下,門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作,使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人,全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量,工作更上一個新水平,制訂工作計劃如下:
一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記
定期召開晨會傳達(dá)會議精神,總結(jié)經(jīng)驗,取長補(bǔ)短,及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果,糾正工作中的不足之處,處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師,讓其及時糾正。
二、做好門診工作統(tǒng)計分析
每日在巡視門診各科室中,發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任,共同商榷,及時解決。各門診按時開門,不得遲到、早退、脫崗、串崗,不讓病人找醫(yī)生,每日查崗記錄登記清楚,月底上報分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。
三、認(rèn)真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動
繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù),縮短群眾就醫(yī)時間,方便病人看病就醫(yī),處處以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意為病人服務(wù)。
四、診療服務(wù)
隨著門診看病人次的增多,積極開展預(yù)約診療服務(wù),落實預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程,預(yù)約形式包括:(1)電話預(yù)約(2)院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約(3)直接向?qū)<翌A(yù)約(4)其他:通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。
五、制度
認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。
六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作
對發(fā)熱病人做好登記記錄,若為傳染病人,醫(yī)患之間同時做好自我防護(hù)及消毒隔離工作。
七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作
定期督查衛(wèi)生員的.消毒、滅菌工作,做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記,確保醫(yī)療安全,并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。
八、負(fù)責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)
做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作,定期對門診醫(yī)師掛號費(fèi)統(tǒng)計、分發(fā)工作。
九、服從各級領(lǐng)導(dǎo),聽從安排
及時完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)。
門診工作計劃12
慢性病是一類發(fā)病率、病死率、致殘率極高的疾病,也是一類消耗巨大醫(yī)療費(fèi)用和社會資源的疾病,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是慢性病防治的最佳途徑,但由于社區(qū)衛(wèi)生存在的諸多問題,使慢性病防治工作依然形勢嚴(yán)峻。在具體實踐中我們發(fā)現(xiàn),社區(qū)慢病管理效果普遍難以保證,相關(guān)工作往往到最后流于形式,難以為繼,慢病管理資料的收集方法選擇是造成管理效果差的重要原因之一。下面就城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢病管理資料的收集方法進(jìn)行總結(jié),希望對其慢病管理工作有所幫助。
1 結(jié)合日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,針對重點人群建立慢病檔案
在社區(qū)門診工作中,對35歲以上就診患者首診測血壓,45歲以上就診患者首診檢測血糖,發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病患者建立慢病檔案,制定慢性病隨訪管理計劃,進(jìn)行系統(tǒng)管理。60歲以上的就診患者全部建立健康檔案,隨時掌握他們病情的動態(tài)變化。對于普通就診患者,對其家庭成員的健康狀況進(jìn)行了解,如有確診為慢病者,為其建立慢病檔案,進(jìn)行系統(tǒng)管理。該種建檔方法,目標(biāo)人群明確,針對性強(qiáng),把日常工作和建檔工作結(jié)合起來,較易操作,把疾病診療與預(yù)防保健結(jié)合起來,體現(xiàn)防治結(jié)合的特色,檔案可以及時更新,提高利用率。
2 結(jié)合健康體檢,建立慢病管理檔案
建立和完善慢病檔案是一個長期持續(xù)的過程,確定轄區(qū)內(nèi)的婦女,兒童,殘疾人,60歲以上老人等人群為重點服務(wù)對象,有計劃的對其進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,從中篩選慢病管理人群是建立慢病檔案最行之有效的.方法之一。該方法開展慢病管理,對政府或管理單位適當(dāng)補(bǔ)助后減免體檢費(fèi)用的情況下較為適宜。
3 通過入戶調(diào)查,建立慢病管理檔案
主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)派專職人員完成該項工作,由于入戶收集工作存在一定難度,所以此方法僅作為日常門診和體檢方式建檔的補(bǔ)充。
4 通過計劃免疫反向追蹤慢病人群信息
我國從70年代正式開展計劃免疫,國家對計劃免疫非常重視,逐年加大財政投入及宣傳力度,廣大市民免疫預(yù)防的自覺性已相當(dāng)高,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計劃免疫工作開展規(guī)范而順暢,這為社區(qū)人深入居民家庭,進(jìn)一步了解家庭成員的健康狀況提供了一個非常好的機(jī)會,從孩子計劃免疫檔案入手,收集其家庭的慢病檔案信息的方法經(jīng)濟(jì)有效。
5 加快社區(qū)信息化的建設(shè),擴(kuò)展慢病資料采集途徑
通過與二、三級醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)住院患者信息資源共享,動態(tài)掌握轄區(qū)居民醫(yī)療活動的相關(guān)信息,為慢病檔案的建立和管理提供數(shù)據(jù)。
總之,如何加大社區(qū)慢病管理力度,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生慢病管理的優(yōu)勢,慢病資料的收集尤為重要,實踐證明以上方法的有效結(jié)合,靈活運(yùn)用是在目前社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各方面條件尚未完全得到保證的情況下解決慢病資料收集的有效手段。
門診工作計劃13
[摘要]醫(yī)院是病人密集的場所,醫(yī)院環(huán)境最容易被病源微生物污染,促發(fā)院內(nèi)感染。院內(nèi)感染已成為一個全球性醫(yī)院人群健康的重要問題。口腔門診是醫(yī)院內(nèi)感染的高發(fā)科室,由于口腔內(nèi)含有大量病原微生物,而醫(yī)務(wù)人員在診療操作中又不可避免地接觸患者的唾液、血液等口腔內(nèi)分泌物,易造成診室空氣、環(huán)境及診療器械的污染。如果不重視消毒、滅菌、隔離工作,不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),很容易造成乙肝、丙肝,艾滋病,結(jié)核病等血源性和呼吸性疾病的傳播,增加門診患者醫(yī)院感染的發(fā)病率。因此要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員意識和職業(yè)道德,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染知識的培訓(xùn)及對院內(nèi)感染的認(rèn)識,加強(qiáng)對手帶菌的預(yù)防;建立完善各項規(guī)章制度。采取措施預(yù)防院內(nèi)感染。加強(qiáng)口腔科門診的醫(yī)院感染管理是保證醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施。
關(guān)鍵詞:口腔門診醫(yī)源性感染管理
1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員意識及職業(yè)道德
醫(yī)德與院內(nèi)感染存在著密切的聯(lián)系,防止院內(nèi)感染是一項復(fù)雜而又細(xì)致的工作,只有通過不斷提高醫(yī)務(wù)人員的意識和職業(yè)道德,增強(qiáng)預(yù)防院內(nèi)感染的自覺性和責(zé)任感,才能有效的降低院內(nèi)感染率。
2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染知識的培訓(xùn),提高對院內(nèi)感染的認(rèn)識
制定學(xué)習(xí)計劃,定期進(jìn)行感染知識的學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員掌握消毒隔離技術(shù)和醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)。必須使醫(yī)務(wù)人員,認(rèn)識到預(yù)防院內(nèi)感染的重要工作,視所有患者都為感染病例,并按感染病例進(jìn)行處理,將危險因素降至最低。
3加強(qiáng)對手帶菌的預(yù)防控制
患者的院內(nèi)感染,通過醫(yī)務(wù)人員、病人手帶菌污染最為嚴(yán)重。除醫(yī)護(hù)人員外,醫(yī)院清潔衛(wèi)生員由于要經(jīng)常清理污物、醫(yī)療垃圾、手的污染更為重嚴(yán)重。接觸傳播是許多疾病重要的治病原因。手的污染常造成醫(yī)院環(huán)境物品的污染,就要有效的控制預(yù)防手帶菌。
4觀念改變
口腔治療中要解決部分醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念,即認(rèn)為口腔本身就是有菌器官,無需嚴(yán)格的無菌操作,操作過程中自我防護(hù)觀念和預(yù)防醫(yī)院感染概念不強(qiáng),因此應(yīng)加強(qiáng)對口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識和自我防護(hù)的教育,引入標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念,視口腔為感染源。接觸病人診療時穿立領(lǐng)工作服,戴口罩、帽子、手套,必要時戴防護(hù)面罩或眼鏡。值得注意的是,戴手套不能代替洗手。戴手套應(yīng)和洗手相輔使用,每次診療前后、戴手套前、脫手套后均需洗手,嚴(yán)格遵循六步洗手法。有研究顯示,雖然病人是感染的直接來源,但是造成醫(yī)院感染擴(kuò)散的途徑則主要是醫(yī)務(wù)人員的手,洗手是控制醫(yī)院感染最基本,也是最重要的'措施,用流動水沖洗、肥皂洗手,自然菌消除率達(dá)。
5完善制度,規(guī)范管理
建立和完善各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、等法規(guī)要求,制定適合本醫(yī)院口腔科切實可行的各項規(guī)章制度,如消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度、一次性使用醫(yī)療用品管理制度等。
制定診室保潔和醫(yī)療廢棄物管理制度
加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理可有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,對醫(yī)療垃圾和生活垃圾進(jìn)行嚴(yán)格分類,對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性診療器械等,均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中,對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內(nèi),在包裝袋和銳器盒外應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,并標(biāo)明科室、日期、類別,對于特殊感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)采用雙包裝袋雙扎口。科室人員與專職回收人員嚴(yán)格交接登記手續(xù)后送焚燒站統(tǒng)一焚燒,進(jìn)行無害化處理。
制定器械清洗、消毒、滅菌的各項操作程序
進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用消毒或滅菌”的要求,凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械,使用前必須達(dá)到滅菌。
定期監(jiān)測,規(guī)范化管理
門診工作計劃14
論文摘要:隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,信息化管理在醫(yī)院中發(fā)揮的作用日益突出。本文在此背景下,分析醫(yī)院信息化管理的作用,提出醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的功能與特點,最后對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行功能設(shè)計。
一、醫(yī)院信息化管理
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,計算機(jī)在醫(yī)院發(fā)揮著越來越重要的作用。信息化管理系統(tǒng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營過程中不可或缺的技術(shù)支持。醫(yī)院的信息化管理主要實現(xiàn)醫(yī)院各業(yè)務(wù)的信息的管理、手機(jī)、存儲、處理、提取和交換功能。減輕醫(yī)療人員的勞動強(qiáng)度,提高醫(yī)院的工作效率。信息化管理涵蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個方面,比如財務(wù)管理系統(tǒng),人事管理系統(tǒng),藥品庫存管理系統(tǒng),門診掛號系統(tǒng),劃價收費(fèi)系統(tǒng),綜合查詢系統(tǒng)等等。
實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理技術(shù)不太復(fù)雜,信息化管理主要以處理文字和數(shù)據(jù)為主,很少涉及到多媒體數(shù)據(jù)的動態(tài)傳遞。從這方面來說,所需服務(wù)器的性能要求也不太高。因此,建立醫(yī)院信息化管理所需投入不會太高,但是由此產(chǎn)生的效果卻是明顯的。
(一)加強(qiáng)了醫(yī)院自身的管理,提升服務(wù)質(zhì)量。實施計算機(jī)信息化管理,可以實現(xiàn)醫(yī)療價格評價以及全面的財務(wù)計劃。加強(qiáng)外界監(jiān)督,以及內(nèi)部考核機(jī)制,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(二)實現(xiàn)醫(yī)療信息的多元交流與傳遞。隨著信息技術(shù)的不斷應(yīng)用以及醫(yī)療制度的改革,過去的醫(yī)院與病人之間的二元關(guān)系正在轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院-病人-醫(yī)療保險部門-政府主管部門的多元關(guān)系。正是信息化的管理才使得這種多元關(guān)系變?yōu)楝F(xiàn)實并提供數(shù)據(jù)信息以供傳遞與交流。
二、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)
與一般的信息管理系統(tǒng)相比,醫(yī)院信息系統(tǒng)具有與其他信息管理系統(tǒng)共有的通性,同樣包括人事信息管理、財務(wù)系統(tǒng)管理等。但是結(jié)合醫(yī)院這個行業(yè)的特點,又具有相當(dāng)?shù)莫毺匦院蛷?fù)雜性,醫(yī)院自身的性質(zhì)決定,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還要涵蓋以病人醫(yī)療記錄信息為中心的醫(yī)療、管理等任務(wù)。另外,由于行業(yè)的特點,信息管理系統(tǒng)還要求具備快速的響應(yīng)能力和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力。比如說,急診室內(nèi),一個病人正在接受搶救,迅速、準(zhǔn)確的獲知該病人的醫(yī)療記錄將會對搶救有著重要的幫助。
信息管理系統(tǒng)具有自身的特點,主要體現(xiàn)在:
(一)信息記錄的多樣性。在病人的`醫(yī)療記錄信息中,除了文字描述外,還會有圖形、圖片、圖標(biāo)、影像等多種形式的信息。因此,醫(yī)療記錄信息是復(fù)雜多樣的。
(二)信息的安全性。關(guān)于病人的醫(yī)療記錄信息,不但要防止系統(tǒng)受到攻擊,還要為病人的個人隱身保密,因此,信息管理系統(tǒng)的安全性要求很高。
(三)信息的海量。一個大型綜合型醫(yī)院往往會擁有上百萬份病人的醫(yī)療記錄信息,另外,病人的醫(yī)療記錄信息也是不斷變化的,因此數(shù)據(jù)信息是海量的,對數(shù)據(jù)庫有著較高的要求。
(四)信息的交流。信息的共享交流包括多個方面,病人的醫(yī)療記錄信息在醫(yī)院各科室需要共享交流,在醫(yī)院與醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)之間需要共享交流,在醫(yī)院與病人之間需要共享交流。
三、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能分析
一般來說,醫(yī)院門診的業(yè)務(wù)流程是:門診掛號——門診醫(yī)生診斷——檢查、開方——劃價——交款——拿藥。因此,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下功能模塊:字典維護(hù)、門診掛號系統(tǒng)、劃價收費(fèi)系統(tǒng)、綜合查詢系統(tǒng)、臨床門診。每個功能模塊同樣包括一些相關(guān)聯(lián)的子功能模塊。比如,字典維護(hù)包括藥品信息、收費(fèi)項目、業(yè)務(wù)科室等子模塊。劃價收費(fèi)系統(tǒng)包括劃價管理、收費(fèi)管理、藥品發(fā)藥等模塊。
(一)字典維護(hù)。系統(tǒng)字典主要包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)常用的字典信息,比如:藥品、業(yè)務(wù)科室以及其它數(shù)據(jù)字典。
(二)門診掛號系統(tǒng)。門診掛號系統(tǒng)的功能就是為病人建立就診卡,進(jìn)行掛號服務(wù)或者預(yù)約服務(wù),為病人分配一個獨一無二的ID號,確保病人診療記錄的唯一性。
(三)劃價收費(fèi)系統(tǒng)。該系統(tǒng)的主要功能就是記錄病人的繳費(fèi)情況并進(jìn)行對應(yīng)的統(tǒng)計核算功能。它包括門診劃價、門診收費(fèi)和藥品發(fā)貨功能。門診劃價:對病人的檢查、處方等費(fèi)用進(jìn)行計價工作,所需的價格信息在系統(tǒng)字典維護(hù)中獲取。門診收費(fèi):進(jìn)行各項檢查、藥方等各種費(fèi)用的收取,并在信息管理系統(tǒng)中輸入信息,保存操作記錄,以便能夠查詢病人劃價收費(fèi)信息。藥品發(fā)貨:通過信息管理系統(tǒng)傳遞檢查、藥方信息到對應(yīng)科室,提高工作效率并能夠及時的實現(xiàn)信息的交流與共享。
(四)臨床門診。該工作是醫(yī)院的核心工作,具體表現(xiàn)為醫(yī)生的診療,在信息管理系統(tǒng)中同樣是關(guān)鍵模塊。包括病人病歷的填輸入與保存等功能,形成病人診療記錄,并存檔保存,以便掌握病人的既往病史與過往診斷記錄。
(五)綜合查詢系統(tǒng)。綜合查詢系統(tǒng)包括多個部分,醫(yī)院自身部分和病人部分。對于醫(yī)院自身部分,包括各科室的業(yè)務(wù)情況查詢,人事管理查詢等方面,同樣病人部門,也會有各科室實現(xiàn)對病人診療記錄的查詢。查詢系統(tǒng)包括多個用戶級別,不同級別權(quán)限不同,所查詢的范圍也會相應(yīng)不同。
(六)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫包含多項數(shù)據(jù)信息,主要有藥品信息、科室信息、病人信息以及診療記錄信息、門診掛號信息、門診劃價信息、收費(fèi)項目信息、藥品庫存信息等多想數(shù)據(jù)信息。
四、小結(jié)
信息化管理在醫(yī)院中發(fā)揮著重要的作用,它可以幫助醫(yī)院提高工作效率、提高經(jīng)濟(jì)效益、提升醫(yī)護(hù)水平、強(qiáng)化科學(xué)管理。實現(xiàn)信息共享。因此建立、應(yīng)用和完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已成為所有關(guān)心醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的醫(yī)務(wù)工作者和信息技術(shù)研究者共同關(guān)心的課題,未來醫(yī)院的核心競爭力與優(yōu)質(zhì)服務(wù)將會以現(xiàn)在信息化管理的水平之中。
門診工作計劃15
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅持以改革護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點,在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向,在業(yè)務(wù)上注重知識更新,不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手,以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機(jī),按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計劃如下:
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,落實責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實施護(hù)士崗位管理、績效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核,提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),實行目標(biāo)管理。
1、1護(hù)理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1、2護(hù)士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1、3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善制度、規(guī)范,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理,護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,確保護(hù)理安全。
3、1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督,切實做好護(hù)理安全管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3、2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),確保患者安全。
3、3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強(qiáng)實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育,提高她們的.風(fēng)險意識和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理,同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng),具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。
3、4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控:督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時給予指導(dǎo),消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。
3、5加強(qiáng)對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管,保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),保障護(hù)理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),實施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)健康宣教,關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護(hù)理實踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計劃,同時要加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點,各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃,具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識,對患者開展個性化的健康教育,指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者功能恢復(fù),要能解決護(hù)理疑難問題,提高專科護(hù)理水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。
6、延伸護(hù)理服務(wù),落實出院隨訪工作。
(三)實施護(hù)士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,實施護(hù)理人員崗位管理與績效考核,充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo),同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,對護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位,制訂護(hù)理崗位配置原則,編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量,按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要,根據(jù)不同專科特點,護(hù)理工作量實行科學(xué)的排班制度,護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士30余名,縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距,重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實施護(hù)士定期考核制度,包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試,護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤,建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案,能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調(diào)動護(hù)士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調(diào)動護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng),落實各項崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng),切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的培訓(xùn),提高管理水平。
1、1加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的建設(shè),通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn),并通過有效績效考核機(jī)制的建立,強(qiáng)化對護(hù)士長的
管理,使各級護(hù)理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1、2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期,上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1:護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。
2、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。
2、13月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護(hù)士培訓(xùn)。
2、2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專科護(hù)理,加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2、3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計劃,提高專科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2:XX年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3:XX年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計劃。
4、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論,科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求,制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊,制定護(hù)士分層培訓(xùn)計劃,內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),內(nèi)容詳見附件1:XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。
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