醫院創建工作總結
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來，不如靜下心來好好寫寫總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢？以下是小編為大家整理的醫院創建工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院創建工作總結1
我院認真貫徹落實省衛生廳、市衛生局關于衛生系統創建“平安醫院”要求，深入開展醫院平安醫院建設工作，進一步完善我院平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持了醫院的穩步發展。現將我院創建平安醫院活動工作總結如下：
一、強化領導，機構健全
構建平安醫院，需要從每一個人做起，需要從一點一滴做起。
我院領導高度重視平安醫院創建工作,把創建“平安醫院”納入工作計劃，成立了以院長朱旭榮為組長，分管領導為副組長，有關職能科室負責人及臨床科室主任為成員的創建“平安醫院”活動工作領導小組，組建“平安醫院”創建辦公室，專人負責。認真制定工作計劃，定期召開會議研究創建工作，辦公室負責抓層層落實，確保我院綜治工作和創建工作取得實效。
二、加強宣傳，營造氛圍。
結合我院實際，最大限度地通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍，充分調動廣大職工參與“平安醫院”的積極性和創造性。同時，我院完善了《健全落實藥物不良反應監測制度》。定期組織開展政治理論學習，堅定共產主義信念，努力提高員工的政治思想素質及道德水平，打造有堅強執行力的.團隊精神。
三、強化措施、確保成效
1、不斷提升醫療服務質量。強化“以病人為中心”的服務理念，引導醫務人員尊重患者，理解患者，主動為患者著想。開展改善服務態度、優化就醫流程、落實醫療安全措施，加強“三基三嚴”崗位練兵。健全工休座談會制度，提高病員滿意度。不斷創新服務流程，優化診療環境，開展延伸服務，加強醫患溝通，為患者提供及時、方便和人性化的醫療服務。
2、有效預防醫療糾紛發生。加強醫患溝通，創新溝通方式，注重溝通效果。重點是按照“預防在先、發現在早、處置在小”的原則，定期排查，及早發現問題，消除隱患。急危重病人先搶救，后補辦手續，保持綠色通道的暢通。認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規。醫院的核心制度和崗位職責知曉率達到100%。
3、完善醫院安全防范體系。落實《企業事業單位內部治安保衛條例》，加強內部治安，落實人防、物防、技防措施，提高醫患人員的防火、防盜等安全意識和治安防范意識，有效保障患者和醫院的財產安全。要定期開展消防安全應急演練，并制定具體的改進措施。完善突發事件應急醫療救治預案，加強醫院水、電、汽及毒、麻、精、放藥品管理。提高醫務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發生。
4、建立健全財務管理制度。嚴格執行財務管理制度、依法規范經濟活動。醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，杜絕科室和個人私收現金或設立帳外帳，杜絕人情收費、亂收費、不收費。加強藥品、材料、設備等物資進銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本。
5、強化職工職業道德建設。結合醫院管理年、民主行風評議、等級醫院復核評審和醫師定期考核等活動，開展行業作風建設和職業道德教育。進一步規范診療服務行為，認真執行“八不準”、“五項禁令”規定以及“三合理”診療規范，繼續加大“藥占比”控制和考核力度。要經常組織警示教育活動，強化監督力度。繼續開展治理商業賄賂工作，通過自查自糾，查找問題和薄弱環節，對一些苗頭性、傾向性問題，要早發現、早提醒、早教育，實行誡勉談話給予個別幫助。每年召開二次社會行風監督員會議，及時了解醫療服務中存在問題，主動接受社會監督，每月表彰先進、弘揚正氣，樹立正面教育。
一年來，我院創建工作在各級各部門的關心指導下，取得了較好的成績，組織機構逐漸健全，全院員工意識得到增強，硬件設備不斷完善，各項工作得以較好落實。今后，我院將繼續在市衛生局的統一領導下，認真貫徹落實平安醫院創建工作，打造和諧醫患關系，為構架和諧社會服務。
醫院創建工作總結2
為進一步貫徹落實發（10）號文件精神、全面深入開展平安醫院創建工作，推進衛生院的科學化、標準化、規范化管理，我院進行了以“創建平安醫院、提高服務質量“為主題的一系列平安醫院創建工作。現將此次工作總結如下：
一、加強組織領導，明確職責，確保創建工作順利實施
1、為使創建活動全面有序地開展，醫院成立了創建平安醫院和治安綜合治理工作小組，楊國芳院長擔任組長，李燕副院長任副組長，各科室負責人為成員，職責明確，分工清楚，確保創建工作能順利實施；
2、為使創建活動深入落實，衛生院召開了專題會議，認真討論了上級會議精神和創建活動的目的意義，并決定創建活動緊緊圍繞“創建平安醫院、提高服務質量“這一主題“，以改善醫患關系，治理院區環境，營造醫院和諧氣氛為推手，結合服務質量管理年活動，扎實開展服務質量管理、院區環境綜合治理等工作，全面提高醫療質量，保障醫療安全，同時加強與鄉綜治辦和派出所的聯系，加大社會治安治理力度，杜絕院內治安及刑事案件發生。為更好地開展工作，領導小組成員對分管工作實行了具體分工，楊院長負責主持全面工作，李副院長負責各業務科室的醫療質量和醫療安全指導督查，領導小組負責制訂活動方案和督導全院安全衛生排查治理，同時負責包括火警、盜竊和醫鬧預警以及其他糾紛處理，醫院領導班子加強值班，督導全院科室及公共環境衛生和電力安全隱患排查；
3、衛生院召開了全院職工創建活動動員宣傳大會，傳達了縣衛生局[]10號文件精神和要求，結合全院工作，全面學習了本院的創建活動實施要求，同時對活動內容目標作了詳細要求和安排部署。
二、建立機制，重抓落實
1、建立了平安醫院創建活動管理機制，確保了創建活動方案的有效實施；
2、建立了平安醫院創建活動責任目標機制，使創建活動的各項相關指標達到了具體化、數字化、規范化；
3、建立了嚴格的考核獎懲機制，將創建活動的'開展與年度考核掛鉤、與績效工資掛鉤，增強了全院職工的責任感、緊迫感
三、精心實施，發現問題及時整改
1、依據我院制訂的各項規章制度，結合各業務科室工作特點，狠抓醫療質量，確保醫療安全，我院主要開展了以下幾個方面具體工作：
（1）提高認識，加強職工制度法規及專業學習：集中組織醫、技、藥、護對《執業醫師法》、《傳染病報告法》、《醫療機構病歷書寫規范》、《醫療機構安全管理條例》等法規制度進行了系統學習。
（2）通過開展醫療文書質量控制活動，提升醫療質量和確保醫療安全：對全院所有醫療文書進行定期審核，領導小組再根據綜合情況針對突出問題在職工大會上給予指導性建議，并由質量督查小組督促落實，通過整改，我院醫療文書質量得到了全面提高。
（3）通過加大對費用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、費用清單制度、醫療糾紛處理制度等制度管理的落實，增進了醫患互信，加強了醫患之間的溝通與理解，使醫患關系日漸和諧融洽，自活動開展以來，全院無一例醫療糾紛事件和責任事故發生，醫患關系的和諧，為平安醫院創建活動打下了堅實的基礎。
2、在創建活動中，組織相關工作人員，重點對住院病房、輸液室、財務室、收費室、配電室、消毒室、手術室、藥房、功能科等重點科室的電力線路、門窗鎖、防盜網等進行了安全隱患排查。
3、根據本院實際情況，成立了以本院職工為主要成員的醫患糾紛協調小組，要求各成員遵循預防在先、發現在早、處置在小的原則，最大限度地使醫患糾紛最小化，盡可能地避免一些因醫患糾紛引發的事件發生，保障了衛生院診療活動的正常有序開展。
4、與醫務人員醫德醫風評比工作相結合，由領導小組隨時隨地向在院病人了解醫護人員的工作態度、服務質量及醫患溝通情況，聽取意見，及時整改，全面推進了平安醫院創建活動的開展。
總之，通過此次平安醫院創建活動工作，改善了我院就醫環境，提高了我院整體醫療服務質量，促進了醫患關系和諧，使鄉醫療衛生工作上了一個新的臺階。
xx鄉衛生院
10月27日
醫院創建工作總結3
為進一步貫徹落實縣衛生局關于全面深入開展平安醫院創建工作，推進衛生院的科學化、標準化、規范化管理，我院進行了以創建平安醫院、提高服務質量為主題的一系列平安醫院創建工作。現將此次工作總結如下：
一、加強組織領導，明確職責，確保創建工作順利實施
1、為使創建活動全面有序地開展，醫院成立了創建平安醫院和治安綜合治理工作小組，楊國芳院長擔任組長，李燕副院長任副組長，各科室負責人為成員，職責明確，分工清楚，確保創建工作能順利實施；
2、為使創建活動深入落實，衛生院召開了專題會議，認真討論了上級會議精神和創建活動的目的意義，并決定創建活動緊緊圍繞創建平安醫院、提高服務質量這一主題，以改善醫患關系，治理院區環境，營造醫院和諧氣氛為推手，結合服務質量管理年活動，扎實開展服務質量管理、院區環境綜合治理等工作，全面提高醫療質量，保障醫療安全，同時加強與鄉綜治辦和派出所的聯系，加大社會治安治理力度，杜絕院內治安及刑事案件發生。為更好地開展工作，領導小組成員對分管工作實行了具體分工，楊院長負責主持全面工作，李副院長負責各業務科室的醫療質量和醫療安全指導督查，領導小組負責制訂活動方案和督導全院安全衛生排查治理，同時負責包括火警、盜竊和醫鬧預警以及其他糾紛處理，醫院領導班子加強值班，督導全院科室及公共環境衛生和電力安全隱患排查；
3、衛生院召開了全院職工創建活動動員宣傳大會，傳達了縣衛生局創建平安醫院的要求，結合全院工作，全面學習了本院的創建活動實施要求，同時對活動內容目標作了詳細要求和安排部署。
二、建立機制，重抓落實
1、建立了平安醫院創建活動管理機制，確保了創建活動方案的有效實施；
2、建立了平安醫院創建活動責任目標機制，使創建活動的各項相關指標達到了具體化、數字化、規范化；
3、建立了嚴格的考核獎懲機制，將創建活動的開展與年度考核掛鉤、與績效工資掛鉤，增強了全院職工的責任感、緊迫感
三、精心實施，發現問題及時整改
1、依據我院制訂的'各項規章制度，結合各業務科室工作特點，狠抓醫療質量，確保醫療安全，我院主要開展了以下幾個方面具體工作：
（1）、提高認識，加強職工制度法規及專業學習：集中組織醫、技、藥、護對《執業醫師法》、《傳染病報告法》、《醫療機構病歷書寫規范》、《醫療機構安全管理條例》等法規制度進行了系統學習。
（2）、通過開展醫療文書質量控制活動，提升醫療質量和確保醫療安全：對全院所有醫療文書進行定期審核，領導小組再根據綜合情況針對突出問題在職工大會上給予指導性建議，并由質量督查小組督促落實，通過整改，我院醫療文書質量得到了全面提高。
（3）、通過加大對費用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、費用清單制度、醫療糾紛處理制度等制度管理的落實，增進了醫患互信，加強了醫患之間的溝通與理解，使醫患關系日漸和諧融洽，自活動開展以來，全院無一例醫療糾紛事件和責任事故發生，醫患關系的和諧，為平安醫院創建活動打下了堅實的基礎。
2、在創建活動中，組織相關工作人員，重點對住院病房、輸液室、財務室、收費室、配電室、消毒室、手術室、藥房、功能科等重點科室的電力線路、門窗鎖、防盜網等進行了安全隱患排查。
3、根據本院實際情況，成立了以本院職工為主要成員的醫患糾紛協調小組，要求各成員遵循預防在先、發現在早、處置在小的原則，最大限度地使醫患糾紛最小化，盡可能地避免一些因醫患糾紛引發的群體性的事件發生，保障了衛生院診療活動的正常有序開展。
4、與醫務人員醫德醫風評比工作相結合，由領導小組隨時隨地向在院病人了解醫護人員的工作態度、服務質量及醫患溝通情況，聽取意見，及時整改，全面推進了平安醫院創建活動的開展。
總之，通過此次平安醫院創建活動工作，改善了我院就醫環境，提高了我院整體醫療服務質量，促進了醫患關系和諧，使亞練鄉醫療衛生工作上了一個新的臺階。
醫院創建工作總結4
為實現更快更好的發展，我科積極尋求對策，認真抓好整改，提出了創建“人民滿意醫院、滿意科室”的目標。其標準是：“社會認可，患者滿意；醫院發展，員工成長”。其理念是，創建滿意醫院應當關注員工和患者兩大群體：“沒有滿意的員工，就沒有滿意的患者”，只有醫院發展了，患者滿意了，社會才能認可，才能成為滿意醫院。具體如下：
1、狠抓醫療、護理質量，以技術質量求發展
醫院工作最重要的環節是醫療質量，它直接關系到病人的生命，質量是醫院管理的核心，也是衡量等級醫院科學管理水平的重要標志。加強醫務人員隊伍建設，不斷提高醫務人員的技術水平，為群眾提供更加優質的醫療服務。護理工作狠抓基礎環節和終未質量管理，嚴格“三查七對”制度，杜絕醫療差錯及醫療事故的發生，以優質醫護質量和可靠的技術水平，使醫院在求得生存的基礎上，大踏步發展壯大。
2、改善服務流程，優化服務細節，以服務求信譽
積極倡導人性化服務理念，堅持“以病人為中心”，倡導“先做人，后行醫”的.服務理念。科室根據病人的需求和心理，改善服務流程，提高醫療服務，加強醫患溝通，為病人提供舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施。住院部要求醫務人員加強與患者的溝通，傾聽患者意見，維護病人的知情權和選擇權，讓病人得到主人般的尊重。護理部倡導優質禮儀服務，讓病人心中的焦慮和矛盾在愉悅中消除轉化，不讓病人看冷面孔、不讓病人受冷遇的要求。構建和諧的醫患關系，滿足不同層次患者就醫的需求，使尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人的人文精神體現在醫療服務全過程。
3、狠抓醫德醫風建設
強化醫德醫風教育，這是醫院思想政治工作的永恒主題。進行醫德醫風、職業道德崗前教育。創新服務模式、優化服務流程。規范醫療行為，從提升員工素質入手，加強職業道德，減輕患者負擔。把服務意識深入到各崗位各個職工的思想深處，以一流的服務贏得了患者信任。并且醫療費用公開，主動接受社會監督。
醫院創建工作總結5
為進一步加強醫院健康促進與教育工作，我院今年以“健康促進醫院”創建活動為契機，在全面提升醫療質量的同時，積極開展健康教育工作。
自開展創建工作來，在區愛衛會、疾控中心的精心指導幫助下，對照《健康促進醫院評價指標體系（20xx版）》，我院緊緊圍繞“健康促進醫院”創建工作目標任務，經過全院職工的共同努力，已基本達到“常州市健康促進醫院”創建要求。現將工作開展情況總結如下。
一、建立機制，營造氛圍，保障創建工作有序開展
醫院及時成立創建市級健康促進醫院組織領導機構，進一步建立健全各科室相關工作，落實專兼職工作人員和工作經費，完善管理機制，制定了“健康促進醫院”創建實施方案，逐步完善創建工作規劃、計劃、檢查、考核、評比、總結等文字資料，使我院創建工作符合考核標準的有關要求。創建領導小組及時研究解決創建工作中遇到的困難和問題，以強有力的組織領導保障創建工作順利實施。醫院將創建工作任務分解到相關責任部門和科室，各科室按照醫院關于創建工作的總體要求，形成創建合力。醫院還采取多種形式，廣泛進行宣傳發動，想方設法增強醫院職工對創建工作的責任感，鼓勵和發動職工群眾積極參與、支持、配合創建工作，營造良好的'創建工作氛圍。創建工作經費落到實處，特別是一些硬件建設項目，以保證創建市級健康促進醫院順利完成。醫院專門開設了健康宣教區，配置了電視和電子顯示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的歡迎。
二、合理布局，優化流程，提供舒適優美就醫環境
為了把創建“健康促進醫院”每項工作認真落到實處，在病區整治上要求做到：既達到標準，美觀大方、又整齊劃一；在設備、設施配備上，立足長遠；在工作抓落實上，實行“責任制”（院領導、科室)，協調解決創建過程中的矛盾和問題；為保證創建工作與醫療工作同步進行，多次組織全體工作人員整治內外環境，既保證了醫療收治工作，又有力地推動了創建工作順利進行。
三、狠抓重點，兼顧全面，大力開展醫院健康教育工作
創建工作既重視硬件建設，更重視軟件管理。一是召開全體職工健康促進醫院動員大會，對全體職工多次開展健康促進及健康促進醫院理論知識的培訓，做到人人知曉，營造創建較為濃厚的氛圍。二是逐步出臺了一些健康宣教、健康促進的政策和措施，加大獎懲力度。醫院共刊出黑板報8期，住院部、及各病區大型宣傳欄各刊出畫報7期，開展健康教育講座6次，開展健康咨詢活動6次。三是門診各診室配備健康教育處方，對病人開展院前、院后健康教育，效果良好。四是積極做好社區健康宣教工作，保證每個社區服務站都設置宣教欄，配備健康教育處方等，開展好診療健康宣教等。五是逐步開展患者健康促進干預工作。六是醫務人員積極參加各種社會公益活動，如義診、咨詢、培訓等。七是醫院積極營造無煙醫院氛圍，班子領導帶頭禁煙，要求醫務人員做好榜樣。設置室外吸煙處，嚴禁在工作場所吸煙并做好患者的勸阻工作。
醫院在加強醫護質量管理的同時，為營造良好的創建氛圍，我院認真落實健康處方制度，開展了“健康教育學校”，每季組織孕婦保和科學育兒健康知識講座，針對不同人群開展健康教育知識講座與咨詢活動，定期更換健康知識宣傳欄；對門診病人免費提供健康教育資料；對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育；每年開展職工免費健康體檢，并建立個人健康檔案。
四、強化管理，立足長遠，不斷鞏固創建成果
創建工作不是一朝一夕的事情，需要長抓不懈。為鞏固創建成果我們重點采取了以下三方面措施。一是建章立制，以制度管人。建立了完善的制度體系，以制度約束人。二是嚴格督促檢查，確保創建成果發揮作用。為使創建成果真正發揮作用，在日常管理中，注意加大督促檢查力度，從小事做起，強化養成，鞏固創建成果，使創建成果逐步形成全體職工的行為準則。三是以創建為契機，促進醫院管理再上新臺階。著力培養“以病人為中心，以質量為核心”的醫院文化，努力營造良好的醫療、生活環境。
對照創建標準和我院的健康教育和健康促進工作的實際情況，還存在一些不足，有待進一步提高。在今后的工作中，醫院全體員工一定會更加努力，致力打造一所讓百姓滿意、職工向往的醫院。
醫院創建工作總結6
20xx年度企業創先爭優活動總結自創先爭優活動開展以來，公司嚴格遵照集團統一部署和要求，細心組織，嚴密部署，狠抓落實，踴躍引導基層組織和同志，謹慎開展創先爭優活動，形成了比學趕幫，人人爭先的深厚氣氛。
一、加強領導，嚴密組織，確保創先爭優活動順當開展。
全公司創先爭優活動發動會后，公司高度重視，馬上召開領導班子成員會議，對此項工作進展了深化細致的探究和支配部署。
一是成立領導小組。成立了由公司書記任組長的創先爭優活動領導小組，加強對活動的組織領導，明確專人負責創先爭優活動的指導協調，確保創先爭優活動落到實處。
二是制定實施方案。在學習上級文件精神的同時，結合公司的實際，制定了關于在公司各級組織深化開展創先爭優活動的實施看法，明確了活動的打算、方法、步驟和詳細要求，增加活動的針對性和有效性。三是層層發動部署。各支部快速召開了創先爭優活動發動會，對活動進展了全面部署和思想發動，調動了干部參加爭創活動的踴躍性和熱忱，確保創先爭優活動取得實效。四是廣泛深化傳播。利用傳播欄、黑板報、公司網站等平臺，結合各單位的中心任務，組織開展示范崗、責任區、崗位技能練兵、勞動競賽等活動，加大傳播力度，著重傳播創先爭優活動目的意義、五好四強組織和五帶五爭要求等，使創先爭優活動深化人心
二、明確主題，把握特色，突出創先爭優爭創目標。
將創先爭優活動作為深化學習實踐科學發展觀活動的持續，依據各支部的不同實際狀況和工作特色，提出了基層組織的創先爭優活動主題，進一步明確了爭創目標。各支部結合自身實際，明確了各自的活動主題。
三、公開承諾，典型引路，進一步激發干部爭創熱忱。
公司始終堅持把為群眾解難題、辦實事作為創先爭優活動的啟程點和落腳點，圍繞群眾關懷的熱點問題公開承諾，并謹慎抓落實。基層組織分別依據各自的實際狀況結合年度工作目標、群眾迫切須要解決的問題，確定承諾事項，并將承諾內容進展了公示。各支部狠抓承諾的兌現，并注意造就和發覺典型營造人人爭先創優氣氛。活動開展以來公司樹立先進基層組織典型2個，樹立優秀典型，各支部利用簡報、公開欄廣泛傳播先進典型，并組織干部職工召開座談會，參照身邊的典型，圍繞五個先鋒和五個表率的星級標準綻開了熱情的大探討，進一步明確星級的標準和要求，引導廣闊干部踴躍投入創先爭優活動中。
四、謹慎分析，深刻點評，著力解決創先爭優活動中存在的問題。
公司將領導點評作為創先爭優活動的助推劑，作為推動工作、解決問題的重要契機，明確了點評職責，標準了點評內容，確定了點評形式，在公司廣泛開展領導點評工作。一是強化領導點評責任，明確由支部書記匯報本支部開展活動狀況，公司領導班子成員點評；匯報自己參與活動狀況，所在支部書記點評，形成了書記抓、抓書記、領導點評全覆蓋的工作格局。二是標準領導點評內容，將履行職責、兌現7、承諾、存在的缺乏等作為主要內容，實事求是賜予點評，確定成果，指出缺乏，并提出了合理的看法和建議，為創先爭優活動的'進一步開展指明方向。三是公司領導參照先進典型進展點評，引導基層員參照先進找差距、想對策，激發了基層組織履職盡責創先進、立足崗位爭優秀的熱忱。結合年度考核，對各支部全年主要工作狀況進展點評。在基層組織努力下，公司的創先爭優活動取得了必須的成效。但也存在一些問題：個別單位活動主題不突出，針對性不強，與工作實際結合不緊。個別單位創先爭優成效不明顯，存在流于形式走過場的現象。
下一步創先爭優活動將做好以下四點：
一是要堅持把創先爭優活動與中心工作相結合。把創先爭優活動作為推動公司開展的重要載體，通過開展創先爭優活動，不斷深化各支部對公司開展的相識，切實把才智和力氣凝合到中心工作上來，下大力氣抓好各項管理工作，確保圓滿完成公司年初下達的各項指標任務。
二是結合基層組織建立年的開展，進一步深化創先爭優活動，遵照抓落實、全覆蓋、求實效、受歡送的工作要求，切實落實三分類、分升級實施方案，切實抓好重點工程工程和有影響工程工程的基層組織建立，切實探究質量與數量的關系，在一些關鍵崗位和重點崗位上開展，尤其是把優秀的青年踴躍分子充分吸納到組織中來。
三是今年是國家實施十三五規劃開局之年，要堅持把創先爭優活動與學習型組織建立相結合，要采納集中學習、參與培訓、個人自學、現場溝通、實地考察、課題調研、學問競賽等方式，重點加強政治理論、大政方針、法律法規、先進事跡、專業技能等學問的學習。通過學習中心、省、集團創先爭優活動相關文件精神的先進事跡，把思想統一到中心、省、集團的決策部署上來，統一到推動公司持續、安康的開展上來。
四是要堅持把創先爭優活動與提高職工生活水平相結合。堅持把職工滿足作為創先爭優活動的標準，深化基層、深化群眾，剛好解決職工最關懷、最現實、最緊迫的問題，熱心為職工解決各種實際困難，著力提高職工生活水平。
醫院創建工作總結7
根據《國家衛生計生委關于開展愛嬰醫院復核的通知》（國衛婦幼函﹝20xx﹞185號）要求，在各級領導的悉心指導、干部職工的支持配合下，20xx年順利通過了愛嬰醫院復核評估，有力地推動了愛嬰醫院母乳喂養工作的實施，并使相關工作躍上了一個新的臺階。現將工作總結如下：
一、取得的成績
（一）領導重視，組織健全
1、由于人員崗位變動，及時調整了愛嬰醫院領導管理小組成員和技術指導小組成員，下設愛嬰醫院管理辦公室在醫教科，落實愛嬰醫院工作長效管理機制，使愛嬰醫院工作制度化、規范化。
2、院領導班子重視愛嬰醫院工作，把愛嬰醫院工作與醫院的重要工作相結合，狠抓愛嬰醫院管理工作，使鞏固愛嬰醫院母乳喂養工作得到發展。
（二）加強學習，提高認識 院領導班子和愛嬰醫院管理領導小組成員認真學習《愛嬰醫院監督管理指南和《愛嬰醫院母乳喂養工作規范》，明確自身肩負的責任；明確自身發展的廣泛深遠的影響；明確推進民族素質提高的促進作用。
（三）建章立制，落實責任
1、以××飛院長為組長的愛嬰醫院管理領導小組和行政督導小組及技術小組，小組成員包括分管副院長、護理部、醫教科、產科、兒科、新生兒科主任等，落實《愛嬰醫院母乳喂養知識指導手冊》人手一冊，保證愛嬰醫院母乳喂養工作的實施。
2、制定愛嬰醫院母乳喂養培訓方案，保證母乳喂養政策的實施，提高人口素質。
（1）每年對新上崗和新調入職工進行集中全脫產崗前培訓，其中愛嬰醫院知識培訓學時8小時，產科、婦科、兒科、新生兒科新進人員培訓學時18小時。
（2）對全院職工進行愛嬰醫院母乳喂養相關知識和技巧進行復訓3小時以上，范文寫作使他們能運用母乳喂養知識和技巧指導產婦正確哺乳，保證純母乳喂養工作的實施。
3、不斷完善產房、產科、兒科母嬰同室管理制度，做好產前、產時、產后正確指導孕產婦掌握母乳喂養知識和技巧。
4、產科主任、護士長經常利用晨會或查房對科室醫護人員進行愛嬰醫院母乳喂養知識和技能的強化培訓，完善母嬰同室病歷記錄。
（四）全員動員，提升意識
1、通過中層干部會、全院職工大會等宣傳我院自身肩負的社會責任，把“三好一滿意”活動和優質護理服務工作
有機的結合起來，有力的推進愛嬰醫院工作。
2、產科搬入新住院大樓，產房環境得到根本的改善，為孕產婦創造一個舒適的分娩和住院環境，產房、母嬰同室堅持實施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘。
3、實施母嬰同室工作，按需哺乳，提問產兒科工作人員愛嬰醫院母乳喂養相關知識，能比較流利的回答；能指導產婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養的成功。
4、關愛社會的特殊人群，提供人性化服務。工作人員接受有關“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結核等傳染性疾病母乳喂養知識的培訓，能較好指導相關嬰兒喂養問題。
5、正確指導產婦母乳喂養技巧，現場檢查未發現產婦有乳頭皸裂、乳房腫脹的現象，母嬰同室未發現奶瓶、奶嘴現象。
（五）強化宣傳，營造氛圍
1、孕婦學校努力拓寬授課內容，傳授母乳喂養好的科學理念。主動巡視，指導喂哺技巧，對堅持純母乳喂養6個月的好處進行宣教，如在母乳喂養過程中遇到困難，公示產科熱線電話 （×××），告知產婦在母乳喂養過程中尋求咨詢和幫助的途徑，深受產婦和家屬的.歡迎。
（六）開展健康教育，提高母乳喂養率
1、凡接待新入院的孕婦的護士，堅持對新入院孕產婦
發放《母乳喂養指南》小冊子，堅持愛嬰醫院母乳喂養相關知識進行健康宣教和母乳喂養技巧指導，使全社會都來支持母乳喂養。
2、加大對剖宮產術后和母嬰分室產婦母乳喂養技巧及手法擠奶的指導，幫助產婦樹立母乳喂養自信心。
（七）加強產前門診的管理力度
1、產前門診醫護人員加強對前來我院產前保健的孕婦的相關愛嬰醫院知識的培訓，堅持發放愛嬰醫院母乳喂養知識宣教指導手冊。
2、繼續做好門診工作，有針對性對孕婦指導和講解分娩知識，促進自然分娩，降低剖宮產率，促進母乳喂養的成功，收到良好的社會效益和經濟效益。
（八）強化質量，督導落實，持續改進
落實環節質控，每月對愛嬰醫院相關內容進行檢查，思想匯報專題對檢查發現的問題，進行當場反饋，使愛嬰醫院工作質量得到持續改進。
（十）依法執業，規范管理
1、杜絕無證上崗，產科建立有從事母嬰專項技術人員資格證和注冊醫師及護士資格證存檔備查，接受社會監督。
2、嚴格按衛生部、公安部有關《出生醫學證明》管理規定，以及《××省出生醫學證明管理辦法》依法使用《出生醫學證明管理軟件》做好管理與發放，達到省衛計委的標
準。
二、存在問題
（一）非醫學剖宮產率未降低
（二）孕婦學校教具單一
三、整改措施
（一）非醫學剖宮產率為硬性指標，要進一步從社會因素方面采取有力措施降低。
（二）孕婦學校工作逐步改進，需增加教具模型及數量，加強授課過程生動活躍。
醫院創建工作總結8
為促進我院“健康促進醫院”建設的深入開展，我院在上級有關部門的正確領導和指導下、在本院相關職能科室、臨床科室的大力配合下，健康促進醫院的創建工作取得了較好的成效。但也存在著不足，現總結如下：
（一）組織機構網絡建設（組織管理）
1、建立并完善健康促進醫院機構及網絡。調整了健康促進醫院創建領導小組，明確了工作職責；成立健康教育辦公室；各科室成立健康教育工作小組，在中心健康教育領導小組的領導下工作，完成了健康促進醫院組織機構的網絡建設。
2、制定健康促進醫院規章制度。在健康促進領導小組的領導下，我院制定和完善了健康促進醫院的各項規章制度。如：將健康促進醫院工作納入了中心20xx年工作計劃中。《20xx年獎懲制度》中新修訂了控煙巡查制度、考評獎懲制度、勸阻制度。
（二）合理布局，優化流程，提供舒適優美的就醫環境中心優化了就醫環境，完善就醫流程。
醫院門診大廳設置了咨詢臺，配有導醫，候診區設置了足夠的候診座椅，方便了患者就診；規范了患者就醫秩序；中心計免科開通綠色通道，提高了患者滿意度。放射科工作室有明顯的輻射安全標識；院內生活垃圾和醫療廢物分類收集，醫療廢物標識清晰，收集、放置和轉運合理，符合院感規定，保證了患者安全就醫。
（三）患者健康宣教工作開展情況：
1．門診、住院部各科室均制定有健康教育流程和要點，門診大廳建立了健康宣教區，定期更換宣傳資料，每個科室每個病房都配有健康宣傳知識傳單，受到了廣大患者的歡迎。
2．對每一位住院患者都開展了優質護理服務，它包括入院時針對不同病種的患者進行健康宣教、評估并提出個性化健康措施在住院期間實施；患者出院時，還進行了健康指導；出院后有電話隨訪，持續提供健康建議。每個月中心還對各科室進行健康教育落實情況檢查、反饋、整改、落實追蹤，作為年終評選優秀科室的條件之一。
3．門診、住院科室發放健康手冊或健康小處方，每季度社區醫生都會對所轄居委會進行一次健康教育，播放健康宣教視頻，對患者或家屬提出的健康問題進行解答。
4．院內設置健康宣教宣傳欄，每個月更換一次。作為健康溝通與宣教的陣地，有專人管理。
（四）職工健康管理
1、對全體職工進行了全面體檢，建立了健康檔案，開展了健康評估。根據員工主要健康問題，開展健康管理，有具體的干預措施，將每個員工的體檢綜述及健康建議裝訂成冊。還積極組織了各種文體活動，豐富了員工生活，提高了凝聚力。
2、設置專項版面宣傳健康飲食，提倡“三減三健”使廣大的職工、患者的.健康意識得到提高。
（五）無煙醫院工作開展情況
1．加強了組織領導，根據人事變動情況，調整創建無煙醫院工作領導小組，明確控煙工作職責分工。
2．在20xx年修訂的工作制度中，重新修改了“控煙工作及獎懲制度”，同時新增了“勸阻吸煙工作制度”和“控煙巡視工作制度”；將控煙獎懲制度納入《獎懲制度》。
3．加大了控煙宣傳力度，內部加強了對職工和患者的宣傳，宣傳吸煙的危害，以及對她人和環境造成的傷害。醫護人員對有吸煙史的住院患者或家屬進行戒煙健康教育。病歷中記錄了吸煙史和戒煙教育情況。
4．在走廊墻壁設置海報宣傳吸煙的危害。更新了禁止吸煙的醒目標識，各個入口處、候診區、會議室、廁所、走廊等公共區域均設有明顯的禁煙標識；宣傳欄更新了無煙醫院宣傳展板。
（六）對社區進行健康宣教
制定了針對社區居民的健康教育工作流程圖，經常組織醫務人員進行義診、健康咨詢等活動。還利用微信公眾平臺對外開展健康教育。每月一次的衛生節日活動，按時進行室外宣傳，發放宣傳資料，懸掛橫幅，擺放展板，對本街道居民進行健康生活方式宣傳。
（七）存在問題
1.健康教育講座形式和內容有待進一步提高。
2.專項健康教育經費仍顯不足，宣傳資料發放較少。
3.人員少，任務重。
4.控煙是一項長期而艱巨的工作，需要全社會的共同努力。
（八）今后工作思路
1.創新健康教育內容和形式。
2.充分利用義診和下鄉時間進行健康教育。
3.建立專項資金用于健康教育，各科室均有宣傳架放置宣傳資料，供患者和家屬學習。
4.利用本中心的公眾號，加強健康教育知識的宣傳。
5.加強控煙宣傳工作力度，使這項工作持之以恒的進行下去。
6.認真做好本單位健康信息的報送及檔案管理工作。
醫院創建工作總結9
20xx年x月x日是載入xxxxx醫院史冊的重大日子，是xxxx醫院開拓進取、騰飛發展的又一個里程碑，在這一天xxxx醫院通過了省衛生廳專家組的三級甲等醫院評審驗收，晉級為三級甲等醫院。省衛生廳領導宣布結果后全院職工一片歡騰，在xxx院長為首的院領導班子的領導下，xxxx醫院實現了x年x個大跨越，實現了xxxx醫院幾代人的夢想！回顧創建歷程，灑下了全院職工的辛勤汗水，涌現出許多感人事跡。
在我院晉升三級甲等醫院的過程中，我們重癥醫學科全體醫護人員發揚了不怕苦、不怕累的精神，團結協作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫院交給的各項創建任務，為我院順利晉升三級甲等醫院做出了自己的貢獻！
首先是思想上重視，我科室成立了創建小組，對創建活動的意義及院領導的精神進行積極宣傳，使科室每個人都明白創建三甲醫院的重要性，創建成功就會迎來我院一個偉大的新的時代，創建失敗我們就是醫院的罪人。由于我院ICU建設較早，當時新標準尚未出臺，建成后有些不符合新標準的布局已難以改動，加之我院因財力等多種因素ICU的設備尚未完全配齊，硬件上可能會失分，科室的創建工作小組認真組織實施創建工作計劃，認真學習《評審標準》，對照《評審標準》，緊密結合醫療、護理工作實際，把本科室、本專業要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人，力爭做到軟件上不失分。科室創建小組按照《評審標準》要求，首先進一步規范、完善各類資料，針對每條標準都有原始資料做支撐，做好創建匯報材料的準備。尤其是護理小組，護理文件近年來更新快，文件量大，在護士長xxx的帶領下，護理小組加班加點，犧牲了很多休息時間，將文件整理工作高質量按時完成。醫療組對照相關醫院創建經驗，重點將14項專科工作制度健全。通過努力，在評審時專家認為ICU資料、醫療文獻、各項醫療管理制度及專科相關工作制度健全，對此提出了表揚。科室創建小組按照《評審標準》要求，做好醫療質量、安全及科室管理工作。我們把醫療質量放在首位，認真執行各項規章制度及技術操作常規，保證醫療質量。對我科室運行病歷及評審要求考核的已在病案室病歷進行嚴格管理，對醫療文書書寫質量缺陷進行監控，不斷提高病歷質量。認真執行與病人及其家屬談話制度，病情及時與患者及其家屬溝通，避免醫療糾紛。創建階段嚴格執行勞動紀律，取消所有的公休假及不必要的事假，各項規章制度一旦違反有相應的處罰措施，使科室創建三甲工作緊張有序、保證質量。
院內感染控制是ICU檢查的`重點，因目前ICU布局已難以改變，我們將重點放在院內感染控制制度上，我們要求所有醫護人員對ICU院內感染控制制度做到基本掌握，知道院內感染控制流程及注意事項，熟練掌握七步洗手法，對可能涉及的多重耐藥菌感染知識反復培訓，對院內感染控制知識經常提問考核，隨時抽查，最終做到了在評審時院內感染控制方面軟件上未失分。
對于評審時可能會考核的基本知識及操作技能，我們科室作了認真細致的準備。醫療組分別有人重點掌握基礎知識、操作技能，經常進行自我考核。護理組護士長xxx將護士們分為幾個小組，在每人都對基本知識和操作技能進行掌握的同時，各個小組都有重點掌握內容以備評審時考核，每日對護士進行培訓考核，使大家始終保持良好的迎檢狀態，在評審時表現讓評審專家十分滿意，對護理部xxx主任說道：“你們護士表現太好了！”
經過x天緊張的評審工作，我院順利通過了三級甲等醫院的評審，光榮晉級三級甲等醫院行列，我們重癥醫學科也順利通過了專家的審核，在對我科室的評價反饋中，專家提出如下意見：值得肯定的亮點：
1、ICU資料、醫療文獻、各項醫療管理制度及專科相關工作制度健全。
2、ICU總體布局、流程、設置基本符合評審標準。
3、ICU人員資質、梯隊建設基本合理。
4、ICU醫療操作技能及設備配置基本達標。
尚需進一步加強有以下幾點：
1、ICU布局需要進一步規范。
2、ICU護士及醫生配置欠少。
尚需進一步加強的幾點其中xxxx需要需要我們科室不斷地提高自身水平，更加積極的收治病人，使xxxx。其他幾條尚需醫院根據實際情況逐漸幫助我們解決，以使我們真正符合三級甲等醫院的重癥醫學科條件，進一步提高技術水平，更好的為廣大患者服務，去創造xxxx醫院更加輝煌燦爛的明天！
醫院創建工作總結10
XX縣中醫院20xx年創建中醫工作先進縣工作總結為了繼承和發揚中醫藥事業，我院在縣衛生局的領導下，積極開展了中醫先進縣創建工作，現將我院20xx年中醫創建工作總結如下
一、加強了領導，建立健全了組織
為切實加強我院中醫藥工作的管理和組織領導，更好的開展創建工作，我院成立了創先領導小組，領導小組由XX院長任組長，XX副院長任副組長，各科室主任、護士長為小組成員，共同推進創建工作的順利進行。
二、加大了臨床科室和重點科室建設的力度
各科室制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案，對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行分析、總結和評估，并制定改進措施。中醫類別執業醫師基本掌握了本科中醫基礎理論和基本技能，合理配置、應用中醫診療設備，積極開展中醫診療技術項目，采用非藥物中醫治療方法。
三、加強了中藥藥事的管理。
我院按照《醫院中藥房基本標準》，加強了中藥飲片庫房、中藥飲片調劑室、中成藥調劑室、周轉庫、中藥煎藥室的建設，中藥飲片驗收制度健全并得到認真執行，建立了中藥飲片調劑制度，嚴格處方審核，調劑復核率100%。制定了煎藥室工作制度和相關設備的標準化操作程序，嚴格煎藥的質量控制、監測工作，煎藥室布局、流程合理，煎藥操作方法符合要求。
四、推廣了“治未病”，發展中醫預防保健服務
我院成立了中醫預防保健科，加強“治未病”宣傳和知識普及，促進廣大群眾進一步了解中醫“治未病”理念和中醫預防保健知識。積極運用中醫藥“治未病”方法防治重大傳染病和多發傳染病，參與基本公共衛生服務。
五、大力推廣了中醫藥適宜技術
我院對成本低、療效高，簡便易行，適合農村使用的'適宜技術進行了推廣，舉辦了適宜技術推廣培訓班，對鄉鎮、村醫生進行了適宜技術培訓。通過培訓，鄉鎮村醫生基本具備了適宜技術使用能力。
六、開展了基層中醫指導工作
為了提高基層的中醫藥服務能力，我院成了基層指導科，通過舉辦講座、下鄉業務指導、接收鄉村進修醫生等方式切實提高了基層醫生的中醫藥服力能力。
我院在創建全國農村中醫先進縣工作一年以來，做了扎實有效的工作，推動了我縣中醫工作的不斷發展。我們將一如既往、更進一步做好中醫藥的發掘工作，并加以提高，更好地為廣大患者服務。
醫院創建工作總結11
本次世界無煙日的主題是“世界衛生組織《煙草控制框架公約》”，口號是“煙草致命如水火無情，控煙履約可挽救生命”。本次無煙日活動的核心信息是各國必須全面履行《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》），以保護人類及子孫后代免受煙草消費及煙草煙霧對健康、社會、環境和經濟所帶來的破壞性損害。20xx年，我院參加了中華中醫藥學會主辦的“創建20所無煙中醫醫院”項目，按照項目實施的各項要求進行了全面控煙工作，現將我院所進行活動情況總結如下：
一、領導高度重視，制定有效的管理機制，明確職責。
1、我院領導班子高度重視，從兩名吸煙領導做起，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全院控煙，將“創建無煙中醫醫院”納入我院的工作計劃。
2、成立控煙領導小組：婁玉鈐院長為組長，陳傳榜、楊忠健為副組長，全面負責醫院控煙工作；成員由各科室主任擔任，負責本科室的禁煙工作，包括對本科室人員控煙的培訓、監督和勸止患者朋友的吸煙行為，宣傳吸煙的危害；下設控煙辦公室，設在院辦，由陳傳榜副院長任主任，負責制定各項控煙項目實施的規章制度、基線調查及協助控煙領導小組的工作。
3、成立控煙巡查小組與督查小組。巡查小組由保安及清潔人員組成，負責醫院所屬區域清潔衛生。督查小組由科主任組成，負責定期對各區域進行檢查，并作好工作記錄。
二、健全有效的獎懲制度，努力鼓勵全院職工控煙、戒煙。
1、為更好推進控煙各項工作，我院先后制定并完善《控煙制度》、《創建無煙醫院實施方案》、《職工控煙知識培訓制度》、《禁煙工作巡查制度》、《禁煙工作督查制度》、《禁煙工作獎懲制度》等6項控煙規章制度。
2、明確規定了科主任、護士長及全體工作人員有共同負責醫院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場所禁止吸煙的`監督管理的責任，有責任和義務對在禁止吸煙場所內的吸煙行為進行規勸、制止。
3、巡查小組定期對各職能部門和臨床科室進行檢查，對吸煙的本院職工進行批評教教育，違反控煙規定的從獎金中扣發20元/次的處罰。
4、醫院結合“創先爭優”活動，設立“科室控煙單項獎”年度獎勵100元，“創先爭優”活動評比中，控煙工作實行“一票否決”制，即科室有吸煙者違反醫院控煙工作管理辦法的不能評為先進科室，違規吸煙者不能評為先進個人。
三、積極全面動員，嚴格實施控煙項目，開展人人參與的控煙活動。
1、由我院班導班子組織實施，成功召開 “創建無煙中醫醫院動員大會”。動員會上明確了我院創建無煙中醫醫院的目標和具體的實施方案，宣讀了我院新制定的6項控煙制度，并由我院業務副院長陳傳榜同志與12名各臨床科室和職能部門的負責人簽訂了“無煙科室責任書”，營造了良好的控煙氛圍。
2、組織我院全體干部職工進行“吸煙與健康關系”知識講座。提高了我院干部職工對吸煙危害的認識，加強我院全體人員控煙、戒煙的能力。
四、加大宣傳力度，落實無煙環境。
1、通過醫院網站、宣傳欄、閉路電視、院周會等多種形式，向全體患者及家屬陪護宣傳我院“創建無煙中醫醫院”活動，以獲得他們更多的理解與支持。
2、在病房、走廊、及各辦公場所，實行全面禁煙，無煙具擺放。在明顯位置設立禁煙告示牌，張貼禁煙標識，同時禁止醫院小賣部銷售香煙。全面告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內外吸煙。
經過我院全體干部職工的共同努力，在院領導帶領下，在全體患者及家屬陪護的理解與支持下，我院相信控煙工作一定能夠取得更大的進展，使醫院百分之百達到無煙醫院。
醫院創建工作總結12
一、 組織落實
1.為了扎實推進我院的綜合治理工作，維護醫院正常工作秩序，讓群眾有一個良好的就醫環境，成立了創建“平安醫院”活動領導小組，由專人負責創建活動日常工作，做到各負其責。
2.加強醫療安全教育，建立健全醫患溝通制度、患者回訪制度、病員座談會制度。制定較完善的醫療糾紛防范及處理預案并組織實施，確保醫療安全，有效地防范醫療糾紛的發生。 3.建立和完善行風建設制度和獎懲措施，嚴禁醫務人員收受“紅包、回扣”等違規行為發生，從未設立過開單提成及回扣。 4.堅持優質、便捷、惠民服務，努力減輕患者經濟負擔。制定“惠民病房工作實施細則”，按要求設立“惠民”病床5張，其中兒科3張、婦產科2張。
二、依法執業
1.按衛生計生委的要求，積極開展醫療責任保險工作，有效解決醫療糾紛促進醫院工作正常發展。
2.完善各項醫療管理規章制度，由醫務科負責接受和處理群眾有關的醫療服務投訴，力求化解矛盾讓患者滿意而歸，維護醫院的正常工作秩序。 3. 嚴格執行人員準入制度。認真執行《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》，嚴格從業人員的資格審查，所有衛生技術人員均經過考核取得區衛生行政部門頒發有關專業《資格證書》后，才給予從事其專業相關的醫療技術工作，特殊崗位的.衛生技術人員均取得相應的專業資格持證上崗，禁止超范圍執業，確保醫療安全。
全院開設的業務科室均按《醫療機構執業許可證》核準的范圍，無超范圍執業和擅自變更醫療服務項目內容及服務區域進行醫療活動。沒有與其他社會組織、個人合作設立營利性“科室、病區”和診療項目的醫療活動，沒有將醫療場所或科室對外出租、承包。全院各科室按要求沒有擅自發布任何的醫療廣告。
4.嚴格執行技術準入制度，各科室在開展新項目、新技術前必須提交可行性、安全性論證報告，經院技術委員會討論通過，醫控科審核，主管業務院長審批后才能實施。醫務科對新項目進行效果評價及質控，確保新項目、新技術能順利開展及實施。 5.認真貫徹執行《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》，加強一次性輸液器、注射器等物品的購進及使用后管理，“三證”索備齊全，使用中標產品，并嚴格執行質量驗收標準，沒有不合格產品進入使用科室，確保醫療安全。
檢驗科所用試劑均按正常渠道購進，均有批準文號，沒有使用劣質或過期產品，確保檢驗結果的質量。
6.進一步健全醫療服務質量管理體系，完善相關管理方案，加強院科二級管理。醫控科每月對全院各臨床科室進行醫療質量檢查監督、質量考評、效果評價及信息反饋，督促整改措施的落實，提出獎懲意見。每季度召開一次各醫療質量管理委員會例會，出版一期《醫療質量管理簡報》，總結季度工作指出存在問題，提出整改措施和新的工作要求，不斷提升醫療服務質量。
7.依據相關法律法規，結合我院實際建立健全醫院各項規章制度、人員崗位職責及醫療核心制度，制定各臨床科室診療常規和技術操作規范并嚴格執行。 8.嚴格執行《處方管理辦法》，制定實施方案和相關管理制度，按要求做好藥品使用動態監控，開展處方點評、不合格處方警示、臨床藥師工作，使臨床用藥逐步合理化、規范化，保障安全、有效、經濟用藥，提高醫療質量。 9.加強輸血科規范建設和管理，完善相關規章制度和技術操作規范。由于規范、科學管理，嚴格執行工作制度，我院輸血工作成績顯著，全年成分輸血率100%、輸血審批率100%、輸血治療同意書簽署率100%、合理用血率100%、受血者輸血前病原體檢測率100%、輸血反應卡發放回收率100%，沒有發生臨床輸血安全差錯事故。
三、社會監督
1.建立完善的醫療差錯事故防范及處理預案，各項制度健全并嚴格執行。 2.有社會監督評價醫療服務制度和社會監督員，每年召開2次工作例會，傾聽社會各界對我們工作的評價和建議，進一步改進和提高。
3.按照衛生廳關于院務公開工作的要求，完善相關工作制度，積極做好向社會、向患者、向職工公開相關院務內容，實行科學、民主化管理，自覺接受社會監督。
醫院創建工作總結13
今年的5月31日是世界衛生組織發起的第23個世界無煙日。當天下午，我院隆重召開了創建全國無煙醫院工作總結暨表彰大會。
主管控煙工作的我院副院長謝苗榮對創建全國無煙醫院工作進行了全面總結。謝院長指出，我院從創建之初到獲得全國無煙醫院稱號，在這期間醫院有許多收獲和體會，如醫院高度重視，全員積極參與;控煙意識明顯增強，初見成效;廣泛宣傳，創造良好的控煙氛圍;從實際出發，講求實效，以人為本;有計劃，有步驟，穩步推進各項工作;將控煙工作與科室和個人的榮譽和利益掛鉤;加強對重點區域、重點人員的管理等。控煙工作道路漫長，任務艱巨，衷心感謝全院職工在我院創建全國無煙醫院期間付出的辛勤努力。
大會同時對創建全國無煙醫院期間表現突出的科室及個人給予表彰獎勵，院領導為控煙先進集體及個人進行了頒獎，并向他們表示祝賀，希望全院職工繼續堅定信念，再接再厲，建立控煙長效機制，為20xx年底全市醫療衛生機構全部達到無煙單位的標準貢獻我們每一位衛生工作者的.力量。為認真貫徹落實昌平區衛生局、昌平區愛衛會關于“開展無煙醫療機構創建工作督導檢查”的通知精神，華一醫院根據《無煙醫療衛生機構督導評估表》的要求，進行了自檢自評，針對在控煙工作中存在的薄弱環節及時加以整改。在總結近年來創建無煙醫院工作經驗的基礎上，進一步強化制度建設，加強控煙監督、巡查和懲罰力度，實行分區管理，責任到科室和人頭。華一醫院結合《無煙醫療衛生機構督導評估標準》，向全院作出周密部署，要求醫院各科室積極行動起來，將控煙工作作為常抓不懈的一項工作，為創建無煙醫院、促進全民健康而努力。
一、目標
在全院全面推進創建無煙單位工作，到20xx年12月31日前，我院要建成無煙單位,并設立戒煙門診。
二、背景
世界衛生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)是醫藥衛生領域第一部具有法律約束力的多邊條約。20xx年1月9日，《公約》在我國正式生效。《公約》第8條要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。20xx年7月，《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》(以下簡稱《準則》)。按照《準則》要求，自20xx年1月起，我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。
由于我國缺乏公共場所禁止吸煙相關法規，吸煙率居高不下，公共場所禁煙工作面臨巨大的國際壓力。為帶頭做好控煙履約工作，衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部和武警部隊后勤部于20xx年5月20日聯合印發了《關于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》，要求所有衛生行政部門和至少50%的醫療衛生機構到20xx年應建成無煙單位。
三、工作內容與步驟
我院創建無煙單位工作任務重、難度大，為使創建無煙單位工作有計劃、有步驟的開展，醫院計劃將此項工作分四個步驟實施。
(一)宣傳動員階段(6月1日-6月30日)
1、加強組織領導，全面建立科室禁煙目標責任制。醫院成立創建無煙單位領導小組(附件1)，負責全院禁煙工作組織領導、監督檢查。各科室也要明確禁煙工作負責人，實行目標責任管理，做到科室禁煙工作有專人負責，禁煙工作職責分工明確。
2、完善制度建設，狠抓醫院禁煙措施落實。各科室要把禁煙制度建設作為強化禁煙措施、加大禁煙力度的重要手段，建立并完善禁煙責任人制度、禁煙檢查制度、考評獎懲制度等。
3、召開創建動員大會，層層簽署禁煙目標責任書，全面啟動無煙醫療衛生單位創建工作。
4、將創建無煙單位活動與創建文明單位、衛生單位和“衛生行風政風建設”等活動有機結合，加強禁煙宣傳，營造良好的禁煙氛圍。
(二)創建實施階段(7月1日-8月31日)
1、按照《無煙醫療衛生機構評分表》(附件2)，對本單位禁煙工作中存在的問題全面進行檢查與整改。各科室入口處要設有醒目的禁煙標識，會議室、辦公室、大廳、候診室、病房、衛生間、手術室等重點區域要設有明顯的禁煙標識，室內場所無吸煙區、吸煙室及煙具。
2、各科室結合自身實際，指定禁煙監督員、勸導員，負責勸阻吸煙人員停止吸煙或到室外吸煙區吸煙。堅決避免醫務人員著工作服在工作場所內吸煙現象發生，積極勸阻外來人員不在醫療衛生機構室內吸煙，力爭達到在各科室內場所無吸煙者、無煙具、無煙蒂，食堂小賣部無煙草制品銷售現象。
3、建立職工吸煙情況調查登記表，全面掌握吸煙職工的基本情況，有針對性的開展戒煙勸導。要加強禁煙宣傳教育，通過學習盛市下發的相關禁煙方案、禁煙評估標準等文件，設置禁煙宣傳欄，發放禁煙宣傳資料，開展禁煙知識講座等形式，提高單位職工對煙草制品危害的認識，普及禁煙知識、戒煙方法與技巧，引導和教育本院職工率先垂范主動參與禁煙工作，自覺遠離煙草制品。
4、設置室外吸煙區。根據實際需要，可以設立室外吸煙區，必須有明顯引導標識。
(三)鞏固提高階段(9月1日-9月30日)
1、醫院要高標準、嚴要求，對本院禁煙工作進行經常性檢查整改，力爭使本院禁煙工作走上自覺化、規范化、長期化管理軌道。
2、建立無煙環境監督管理機制。將無煙環境納入機構常規檢查，定期進行督導檢查，公布檢查結果，認真落實控煙措施。
3、醫院要加強控煙能力培訓和戒煙門診建設。積極推廣無煙醫療衛生機構創建指南的應用，全面促進無煙環境建設;針對醫務人員開展簡短戒煙干預和戒煙問診技能培訓，提高醫務人員簡短戒煙干預和戒煙問診技能。加強戒煙門診建設，及時開設戒煙門診，提供戒煙服務。
(四)總結驗收階段(10月1日-12月31日)
1、歸納整理創建無煙單位相關資料，做好迎接上級禁煙檢查考評準備工作。
2、對照《無煙醫療衛生機構評分表》，開展自測自評。按時申請縣衛生局評審驗收。
四、工作要求
1、提高認識，加強宣傳。要充分利用“世界無煙日”、“健康講座”等形式，加強禁煙宣傳，強化禁煙知識培訓，使廣大醫務人員積極行動起來，為實現我院禁煙工作目標做出貢獻。
2、落實考評獎懲制度。醫院創建無煙單位領導小組將不定期組織對全院禁煙工作情況進行檢查。對在禁煙工作中成績突出的科室或個人，參照有關文件精神給予表彰及獎勵;對檢查中不達標的科室將提出整改意見，并限期整改。
3、明確目標，狠抓落實。要把禁煙工作納入今年醫院工作重點內容，實行目標責任管理。嚴格按照《創建無煙醫療衛生機構評分表》，堅持對工作落實情況進行督導檢查，確保我院禁煙目標實現。
醫院創建工作總結14
平安醫院創建工作總結二郎廟鄉衛生院認真貫徹落實縣黨委、縣政府《關于建設平安的決定》，根據縣綜治委、縣政法委《建設平安活動實施方案》的要求，深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持了醫院的穩步發展。現將我院治安綜合治理和創建平安醫院活動工作總結如下：
一、領導重視組織機構健全
我院領導高度重視醫院治安綜合治理工作和創建平安醫院活動工作。醫院綜治領導小組及辦事機構健全，早在20xx年7月27日，醫院就向各個科室下發文件《關于印發<二郎廟鄉衛生院創建平安醫院活動方案>的通知》,成立了醫院治安綜合治理工作和創建平安醫院活動工作導小組，吳軍院長擔任組長，黃學振副院長為副組長，其他院領導及有關職能科室領導為成員。領導小組下設辦公室。院長、副院長經常帶領辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫院工作，把平安工作列為大事來抓，經常在一起分析當前社會治安形勢,并結合醫院治安形勢、醫療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫療安全、護理安全的良策。
二、制度完善措施落實
(一)制度完善，建立綜合治理長效機制
為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫院院長與市衛生局簽訂目標管理責任狀，醫院各個科室、部門和院長簽訂醫院管理年責任狀，明確規定了各自的`安全職責。
制訂了治安綜合治理工作和創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，按照治安綜合治理的有關規定，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全、護理安全的規定和辦法。如對領導干部和醫務人員制訂《二郎廟鄉衛生院廉潔行政制度》、《二郎廟鄉衛生院廉潔行醫制度》等;護理人員制訂有《執行醫囑制度》、《搶救工作制度》和《護理風險防范措施》等，其中《劇、毒、麻、高危險藥品管理制度》規定，劇、毒、麻、高危險藥品專柜加鎖、專人負責，數目固定，班班交接并簽名;保衛科制訂有《現金財產、大型、貴重儀器安全管理措施》、《保衛科工作職責范圍等》、“綜合治理工作機制“八有”制度”等。
加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。根據《縣衛生局創建平安醫院(單位)活動方案》，我院結合實際制訂了《二郎廟鄉衛生院創建平安醫院活動方案》，積極開展創建平安醫院活動。醫院黨委領導相當重視，特別注重廣泛宣傳，在醫院的顯要位置掛“建設平安醫院構建和諧社會”橫幅、出版《建設平安醫院構建和諧社會》和《全力阻擊甲型H1N1流感》宣傳板報，把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。領導班子都相當重視，吳軍院長、黃學振副院長等領導經常研究，督促檢查平安醫院的安全治安工作的落實情況。
醫院制訂有處置突發性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。如《二郎廟鄉衛生院護理應急預案》、《二郎廟鄉衛生院安全生產實施方案及措施》和《二郎廟鄉衛生院滅火和應急疏散預案》。滅火應急疏散指揮小組由吳軍院長擔任組長。
醫院設立有醫療護理質量管理委員會、感染管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組、愛國衛生運動委員會和保衛科等，各個委員會(科室)各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，如保衛科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫院感控科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告，還通過設立在顯要位置院感報告箱收集醫院感染情況報告。保衛科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。
(二)措施落實，扎實開展平安醫院建設
加強醫療技術安全。
①醫療保安全。醫院加強對醫療技術人員進行培訓，不斷引進高素質的醫療技術人才，目前我院已經擁有4名主主治醫師;
②領先技術保安全20xx年初，我院派出一批優秀技術人員到上級大醫院“取經”。由于此次去進修的都是我院的業務骨干，他們傳統知識基礎扎實，所以，一開展起來就得心應手，游刃有余。現在，內、外、婦、兒科等科室業務已經相當成熟。這些都為提高醫療質量和醫療安全提供保障。同時，醫院還重點抓好艾滋并手足口病及甲型H1N1流感等重大疾病的防治工作。
醫院創建工作總結15
為進一步貫徹落實永衛聯發20xx（10）號文件精神、全面深入開展平安醫院創建工作，推進衛生院的科學化、標準化、規范化管理，我院進行了以“創建平安醫院、提高服務質量”為主題的一系列平安醫院創建工作。現將此次工作總結如下：
一、加強組織領導，明確職責，確保創建工作順利實施
1、為使創建活動全面有序地開展，醫院成立了創建平安醫院和治安綜合治理工作小組，楊國芳院長擔任組長，李燕副院長任副組長，各科室負責人為成員，職責明確，分工清楚，確保創建工作能順利實施；
2、為使創建活動深入落實，衛生院召開了專題會議，認真討論了上級會議精神和創建活動的目的意義，并決定創建活動緊緊圍繞“創建平安醫院、提高服務質量”這一主題”，以改善醫患關系，治理院區環境，營造醫院和諧氣氛為推手，結合服務質量管理年活動，扎實開展服務質量管理、院區環境綜合治理等工作，全面提高醫療質量，保障醫療安全，同時加強與鄉綜治辦和派出所的聯系，加大社會治安治理力度，杜絕院內治安及刑事案件發生。為更好地開展工作，領導小組成員對分管工作實行了具體分工，楊院長負責主持全面工作，李副院長負責各業務科室的
醫療質量和醫療安全指導督查，領導小組負責制訂活動方案和督導全院安全衛生排查治理，同時負責包括火警、盜竊和醫鬧預警以及其他糾紛處理，醫院領導班子加強值班，督導全院科室及公共環境衛生和電力安全隱患排查；
3、衛生院召開了全院職工創建活動動員宣傳大會，傳達了縣衛生局[20xx]10號文件精神和要求，結合全院工作，全面學習了本院的創建活動實施要求，同時對活動內容目標作了詳細要求和安排部署。
二、建立機制，重抓落實
1、建立了平安醫院創建活動管理機制，確保了創建活動方案的有效實施；
2、建立了平安醫院創建活動責任目標機制，使創建活動的各項相關指標達到了具體化、數字化、規范化；
3、建立了嚴格的考核獎懲機制，將創建活動的開展與年度考核掛鉤、與績效工資掛鉤，增強了全院職工的.責任感、緊迫感
三、精心實施，發現問題及時整改
1、依據我院制訂的各項規章制度，結合各業務科室工作特點，狠抓醫療質量，確保醫療安全，我院主要開展了以下幾個方面具體工作：
（1）、提高認識，加強職工制度法規及專業學習：集中組織
醫、技、藥、護對《執業醫師法》、《傳染病報告法》、《醫療機構病歷書寫規范》、《醫療機構安全管理條例》等法規制度進行了系統學習。
（2）、通過開展醫療文書質量控制活動，提升醫療質量和確保醫療安全：對全院所有醫療文書進行定期審核，領導小組再根據綜合情況針對突出問題在職工大會上給予指導性建議，并由質量督查小組督促落實，通過整改，我院醫療文書質量得到了全面提高。
（3）、通過加大對費用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、費用清單制度、醫療糾紛處理制度等制度管理的落實，增進了醫患互信，加強了醫患之間的溝通與理解，使醫患關系日漸和諧融洽，自活動開展以來，全院無一例醫療糾紛事件和責任事故發生，醫患關系的和諧，為平安醫院創建活動打下了堅實的基礎。
2、在創建活動中，組織相關工作人員，重點對住院病房、輸液室、財務室、收費室、配電室、消毒室、手術室、藥房、功能科等重點科室的電力線路、門窗鎖、防盜網等進行了安全隱患排查。
3、根據本院實際情況，成立了以本院職工為主要成員的醫患糾紛協調小組，要求各成員遵循預防在先、發現在早、處置在小的原則，最大限度地使醫患糾紛最小化，盡可能地避免一些因醫患糾紛引發的事件發生，保障了衛生院診療活動的正常
有序開展。
4、與醫務人員醫德醫風評比工作相結合，由領導小組隨時隨地向在院病人了解醫護人員的工作態度、服務質量及醫患溝通情況，聽取意見，及時整改，全面推進了平安醫院創建活動的開展。
總之，通過此次平安醫院創建活動工作，改善了我院就醫環境，提高了我院整體醫療服務質量，促進了醫患關系和諧，使亞練鄉醫療衛生工作上了一個新的臺階。
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