骨科教學工作總結

時間：2024-08-28 07:50:16 工作總結我要投稿

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骨科教學工作總結

　　總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，為此要我們寫一份總結。但是總結有什么要求呢？下面是小編收集整理的骨科教學工作總結，歡迎大家分享。

骨科教學工作總結

骨科教學工作總結1

　　首先感謝護理部及護士長對我的信任，讓我有機會在護理組長的崗位上鍛煉。自20xx年11月負責科室護理教學工作以來，在醫院和護理部的領導下，在科護士長的支持下，通過全體同事及學生共同努力，圓滿完成了本年度教學任務。

　　實習生的臨床教學是醫院的一項重要工作，它的好壞直接影響培養下一代護理人才的質量。我院是清遠職業技術學院，連州衛校等多所護理學院的臨床護理實習基地。20xx年在我科實習的護理學生共有50人，其中本科生1人，大專生28人、中專生21人。實習護生人數多、水平參差不齊。針對實際情況，結合我院的教學資源進行合理分配，加強素質教育，提升教學質量，以利教學相長。實習期間未發生任何差錯、事故。現作總結如下：

　　1、計劃教學。

　　根據各學校教學計劃要求及護理部制定的相關教學計劃，結合本科室的具體情況，制定了詳細的.教學計劃、入科培訓計劃、出科理論及護理操作考試并嚴格按計劃進行考核。對新入科的實習生詳細介紹本科特點及病房管理制度。按照教學計劃要求安排好護生的實習，嚴格遵照護理本、專、中專學生實習大綱安排臨床教學。每月組織護理講課1～2次，使其了解本科常見病種護理常規及圍手術期護理，健康宣教；每月組織護生參加護理查房至少一次，教學查房1-2次，并組織疑難護理討論會，讀書報告會等教學活動，實習結束前，對護生基礎護理，基礎技能操作，專科護理以及基礎理論進行考核，根據考核結果，實習表現等，對護生的政治思想、服務態度、工作能力、業務技術水平等作出評價，及時填入實習手冊中，最后由護士長審查簽名。督促各帶教老師定期完成護理帶教記錄本。

　　由于骨二區是一個高風險科室，所以在認真執行已制定的教學計劃同時還新加入了有關醫療安全的相關內容如加強查對制度，消毒隔離制度，職業暴露及其標準預防原則等內容的學習。11月，還專門邀請ICU主任孟啟勇對全科在職護士及實習護士進行CPR配合及除顫儀使用的培訓。

　　2、嚴格學生管理，防范護理差錯。

　　嚴格落實實習護士管理規定，負責學生的考勤，經常了解實習學生在本科室的實習情況，如有違紀、差錯或其他特殊情況發生，及時向護長匯報，對學生進行規范、系統的管理。全年實習生未有醫療問題出現，未出現違反紀律情況。嚴格做好實習生的考核。本年度共對實習護士進行理論考核50人次，合格率100%；操作考核合格率100%。

　　3、選擇合適帶教老師，因材施教。

　　選擇帶教認真、負責、有豐富臨床理論和實踐經驗、善于表達和與人溝通的帶教老師進行帶教。因臨床護士素質參差不齊，對于帶教老師的培訓，在這一年度做得不夠好。本人認為，在帶教工作開始之前，科室應培訓帶教老師，統一教學標準，加強老師自身的專業和教學水平。所以，對帶教老師的培訓，是來年帶教工作的重點之一。本科室相對固定帶教老師帶教。在帶教中以各種形式，結合醫院特點，帶思想、帶作風、帶技術，使護生能運用所學知識指導實踐，盡快掌握基本工作和基本操作。帶教過程中要求帶教老師做到放手不放眼，鼓勵護生細心、大膽。重視培養護生的自身調節能力，在保證外在表現良好的情況下，重視自身情緒和其他狀況的調節，自我疏導，自我學習，授人以漁。

　　4、及時雙向溝通，提升教學水平。

　　不定期對帶教老師、實習生進行調查，充分聽取各方合理化建議，及時反饋，達到雙向溝通，不斷促進教學質量。合理排班，關心學生生活，指導實習護士找工作。由7月至11月各校實習生順利完成實習計劃，先后安全離院。

　　要做好骨二區的護理帶教工作，首先要對帶教老師嚴格要求，其次切身從帶教工作出發，根據護生的特點，人性化的實施帶教方法，教導其增強法律意識、職業素養、專業素養、內外兼修等。嚴格的要求、專業的培訓最終使護理事業得以發展和壯大。

骨科教學工作總結2

　　伴隨著年末的到來，我們又平平安安兢兢業業地走過了一年。20xx年是收獲的一年，在院領導及護理部的正確領導下，在全科醫護人員的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，為了創建三級醫院積累材料。現將20xx年各方面工作作如下總結：

　　一、護理安全：科室建立護理鏈接本，建立護理風險評估單并動態評估，各種標識規范應用；加強輸血輸液各環節管理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力。為患者提供優質、安全有序的護理服務。

　　二、護理文書：完善護理文件書寫，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

　　三、基礎護理、優質護理：以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1、真誠接待新入院病病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。

　　3、要求責任護士每天與家屬及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

　　4、認真執行臨床檢查及各項操作的告知程序，尊重患者家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。

　　5、給病人對護理工作滿意度調查，對服務質量好的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

　　6、加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建

　　議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急；

　　四、搶救藥械：對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理。首先要求每位護士嚴格掌握搶救車物品及藥品的“五定”，其次要求熟練掌握搶救藥品的用途，劑量，及用法；還要求每位護士熟練掌握搶救器械及監護儀的應用。避免了搶救時的'慌亂，提高搶救成效率。

　　五、病房管理：首先應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要求全體醫護人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰；其次護理人員加強病區環境衛生的管理，勤下病房規范病房物品擺放，督促清潔員及時打掃，保證病區無異味，安靜、整潔。

　　六、消毒隔離：

　　1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度，并每周對科室進行自查，發現問題及時改正。加強對衛生員的管理。

　　3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行等離子消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每半年對紫外線強度進行監測。.

　　4、一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一巾一濕掃。

　　5、病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

　　七、禮貌禮儀：大多數護士做的比較好，嚴格按著醫院要求及時巡視病房，見著領導及本院職工熱情主動打招呼，對待病人能夠耐心細致，合理解釋病人及家屬提出的任何問題，上班時著裝整齊，精神飽滿，接打電話時使用標準用語。

　　八、加強重點時段重點患者重點員工的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配值班人員，同時組織護士認真學習，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。，如危重病人，把危重病人做為晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。如新調入院護士，對她們進行法律意識教育，提高她們的抗風險意識及能力，指定有臨床經驗、責任心強的老護士做新調入院護士的帶教老師，培養與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　九、護理業務培訓

　　作為一個發展中的科室,我們科面臨病種雜,疑難雜癥多,護理專

　　科性強的難題.而針對這一現實,我果斷決定:從我做起,全員培訓. 采取業務講課和業務查房及晨會提問的方式,對一些骨科疾病的常規護理，術前術后護理，保守治療、護理知識進行學習，護士有了全面的認識和了解,提高了她們的專科理論水平。

　　十、存在的問題

　　1、護理安全方面護理風險評估單不能正確應用，措施不到位。

　　2、基礎護理方面還存在不足，有的病人指甲長入院處置不到位，晨晚間護理做的不到位，一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

　　3、護理文書方面還存在涂改，內容不夠準確，對于特殊病人體溫繪制不正確。

　　4、消毒隔離方面液體不能做到現配現用，一次性物品存在打開包后過期，手消不能按要求應用。

　　5、禮貌禮儀方面新護士做的不盡人意需要進一步加強。

　　新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學習，不負醫院的培養。特別感謝護理部給我各種成長的機會，使我不斷的鞭策自己努力學習和改進自我。護理工作就是實實在在地工作我將繼續“享受工作，享受生活”！！！

骨科教學工作總結3

　　在20xx的一年里，隨著醫院環境的改善，對護理工作也提出了更高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現將我科護理工作總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度

　　1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度

　　2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：

　　（1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；

　　（2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法

　　（3）手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發生。

　　3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標，專科護理安全指引，做好護理質量持續改進與提高，加強護理風險管理，全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱贊。

　　4、開展“優質護理服務”活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到把護士還給病人。

　　二、提高護理人員業務素質

　　1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。

　　2、參加醫院組織業務學習，以提高專業知識。

　　3、落實護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知識和骨科知識，以達到提高護士業務素質的目的。

　　4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

　　5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。

　　三、抓好質量管理。

　　1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

　　2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠

　　3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。

　　4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環節質控和終末質控中發現的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進，強化責任護士對護理工作的質控。

　　5、護士長現場管理，“三查房”取得顯著效果。早查房：上班后重點查夜班護理質量；晨會后參加床頭交接班查房；醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況；下午上班后查房：查看連續工作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作；晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題。

　　6、根據護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系

　　7、重視急診急救及突發事件的培訓：根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。

　　8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環節監督和管理，提高護理質量水平保障護理安全。

　　四、整理好護理流程和告知。

　　1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。

　　2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

　　五、護理安全管理

　　1、保證護理質量的持續改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。

　　2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查，沒有規矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監督的大環境下，使每一個護士養成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的`問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。

　　3、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。

　　4、加強制度建設，保障患者安全：

　　①根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

　　②監督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

　　③加強執行醫囑的環節管理：強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

　　5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，避免不規范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

　　6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。

　　六、扎實穩步推進優質護理服務

　　1、落實優質護理服務重點工作：

　　（1）倡導主動服務，提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，深化改革護理工作模式，根據分級護理的原則和要求，明確臨床護理內涵及工作規范，切實落實落實基礎護理，建立健全護理常規、操作規程，對患者提供全面、全程的護理。

　　（2）充分調動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質量為前題，推進優質護理服務，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫院創建三級醫院的目標

　　2、根據自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內涵建設，扎實穩步推進優質護理服務：

　　（1）臨床護理服務充分體現專科特色，增強人文關懷意識，倡導人性化服務，繼續推廣各專科特色溫情服務。

　　（2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓，如服務規范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領護士床頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌，便于病人對所管病房護士工作的監督，提高護理人員服務素質。

　　（3）在護士崗位技能培訓中，進一步規范并重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧，以培養護士樹立良好的職業形象，優質護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。

　　（4）護理部和護士長采取科學的監控措施，不斷督促、落實、提高。

骨科教學工作總結4

　　20xx年度骨二區護理教學工作總結首先感謝護理部及護士長對我的信任，讓我有機會在護理組長的崗位上鍛煉。自20xx年11月負責科室護理教學工作以來，在醫院和護理部的領導下，在科護士長的支持下，通過全體同事及學生共同努力，圓滿完成了本年度教學任務。實習生的臨床教學是醫院的一項重要工作，它的好壞直接影響培養下一代護理人才的質量。我院是清遠職業技術學院，連州衛校等多所護理學院的臨床護理實習基地。20xx年在我科實習的護理學生共有50人，其中本科生1人，大專生28人、中專生21人。實習護生人數多、水平參差不齊。針對實際情況，結合我院的教學資源進行合理分配，加強素質教育，提升教學質量，以利教學相長。實習期間未發生任何差錯、事故。現作總結如下：

　　1、計劃教學。

　　根據各學校教學計劃要求及護理部制定的相關教學計劃，結合本科室的具體情況，制定了詳細的教學計劃、入科培訓計劃、出科理論及護理操作考試并嚴格按計劃進行考核。對新入科的實習生詳細介紹本科特點及病房管理制度。按照教學計劃要求安排好護生的實習，嚴格遵照護理本、專、中專學生實習大綱安排臨床教學。每月組織護理講課1～2次，使其了解本科常見病種護理常規及圍手術期護理，健康宣教；每月組織護生參加護理查房至少一次，教學查房1-2次，并組織疑難護理討論會，讀書報告會等教學活動，實習結束前，對護生基礎護理，基礎技能操作，專科護理以及基礎理論進行考核，根據考核結果，實習表現等，對護生的政治思想、服務態度、工作能力、業務技術水平等作出評價，及時填入實習手冊中，最后由護士長審查簽名。督促各帶教老師定期完成護理帶教記錄本。由于骨二區是一個高風險科室，所以在認真執行已制定的教學計劃同時還新加入了有關醫療安全的相關內容如加強查對制度，消毒隔離制度，職業暴露及其標準預防原則等內容的學習。11月，還專門邀請icu主任孟啟勇對全科在職護士及實習護士進行cpr配合及除顫儀使用的培訓。

　　2、嚴格學生管理，防范護理差錯。

　　3、選擇合適帶教老師，因材施教。

　　選擇帶教認真、負責、有豐富臨床理論和實踐經驗、善于表達和與人溝通的帶教老師進行帶教。因臨床護士素質參差不齊，對于帶教老師的培訓，在這一年度做得不夠好。本人認為，在帶教工作開始之前，科室應培訓帶教老師，統一教學標準，加強老師自身的專業和教學水平。所以，對帶教老師的'培訓，是來年帶教工作的重點之一。本科室相對固定帶教老師帶教。在帶教中以各種形式，結合醫院特點，帶思想、帶作風、帶技術，使護生能運用所學知識指導實踐，盡快掌握基本工作和基本操作。帶教過程中要求帶教老師做到放手不放眼，鼓勵護生細心、大膽。重視培養護生的自身調節能力，在保證外在表現良好的情況下，重視自身情緒和其他狀況的調節，自我疏導，自我學習，授人以漁。

　　4、及時雙向溝通，提升教學水平。

骨科教學工作總結5

　　橈骨遠端骨折是一種常見的上肢損傷，最常見的后遺癥是骨折畸形愈合、創傷性關節炎及前臂、腕關節功能受限。橈骨遠端骨折是我科的重點病種之一，通過長期的臨床實踐，在對該病的診斷、治療及對其預后的認識上，我們積累了較多的經驗，制定了較為完善的診療方案，充分體現了中醫治療的優勢。20xx年度，我科對該病的診治取得了較好的成績和療效，經濟效益和社會效益雙豐收。療效評價

　　（一）評價標準

　　參照《中醫病證診斷療效標準》（國家中醫藥管理局，南京大學出版社，1995年）進行評定：

　　治愈：骨折對位滿意，有連續性骨架形成，局部無明顯畸形，無疼痛腫脹，功能完全或基本恢復，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉受限在15°以內。

　　好轉：骨折對位欠佳，局部輕度疼痛，輕度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋轉受限在45°以內。

　　未愈：骨折不愈合或畸形愈合，壓痛、叩擊痛存在，功能障礙。

　　（二）診療項目情況：

　　1、橈骨遠端骨折患者根據年齡等不同給予早期內服桃紅四物湯，中后期內服？？？，局部貼敷院內中藥制劑等進行治療。

　　2、根據我科制定的中醫診療方案實施手法復位、小夾板固定治療等。

　　3、采用非藥物治療手段如中藥貼敷療法、中藥封包等，后期配合中醫薰洗、中醫涂擦、推拿等治療可有效促進功能恢復。

　　（三）評價方法

　　一般根據治療前后X線表現，及骨折愈合后與健側腕關節進行疼痛、畸形、活動（腕關節各方向、前臂旋轉）、并發癥等方面進行對照評價。

　　（四）病例診治情況總結：

　　20xx年1月至12月共收治橈骨遠端骨折（含后期復查）患者共？？人次，住院病房共收治？？人次，平均住院天數？？天，人均住院費用？？元。骨折分型：（1）無移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脫位型。按照骨折類型分：斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、開放性骨折。

　　中醫以三期辨證治療為基礎：

　　1、骨折初期：局部疼痛，腫脹明顯，活動受限，動則痛甚，舌質紅，苔薄白，脈弦澀。屬血瘀氣滯證。

　　2、骨折中期：痛減腫消，新血漸生，筋骨雖續而未堅，活動仍有受限，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。屬營血不調證。

　　3、骨折晚期：疼痛基本消失或時有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動，不能負重，因病久必虛，舌質淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。屬肝腎氣血虧虛證。

　　治療方案：

　　（1）辨證選擇口服中藥湯劑：按骨折三期辯證施治進行分期治療。骨折初期，治法：行氣活血，消腫止痛。方藥：桃紅四物湯加減。骨折中期，治法：和營止痛。方藥：和營止痛湯加減。骨折晚期，治療方法：補益肝腎。方藥：壯筋續骨湯加減。

　　（2）其他治療：康復鍛煉。可以外敷膏劑、散劑、水劑等，也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏劑、散劑。

　　（3）西醫治療：

　　1、手術內固定：

　　2、夾板固定：

　　（4）其他療法：可以輔助微波治療儀、紅外線治療儀等理療，以促進炎癥消散、提高藥效、改善血液物質循環、增加骨痂生長、止痛、鎮靜、改善周圍血管功能和預防下肢深靜脈血栓。經過中西醫結合治療，總有效率85%。

　　（五）療效評估

　　橈骨遠端骨折是關節部位的.骨折，需盡量解剖復位，以減少創傷性關節炎的發生，在我院就診的病人主要是受傷后即來我院就診的病人，也有在多家綜合醫院整治療效果欠佳的情況存在，作為省級骨傷科專科醫院，對我們醫生提出了更高的要求。經過長期臨床驗證和觀察，我們總結出了一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的鄭氏正骨手法、鄭氏傷科方藥、臨床的康復訓練結合起來形成優化后的診療方案，綜合治療取得了一定的療效。

　　（六）難點評析與優化措施：在橈骨遠端骨折的診治中，在20xx年度，難點體現在：

　　1、患者行小夾板、中立板外固定后，遠端腫脹明顯。

　　2、橈骨遠端粉碎性骨折經手法復位后，骨位較好，但是3天后來院復查時，可見骨折移位，影響骨折復位效果。

　　3、行小夾板、中立板外固定后，束帶的松緊度合適，但是隨著腫脹加重，束帶也就顯得太緊，有些病人會出現張力性水泡，嚴重時會出現缺血性肌攣縮。

　　4、行小夾板、中立板固定后，患者有時會出現皮膚瘙癢，不能耐受的患者會自行去除外固定，從而引起骨折移位。

　　5、當骨折穩定后，去除小夾板、中立板外固定，發現患者患側腕、肘、肩關節功能較差。針對這些難點，通過指導患者早期正確地進行肩、肘、腕關節的功能鍛煉，在復位的過程中，重視理筋手法的運用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進行掌指關節的主動運動也有助于骨折遠端腫脹的減輕。

骨科教學工作總結6

　　在院領導與科主任的支持帶領下，我科圓滿的完成了醫院安排我科的實習帶教任務，20xx年主要帶教的學員為安徽醫科大學本科臨床醫學系實習醫師二十余名，江蘇醫科大學臨床醫學系實習醫師十余名。臨床實習是醫學教育的重要組成部分，是將系統的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫學教育質量提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作，提高帶教質量，培養合格的臨床醫務工作者，總結如下

　　1、樹立良好的醫德醫風：建立良好的師生關系。

　　帶教老師是醫學生臨床工作的啟蒙者和指導者，對學生起到言傳身教、潛移默化的作用，帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任，會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強的責任心，不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗，更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則，體現對病人的關愛，并自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。

　　2、學習和建立良好的醫患關系。

　　學生也要善于與患者溝通要尊重、關心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當承擔起護理患者的責任，通過自己的“勤”贏得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關系，才能更有利地開展臨床實習教學工作，相得益彰。

　　3、教學講課、教學查房和病例討論相結合，嚴格規范骨科治療操作技術。

　　實習過程中，應結合學生的學習和接受能力，把我科常見疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點，并把它灌輸于整個教學過程中，而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解，這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養和提高。應使醫學生逐步掌握臨床工作基本規則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。教學病例討論是實習階段培養學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的'在于培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨床問題的能力，特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發學生的思維。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐，從理論到實踐、從實踐又到理論，一邊復習臨床知識，系統觀察病人的病情變化，將理論與實踐緊密結合起來，促進了學生對理論知識的理解和運用，培養了學生臨床實際能力，訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。

　　實習學生只有通過自身的努力，帶教教師的精心指導，才能從學生式的思維模式轉向合格的康復醫生的思維模式，將康復醫學知識融會貫通地運用于臨床實際，圓滿地完成實習任務,成為一名合格的醫療工作者。

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