科室醫療質量工作總結

時間：2023-10-02 08:10:20 工作總結我要投稿

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科室醫療質量工作總結

　　總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，不如靜下心來好好寫寫總結吧。我們該怎么去寫總結呢？下面是小編為大家收集的科室醫療質量工作總結，希望能夠幫助到大家。

科室醫療質量工作總結

科室醫療質量工作總結1

　　過去的20xx年里一年中，本醫院的藥械科各項工作認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規，在院黨政領導的關心和分管院長的直接領導下，在有關職能部門和科室的.大力支持下，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，全科職工以團結協作、求真務實的精神狀態，順利完成了各項工作任務和目標。現將工作情況總結如下：

　　一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟

　　全科人員要充分認識“解放思想，開拓創新”的重要意義，加強理論與實踐的聯系，學習和領會醫院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實情況開展學習和討論，激勵職工積極推進醫院各項工作順利開展，促進各項制度的完善和落實。

　　二、認真學習專業基礎知識，提高基礎知識和基本理論

　　藥械科職工由于底子雹基礎知識差，一些同志連常用藥品的名稱都弄不清楚。根據這些情況，我們采用了布置專門題目、專門課程、自學、科室集體輔導等形式，通過學習，大家的基礎知識有了較大的提高。

　　三、加強科室管理

　　首先科主任帶頭，嚴格執行制度，用制度管人，在管理上對事不對人，犯了哪一條就用哪一條處理，同時調動工作人員的積極性，開展部門內部管理，大家相互監督，相互激勵，并發揮經濟杠桿作用，使工作人員積極性有了較大的提高，改善了過去中藥房由于管理不善，經常性有處方無人抓，病人擠成堆的現象，充分改善了各藥房窗口擁擠、服務態度差、給病人解釋不清楚、藥物供應不齊等現象，取得了較好的社會效益和經濟效益。

　　四、加強勞動紀律

　　今年以來根據我院關于加強勞動紀律改善院容院貌的規定，我們對違紀事件嚴肅處理，對遲到人員多次進行了罰款處理，對在工作中服務態度不好，出現差錯的工作人員進行了罰款處理，并在全科會議上自我檢查科室進行批評敎育，收到了較好的效果。

　　五、鼓勵職工積極參加晉級晉職考試

　　20xx年以來，雖然我們工作取得了一定的成績，但是我們工作中還存在不少問題和缺點，有待我們在新的一年里，繼續加強管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發展。

科室醫療質量工作總結2

　　20xx年我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極參與護理部的各種活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，無論科室的管理，醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現總結如下：

　　1、順利完成科室分流和搬遷

　　由于醫院病員爆發式增長，今年上半年內一科顧全大局，服從醫院統一安排，對內一科病員進行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。

　　2、完成全年醫療任務

　　提高靜脈穿刺技術及留置針技術，并進一步健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、等法規，積極參與“三好一滿意”、“三比三評”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫患雙方的合法權益。

　　同時，全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的'糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。

　　3、加強醫療質量檢查和醫療安全管理：

　　今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫療質量，建立醫療質量管理小組，定期對醫療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫療安全，每周進行一次病區危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫療責任事故發生。

　　4、努力提高服務態度及服務質量：

　　強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，認真落實整體護理，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。

　　5、護理中存在的問題

　　（1）護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

　　（2）護理質量仍需進一步提高。

　　（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。

　　（4）年內有二起一般護理差錯的發生，醫療護理安全有待加強。

　　（5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。一年來護理工作在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

　　6、對于在護理過程中取得的成績做到不驕傲，對于在護理過程中不足之處要積極的進行反思，彌補其中的不足。

　　對于本科室的以后護理工作計劃，加強學習護理知識，遵守醫院的規章制度，加強整體護理的落實，堅持以病人為中心的護理理念，杜絕護理糾紛，提高護理質量。

　　總之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續努力，內一科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內一科工作的特殊性，我們長期面對年老體弱，合并許多內科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。

科室醫療質量工作總結3

　　醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理科室根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。20xx年以來科把減少醫療質量缺陷、及時排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。20xx年具體質控工作做到了如下幾點：

　　1、成立院科兩級質量管理組織。科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。

　　2、健全醫療質量監督考核體系。科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導和監督檢查。建立健全科室醫療質量控制小組的質量監督、考核體系。負責全科質量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”。

　　3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。重點對核心制度的.執行進行監督檢查。

　　4、健全感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　5、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、科室醫療質控小組定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立完整的醫療質量管理監測體系，責任落實到個人。各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。

科室醫療質量工作總結4

　　我院是一所現代化的大型綜合性醫院，現為省文明單位、市“十佳醫院”、“群眾滿意醫院”及“職工職業道德建設十佳集體”，也是縣人民醫療急救中心。近年來，醫院領導班子緊緊圍繞“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”的服務理念作為醫院醫德醫風建設工作的出發點和落腳點，狠抓服務不放松，采取多種有效措施，不斷探索醫院醫德醫風建設的新規律和新方法，使醫院醫療質量、服務態度和醫療環境都得到了明顯的改善和提高，重塑了“人民醫生”、“白衣天使”的圣潔、美好形象。現將醫院醫德醫風建設工作情況作如下總結：

　　一、加強領導，健全組織，強化責任意識

　　加強醫德醫風建設，事關衛生系統整體形象。醫院領導充分認識到其意義重大，根據上級衛生部門的文件精神要求，堅持把醫德醫風建設工作當作醫院工作的頭等大事狠抓落實。迅速召開班子會議，傳達貫徹文件精神，成立了以饒英鵬書記為組長、鄭少榮院長為副組長、其他院領導及相關科室負責人為成員的縣人民醫院醫德醫風考評工作領導小組，實行“誰主管、誰負責”的領導體制，分管領導具體負責，職能科室各司其職，黨、政、工、團齊抓共管，廣大職工積極支持和參與的領導體制和工作機制，形成上下聯動一級抓一級，層層抓落實，條塊結合，分式明確，任務到科室、責任到個人的醫德醫風建設工作組織系統，為我院開展行風建設工作提供有力組織保障。

　　二、制定計劃，明確目標，全面動員布置

　　醫院把醫德醫風建設擺在非常重要的位置，多次召開會議，學習、部署、落實，領導小組集中研究了我院醫德醫風建設問題，根據市、縣衛生系統關于開展醫德醫風建設工作的一系列文件要求，結合我院實際情況，研究制定了《縣人民醫院醫德醫風建設工作計劃》，明確提出了內容和工作要求：緊密結合醫院管理年活動，以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容，以遏制回扣、“紅包”、開單提成、亂收費為重點，強化教育，完善制度，加強監督，促進醫德醫風建設深入開展，進一步遏制損害群眾利益的行為，使醫療行業作風得到明顯好轉，構建和諧的醫患關系。通過制定方案，使具體工作有章可循。

　　三、抓思想教育，促進醫德醫風建設健康發展

　　持之以恒地加強醫德醫風教育理應成為醫療衛生部門一項經常性的教育任務，也是與時俱進加強醫德醫風建設的`首要工作。

　　首先堅持正面教育，我院正是本著上述指導思想，堅持正面教育，特別是對近幾年參加工作的青年醫務人員加強這方面的教育，通過系統的正面灌輸，使醫務人員進一步從理論和思想上明確自己肩上所擔負的歷史重任，從而自覺地調整自己的行為，改變不正確的觀念。近年來，醫院領導對醫德醫風問題逢會必講，新畢業生上崗前必須經過職業道德教育。

　　其次是組織全院職工學習先進模范，激勵醫務人員以先進模范為學習榜樣，自覺高標準嚴要求地當好全心全意為人民服務的白衣戰士。

　　第三是組織大家認真學習有關行風建設要求，學習最近省衛生廳規定的“五不準”。

　　第四是要求科室每周堅持政治學習，內容以《醫德醫風講座》為主，進行認真學習，并記錄學習內容。

　　我們加強了職工的政治思想和職業道德教育，大力倡導和培養愛崗敬業、恪守醫德、無私奉獻、服務群眾。通過學習教育引導醫務人員牢固樹立“以病人為中心”的觀念，全面推進了醫院的醫德醫風建設。

　　四、堅持以民為本，樹立服務理念，建設讓群眾放心的醫療衛生隊伍

　　醫院作為一個醫療服務單位，僅僅具有高超的醫療診治技術還遠遠不夠。對此，院領導班子有著十分清醒的認識和對工作的前瞻眼光，明確提出了“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”的服務方針，把提高服務水平、改善醫患關系擺在了醫院工作的首位，并推出了一系列方便病人的服務措施：

　　一是建立“綠色通道”，綠色通道24小時開通，對急危重、無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務，確保危重病人得到及時救治。

　　二是為來院就醫的患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境醫院認真進行了對院內環境的綠化建設，改善醫療環境，在醫院門口、門急診、病房、醫技科室等處服務標識規范、清楚、醒目，正確引導患者及時就診，門急診做到有醫院就診指南，有導診咨詢臺、為病人解難答疑，并配有候診椅，公用電話、飲水等設施，注射室、輸液室、換藥室、檢查室做好隔離屏障。

　　三是為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。規范服務用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　四是完善醫患溝通制度，用通俗易懂的語言主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，傾聽患者意見，積極主動改進工作。

　　五是是實行病人選擇醫生制度、黨員示范崗、黨員示范窗口、微笑服務活動、實行首診負責制、首問負責制、一日清單制和藥價公開制度。

　　六是建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，減少醫患糾紛的發生，構件和諧的醫患關系。我院通過不斷完善便民措施，努力搞好優質服務，文明行醫，熱情待患，已蔚然成風;重醫德，講奉獻，成為了廣大職工的自覺行動。

　　五、嚴格制度管理，提高服務質量

　　醫療質量是醫院的生命，為進一步強化醫療安全，提高醫療服務的安全性和有效性。

　　一是認真組織學習衛生部《醫院管理評價指南(試行)》的基礎上，全面檢查各項規章制度與之符合情況，對不符合《指南》內容要求或缺少、過時的制度進行重新制定或補充修訂，職能科按照管理年要求，建立健全了相關的制度和職責。

　　二是重新調整了醫療質量管理委員會，完善委員會工作職責，建立科學的醫療質量考評機制。

　　三是狠抓了各項規章制度，技術操作常規和各崗位職責的落實，制定并嚴格執行門診、首診負責、急診、值班、交班、三級醫師查房、會診等制度，特別是醫療質量的核心制度，嚴格落實重大手術術前討論制度，重大手術審批制度，規范各類手術通知單的簽批，嚴格基礎醫療和護理質量管理。檢查各科規章制度的落實情況，發現問題，及時處理。各科室嚴格執行各項規章制度，規范醫療行為，堅持三級查房、疑難病人、危重病人交接班、專科會診、三查七對制度，全院開展安全生產活動，大力營造關愛生命，關注安全氛圍。

　　六、強化監督，取信于民，再塑醫院良好形象

　　我院通過狠抓醫德醫風建設工作，強化職業道德教育，要求全院職工內強素質，外樹形象，嚴守職業道德和職業紀律，切實履行崗位責任制，改進作風，提高效率，熱情地為人民服務。

　　一是完善和強化監督制約機制。我院相繼出臺了《醫療服務承諾》、《醫德醫風獎懲制度》、《關于加強醫德醫風建設的三項制度》等規章制度，形成了一套嚴格、規范、有效的管理體制，使全院職工言行有準則，管理有依據，考核有標準。

　　二是切實治理和解決群眾反映強烈的問題：組織職工學習衛生部《關于醫療衛生人員收受醫藥回扣和“紅包”責任追究的規定》和衛生局《關于堅決制止藥品回扣、收受“紅包”、開單提成等不正之風的決定》，要求全院干部職工要不折不扣的認真執行，嚴格規定，醫務人員醫療活動中不得收取各種回扣，不得向患者及家屬收取或索要“紅包”及饋贈物品。對經查實收取或索要“紅包”及饋贈物品的醫務人員將按照以上文件精神嚴肅處理，決不姑息，使我院根治了不正之風，樹立了良好的醫風。

　　三是醫院給每個職工都建立醫德醫風檔案，每年年底進行醫德醫風考核評價，醫德考核結果與職務晉升、聘任和評選先進掛鉤。對有違反醫德醫風的人員給予全院通報批評及處罰，對在本職崗位上職業道德表現較好、社會公認、評價較高的個人給予精神上、物質上的獎勵。通過以上措施，切實改進和加強行風建設，使醫德醫風常抓常新。

　　七、深入開展自查自糾，加強檢查督導工作

　　我院結合實際工作，全面開展自查自糾工作。領導小組召開醫德醫風問題排查專題會議，從思想作風、工作作風等方面排查存在的醫德醫風問題。首先，對本單位和各科室重點檢查三個方面：

　　一是規章制度落實情況。

　　二是單位制定的各項制度是否符合國家的法律法規、衛生部的規章、衛生改革的方針政策，醫療收費項目、價格公開制度是否落實。

　　三是否有大處方、濫檢查、亂收費、開單提成、收回扣、“紅包”等不良行為，是否有群眾反映強烈的門診“三長一短”、住院難、看病貴等問題。

　　八、存在的主要問題

　　我院的醫德醫風工作雖然取得了一定成效，但還存在一些不足：一是思想政治教育方面，亟待進一步加強;二是管理制度不夠健全和完善;三是有效激勵和監督機制不夠健全;四是要進一步搞好便民服務措施;五是要進一步加大對醫療服務中不正之風專項整治工作。

　　九、今后的努力方向

　　在今后的工作中我們一定要發揚成績，彌補不足，繼續加強醫德醫風建設，向全縣人民提供優質、高效、便捷的服務。

科室醫療質量工作總結5

　　20xx年xxx醫院醫技科年終總結新春將至，繁忙而緊張的20xx年工作即將結束，作為醫院的一個年輕科室，這一年來我科室依照全院總體工作部署，在院領導及科主任帶領下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路。結合工作實際，取得了欣慰而自豪地工作成績，得到廣大對患者的好評與認可，現對本年度工作進行回顧總結如下：

　　一、端正思想，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，奠定年度工作開展的良好基礎，堅持以毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，狠抓醫德醫風和崗位職業道德學習，響應醫院號召開展“星級服務”評比，抓好醫德考評制度落實，堅持以病人實施個性化醫療，個性化服務。

　　二、規范醫療質量管理，注意醫療安全，注重人才隊伍建設，提高醫療技術水平。

　　1、科內定期召開會議，每周一次，強調安全、質量、醫生職責執行每周一次。強調安全、質量、醫生職責執行情況，每月兩次安全、質量檢查，對不合格表現給以兩個徹底：a、徹底整改；b、徹底查辦。

　　2、醫療工作嚴格執行治療規范，加強醫院感染管理，全年無醫療差錯事故及醫療糾紛的發生，無院內感染病例，無患者投訴。

　　3、科室人員按時參加院內各種業務學習，6人次參加院外學術會議及短期業務學習，引進新技術4項，選派3人赴外進修學習，科室學習氛圍濃厚，大家刻苦專研業務知識，努力提高理論知識和業務知識，各科員取得不同程度的進步，短期內使我們這個年輕科室的工作步入正軌，業務水平穩定提高。

　　三、穩中求進，積極引進新技術，新設備，填補了我院醫療空白，更多更好的為患者服務。

　　1、現有開展的成熟醫療項目做到精益求精，針灸、理療、胃鏡、彩超、心電圖等診療項目的治療范圍不斷科學合理的擴展。

　　2、購進電子生物反饋系統、巴氏球等一系列康復訓練用設備，拓展了治療項目，填補了我院的醫療空白，為康復理療提供了一個經濟有效的訓練方法，收到了良好的療效。

　　3、新進一臺日本全進口pentax電子腸鏡，開創了東鄉縣腸鏡檢查的先河，為我院的體格檢查及臨床確診提供了一定保障，取得了良好地社會效益及經濟效益。

　　四、社會、經濟效益雙豐收，受到了廣大患者的好評，超額完成醫院下達的經濟目標：

　　1.20xx年心電圖、彩超及電子胃鏡業務收入為232207元，較20xx年有所提升。其中心電圖、彩超等項目被納入老年人免費體檢項目中，新購設備均得到有效、充分的利用。

　　2.20xx年康復理療科理療收入達433045元，較20xx年的業務收入149655元，凈增長率290%；其中科室業務收入約728786.9元，較20xx年的業務收入205619元，凈增長率約354%。醫技科正沿著一個正確的方向穩定前進。

　　3、在取得不錯的經濟效益同時，本科室在20xx年也取得了廣泛地社會效益，尤其在康復治療方面，通過患者的口口相傳，在xx縣已有良好的口碑，同時，本科室熱衷于基層群眾的服務，經常開展“送醫下鄉”“免費義診”等活動，真正做到為人民服務。

　　五、盡管20xx年是醫技科的輝煌年，科室在醫療工作。科室管理，教學科研，人才建設等方面積極探索，取得了令人可喜的成績，但仍然存在一定的'不足：

　　1、內部管理不到位，病人就診時間安排不妥，扎堆看病現象常有，各治療間的醫師溝通協調有待提高。

　　2、由于條件有限，服務設施不夠完善，有時不能滿足患者的要求，尤其是治療床位的要求。

　　3、偏癱病人，基礎病多，科室人員業務水平有待進一步提高，存在一定的安全隱患，服務態度有待進一步提高。

　　4、平時康復治療比較多，業務學習比較多，但在科學研究總結經驗方面做到還不夠。

　　5、醫療設備的保養有待進一步提高，科室衛生須改善。

　　20xx年醫技科所取得的成績與醫院各級領導的關心支持及科室全體醫務人員的共同努力時分不開的，在院領導的正確領導下，醫技科認真落實科學發展觀及辦院方針，狠抓業務建設，進一步提高技術水平和服務質量，提高安全意識，杜絕安全隱患，抓好內部管理，繼續宣傳推介，擴大服務半徑，充分發揮高科技專科設備的作用，為臨床服務，進一步改善就醫環境及服務設施，積極開展科學研究及教學工作，做好病例分析，資料收集，總結經驗教訓，鞏固完善，夯實基礎，把我院醫技科做大做強，成為xx地區一流的醫技科而奮斗。

科室醫療質量工作總結6

　　醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防范意識、理順科室間關系，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

　　一、醫療質量管理

　　1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書寫，并在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

　　2、進一步健全完善了工作制度和診療規范,制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進一步規范了醫療行為。

　　3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄)，及單病種最高限價規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。

　　4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

　　5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

　　6、嚴格落實《病歷書寫規范》;《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理,并開展了病歷書寫規范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。

　　7、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規范醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的'安全醫療奠定了基礎。

　　二、院內感染監控工作管理

　　1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度,做到了有章可循。

　　2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核,對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查,發現問題及時處理。

　　三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育。

　　1、院內培訓。堅持每周五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，采用醫院--科室--自學相結合的學習方法，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%.院內培訓采取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能力。

　　2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

　　四、存在的不足和缺點：

　　1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

　　2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規范醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。

科室醫療質量工作總結7

　　一年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：

　　一、主要成績：

　　1、進一步建立建全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員群眾的醫療要求，并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。

　　2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的'檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了保障。

　　3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院xx年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。

　　4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務范圍作出了明確的規定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題匯總，并打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。

　　5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。

　　6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

　　7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，并得到院領導的認可及病人的好評。

　　8、院內成立了應急預案小分隊，有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，并得到高新區及辦事處領導的好評。

　　二、存在問題：

　　1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。

　　2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。

　　3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。

　　4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。

　　5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務范圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務范圍，引進新技術。

　　6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。