（必備）家庭醫生簽約服務的工作總結

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以使我們更有效率，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？以下是小編為大家收集的家庭醫生簽約服務的工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

家庭醫生簽約服務的工作總結1

　　一、高度重視，主動部署

　　制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，準時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了熟識。為家庭醫生式服務工作的穩步推動前進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入到到人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。

　　二、廣泛宣布傳達，深入到到動員

　　為保障家庭醫生式服務工作的深入到到人心，我中心統一印制了以宣布傳達家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣布傳達單，并分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄。有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍，為家庭醫生式服務工作的.順當推動前進奠定了輿論基礎。

　　三、調查需求，共性服務

　　簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康訓練與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、關心簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康訓練，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院依據簽約服“1+1+1”服務團隊要求，供應技術支持和業務指導，關心專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，關懷家庭醫生履行其不能擔當的部分技術服務，確保服務依據協議規定執行。服務人群底數的清晰和需求人員數量的把握，為家庭醫生式服務的扎實推動前進奠定了信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的供應主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔當。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔當。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區人口分布，保證全部居民均能得到社區衛生服務體系掩蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先掩蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及方案生育特殊家庭成員等重點人群。依據居民所處的類別，明確服務內容及標準，供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等情愿接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并依據協議書內容供應建立健康檔案、電話詢問、入戶訪視、健康訓練等針對性服務。對20xx年底建檔立卡貧困人口、方案生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、方案生育特扶對象家庭醫生簽約服務全掩蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，供應有效的基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。

　　六、順當完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作

　　20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務數要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對xx名計生特扶，xx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。

　　七、工作中存在的不足

　　1、簽約服務工作宣布傳達面不夠廣，部分偏遠村組未宣布傳達到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；

　　2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不協作履約工作；

　　3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒有做到一體機全掩蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的狀況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不主動有關；

　　4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不全都；

　　5、部分村衛生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；

　　八、下一年度工作方案

　　1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高熟識，為家庭醫生式服務工作的穩步推動前進奠定組織基礎；

　　2、印制以宣布傳達家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣布傳達單，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄，有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍；

　　3、扎實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推動前進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。

家庭醫生簽約服務的工作總結2

　　作為醫改的重大舉措，以及區衛生局關于家庭醫生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，我中心積極開展了家庭責任醫生簽約的前期工作。

　　中心于十月初成立以中心主任為領導的工作小組，內外科醫生積極響應，組建簽約團隊，開展研討會議，認真學習討論家庭醫生式服務的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務范圍。團隊成員集思廣益，根據我區居民的.特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務。同時，我工作小組也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫生式服務的必要性，詳細講解簽約工作的相關事宜，解答居民對于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫生式服務的內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區，紛紛支持簽約工作。

　　十一月初，我中心將正式開展家庭責任醫生的簽約工作，各家庭醫生也將深入各自負責的社區進行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成戶戶擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務的目標。同時，工作小組也將繼續加強家庭醫生式服務的宣傳，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力，爭對不同人群，開展各種形式的家庭醫生式服務項目、活動。

家庭醫生簽約服務的工作總結3

　　為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

　　(一)高度重視，積極部署

　　根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場;推進會1場;組建團隊8個，團隊成員63人;培訓會2次，培訓151人次。

　　(二)廣泛宣傳，深入動員

　　為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：

　　1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進行宣傳。

　　2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。

　　3.通過街道辦，積極與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

　　4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。

　　(三)明確原則，分級管理

　　1.分片服務、明確責任根據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點，以轄區28個村衛生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

　　2.分級服務、明確目標

　　各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的'居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

　　第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

　　第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

　　第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

　　3.分類服務、明確標準

　　對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　為進一步規范實施基本公共衛生服務項目，推動基本公共衛生服務任務的落實，按照衛生局的要求，確定轄區內推行鄉村醫生簽約服務工作，為確保工作扎實有效，特制定***衛生院鄉村醫生簽約服務工作實施方案。

　　為了確保該項工作扎實有效，我院聘請衛生局公共衛生科——*科長來我院對我院全體公共衛生科工作人員及全體鄉醫進行培訓。讓全體醫務人員對該項工作進行全面了解，同時進行廣播、宣傳欄、上門服務等形式，做到家喻戶曉，讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。首先對轄區內老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點。優先覆蓋、優先簽約、優先服務、結合自身的服務能力，明確服務內容，豐富鄉村醫生簽約時服務內涵，有效滿足農村居民的健康要求。我院建立了鄉村醫生簽約服務領導小組，設立3個團隊實行包片，包村責任制，責任到人。以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重癥精神病人為重點服務對象。并測重血壓、血糖，對服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務，對行動不便的簽約對象提供電話咨詢，上門訪視家庭護理，家庭病床和家庭康復指導服務。為慢性病、重型精神病人提供每年

　　不少于*次的健康咨詢和分類指導服務，及時發現存在的健康危險因素，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉醫簽約服務內涵的前提下，農民自愿選擇醫生，以戶為單位簽訂相關服務協議享受簽約服務，原則上每位鄉醫控制在*戶左右，服務人口不超過*人，在簽約工作中全體醫務人員加強責任心，并實行周報制度。鄉醫報酬以工作量與工作質量緊密結合起來，確保工作扎實有效的開展，對鄉醫簽約工作中開展不規范、工作措施不力的衛生室將通報批評，對工作開展較好、成績顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛生室將給與表彰獎勵。

家庭醫生簽約服務的工作總結4

　　為助力打贏健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。

　　一、高度重視、緊密部署

　　我院根據上級文件精神，成立了以院長鄭曉林為組長，黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《襄城縣范湖中心衛生院開展家庭實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉家庭及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉家庭工作推進會及家庭工作培訓會等。

　　會議緊密圍繞家庭工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭工作的`全面推廣奠定了組織基礎。

　　二、廣泛宣傳、深入動員

　　為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭工作及健康體檢工作。

　　5.19日是世界家庭醫生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。

　　并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭內容，促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎。

　　三、分片服務、明確責任

　　根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點，以轄區34個行政村為基點，成立以我院醫生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯系方式等信息。

　　四、狠抓落實、加強督導

　　我院成立全鄉貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發現問題，及時整改。

　　目前，我院共為 382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。

　　為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續發揮衛生計生資源優勢和服務特色，隨時為困難群眾服務，把黨的關懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。

家庭醫生簽約服務的工作總結5

　　根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：

　　一、組織人員及服務區域

　　組長：佟海霞（第三團隊長）

　　組員：王秀媛（家庭醫生）劉成龍（公衛人員）

　　朱鶴（責任護士）董冰（醫生助理）

　　孫國艷（醫生助理）

　　周德山（蓮花村鄉醫）王會（裴家村鄉醫）

　　郝志（沙家村鄉醫）王冬（東蓮花村鄉醫）

　　第三家庭醫生團隊主要負責，萬昌鎮蓮花村、裴家村、沙家村。

　　二、服務效果：

　　1、我團隊在四月份為轄區內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。

　　2、對轄區內的`糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫保健知識授課取得了相應的效果，總計聽取講座人次數達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內容的。

　　3、對轄區內的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現況以及對家屬講解一些相關法律法規，本月我一例精神病患者肇事肇禍現象發生。

　　4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內醫生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。

　　三、取得效果

　　1、根據各項工作的開展使我轄區內的居民對家庭醫生簽約服務以及公共衛生服務的認可以及認同可以上一個層次。

　　2、開展隨訪工作可以讓我轄區群眾身心健康可以得到一個良好的保證。

　　3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。

　　四、下一步工作計劃

　　1、及時對轄區內的居民開展各類活動。

　　2、在5.19世界家庭醫生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫生。

　　3、對沒有體檢的貧困人口要根據情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。

　　萬昌鎮中心衛生院第三家庭醫生團隊

　　20xx年4月29日

家庭醫生簽約服務的工作總結6

　　為進一步貫徹落實儀征市衛計委家庭醫生簽約工作的部署，推動健康扶貧工作有序開展，加強家庭醫生簽約服務宣傳，月塘鎮緊抓春節期間人員返鄉的有利時機，積極開展家庭醫生簽約服務工作，提高群眾對衛生、計生工作的滿意度。

　　春節期間，月塘中心衛生院及下屬8各村衛生室工作人員展開集中行動，通過向居民發放了宣傳單，宣傳了家庭醫生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫務人員利用攜帶的'工具為群眾進行了血壓、血糖等常規身體檢查，舉辦以家庭醫生簽約服務政策解讀為主題的健康知識講座，宣傳及服務過程中詳細回答了村民有關疑問，并現場與村民進行了簽約，互留了聯系方式。

　　院領導班子十分重視春節期間家庭醫生簽約服務及宣傳工作，年前就制定了工作方案：

　　一是高度重視，明確目標，層層落實任務。2月8日，月塘中心衛生院召開全鎮春節期間家庭醫生簽約服務工作會議，要求各村衛生室提高認識，進一步明確簽約服務的重要性，深刻理解開展家庭醫生簽約服務工作在促進村級衛生機構轉變服務觀念，創新服務模式，推動基本公共衛生服務項目的落實，提高衛生計生工作的管理和服務水平，實現衛生計生事業全面協調發展的重要意義。將家庭醫生簽約服務工作納入村衛生室年度目標考核。

　　二是廣泛宣傳，社會動員，營造良好氛圍。充分利用春節外出務工人員返鄉契機，通過微信平臺、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動。衛生院印發家庭醫生宣傳單1萬余份，積極發動村組干部、老黨員、學校教師、企業老板等社會各界人士帶頭簽約，發揮表率作用，在全社會營造良好的簽約服務氛圍。

　　三是團隊支撐，提升能力，提高服務質量。月塘中心衛生院將群眾信譽度較高的骨干醫生調整到家庭醫生服務團隊中，充分發揮團隊的支撐作用。開展信息化培訓，2月11日，衛生院及村衛生室相關工作人員共30余人參加了培訓。20xx年下半年以來，衛生院及各衛生室加強簽而有約的服務力度，為家庭醫生團隊配備統一服裝，按照協議，規范履約，不斷提升家庭醫生服務能力，提高服務質量。

　　四是強化督查，及時通報，推進簽約服務。將簽約服務工作作為20xx年重點工作推進，院預防保健科及時對各村衛生室簽約服務工作開展情況進行督查，對搶抓春節機遇，發動早、效果好，簽約人數多、服務好、工作實的衛生室通報表揚，并在第一季度村衛生室公共衛生考核中給予獎勵；對部分行動緩慢，沒有抓住春節有利時機開展家庭醫生簽約服務工作的衛生室將進行通報批評。

　　春節期間家庭醫生簽約服務工作的開展，有效加強了我鎮家庭醫生簽約服務工作的宣傳，為我鎮進一步開展健康扶貧工作奠定了基礎。

家庭醫生簽約服務的工作總結7

　　為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

　　（一）高度重視，主動部署

　　依據區局的工作部署，結合我轄區狀況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推動前進會1場；組建團隊8個，團隊成員63人；培訓會2次，培訓151人次。

　　（二）廣泛宣布傳達，深入到到動員

　　為保證服務工作順當有序進行，自9月下旬開頭，我院通過四個途經進行宣布傳達：

　　1.利用我院的LED電子顯示屏、健康訓練宣布傳達欄、醫保宣布傳達欄對就診居民進行宣布傳達。

　　2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致寬闊居民的一封信”的宣布傳達單進行宣布傳達。

　　3.通過街道辦，主動與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣布傳達家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

　　4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣布傳達。

　　（三）明確原則，分級管理

　　1.分片服務、明確責任

　　依據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點，以轄區28個村衛生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區衛生服務體系掩蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，供應家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

　　2.分級服務、明確目標

　　各服務團隊依據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是臨時不愿接受家庭醫生式服務的`居民；其次級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民；第三級是情愿接受家庭醫生式服務的居民。依據居民所處的級別不同供應不同的健康管理服務。

　　第一級以觀看為主，加強宣布傳達，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

　　其次級以宣布傳達為主，進行健康管理服務宣布傳達并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

　　第三級以主動服務為主，依據健康狀況和健康需求狀況進行分類，并對不同類別特殊人群供應有針對性的家庭醫生式簽約服務。

　　3.分類服務、明確標準

　　對情愿接受家庭醫生式服務的第三級居民，依據健康狀況和健康需求狀況劃分為三類：第一類為健康一般人群，其次類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴峻并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。依據居民所處的類別，明確服務內容及標準，供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

家庭醫生簽約服務的工作總結8

　　為了進一步提升我鎮的衛生服務水平，貫徹執行《衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我們醫院的責任醫師團隊積極展開了一系列宣傳和簽約工作。現在，我將我們團隊在家庭醫生簽約式服務方面所做的總結如下：

　　一、高度重視，積極部署

　　我們及時組織團隊成員深入學習家庭醫生式服務工作方案的核心理念，圍繞服務的基本原則、內容、對象以及實施持續性等方面展開了充分的討論和研究，達成了思想上的一致，加深了對這項工作的認識。這為我們有序推進家庭醫生式服務工作奠定了堅實的組織基礎。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　為了讓家庭醫生式服務更好地為人們所了解和接受，我們醫院制作了一份專門針對社區居民的信函。這封信主要介紹了家庭醫生服務的理念、內容以及形式，并通過發放給各居委會來傳達。同時，我們還設計了家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等宣傳物料，并制作了橫幅和宣傳欄。這一系列的宣傳活動有效地營造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并接受了家庭醫生式服務，為這項工作的順利推進奠定了良好的輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　調查顯示，在簽約服務的居民中，他們對醫療衛生服務有著明確的期待。這些服務包括健康教育與促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務，如出診、送藥上門和家庭護理等。了解服務對象的底數和需求量，為家庭醫生式服務的有序推進提供了重要信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　我們將進一步明確轄區內殘疾人口的分布情況，以確保所有居民都能夠獲得社區衛生服務系統的全面覆蓋。我們的團隊由醫生、護士和鄉村醫生人員組成，他們是我們家庭醫生團隊的核心，將提供家庭醫生式的服務。我們將明確所轄社區的范圍，并在各社區設立公示牌，展示團隊成員、服務范圍、服務時間、服務內容以及聯系方式等信息。對于愿意接受家庭醫生服務的居民，我們將根據其健康狀況和需求劃分為四類：第一類是健康普通人群，第二類是需要關注的人群，第三類是患有慢性疾病的人群，第四類是高危人群，包括合并嚴重并發癥的患者、殘疾人和特殊病人。根據居民所屬類別，我們將明確服務內容和標準，為他們提供有針對性的簽約服務，并確保服務質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務

　　社區正在積極推進家庭醫生式服務，優先服務于轄區內的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及婦幼保健對象等重點群體。通過與他們簽訂家庭醫生式服務協議書，我們將為他們建立健康檔案，提供電話咨詢、上門訪視、以及針對性的健康教育等服務。截至目前，已有1802戶家庭通過電子簽約參與了這項服務，共計4385人簽約，其中一般人群簽約2601人，已達到6071人的30%目標的43%；重點人群已簽約2602人，已達到2600人目標的100%。

　　取得的初步成效

　　家庭醫生式服務模式為社區居民健康管理帶來了全新的方式，不再等待患者上門，而是主動深入社區為居民提供服務。這種服務模式有效加強了社區健康管理能力，使得居民更加了解醫療健康服務和相關知識。通過健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務的實施，居民的健康意識不斷提升。這項改革在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推動了基本公共衛生服務事業的.發展。

　　我們的衛生院醫護團隊積極走訪全鄉的殘障家庭，為那些行動不便的人士解讀最新的政策。通過我們的努力，家庭醫生簽約服務已經覆蓋了鄉間的絕大多數殘障家庭，給他們帶去了莫大的幫助。

　　為了確保殘疾人群、低收入家庭等能夠獲得高質量、便捷的醫療衛生服務，我們醫院實施了簽約管理制度，針對殘疾人進行系統化管理，并定期進行隨訪，建立了家庭病床。我們努力推行家庭簽約服務，以確保殘疾人群能夠獲得更好的醫療和保健服務。通過這一服務，他們可以在家中接受常規體檢，如血壓、心率等。家庭醫生制度的引入極大地提高了殘疾人就醫的效率，有助于建立基層醫療的首診制度，分級診療和雙向轉診機制，這是緩解“看病難、看病貴”問題的重要舉措，對提升農村居民的健康水平具有重要意義。

家庭醫生簽約服務的工作總結9

　　結合今年上半年的工作成果，我們醫院在推動家庭醫生簽約式服務方面取得了顯著進展。為進一步提升社區衛生服務水平，貫徹落實基層衛生保健家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案，我們醫院積極組織開展了一系列宣傳和簽約活動。以下是我們醫院團隊在家庭醫生簽約式服務方面的宣傳工作總結：

　　一、高度重視，積極部署

　　我們及時組織團隊成員深入學習家庭醫生簽約式服務的理念，圍繞著服務的核心原則、內容、對象以及工作的延續性進行了深入研討，統一了思想，提升了認識。這為我們展開家庭醫生簽約服務的宣傳工作奠定了組織基礎，也推動了家庭醫生服務工作的穩健推進。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　我們院為了讓家庭醫生式服務更好地為社區居民所了解和接受，我們采取了一系列宣傳措施。首先，我們制作了以家庭醫生服務理念、內容和形式為主題的宣傳信，向社區居民介紹家庭醫生服務的重要性和具體內容，并將其分發至各居委會。同時，我們還設計了家庭醫生聯系卡和服務協議書，以及制作了宣傳橫幅和宣傳欄。通過這些措施，我們成功地營造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并支持家庭醫生式服務，為其順利推廣奠定了輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　對于宣傳活動和簽約服務的對象，我們進行了調查，以了解他們對醫療衛生服務的需求。調查內容涵蓋了健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務（如出診、送藥上門、家庭護理等）。通過清晰地了解服務對象的基本情況和需求人數，為推動家庭醫生式服務的實施提供了重要的信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　我們將進一步細化轄區內的人口分布情況，以確保所有居民都能夠得到基層公共衛生服務系統的全面覆蓋。我們團隊由全科醫生、社區護士和防保人員組成，形成了家庭醫生團隊，為居民提供家庭醫生式的服務。我們會明確管轄范圍內的村落分布，并在各村的衛生站設立家庭醫生團隊公示牌，公示團隊的服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對于那些愿意接受家庭醫生式服務的居民，我們會根據他們的健康狀況和健康需求將其劃分為四類：第一類是健康的普通人群，第二類是需要關注的人群，第三類是慢性病人群，第四類是高危人群，包括合并嚴重并發癥的病人、殘疾人以及特殊病人。根據居民的類別，我們會明確服務內容和標準，為他們提供有針對性的'簽約服務，并確保服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務

　　我們優先與我們轄區內的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及需要婦幼保健服務的家庭簽訂家庭醫生服務協議。根據協議內容，我們提供建立健康檔案、電話咨詢、上門訪視、健康教育等個性化服務。目前，我們已與1905戶農村家庭簽約，服務對象總數達到9372人。

　　六、取得的初步成效

　　家庭醫生式服務模式的推行，實現了對農村居民健康管理的全面覆蓋。不再僅限于等待患者前來診所，而是積極深入各村、各戶，為居民提供貼心服務。這種模式下，基層醫務人員的健康管理能力得到了實質性的提升。同時，農村居民對醫療健康服務和健康知識的了解程度也得到顯著提高。通過開展健康教育、預防保健、康復和計劃生育等服務，促進了居民健康意識的不斷增強。這一舉措在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的困境，推動了基本公共衛生服務事業的全面發展。

家庭醫生簽約服務的工作總結10

　　一年來，在市衛生局和北辛街道荊河衛生院的業務指導和村委的領導下，我衛生室遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，嚴格依據有關法律、法規和規章，依法開展有關執業活動，完滿的完成了各項公共衛生服務，并能保障了群眾的基本醫療需求，基本上做到小病不出村，獲得了村民的認可，在衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：

　　一、公共衛生任務

　　1、首先對本村居民的家庭和成員的各種情況進行詳細的記錄和核對，為居民建立了家庭健康檔案及個人健康檔案，并針對他們的家庭實際情況擬定了家庭指導計劃，對新增以及流入流出人員的檔案進行分類管理。

　　2、定時對本村60歲以上老人以及平時有各種疾病（包括高血壓、糖尿病、重癥精神病等）的年輕居民進行上門免費的'健康體檢和適當的治療指導。實行35歲以上患者首診測血壓。

　　3、對本村所有的孕產婦及0～7歲兒童進行摸底上冊，并按規定程序進行健康體檢。對0～7歲兒童進行建卡及預防接種，接種率達到100％。

　　二、及時上報傳染病報告表及公共衛生的各種數據。

　　1、健康教育是公民素質教育的重要內容，也是公共衛生服務工作的一項基礎性工作。我村大力開展健康教育，提高居民的健康形為，提高村民對健康衛生知識的認識。多次向村民進行防病治病的宣傳教育，發放健康知識折頁3000余份，使村民的衛生防病意識得到提高，增加了村民的健康知識。

　　三、參加學習培訓

　　按時參加衛生院的各次例會，無缺席無遲到早退行為。

　　四、基本醫療服務

　　20xx年我室全年診療患者中無藥物過敏反應、藥物不良反應，未出現誤診等差錯行為，無違規行為、無警告、記分或其他行政處罰。

　　20xx年，我們將團結全所職工，以求真務實的態度，扎實有效的工作和飽滿的工作熱情，奮發圖強，銳意進取，為全村居民的健康事業作出更大的貢獻。

家庭醫生簽約服務的工作總結11

　　20xx年8月中心針對月初制定家庭醫生簽約服務工作計劃進行實施，現總結如下：

　　1、進行慢性病業務系統更新培訓。根據衛生控制中心8月3日的培訓計劃，中心為參與基本公共衛生服務項目的工作人員提供了慢性病業務系統更新培訓。這次培訓由公共衛生科科長親自授課，旨在協助大家快速適應新系統，熟悉操作流程，以便順利開展下一步工作。

　　2、各地家庭醫生服務團隊正在積極開展慢性病管理長處方的宣傳和告知工作。為了提高患者對家庭醫生簽約服務內容和慢性病長處方的了解，各個團隊都在根據自身情況采取各種方法進行宣傳。同時，他們也在開展交叉調查，以評估患者對于服務內容和慢性病長處方的知曉率。

　　3、在對二季度考核結果進行回顧時發現了一些問題，尤其是針對糖尿病患者中存在足背動脈搏動不知情的情況比較突出。為了解決這一問題，我們決定在8月24日由中心考核小組再次進行電話核查。本次核查覆蓋了多少人，了解情況的有多少人？

　　4、召開家庭醫生簽約團隊成員會議，部署20xx年家庭醫生簽約工作，20xx年的家庭醫生簽約工作即將啟動，中心主任在8月15日團隊長會議上具體部署了新一年簽約服務的要求，要求提前篩選重點人群簽約對象，鞏固簽約率，重抓續簽率，為20xx年簽約服務打好基礎。

　　5、繼續做好做實家庭醫生簽約服務工作

　　（1）我們已經完成了家庭病床服務，目前正針對區衛生計生委的半年度家庭病床服務質量質控檢查情況進行反饋。我們已經陸續進行了改進，并且目前有兩張家庭病床正在提供服務。我們的服務團隊會根據服務對象的需求提供相應的服務。

　　（2）完成長期疾病的跟蹤服務后，各個服務團隊將繼續定期前往居家養老服務中心，提供集中的跟蹤服務。針對行動不便的'個別居民，我們將提供上門跟蹤服務。

　　（3）截至8月25日，已經完善了2997份個人健康檔案。其中，通過健康體檢記錄了2997份檔案信息，而對于高血壓和糖尿病患者進行的隨訪工作則有755份檔案被完善。而其余的1899份檔案正在陸續進行完善中。

　　（4）8月21日上午，慢性病聯合門診導師前往大桐洲站點，為多次未達到滿意控制的糖尿病患者提供現場診療服務。這次活動邀請到了人民醫院內分泌科主任孫麗琴，指導家庭醫生規范糖尿病患者的治療方案，以提升家庭醫生簽約服務能力。

　　5、提供慢病長處方服務

　　到8月25日為止，中心已經提供了177份慢性病長處方服務。然而，我們仍然需要進一步提高慢性病長處方的開具數量，這將成為我們接下來需要著重解決的問題。

　　中心通過一系列措施，進一步夯實了家庭醫生簽約服務，提升了健康管理的質量。然而，盡管有所改善，仍存在一些問題。根據8月份的交叉調查結果顯示，我中心簽約服務內容的知曉率為79、01%，慢性病長處方的知曉率為44、44%。與簽約對象全面了解慢性病長處方之間還存在較大差距。醫生開具慢性病長處方的數量與目標仍存在較大差距，并且在思想上尚未充分重視。此外，家庭病床服務的規范性以及慢性病患者的綜合管理能力和診療水平仍需進一步加強。

家庭醫生簽約服務的工作總結12

　　20xx年上半年，結合20xx年我院在開展家庭醫生簽約式服務中已取得的成績，我院現為進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實基層衛生保健家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案，我院組織開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本院團隊家庭醫生簽約式服務宣傳工作總結如下：

　　一、 高度重視，積極部署

　　及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生簽約式服務宣傳工作的開展和家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　在宣傳活動和簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務，包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到基層公共衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的.村落分布，并在各村衛生站設立家庭醫生團隊公示牌，包括了公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務

　　優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的鄉村居民家庭1905戶，簽約人數9372人。

　　六、取得的初步成效

　　家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對鄉村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入各村各戶為居民提供服務，基層健康管理能力得到切實加強。提高了鄉村居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。

家庭醫生簽約服務的工作總結13

　　為提高居民健康水平，深入推進家庭，進一步深化以家庭醫生團隊服務模式為基礎的家庭，發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛生院家庭醫生服務簽約活動就全面的開展了。

　　本次家庭醫生服務簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊，對百姓進行面對面簽約及健康體檢。

　　活動當天，全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶上門進行簽約，并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫生的.目的和好處、簽約的相關知識，國家基本公共衛生服務的相關知識和政策，對前來簽約居民的疑問，都詳細地給予了解答，同時發放相關的宣傳資料。

　　活動的開展讓村民們對家庭醫生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務相關內容進行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。

家庭醫生簽約服務的工作總結14

　　一、鄉村醫生簽約服務

　　1、鄉村醫生簽約服務的概念：

　　以基本公共衛生服務項目為主要內容，涵蓋基本醫療服務，由鄉村醫生主動與家庭成員代表簽訂服務協議，讓鄉村醫生與群眾形成契約式服務的一種工作模式。

　　2、 開展鄉村醫生簽約服務工作的目的：

　　⑴、以簽約的形式對基本公共衛生服務項目和基本醫療服務進行宣傳。

　　⑵、讓鄉村醫生和群眾明確各自的權利和義務。

　　⑶、讓鄉村醫生的工作接受群眾監督。

　　⑷、推動基本公共衛生服務工作的落實。

　　3、鄉鎮衛生院在鄉村醫生簽約服務工作中的職責和任務：

　　⑴、在上級衛生行政部門的統一安排和部署下，制定本鄉鎮鄉村醫生簽約服務工作計劃。

　　⑵、負責簽約服務所需的紙質資料的統一印刷，如：簽約協議、便民聯系卡、工作日志、簽約服務網絡圖等。

　　⑶、負責簽約服務時提供健康服務的必要檢查設備的配置，如：出診箱、血壓計、聽診器等。

　　⑷、負責對轄區內鄉村醫生開展簽約服務業務培訓。

　　⑸ 、成立服務團隊對鄉村醫生簽約服務工作進行業務指導，對簽約服務工作的進度和質量進行督導。

　　⑹、對鄉村醫生簽約服務工作進行檢查和驗收

　　4、鄉鎮衛生院怎樣組織和實施好鄉村醫生簽約服務工作：

　　⑴、積極與黨委政府溝通，爭取黨委政府資金和政策的支持。

　　⑵、在成立服務團隊的基礎上，落實服務團隊和鄉村醫生的職責，實行分片包干、責任到人等措施。

　　⑶、制定切實可行的責任追究、督導和檢查制度。

　　⑷、為鼓勵和提高工作積極性，要與績效考核想掛鉤并制定獎優罰劣和激勵措施。

　　二、鄉村醫生簽約服務工作是怎樣開展的

　　1、工作基礎

　　⑴、通過國家醫改政策的落實，鄉鎮衛生院增添了發展活力，業務用房、醫療設備、業務科室不斷得到完善， 診療人次明顯增加，業務收入也在逐年遞增，群眾滿意度增高明顯。

　　⑵、自20xx年起醫改不斷深入，村衛生室基礎設施建設資金不斷投入，基本公共衛生補助資金、基本藥物補助、鄉村醫生補助逐年上升，特別是20xx年來全縣實行鄉村一體化管理，村衛生室群眾滿意度增高明顯。

　　⑶、 20xx年推行國家基本公共衛生服務工作以來，全縣采取多種措施將這項工作扎實開展，目前健康檔案建檔率達到了90%以上，

　　老年人及慢性病規范管理率也達到了80%以上，免疫規劃、孕產婦、兒童保健管理等公共衛生工作均居于全市前列。

　　2、 開展工作

　　⑴、借全縣現場啟動會過東風，根據縣衛生局統一部署，積極與當地黨委政府溝通、爭取支持，迅速成立了鄉村醫生簽約服務領導小組和服務團隊、制定了具體的工作實施方案、召開了轄區動員大會，并對服務團隊成員和鄉村醫生進行了業務培訓，采取分片包干、責任到人等措施，由公共衛生辦公室負責具體工作的組織和實施。

　　⑵、業務培訓主要內容：簽約流程、簽約注意事項、簽約檔案的整理以及簽約時提供的健康服務內容。

　　⑶、統一印制了健康教育宣傳冊、致群眾的一封信、協議書、簽約記錄、便民聯系卡等。

　　⑷、統一制作了鄉村醫生簽約服務工作證，統一配備了出診箱、聽診器、血壓計、血糖儀和工作日志。

　　⑸、統一配備檔案盒，將簽約服務檔案資料裝訂成冊、及時歸檔。

　　⑹、利用布標、廣播等宣傳措施進行了一次大規模的宣傳活動 ⑺、簽約的`方式有兩種，一種是鄉村醫生主動上門進行簽約，另一種是群眾主動到衛生室與鄉村醫生進行簽約。

　　⑻、 服務團隊或鄉村醫生在開展工作時需攜帶聽診器、血壓計、血糖儀等必要的檢查設備入戶送健康和簽約服務，并將健康體檢情況及時登記。

　　⑼、 群眾主動到衛生室與鄉村醫生進行簽約，需開展一次健康體檢和健康指導服務。

　　⑽、 鄉村醫生在簽約時，將發現的問題和遇到的困難及時反饋給服務團隊，服務團隊將協助鄉村醫生一起解決，對有特殊患者的家庭將由服務團隊成員和鄉村醫生共同提供簽約服務。

　　三、督導和激勵措施

　　1、 確實建立了一套切實可行的督導和激勵措施，確保了鄉村醫生簽約服務工作的扎實開展。

　　將鄉村醫生簽約服務工作納入基本公共衛生服務績效考核，其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛生服務經費的發放。

　　2、 為避免在開展這項工作時鄉村醫生敷衍了事，專門成立了有由院長為組長的督導小組，隨時對每個鄉村醫生簽約服務進行督導和檢查，督導中采取隨機上門詢問、隨機電話調查等形式進行檢查，打消了鄉村醫生的僥幸心理，起到了良好的推動作用。

　　3、 簽約服務完成后抽調專人對各鄉村醫生上報的簽約記錄所登記的群眾進行電話回訪，核實簽約的真實性和群眾滿意度，對簽約率和群眾滿意度達不到90%以上的責令其鄉村醫生限期整改，并從基本公共衛生服務績效考核中按一定比例扣分。

　　4、 為鼓勵和提高鄉村醫生工作積極性，在保證簽約率和群眾滿意度達90%以上的前提下，實行績效化管理。

　　四、鄉村醫生簽約服務工作預期效果

　　1、群眾了解了自己應享受到的服務和權力，鄉村醫生明確了自己的職責和義務。

　　2、以簽約的形式對基本公共衛生服務項目進行公示，群眾對鄉村醫生的基本公共衛生工作起到了監督作用。

　　3、 通過鄉村醫生簽約服務工作的開展，鄉村醫生的工作將會由被動服務變主動服務。

　　4、通過這項工作的開展拉近了醫療機構與群眾的關系。

　　5、更好地推動了國家基本公共衛生服務項目的落實

　　五、在簽約服務工作中存在的問題與困難

　　1、個別鄉村醫生不能及時轉變思想，認為鄉村醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務和鄉村醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。

　　2、個別群眾對簽約服務工作不理解，認為鄉村醫生這是為了拉攏病源的一種營利性宣傳，出現門難上、臉難看的尷尬局面。

　　3、鄉村醫在接受業務培訓和新知識方面積極性不夠高，導致業務水平低，不能滿足衛生事業發展和群眾的需求。

　　4、村衛生室與上級醫療機構協作機制不夠到位，雙向轉診工作難以落實。

　　5、 鄉村醫生行業由于門檻高、風險高、收入低等因素，已逐漸失去行業吸引力，出現人員結構斷層現象，鄉村醫生人才資源嚴重缺乏也是我們新形勢下所面臨的又一個重大問題。

家庭醫生簽約服務的工作總結15

　　為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據營口市衛生局《關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》的通知（營衛傳[20xx]61號）文件精神，以及區衛生與計劃生育局公共衛生科的指示，我中心結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

　　一、開展情況

　　（一）高度重視，積極部署

　　根據區衛計局公共衛生科的工作部署，結合我轄區的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關工作人員組成，同時成立4個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫生簽約服務宣傳活動方案。

　　（二）廣泛宣傳，深入動員

　　為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：

　　1.利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。

　　2.20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關工作人員通過制作條幅、免費義診等咨詢活動，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，并在活動現場與廣大居民進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關系。

　　3.20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關工作人員，在醫院一樓門診大廳，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛生服務團隊的影響力。

　　（三）明確原則，分級管理

　　對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　1.健康普通人群，以促進健康為目標。

　　1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。

　　2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。

　　3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。

　　4、提供24小時電話健康咨詢服務。

　　2.重點需關注的人群

　　孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預防疾病促進健康為目標。

　　1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

　　2、對簽約的產婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢。

　　3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

　　對于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。

　　1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。

　　2、提供轉診預約服務。

　　3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。

　　4、運用健康講座進行健康干預。

　　5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫心理健康服務。

　　6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。

　　重性精神病、殘疾人、優扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：

　　1、健康檔案實行個案管理。

　　2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。

　　3、提供專家預約咨詢服務。

　　4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。

　　二、取得的初步成效

　　1.提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。

　　2.醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。

　　3.增強了家庭醫生服務團隊的'積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

　　4.促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務，家庭醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

　　5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。

　　三、存在的問題

　　1.宣傳力度還不夠，個別居民會出現拒絕服務的現象。

　　2.部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。

　　3.由于我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿足轄區人口的衛生服務需求。

　　根據區衛生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務。不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。

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