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中醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié)通用
總結(jié)就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優(yōu)缺點，讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？下面是小編收集整理的中醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié)通用，僅供參考，大家一起來看看吧。
中醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié)通用1
“十三五”期間我院在縣委政府及上級衛(wèi)健健康主管部門的正確領導下，全面貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針和政策，醫(yī)院各項工作取得較好成效，醫(yī)院各項工作有序推進，基礎設施進一步完善，人才隊伍建設和醫(yī)療服務能力及醫(yī)療技術(shù)能力進一步提高，護理及康復管理工作持續(xù)改進，取得較好成效。醫(yī)院的科學建設增強，醫(yī)院整體形象得到穩(wěn)步提升。
一、醫(yī)療服務改善相關(guān)情況
（一）鞏固切實有效舉措，形成醫(yī)院工作制度
1、規(guī)范預約診療制度。我院通過現(xiàn)場預約、電話預約、微信預約為患者提供預約診療服務，進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗。對于預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
2、落實遠程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程培訓等服務。
3、完善臨床路徑管理制度。我院現(xiàn)有臨床路徑病種74個，實現(xiàn)臨床路徑管理信息化，并將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。
4、推進檢查檢驗結(jié)果互認制度。實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，積極推進二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。
5、建立醫(yī)務社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務，鼓勵醫(yī)務人員、有愛心的社會人士等，經(jīng)過培訓后為患者提供志愿者服務。
�。ǘ﹦�(chuàng)新醫(yī)療服務模式，滿足醫(yī)療服務新需求
1、以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等，為患者提供“一站式”診療服務。我院將麻醉，醫(yī)學檢臉、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學術(shù)特點，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效，方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。
2、以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務。實現(xiàn)各相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
3、以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務。我院正在建設醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化管理，努力實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)醫(yī)療服務，完整記錄健康信息。
4、以日間服務為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治。我院計劃開展日間手術(shù)，完善工作制度和工作流程等相關(guān)工作。
5、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設智慧醫(yī)院。我院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設，利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐。
6、以“一卡通”為目標，加強就診信息互聯(lián)互通。加強居民健康卡、醫(yī)�？ǖ葢�，繼續(xù)推動落實全省醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構(gòu)就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號等功能。
7、以社會新需求為導向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋，逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
8、以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。逐步實現(xiàn)藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。臨床藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員提高合理用藥水平，為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務。
9、以人文服務為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)務人員人文教育，提升溝通能力和服務意識。建立醫(yī)務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規(guī)范。加強患者隱私保護，在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門完善私密性保護設施。
10、以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環(huán)境,標識清晰，布局合理。加強后勤服務管理，重點提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域為候診患者提供網(wǎng)絡、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。進一步提升后勤人員服務意識，重點規(guī)范保安、保潔等物業(yè)管理崗位的服務用語和行為規(guī)范，改善服務態(tài)度。
“改善醫(yī)療服務行動”是一項長期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴格按照國家和省衛(wèi)健委各項工作要求，結(jié)合醫(yī)院實際，創(chuàng)新服務舉措，不斷改善醫(yī)療服務行為。
二、醫(yī)療技術(shù)臨床管理
�。ㄒ唬榧訌娽t(yī)療技術(shù)臨床應用管理，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，保障醫(yī)療安全和患者安全，醫(yī)院制定了《醫(yī)療技術(shù)檔案管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應用審批制度》、《介入診療技術(shù)臨床應用管理制度》、《高風險診療技術(shù)操作授權(quán)管理制度》《新技術(shù)、新項目管理制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《非計劃再次手術(shù)管理制度》、《重大（特殊）手術(shù)報告審批制度》等醫(yī)療技術(shù)管理的相關(guān)制度。
�。ǘ└鶕�(jù)國家、省、市關(guān)于醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)管理規(guī)定，我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)療技術(shù)臨床應用及分級管理制度》（儀中醫(yī)發(fā)[2019]50號），成立了醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理組織，組長由彭建院長擔任，辦公室在醫(yī)教部，負責日常管理工作，明確了相關(guān)職責。對醫(yī)療技術(shù)進行了分級，同時針對我院醫(yī)療技術(shù)臨床應用進行了準入管理。
�。ㄈ┙⒘宋以号R床科室手術(shù)科室分級目錄，對開展手術(shù)、麻醉科室的人員進行資質(zhì)、資格審核、授權(quán)，再授權(quán)。
�。ㄋ模┞鋵嵭录夹g(shù)、新項目管理。每年醫(yī)院學術(shù)管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準備開展的新技術(shù)/項目進行審查、授權(quán)。
三、醫(yī)院護理管理工作方面
（一）護士隊伍建設
注重護理隊伍建設:20xx-20xx年我院共招考聘用了護理人員54人（包括在編65人和臨聘119人），同時配合醫(yī)院人事安排對新進護理人員，落實了崗前培訓，同時相應科室亦對新進護理人員進行了科內(nèi)崗前培訓及必要的專科培訓。
�。ǘ┳o理人員培訓
1、于20xx年9月根據(jù)護理人員崗位分級管理要求，落實了護理人員的分層評定與考核，護理部每年一次考核和再評定。
2、“十三五”期間共組織院內(nèi)學習培訓496.5學時，其中中醫(yī)藥知識與技能培訓340.5學時，培訓人次達4932人次，培訓內(nèi)容包括新進護士崗前培訓、各類操作規(guī)范、規(guī)章制度、中醫(yī)知識與技能以及護理知識新進展等，20xx年主要針對N0-N3級護士行中醫(yī)基礎知識的反復培訓及我院重要西醫(yī)護理技能的培訓與考核（重點放在急診急救方面）。
�。ㄈ┥罨瘍�(yōu)質(zhì)護理服務
1、我院深化“以病人為中心”的服務理念，至20xx年3月，我院全面鋪開優(yōu)質(zhì)護理服務，開展優(yōu)質(zhì)護理服務的病房數(shù)達100%,并在門診、手術(shù)室等非病房科室積極推行相關(guān)優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)容。
2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，繼續(xù)加強優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵的培訓，特別是新建科室人員對優(yōu)質(zhì)護理服務的認識，認真落實為患者全方位的、全程的滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務，運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務，體現(xiàn)中醫(yī)特色及人文關(guān)懷。各科的陪檢陪送、基礎護理工作進一步落實，對出院患者的回訪和延續(xù)護理服務基本能配合到位，護理服務滿意度達90﹪以上，得到了患者的好評。
3、根據(jù)醫(yī)院相關(guān)激勵措施文件，每季度評選5名優(yōu)質(zhì)護理服務明星，上報院部進行表彰。
4、開展難點：我院地處基層，患者不飽和，季節(jié)性明顯，春冬季患者較多，明顯集中在春節(jié)前后，且我院護理人力資源配備不足，患者較多時，不能達到優(yōu)質(zhì)護理服務相關(guān)要求。
（四）護理質(zhì)量管理
1、各科繼續(xù)按照隨查周評月考核總結(jié)的護理質(zhì)控流程進行科內(nèi)護理質(zhì)量環(huán)節(jié)把控，護理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫(yī)院組織的上下院區(qū)行政查房，及時發(fā)現(xiàn)并解決臨床護理工作中的問題與不足，加強與臨床科室的管理交流和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合；護理部每周一至二次夜查房及各科護士長每天輪流夜查房，巡查夜間護理工作運行情況，排查安全隱患，協(xié)助解決護理疑難問題，以達到質(zhì)量安全的最大化，有效地保障了我院臨床護理工作良好運行。
2、優(yōu)化整理出了我院“20xx年護理質(zhì)量管理考核評價標準”、“20xx版護理文件書寫規(guī)范”及“患者身份識別制度”，并制定了全年考核計劃進行實施考核，護理部每月定期組織護理質(zhì)控小組對各專項護理質(zhì)量及月重點護理質(zhì)量進行考核，并將考核結(jié)果上報院部，與科室績效掛鉤。
3、完成了我院《護理管理手冊》的第5次修訂，進一步明確了護理組織管理體系與崗位職責，實施了護理崗位分級管理，優(yōu)化了相關(guān)護理核心制度與工作制度及護理應急預案處理流程等，同時編制了我院《護士手冊》。進一步優(yōu)化了20xx年護理質(zhì)量考核標準與考核方式，對《常用護理技術(shù)操作規(guī)程與評分標準》進行了第4次修訂，每月認真落實重點考核，考核并將考核結(jié)果上報院部作為科室績效考核的一項指標。及時將考核的結(jié)果反饋到相關(guān)科室，要求科室有針對性的做出整改，補齊短板，不斷提高護理質(zhì)量與安全。
�。ㄎ澹┳o理崗位管理
20xx年9月完成各層級護士的評定與公示，并修訂各層級護士的崗位職責，下發(fā)各科室，要求科室組織學習。醫(yī)院推行崗位綜合目標管理責任制，加強有效的服務質(zhì)量的監(jiān)督管理，護理部對護士長、護理員，科護士長對護士、護理員進行綜合考核評價與職效掛鉤。
�。﹨^(qū)域幫扶指導
對轄區(qū)內(nèi)（大寅、岳來中心衛(wèi)生院）進行對口幫扶，主要幫扶措施有：人員派駐，院內(nèi)護理技術(shù)指導，院內(nèi)理論知識培訓，院內(nèi)一般技術(shù)操作與中醫(yī)護理技術(shù)的培訓。于20xx年我院承擔了9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)共體成員單位的培訓與考核工作。
（七）中醫(yī)/老年/婦兒等特色�？谱o理
20xx-20xx年6月我院共開展26項中醫(yī)護理技術(shù)，開展較好的科室有針康科、內(nèi)科系統(tǒng)、五官科和普外科。醫(yī)院護理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫(yī)護理技術(shù)，較好的發(fā)揮了祖國醫(yī)學傳統(tǒng)技術(shù)。培養(yǎng)�？谱o士采用中西醫(yī)治療方法效果確切，患者滿意度高。
�。ò耍┭永m(xù)護理
我院下屬金城社區(qū)服務中心，對轄區(qū)內(nèi)的人員進行健康檔案的建立，定期組織義診及健康知識講座，定期對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人進行疾病回訪,對轄區(qū)內(nèi)的新生兒，幼兒進行預防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度，得到患者的高度贊揚。
�。ň牛┐嬖诶щy及問題
1、優(yōu)質(zhì)護理服務的意識仍未完全得到改變，因待遇提升不大，所以雖然有各項激勵機制，但個別職責落實仍有不主動現(xiàn)象。
2、由于護理人員待遇不高，離職人員仍保持較前增長態(tài)勢，使護理隊伍的持續(xù)穩(wěn)定得不到保障。
3、因低年資護士多，護理人員職稱配比也不合理，影響科室護理人員職稱架構(gòu)，實施層級管理有難度，整體專業(yè)服務技術(shù)水平欠缺，容易出現(xiàn)護理安全隱患。
4、床護比未達標，護士常有超時拖班現(xiàn)象，尤其是在內(nèi)分泌科、普外科和婦產(chǎn)科。
5、由于醫(yī)�？刭M等原因醫(yī)用耗材使用品質(zhì)就低不就高，在一定程度上影響護理質(zhì)量，及許多一次性衛(wèi)生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。
6、外出參觀學習機會仍不夠，知識技術(shù)水平提升欠缺。
7、中醫(yī)護理技術(shù)受醫(yī)保制度影響，不能更全面地實施治療方案，項目數(shù)量和治療頻次的限制在療效上有相當大的影響。
四、康復管理方面
�。ㄒ唬┘哟罂剖夜芾砹Χ�
首先我們認真組織科室工作人員，反復學習《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥，二是抓單病種付費，三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為天，切實減輕群眾的負擔。抓好醫(yī)德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的.形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)。
�。ǘ┮�(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設。我科今年共招聘了針灸推拿專業(yè)醫(yī)師5名，康復治療專業(yè)11名。外派進修5名。同時，我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級醫(yī)師查房制度，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論、科內(nèi)學習及主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高。
2.強化規(guī)章制度的落實�？苾�(nèi)定期召開會議，每日交班，布置工作;每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控。(1)入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥;(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。 (3)出院時：注意事項，復查標準，熱情相送。
4.加大安全管理力度。加強全面質(zhì)量控制�？剖覈栏駡�(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量控制，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學習，要求重點抓專病知識學習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì)，以充分激發(fā)員工的積極性，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，高超的醫(yī)護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴格執(zhí)行相關(guān)的診斷標準，診斷準確率達到相應級別醫(yī)院的要求，�？频腎CD-10診斷正確率達99.6%;�？浦匾曋嗅t(yī)藥療法，注重理法方藥準確性，建設期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達99.6%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、面癱病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
�。ㄈ┘訌妼W科建設，促業(yè)務快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點專科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以�？茖２〗ㄔO為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業(yè)務發(fā)展思路。(1)繼續(xù)加快重點�？平ㄔO步伐。對有發(fā)展前景、有�？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修學習。(2)倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為�？茦I(yè)務發(fā)展提供保障。
�。ㄋ模┐嬖趩栴}
廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業(yè)技術(shù)人員或外派進修;科內(nèi)康復設備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、�？朴绊懥σ灿写岣�，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。
以上為我院20xx年及“十三五”期間醫(yī)療、護理、康復相關(guān)管理工作總結(jié)，在今后的工作中我院將繼續(xù)以高標準要求各方面齊發(fā)展，為健康儀隴事業(yè)舔磚加瓦。
中醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié)通用2
20xx年我院圍繞創(chuàng)建平安醫(yī)院活動的任務要求，繼續(xù)加大創(chuàng)建力度，采取一系列有效措施，深入扎實地開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，使“平安醫(yī)院”工作在往年創(chuàng)建的基礎上取得一定成效。現(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作總結(jié)如下：
一、領導重視，制度完善
醫(yī)院黨政領導高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作，把貫徹落實平安醫(yī)院建設工作作為一項重要工作納入年初工作計劃，主要領導負總責，分管領導具體負責，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的格局。定期召開會議研究創(chuàng)建工作，落實責任分工和工作目標任務�！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建領導小組領導按照各自分工項目定期、不定期組織職能科室開展排查，及時整改發(fā)現(xiàn)問題，消除不安全隱患。
二、宣傳發(fā)動，增強意識
及時召開領導小組及有關(guān)成員會議傳達上級關(guān)于開展平安醫(yī)院活動并部署工作任務、行動計劃，下達到每位職工，認真開展法律法規(guī)、安全知識普及教育活動，通過網(wǎng)站、宣傳欄、板報、講座、警示教育、登載典型事故案例等形式廣泛宣傳，如印發(fā)消防應知應會知識宣傳單700份，人手一份，投資2萬多元在門診樓前增設室外電子屏幕，利用門診大廳和室外電子屏幕滾動播放“平安醫(yī)院”宣傳內(nèi)容。同時加大培訓力度，特別是對重點崗位及重點部門職工的培訓，提高防范安全風險能力、醫(yī)療救護和突發(fā)事件應急處理能力，不斷提高廣大職工安全意識和安全素質(zhì)，使“患者的平安就是醫(yī)院的平安”理念滲透到工作的每一個環(huán)節(jié)。
三、強化措施，確保平安醫(yī)院取得成效
1、嚴格依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，及時根據(jù)國家規(guī)定進行登記和校驗等；加強醫(yī)德教育，不斷提高業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、提高醫(yī)療質(zhì)量。我院圍繞三甲醫(yī)院復評，進一步補充完善了各項醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度，重點在醫(yī)療核心制度的執(zhí)行方面，加大對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和檢查力度。對全院醫(yī)技科室的檢查報告、檢查記錄單、問題整改記錄單和醫(yī)療質(zhì)控分析記錄等，進行全面檢查。對存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出落實措施和限期整改的意見。由于措施得力，整改及時，全院醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的提高，同時重點在院、科兩級責任制、合理檢查、用藥、治療、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督等方面，積極探索規(guī)范管理和績效評價的長效機制，在減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量，降低病人醫(yī)藥費用等方面，讓群眾親身感受到創(chuàng)建平安醫(yī)院帶來的好處。在三甲中醫(yī)醫(yī)院復評中，受到了評審組專家的好評，7月份榮獲“三級甲等”中醫(yī)醫(yī)院稱號；7月份代表福建省地市級中醫(yī)院接受國家中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)醫(yī)院管理年評估檢查，取得較好成績（總分92分，超出全國平均分6分），被省廳指定為典型材料進行經(jīng)驗交流。
3、保證臨床檢驗質(zhì)量。制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，建立完善了質(zhì)控文件和應急預案，嚴格執(zhí)行室內(nèi)及室間質(zhì)控制度，保證了實驗檢測質(zhì)量，并提供24小時急診檢驗服務。檢驗科參加衛(wèi)生部臨檢中心和福建省臨檢中心室間質(zhì)評成績獲得優(yōu)良的好成績。
4、確保藥品質(zhì)量與用藥安全。再次修訂《藥事管理工作手冊》，進一步完善藥事管理各項規(guī)章制度、標準操作規(guī)程及相關(guān)記錄憑證；強化崗位責任制，科室質(zhì)量管理小組每月強化質(zhì)量抽查，并進行標準操作規(guī)程培訓和考核；嚴格藥品質(zhì)量檢查制度，從科室到每個小組，小組到每個人，層層把關(guān)，責任到人，做到一切差錯可追溯。同時加強毒麻、精神藥等特殊藥品的采購、使用和安全管理。
5、確保院感工作取得成效。一是完善并修訂《**市中醫(yī)院感染管理資料匯編》，同時將其制成電子鏈接文檔掛在院內(nèi)局域網(wǎng)，方便廣大醫(yī)務人員隨時學習、查閱。二是調(diào)整充實醫(yī)院感染管理科人員，配備專職人員，加強督導。三是對重點科室產(chǎn)房及血透室的布局進行了完善。針對產(chǎn)房存在的一間多床問題，結(jié)合醫(yī)院的實際進行了分隔，設立了隔離待產(chǎn)室和隔離血透間，嚴格做到對感染陽性血透患者實行分室專機透析。四是加強和薄弱環(huán)節(jié)（如監(jiān)護室、ICU、病區(qū)治療室等）的院感監(jiān)控管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。感染率為4.04%，漏報率為2%，均符合要求。五是嚴格執(zhí)行傳染病登記報告制度。六是加強對醫(yī)療廢物管理，嚴格醫(yī)療分類收集、處置，加強醫(yī)療防護，確保醫(yī)療廢物處置人員及醫(yī)護人員免受職業(yè)暴露的危害。七是進一步加強一次性用品的管理、督查力度，杜絕一次性用品復用現(xiàn)象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍亂為重點的腸道傳染病等春夏季傳染病防控工作。建立領導帶班的24小時應急值班制度，組建包括ICU、呼吸、心內(nèi)、神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科、感染、院感控制等專業(yè)的專家組，做好應急準備，嚴格執(zhí)行發(fā)熱病人的預診分診制度，做好病人的登記、篩檢及隔離治療。儲備足夠數(shù)量的丙種球蛋白、達菲等藥品，配置相應數(shù)量的呼吸機（多功能及無創(chuàng)）、監(jiān)護儀、便攜式血氣分析儀等救治設備，確保重癥病例的救治需要。進一步完善傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，確保疫情報告渠道暢通。組織培訓醫(yī)護人員和應急演練等，以提高診療水平和自我保護意識。
四、落實消防安全制度，強化安全保衛(wèi)工作
醫(yī)院消防安全管理和安全保衛(wèi)工作作為平安醫(yī)院工作的重點。一是認真做好醫(yī)院消防安全工作，有效遏制火災事故的發(fā)生。今年我院重新修訂了《消防安全工作制度》、《火災應急預案》、《停電應急預案》，加強了對消防工作的組織領導，除醫(yī)院保衛(wèi)科日常例行檢查外，院領導定期、不定期率領有關(guān)職能科室人員進行消防、安全保衛(wèi)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，明確了相關(guān)責任人的工作職責和義務。醫(yī)院投入2.6萬元，繼續(xù)與有資質(zhì)的專業(yè)公司簽定了醫(yī)院消防設備日常維護保養(yǎng)合同，定期進行消防設施的保養(yǎng)維護和測試維修，今年共購置更換滅火器85個，維修更換應急照明燈54盞，安全出口燈38盞，確保消防設備在良好的情況下運轉(zhuǎn)。同時在全院范圍內(nèi)開展了消防安全知識培訓工作，邀請消防支隊專家到我院講課，參加人員達1000多人次，并舉行滅火的實戰(zhàn)演練，使全院職工增強了消防意識，基本掌握消防技術(shù)。二是切實加強醫(yī)院治安保衛(wèi)工作，努力構(gòu)建和諧平安醫(yī)院。針對我院的新病房大樓開工建設，安全隱患增加，治安形勢更加嚴峻形勢，為確�；颊�、醫(yī)護人員和醫(yī)院的財產(chǎn)安全，構(gòu)建和諧平安醫(yī)院，我們積極采取整改措施，主要有：繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，完善并落實各項防盜工作制度，及時調(diào)整充實保衛(wèi)科人員1名，充揮發(fā)揮警務室的作用，繼續(xù)加大資金投入，進一步完善易發(fā)生盜竊案件薄弱點的防范設施，做到防范于未然；監(jiān)控設備24小時全天工作，并將可疑鏡頭記錄歸檔，以提供有價值的信息；努力完善防范體系，加強與公安機關(guān)的聯(lián)系，保持對醫(yī)托打擊的高壓態(tài)勢；強化對車場承包商和建筑商的監(jiān)管，繼續(xù)聘請保安人員建立中午和夜間醫(yī)院下班時間的`巡邏制度、財務科每日派出工作人員巡查各收費窗口、保衛(wèi)科加強門診大廳人流高峰期的巡查等措施，同時加強病區(qū)管理和病員的安全教育，積極摸索、建立一套警方、院方、患者緊密結(jié)合的防范體系，形成專業(yè)力量、輔助力量和群眾三位一體，共同打擊盜竊、醫(yī)鬧、醫(yī)托行為。
五、儀器設備及信息安全管理
1、針對醫(yī)療設備的安全使用這個醫(yī)療行為的重要環(huán)節(jié)，包括CT 、數(shù)字化X光機、彩超等在內(nèi)的所有大型設備，都按相關(guān)規(guī)定由市計量所進行計量設備強檢，保證了機器的安全運行。嚴格執(zhí)行電梯司機持證上崗制度，已到期的按要求進行培訓，及時年審。醫(yī)用電梯有專人管理，建立安全的運行機制，按相關(guān)規(guī)定由有資質(zhì)的維保單位進行保養(yǎng)，由質(zhì)量監(jiān)督所進行檢定，及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。加強醫(yī)用氧氣的使用管理，中心供氧中心吸引24小時值班并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2、增強后勤員工做好安全生產(chǎn)工作的主動性和自覺性，認真做好安全隱患排查，并針對排查發(fā)現(xiàn)的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，制訂并落實各項整改措施，做到邊整邊改，嚴防事故發(fā)生。醫(yī)院實行雙向供電并配備發(fā)電機，保證醫(yī)療用電安全需要。根據(jù)市鍋爐辦的要求，醫(yī)院投入3萬多元遷移鍋爐房，以符合安全要求。醫(yī)院設備、設施安全運轉(zhuǎn)，配電室鍋爐房電梯等實行工作人員持證上崗。
3、加強微機信息管理，完善信息系統(tǒng)監(jiān)管與執(zhí)行權(quán)限相分離。通過政府采購招標的數(shù)據(jù)審計存儲系統(tǒng)和黑盾安全審計系統(tǒng)V3.0已完**裝并投入使用，確保信息系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)庫有效監(jiān)管和數(shù)據(jù)安全。
今后，我們將以黨的十七大精神為動力，全面落實科學發(fā)展觀，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，立足本職，立足實際，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“和諧**、平安醫(yī)院”做出應有的貢獻。
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