醫保科的工作總結
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，不妨讓我們認真地完成總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？以下是小編精心整理的醫保科的工作總結，歡迎大家分享。
醫保科的工作總結1
又一年已經過去，在這過去的一年中，在院領導的關心指導下，我科牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，求實創新、與時俱進，以“創群眾滿意醫院”活動為契機，狠抓科室服務質量水平，不斷強化服務理念，團結一心、勤奮工作，圓滿完成了今年的各項工作，現總結如下：
一、醫保辦工作情況
為使參保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。
通過全院職工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次，合計住院費用2215萬余元。全年累計總報銷4982人次，合計報銷1818萬余元。我院醫保工作在開展過程中，得到了市醫保處等上級領導及工作人員的大力支持，再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得我院醫保工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因種種原因造成醫保辦收款室人員緊張，辦理業務的時間較長。新醫保政策的實施，就醫患者對政策的不了解等待。在今后的工作中，除了認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，還需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度。
二、信息科工作總結
一年來，信息科始終把服務全院放在第一位，為醫院系統的平穩運行提供有力的物質和技術保障。我們及時響應各個部門的電腦軟件、硬件、網絡、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率，在其出現故障的時候，我們信息科的同志做到盡可能當場解決問題，不能當場解決的`也在最短的時間內給予及時處理。并克服部分設備老化，部分計算機、打印機已過保修期，備用機器不足等多方面困難，能自己修的自己修，為醫院節約了大量資金。定期下到各科室站點，積極排查安全隱患和機器故障，為醫院各系統的正常工作做好后勤保障。
為保障醫院網絡正常運行，醫院投資萬余元，新增了UPS電源，保障了醫院機房的平穩運行。
三、明年工作計劃
1、做好云his系統的對接工作。
2、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。
4、樹立窗口形象，進一步改善服務理念，加強與患者的交流溝通，努力做到“三好一滿意”！
5、服務器和備份服務器優化組合，網絡優化整合。
6、加快醫院信息化建設，機房搬遷。
醫保科的工作總結2
xx年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學習，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現在，雖然還不到一年，但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現問題多反饋
到醫保中心已經八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對x市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的'學習和討論，這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫療機構來說，審核及發現問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因，工作總結《醫院醫保辦工作總結》。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發生重復原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人，協調、接收相關的傳真資料等。
八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業的學習班，希望通過系統地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策，翻閱了大量的資料，分析產生拒付的原因，針對定點醫療機構如何預防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策，配合醫保中心將高峰期的工作完成好，將醫院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
一、做好職工醫保醫療費用報銷工作。截止6月底，完成職工醫保中心報賬醫療費用審核3484人次，審核醫療藥費計861、88萬元，剔除費用171、73萬元；完成職工醫療定點醫療機構、定點藥店聯網醫療費用審核1929770人次,審核醫療費用計30381萬元，剔除費用33、1萬元；核查外傷病人70人次，審核醫療費用達77、20萬元；答復信訪130件，提案議案8件；發放離休干部XX年度醫療費節余獎勵款282人次，獎勵金額計127、18萬元。
二、認真及時做好我區社會醫療救助工作和XX年特殊醫療救助審核工作。截止6月底，發放低保家庭醫療救助券233、62萬元，共實施社會醫療救助321人次，累計救助金額已達149、41萬元；審核特殊醫療救助費用631人次，救助費用381、82萬元。
三、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來，我們通過各種方式共檢查31家定點單位，約談參保病人34人次，抽查住院大病歷295份，調查外傷病人55位，批評并責令限期整改5家定點單位，取消一家單位定點資格，暫停一家單位醫保定點資格6個月，共追回醫保違規基金10、1萬元。
四、進一步擴大定點單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫療機構逐一進行了實地考察，最后根據統籌規劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫療機構為職工醫保定點單位。總結上半年的工作情況，我們發現今年職工醫保工作呈現了以下特點：一、窗口醫療費用報銷人數急劇增加，醫療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫療費用報銷人數比較少的時間段，但近兩年來窗口報銷的人越來越多，分析其原因：1、職工醫保卡的發放速度慢，導致很多人可以享受醫保待遇了，但因沒有醫保卡只能由參保人員自己墊付來窗口報銷；2、參保人員在異地發生的醫療費用增多。異地安置人員的醫療費用在總醫療費用中占的比重越來越大，因為無法聯網結算，只能到窗口報銷，加上居住地與我區醫保政策不同，使醫療費用審核繁瑣而復雜，從而加大了審核難度；3、近年因外傷引起的醫療費用逐年增多，且情況非常復雜。為嚴把醫保基金的支出關，我們加強對定點醫療機構外傷醫療費用的核查，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫療費用，多渠道取證，從源頭上杜絕醫保基金的流失。二、定點單位聯網結算費用增長快，管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加，在定點單位發生的醫療費用也成倍增長，醫療費用的審核壓力日益加大。醫療費用審核中主要存在以下方面的問題：1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；3、未嚴格執行《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》的相關規定。針對當前工作中存在的問題，我們將進一步加強對定點醫療機構、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監督定點單位的醫療服務行為，降低不合理費用的支出；同時探討新的醫療費用審核和結算方式，比如醫療費用抽樣審核和單病種結算辦法，從而提高工作效率，合理控制醫保基金支出，完善醫療保險管理機制，力爭使醫保管理和服務水平再上一個新臺階，樹立社保經辦機構的新形象。
XX年9月，職工醫療保險科共審核醫療費用 414058人次，總醫療費用達7541、31萬元，其中窗口醫療費用報銷615人次，審核醫療費用235、72萬元，剔除不符合醫保基金支出的費用56、17萬元；審核定點單位聯網醫療費用413443人次，審核醫療費用7305、59萬元，剔除定點單位不合理醫療費用29、04萬元；撥付定點單位聯網醫療費用達3319萬元；辦理困難群眾社會醫療救助40人次，救助費用達17、74萬元；收回社會醫療救助券11、23萬元；辦理各類信訪回復18件。
醫保科的工作總結3
我院20xx年度的醫保工作在院長的領導下，由業務副院長直接分管、協調我院的醫保工作。根據年初與州醫保中心簽訂的協議，我院認真貫徹和落實相關的政策、法規和州醫保中心的相關規定，加強督促和檢查，認真做好醫保工作，讓就診患者明明白白消費，切實保障廣大參保人員待遇，促進社會保障和衛生事業的共同發展。現將20xx年度我院的醫保工作總結如下：
1、在分管副院長的直接領導下，設醫保對院內醫保政策、法規的執行情況進行督促檢查，配合各醫保中心做好服務管理工作。
2、建立健全了醫保工作管理制度，醫療工作制度和相關工作制度，建立首診負責制度，轉科、轉院制度等相關的核心制度。建立精神科臨床路徑，以科學化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據患者及家屬的需要提供一日清單或清單，對于此制度的'執行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發生。
3、經常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫保政策的執行情況，對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進行檢查，發現問題及時糾正和處理。對住院的參保人員，堅持不使用超出目錄范圍的藥物，如果病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認后方能使用。與患者家屬無法未得聯系的，因病情需要使用特殊的治療、藥物的，科室向醫務科、醫保辦，得到批準后方可使用。全年未發現有不合理用藥、檢查、收費的情況，能嚴格執行醫保相關政策。
4、嚴格執行出、入院標準，認真執行門診首診負責制，全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當理由將患者轉院、出院的情況發生。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規定參保，全年所有住院患者均按實名住院，沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫保出院結算xx人次，住院總費用xx萬元，醫保統籌支付基金xx萬元。辦理居民醫保出院結算xx人次，住院總費用xx萬元，醫保統籌支付基金xx萬元。
6、嚴格按醫保相關政策對職工、居民醫保門診慢性病進行現場報銷。
7、嚴格執行物價政策，全年無發現違反相關價格政策，私立項目收費、分解項目收費、超標準收費的情況。
8、每月按時做好醫保申報表，及時報送相關部門，督促人員按時申報兌付醫保資金。
1、遵守醫院的各項規章制度，及時傳達省州有關醫保的政策、法規。與中心機房溝通后，將醫保相關政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進行公示，由原來的廚窗式公示模式改進到電子化大屏幕公示，及時更新及增減內容，利用公示屏的宣傳，主動接受患者及家屬的監督，讓來就診和住院的患者、家屬明白相關的政策、規定，使患者能夠及時了解相關信息，明白我院收費及醫保工作管理情況。
2、每月一次組織學習新的醫保政策，對州、市及和縣醫保中心反饋回來的意見進行通報，落實整改。通過通報各科室對醫保、新農合政策執行情況所反映出來的問題，有效地制止了醫療費用過快上漲的勢頭。
3、門診部設立了導醫咨詢臺，負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫保意見箱，主動接受患者及家屬的監督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫療保險相關的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢，認真進行講解和處理，不能處理的及時向領導協調有關部門給予處理。遇特殊情況時，及時與醫保中心取得聯系，及時溝通，避免誤會，確保問題得到合理、及時的解決，保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深入科室，了解醫保政策執行情況，認真聽取醫務人員及患者的意見，及時分析做好反饋，做好各個環節的協調工作，積極爭取更好的優惠政策，更好的為患者服務。
1、按時上報上年度職工工資情況，以便州醫保中心核定當年的醫療保險繳費基數，并及時申報新進人員及退休職工醫療保險變更情況和辦理相關手續。
2、配合州、市醫保中心完成臨時性的工作，及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。
3、嚴格執行《xxx人力資源和社會保障局進一步完善城鎮職工基本醫療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》（xx）〔20xx]15號）規定，及時測試醫保收費系統，并于20xx年1月1日開始執行特殊疾病、慢性病即時結算工作。
醫保科的工作總結4
尊敬的各位領導、同志們：
您們好！
過去的一年，我們醫保處全體人員認真學習文件精神，緊緊圍繞服務宗旨，創新廉潔意識，結合我科實際情況，以優質的服務贏得患者的高度贊譽。
一、全心全意做好本職工作
20xx年，科室共報銷新農合病人4999人，報銷額約543萬，菏澤市職工300人，報銷額約160萬，菏澤市居民xx人，報銷額約7600元，牡丹區職工545人，報銷額約224萬，牡丹區居民292人，報銷額約51萬，各類醫保優撫126人，報銷額21萬。
二、努力提高服務禮儀素養
以精心管理為手段，以精心服務為宗旨，以精湛技術為保障，以精英隊伍為根本，高質量、高水平地搞好服務，讓服務對象充分感受到“關注、尊重、方便、誠信、溫馨”的人性化服務，始終有到家的溫暖，實現由滿意服務到感動服務的提升。
三、高度重視“兩好一滿意”服務品牌的創立
科室深入貫徹“兩好一滿意”活動的各項規定，建立一系列“兩好一滿意”活動的文化氛圍，如：
服務理念：“以患者為中心、以質量為核心”；
服務宗旨：“全心全意為患者服務”；
工作目標：精益求精、遵紀守法、愛崗敬業、團結協作、共同提高。
新的一年，我們將從以下幾個方面做好工作：
一、做好醫保政策宣傳
醫保各項政策規定較細，報銷手續相對繁瑣，醫保處全體人員熟練掌握報銷流程，準確理解醫保政策，并利用宣傳頁、溫馨提示等向醫務人員和患者做好宣傳，科室人員還深入病房，在稽查病人的同時向病人及親屬宣傳醫保政策，使病人詳細了解醫保知識，及時登記報銷。
二、及時調整工作重點，狠抓內部管理。
把握好醫保準入關，辦理住院手續時，首診醫生必須認真核實人，證，卡是否一致，醫保辦人員及時核實，發現冒名頂替及掛床現象嚴肅處理，拒付報銷費用。把握好醫保統籌費用關，合理檢查，合理用藥，合理治療，對出院帶藥，超范圍檢查和用藥，超出費用按醫院規定由科室和個人承擔。對收費項目不清或將不報銷項目開成報銷項目的罰款到科室。
三、充分發揮醫保辦在醫院管理工作中的作用
發揮在醫保管理中的協調作用，醫保辦處于“醫、保、患”三方的焦點位置，一手托三家，即要維護三方利益，又要協調三方關系，醫保辦總是處于焦點之中，一個問題往往涉及多個方面，醫保辦牽頭協調，理順關系。發揮醫保管理工作中監督指導作用，醫保工作政策性強，醫務人員在為參保病人服務時，一切醫療活動要在醫保政策的范圍下進行，否則就要觸碰“醫保高壓線”、造成醫保違規，醫保辦會定期不定期巡視督查，及時發現及時處理，做到防患于未然。方寸小世界，人生大舞臺！在醫保科這個小小的'辦公室里，我們用努力的工作實現著我們自己的人生價值，默默的為醫院的發展做出我們自己的貢獻！
醫保科的工作總結5
2020年，在市委、市政府的堅強領導下，市醫療保障局黨組以“攻堅年”活動為抓手，堅持服務大局，聚焦主責主業，認真履職盡責，以創促新，積極適應新形勢、新常態、新要求，奮發有為推進醫療保障事業改革發展，全力以赴奪取疫情防控和經濟社會發展“雙勝利”。
一、目標任務完成情況
截至2020年11月底，全市醫療、生育保險參保人數分別達到516.22萬人和47.35萬人；全市職工醫保基金核定應收333640萬元、城鄉居民醫保基金核定應收310426萬元；全市職工醫保基金征繳達到316520萬元，城鄉居民醫保基金征繳達到310426萬元；全市職工醫保基金支出337233萬元，城鄉居民醫保基金支出300779萬元。全市基本醫療保險參保率達96.4%，各項基金收支平衡、略有結余，較好地落實和保障類參保群眾的各項待遇。
二、重點工作推進情況
（一）全力打好疫情防控攻堅戰。
結合醫保職能，先后出臺了《關于落實新冠肺炎病毒患者特殊保障措施的通知》、《關于做好疫情防控期間新冠肺炎發熱病人門診檢查費用保障工作的通知》、《關于做好疫情防控期間藥品零售服務工作的緊急通知》等一系列政策措施，確保了患者不因費用耽誤治療，確保了參保群眾疫情期間就醫、用藥得到保障；建立疫情防控“三服務五到位”聯防聯控機制，實行“防控疫情電話辦，醫保服務不打烊”線上辦理和24小時值班制，將新冠肺炎發熱病人門診檢查費用納入醫保支付范圍，建立疫情防控期間藥品配送制度，保障群眾用藥。一是醫保服務項目全面實現網上辦理，最大程度降低交叉感染風險。二是將新冠肺炎患者住院費用納入醫保報銷。按照國家和省統一要求，將新冠肺炎病例住院費用納入醫保報銷及時結算。于2020年1月，將治療新冠肺炎的目錄外藥品及治療項目臨時納入醫保目錄，保證患者得到及時治療。三是將新冠肺炎檢測項目納入醫保目錄。按照省統一要求，于2020年5月，將新冠肺炎核酸檢測、抗體檢測項目臨時納入醫保目錄，按乙類管理。四是做好新冠肺炎患者醫療費用結算工作。截止9月底，全市新冠肺炎住院定點救治醫療機構共有97家，共收治新冠確診和疑似參保患者4595人次（4141人數），總費用4768萬元，新冠肺炎醫保結算率達到100%。
（二）深入推進“雙報到”工作。
扎實開展“雙報到”工作，將黨員充分融入基層社會治理。局黨組以身作則，疫情期間協助雙報到社區解決口罩不足、消殺藥品短缺問題，保障社區防疫物資供應。組織動員、督促黨員干部到居住地社區就近報到、開展值班值守、消殺清潔、物資配送等志愿服務活動，疫情期間局系統41名黨員干部累計參加社區抗疫476人次、1307小時，涌現出一批優秀共產黨員和典型事跡。疫后常態化開展“雙報到”，督促黨員干部主動參與到防汛抗洪、漢江流域生態保護、安全大巡查、夜間巡邏等活動中，黨員雙報到率達100%，充分發揮了黨員在基層治理中的先鋒模范作用。
（三）全力以赴打好脫貧攻堅戰。
在駐點扶貧方面：選派黨員骨干充實到扶貧工作隊，增強扶貧力量。落實“兩天一夜”、“五天四夜”工作制，積極開展“四方會商”，與村委共謀產業發展，投入10余萬元助力漫云村改善人居環境、扶持種植、養殖業發展。組織黨員干部定期入戶結對幫扶。與村干部聯合舉辦主題黨日，提振脫貧攻堅信心。在行業扶貧方面：一是全市338043名建檔立卡貧困人員全部納入醫療保障覆蓋范圍，參保率達到100%；二是針對中央巡視湖北提出的醫保扶貧標準過高問題，出臺《關于進一步做好農村貧困人口基本醫療保障工作的通知》，對我市健康扶貧政策進行了調整；三是各縣（市、區）在縣域內和市區的3家三甲醫院均實現了“一站式、一票制”結算；四是全面落實新“985”待遇標準，醫療保險政策范圍內報銷比例達94.53%，門診慢性病報銷比例達80%。五是抓好扶貧領域巡視巡察反饋問題整改。先后解決了鄉村醫生招不進、留不住和部分建檔立卡貧困人口醫保補貼未落實等問題，補差支付一般診療費2399.48萬元，提升了鄉村醫生收入。完成3.9萬余名貧困人口補貼整改，到位資金66萬元。
（四）落實“六穩六保”，助力企業復工復產。
一是實行階段性企業醫保費減征，2月至6月共減征參保企業醫保費2.53億元，減輕繳費負擔。二是實施困難企業緩繳政策，可緩繳6個月。三是對流動資金困難的344家中小制造企業，實行按季征收，緩解資金流動緊張問題。四是落實“千名干部進千企”，幫助湖北朗東機電公司順利享受社保、房產稅等稅費減免6萬多元，協助企業貸款100萬余元，協調法院解決企業欠賬難題。協助超卓航空公司解決司法判決執行難問題，協調法院及時追繳企業欠賬，結清企業官司，為企業上市保駕護航
（五）優化營商環境，推進醫保“放管服”改革。
一是簡化兩定機構申報程序。降低申報門檻，將申報資料由9項簡化為4項，實行了即時申報即時受理，辦結時間縮短為5個工作日，醫藥機構申報定點更加方便，截止2020年10月底，新簽訂協議醫藥機構共264家，其中醫院2家，門診162家，藥店100家。續簽協議的共有496家，其中門診94家，藥店402家。我市成為全省申報醫保定點機構材料最少、流程最優、時限最短的地區。二是簡化醫保異地就醫備案手續，開通了業務大廳窗口、支付寶、微信、湖北政務服務網、人社APP五種渠道辦理，實現了即時辦結。取消了異地居住證明等多個手續，方便群眾就醫備案。三是擴大慢性病門診定點藥店范圍。2020年市區共新增慢性病門診定點藥店18家，由原來的11家，增至29家，極大的方便了參保群眾就近購藥報銷。四是推進醫保服務只進一扇門改革。各縣（市、區）醫保服務陸續進駐行政服務中心，市直醫保業務大廳于10月底整體進駐市民中心，實現了醫保服務“一門辦、一網辦、一城辦、一次辦”。
（六）推進醫療保障重點改革工作。
一是做實城鄉居民醫療保險市級統籌，建立起第三方審計制度，實現城鄉居民醫保基金統一調配，增強抗風險能力。二是落實深化醫藥價格改革，取消了我市公立醫療機構醫用耗材加成，執行新調整醫療服務價格。三是深化藥品及耗材集中采購制度改革。實行采購量分解辦法，通過帶量采購、降低價格，讓群眾享受實惠。四是推進異地就醫聯網結算。今年新增異地聯網結算定點醫療機構37家，享受異地聯網結算的9264人次，醫療總費用23904萬元，統籌基金支付12602萬元，群眾享受異地就醫更加便利。五是引入第三方監管，推進醫保監管方式創新試點工作，順利通過國家試點項目中期評估。
（七）開展打擊欺詐騙保、醫療機構規范使用醫保基金專項行動。
成立醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作領導小組，印發了《襄陽市醫療保障局開展醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作方案》。在6月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動。印發襄陽市基本醫療保險醫保便民服務手冊政策問答2萬本，打擊欺詐騙保基金行為你問我答、新健康扶貧“985”政策宣傳折頁4萬份，張貼宣傳海報1萬張。并開展了多種形式、多種渠道的宣傳活動。打擊欺詐騙保工作重點抓好了三個方面：一是強化日常監管。1至10月，現場檢查醫療機構3024家，處理違規違法醫療機構310家，暫停醫療機構醫保服務25家，解除醫保服務2家，追回醫保基金2572萬元，其中行政處罰580萬元，處理參保人員違法違規10例，追回醫保基金17萬元。二是開展2020年醫療機構規范使用醫保基金、骨科高值耗材、精神科收費專項檢查。從全市抽調骨干力量、請第三方專業機構共計121人組成12個檢查組，對全市醫療機構開展了為期25天的全覆蓋檢查，共計檢查212家醫療機構，其中三級醫療機構10家（含專科三級）、二級醫療機構47家、一級醫療機構155家發現涉嫌違規金額約2500萬元，對檢查發現的問題我局正在依法依規嚴肅處理。三是認真查辦舉報投訴案件。1-10月共辦理11件投訴舉報案件，其中國家局和省局轉辦3件，打擊欺詐騙保投訴舉報電話3件，來信舉報1件，12345市長熱線投訴舉報1件，信訪辦1件，互聯網+監管平臺1件，市巡察辦轉辦1件。逐一調查核實，并依法依規做出合理性答復，確保“件件有落實、事事有回應、閉環處理到位”。
（八）防范化解重大風險，維護經濟社會穩定發展。
一是開展意識領域風險排查。圍繞黨員干部思想狀態、服務效能建設、參保群眾訴求等每周開展1次排查，預估意識形態風險，提前做好應對，確保了意識形態領域安全。二是及時處理來信來訪。開通局門戶網站、微信公眾號，公布信訪舉報電話，及時受理“12345”、陽光信訪以及群眾來信來訪，68項信訪事項，回復率達到100%；妥善解決了國企改革遺留的3起老工傷患者醫保待遇問題。三是推進醫保誠信體系建設。完善了醫保舉報獎勵制度和“黑名單”制度，建立“雙隨機一公開”工作機制，定期與相關部門對接發布誠信信息。四是發揮醫療救助的社會職能。對部分享受醫療救助人員參加城鄉居民醫保個人繳費給予全額資助，資助資金從醫療救助資金中列支；在各定點醫院對貧困患者醫療救助費用實行“一站式”結算。
（九）進一步完善醫保付費方式。
一是嚴格執行年終清算。2020年1月，按照總額預付管理辦法，對2019年度實施總額預付管理的定點醫療機構進行了全面考核、清算，對于各定點醫療機構結余費用，符合規定的按比例留用，對合理超支費用根據情況按規定比例分擔。二是完善總額預付相關政策。2020年3月，結合我市醫保總額預付管理情況，對《襄陽市基本醫療保險住院費總額預付結算管理暫行辦法》（襄人社發〔2017〕137號）進行了調整、完善，出臺了《襄陽市基本醫療保險總額預付結算辦法》（襄醫保發〔2020〕11號），并于2020年起開始執行。三是落實2020年度基金預付費政策。2020年4月，按照總額預付結算辦法制定了2020年度總額預付方案，將全年基金預算收入全部納入付費總額管理范圍，并按各醫療機構上年度結算情況測算2020年度總額。同時要求并督促各縣（市）、區醫保經辦機構根據文件要求，將基金按時足額預撥付給醫療機構。全市各級醫保經辦機構均已制定了2020年度醫保總額預付方案，并按規定執行撥付工作。
（十）健全完善醫保支付機制。
一是進一步擴大病種結算范圍，提高支付標準。2020年5月，根據醫保基金收支、醫療項目價格調整、醫療費用變化等情況，依據《市醫療保障局關于調整部分基本醫療待遇支付與費用結算標準的通知》要求，進一步擴大了按病種付費范圍，同時，對我市部分醫療待遇支付標準進行了調整。政策調整后醫保按病種結算病種由291種增加至295種，該文件于2020年7月1日起執行。二是調整定點醫療機構醫保住院人次定額標準。2020年5月，根據近年來基金運行及結余情況，結合定點醫療機構近三年醫療費用變化情況，經研究測算，對我市部分定點醫療機構職工醫保住院人次定額標準進行了調整。
（十一）落實“兩病”門診用藥保障機制。
修訂完善了城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策，對參保居民“兩病”用藥不設起付線，一個結算年度內參保居民在二級以下定點醫療機構發生的門診藥品費用，政策范圍內費用按50%報銷，醫保基金年度最高支付限額為1000元（含普通門診統籌限額800元），月支付限額不超過50元。截止今年10月30日，全市共計12538人次享受“兩病”門診用藥保障待遇，醫保基金共計支出24.83萬元。
（十二）落實新藥品目錄及醫保支付標準。
一是落實新藥品目錄。2020年1月，根據《省醫療保障局 省人力資源和社會保障廳關于做好<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知》（鄂醫保發〔2019〕77號）文件要求，及時更新我市基本醫療保險藥品目錄。此后，分別在3月、4月、5月、7月、9月與省級同步更新了《湖北省醫保藥品目錄數據庫》中藥品信息。二是保障國家談判藥品待遇落地。1月出臺《市醫療保障局 市人力資源和社會保障局關于轉發<省醫療保障局 省人力資源和社會保障廳關于做好<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知>的通知》（襄醫保發〔2020〕3號），對國家114種談判藥品的報銷政策予以明確，確定支付標準、擬定報銷流程、確定鑒定及開方醫師。同時，對醫保系統參數進行了調整，保證廣大參保患者能夠按規定享受相應的.醫保待遇。據統計，全市2020年1-10月國家127種抗癌藥品共計發生醫保報銷61568人次，藥品費用總金額10294.3萬元，醫保統籌支出總金5825.7萬元。
（十三）優化醫保經辦服務。
一是認真落實國家和省有關醫療保障信息化建設及公共服務治理要求，深化醫保APP、異地就醫等平臺建設，做好定點醫藥機構信息維護、醫保按病種結算、慢性病門診等業務編碼標準維護等工作。2020年參與國家醫療保障局醫療保障信息業務編碼標準數據庫動態維護工作，其中維護并賦碼定點零售藥店1291家，定點醫療機構1582家，醫保藥師1117人，醫保醫師9408人，醫保護士11461人，維護率和賦碼率均達到100%，位居全省第一。二是堅持問題導向，認真疏理11項政務服務清單事項，致力打造流程最優、時限最短、資料最少、服務最便捷的醫保公共服務，并將所有事項按要求進駐市民服務中心，其中“異地就醫備案”、“定點醫藥機構申請”、“慢性病門診待遇申請”、“定點醫藥機構費用結算”四項業務實現了全省辦理時限最短、資料最少、流程最優。
（十四）加快推進醫保信息化建設。
一是啟動醫保信息系統分拆及數據移交工作。與人社局協商，確定了系統分拆和移交的思路，起草了工作方案，相關工作目前正在推進中。二是加強系統經辦服務能力。完成了與省互聯網醫保平臺慢性病線上復診及購藥系統的對接建設，完成了全市城鄉居民醫保信息系統基本醫療、大病醫療、醫療救助“三位一體”“一站式”結算的系統改造，實現了與省級平臺的協同聯動。三是進一步提高醫保移動端信息服務水平。9月上線了襄陽職工醫保電子憑證，提供職工醫保個人賬戶脫卡支付、余額查詢、上賬明細查詢、交易明細查詢等功能，截止11月17日綁卡激活33900余人，脫卡交易28900多筆，交易金額280萬元。四是繼續做好相關數據上報工作。配合市人社局做好每月的180項聯網數據上報工作，定期做好每月的醫保個人賬戶刷卡財源數據上報工作，完成職保個稅2020年前三季度共享數據、職保參保基礎數據、慢性病登記備案數據的提取上報工作。五是做好國家醫療保障信息編碼維護的技術保障工作。組織協調完成了全市經辦機構、兩定機構、醫師護士藥師等動態編碼維護工作，并做好相應的操作指導和技術支持工作。六是開展內部計算機網絡的安全管理工作。完成了中心內部網絡排查和標注，對發現的安全隱患進行了督辦和整改；開展辦公電腦的IP、MC地址登記備案，為網絡安全管理奠定基礎。
三、20xx年度工作計劃
20xx年市醫療保障局將在市委、市政府的堅強領導下，緊緊圍繞黨和政府的關切、人民群眾的期盼，堅持以人民為中心的發展理念，系統推進醫療保障制度改革。
（一）持續擴大醫療、生育保險覆蓋面。
力爭城鄉基本醫療保險參保人數達到520萬人，生育保險參保人數達到48萬人。
（二）建設多層次醫療保障體系。
編制出臺襄陽醫保“十四五”規劃，落實中央《關于深化醫療保障制度的意見》，建立以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系，著力解決醫療保障發展不平衡不充分問題。
（三）抓好醫療保險市級統籌工作。
做實做細全市城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作，出臺相應的業務經辦規程和考核管理辦法等，抓好參保繳費和待遇落實工作；積極推進城鎮職工基本醫療保險市級統籌，改革職工基本醫療保險個人賬戶計入辦法，同步建立門診共濟保障機制。
（四）健全統一規范的醫療救助制度。
明確救助對象人員類型，建立及時精準識別機制，科學確定救助范圍。全面落實重點救助對象資助參保繳費政策，健全重點救助對象醫療費用救助機制。總結醫保扶貧工作成效，建立防范和化解因病致貧返貧長效機制；做好醫保扶貧政策接續，持續發揮托底保障作用。加強醫療救助與基本醫療保險、補充醫療保險、慈善救助等制度的銜接。
（五）完善重大疫情醫療救治費用保障機制。
總結疫情期間行之有效的政策措施，系統制定醫療保障應急工作預案，健全重大疫情應急響應機制，完善醫療救治費用醫保支付政策，在突發疫情等緊急情況時先救治、后付費，確保患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。統籌醫療保障基金和公共衛生服務資金使用，在合理劃分責任邊界基礎上有機融合制度功能，實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。
（六）深化藥品、醫用耗材集中帶量采購改革。
公立醫療機構在省級招采平臺集中采購，原則上不得線下采購，鼓勵社會醫藥機構自愿參與聯盟集中帶量采購。降低藥品、醫用耗材價格，減輕群眾就醫負擔。
（七）持續推進醫保支付方式改革。
與衛健部門溝通，做好按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費的準備工作。
（八）抓好醫保信息化建設。
按照省局個化建設指導意見要求繼續做好醫保信息化建設工作。一是繼續推進醫保信息系拆和數據移交工作，保障系統平穩分離，醫保系統穩定運行。二是繼續做好長期和階段性的數據上報工作，完成國家局、省局的數據采集、校驗任務。三是在獨立的醫保信息系統的基礎上，啟動醫保便民服務系統升級項目建設。四是完成國家局、省局統一規劃的其他系統建設工作。
（九）建立醫保藥品鑒證系統。
通過建立醫保藥品鑒證系統，實現對藥品銷售數據進行追溯、比對，實現對虛假售藥、藥品串換銷售、一藥多賣等違規行為的監管。
（十）完成醫保監管方式創新試點工作。
通過招標采購服務，引入第三方監管、審計等手段，增強醫療監管能力。通過專項檢查、飛行檢查、集中抽查等方式，嚴厲打擊欺詐騙保行為，并將醫保違規案例納入社會信用評價體系，形成可復制、可借鑒的襄陽經驗。
（十一）全面提升醫保經辦服務質量。
按照醫療保障經辦政務服務事項清單要求，規范經辦政務服務事項，建立完善經辦服務標準體系，規范每個服務環節，推動形成“管理有標準、崗位有職責、操作有制度、過程有監督、工作有評價、事后有考核”的科學管理體系，將經辦服務全過程納入標準化管理的軌道。
（十二）扎實推進醫保系統行風建設。
持續深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，加強醫保系統行風建設，推動實現醫保服務事項“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”。以“好差評”制度為抓手不斷強化行風建設，做到工作目標向群眾公開，辦事流程向群眾承諾，工作績效由群眾評價。
醫保科的工作總結6
一、指導思想
以科學發展觀和黨的十八屆三中全會精神為指導，堅持“一切以群眾健康為中心、一切以群眾滿意為標準”的服務理念，以“醫療服務水平明顯提升、醫德醫風明顯好轉、百姓滿意度明顯提高”為工作目標，以“訪、查、改”為手段，建立全方位、多層次、內外結合、追蹤監測的醫德醫風治理體系，大力改善醫療服務態度、規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、優化醫療服務環境，更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二、工作措施
“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動是要把查找問題、解決問題、監督檢查、追蹤問效、建章立制貫穿始終，以“三訪、三查、三改”為抓手，聽取群眾對衛生計生工作的呼聲，認真解決患者就醫過程中不滿意和有損衛生計生形象的突出問題。
（一）三訪
1、中介機構電話訪。委托市統計信息咨詢服務中心進行“出院病人第三方滿意度電話調查”，每月一次，由市統計信息咨詢服務中心根據電話調查的情況進行分析匯總形成調查報告送交各相關單位。首批被訪單位為市醫院、中醫院、婦保院和玉陽社區衛生服務中心。視情況適時拓展到所有市直和鎮處醫療機構。
2、行風監察現場訪。由局紀檢組牽頭，組成監督組，每月至少到全市各醫療機構進行明察和暗訪一次。主要調查門診、住院患者對醫療機構醫療服務態度、服務質量、收費、就醫流程及醫院管理等群眾反映比較集中的問題。
3、隨機追蹤上門訪。從出院病人樣本中隨機抽取和從電話回訪、現場查訪中反映的有一定代表性問題的患者中選取，直接上門進行訪問。局紀檢組牽頭上門調查訪問，面對面的了解患者康復情況及醫療機構的整改落實情況，征求對醫療衛生工作的意見和建議。
對在“三訪”中發現的問題和群眾提出的意見建議采取“一冊兩卡”（中介調查資料冊和現場監察資料卡、追蹤上門卡）的方式交辦給相關醫療機構。
（二）三查
1、查問題原因。各醫療機構要認真對照“一冊兩卡”中患者提出的意見或建議逐條進行解讀和分析，并根據相關法律法規、部門規章、政策及醫德規范等進行分析、判斷，查明產生問題的原因，仔細梳理歸納，按看哪些問題是能及時解決的，哪些是能通過努力而能解決的，哪些是暫時不能解決的，哪些是涉及政策性問題須調整政策才能解決的。細化到相關責任人，并逐一分析根源。
2、查整改落實。各醫療機構對反饋上來的問題要在查清原因、明確責任人的基礎上，制定整改方案，強化整改。監督組將對各醫療機構的整改情況進行不定期檢查督導。主要檢查是否有針對性的制定本單位和個人的整改措施及方案，整改方向是否明確，整改時間是否限定，可以短期解決的問題是否久拖不決，整改完成的是否及時寫出整改報告等。各醫療機構的整改情況須報局紀檢組備案。
3、查體系建設。各醫療機構要按照“預防教育為主，處理處罰為輔”的原則，建立全方位、多層次的醫德醫風工作體系，要把醫德醫風教育貫穿于醫務活動的全過程，建立醫德醫風追蹤監測和醫德醫風考核評價、獎懲體系。
（三）三改
1、改進和完善管理制度。通過“三訪、三查”不斷發現問題、分析問題和解決問題，督促各醫療機構和醫務人員不斷提升醫療服務能力和水平。各醫療機構建立的醫務人員醫德醫風量化考核辦法，要將“三訪、三查”納入醫療質量綜合考評體系，改進和完善考核制度，強化醫院內部管理。
2、改進和落實獎懲辦法。各醫療機構要建立醫德醫風申訴核查和獎懲機制，實行醫德醫風追蹤監測制度，即對被投訴的科室和職工由醫療機構分管部門進行核實，對情況屬實的科室和個人建立監測臺賬并在醫院公示，對職工個人由所在科室和醫療機構分管部門對其進行3個月的全面追蹤監測。監測期滿，如無二次投訴的，按時取消監測，由醫療機構分管部門發書面通知。二次或以上投訴的，根據問題的輕重對責任科室和責任人給予相應的經濟或組織處理。
3、改進和強化監督手段。各醫療機構要扎實推進政務、院務公開，把涉及人民群眾切身利益的內容作為公開的重點,包括工作制度、工作程序、工作人員行為規范，辦事制度、服務內容、程序、收費項目和標準，病人投訴處理制度、投訴電話等，自覺接受群眾和社會的監督。各醫療機構要認真落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”掛牌督辦制度，對問題較多且整改效果不明顯的科室實行“黃牌”督辦。市衛生計生局每月將對調查、整改情況進行通報，并將訪查改的`情況與年度考核、評先表優相結合，凡是在“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動中連續3次被“訪”出相同問題的科室和醫務人員，年度考核、評先表優均實行“一票否決”。
三、實施步驟
（一）宣傳發動（20xx年3月）
各醫療機構要召開專門會議進行宣傳發動，讓廣大醫務人員知道活動的意義、內容和目的等，通過宣傳欄、電子顯示屏、網站等多種形式加強宣傳，營造濃厚氛圍，使“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動深入到每個醫務工作者的心中，讓更多的人民群眾知曉并參與進來。
（二）組織實施（20xx年4月開始）
各級醫療機構要安排專人負責落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”工作，要結合本單位實際，細化工作方案，明確工作目標，落實工作措施，深入開展“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動，探索總結有價值的經驗，形成有特色的醫德醫風建設模式。
（三）總結提高（20xx年12月）
對于全年的“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動進行歸納總結，對群眾反映的問題進行系統歸類，對于有能力整改到位而沒有整改到位的由領導掛牌督辦，對于屢提屢犯的問題與年度評先掛鉤。
四、工作要求
（一）加強領導、精心組織。各醫療機構要充分認識“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動對于加強醫德醫風建設、提高醫務人員醫德水平、糾正行業不正之風的重要意義，將“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動作為行風建設的抓手，將此項工作與醫院日常管理工作結合起來，明確分工、確定專人、落實責任。
醫保科的工作總結7
1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有：
1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。
3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務協議。
5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。
榆林市工商保險服務中心。
神木市民政局。
鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的，都延續之前的協議。
2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定，并貫徹執行。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的'損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵，對于違反政策的個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。
5、醫保、合療運行情況
合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。
醫保：（榆林）
門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20xx7.74元。
住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。
民政：共報付9人次，醫療費用33662.97元，民政補助4035.41元。
4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達92%。
醫保科的工作總結8
我院醫療保險工作在院領導的領導下，在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫保科職工的共同努力，順利的開展了各項工作，現總結如下：
一、已完成工作
1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有：
（1）1月份與xx市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。
（2）3月份與xx市醫保中心簽訂醫療服務協議。
（3）5月份與xx市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。
（4）xx市工商保險服務中心。
（5）xx市民政局。
（6）xx市城鎮職工醫保中心未重新簽署的，都延續之前的協議。
2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定，并貫徹執行。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給xx市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵，對于違反政策的個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。
5、醫保、合療運行情況
（1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在xxx兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。
（2）醫保：（xx）
門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20xx7.74元。
住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。
（3）民政：共報付9人次，醫療費用33662.97元，民政補助4035.41元。
（4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達92%。
二、正在進行工作與不足之處
1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經被批準成為鄂爾多斯醫保局定點醫院，但由于網絡原因一直開通不了，現正準備簽署協議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫保局網絡對接成功，準備試運行。
4、陜西省社保卡讀寫設備已經接入，由于社保卡一直未放發，暫未運行。
三、努力方向
1、進一步加強醫保、合療政策的學習和宣傳，嚴把審核關，提高醫保管理的科學性與技巧性，更好的為患者為臨床服務。
2、進一步密切和醫保、各合療辦的`聯系，及時互通信息，保持良好的工作關系。
3、加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關政策，盡力減少因工作不當造成的經濟損失。
醫保科的工作總結9
今年五月，我所醫保科正式成立，工作人員相繼增加到3人，自成立以來醫保科工作在所黨委、所領導的高度重視與大力支持下，在省、市醫療保障部門的正確指導與幫助下，在全所同志的配合下，圍繞緊抓落實軍休干部“兩個待遇”的具體工作目標和要求，以服務全所軍休干部為宗旨，團結協作共同努力，實現了我所醫保工作的健康平穩運行，現就本年度的工作總結如下：
一、轉變工作作風、樹立服務觀念
醫保科的工作任務是就醫療保險方面服務廣大的軍休干部。醫保工作直接關系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務，不是一句空洞的.口號，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、高效、樂于服務、熱愛事業的工作團隊。因此，我們把如何為軍休干部提供優質服務貫穿于工作的始終。
根據所黨委的要求，按照我所致力于將“兩個待遇”落實到位的方案精神，醫保科同志積極參加所里安排的每一次集體學習活動，在認真學習政策理論的同時，積極開展業務知識的自學自修。通過學習，在思想觀念、工作作風、工作
方法上都有了明顯的進步，服務大局、情系軍休的意識有了明顯的增強。一年來，我們緊緊圍繞國家有關醫保政策，結合醫保工作的實際，轉變工作作風，樹立服務觀念，轉變工作方法，樹立責任觀念，以滿腔的熱忱辛勤開展工作，高質量、高效率的為軍休干部做好醫療保障工作，熱情接待每一位軍休干部，耐心解答軍休干部所提的每一個問題，認真聽取老干部們對醫保工作的每一條意見和建議，盡可能地幫助他們解決醫保中遇到的各種困難，急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難，做到了所內軍休干部有病能夠及時得到治療，醫療費用按照有關政策規定及時給予報銷，受到了大多數軍休干部的好評。用我們的努力使每一位軍休干部滿意。
二、積極開展工作，力求高標準的完成本職工作。
（一）建立健全軍休干部健康檔案
為全面及時掌握軍休干部健康狀況，本科室自成立以來已對270位軍休干部建立了健康檔案，并根據每位軍休干部的健康情況進行了分類，按姓氏筆畫統一編號，一人一檔，同時建立了電子版和紙質版。對每位軍休干部的身體狀況做到心中有數，更好的為軍休干部服務。
（二）整理裝訂上級部門政策文件
為了在關鍵時刻有據可查、有規可循，醫保科工作人員認真整理裝訂了自20xx年來上級各單位各部門下發的有關
醫療保險方面的政策文件，同時建立了電子目錄，方便需要時瀏覽查閱，清晰準確的掌握運用相關政策精神。
（三）積極做好統計、審核及相關申報工作
本科室工作人員認真貫徹落實有關政策法規，積極配合省、市社保局對醫療保險的審核、申報相關工作，及時向上級部門提供參保軍休干部的相關資料，同時也做好軍休干部醫療費用報銷材料的審核和校對工作。
本年度我所共新增參保人員34名，其中軍休干部29名，工作人員5名；醫保科為22名軍休干部申報特殊門診，其中成功通過18名；辦理了3名異地安置人員；探視慰問了30多名住院軍休干部。基本上能及時、高效地完成各項工作目標和任務。
（四）關懷生病住院軍休干部，樹立親情化服務理念為了體現對軍休干部的關心，表達組織對軍休干部的關懷，進一步落實軍休干部“兩個待遇”。
今年來，本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問辦法，對生病住院的軍休干部進行電話、短信慰問及陪同所領導前往醫院慰問探視。本科室同志還深入各大定點醫院，已與4家醫院的相關科室建立合作關系，為軍休干部爭取“綠色通道”，較為有效的解決了軍休干部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時無床位”等煩惱。
醫保科以軍休干部的利益為出發點，深入到每個軍休干部的身邊，關心關注他們的生活和健康，用高度
醫保科的工作總結10
在醫保科古院長的指導和幫助下，我對醫保科的工作有了一定的了解，工作上,認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上；工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質，較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下：
(一)不斷加強學習，努力提高自己的工作能力。認真學習了醫療保險相關的政策、法規。剛開始到醫保科的時候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，在院長的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件，我認真的.做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。
（二）勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息，使住院費用及時結算清楚送到收費科
醫保科的工作總結11
今年以來，我縣的醫療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領導下，認真貫徹落實上級有關醫療保險的文件精神，以時俱進，開拓創新，努力構筑多層次的醫療保障體系，以完善制度、擴大覆蓋面為重點，以強化管理、優化服務為手段，為保障廣大參保人員的醫療待遇，維護社會穩定，促進我縣各項事業的全面、協調、快速發展，取得了一定的成效。
一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，發放宣傳單20xx多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果；截止11月底，全縣醫療保險參保單位210個，參保人數7472人，完成市政府下達任務的104，其中：企、事業和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫療保障體系基本建立
我縣堅持以人為本的保障體系，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫療保障體系：一是從20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業單位的基本醫療保險，全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高；二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題；三是為徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題，在全市創新地出臺了《x縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》(試行)，對農村戶籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續，使他們享受了三重保險；城鎮戶籍的重點優撫對象，按基本醫療保險的有關規定辦理，337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫保管理水平
我縣基本醫療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫，才能確保基金的安全運行：一是建立了機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規范運作；二是加強了醫療費用的報銷管理，出臺了《關于加強醫保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規定》，同時規范了住院醫療費用報帳的操作流程；三是通過建立四項制度，做好五項服務等措施，強化了醫療保險服務意識，轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風，切實提高了醫療保險工作管理水平。四項制度是：社會監督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監督員，進行明察暗訪，主要監督貫徹醫保政策、兩個定點機構及經辦機構的服務質量是否違規等；定期通報制度，在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等；定點機構聯系會議制度，召開定點機構座談會，定期通報醫保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益；審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發現問題及時糾正，保障醫保基金的正常運行。五項服務是：即時服務，公開醫保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數據；上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫療機構，將上門做好各項工作；異地服務，通過醫療保險網絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫保政策向住院患者宣傳，糾正違規行為；監督服務，通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監控，發現問題，及時糾正。
四、、副縣級以上待遇領導干部的`醫療待遇得到保障
按照建立離休干部醫藥費兩個機制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實行了單獨統籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記，確保了他們的醫療待遇；同時，積極為離休干部提供優質服務，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢，并建立了《離休干部健康檔案》，及時向他們反饋體檢的結果，受到了離休干部的一致稱贊；1-11月離休干部醫藥費單獨統籌基金收入42.45萬元，專項基金支出44.15萬元
五、加強征繳、健全制度，醫保基金收支基本趨于平衡
一年來，在基金管理方面，進一步加強了醫保基金的預算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時還建立了審計公開制度，主動邀請財政、審計部門對基金進行審核，確保了基金的合理規范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話催繳、下發催繳、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施，今年1-11月醫療保險基金收入380萬元，當期征繳率達99.5，較上年增加75萬元，增長了19%，基金支出310萬元，當期統籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元；統籌基金累計結余59萬元，個人帳戶累計結累145萬元。
六、強化學習、規范管理，自身建設進一步加強
首先是進一步完善了學習制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習，要求做好學習筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求，嚴格管理、規范程序、創新機制，使干部職工的政治思想、業務水平和各項能力得到了加強；二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標管理工作責任制，年初結合《20xx年全市醫療保險經辦工作目標管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務到人，規范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務的完成；三是完善了醫保計算機網絡建設，提高了管理科學化、規范化水平。我縣的醫保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥，簡稱醫保一卡通，廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務；四是緊緊圍繞醫療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇；五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據安排，今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規定上交了新農村建設的費用，還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設，較好的完成了新農村建設的各項工作任務。
七、存在問題
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立，但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對兩個定點的監督管理和醫、保、患三者關系的協調，加大定點機構、參保單位的信息交流力度，保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務，確保他們的醫療待遇。
八、明年工作思路
1、加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫療保險政策、業務經辦流程，使醫保政策不斷深入人心，為醫保擴面工作營造良好的外部環境。
2、千方百計擴大醫保覆蓋面，重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業，同時，在靈活就業人員、農民工和城鎮居民參保上要有新的突破。全年參保人數達到9000人，力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫療保障體系，把握靈活的參保原則，采取分類指導、區別對待、降低門檻、逐步吸納的方式，切實解決失地農民、進城務工人員、城鎮居民、困難企業人員的醫療保險問題。
4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度，做好定點協議服務管理，督促定點機構嚴格執行三個目錄，為參保患者提供優質服務；同時，充分發揮醫保義務監督員的作用，以監督定點機構的服務行為，降低不合理費用的支出，維護參保人員的切身利益，不斷理順醫、保、患三者的關系。
5、進一步完善醫療保險費用結算辦法，建立健全基金預算、決算制度，加強醫保基金的預算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確保基金的安全運行。
6、充分發揮我縣醫療保險計算機網絡的作用，加強對兩個定點的管理和基金的監控，真正發揮計算機網絡日常經辦、協助監管、幫助決策的功能，使管理更加科學化、規范化。
7、做好工傷、生育保險經辦工作，加大工傷、生育保險的擴面力度，建立健全工傷、生育經辦流程，規范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設，緊密結合工作實際，切實提高干部的創新能力、綜合分析能力、經辦能力、組織能力和協調能力，真正做到內部管理規范有序，對外服務高效便捷，樹立醫保經辦機構的新形象。
醫保科的工作總結12
我院醫療保險工作在院領導的領導下，在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫保科職工的共同努力，順利的開展了各項工作，現總結如下：
一、已完成工作
1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有：
1）1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。
2）3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務協議。
3）5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。
4）榆林市工商保險服務中心。
5）神木市民政局。
6）鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的，都延續之前的協議。
2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定，并貫徹執行。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵，對于違反政策的個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。
5、醫保、合療運行情況
1）合療：上半年（1—5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377。49元。住院補償金額498754。6元，申請合療基金515275元。合療基金結余16120。41元。人均住院費用2815。29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5。3天。藥占比為15。5%，自費藥占比為10。8%。單病種執行率90。4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的'多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。
2）醫保：（榆林）
門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20067。74元。
住院：報出12例患者。住院總金額為51098。5元，醫保墊付38934。68元，患者自負12163。82元。
3）民政：共報付9人次，醫療費用33662。97元，民政補助4035。41元。
4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫療費用14359。69元，報銷金額1318。22元，報銷比例達92%。
二、正在進行工作與不足之處
1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經被批準成為鄂爾多斯醫保局定點醫院，但由于網絡原因一直開通不了，現正準備簽署協議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫保局網絡對接成功，準備試運行。
4、陜西省社保卡讀寫設備已經接入，由于社保卡一直未放發，暫未運行。
三、努力方向
1、進一步加強醫保、合療政策的學習和宣傳，嚴把審核關，提高醫保管理的科學性與技巧性，更好的為患者為臨床服務。
2、進一步密切和醫保、各合療辦的聯系，及時互通信息，保持良好的工作關系。
3、加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關政策，盡力減少因工作不當造成的經濟損失。
醫保科的工作總結13
近年來，隨著人口老齡化和慢性病高發，醫療保障問題逐漸成為民生關切的重點。清廉醫院一直積極探索醫改創新，在醫保領域也不斷追求卓越，以提升患者滿意度為宗旨，效率和服務力度不斷提高，可以說在醫保領域中有著突出的表現。在今年激烈的醫療保障改革中，清廉醫院依然堅持走清廉之路，以審慎的態度和對患者的負責，為社會的發展做出了積極貢獻。
一、整合精簡醫保系統，提升效率
為更好地整合醫保資源，提升效率、規范醫療保障服務，清廉醫院積極推行“一網通辦”服務模式。通過整合醫院內外多種醫療保障信息，實現行政審批信息共享，縮短行政審批時間，有效縮短了患者等待時間，節省了醫院資源，提升了醫療保障工作效率。
同時，為了更好地服務患者，在醫院大廳設立了“醫保服務專員”，患者可以在這里咨詢醫保相關問題，獲得快捷的服務，提高醫療保障的滿意度。整合醫保信息，實現醫院與各社保機構最大限度的互聯互通，讓患者在享受福利保障的同時，給患者帶來更多的便利和快捷的服務。
二、強化醫院內部醫療管理，提升醫療質量
醫療質量是醫院的核心競爭力，對患者安全和治療效果至關重要。為了提升醫療質量，清廉醫院提出了“精細管理，標準程序，全員培訓”的管理理念，不斷完善質量管理體系，建立科學、規范、有效的醫療管理機制。
清廉醫院實施了規范化診療流程，確保患者在醫院獲得統一、規范、協調、專業的.醫療服務，同時，建立健全了內部質控機制，確保醫療行為的合理性、規范性和公正性。在加強患者安全意識和行為規范方面也有所創新，制定了詳盡的文書規范和知情權保護規定，保障患者合法權益。
三、優化醫療服務，提升患者體驗
尊重患者，以患者為中心是清廉醫院的服務基本理念。為了更好地提供病人美好的就醫體驗，清廉醫院秉承“以人為本”的理念，在優化醫療服務方面做出了很多創新措施。
清廉醫院在等候環境和交流交互方面下了大功夫。在病房、大廳以及各個診室中，安裝了無線網絡和電視，為患者提供免費的網絡和娛樂服務，在患者等待的時間里消除了焦慮和緊張。另外，在醫患溝通上，醫院成立了患者反饋員工管理小組，收集患者反饋信息，優化醫患溝通方式，使醫患關系更加和諧和平等。
結語：
醫保年度總結，清廉醫院不斷完善醫療管理機制，提升醫療服務質量，優化服務流程，為每一位患者創造出美好的就醫體驗。今后，清廉醫院將繼續秉持“以人為本”的理念，以高質量、高效率、滿意度作為行動指南，不斷完善醫療制度，特別是醫保方面的服務，為人民生命健康保障做出更大貢獻。
醫保科的工作總結14
一、堅持黨的路線方針政策的理論學習，堅持安全理論與法律知識的學習，不斷提高思想素質和業務能力。
一年來，保衛科工作人員堅持黨和國家的各項政策的學習，積極參加中心組會議學習并做好學習筆記和發言交流準備工作，積極參加學校安排的各項學習。同時保衛科人員積極學習法律知識和各種應急條例，在完善學校各項安全制度的同時，不斷提高自身業務素養。
二、常規業務工作常抓不懈，確保師生平安，努力創建平安校園。
安全工作無小事，保衛科全體人員能從小事做起，從日常工作抓起，從早上到晚上，細致耐心的做好各項工作，勇于擔當，恪盡職守。堅持每周一次的科室會議，及時總結出現的問題，找出問題存在的根源；堅持日巡查制度，及時發現并處理校園安全隱患；不定期進行校園周邊網吧、餐館、道路檢查工作，有效的預防了學生校外安全事故的發生；開展了禁毒教育、交通安全教育、網絡信息安全教育、憲法學習等活動，提高師生安全和法律意識；下發安全教育應急處置常識，開展防火防震應急演練；及時上報各種安全材料與文件，做好上傳下達工作。
三、協同學校各個部門，完成北校園男生公寓四號樓和女生公寓搬遷工作。
安全關乎千家萬戶，北校園學生公寓危樓時刻牽掛著學校領導的心，在學校領導的大力爭取下，在市直各單位的大力支持配合下，男生公寓四號樓整體騰空，女生公寓整體搬遷到原林業局辦公大樓。在學校各部門密切配合下，保衛科圓滿完成了搬遷工作。
四、加強住校生管理，提升榮譽自修室品質和質量。
住校生管理，這是學校安全工作的大事，不能絲毫的馬虎和懈怠。保衛科制作了學生請假記錄本、班主任檢查登記本、臨時回公寓學生登記本等記錄手冊，科室工作人員經常深入學生宿舍，查衛生查安全，了解學生學習和生活情況；保衛科管理人員能經常找公寓工作人員談話，做好公寓工作人員的'思想工作，堅持原則，抓好崗位職責，女生公寓生活老師用愛心贏得了學生的信任，男生公寓衛生員不怕吃苦，兢兢業業。本學期來，在李校長的指導下，保衛科對公寓區榮譽自修室全面監管，保衛科三位科長輪流值班，現在學生自覺性強，學習積極性高。
五、加強門衛管理工作，落實學生請假制度。
學校的門衛工作管理，代表著學校的形象。保衛科真抓實干，召開保安會議，辭退工作責任心不強的保安一名；制定管理制度，落實教職工車輛管理工作，強化進出入登記制度，效果明顯，盡最大可能減少了學生逃課，教師提前下班的情況。
六、積極配合各部門完成各項工作
高考期間，保衛科配合教務處順利圓滿的完成了高考任務；六七月份學校招生工作，九十月份人事、財政等部門的考試工作，保衛科都能夠保質保量的完成工作；上海復旦學子來訪，保衛科配合學校德育處，完成上海學生住宿、安全、參觀等工作，贏得了上海師生的好評；配合德育處完成學校《家庭與學校》校報的編輯工作；配合各年級常抓違紀生處理和安全隱患排查工作。
醫保科的工作總結15
近年來，醫保制度的完善不斷得到政府和社會各界的關注和支持。其中，醫保的監督和管理工作更是備受重視。在全國各地，醫院監督醫保年度總結已經成為一項常規工作，對醫療機構服務質量和醫保支付的標準進行全面評估，為醫改發展提供科學依據。
醫院監督醫保年度總結是指，由衛生監督部門對全年的醫院服務和醫療費用支付情況進行綜合評審和研究，在年度總結報告中反映出來。這項工作通常由醫院、衛生部門和醫保部門聯合實施，其關注點主要包括以下兩個方面。
一、醫院服務質量監督
醫院監督醫保年度總結的第一個方面是對醫院服務質量的監督和評估。這個方面主要關注以下幾個領域：
1、醫療質量
通過醫療質量的監測、評估、審查等方式，了解醫院醫療服務的質量狀況和影響因素，以為醫療機構的改善提供參考。其中，特別要關注醫院麻醉、手術、病理、藥物、輸血等方面的服務，保證醫院服務的安全可靠性，以減少醫療事故的發生。
2、服務態度
評估醫院服務質量的另一個重要方面就是對醫護人員的服務態度進行評價。要了解醫院醫護人員的`職業道德素質、服務意識和診療技能等方面的表現情況，以此為基礎，評價醫護人員的服務質量。
3、醫院管理
醫院管理工作是評價醫院服務質量的要素之一。監督醫保年度總結中，還要對醫院管理情況進行評估。主要關注醫院設施、設備、環境等方面的管理工作，并對醫院質量管理體系進行審查，評估醫院工作流程和管理程序是否規范有效，以此為根據對醫院管理質量進行評價。
二、醫保支付標準監督
除了醫院服務質量的監督外，醫保支付標準的監督也是醫院監督醫保年度總結的重要方面。這方面關注以下幾個方面：
1、醫保基金使用
監督醫保年度總結中，所關注的更多的是醫保基金的使用情況。核察醫院是否按照規定準確向醫保結算。通常，對醫保支付標準的監督是針對醫院已經提交的醫保結算經費的情況進行評估。
2、醫保結算規則
對醫保結算規則的監督是醫院監督醫保年度總結的重點之一。衛生監督部門通過對醫保結算規則的比對分析和審查，評估其準確性和科學性，以確保醫院貢獻的醫保基金得到合理和正確的分配。
總之，醫院監督醫保年度總結對于促進我國醫改發展具有重要的意義和作用。它不僅是提高醫療服務質量、維護患者權益的有效手段，也是醫保支付管理的重要保障。未來，隨著全國醫保制度的不斷完善，醫院監督醫保年度總結的作用和意義將更為凸顯。
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