治療協議書

　　在生活中，協議的使用成為日常生活的常態，協議協調著人與人，人與事之間的關系。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，以下是小編收集整理的治療協議書，希望能夠幫助到大家。

治療協議書1

　　“基因綜合性祛痘“療法是本院聯合國內多家醫學美容科研機構運用傳統中醫秘方辨證施治，配合本院獨家的治療技術，經過多年的深入研究和臨床經驗所總結出來的一整套純中醫基因綜合性祛痘療法。本院與多家研究院建立長期的技術和產品的交流合作，全面負責多項科學成果在中國交流與推廣，現鄭重承諾：

　　一：本療法系純中醫中藥加獨家的.治療技術和100%的中藥外用膜，絕對不含激素重金屬等對人體有害的物質；

　　二：本院以保護個人隱私為已任，妥善保管顧客所填寫的個人資料，建立個人檔案，因人而異的設計療程； 三：顧客自愿接受本院的“基因綜合性祛痘”治療并按本院設計的療程定期到本院接受祛痘治療，否則本院將不承擔祛痘效果的責任；

　　四：接受本祛痘治療時顧客必須按本院搭配的修復產品使用；

　　五:經過本院專業技術導師辨證，該顧客面部色痘屬于： 本院承諾在設定療程內根除，面部皮膚恢復到正常狀態，達不到承諾金額退款；

　　六：治療前、療后現場拍照，顧客簽字為證。療程結束顧客確認、簽字，本協議履行完畢； 七:本協議書一式兩份，雙方各持一份，簽約承諾，法律效應，雙方簽名后生效。

　　專業技術導師 顧客

治療協議書2

　　甲方（資助方）：_________________ 編號：__________________

　　法定代表人：_____________________ 地址： _________________

　　乙方（受贈方）：_________________ 簽訂日期：____年__月__日

　　法定代表人：_____________________

　　丙方（受益方）：_________________

　　法定代表人：_____________________

　　______腫瘤疾病危害人民群眾，導致因病致貧，因病返貧的重大疾病。根據______顧問委員會提出的______防治的方針，現階段控制______的唯一途徑在于早發現、早診斷、早治療。為有效遏制______的危害，提高治愈率，降低死亡率，保護生產力，最大限度減少因病致貧，因病返貧現象，本著人道主義精神，解決丙方的實際困難為出發點并應乙方與丙方的申請，甲方同意對丙方給予現金的資助。為確保資金的正確使用及明確三方權利與義務，達成如下協議：

　　第一條 資助對象

　　1．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

　　2．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

　　3．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______。

　　第二條 資助金額

　　甲方在簽訂本協議之日起天內，以轉賬方式向如下賬戶匯入人民幣______元（大寫：____________），賬號：________，戶名：________，開戶行：________。

　　第三條 甲方的權利和義務

　　1．有權對此項目的早期癌進行統一的界定，(腫瘤體積lcm以下或術后病理報告未侵及肌層)。

　　2．有權監督乙方對于所捐贈資金的落實。

　　3．有權擁有受益者的全部病例資料。

　　4．有權對資助的早期癌癥患者進行更系統，更全面的流行病學研究。

　　5．無償對所屬資助范圍內的早期癌癥患者給予現金的資助。

　　6．在協議簽訂并郵寄基金會10天后將款項提付給乙方。

　　第四條 乙方的權利和義務

　　1．有權為所轄范圍內的居民申請基金會的捐贈，同時整理上報資料。

　　2．及時將賬號及財務的聯系方式一并上報甲方。

　　3．及時將甲方捐贈的資金支付給丙方，并舉行發放儀式，將影像圖片材料上報甲方。

　　4．對丙方進行跟蹤隨訪，并將隨訪的資料分階段呈報給甲方。

　　第五條 丙方的權利和義務

　　1．有權無償接受甲方的資助。

　　2．將自己的病情及資料毫無保留的呈交給乙方，由乙方匯總上報給甲方。

　　第六條 違約責任：

　　1．任何一方違反、不履行或不適當履行其在本協議中的聲明、保證、承諾及其他義務的，即構成違約。

　　2．上述違約行為使守約方遭受經濟損失的，違約方應給予守約方因其違約行為而遭受到的任何直接或可得利益經濟損失的'足額賠償。如該違約屬于根本違約，守約方有權決定本協議是否繼續履行或予以解除。

　　3．如果任何一方或多方無正當理由單方面解除本協議，要向其它守約方合計支付違約金萬元人民幣。

　　第七條 保密責任

　　任何一方對因資助而獲知的另一方的商業機密負，有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

　　第八條 協議解除

　　各方協商一致可以解除本協議；任何一方均可以以書面形式提前三十日通知對方解除本協議，協議自通知到達之日解除。

　　第九條 合同變更與補充

　　1．任何一方要求變更合同內容，應提前一個月書面通知對方并征得對方同意，雙方就變更內容協商一致的，應簽訂書面變更協議。由此形成的書面補充協議，與本合同具有相同法律效力。

　　2．本合同未盡事宜，可由雙方約定后作為合同附件，與本合同具有同等法律效力。

　　第十條 不可抗力

　　任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協議或遲延履行本協議，應自不可抗力事件發生之日起三日內，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件發生之日起三十日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

　　第十一條 爭議的解決

　　本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發生的一切爭議，當和解或調解不成時，選擇下列第種方式解決：

　　（1）將爭議提交仲裁委員會仲裁；

　　（2）依法向人民法院提起訴訟。

　　第十二條 生效條件

　　1．本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應在合同正本上加蓋騎縫章。

　　2．本協議—式份，具有相同法律效力。各方當事人各執份，其余用于辦理手續所用。

　　甲方（蓋章）：____________________ 乙方（蓋章）：____________________

　　授權代理人：（簽字）______________ 授權代理人：（簽字）______________

　　單位地址：________________________ 單位地址：________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯系電話：________________________ 聯系電話：________________________

　　傳真：____________________________ 傳真：____________________________

　　電子信箱：________________________ 電子信箱：________________________

　　開戶銀行：________________________ 開戶銀行：________________________

　　賬號：____________________________ 賬號：____________________________

　　丙方（蓋章）：____________________

　　授權代理人：（簽字）______________

　　單位地址：________________________

　　郵政編碼：________________________

　　聯系電話：________________________

　　傳真：____________________________

　　電子信箱：________________________

　　開戶銀行：________________________

　　賬號：____________________________

治療協議書3

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　甲、乙雙方經過認真協商，甲方將對乙方所患有的_________進行有效的藥物治療，直至臨床治愈為止，并對有關事宜達成如下協議

　　一、包治內容

　　乙方將使用由甲方提供的"_________"藥品，在包治期內對所患有的_________進行有效治療，直至臨床治愈為止。如在規定時間內沒有達到預期效果，甲方將返還乙方所購全部"_________"藥品費用。

　　二、臨床治愈標準

　　乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復，完全的改觀，并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者，治療后如有極少數的_________也視為臨床治愈。

　　三、甲方責任義務

　　1.根據乙方的病情，保證質量及時提供足夠數量的"_________"藥品。

　　2.在治療期間專業人員指導乙方用藥，并進行全面的跟蹤服務，對乙方用藥期間內所出現的'各種反應，做及時妥善處理。治療期間甲方根據市場條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。

　　3.乙方完成協議內治療后，甲方將向乙方免費提供一套"_________"藥品以便乙方進一步鞏固和穩定治療效果。乙方完成協議治療后將作為甲方檔案客戶，對甲方的一切產品享有終生優惠。

　　四、乙方責任義務

　　1.乙方在使用"_________"藥品之前應詳細閱讀藥品使用說明書，并按說明書要求或在甲方專業人員指導下使用藥品，對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負責。

　　2.在治療期間，乙方每隔10－15日到甲方指定的地點接受專業人員的指導。

　　3.在治療期間，乙方應積極配合甲方開展工作，將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯系電話提供給甲方，以便甲方進行跟蹤服務，甲方將乙方個案資料予以登記存檔。

　　五、包治實施辦法

　　1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準，甲方負責退回乙方全額購藥款，并返還乙方存放在甲方的全部資料。

　　2.如乙方為中重度患者，一般治療期為_____個月，即_____個療程。輕度患者一般治療期為一個療程左右，請在專家指導下用藥

　　3.乙方以現金形式購買甲方"_________"回家自己服用，甲方負責定期檢查指導。

　　4.甲方保證乙方在規定的治療時間內，連續按規定藥量或在甲方專業人員指導服藥情況下得到臨床治愈效果。

　　六、付款及取藥

　　1.對中重度患者協議生效后，乙方可一次性購買，也可分期購買，但每次購藥不少于_________個療程。

　　2.購買藥品時，甲方必須向乙方提供購買"_________"信譽卡。

　　3.包治期滿后，乙方持甲方出具的信譽卡以享受甲方的藥品饋贈和優惠。

　　七、協議的終止

　　1.甲、乙雙方協議期內完成治療后，達到本協議規定的臨床治愈標準，協議自然終止。

　　2.乙方在治療期間始終未達到協議臨床治愈標準，甲方退回乙方全部購藥費用后，協議自然終止。

　　3.治療期間內如產生嚴重的藥物反應，或其他原因被甲方專業人員確定乙方不適合繼續服用該藥品，乙方可向甲方退回所有剩余藥品，甲方應向乙方退回藥款，協議自然終止。

　　4.乙方未按本協議第四條1、2項規定執行，或在包治期自動放棄購藥，甲方有權終止協議，并不予退回乙方的剩余藥物。

　　5.在協議期間內，發生不可抗拒原因，協議自然終止。

　　八、其它

　　1.本協議與甲、乙雙方達成的其它相關協議具有相同的法律效力。

　　2.本協議由消費者協會監督實施。甲、乙雙方發生爭執，本著友好協商解決，解決未果提交消費者協會仲裁。

　　3.本協議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。

　　4.本協議一式二份，甲、乙雙方各持一份，本協議經甲、乙雙方簽后生效。

　　甲方（蓋章）：_________

　　乙方（簽）：_________

　　代表（簽）：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

治療協議書4

　　甲方：

　　乙方：經合同雙方共同協商，就《陀羅尼特效療效茶》治療效果相關事宜，簽訂本合同。望雙方共同遵守。

　　簽約治療前，乙方需向甲方提供最近一周的身體健康體檢報告（市級以上醫院出具）或甲方指定的健康體檢的醫療機構，以及近期食用的藥品、保健品等。

　　陀羅尼特色療效茶產品功能介紹清除血液中的毒素和垃圾,凈化血液,激活人體細胞,增強免疫力,調理各種慢性疾病!

　　如下協議：

　　一：甲方給乙方提供治療的服務。

　　二：乙方用甲方儒釋道健康療愈會館《陀羅尼特色療效茶》配合治療。

　　三：根據患者病情、治療為六個療程、治療周期為十二個月。

　　四：治療費用總共是元（人民幣）整、乙方需一次性交清。（乙方疾病提前治愈，甲方將退還乙方剩余治療金）

　　五：甲方承諾和乙方簽約、如治療期內沒有任何效果、甲方全部退還乙方所交付的`全部費用。

　　六：治療期間甲方不得向乙方收取其他額外費用。

　　七：如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方處接受治療的、甲方另給予一定的優惠減免治療。

　　八：乙方在治療過程中必須遵守甲方的治療方案，配合治療，中途不得放棄治療，否則甲方不予以退回乙方治療金。

　　此協議為一式兩份、簽字、蓋章后生效。

　　甲方： 乙方（姓名）

　　地點： 身份證號碼：

　　聯系方式： 聯系方式：

　　日期：年

治療協議書5

尊敬的患者您好：

　　根據您的請求，我院擬根據非本院的自購藥品為您進行靜脈輸液治療。鑒于靜脈輸液治療具有很大的風險，因此現將有關事項向您說明如下，請您在接受治療前務必仔細閱讀。如您有任何不明之處，敬請及時提出，您將會得到詳細的解答。

　　1、靜脈輸液治療具有較大的風險性，常見的'不良反應應包括但不限于輸液反應（含遲緩反應）、過敏性休克（含遲緩反應）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋氣、寒戰、局部皮下血腫或組織水腫等情況，嚴重時可危及生命，非因本單位藥品所以無法承偌完全避免，但護士已嚴格遵守操作規程，將上述風險降到最低程度，如出現上述問題患者負全部責任與本單位無關。

　　2、患者自購的藥品的質量在以下情況可能出現假藥、變質、失效等

　　（1）在醫院、藥店存儲或銷售過程中

　　（2）患者購買后存儲過程中

　　（3）在無資質單位購買藥品

　　（4）醫院、藥店不知情的情況下藥品在生產單位已出現問題的等，雖然患者或已提供藥品購買發票但藥品因以上情況依然會出現無法預知后果（例如輸液反應（含遲緩反應）、過敏性休克（含遲緩反應）即可性或遲發型死亡、心慌、憋氣、寒戰、局部皮下血腫或組織水腫等），所以因以上原因出現的后果患者承擔全部責任，本單位不承擔任何責任。

　　3、青霉素類、頭孢類藥品在輸液的過程中、過程后、幾天后雖已做皮試，仍可出現因患者自身原因出現的不可預知后果，本單位已向患者解釋清楚并建議住院輸液進行觀察，患者仍堅持在我院治療者如出現任何后果本單位不承擔任何責任。

　　再次確認：我已仔細閱讀上文并理解其含義，能夠達到其各項要求。對于我提出的問題，護士、大夫已經進行了詳細的解答。

　　我申請并同意醫院為我進行自帶藥品輸液治療，愿意承擔可能發生的各種風險。

　　患者請復寫以上一句話

　　患者或家屬簽字

　　年 月 日

治療協議書6

　　點陣激光祛痘是最理想的方法，點陣激光是采用多點聚焦激光技術，每個脈沖激光均由近百個微激光脈沖組成，每個微激光光斑的面積只為75-100um，是一種全新的激光換膚模式。點陣激光祛痘坑是近年來美容激光的一項新進展，不僅能夠磨平痘印，讓痘印不留痕跡，同時能改善毛孔粗大、膚色不勻，還能祛除外傷性疤痕，是目前比較好的`去痘印方法。 去痘坑的特點：點陣激光作用到皮膚時，只對其中微小區域產生熱作用，其余皮膚不會受到影響；點陣激光沒有作用到的肌膚組織，作為熱擴散區域，避免出現灼傷等不良反應，同時促進皮膚愈合；陣激光作用到皮膚時，能同時刺激膠原蛋白再生。

　　經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　1．甲方必須如實反映病情癥狀，并對其真實性負責。

　　2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，甲方自愿接受本院的點陣激光祛痘治療并按本院設計的療程，定期到本院接受祛痘治療，否則本院將不承擔祛痘效果的責任。

　　3．甲方接受點陣激光祛痘治療時必須按乙方搭配的修復產品使用。

　　4．經過乙方專業技術導師辯證，甲方面部色痘屬于

　　________________________________________乙方承諾在設定療程內根除，面部皮膚恢復到正常狀態，達不到承諾全額退款。

　　5．乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計________元（包括診斷，治療，醫藥費用），該款甲方需在______月_____日付清。

　　6．治療前、治療后現場拍照，甲方簽字為證。療程結束后甲方確認、簽字，本協議履行完畢。

　　7．本協議書一式兩份，雙方各持一份，簽約承諾，法律效應，雙方簽名后生效。

　　甲方：________________（簽字）

　　乙方：________________（簽字）

　　日期：_______年_____月______日

治療協議書7

　　甲方(帶教老師)：_________

　　乙方(見習治療師)：_________

　　為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量，同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益，特制訂以下見習協議條款：

　　一、確立見習關系

　　1.甲方為乙方提供帶見習場所和機會，每周提供給乙方的見習和帶教時間為_________小時。

　　2.見習前三周為雙向選擇期，甲方有權利根據其考察乙方的工作能力和品質的結果同意或不同意雙方見習關系;乙方有權利根據其本人的能力特點和專業理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束后，如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習，則默認雙方已經確立見習關系。

　　3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期_________元的見習費，此費用在雙方確立見習始一月內支付。

　　4.雙方確立見習關系后，乙方中途退出見習，見習費用不與退還。

　　二、保密

　　5.乙方應嚴格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習期間和其后嚴格保管有關的記錄，錄音等有關資料，未經甲方允許不能讓他人接觸這些資料。

　　6.乙方應嚴格保守甲方所在單位的`保密信息和資料(包括：心理測試，測評軟件，數據，治療師的家庭電話，電子郵箱，住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料)。

　　7.甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。

　　三、對待來訪者

　　8.在見習期間，乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系，避免與熟人，親友，同事等建立治療關系，不與來訪者建立和發展任何工作以外的關系。

　　9.在見習期間，乙方應尊重來訪者，不以任何原因(如：種族，性別，信仰，教育水平，籍貫等)歧視來訪者，不利用工作角色牟取私利。

　　四、職業行為

　　10.乙方應在甲方的督導下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己能力和職責以外的事情。

　　11.在使用測量工具時，乙方應在甲方相關專業人員的指導下全面了解有關測量的目的，內容及局限性，嚴格按照規范操作各種測量工具，并能正確合理地向來訪者解釋有關的測量結果。

　　12.乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規定，不遲到，不早退，未經許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作，不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。

　　13.乙方應在甲方的督導下，嚴格遵守心理咨詢和治療專業委員會和見習所在單位有關專業人員的其他規定。

　　14.乙方同時應接受_________的領導，如果甲乙雙方發生問題或糾紛，由_________予以協調。

　　五、其他

　　15.本協議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　16.本協議一共三份，在雙方簽生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。

　　甲方(簽)：_________

　　乙方(簽)：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

治療協議書8

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　甲方因患疾病，在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療，可是治療的安全問題不能保障，在家里輸液，缺乏搶救設施，一旦出現藥物反應和個體差異照成的反應，就有很大風險。有很多的搶救和治療機會都會喪失，在很大程度上會給病人帶來身體上的痛苦或者生命危險。經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：

　　1、甲方患有__________，自愿回家輸液治療

　　2、甲方的權利和義務

　　a．甲方必須如實反映病情癥狀、家族史、過敏史，以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據，并對其真實性負責。

　　b．甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并隨時（第一時間）向乙方反饋 治療效果和體質反應。

　　C因路途耽擱（不可抗拒力）而造成的`搶救不及時后果甲方自負

　　3、乙方的權利和義務

　　a．乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據，但有義務替甲方保密。

　　b．乙方保證盡最大可能為甲方提供及時的醫療服務。

　　C 甲方患有嚴重疾病，超出乙方的診療水平，乙方建議甲方轉上級醫院治療但甲方拒絕轉診或者延誤轉診治療時間而出現的不良后果責任由甲方自負。

　　4、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方：________________（簽字）

　　乙方：________________（簽字）

　　日期：_______年_____月______日

治療協議書9

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　一、乙方現癥狀

　　1、晨僵至少1小時／天，病程至少6周。

　　2、3個或3個以上關節腫脹。

　　3、對稱性關節腫脹。

　　4、腕，掌指，近端指間關節腫脹。

　　5、類風濕結節。

　　6、手指關節x線改變（至少有骨質疏松和關節間隙狹窄）。

　　7、類風濕因子陽性。

　　以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。

　　二、乙方承諾事項：

　　須是確診的類風濕患者。（向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷）

　　須按甲方規定的治療方案進行正規服藥，治療。

　　乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況，接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。

　　預防并積極治療感染，預防感冒。

　　非惡性類風濕關節炎。

　　療效評定：按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風關療效評定標準分為4級：i、臨床治愈；ii、顯效（控制）；iii、緩解（有效）；iv、無效。

　　按臨床病理分期：

　　第一期（滑膜炎期）病人，通過_________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復，自覺癥狀消失，達到臨床治愈標準。

　　第二期（血管翳形成期）病人，通過_________治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復，病情穩定，達到控制（顯效）標準。

　　第三期（纖維化或硬化期）病人，通過_________治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉，病情穩定，生活質量提高，達到緩解標準。

　　按臨床分期：急性期病人，通過_________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復，自覺癥狀消失，到臨床治愈標準。亞急性期病人，通過_________治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復，病情穩定，達到控制（顯效）標準。慢性期病人，通過_________治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉，病情穩定，生活質量提高，達到緩解標準。

　　承諾臨床治愈，但治療后只達到顯效（控制）標準的，繼續為其治療，治療費用按60％收取，直至達到承諾標準；承諾臨床治愈治療后只達到緩解（有效）標準的，繼續為其治療，治療費用按50％收取，直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的，繼續為其治療，免收治療費用，直至達到承諾標準。

　　承諾顯效（控制）達到緩解（有效）標準的.，繼續為其治療，治療費用按50％收取，直至達到承諾標準。承諾顯效（控制）而治療無效的，繼續為其治療，免收治療費用，直至達到承諾標準。

　　三、乙方故意隱瞞，虛構病情，達到預期效果后，故意謊稱未達到治療效果的，甲方有權進行調查核實。如經核實為故意隱瞞者，乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。

　　四、本協議一式二份，簽字后生效。

　　甲方（蓋章）：_________

　　乙方（蓋章）：_________

　　代表（簽字）：_________

　　代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

治療協議書10

　　醫療機構名稱：

　　醫療機構法定代理人：

　　調解機構：

　　患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業 協議地點：

　　患者 于 年 月 日因 在醫方處住院（門診） 科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議；本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的'原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

　　第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償： （￥ 元 ）

　　第三條：醫方同意于本協議生效后 日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調解機構（代表人署名）：

　　醫方代表人簽字：

　　醫方法定代表人（簽章）：

　　患方簽字：

　　簽注日期： 年 月 日

治療協議書11

　　甲方：____________________________________

　　乙方：____________________________________

　　依據《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫療機構管理條例》和全國人民代表大會《關于懲治生產、銷售偽劣商品犯罪的決定》，為確保患者用藥安全有效，不受假藥、劣藥之欺騙，不延誤患者治療時間，經濟上受損失，現有甲乙雙方簽定以下協議

　　1.甲方醫師根據乙方提供的`病歷資料和確診證明或口述病情；結合臨床癥狀，并說明理由，有權制定最佳治療方案。

　　2.甲方根據乙方的身體狀況，判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗方_________等藥物，隨癥加減；辨證論治，抗癌中草藥驗方不少于_____種，中期費用為________元，晚期費用為___________元（擴散轉移者例外），一個療程為_____天（特快郵寄另加_________元）。確保無假藥、劣藥出現。

　　3.經甲方醫師開出的抗癌中藥驗方，對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌（肝硬化）、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌，乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌，膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急，一般一周左右見效（自我評價）。見效后可連續用藥3-5個療程，均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數月至數年。無效者不需任何理由和解釋憑收據10日內免費凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉爛變質、拆開藥品包裝者、無收據或超期用完者不再退款。

　　4.對購藥時間太晚，乙方未能用上藥或在用藥期間突發意外，甲方可按余藥（自服藥之日起_________日內）退款，雙方決不以其他借口糾纏。

　　5.凡我科治愈的患者，我科有權舉例宣傳。

　　6.本協議以購藥收據日期為準，雙方簽字生效，具有法律效力。

　　甲方（蓋章）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　負責人（簽字）：_______

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

治療協議書12

　　甲方:

　　乙方(消費者): 身份證號:

　　面部檢測及協議： 治療費用： 大寫

　　乙方知道在正常的生理情況下,任何器官或組織發生病變后修復都需要一個過程，而祛斑、祛痘、美白等更是一個漫長的蛻變過程，

　　乙方須知；任何皮膚治療均只能達到90%左右的效果，需要雙方密切配合方能達到最佳效果

　　乙方在充分了解甲方獨有的綠寶石光學祛斑原理后，同意甲方運用該技術為乙方治療。雙方經平等、友好協商達成一致，訂立本協議。

　　一、綠寶石光學祛斑系甲方獨有技術，乙方承諾為整個治療過程中獲知的技術保密。

　　二、甲方保證：以保護個人隱私為已任，妥善保管顧客所填寫的個人資料及治療情況，絕不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而異設計治療方案建立乙方個人檔案，乙方應當如實告知其身體情況（包括是否有其他不宜適用該技術的病癥等）如：曾患過嚴重的皮膚病癥等。

　　三、乙方承諾：自愿接受甲方的"綠寶石光學祛斑"技術治療，嚴格按照甲方設計方案定期到甲方處接受治療和護理，并嚴格使用甲方指定搭配的修復、保養產品。

　　四、為保證治療效果，乙方需在治療前須自行或由甲方拍多張面部照片；治療后拍面部照片，以示對照。前述約定是乙方的必須義務；若乙方反對，則另情協商。乙方將照片交由甲方建檔保存。甲方及甲方所屬的'加盟連鎖機構有權免費使用乙方的祛斑前后對比照片進行產品效果宣傳、學術交流、業務推廣和在電視、報紙、宣傳單、電腦網頁及室內外墻體等媒體上作廣告宣傳。甲方在使用時需要通知乙方，乙方同意后不得視為肖像侵權，不得向甲方索要肖像權使用費。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。

　　五、經過甲方專業技術導師辯認，雙方確定乙方皮膚色斑若屬于真皮斑，色素沉著，鉛汞毒素、黃褐斑、祛斑、反彈斑、幾類問題，雙方據此共同商定祛除方案，非因該問題引起的操作，由雙方另行協商確定費用。

　　六、雙方一致同意由甲方操作后，乙方治療到保養的整個過程由甲方確定是否恢復正常，由治療保養前后面部對比照片或者檢測儀器來確定，若無變化，無效由甲方全額退還乙方治療費用。

　　七、甲方承諾：治療期間，乙方在嚴格按照以下操作注意事項及本合同約定履行的情況下，若有斑點出現或者復發由甲方免費治療、不得收取乙方任何費用（中度或重度真皮斑，色素沉著，鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點到中庭范圍不在反彈復發之列）。乙方須知反彈和無效的定義：如（原有是祛斑后續長出黃褐斑這不屬于反彈范圍），若皮膚出現面部皮膚問題由甲方免費給乙方治療及建議，乙方只需承擔修復、保養費用。（面部色素，斑點，毒素，痘印，色素殘留）

　　乙方應履行注意事項：

　　1：治療期間，嚴禁食用辛辣、刺激性、海鮮、色素食品、嚴禁暴曬、嚴禁使用任何化妝品包括洗面奶。

　　2：治療期間，面部出現黑黃、緊繃、刺痛、瘙癢、長痘、掉皮、干裂、輕微紅腫、起水泡均屬正常現象，乙方不得以中途自我中斷治療或因治療期間的效果來作為無效退款和無理取鬧的理由，如若這樣甲方有權中斷治療，不退還任何費用。乙方不得以此作為無效退款的理由

　　3：乙方應主動如實告知甲方治療或修復保養期間的面部情況及自我感受，甲方亦有義務主動聯系乙方跟進治療或修復保養期間的問題（乙方皮膚恢復正常后，若出現問題由乙方及時告知甲方，甲方需及時處理）。

　　4：乙方在皮膚的后期護理中需嚴格按照甲方要求禁止使用功效型美白產品和含酒精的產品護膚；若因擅自使用劣質或違規產品造成的一切皮膚問題由乙方獨自承擔。

　　5：乙方在合同期限結束后終身有權要求甲方無償給予皮膚診斷與養護建議（在甲方力所能及情況下）。

　　6：乙方在后期護理中若嚴格按照甲方指定搭配修復、保養護理皮膚產品時出現其他色素，斑點，毒素，乙方有權要求甲方免費治療。

　　7：乙方需知反彈復發定義：原有斑點，痘及痘印，毛孔，膚色回到從前，人體面部上庭中心點上面部分及下庭出現更多斑點，皮膚黑黃。（真皮斑，色素沉著，鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點到中庭范圍不在反彈復發之列，不得為無效或反彈復發）。

　　8：甲方擁有最終解釋權，合同雙方各執一份，簽訂即產生法律效應。

　　備注：愛美女性須知，女性生理機能變化較大，建議多注意自己的生活規律，補水防曬是關鍵、多吃一些維生素E、西紅柿、橄欖油能有效幫助抑制黑色素、黃褐斑女性需多注意內在調理。

　　甲方技術操作： 乙 方：

　　電 話： 電 話：

　　年 月 日

治療協議書13

　　甲方：

　　法定代表人：

　　電話：

　　住所：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　電話：

　　住所：

　　甲、乙雙方本著平等互利，共同發展的原則，經雙方友好協商由甲方授權，乙方從袁手中以六萬元的價格買斷________區（____區、濰____區、高____區、經濟____區、____區、____區、____區）的雹泉牌桶裝水的唯一總代理權。就乙方銷售甲方雹泉牌大桶水如下協議：　　

　　第一條 甲方權利和義務　　

　　1、甲方授權乙方為雹泉牌大桶水的正式授權經銷商。（詳見營業執照副本復印件及水廠公司的授權經銷書）。

　　2、甲方要求乙方第________年銷量在二十五萬桶（含）以上并且每年以10%的速度遞增，直至年銷量達到五十萬桶（含）以上時，銷量可以不再增長。

　　3、甲方一次性收取乙方市場保證金二萬元，合同簽訂之日起交清以后不再收取。

　　4、甲方應及時向乙方提供宣傳資料和技術支持，并承諾可隨時向乙方提供桶裝水在銷售過程中所需要的產品的所有證明文件及相關標準、質檢報告等。

　　a、甲方向乙方提供廣告、彩頁的投放時間及數量按照乙方實際用量為準，門頭牌按實際用量為準。

　　甲方為乙方提供經營產品的名稱、包裝等，保證供應的所有桶裝水質量及標識，保證所供產品質量達到國家行業要求標準。

　　甲方對乙方的銷售過程、銷售方式和銷售量，享有知情權。甲方有權聽取乙方對實際銷售情況的報告和意見。

　　甲方有義務定期或不定期地對乙方進行業務培訓指導，做好營銷后服務工作。

　　乙方銷售過程中，如出現產品質量問題（水中有異物、異味、異色），其后果由甲方承擔全部責任。

　　第二條 乙方權利和任務　　

　　1、乙方同意在經營范圍內銷售甲方的雹泉牌桶裝水產品。

　　2、乙方承諾：如因乙方自身服務方面（非產品內在質量）的問題造成客戶投訴，乙方將自行解決。

　　3、乙方不得將由乙方的`責任造成超過保質期或質量不完整的產品提供給消費者，乙方不得仿制或銷售仿制的甲方產品，以保證雙方合法利益，否則后果由乙方承擔。

　　4、乙方在銷售甲方產品時，不得損害甲方的形象、信譽、標識等行為。

　　5、乙方應積極配合甲方和廠家在乙方經營區域內推廣的活動，乙方應向下級代理商、零售商和最終用戶發布甲方各種新產品信息，并在本地區內積極宣傳推廣。

　　6、乙方享有任何經營方式的權利。

　　7、乙方享有充分的用工方式、方法及合作權，甲方無權干預。

　　第三條 產品價格

　　如產品調整價格，甲方有權根據市場連動調整價格，但必須提前2個月通知乙方，并與乙方協商后制定出合理的價格，合同前兩年原定價格不動。

　　第四條 訂貨、送貨

　　甲方接到乙方的訂貨通知后，保證24小時內將乙方所訂貨物送到乙方指定地點。

　　第五條 合同解除與違約責任　　

　　1、如果甲方發生下列情況之一時，乙方有權單方解除合同。

　　a、甲方不能按照合同規定影響乙方的正常經營。

　　b、甲方違反本合同第一條之第5、6款中任何一款的。

　　如果乙方發生下列情況之一時，甲方有權單方解除合同。

　　a、甲方為乙方唯一指定供貨商，如乙方通過其他渠道進桶裝水并進行銷售非甲方產品的。

　　b、乙方違反本合同第二條之第3、4款中任何一款的。

　　從合同簽訂之日起，甲方生產的所有產品經乙方許可方能進入乙方市場，否則視為違約。

　　如雙方任何一方違反本合同，違約方必須賠償對方的所有經濟損失，合同因甲方原因解除或人為不可抗力的原因終止本合同時，甲方應于____日內無條件返還保證金。

　　第六條 爭議與解決　　

　　1、甲乙雙方在本合同履行期間發生爭議，應當通過友好協商解決。

　　2、協商不成的，可訴訟解決。本合同約定甲方所在地法院為訴訟管轄法院。

　　第七條 本合同長期有效。

　　第八條 本合同一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　第九條 未盡事宜

　　或雙方中的任何一方認為需要變更本合同條款的，應提出書面建議，雙方可另行協商簽訂補充協議，與本合同具有同等效力。

　　甲方：

　　法定代表人：

　　公司代表人：

　　住所：________年____月____日

　　乙方：

　　法定代表人：

　　公司代表人：

　　住所：________年____月____日

治療協議書14

　　甲方：　

　　乙方：

　　為促進甲方建設內蒙古至興和運煤高速公路項目，乙方接受甲方的委托，代理甲方融資，并提供期間內的相關融資顧問服務。甲、乙雙方經過協商一致，就合作達成以下一致條款：　　

　　一、名詞解釋　　

　　1、本合同中乙方代理甲方融資顧問的含義是指：乙方為或代理甲方或其下屬公司或其關聯公司，就建設內蒙古至興和運煤高速公路項目安排融資商，即資金出借人、投資合作建設方、該項目開發公司股權受讓方、直接出讓該項目資產的受讓方等。在上述各情況下，由于乙方的顧問行為，致使相應資金進入甲方的賬戶，乙方的代理行為即為完成，甲方就應按本合同的規定向乙方支付約定的融資顧問費。

　　2、本合同中融資商是指資金出借人、投資合作建設方、該項目開發公司股權受讓方、直接出讓該項目資產的受讓方等。

　　二、委托事項　　

　　1、甲方委托乙方為甲方公司建設的項目籌劃、組織、協調、操作、辦理、安排融資，以滿足甲方建設內蒙古至興和運煤高速公路項目的資金需求；　　

　　2、甲方委托乙方完成融資額度為人民幣118億元（大寫：壹佰壹拾捌億元），實際融資金額根據甲方與出資方簽訂的貸款協議為準。

　　三、甲方所確認的初步貸款條款　　

　　1、合作期限為________年；　　

　　2、融資擔保品：新建項目及項目經營收費權（或銀行紅利單）；　　

　　3、資金使用方式：固定回報；________年建設期不回報，第________年開始回報，年回報率13%，合計回報________年，到期不還本。

　　4、融資條件最后以甲方與出資方簽訂的貸款協議為準　　

　　四、甲方責任　　

　　1、甲方向乙方提供上述項目融資所需的全套項目文件資料，甲方對上述項目文件資料的真實性、合法性、完整性、有效性承擔全部的經濟和法律責任。

　　2、代理期滿時，若乙方未安排融資商或乙方安排的融資商和甲方不能達成合作意向，甲方可書面通知乙方解除本合同。但是，乙方安排的融資商和甲方就上述項目或相關項目合作成功；或者，在合同解除后兩年內，只要系乙方向甲方安排過的融資商和甲方就本項目或相關項目合作成功，甲方均應按本合同第六條的規定向乙方支付融資顧問費，本合同的解除，并不影響乙方主張此權利。

　　3、甲方在沒有乙方直接參與的情況下，私自與乙方安排的融資商合作，甲方也應按本合同第六條的規定向乙方支付融資顧問費。

　　4、甲方在融資過程中應及時與乙方就融資事宜進行溝通，否則由此產生不良后果由甲方承擔。

　　5、甲方必須承擔乙方陪同甲方與出資人洽談融資業務所合理支付的工雜費用，包括交通、食宿費等。

　　五、乙方責任　　

　　1、乙方應為上述項目融資安排融資商，在簽定本合同之日起3個月為委托代理期。在委托代理顧問期間，甲方自行尋找的融資商，不屬于本合同范圍，但甲方應及時書面通知乙方。

　　2、與實現融資相關的所有材料、文件和審批手續，均由甲方遞交乙方，由乙方負責收集、整理、匯編、包裝、初審、分析、報批，需要由甲方補充提供的'，乙方應及時告知甲方，并要求甲方提供。

　　3、融資前期乙方代理顧問行為（包括資料的收集、整理、匯編、包裝、審查、分析、申報、協調、差旅費等）發生的費用由乙方自理。

　　4、乙方應參與上述項目融資的全程活動，包括但不限于信息溝通、簽署項目意見書、項目考察、項目談判、簽訂融資合同等。乙方的上述行為是輔助性的。項目融資的成功全賴于甲方項目團隊的素質及與融資商的誠信協商和項目本身。

　　5、乙方對知悉甲方的一切商業機密有保密的責任。

　　6、乙方在整個融資代理過程中遵守國家法律法規。

　　六、融資顧問費的支付

　　甲方在資金到達甲方賬戶當日，即應通過銀行劃帳（或按乙方指定的其他方式）向乙方支付融資顧問費，融資顧問費金額為實際融資額的2%。若資金是分期到帳的，則融資顧問費也相應分期支付。

　　七、違約責任

　　合同生效后，甲乙雙方應當共同遵守；若違反本合同，由此產生的一切損失由違約方承擔，并依照國家法律和合同規定追究違約方相應的經濟責任和法律責任；　　

　　八、爭議解決

　　本合同實施過程中發生爭議的由雙方協商解決，協商不能解決時，雙方同意在____市法院提請訴訟。

　　九、合同生效及其他　

　　本合同一式四份，簽字或蓋章有效。甲、乙雙方各執二份，具有同等法律效力。未盡事宜雙方協商解決。《不可撤消的融資顧問費支付承諾書》等作為本合同配套附件具同等法律效力。

　　十、隨著本合同的生效，甲、乙雙方在本合同生效日之前所簽署的所有合同相應終止。

　　十一、簽章

　　甲方（蓋章）：

　　乙方（蓋章）：

　　授權代表（簽字）：

　　授權代表（簽字）：

　　______年______月______日

　　______年______月______日

治療協議書15

　　甲方：_______________

　　乙方：_____________

　　為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量，同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益，特制訂以下見習協議條款：

　　一、確立見習關系

　　1．甲方為乙方提供帶見習場所和機會，每周提供給乙方的見習和帶教時間為_________小時。

　　2．見習前_______周為雙向選擇期，甲方有權利根據其考察乙方的工作能力和品質的結果同意或不同意雙方見習關系；乙方有權利根據其本人的能力特點和專業理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束后，如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習，則默認雙方已經確立見習關系。

　　3．乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期_________元的見習費，此費用在雙方確立見習始_______月內支付。

　　4．雙方確立見習關系后，乙方中途退出見習，見習費用不與退還。

　　二、保密

　　1．乙方應嚴格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習期間和其后嚴格保管有關的記錄，錄音等有關資料，未經甲方允許不能讓他人接觸這些資料。

　　2．乙方應嚴格保守甲方所在單位的保密信息和資料（包括：心理測試，測評軟件，數據，治療師的.家庭電話，電子郵箱，住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料）。

　　3．甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。

　　三、對待來訪者

　　1．在見習期間，乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系，避免與熟人、親友、同事等建立治療關系，不與來訪者建立和發展任何工作以外的關系。

　　2．在見習期間，乙方應尊重來訪者，不以任何原因（如：種族，性別，信仰，教育水平，籍貫等）歧視來訪者，不利用工作角色牟取私利。

　　四、職業行為

　　1．乙方應在甲方的督導下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己能力和職責以外的事情。

　　2．在使用測量工具時，乙方應在甲方相關專業人員的指導下全面了解有關測量的目的，內容及局限性，嚴格按照規范操作各種測量工具，并能正確合理地向來訪者解釋有關的測量結果。

　　3．乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規定，不遲到，不早退，未經許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作，不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。

　　4．乙方應在甲方的督導下，嚴格遵守心理咨詢和治療專業委員會和見習所在單位有關專業人員的其他規定。

　　5．乙方同時應接受_________的領導，如果甲乙雙方發生問題或糾紛，由_________予以協調。

　　五、其他

　　1．本協議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　2．本協議一共三份，在雙方簽字生效后由甲、乙雙方以及_________各自保留一份。

　　甲方（簽字）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

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