大病救助申請書(合集15篇)
在一步步向前發展的社會中,很多場合都離不了申請書,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。我們該怎么寫申請書呢?下面是小編收集整理的大病救助申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
大病救助申請書1
尊敬的領導:
你好!
我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的'低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。此致敬禮!申請人:xx 200x年xx月xx日寫明家庭情況包括:收入情況、支出情況、住房情況等
如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復:
根據我縣城鄉醫療救助文件規定,低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為:按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個人提出書面申請,填寫《城鄉醫療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關證件,并提交醫院正式醫療收費收據,疾病證明等相關資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請人:
時間:
大病救助申請書2
xx縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家透過農村簡單的.中藥治療。
醫生推薦,中藥治療非長久之計,只有透過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述狀況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
大病救助申請書3
xx民政部門:
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等病癥,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。由于我家住農村,沒有什么經濟,之前的手術治療已讓我的`家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
大病救助申請書4
XX街道(社區):
我叫,男(女)XX年XX月出生。原系X公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
附:醫院診斷證明和醫藥費收據
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書5
申請人xx,男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住于xx村我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的`其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:
xx年x月x日
大病救助申請書6
申 請 書
某縣民政局:
我叫陳某,男,漢族,現年20歲,患鼻咽癌骨轉移,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫學院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,已是負債累累,加上年邁的.父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫療救助! 此致
敬禮!
申請人:陳某
申請時間:某年 某 月某 日
大病救助申請書7
尊敬的領導:
你好!我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業,沒有固定的經濟。一直靠政府的低保補助維持生活,我的'妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.此致敬禮!申請人:xx 200-年--月--日寫明家庭情況包括:收入情況、支出情況、住房情況等
如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復:
根據我縣城鄉醫療救助文件規定,低保對象可申請醫療救助。
大病救助申請書8
xx區民政局(或xx鎮民政辦):
我是xx村(單位)xx隊xxx(戶主姓名),男,xx年xx月出生,家庭有xx口人,家庭收入一xx為主。
現因xx(患者姓名與戶主姓名關系)不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病,第一次到xxxx醫院住院救治,花去醫療費(以住院發票為準)xx元,第二次到xxxx醫院住院救治,花去醫療費(以住院發票為準)xx元,總共花去xx元,總共得到新農合報銷xx元,總共自己負擔xx元,現在給家庭造成了很大的困難,特向政府民政部門申請醫療救助,懇請批準。
申請人:xxx(戶主姓名)
xx年xx月xx日
大病救助申請書9
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為伺候病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:xx元。
因本人家庭經濟收入非常困難,無力承當本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大局部的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承當這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的`醫藥費用。
因此,本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人:xxx
20xx年8月30日
大病救助申請書10
x縣民政局:
我叫陳x,男,漢族,現年20歲,患鼻咽癌骨轉移,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫學院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,已是負債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的'特殊困難情況,特懇請民政局給予醫療救助! 此致
敬禮!
申請人:陳x
申請時間:x年 x 月x 日
大病救助申請書11
xx市民政部門:
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我于XX年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等病癥,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,XX年9月5日住進遵義醫學院,并于XX年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村,沒有什么經濟,之前的`手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:
大病救助申請書12
尊敬的領導:
我叫xxx,家住xxxxxxx(你的狀況)。因家庭xxxxx(說你的困難),已于xxxx年xxxx月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的.家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。
申請人:xx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書13
xx研究所負責同志:
我是一名下崗職工,原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領到120元的生活費。下崗之后,我用心主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,因此雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟咱們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段時刻內,也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務,親戚兄弟姐妹那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見咱們如此的窘迫,給咱們帶給了些幫忙,工資能夠照常發放。這多少讓我心里好受一些,但家里的漏洞實在太大,而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下,我已在咱們街區一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,期望借此能夠有些收入,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的'幫忙,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我知道此刻一切都處在轉折的節骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻能夠救活一個家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢,另外期望在經濟上能夠給點困難補助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會思考的,衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書14
XXX民政部門:
我叫XXX,男,漢族,現年XX歲,XX縣人,現居住于XX縣XXX村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年X月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的`錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請時間:XXXX
大病救助申請書15
xx縣局:
申請人:xxx,男,東鄉族,現年xx歲,家庭其他成員想人。家住xx鎮xx村民xx社x號。本人因患有xxxx,且引起xxxxx,,先后在xx醫院、xx醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xx醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為伺候病人的.費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。護理費用合幣:3600元。兩項合幣:xx1.3元。因本人家庭經濟收入非常困難,無力承當本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大局部的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承當這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。
因此,本人特向東鄉縣人府民政局申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
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