醫學生實習報告
在經濟發展迅速的今天,報告不再是罕見的東西,報告成為了一種新興產業。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?下面是小編收集整理的醫學生實習報告,希望能夠幫助到大家。
醫學生實習報告1
為了培養謙虛謹慎,不驕不躁作風,樹立“實踐第一”觀點,拋棄象牙塔光環,放下天之驕子架子,虛心向社會學習,向群眾學習,向實踐學習;為了增強探索創新精神,增強為人民服務能力,保持真誠奉獻社會情懷,在實踐中增長才干,切實為廣大群眾服務;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯系實際,加強對自身鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗品質,醫學院赴白鶴社區實踐小組自7月3日起投入到了火熱實踐中,實踐理想,展現風采,回報社會。
實踐小組共24名同學又分為7個小組,在白鶴社區及其周邊6個醫療衛生服務站點實習。每個小組3~4個組員,有一個小組長帶領,在一個站點實習2~3 天后,換到另一站點,這樣依次輪轉,整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫院、丹頂鶴衛生服務站、丹鳳衛生服務站、孔雀衛生服務站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫院實踐同學主要在內科實習,他們為前來就診患者提供最基本服務,如量血壓等,同時做老師助手,有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診,我們一位同學協助老師參與搶救,及時有效地替病人緩解癥狀,為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便,同學們就會上前攙扶,領他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬稱贊,雖然比較辛苦,但我們無比自豪,因為這一點一滴都是為人民服務,是自身價值體現,是無私愛心奉獻。
在丹頂鶴衛生服務站實習同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本護理,為他們解答一些日常生活健康方面問題等。通過實習,我們對醫生角色有了更進一步了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬好醫生,才能不辜負病人對醫生期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生這種信任,才能對得起醫生這個稱號。看到現在這么多病人受慢性病折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來使命,是我們若干年后神圣職責。社區醫生們和藹耐心態度,細致認真工作為我們樹立一個又一個好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫生聽到急忙前來家屬說90多歲老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個活生生醫德教育課堂。丹鳳和孔雀衛生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒保科醫生工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主站點,接種各種計劃內疫苗和自費疫苗,來接種大都是一些兒童,防保科為每個兒童建立數字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防保科了解了各種疫苗種類、接種時間、接種次數,也幫助那里老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們得力助手,得到老師們一致贊揚。
醫學生實習報告2
xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們05級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上***澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2. 提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的.誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
醫學生實習報告3
如果說一年前我還只是個懵懵懂懂醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年臨床實習,真切得感受到自己變化。
具體而言,這一年,自己主要收獲如下:
1、將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學純粹就是書本上理論知識,紛繁復雜專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室親身經歷,看到了很多疾病具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入理解。
2、提高醫學技能。在臨床科室,通過每日查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案,明白了疾病個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上理論大綱。
3、增強動手能力。臨床實習一大特點就是有許多動手操作機會,如婦產科婦科檢查,內科骨穿、胸穿,兒科腰穿,外科清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4、學會愛護患者。當我剛步入醫學院時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上,看到那么多病患痛苦表情,以及病愈后歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴人,你一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡單問候都有助于患者康復,至于平時保護患者隱私更是通過實習所學到。
5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年臨床實習雖然已經宣告結束,但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。
醫學生實習報告4
介紹醫院背景:
見習醫院:聊城第二人民醫院(以后簡稱二院);
所在地:聊城市臨清;
醫院等級:二甲。
活動時間:
XX年7.10——XX年8.10。
活動日程紀要:
7.10—8.10
7.10入臨清,安排宿舍(宿舍在醫院對面),了解醫院及周邊環境。
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任王老師接待,介紹醫院概況布局科室及部署此次活動的總體安排。
我們由于是大三學生,專業課學習的不多,只能安排在邊緣科室。此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫院環境了解醫院運作。
pm由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器操作檢測判斷等的講解。其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻。
7.12—7.13周日,搬宿舍,熟悉環境。
7.12—7.19到科教科,了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文。
7.20周日,到急救中心,跟著出車。
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農藥的病人急救。
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協助病人就診。
7.28—8.10分診,到各個門診部門。了解醫生診療過程,協助醫生進行身體檢查。
7.28—7.31內科。
8.1—8.3婦產。
8.4—8.5消化內。
8.6—8.7心內/神內。
8.8ct室。
實踐感悟:
歷時一個月的見習已經結束,坎坷而溫馨的醫院生存之旅業已過了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫院,學校的老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主親自指導,讓我們了解了一些醫院生存基本常識,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、有關儀器的使用知識的講解。六、院內感染的講座。其間由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器操作檢測判斷等的講解。其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻。
正式進入醫院工作的第一周是到科教科,以前是作為學生被動的接受醫院的管理,現在是積極主動地參與醫院管理工作,了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文,同時,側面的熟悉了各部門的分布人員素質,經過半月的醫院生活,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,楊主任給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。
同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的.工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫務工作者的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識,培養了人文關懷精神,患者來到醫院本來就有一定的焦慮,醫生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫療糾紛及醫療事故的發生接下來的兩周是分診,到各個門診科見習。內科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內分泌系統為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內心內為特色科室,醫師水平較高。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
醫學生實習報告5
醫生,是對救死扶傷的美麗詮釋;醫生,是對革命人道主義的不斷追求。作為臨床醫學專業的我們醫學生來說,成為一名合格的醫生是我們的夙愿。如今只是大二年級的我們,學校為了讓我們更好地了解我們的專業,學校不僅開設臨床導論課,還讓我們到各自的地方醫院提前體驗臨床醫學實踐。于是,在這個特別的假期,我帶回家鄉的不僅是思鄉情愫,還有一張學校的介紹信。
萬事開頭難。拿著介紹信的我并沒有像我想象中那么容易的就進入我地方的醫院。因為只有大學二年級的我所具有的知識真是微乎其微,光是滿目琳瑯的科室種類就足以讓我頭暈許久,提及對于各個科室的認知,更可以讓我羞澀為一只井底之蛙。于是,剛開始就在第一所醫院就碰壁,被以不收大二見習生等鐵規定為由所拒。之后經過各方努力,功夫不負有心人,我幸運地被永安市立醫院寬容接受,并被安排到內科里的消化,呼吸,腎內分泌等科室里見習,之后又轉到普通外科與腫瘤外科里見識學習。
第一天,穿著以其他醫生不同標志的白大褂,掛著見習生牌子,神情慌里慌張的我在科室里顯得格外顯眼。還沒來得及認熟科室里的所有人,我就馬上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在醫院科室與真正醫生一起共處的激動與不安,讓自己去見識以往只有聽說的查房。不容自己在原地慌亂,我馬上跟上醫生的腳步,一間一間地探望病人。在病房里,感覺醫生的問診等一些步驟在腦海里會有些模糊印跡,我努力尋找臨床導論課上所學知識的影子。但當醫生問問我一些臨床知識,時不時問問我的情況,考考我一些技巧,我都幾次語塞,不知如何回答。少頃,我覺得我此時在醫院的出現就是個多余。是啊,自己掌握的知識太少了,腦海里就只有五個字:什么都不會……
誠然,在見習的這段時間里,“什么都不會”真深深嵌入我的腦海里,我深深體會到自己滄海一粟的渺小。自己掌握的知識真是太少了,我在今后的學習生活中不知道需要給自己充多少電。“士不可不弘毅,任重而道遠”。且不說自己缺乏多少的專業知識,且不說自己缺乏多少的臨床經驗,醫生本身確實就是個終生學習的職業。在這次見習中,科室辦公桌上的更種專業書籍不可枚數,各個醫師查閱書籍的畫面屢見不鮮,各科醫相互探討的場景更是比比皆是。病人的癥狀并不能像書上理論情況的發展,很有可能是同時幾個病狀的同時疊加,與此同時醫院現場的突發情況隨時會發生。為了能夠應付瞬息萬變的病人狀況,窮則變。所以,醫生必須無時無刻在學習,在我今后的道路上,我必然不能停下學習的腳步,不斷汲取營養,才能為自己的理想插上翅膀。
這次見習中,接觸的許多都是只聞其名的陌生事,幾乎都是新鮮的事。這次見習中,有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心電圖的測量等操作及大腸的局部切除術等外科手術,雖然只能一旁的觀看,依然激動不已。對于這些操作及有些關乎性命的手術,我也不由得有著擔憂與害怕。當我向醫生問及對這些工作的感覺時,這些醫生們只是微微一笑,并反問“經常重復做的事情,到最后你還會有什么感覺?”我思忖許久,確實,到了孰能生巧,信手捏來的.狀態,就不會在像我新手這樣有著緊張,好奇,害怕的錯雜情緒了吧……
對于一個職業有它的社會道德操守,身系人命的醫生具有應有的醫德更是理所應當的。之前就有聽身邊生活許多人對醫生的評價,其中褒貶不一,但大部分的人都會有偏見。醫生對待病人的態度,醫生的道德觀念等等都在和自身利益在歷史天平上經受考驗。這次見習中,我待的消化內科的病人天天都是絡繹不絕,并且不斷有新的病人住進來。主任醫師及同組的兩位醫師有時候忙的七上八下。
我見過一次這樣的情況:在一次上午,那天也不知道為什么正好新住院的病人特別多,同時也有許多病人家屬陪同病人一起來到醫院,辦完住院手續的他們馬上都來科室里詢問自己家屬的情況,很快科室就被病人家屬及其他的一些病人圍得水泄不通,主任只能邊進行著手頭的工作并不時抬頭回答一個個回答周邊的病人家屬,并且不時會有幾個護士輪番拿病歷或者其他文件給主任或者叫主任去處理其他事情。這樣的喧鬧的狀況持續了半個多小時,空氣中充斥越來越煩躁氣息,主任的語氣也顯得越來越不耐煩,只是見習生的我也看得愈發煩悶。感覺整個科室就是個巴爾干半島,只需要一個火星就能點燃的火藥桶。果真不愉快的事情不幸發生了……一個年近六旬的老病人在等了有點長的時間后也起了慍色,在輪到他的時候,由于他是老病人,主任只是讓他按上次的診斷繼續治療觀察。這個回答讓老人不愿意了“可是病情一直沒有好轉啊?
難道我就一直就這樣干等下去?你要給個說法啊?”主任頭也沒轉地說“我現在很忙啊,你那病按照診斷的沒有錯的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等這么久就等你說這句?你這有多啊?”老病人怒道。原本就煩躁的主任也怒地放聲“你沒見我正在忙嗎?不相信我就不要找我看!”“你這庸醫!你這是在謀財害命!”面紅耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你說什么?不愿意就出去!”頓時,空氣感覺都凝固了。兩人相互瞪著雙目相對著,感覺有著什么更不好的事情將一觸即發。科室此時卻顯得出奇的靜,似乎連一根細針的落地聲都能聽見。還好,聞訊而來的護士與其他科室的醫師都安撫場面。氣沖沖的老人最后回到了病房,主任在一旁單獨坐著冷靜許久,才繼續開始工作。看著這個場景的我倒吸了一口涼氣,沒想到會發生這樣的事,但令我比較意外的是,之后主任主動去向那個病人道歉,并且好好的解釋他的病情。
萬幸這件事情有個好的結果,但是這件事卻令我感慨頗深,之后也偶爾會發生類似的事情。就對于這件事,我首先也為病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的無奈。在那樣的工作強度下,誰能始終保證自己原來穩定情緒?換位思考下都會有這樣的煩躁。
我也為自己的未來,為這個社會感慨。要處理好醫患關系不是想象中的那么簡單。現在外面流傳著的一些關于醫生脾氣差的流言蜚語并不能直接就全歸醫生的錯,在中國這個社會環境下醫生的工作環境并不是設想中的那么美好,我們以前在學校所幻想的醫生的安慰舒適的場景也需要重建。對這樣的情況,想到未來的我,我也只能無奈的搖搖頭。現在,我不能期待未來的醫院以及醫療環境能有改善的多么的美好,我只能從現在開始慢慢的改變自己,加強自己的溝通技巧,提升自己的道德修養,好好的培養一個好的品性。
這次見習,由于現在才大二,知識儲備遠遠不足,無法學到太多的臨床技巧。我見習的后期大部分都開始觀察醫院醫生們的工作。我發現,醫生每天的工作很多都是具有重復性,除了之前說的時常會有大量病人需要處理時會忙的手忙腳亂,有時就是一個下午都在打病歷,這是最枯燥乏味的。而且,醫生雖然有工作上下班的時間制度,但是醫生加班已經成為了家常便飯,醫生的工作強度其實很大。
更令我吃驚的是,醫院對醫生職稱的考察比較嚴厲。且不論醫生,就是醫院的護士,她們從進醫院當護士后,要經過至少五年的考查才能生為護師,然后再經過七年才能生為主管護師,然后再經過幾年的院方考察,才從一批人里面選出一個護士長,真是十年磨一劍。同時,在小的地方醫院里,剛進去的幾年里,醫生與護士的工資與待遇是極低的,工作與收入并不成正比,但剛畢業的醫生與護士也是無可奈何的。我對未來的憧憬確實一下破滅,感覺一切都是海市蜃樓,這時深感“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”這句話的份量。
我開始對此表現的比較的消極,感覺自己選擇了一個錯誤的專業,但之后和外科里的一位學長的談話又重塑了我的積極性。他說“一切開始都困難的,但只要選擇了,就不要放棄,不管前面的路變得怎么樣。作為一名醫生,只要你認真,生活下去是沒有問題的,而且一定會越過越好。更重要的是,作為一名醫生,你不僅可以保護你愛和愛你的人,你還能救治許許多多的人,為這個世界做出許多的貢獻。人生在世,總要給這個世界改變什么,總要向社會證明你存在的價值。”我深深被他說的話所觸動…
是的,未來的道路因為害怕而變得崎嶇,未來的方向因為膽怯而變得迷茫。我既然選擇了醫生這個職業,定要風雨無阻向前;既然目標是地平線,留給世界的必是白衣天使的背影。我不該悲觀,我不能膽怯。今后大學讀書還有三年,考研還要三年,到醫院后也許還要幾年的培訓。誠然,倚天照海花無數,高山流水心自知。在今后這么多的學習日子里,我不會彷徨,我必當矢志不移地學習我的專業知識,提高自己的修養,彌補自己的缺陷,立志做一名合格的醫生。
“天行健,君子以自強不息”。今后,我將以“政治堅定,技術優良”篤定自己的信念,一路向前,演繹鏗鏘。
醫學生實習報告6
作為醫學生的個暑假學校便布置了社會實習,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實習于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數也太大了,實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現音時為收縮壓,繼續放氣至聲音消失時為舒張壓。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的`四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……
我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。
醫學生實習報告7
20xx年的暑假,這是我進入大學生活的第一個暑假。為了給自己醫學知識充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實習打下良好的基礎,我來到了自己社區所在的衛生院學習、實習。
對于我這個只有短短一年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的工作開始。因為衛生院的規模較小,所以,我選擇了給醫生打下手。
雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動,心底的那份堅定自信猶然而生!
看起來很簡單的工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫生學習,緊緊地跟著醫生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫生,看到我剛上手時的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業術語。
我協助醫生接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時,因為缺少臨床實踐機會,又有些緊張,時常擔心自己會出錯,為一個病人測血壓,往往測了四、五次還是不敢說出血壓值,怕測錯了。這時候,老醫生就會勸我不要那么緊張,有她在邊上把關,不會有什么大問題的,放心上報數據好了。
過了幾天,醫生讓我試著給病人打針,但我拒絕了。我永遠不會忘記,在學校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經歷。只能說,我實在是太膽小了。這時候,我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學生了,扎針這一塊,對我的要求沒那么嚴格了。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們,才知道醫療衛生工作的不易。
我覺得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1、思想素質:要教育和培養每一個醫療生人員熱愛醫療工作,獻身醫療事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德提供修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2、專業素質:要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精。
要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3、科學素質:要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項技術操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領。
要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的`技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,作為醫學生的我們也應該充分認識到:
1、醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
短期的社會實踐,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識,更讓我得到書本以外的人生經驗。
社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。
社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
希望以后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。
新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油對所有的人說!
醫學生實習報告8
生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到沈陽市奉天醫院進行實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的'實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:了解醫院概況簡介。了解學生管理的有關規定。知道治安管理的一般常識。懂得醫德醫風教育明白醫療文書的書寫。掌握有關護理知識。理解院內感染。了解手術室的有關知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
盡管我是一名未來的麻醉師,可是剛剛進入醫院的我由于對醫學知識的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護理作起,培養我對醫學的責任和義務,增長我對醫生這個職業的了解與熱愛.我欣然接受了老師的建議,開始了我工作的第一課。
醫學生實習報告9
通過這段時間的實習,我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習...
個月實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的安排各就各位,是以積極的心態準備迎接每一輪的工作。在剛剛結束的實習期里,我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習,我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的.工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基矗。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作,決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。
醫學生實習報告10
我在供應室實習期間,遵守科室的各項規章制度,尊重老師,在老師的辛勤教導下,我基本掌握了供應室各項工作流程及要點,學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品,器械,包裹的清潔、消毒和無菌處理,對各科送來及取回的包裹認真登記,未發生任何差錯。實習期間,我工作積極主動,仔細認真,圓滿完成了實習任務。出科小結不用寫太多,主要是寫自己在科室學到了什么就行了。
剛剛走上實習崗位,第三站進入供應室;其實是幸福快樂的! 剛剛走進供應室的時候,我就好象一個乳嗅未干的孩子,什么都不懂。對于一切的事物也都感覺到陌生和茫然。做起事來也顯得很拘束,好象生怕會做錯事一樣!后來在老師們的熱情還有細心的教導下,我漸漸找到方向;對于這個新環境也一天天熟悉起來。更摸索出一個道理--每做一件事時,多問問。這樣不僅能對你正在做的這件事情多一分的了解還能多長一些知識。也就不僅僅只是很盲目的去做事!
這樣一天天的累計就會明白很多以前所不知道的東西。在供應室中,我了解到,供應室是整個醫院整體工作的重要部分,擔負著全院提供充足,完好;規格齊全;品質保障的消毒滅菌任務。它相當于一個部隊的后勤部,一部電影的幕后制作。
而奔跑于醫療工作第一線的醫護人員之所以能夠放心使用醫療器械為病人手術及護理,也都要歸功于供應室中的工作人員辛勤的勞動成果!在供應室里,我掌握了它至關重要的三大劃分區域。即:污染區--清潔區--無菌區;也加重了我腦海中對于無菌消毒的概念。
馬上我就要結束在供應室實習的日子。以后當我走上臨床實習時,我想每當我看見一個個無菌包和一件件醫療器械的時候;在我的腦海中應該會下意識就會明白那一個個都是什么包、什么器械又有著怎么樣的用途。然后會很自然的聯想到它們都是經過供應室回收、分類、清洗消毒、烘干潤滑上油、包裝滅菌、存儲這樣一個過程之后才分發到各個科室的。這一過程也許聽起來都是些很小很簡單的.事情,但是它的每個
細節都是很細微很重要的。而這些也都是我在供應室的收獲! 最后,在供應室的這1周內,感覺上是很幸福的,重要的是
受益匪淺!現在我才剛剛涉足于這個行業,以后的路還很長。而對于護理這個行業我還是一長白紙,還有很多東西等著我去學習去自行摸索。但是我知道,只要經過不懈的努力和學習;終有一天我會為自己展現出一張讓自己滿意的藍圖!現在的學習跟努力就好象是無形中的一只水彩筆,正一點點的在描繪著那張藍圖。盡管它是很抽象的,但是我可以感受到它的存在!
馬上要進入臨床了,以后的日子會很辛苦。我們所做的工作其實很平凡,但是如果出了一點差錯就會由平凡變的不平凡。以后要加油了!所謂三人行必有我師,縱然人無完人。可是只要取其精華,去其糟糠。這樣周而復始,日積月累下來,我想我會變的好起來的!加油吧。
醫學生實習報告11
歷時一個月的見習已經結束,坎坷而溫馨的醫院生存之旅業已過了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫院,學校的老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主親自指導,讓我們了解了一些醫院生存基本常識,包括:
一、醫院概況簡介。
二、學生管理的有關規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、有關儀器的使用知識的講解。
六、院內感染的講座。其間由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器操作檢測判斷等的講解。其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻。
正式進入醫院工作的第一周是到科教科,以前是作為學生被動的接受醫院的管理,現在是積極主動地參與醫院管理工作,了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文,同時,側面的熟悉了各部門的分布人員素質,經過半月的醫院生活,我對醫院的`情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。
首先,楊主任給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。
同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫務工作者的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。
其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識,培養了人文關懷精神,患者來到醫院本來就有一定的焦慮,醫生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫療糾紛及醫療事故的發生年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
其間,我也去了急診科,心血管內科,血液內分泌科,婦產科。印象較深的是在婦產見習時,有人要藥流問怎么用藥,老師當時很忙就說你去問那個同學,然后就對我說“同學,給她解釋下。”我就以為根據說明書說就可以,然后就那么說了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bidxxd,第四天然后配伍米索前列醇tid。這樣就可保證90—95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深刻了。同時也得到一個教訓:不能想當然回答問題。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。我感動,我激動,我會為我即將展開的事業奮斗終生!短短一月的時間與醫院醫務人員建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進門診,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
感謝聊城的第二人民醫院給我見習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領見習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他見習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫學生實習報告12
光陰流轉,又是一年五月花開,一年的實習即將告一段落,這一年的時間作為人生中第一次的實習,從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫院里各位老師的教導、提點,讓我從中獲益良多。
記得第一個實習科室是神經內科,神經內科作為這所醫院的重點專科,收治的病人種類繁雜。在這里,我開始學會了一名醫學生在醫院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點一滴都化作現實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現如今人言嘖嘖的醫護行業大相徑庭的現實,我看到了諸位老師作為臨床醫師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發現過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時間,無所謂雙休節假日的漫長無期的工作日,無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現實不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業業,我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應對,我突然想起金庸先生武俠中
最為經典的一句話:俠之大者,為國為民;也許如今的醫護人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過是做好自己所應做的。古語有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫師的同時,也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易,讓這個有些陰暗色調的外環境有所改善。
在心內科的.第二天就遇見了病人突發室顫的事件,所有人都快速的沖進了病房中搶救病人,在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會到醫院內獨特的秩序與紀律,每個人都在遵守著醫學行業的守則才能在這樣的環境中游從容應對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現場中突然明白這就是醫學行業無論百年千年的都要探求的目的,無論是實驗室里,工廠里還是醫院里,無數人的工作只為了可以在這一刻的回天之術,讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里,再一次看到老師們一日復一日似乎無盡頭的手術,甚至看到了從上午十點到第二天凌晨四點的連臺手術。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內報到時就已經是全腹部的皮膚潰爛,腹內腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線針孔中片片流淌出來,每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經心里清楚最終結果的家屬不知何言以對,無論是家屬還是醫護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感,有些事情我們依舊無力施為,無可奈何,無可奈何。
急診科可以說是整個醫院里最為繁忙而又復雜的一個科室,接待著社會中五花八門的人,有因為犯罪被押送體檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發的意外,有各種原因導致的或普通或離奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫生要從這些錯綜復雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世,但每位好醫生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實習生活中也報有遺憾,作為一名中醫藥大學的學生在一所西醫院中對中醫的接觸不得不說是實在有限,在西醫為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業人的對中醫的看低,而很可能中醫院校的學生在走出學校后就將學校里辛苦所學的中醫完全置之腦后,但愿自己可以有機會見識兵學習到中醫的臨床知識,亦免于最后雖學而不致用的結果。
“欲為醫者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾病。不然,則如無目夜游,無足登涉。”經歷一年的實習后,我深刻的體會并了解到作為一名醫學生的道路依舊任重而道遠,最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經教導我的老師。
醫學生實習報告13
六月初,在同學的建議下參加了一個名為AIESEC的全球性大學生組織的面試。其實自認為在面試過程中表現得并不好,思維清晰度不如同組面試者,英文口語也不夠流利,卻出乎意料地通過了兩次面試。后來我才知道,組織者面試想找的不一定是能力多強的人,需要的是一個性格溫和,不會在團隊中與他人鬧矛盾的人。就這樣,作為一個團隊的潤滑劑一般的角色,我加入了這次的支教活動——DTD。DTD是DareToDream的簡稱,中文為幸福微夢想。
與之同行的有十二人,其中包括組織者兩名,當地志愿者六名,海外志愿者四名。這次也特別榮幸的成為一名寶島志愿者的寄宿家庭,對海峽那邊的小島了解了許多,也與這名寶島女生結下了深刻的友誼之情。
因整個團隊中只有我一人是醫學生,所以組織者自然而然地把與身心健康以及醫療衛生方面的課程交給了我,同時我還得負責整個團隊的基本醫藥準備。此外,我們所去的小學醫療條件很差,于是我又另外采購了三百多元的生活必備藥品如感冒藥,消炎藥,絡合碘,棉簽紗布等。
在進行兩個多星期的備課和與其他志愿者的磨合之后,卻有一個壞消息出現了。我們所去的學校位于鳳凰兩林縣,而鳳凰卻在七月下旬下起了大雨,沱江也出現了幾十年難得一遇的漲水。整個鳳凰古城都被沱江水淹沒,我們去鳳凰的路也全部被封鎖。在收到這一消息的時候,整個人處于一種瀕臨崩潰的狀態。一是辛苦備好的課用不上了,二是浪費了很多時間。但最后結果還是好的,也許是被我們一群人的辛苦與誠心所感動,在經歷了種種困難之后,7月22日,一行十三人踏上了前往湖南湘西鳳凰兩林縣高巖小學的支教之旅。
中期
出發前也曾多次想象過支教小學的情況,但最后還是被現實所驚愕到了。凹凸不平的水泥操場,上面還堆放著幾堆砂石和煤炭。教學樓只有矮矮的三層樓高,總共不過四個教室,而真正有著課桌椅和黑板的卻只有二樓的兩間。整個學校只有一個老師,就是小學的龍校長。樸實的龍校長在我們來的時候放起了鞭炮和煙花,殺豬宰鴨來招待我們。不知道的是,這也許是他們過年才有的陣勢來招待我們這一群大學生志愿者。這種情景也許只有在小說或電視劇里面才看得到,但我們的確就是這樣經歷了。就這樣,我們開始了為期兩星期的生活。
關于教學方面,因專業原因,我所教的大多都與醫學有關,大致為心理健康,日常用藥,意外情況急救三大方面。原本的課程構思是在課堂上給學生們盡量多的自行思考總結的機會。根據學齡期兒童的特點,7~10歲的小學生已經有一定的獨立思維能力,而作為一個老師要做的就是引導他們多方面思考問題并且培養有一定邏輯性的思考方式。我的第一節大班課是按照原本的課程設計來備課的,結果在真正上課的時候,讓他們自我介紹就已花了十多分鐘。在放準備好的影片時,前排能夠看到的學生大多都安靜仔細地觀看,而后排的學生逐漸按捺不住離開教室,從而帶動前排的學生也離開,最后剩下的學生也只有五六個了。這種現象可能與上課時間有關(下午最后一節臨近放學),也可能與我的教學方式與時間安排有關。于是在第二天的小班課上,我對上課的方式有所改變。第二節預備內容為認識人體的內部結構,根據小朋友的特點,對圖像的敏感性和對自身體驗過的東西的深刻性,首先帶他們感受自己的心跳(脈搏),然后感受呼吸時胸口的起伏。然后再展示內部器官的圖片,這樣的確是吸引到同學們注意而且大多數在認真地聽課。經過多次上課,我感受到在課上不斷重復所講的內容非常重要。因此在后期的上課期間我將原本的課程設計內容精簡,并且在課上請同學自行重復我所講的內容,加強印象。
關于生活方面,電不通,路不便,水需提的狀況在第一天就讓我們瀕臨崩潰。首先是缺水,因無自來水我們的用水都必須到幾米外的井口去挑水。可誰知這幾米的路程卻像山路般難行,最后連女生也加入了擔水的行列。其次是吃飯,瓜果蔬菜肉食調料全部都要在趕集的時候才能買到,因此一次趕集就需要買好幾天的食材。我們過起了“有了上頓沒下頓”的日子,不吃辣的寶島女生也不得不用辣醬拌飯。再者是洗澡,我們只得在天臺上用盡各種方法搭了個小雨棚作為“浴室”,每逢下雨刮風就被摧毀。
也許難以想象,我們十三個人睡在平時上課的兩個教室里面的地上,鋪上防潮墊,躲在睡袋里面度過了半個多月的夜晚。每晚入睡前都要點好蚊香,噴好驅蟲液,才不會被蚊子,毛蟲等其他一些奇怪的蟲子咬到。做飯的地方是樓下廢棄的乒乓球室,借了一個煤氣爐和兩個鍋子,支撐了我們十三個人每日的三餐。去一趟廁所要踩過一路及膝的雜草,進去之前還得深吸一口氣。后來我們也得知,這個支教學校的環境差不多是全國支教地點中最差的幾個,沒有自來水,沒有床,沒有接通的電。但人的潛力的確是無限大的',一群養尊處優慣的學生們也苦中作樂,度過了這難忘的半個多月。
在高巖小學的日子里有著許多記憶深刻的事情。記得一次下午,天色愈來愈暗,我正在上著課,突然另一名志愿者打開門跟我說快讓學生門回去吧,馬上就要下大雨了。我默默地點頭示意,在草草地為課堂首尾后便聽到轟隆的雷聲。我們問學生們,下雨了你們要怎么回家。他們用天真的雙眼看著我們,然后開心地說跑回家啊。說著外面的雨開始下起來,并且越來越大,伴著大風肆虐地吹動著操場外圍的幾顆大樹。團隊里面的男生們都非常有紳士風度地說女生留在學校,他們來打傘送學生們回家。可是風雨卻越來越兇猛無法行走,要用桌子頂住門才不會被風吹開。為了學生和志愿者們的安全,我們將學生留在教室里面,組織他們做室內活動一直等到雨停。也許大雨阻擋了這些小孩們回家的路,但阻止不了我們對于這些孩子們的愛,以及孩子們對于學習的渴望。
在高巖小學的每個晚上,所有的志愿者都會坐在二樓教室外的走廊上,一起看著在城里難得看到的灑滿繁星的天空,聚在一起聊一聊當天的課程,自己的感想。那里的天空是難以忘懷的,真的可以看到星星在閃爍,一晚上可以看到多次流星劃過,太多都來不及許愿了。因為有外國的志愿者,我們得說英文才能互相交流,因此經常鬧出許多笑話,中英文交雜的話語,甚至有時候用肢體動作讓對方明白。不過也收獲多多,英文口語水平的確有所提高,也不愧這一趟旅程了。
在離開高巖小學的那天,我收到了很多學生給我畫的畫,寫的信,那稚嫩的語言和圖畫卻表達著他們幼小而真誠的情感。于是我也給大部分的學生回了一封信,告訴他們要好好學習,鼓勵他們要用自己的力量走出這小小的天地,創造屬于自己的天空。也許這種情節太過老套,但真正處于其中時卻是無限的感動。
后期
從這次的支教之行中感受到了許多。在這艱苦的環境下仍有很多孩子認真學習,懷抱著走出去的夢想。也有很多孩子以打工為目標,覺得這樣能快點賺錢。我們一行人能夠帶來的,只有通過各種方式告訴他們外面世界的精彩,鼓勵他們走出大山。同時我也發現有許多孩子內心已經有了貧富差距,覺得自己就應該被施舍。而我認為,當一個人對自己不夠自信時,認為全世界都是不公平的。因此我專門花了一節課的時間教他們如何自信自立,在心理上根除這種錯誤的觀念才能讓他們健康成長。
除此之外,的驚喜則是結交了許多朋友。我們有著共同的理想,共同的任務,一起在鄉間生活了半個多月。這種交情比幾年同窗更加深刻,因為我們是真正地經歷過有福同享有難同當的日子。也因為其他的志愿者們,讓這次旅程更加難忘。
我們有一個不太順利的開始,也有一個不按原計劃的結束。因離開高巖小學前往鳳凰市的時候恰逢七夕節,本定好四號回長沙的車卻被一對對前往鳳凰過節的情侶訂滿,于是我們只能推遲一天乘五號的車回家。但真正面臨離別的時候卻是太多不舍,未來幾乎再沒有機會這樣聚在一起了。但天下沒有不散的宴席,學會離別才能成長。
總而言之,這次湘西鳳凰的支教之行讓我感受到仍有許多人在靠自己的努力走出大山,也擴大我的胸懷以一顆更加仁愛之心擁抱世界。
醫學生實習報告14
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的.身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
醫學生實習報告15
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的.介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
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