醫院工作計劃

　　光陰迅速，一眨眼就過去了，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，現在的你想必不是在做計劃，就是在準備做計劃吧。計劃怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家整理的醫院工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院工作計劃1

　　在新的形勢下，鄉鎮衛生工作正面臨著嚴峻挑戰，如何使醫院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20余年的衛生工作經驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今后的努力方向：

　　一、當前我院醫療衛生現狀

　　到目前，我鎮已建立起相對健全的以鄉鎮醫院為樞紐的農村三級衛生服務網絡，全鎮共有中心醫院1家，鄉村衛生所(室)x家，從事衛生工作(包括村醫)36人。而全鎮總人口x人，千人口醫生數僅占x人，開放床位12張，千人口x張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫療服務外，總體醫療服務能力低下，醫院生存仍然困難。x年全院業務總收入x萬元。其中醫療收入x萬元，占28.9%;藥品收入x萬元，占x%;按年度決算報表反映，總支出x萬元。通過x萬元藥品結余彌補后，全年尚虧損額x萬元。

　　二、造成醫院生存困難的主要因素

　　(一)政府對農村衛生事業經費投入不足，以藥補醫現象依然突出。鄉鎮醫院承擔著公共衛生職能，衛生投入政策不足，硬件設施落后，醫療條件較差，影響了正常防治任務的完成。

　　(二)布局不夠合理，規模“小、差”問題突出。醫院、村衛生所(室)均存在規模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質低的現象，從“小”字方面看，醫院雖初具規模，但相對較小，大多數患者到醫院只是看看門診而已;從“差”字方面看，房屋、設備、人員、技術，缺少醫療服務能力，尤其是我鎮一些邊遠村屯，如x、x等村屯出現了只有老少居住的“空殼”現狀，百姓缺醫少藥，迫使患者多半流失異鄉他院，從而導致收入減少。

　　(三)鄉鎮醫院體制不活。主要表現在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫”的現象，藥品收入在全部業務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫院現狀;二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。醫院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創新意識，管理水平不高，經營機制不活;一般職工安于現狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。

　　(四)衛技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的表現在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的'醫務人員為初級職稱，中級職稱5人，占x25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于x年1月即將退休)占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉鎮醫院的健康發展，更進一步地制約著農村群眾的醫療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術、高素質專業人才來充實和壯大鄉鎮醫院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫院”的信任度大打折扣。

　　(五)醫院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了醫院的整體建設和發展。如：財務管理制度、醫療質量控制管理制度、衛生技術人員業務培訓學習制度、醫院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。

醫院工作計劃2

　　我院代表團受到湖南省兒童醫院相關領導、專家們的熱情接待，代表團一行領略了該

　　院的優美醫療環境及溫馨的人文關懷，通過相關部門對接更多了解各自所在科室的重點要求，對兒科工作制度、急診流程、門診管理、護理管理、護理文書、醫院感染等方面進行攻堅學習。吳蘭華護士長代表醫院感謝湖南省兒童醫院無私地幫助，希望兩家醫院在今后能有更多的合作交流機會，共同進步。

　　政策等方面的國際專家組成。jci標準是全世界公認的醫療服務標準，代表了醫院服務和醫院管理的最高水

　　平。也是世界衛生組織認可的認證模式。這項認證被認為是醫院走向國際市場、參與國際競爭的“通行證”。

　　對于這樣一個國際化、世界性的認證，對于嚴謹、嚴密的標準及要求，我們能夠接受、領悟、融會

　　貫通嗎？在綜合性三甲醫院，兒科做為一個特殊行業和群體，如何在jci迎評中符合要求，怎樣做才能通過jci評審？在醫院jci辦公室大力支持下，由護理部牽頭，帶著這樣的疑問，20xx年9月3至6日，在大科護士長吳蘭華帶領下，率兒科馬香萍醫生、張紅護士長及新生兒科張蕾醫生、唐春護師一行5人赴湖南省兒童醫院學習交流，深入了解jci工作細節內容，挖掘jci的重點及難點工作。

　　我院代表團受到湖南省兒童醫院相關領導、專家們的`熱情接待，代表團一行領略了該院的優美醫療

　　環境及溫馨的人文關懷，通過相關部門對接更多了解各自所在科室的重點要求，對兒科工作制度、急診流程、門診管理、護理管理、護理文書、醫院感染等方面進行攻堅學習。吳蘭華護士長代表醫院感謝湖南省兒童醫院無私地幫助，希望兩家醫院在今后能有更多的合作交流機會，共同進步。

　　通過學習交流，有如下心得體會可分享。

　　首先我們覺得jci的理念是最大限度地實現可達到的標準，以病人為中心，建立相應的政策、制度和流程以鼓勵持續不斷的質量改進并符合當地的文化。其中追蹤的模式是最吸引我們的地方，也就是由醫生、護士、管理人員組成一個團隊，選擇若干典型病人全過程追蹤。這種方法最大的優點是系統、連續、深入，其核心的思想是醫療服務是一個系統，由多環節組成，是團隊作戰，醫療質量的保證也必須是系統性的，強調相互配合。

　　其次簡化、規范化、流程化、自動化是提高醫療安全的重要保證。醫療的復雜性以及標準化程度比較低是影響醫療安全的一個重要因素。jci所提倡的報告醫療不良事件是一件知易行難的事情。我們知道鼓勵醫護人員報告醫療不良事件以及高危因素，并討論分享是提高醫療安全的一個重要措施。

　　最后我們感覺醫生是一個很難改變習慣的群體。通過對jci的學習，我們覺得醫生的思路和行為改變是一個很難的部分，即使像洗手這樣的小問題，我們醫生都有自己的體系，大部分醫生的思維和視野比較容易局限在自己的專業方面，習慣了以專業為尊，若要改變，難度很大。無論在醫療質量管理中，還是醫院信息化的發展中，鼓勵醫生的參與是必不可少的。 我們醫院jci的學習與認證才剛剛開始，后面的路還長，還會遇見很多困難，比如東西方文化理念的碰撞、固有思維的阻礙、jci標準與國內檢查標準的差異、長期養成的工作習慣等等，我們必須堅持、堅強，必須將jci認證工作推行下去！希望大家都參與進來，敢于選擇！敢于挑戰！敢于攀登！

醫院工作計劃3

　　xxxx年隨著績效考核工作的進一步深入，對重性精神疾病規范管理工作提出了更高更新的要求，重性精神疾病管理工作將在原有的基礎上，以績效考核為中心，根據國家基本公共衛生服務規范的要求展開，加強兵團重性精神疾病管理治療工作，落實基本公共衛生服務項目重性精神疾病患者管理任務，積極開展好社區精神衛生工作，使社區重性精神疾病患者獲得規范管理治療，實現基本公共衛生服務均等化，本年度工作計劃如下：

　　1、根據《國家基本公共衛生服務規范（xxxx版）》中《重性精神疾病患者管理服務規范》的文件要求，結合本團重性精神疾病狀況，制定干預計劃和管理措施，并定期對干預措施實施效果進行評價分析。

　　2、根據重性精神病患者服務規范及上級業務部門要求，對基層衛生人員加強培訓，提高重性精神疾病管理能力和業務素質，規范重性精神疾病建檔、隨訪和信息報告工作，以保持資料的`連續性，配合精神疾病專科醫院逐步提高重性精神疾病患者規范管理及治療率，降低危險行為的發生率。

　　3、認真做好精神疾病患者的個人信息資料的收集整理、填寫、錄入和隨訪管理工作，提高精神疾病病人管理質量，規范管理率達到80%。

　　4、繼續開展新增篩選、復核和登記重性精神疾病患者，完成下達年度指標任務，并對其進行危險性評估，建立健康檔案、錄入國家管理網，認真填寫個人信息，力爭20xx年重性精神疾病管理達到師市下達標準。

　　5、根據國家基本公共衛生服務規范要求，今年將對精神疾病患者免費健康體檢，總結以往工作經驗，加強各部門協作，精心組織，力爭免費健康體檢率達到100%。此項工作在8月之前完成。

　　6、進一步加大健康教育工作力度，充分利用廣播、電視、報刊、大型活動等開展精神疾病科普宣傳，發放健康教育宣傳資料。

　　7、建立健全考評機制，制定重性精神疾病考核標準，指標量化，可操作性強，切實做到年中檢查有記錄、總結，年終有評價報告，使我團重性精神疾病管理工作系統化、規范化。

　　8、團結協作，積極配合各專業工作，共同完成各項工作任務，為疾控工作努力奮斗。

醫院工作計劃4

　　一、工作目標

　　按照省廳、市局提出的“創品牌、出亮點，全省、全國有地位”的總體目標，20xx年醫院要努力實現以下具體目標：

　　(一)增強安全意識、質量意識、管理意識、大局意識，進一步完善醫療安全管理制度，規范醫療安全管理措施，嚴格執行醫療安全管理制度，提高醫療安全管理水平，確保醫院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發生。

　　(二)強化政治思想教育，加強隊伍正規化建設，提高法律意識、服務意識，嚴格執行“五條禁令”等法律、法規、規定；嚴格執行制度管人、制度管事；確保全院民警、職工無職務違法違紀現象。通過市局隊伍正規化建設達標驗收。

　　(三)繼續開展“四個零”活動。加強規范化管理，規范崗位工作流程，強化檢查指導；實現全員參與、全過程管理、全面質量控制，通過三級專科醫院評審。

　　(四)改善服務態度，規范服務程序，提高服務質量，確保服務無投訴。

　　(五)加強信息化建設，規范信息內容和程序，提高科技設備的利用率和操作水平，實現辦公自動化；通過市級檔案、省廳信息系統驗收。

　　(六)增強科技意識，加強專業人才培養，加強科技興院步伐，完成科研立項、科研基層評審各2項。

　　二、工作計劃和措施

　　(一)進一步端正執法思想，規范強制醫療執法活動

　　1、認真開展執法教育、安全教育活動，切實轉變執法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質量意識、法律意識、人權意識和服務意識，牢固樹立執法為民思想和為病人服務思想，切實提高“四個能力”。院內每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現場執法教育、安全教育相結合活動。

　　2、加強與有關部門聯系溝通，加快有關地方性法規建設，健全和完善相關工作機制，解決出入院程序、內容不規范，出院難的問題，防止執法不嚴、不公現象的發生。

　　3、加強醫院窗口服務規范化建設，規范服務行為，嚴格實行院務公示制度；繼續做好創滿意活動、百日安全優質服務活動，擴大院內外監督員隊伍，拓寬院內外監督渠道，定期召開監督員會議，主動接受社會監督、群眾監督。

　　(二)加強安全環節管理，強化事前預防，確保醫院全年安全

　　4、繼續深化管理整頓工作，嚴格落實各項安全規章制度和安全防范措施，加大檢查考核力度，發揮技防監督、指導作用，不斷總結經驗，逐步建立人防、物防、技防有機結合的立體防范機制和事故預警機制。

　　5、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執行規范工作流程，強化對病人面對面的'直接現場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發現、早治療、早控制。

　　6、加強重點崗位、重要時間段、重要環節、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落實、檢查和管理；加強對院內探視、提審程序的嚴格管理；做到重點突出、動態控制。

　　7、實行全員參與、全過程控制、全面落實防范措施。各科室規范每月底定期召開醫療安全分析會，總結經驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。

　　8、加強病人日常養成訓練的規范化工作，發揮病人自己管理自己的能力，防止各種沖動行為的發生。

　　9、完成二期監控系統建設，將監控技防系統延伸到全院各重要崗位、重要場所。

　　10、規范各種安全臺帳，做到記錄及時，內容詳細、準確。

　　11、進一步完善各種突發事件應急處置預案，定期開展預演，提高應急處置能力。

　　12、嚴格落實醫療安全責任制和責任追究制，對避免安全隱患發生的人員及時給予獎勵。

醫院工作計劃5

　　一、提高認識加強領導層層落實

　　領導小組：組長——xx

　　成員——xx

　　安全生產工作是否抓好責任制是否落實關鍵在于領導為此我院設立由院長為安全生產直接責任人的領導小組安全責任重于泰山我院自去年以來院領導高度重視安全工作始終把它列為“一把手”工程擺在重要議事日程有計劃、有步驟、有重點地開展學習、宣傳、貫徹活動做到分工明確責任落實。

　　二、針對上一年度安全工作中暴露出的問題進一步修訂和完善各種規章制度全面落實安全生產責任制明確劃分崗位職責、標準明了、程序清楚同時細化各崗位、各部門的考核細則嚴格考核真正做到依法治院、科學管理。

　　三、本年度工作目標

　　(一)堅決杜絕重特大刑事案件的發生不發生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故杜絕集體上訪事件。

　　(二)在今年住院樓施工現場的安全管理方面切實落實風險防范措施設專人負責發現隱患及時處理。

　　(三)加強院內的安全學習、培訓管理每季度對全院職工開展一次法律安全教育組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律、法規不斷增強職工的法律安全意識。

　　(四)繼續將綜合治理、安全生產納入各科室的季度考核并直接影響到當月的獎金并要求各科室每季度召開工作會議分析查找不穩定、不安全因素針對具體問題制定出相應的措施及時消除隱患為了進一步落實安全生產責任制層層落實責任醫院與各科室負責人要分別簽定安全生產目標責任書使職責明確責任到人。

　　(五)為了加強院內的安全防范工作嚴格落實值班制度節假日有領導帶班無脫崗、漏崗現象認真做好值班記錄。

　　(六)加強對我院臨時用工人員的管理對臨時用工人員做到情況明底數明管理規范。

　　(七)根據誰主管誰負責的原則抓好各類安全生產的檢查工作各科室要切實履行責任各司其職各負其責通力合作做好各項專項檢查工作。

　　(八)及時報告本單位發生的重、特大安全問題不瞞報、漏報。

　　回顧過去、展望未來、在新的一年里我院要緊緊圍繞“安全第一預防為主”的方針開展安全工作努力創建關注安全、關愛生命的良好氛圍一定要收到明顯的效果這為醫院在今年及今后相當長的.時間里確保生產安全提供了保證也為醫院順利實現新一輪的發展奠定了基礎我們堅信同時我們也有信心在新的一年里在區衛生局的領導下我們定能完成本年度的工作目標。

醫院工作計劃6

　　20xx年上半年經過大家的不懈努力，目前我院職工思想穩定，工作秩序井然，醫德醫風有較大轉變，醫院文化氛圍濃厚，業務收入逐年增加，重樹了縣醫院良好形象。但成績的背后，我們清醒的認識到還存著很多問題與困難，如醫療技術隊伍整體素質有待提高，醫德醫風有待進一步改善，人才梯隊建設后勁不足，專科設不全，不能滿足不同類型病人的醫療需求。20xx下半年我們將主要開展以下幾個方面工作

　　(一)繼續努力拼搏，一舉成功創下“三甲”醫院

　　我們深知，通過創“三甲”，我院各項工作將會有較大的提升，因此，我們要繼續努力拼搏，不松懈，不驕傲，全院廣大職工要繼續努力奮斗，認真對照標準，針對存在的問題，積極落實整改措施，一舉創下“三甲”醫院，實現醫院持續發展。

　　(二)加強二級學科建設，繼續落實人才培養規劃

　　按照創等級醫院要求，全面優化全院醫療資源配，完善二級學科建設，突出重點專科培養。順利完成大外、大內科分科工作，為遷建早作準備。繼續加大招聘人才力度，千方百計引進人才，特別是引進高層次人才，為醫院的`發展做好人才儲備工作。進一步拓展新項目、新技術，使我院整體醫療水平上一個新臺階。

　　(三)加快我院五星病區建設，全面實施并完善各項配套工程

　　積極配合縣重點工程，加快我院五星病區工程建設速度，并根據工程進度要求，加派人員，現場辦公，高標準開展各項配套工程建設，確保工程順利實施。

　　(四)深化公立醫院改革，打造群眾滿意醫院

　　認真貫徹執行醫改的各項政策，按照公立醫院改革的要求，積極謀劃，努力把各項工作開展好落實好。繼續深入開展“三好一滿意”活動，加強醫德醫風建設，創建“平安醫院”，努力為廣大人民群眾提供優質服務。

醫院工作計劃7

　　今年我院將以繼續深化醫院管理年活動為主題，以創建二級醫院為工作主線，鞏固質量建設已有成果，大力開展人才建設年活動，激揚艱苦奮斗、艱苦創業精神，自主創新，務實奮進，培育特色，提升品牌，在新的發展形勢下把握新的機遇，實現新的突破。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，以人為本，全心全意為病人服務。遵守醫德規范，加強個人修養，做文明職工，構建和諧醫院。全面落實衛生廳、中醫藥管理局部署，認真落實各級衛生管理部門文件精神，努力打造有知識、有理想、有技術、有道德的四有職工。立足崗位做貢獻，爭先創優當模范，充分調動員工的積極性和能動性，塑造一支團結協作、積極向上、奮力拼搏的團體。

　　二、工作目標

　　（一）、業務指標

　　1、門診人次8萬人次；

　　2、收住院1450人次；

　　3、業務總收入1000萬元；

　　（二）、質量指標：

　　1、處方合格率95%以上；

　　2、病歷書寫合格率≥100%，甲級病歷90%以上；

　　3、門診中藥治療率65%以上，住院中藥治療率80%以上；

　　4、入出院診斷符合率90%以上；

　　5、住院病人治愈、好轉率90%以上；

　　6、危重病人搶救成功率85%以上；

　　7、護理操作合格率≥95%；

　　8、彩超陽性率80%以上；

　　10、院內感染率1%以下。

　　三、工作重點

　　1、加強醫療質量建設。在認真貫徹基本醫療制度，基本診療規范、常規和標準的前提下，重點加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，全面落實“中醫醫院等級評審”提出的各項工作要求。

　　2、加強重點學科建設。抓好學科配套設置和學科建設規劃，有計劃地培養引進人才，提高專業人員的業務技術水平，開展新技術、新項目，拓寬服務領域，打造醫院核心競爭力，推進醫院工作取得新的發展。

　　3、提高運營效率。

　　抓好開源節流工作，以培育新的技術服務為引擎，帶動醫院經濟持續快速健康發展。嚴格控制醫院運行成本。

　　4、夯實硬件設施，加強基礎建設。

　　四、工作任務及措施

　　1、醫療業務工作強化質量管理：

　　（1）主要工作任務：一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是醫療核心制度的'自覺性。二是完善醫療安全防范機制，落實醫療不良事件預警和防范措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫療缺陷當事人和科室。三是以提高醫療質量、保證醫療安全為重點，定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性專項檢查，針對存在問題落實持續改進措施。四是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環節質量控制的各項措施。五是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。加強業務知識培訓，對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫務人員“三基三嚴”訓練，提高應急能力。規范抗菌素合理應用（2）加強門急診管理：加強專科建設，對脾胃肺病科、心腦病科的門診、門急診科嚴格實行規范管理。在努力改善門診設施條件，優化服務流程，落實便民設施，增強服務能力的基礎上，重點落實以下工作：一是加強急診急救人員的業務培訓，進一步提高診療水平和突發事件的應急能；二是進一步落實首診負責制，提高急診科能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好，急診會診迅速到位；三是加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　（3）加快技術建設。首先要抓好急診科建設，增加投入，提高質量，改善服務，增加醫療技術服務的經濟含量。二是做好積極引進新技術、新項目，形成具有我院特色的技術服務體系。三是強化對技術建設的管理力度。

　　（4）提升護理質量：一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。

　　3、行政后勤工作：

　　（1）開展管理創新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部運行機制，就強化管理、提高執行能力、節約和整合資源等專題開展創新工作。

　　（2）繼續落實平安醫院創建任務，構建和諧醫患關系。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。

　　在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設備和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。

　　（3）做好信息化建設工作積極做好信息化建設各項工作，切實加強信息系統管理。由于我們院新系統于XX年12月安裝，在正式使用前認真組織相關人員培訓、學習，務必使每位人員在正式使用用熟練各種系統操作。

　　（4）進一步完善績效考核制度在原有的基礎上不斷修改，把績效考核納入科室考核中，做到公平、公正、同工同酬。

　　4、進一步加強人才建設醫療

　　市場的角逐歸根結底就是人才的競爭。誰的人才培養有方、使用得當、引進適時，誰就能最大限度地發揮人才的效益，就可以在競爭中擁有持續的發展動力和后勁，就能長久地引領技術的革新，實現科研的突破。如何吸引、培養、壯大人才隊伍，激勵他們不斷創新、奮斗，與醫院共同發展，已經成為我院所面臨的一項重要任務XX年擬計劃選送1—2名專業技術人員外出進修。

　　5、加強學科建設，突出中醫特色。

　　（1）抓好基層醫療技術指導及對口支援工作，突出新技術、新項目建設，突出專科特色，充分發揮中醫藥特色優勢，對鄉鎮、村衛生室開展中醫藥健康養生指導。

　　（2）抓好中醫師承工作，積極挖掘民間單方、驗方，做好老中醫傳承傳教工作。

　　（3）按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，作為晉升晉級條件之一。

　　（4）在傳統中醫診療上，要突出特色，把骨傷科、針灸推拿科、治未病等重點專科建設好，同時培養和引進中醫人才，把中醫門診業務帶動好，突出中醫“簡、便、驗、嚴”的特點，凸顯我院中醫本色。

　　6、加強班子自身建設，搞好創先爭優。

　　充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用，加強職工的政治思想工作，落實崗位責任制，以飽滿的精氣神帶領全院職工樹立正確的人生觀和價值觀，培育優秀的醫院文化，以黨建正行風，以黨建促發展。

　　7、加強中醫藥文化建設工作。

　　中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的中醫組成部分，是中醫藥學發生發展過程中形成的精神財富和物質形態，也是幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系。XX年2月前預計使用1。5萬元，在全院大堂、走廊、候診區、診斷室等區域，全面展示中醫藥文化，在全院形成濃郁的中醫文化氛圍。

　　8、進一步提高治未病工作普及率。

　　治未病工作在XX年度中開展雖較XX年相比取得新發展，但由于“未病先治”在老百姓心中還無法更多了解及接受，開展起來阻力較大，XX年，我院將加大治未病宣傳力度，重點對學校，行政事業單位人員比較集中的部門開展，通過對這類人員的言傳身教，是廣大人民群眾認識、了解治未病工作。

　　XX年，我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發展為鹽津縣的市民提供更優質的服務，為我縣醫療衛生事業的發展注入新的活力！

醫院工作計劃8

　　質控科成立于xx年，是醫院醫療質量管理的部門之一。分管醫院醫療質量控制、醫療安全隱患監控。

　　一、工作職責：

　　1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下，對全院醫療質量進行全程監控；根據醫院的`總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準；對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

　　2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

　　3、參與多層次質控：

　　第一、院級質控，參與行政查房、每月發布全院質控報告（含醫療運行數據、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示）；

　　第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發<質疑通知單>、<整改通知>，并隨機復查；

　　第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。

　　4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全控制；對高風險環節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。

　　5、持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感（外源性、內源性、抗菌素相關性院感），預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置（無證、無益、無效）、監控外科預防用抗菌素等。

　　6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷（真性、假性、不確定性）會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據（合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據）、警示信息（相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果）確定評審標準，逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。末控制。

　　二、科室的組織結構

　　主任醫師1名，返聘副主任醫師2名，醫師2名，護師2名，工作人員1名。質控科科長職責在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室了解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的.業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負責全院質控員培訓工作。完成院領導交辦的相關其他工作。質控科質控員職責在科長領導下，具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。

　　認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。

醫院工作計劃9

　　一、院務部工作職能

　　1、在總經理、執行院長的領導下，負責全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。

　　2、承擔院辦公室的行政職能。負責醫院各種日常行政性事務，包括，安排會議，起草并打印各種文件，文檔的整理、分發和保存，負責安排醫院接待、信訪、外事活動，負責制定醫院總值班表，承擔醫院通訊聯絡、安排車輛和治安保衛工作。

　　3、承擔人力資源管理的職能。負責全院崗位編制和設置，員工的聘任、調配、培訓、考核工作，負責制定人才需求計劃，專業技術人員職稱評聘、執業注冊和繼續醫學教育工作，負責人事檔案管理、人事統計信息的整理、上報，負責員工考勤、獎懲工作，辦理員工解聘、辭職手續承擔醫院后勤保障及事務性管理的.職能。負責全院基礎設施、后勤設備和室內外環境的管理，保證臨床一線科室的需求。具體承擔醫院房屋及其附屬設施、家具、水電暖、中央空調機、通訊等后勤設施、設備的日常管理、維修，負責員工伙食供應以及保潔、洗滌、室內外綠化、凈化工作，承擔污水處理、垃圾外運和消防工作，負責員工集體宿舍的租用、水電管理，定期辦理外地員工的“暫住證”等事務。

　　二、院務部主任，兼院辦主任，崗位職責

　　1、在總經理、執行院長的領導下，負責全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。特別是總經理辦公室和院長辦公室的日常工作以及行政事務性工作。

　　2、負責起草醫院的發展規劃、年度工作計劃、工作總結，并協助院領導組織、督促其實施，參與組織、編輯并修訂醫院《崗位職責規章制度匯編》的工作，協助企劃部做好醫院《簡報》和《大事記》的編輯工作。

　　3、負責協調各職能部門工作。根據公文規格審核各部門起草擬發的文件稿，協助相關部門開展外事活動的聯系、組織和協調，參與醫院大型活動的組織、協調和落實，參與醫院突發事件的應急處理負責安排醫院領導計劃內的重要工作和活動，負責總經理、院長行政查房的計劃、組織、記錄及現場決定事項的督促和落實。

　　5、負責醫院iso質量認證體系工作的策劃、組織、督導、檢查。

　　6、負責安排各種行政會議，做好會議記錄，并做好相關決策事宜的督促、檢查和落實。

　　7、負責各種上下聯絡、內外協調、迎來送往等事宜，協助做好醫院黨、團、工會組織的工作。

　　8、負責組織、協調人力資源部、總務部負責的各項工作。

　　9、負責醫院印章的使用和管理，指導醫院檔案室、圖書室的工作，負責相關工作。

　　10、完成醫院領導交辦的其它工作。

醫院工作計劃10

　　為了使統計室工作能夠適應現代化醫院管理的需要，保證各項統計數據及時地完成上報任務，根據統計工作性質,總結去年工作中存在的問題，對部分工作進行調整，制定出20xx年的工作計劃如下：

　　今年統計室的重點工作是進一步提高統計信息工作的準確率，首先從各科原始數據報表填報審核，重點對住院病人統計報表、出院卡填報工作抓起，它是反映醫院統計數量指標、質量指標、效率指標等統計信息的依據。

　　認真做好日常統計工做，抓好統計資料的收集、整理、對收集回來的門診、急診、住院病區工作日報表、出院病人卡進行具體細致的審核匯總后，輸入計算機完成各項統計調查及醫院統計報表。認真審核生成的各類報表數據，對月（季、年）度各類統計報表逐一進行數據的羅輯、平衡校驗，當發現數據有誤時及時查找原因，加以改正，不斷提高統計數據質量，完善各項統計原始資料的收集、整理、登記制度，規范統計基礎工作，健全統計工作制度，發揮積極性和敬業精神，認真審核原始統計資料。嚴格監控統計數據質量，對原始統計資料的缺項、遲報、漏報進行質控，優化統計信息職能。堅持真實、準確、及時地完成各項統計報表，健全統計臺帳，積累歷史資料，根據醫院各階段發展的情況，寫出綜合統計分析報告，力求以統計數字、統計圖表、統計報告相結合的形式，準確及時地反映醫院醫療活動情況，為院領導提供各種統計信息數據。

　　認真地貫徹落實衛生部《中國衛生統計調查制度》。主要是完成衛生部布置的網絡直報準備工作及上報任務，完成衛統1—5表等調查任務。執行各項統計調查制度，完成各項報表任務。主要有每月（季、年）門急診、住院工作報表，醫院社會及經濟效益報表、疾病分類及年齡構成等各類醫院統計報表，做好單病種費用及臨床路徑統計。為上級各部門檢查工作提供相關的統計報表數據。

　　為滿足日益深入的醫院現代化管理的迫切需要，把統計工作的'內容從單純提供醫療統計數據轉變運用統計方法對醫療活動進行監測、分析、控制和預測的軌道上來。拓展后的統計工作范圍不僅限于執行統計法規和統計制度，完成統計報表的醫療業務統計，應用統計理論和方法對過去進行綜合評價，對未來進行預測，使統計工作廣泛應用于醫院管理決策領域，醫療質量領域和醫學研究領域，實現由單純的醫療業務統計過渡，體現了統計工作在醫院管理中應有的地位與作用。努力學習業務相關知識，進一步擴大知識面 ，豐富充實、鞏固和提高衛生統計知識 ，醫學基礎知識、醫學管理知識和計算機應用與技能。要具備過硬本領和良好的業務素質，才能為臨床第一線、為醫院管理提供優質高效的統計服務，

　　20xx年的統計工作為適應新時期醫院管理要求的需要， 統計室的工作將是繼續抓好統計質量、提高統計服務水平的一年。為進一步提高醫院信息系統管理水平，實現信息服務標準規范化，充分體現統計信息管理在醫院評審工作中的地位和作用。統計人員要加強自身建設,跟上信息化發展的步伐，進一步完善和規范統計基礎工作.提高信息價值,做好統計信息資源的研發利用,為醫院管理、院領導的決策和醫療科室自身的管理提供準確及時的統計數據服務，更好地為醫院管理服務，努力實現統計信息工作與醫院改革同步發展。

　　以上是統計室一年的工作計劃，請予指導。

醫院工作計劃11

　　20xx年，護理部圍繞醫院整體工作目標，以《二級綜合醫院評審標準實施細則》為指南，對標找差，重點做好以下幾方面工作。

　　一、加強護理管理，嚴格依法執業，充分調動護士工作熱情，切實履護士職責。

　　1、實施護士崗位管理：在實施責任制整體護理的基礎上，探索實施護士崗位管理，從崗位設置、護士分級、人力調配、崗位培訓、績效考核、職稱晉升等方面進行護士管理方式改革，建立有效的激勵和約束機制，充分調動護士立足臨床的積極性和創造性，保證醫療護理質量。

　　2、合理利用人力資源：增加臨床一線護士，合理配備各科室護理人員，以臨床護理工作量為基礎，根據收住患者特點、護理等級比例、床位使用率對護理人力資源實行彈性調配。制定人力調配預案，實行彈性排班。

　　3、依法執行護理人員準入管理：按照《護士條例》的規定，制定相關制度，加強專科護理質量，實現重點專科護士準入。

　　4、加強重點環節、重點部門管理：定期對圍手術期病人進行術前訪視和術后支持服務，嚴格執行手術安全核查制度；加強對消毒供應中心、血液凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質量監控，成立區域化集中消毒供應中心。

　　5、加強護理管理隊伍建設：護士長是護理學科帶頭人，必須具備較強的專業技術能力，加強其管理能力的培養尤為重要。通過舉辦護理管理知識培訓班、請老護士長介紹經驗等形式來提高護士長管理能力。

　　6、繼續開展優質護理服務：加強基礎護理，以夯實基礎護理、發展專科護理為指導思想，按《綜合醫院分級護理指導原則》落實分級護理制度，通過基礎護理廣泛接觸病員落實專科護理措施，借助專科護理內涵提升基礎護理品質。同時加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區等事宜，切實把時間還給護士，把護士還給病人。完善績效考核分配機制，使護士的績效向工作量大、護理風險大、技術難度高、輪值夜班多的臨床護理崗位傾斜。

　　二、按照等級醫院評審要求，持續改進護理質量，保障患者安全。

　　1、建立健全護理質量管理組織：繼續實行三級護理質量管理網絡，制定全年護理質量控制計劃并組織實施。定期召開護理質量管理委員會會議，對全院護理質量進行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，體現全面質量管理理念。

　　2、完善各項護理操作流程和護理應急預案：提高各層次護士的操作水平和應急能力，確保在緊急狀態下各級護理人員能迅速對護理人力資源進行調配并能解決各種突發事件。保障常用儀器、設備和搶救物品處于備用狀態，發生意外情況的處理及措施全部符合處理預案的要求。

　　3、修訂護理質量評價標準及護理常規：制定切實可行的專科護理質量標準和護理常規，體現專業性和適用性。

　　4、加強病區管理：制定并完善病區管理規范，通過護士長例會、全員培訓、自學等形式做到規范人盡皆知，達到病區 “常態”式管理，做到四個“凡事”，即凡事有人負責、凡事有章可循、凡事有據可查、凡事專人檢查。

　　5、重視特殊護理單元質量監控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產房、血液凈化中心、手術室、供應室、門診部以及社區門診。

　　6、加強壓瘡病人管理：對壓瘡病人實現統一管理，制定壓瘡管理工作計劃，使住院患者年壓瘡發生率下降。

　　7、扎實開展各類護理查房和業務學習：重視實效性，以貼近臨床工作實際，貼近疾病康復為主要內容。

　　8、繼續實施護理不良事件上報制度：加強護理人員職業道德教育，嚴格執行護理查對制度，將問責制和非懲罰制度有機結合，建立病人安全文化。

　　三、加強護士在職培訓，提高護理隊伍整體素質。

　　1、制定分層次培訓計劃：對護士長側重管理能力培養，對中高級護理人員重點抓好重癥監護和專科護理知識的培訓，從而使其對危重病人的護理觀察與處理能力得到增強使危重病人的護理質量得到保證；對初級護理人員強化基礎理論、基礎操作培訓，繼續鼓勵護理人員參加提高學歷教育。

　　2、落實護理專業規范化培訓要求：對培訓周期內護士進行科室輪轉，并督促其參加政治思想、職業素質、人文素養、醫德醫風、臨床實踐技能和專業理論知識培訓，使其掌握護理專業的基礎理論，具備系統的`專業知識，并能運用專業知識指導實踐工作。護士規范化培訓合格率達100%。

　　3、加強三基三嚴培訓：制定全員三基培訓計劃，即進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，并把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”落實到各項工作中，不斷提高護理人員業務技術水平，提升我院基礎醫療質量。

　　4、加強專科護理培訓：有計劃地選派護士參加省市專科護士培訓，制定專科護士培訓方案和培養計劃，有專科護士準入制度。

　　5、繼續舉辦護理學繼續教育培訓：按《護士條例》規定，護理人員每年接受各級各類護理專業繼續教育，取得一類學分不低于10分，二類學分不低于15分。護理部、科室建立健全學分登記考核機制，詳細記錄學習、考核結果，并妥善保管。

　　6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質量。定期檢查并規范臨床教學的各個環節，制定全院實習生理論和操作培訓計劃，召開師生座談會，開展實習生主持的教學查房，評選優秀帶教老師和實習生。按照區衛生局要求認真做好來院進修護士的帶教工作。

　　20xx.12.6

醫院工作計劃12

　　根據上級有關文件精神及工作計劃，結合我院工作實際，以提高我鎮兒童生存質量，促進兒童身心健康發展為目地，加強兒童保健工作管理，特制定如下工作計劃：

　　一.工作目標

　　為全鎮0-6歲兒童提供基本保健服務，逐步提供兒童健康水平。低7歲以下死亡率，加強嬰幼兒家長科學喂養知識普及率，消除新生兒破傷風的發生。加強兒童保健服務質量與真實性。

　　二.具體任務

　　(一)全縣兒童保健工作指導每季度協同村衛生所、計生辦、防保科對全縣各鄉鎮的兒童系統管理工作進行督導指控。定期開展村級婦幼人員的專業技術培訓。

　　(二)散居兒童系統管理工作工作計劃

　　1.新生兒健康管理：加強新生兒家庭訪視工作。積極開展兒童保健相關知識的健康教育宣傳工作。

　　2.嬰幼兒健康管理：滿月后的'隨訪服務均在社區兒保門診進行。隨訪時間分別在42天、3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月時，共9次。隨訪服務內容包括上次隨訪到本次之間的兒童喂養、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發育和心里行為發育評估。在兒童6-8、18、30個月時分別免費進行一次血常規監測，對發現有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。

　　3.為滿足生長發育監測的需要，定時進行體重、身長的測量，并將結果記錄在兒童保健手冊上。

　　4.根據低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數，根據嬰幼兒的生長發育狀況和健康狀況增加隨訪次數。對低體重、消瘦、發育遲緩、中重度貧血等發育異常兒童分析原因，及時治療，對治療效果不佳的患兒及時上轉上級醫療保健機構。

　　(三)托幼機構衛生保健管理工作

　　1、做好托幼機構保健人員的健康體檢工作。登記、資料妥善管理。

　　2、積極協調衛生及教育部門，在6-8月份開展兒童入園前的健康體檢工作。

　　3、定期對托幼機構衛生保健工作督導檢查。

　　(四)開展健康教育，普及科學，培養良好的衛生習慣，指導家長做好小兒喂養與保健。

醫院工作計劃13

　　一、建立市場部的意義

　　深刻領會我院以診療小組為核心的本次醫改，所有科室均為診療小組的輔助、配套科室，因此需要重新合理布局并增設市場部。市場部的建立能夠幫助我們達成全年收入達到6500萬的目標以及360張床位82%的入住率。

　　二、形勢與任務

　　為了提高年度收入，我們需要增加病人來源。然而，必須樹立正確的市場營銷觀念，以"患者滿意而獲得長期利益"為目標。另外，我們的工作任務是完成全年住院9534人次和門、急診人次，其中住院人次增長2913人，門、急診人次增長人。市場部不僅要做好對外開發工作，還要積極拓展醫院內部的業務。我們的目標是在20xx年度業務總收入的基礎上增長44%。

　　20xx年--20xx年工作量統計報表如下（收入單位：元）：

　　年度收入5500萬7900萬44%住院次數6621人次9534人次--門、急診人次待補充待補充--

　　三、核算辦法

　　方案一：

　　住院費用：20xx-4000元返100元4000-6000元返150元6000-8000元返200元8000-元返250元元以上返300元

　　注：出院結算后當月支出。

　　方案二：

　　內科按住院費用的8%提成，外科按住院費用的10%提成，除去藥品成本費；出院結算當月后支出。

　　四、市場部工作流程

　　入院組織接診填寫轉診單確認轉住院部。市場部每日收集當月統計信息。內科住院結算后進行當月返饋。外科住院結算后進行當月返饋。

　　注：市場部需要詳細了解情況，并由診療組長、財務科負責人、主管院長共同簽字后方可領取和發放。

　　五、總則

　　1、成立市場部籌備小組

　　主管院長：

　　市場部工作人員：

　　xx鎮周邊

　　招募 1 至 2 名市場部工作人員，深入細致地開展工作，收集轉診卡、電話或者通過走訪來確認轉診來源的真實性，并實施準備及聯絡工作。

　　2、加強和鄉鎮社區診所的聯絡，包括 xx 園、莎木佳和興勝等地的社區和個體診所。傳達雙向轉診的工作制度及優惠比例，繼續開通輔助檢查綠色通道。走訪及交流各診所，深入了解他們的需求，以建立和諧的三級醫療技術關系，實現醫療資源共享，優勢互補的初衷，為老百姓提供安全、便捷和快捷的醫療服務。

　　3、每月與各診療小組密切聯絡，共同研討現存問題。市場部在診療小組協助下，起到牽頭作用。提高業務量和醫療質量，以提高患者滿意度，并共同努力完成任務。

　　4、市場部要與體檢中心緊密合作，篩查患者，并科學廣泛地介紹病情，向亞健康市場拓展。

　　5、利用網絡開展營銷業務

　　充分利用網站，在網站上大力傳遞低價和便捷的優勢信息，提高網民對醫院網站以及服務項目的了解和信任，加強潛在客戶的產生。通過廣告發布、媒體、報紙等方式大力宣傳醫院，利用短信等方式發給社區、個體診所和入出院患者，使他們進一步了解扶貧醫院的`醫療設備、技術力量，了解醫院整體治療能力及超越期待式服務，從而提高住院、門診人次。

　　六、具體實施方案

　　第一季度

　　1、從 2 月份開始，每周五、六、日由市場部牽頭，隨機組合 1 至 2 名診療組長，深入周邊地區的社區和個體診所，建立聯系，加深了解，建立互信。

　　2、利用正月期間節假日，組織一次茶話會，時間定于正月十五至二月二之間。

　　3、利用短信平臺，群發我院問候信息及宣傳我院醫療技術，新開展業務相關信息。

　　4、從 3 月份繼續深入基層，同時反饋 1 至 2 月提成費用，送輔助檢查申請單和轉診單。

　　5、收集各社區及診所的照片，為制作紀念和宣傳杯做好準備。（攜帶自己的相機）

　　6、推廣市場開發員的兼職招聘。

　　我們將向整個社會招聘市場開發員的兼職人員，他們將按照其表現給予相應的提成。市場部主管將負責挑選、培訓、發展和管理兼職市場開發員。

　　第二季度（4——6月份）

　　1、聯合下鄉扶貧義診辦，宣傳醫院和特色專科，同時尋找病源。

　　2、每月根據信息科報告的工作量統計表匯總，與各診療組長討論問題，并為下個月規劃市場部的工作計劃。

　　3、與客服部合作，為各診所制作和分發宣傳紀念杯，以便留作紀念并促進宣傳。

　　4、協同國際護士節舉辦一些市場宣傳活動。

　　5、為了更好地進行下半年的工作，市場部將認真匯總上半年的工作，并概括工作中出現的不足之處，為下半年制定整體規劃。

醫院工作計劃14

　　20xx年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創建二級甲等中醫醫院為契機，加強內涵建設，突出中醫特色，提高服務質量，力爭實現二級甲等中醫醫院的創建總體目標。

　　一、工作重點

　　20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長期發展規劃展開工作。

　　1.加強醫療質量管理。在執行中醫診療規范、診療常規的前提下，重點加強基礎質量管理，全面落實“中醫醫院等級評審”的各項工作要求。

　　2.有計劃地培養引進人才，形成梯隊，高級人才占10%，中級人才占35%，初級人才占55%。提高專業人員的業務技術水平。

　　3.提高運營效率。抓好開源節流工作，嚴格控制醫院運行成本。

　　4.重點發展突出中醫藥特色的項目，提高中醫臨床療效。

　　5、

　　二、工作任務及措施

　　(一) 醫療質量管理

　　1.各個質量管理委員會要充分發揮作用。醫療質量委員會、病案管理委員會及醫院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。

　　2.狠抓門診及住院部醫療質量管理工作，突出中醫特色，規范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房

　　制度、會診制度、疑難病歷討論制度。

　　3.加強對醫療質量關鍵環節監督，建立及健全醫療風險防范機制，嚴格執行中醫操作規程和常規。建立健全醫療應急方案。

　　（二）隊伍建設引進人才

　　針對醫院發展規劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內重點引進中醫學科帶頭人2-3名，主治中醫師3-4名，充實業務骨干隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。

　　（三） 病案質量管理

　　1.將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，將抽查和督導結果及時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。

　　2.開展優秀病歷評選活動，評出的優秀病歷醫院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質量。

　　（四） 繼續教育及“三基”培訓管理

　　1.加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。由醫務科制定學習培訓計劃并進行考核

　　2.參加醫學會組織的各種培訓，提高業務水平，提高中醫理論。

　　(五) 完善醫技人員技術檔案管理

　　重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，做到一人一案管理，有案可查。

　　(六) 藥事和處方管理

　　在藥劑科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的'管理，杜絕不規范處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。

　　(七)提高法律意識、增強法律觀念

　　對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。

　　（八）提升護理質量

　　1.繼續實行護理質量二級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。

　　2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。

　　3.進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，大力支持開展中醫護理工作，確保每個病區開展中醫護理技術不少于兩項，并保障中醫護理設備、物資的供給。

　　（九）加強院感工作

　　1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。

　　2.對新員工上崗前進行院感培訓。

　　3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價。

　　4.加強醫務人員手衛生管理，做好醫務人員職業防護。

　　5.加強院感監測，實行醫院爆發預警報告。

　　6.加強抗生素的使用與管理。

　　三、重點專科建設

　　實施專科發揮中醫藥特色優勢建設發展規劃。根據去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點皮膚病白疕、濕瘡、結節性癢疹的中醫診療方案。重視專科學術經驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區開展治未病工作。治未病科要積極參加社區的宣傳、健康教育工作。

　　四、中醫藥文化建設

　　貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求，建立并不斷完善行為規范體系、醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化，在建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等環境形象體系建設體現中醫藥文化，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。

　　五、確保中醫特色工作目標的實現

　　1.抓好中醫師承工作，在師承工作的基礎上再努力完善，形成更好的師帶徒發揮中醫經驗治療皮膚病，做好老中醫傳承傳教工作。

　　2.按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，開具符合中醫要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調配，確保處方、病歷符合書寫要求。

　　六、處方點評及抗生素應用管理：

　　加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征。對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執行醫院處方管理制度。

　　七、積極開展對口支援工作

　　本年度計劃對朝陽區團結湖社區醫院進行中醫對口支援工作。開展中醫技術推廣、開展人員交流，進行人員及中醫技術的雙重支持，以促進社區衛生服務工作的發展。

　　八、行政后勤工作

　　抓好社會治安綜合治理、加強后勤保障服務工作。

　　1.加強對保安、保潔的監管，不斷提高服務質量，完善并落實巡查、檢查、監督制度，進一步做好固定資產管理及水、電、氣、暖和特種設備的維護和運行。加強核算，減少浪費，降低運行成本。

　　2.落實平安醫院創建任務，構建和諧醫患關系。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設備和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。

　　20xx年，我們將以創建二級甲等中醫醫院為契機，把醫院建設得更上檔次，服務水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫藥特色的皮膚病醫院。

醫院工作計劃15

　　1．繼續落實衛生部6項行業規范，工作重點是把供給室改建工作，執行滅菌物品集中治理，使消毒供給中心評價到達規范。

　　2．增強院感治理常識培訓：依據省院感治理委員會的要求，重點科室的醫務人員必需承受省級院感常識專業培訓。因而，在本年的工作中，將派ICU、婦產科、查驗科等科室的醫務人員參與省級院感培訓。

　　3．開展目的性監測：重生兒病院傳染的監測、細菌耐藥性監測、呼吸機相關肺炎的監測、ICU中心靜脈壓管傳染的監測、留置導尿管傳染的監測。經過目的.性監測，實時發現傳染的緣由，采取響應的辦法，避免病院傳染的爆發盛行。

　　4．繼續做好情況、物表、醫務人員手的監測；無菌物品、滅菌劑、運用中消毒劑、高壓滅菌器等物品的監測。

　　5．繼續做好重點科室的院感治理：增強敵手術室、人工腎、內窺鏡、口腔科等重點科室的院感治理，按期或不按期下科室進行院感質量檢查和督導。

　　6．繼續做好手衛生工作：完善臨床科室洗手設備和用品。督促醫務人員做好手衛生。

　　7．指導醫務人員施行《員工職業安全準則》，做好職業表露的防護辦法。

　　8．為了規范病院傳染的治理，針對病院傳染治理的重點和難點提出相關的預防與節制辦法，方案編寫《病院傳染預與節制規范操作規程》。

　　9．建議改建污水處置系統：現有的污水處置系統建于 年，運用時間已有7年之久，在這時期，病院先后新建住院大樓、保健大樓。依據市環保局的督導意見和要求，現有的污水處置系統的處置才能不能到達相關國家環保要求。

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