質量管理工作計劃

時間：2024-05-22 13:43:18 工作計劃我要投稿

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質量管理工作計劃

　　時間流逝得如此之快，我們的工作又將迎來新的進步，做好計劃，讓自己成為更有競爭力的人吧。計劃怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編整理的質量管理工作計劃，歡迎閱讀與收藏。

質量管理工作計劃

質量管理工作計劃1

　　一、目的

　　為了有計劃地開展質量工作，推動質量方針和質量目標的完成，促進質量管理體系的持續改進，增強顧客的滿意度。

　　二、工作計劃

　　1、質量目標的分解：管理者代表應根據《質量手冊》，結合公司組織機構的調整，對各部門的質量管理職責、質量目標指標進行進一步的分解、細化，制訂《各部門質量管理職責》，明確各部門的質量管理職責、權限和義務，明確質檢員的質量管理職權，明確各部門質量目標的考核指標。

　　2、制訂質量目標考核辦法：在細化各部門質量職責和質量目標的基礎上，質管部在20xx年2月份對質量目標進行分解、細化，明確、統一質量目標指標的'計算方法，確定不同指標的權重系數。并根據各部門的質量目標分解計劃，制訂《質量目標分解、考核管理辦法》下達給各部門，作為公司考核各部門質量管理工作、推進質量管理體系全面貫徹的有力措施。在20xx年1月份，在匯總各部門上年度質量目標指標完成數據的基礎上，對全公司質量目標指標的完成情況進行評估、考核，宣布質量目標計劃的執行結果數據，評估結果反饋公司領導和各部門，對沒有完成的要做出相應的分析，并采取必要的獎懲應對措施。

　　3、加快內審員的培訓：計劃在某年的10月份組織內審培訓，提高內審員素質和審核技巧。以便體系有效運行和持續改進。

　　4、內部審核和協助外部監督審核：由管理者代表牽頭、質管部協助完成管理評審工作，包括制定詳細計劃、預備報告等，評審完擬寫管理評審報告。計劃在20xx年的11月份完成公司內審工作，并在此基礎上，11月份組織進行管理評審工作，并力爭在11月份完成外審工作，并督促完成在審核中發現的不合格項的整改工作。

　　5、實施持續改進：在20xx年11月份完成管理評審工作后，針對管理評審發現的問題，提出整改措施。

　　6、完善體系文件，加強體系監督：10年12月份將根據工作需要適時完善質量手冊和程序文件，同時督促各部門完善第三層次的文件，重點在生產部的第三層次質檢文件也要進行簡化和完善。由管理者代表負責，各相關部門參與完成第三層次《作業文件》的起草、修訂工作。因此各職能部門對負責過程加強監督，收集真實有用的數據，從中發現不符合體系要求環節，做出相應的改善。也希望各部門大力配合質管部的工作，理順流程，共同把好質量關。

　　7、數據的統計分析：數據的統計分析是一項重要的工作。我們要以完善質量目標考核為契機，加強公司的統計信息體系建設，培養、鍛煉隊伍，規范、完善定期報表制度。

　　8、嚴格質檢程序、把好質量關：質管部要進一步加強質量管理工作，在做好日常的質量檢驗、計量管理工作的前提下，積極開展以下工作：

　　a、在年內組織對所有計量、檢驗器具送國家質監機關進行一次鑒定、校準；并對公司重要的原材料的質量情況，進行一次供給商調查，必要時組織進行質量驗證檢驗。

　　b、在公司質檢文件完善后，嚴格按照規范操作，利用考核機制等加強執行力；采用培訓、實踐、考核等多種方法提升檢驗人員的檢驗技能；

　　c、為提高產品質量，發現產品質量方面存在的問題，會同技術部組織對產品進行一次型式試驗，將產品樣品送客戶認可的國家質檢部門，進行一次型式試驗，取得試驗報告，以改進、提高產品質量。

　　d、通過培訓，在設計人員中大力推行田口設計技術，在質檢人員中大力普及QC七大工作方法，提升我們的設計、管理、質檢水平，大力弘揚一種敬業愛崗的企業文化，提高員工責任心。

　　9、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的質量意識、崗位技能的提升，也直接關系質量好壞。因此在今年要加大管理培訓和質量培訓，重新組織學習產品標準，學習質量管理體系標準文件，并逐步加大外部培訓方面的投入。

　　10、增強顧客滿足：營管部今年要組織對重點客戶進行一次回訪，了解、征詢客戶對我公司產品、服務的意見，考察市場同類產品的趨勢、動態，調查主要競爭對手的經營、促銷做法。對顧客的意見和反饋，要認真研究，分類排隊整理，提出改進的措施，并由制造部牽頭，技術部、品質部協助逐項解決落實。

質量管理工作計劃2

　　為了有計劃的開展20xx年度的質量管理工作，推動質量方針和質量目標指標的完成促進質量管理和質量管理體系的持續改進，增強顧客的滿意度，我分廠對20xx年度質量管理工作計劃如下：

　　一、工作計劃

　　1、制定質量目標考核辦法：細化各班組質量職責和質量目標，制訂質量目標分解、考核管理辦法，下達給各班組，作為分廠考核各班組質量管理工作、推進質量管理體系全面貫徹的有力措施。

　　(1)根據質量周報的問題，落實到實際責任班組及責任人。

　　(2)品質反饋的重大質量問題，落實責任人。

　　(3)對發現、解決質量隱患的，給予獎勵。

　　2、數據的統計分析：

　　(1)定期將質量問題統計并進行分析。在匯總各班組每周質量問題數據的基礎上，對全分廠質量目標指標的完成情況進行評估、考核。

　　(2)公布質量目標計劃的`執行結果數據，評估結果反饋分廠領導和公司相關部門。

　　(3)對存在的問題進行剖析，確定原因，采取措施�？偨Y經驗教訓，鞏固成績，防止發生的問題再次發生，提出這次循環尚未解決的問題。

　　(4)對經常出現的同類型、同原因的質量問題，應分析出原因，找出解決辦法，同時對此質量薄弱環節進行強化管理。

　　二、預防措施

　　1、各班組設一個固定的自檢員：

　　(1)在工序流轉之前自檢員負責對所有本班組工序負責自檢以提高質量。

　　(2)分廠組織相應的培訓，提升自檢員的技能。嚴格按照規范操作，利用考核機制等加強執行力。

　　(3)采用培訓、實踐、考核等多種方法提升人員的自檢技能。

　　2、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的質量意識、崗位技能的提升，也直接關系產品質量的好壞。因此在今年要加大質量管理培訓，重新組織學習產品生產工藝、操作規程、質量管理體系文件，力爭將質量管理工作做到更好。

　　計劃二：年度質量工作計劃

　　一、概況

　　本工程道路設計等級為城市主干道Ⅰ級，設計時速50km/h，雙向四車道規模，城市二類隧道。

　　工程位于福州市晉安區，金雞山南麓。線路西起湖東路，穿越晉安河，下穿金雞山山體，東至三八路，全長1.9km;其中隧道長約1.6km，雙向四車道規模。工程內容主要包括隧道、20m跨簡支梁橋一座及兩端接線。隧道明挖段采用單箱雙室結構，暗挖段采用分離式雙孔隧道，線形整體呈魚腹形布置。隧道呈雙洞雙線布置，線路東西走向，全長1650m，最小曲線半徑700m。起點K0+000位于湖東路，距金泉路約90m，在K0+524.6進入隧道暗挖段，下穿學校及鶴林村民房，在K1+350進入明挖暗埋段，終點位于三八路，距東二環約200m。隧道暗挖段凈距5m～24m。沿線設置六個橫通道，其中為五個車行橫通道，一個車行兼人行橫通道，兩個雨水泵房，一座管理用房。線路縱坡呈W型布置，縱坡5.5%，最小縱坡0.3%。

　　二、質量管理重點

　　根據福州項目20xx年施工計劃安排。今年的質量管理主要有鉆孔樁施工、鋼筋施工、混凝土施工、明挖段防排水工程、隧道開挖施工、注漿施工、鋼拱架制作及安裝、噴射混凝土、錨桿施工和隧道防排水施工。

　　施工中易出現的質量問題

　　1、鉆孔樁：孔徑、孔深不夠，灌注混凝土出現斷樁，浮籠等現象。

　　2、鋼筋施工：鋼筋間距大，焊接質量差，套筒連接絲口不平造成漏絲過多或套絲不夠標準，鋼筋未除銹。

　　3、混凝土施工：模板加固不牢固，倉內清理不干凈，混凝土供應不及時造成冷縫，坍落度不符合要求，外觀質量差等現象。

　　4、明挖段防排水：圍護樁漏水，防水卷材鋪設前砂漿抹面不平，防水卷材粘貼不牢固、孔洞未修補。

　　5、隧道開挖：

　　(1)超欠挖嚴重。

　　(2)注漿：隧道注漿歷來是質量控制的難點，經常出現注漿壓力達不到要求，不安配合比拌漿，造假資料，易出現漏灌現象。

　　(3)鋼拱架施工：拱架連接板小于設計鋼板厚度，螺栓強度不夠(用非國標螺栓)，拱架弧度不標準，拱架安裝間距大于設計值。

　　(4)噴射混凝土：不按設計要求初噴或初噴厚度不夠，噴射混凝土背后有孔洞。

　　(5)錨桿施工：錨桿長度不夠、間距不夠、不注漿。

　　(6)防排水：止水帶安裝不垂直，破損未補，防水板漏焊不嚴密，孔洞未及時處理。

　　根據以上問題，將采取以下措施防止事故發生：

　　1、鉆孔樁施工前進行詳細技術交底，交底要有可操作性，無套話、白話，交底要交到每個班組、每臺鉆機、每個工人。終孔后由我項目部技術人員親自驗孔，并對測繩進行復核。下鋼筋籠前先下標準檢孔器，達到要求方可進行下一道工序。灌樁過程中，要根據料斗大小計算導管長度，且導管口距離孔底不得超過70cm。根據方量計算灌注長度，由現場技術員控制拆管長度。灌注前進行沖孔，測試泥漿比重，防止浮籠。

　　2、鋼筋施工中，鋼筋間排距進行劃線布筋，技術員現場過程跟蹤控制，嚴格按照圖紙施工。鋼筋焊接要選用有證且技術熟練的電焊工進行焊接，套筒連接個的鋼筋要用砂輪機切割，禁止用切斷機，切斷機切的鋼筋接頭不平，套絲后里面不能很好的對接。鋼筋進場要上蓋下墊，生銹的鋼筋要除銹后方可使用。

　　3、混凝土施工前進行技術交底，嚴格按照工程技術部門制定的方案進行模板加固。我項目采用商砼，每次混凝土澆筑前，提前一天通知拌和站，澆筑時避開室內車流高峰期，保證混凝土供應不間斷。每次澆筑對拌和站混凝土進行坍落度測試，不符合要求予以退回。澆筑完成后進行抹面，脫模后進行灑水養護，保證混凝土平整美觀。

　　4、明挖段防排水，圍護樁樁縫止水用高壓旋噴樁止水，高壓旋噴樁施工前進行技術交底，嚴格控制水泥漿配合比，成樁時控制提升速度，保證成樁效果。開挖后對圍護樁進行噴射混凝土找平，然后砂漿抹面找平，再進行防水卷材施作。防水卷材應符合規范質量要求，搭接長度滿足設計要求，施工造成的孔洞要及時修補，驗收合格后方可進行下一道工序。

　　5、隧道開挖：

　　(1)隧道開挖前進行測量放樣，按照“短進尺、弱爆破、勤量測”的施工方法。保證超欠挖控制在設計范圍內。

　　(2)隧道注漿前進行詳細的技術交底，技術人員對注漿部位親自進行布孔，打管。注漿所用壓力表要經當地質量監督站標定，水泥漿配合比要進行測試。禁止在注漿機上安裝循環管，防止造假資料現象。注漿后進行取芯檢查，防止漏灌，保證注漿飽滿密實。

　　(3)鋼拱架施工，技術人員要配備卷尺和卡尺，卷尺量長度，卡尺量拱架和鋼板厚度。螺栓要國標螺栓，并經過有資質的檢測單位進行強度測試。拱架弧度控制，在空地上上劃出標準弧度的樣架，然后將加工好的拱架進行比對，檢測誤差，誤差必須滿足設計要求，拱架安裝要求每榀拱架安裝必須報請技術人員檢查后方可進行下一道工序，由我項目技術人員要控制拱架間距和連接質量。

　　(4)噴射混凝土施工由技術人員監督埋設與噴射混凝土等厚的鋼筋作為標識，噴射完成后要覆蓋標識鋼筋為標準。，噴射混凝土經過28天強度后進行取芯，檢測厚度以及內側有無孔洞和混凝土強度。

　　(5)錨桿施工時，為防止質量問題，必須全過程在我項目部技術人員監督過程中進行，否則將認為沒有施工。防止偷工減料和不注漿。

　　(6)防排水施工，施工過程控制，由現場技術人員進行過程控制。全程跟蹤檢查，出現問題現場整改，不符合要求不得進行下一道工序。

　　三、質量管理目標

　　1、工程質量目標

　　(1)工程一次交驗合格率100%。

　　(2)重大質量事故為零。

　　2、質量管理目標

　　(1)進廠材料質量檢驗試驗率100%，使用合格率100%。

　　(2)工序自檢率100%。

　　(3)工序專檢率100%。

　　(4)分項、檢驗批一次交驗合格率100%。

　　(5)應檢工序檢測實驗率100%，合格率100%。

　　(6)特別重要工序、關鍵工序、特殊工序識別率100%、控制率100%。

　　(7)工程技術資料要與工程實體同步。

　　總述：貫徹落實質量責任制是干好質量工作的前提和基礎。要實現全員管理，層層落實質量責任，分解細化各層次的工作目標和工序目標。操作人員要認真履行自身的質量職責，質量管理人員要做好質量管理基礎工作，堅持預防為主，嚴把質量關，強化質量檢查和監管職能。我項目經理部，在20xx年的質量工作中，要以責任管理為中心，加強質量責任體系建設，建立完善的質量責任體系，把工程的質量工作和質量目標分解到每位員工身上，落實到基層，真正實現全員、全過程、全方位的質量管理。努力把福州項目做好。

　　計劃三：年度質量工作計劃

　　作為慣例，公司在1月4日頒布了新年的第1號文件，推出了《xx有限公司xx年質量工作計劃》。

　　與以往不同的是，今年的質量工作綱要沒有連篇累牘的說教，的是言簡意賅的思路目標和求實務真的工作要求。

　　xx年質量工作提出的總體思路是：明確質量責任、規范工作流程、強化設計驗證、嚴肅工藝紀律、強調工序自檢、降低資金賠償。六句話36個字，涵蓋了做好質量工作的全部因素、過程和效果。

　　其質量方針更用了精練的語言：認真、認真、再認真;嚴格、嚴格、再嚴格。從而突出地強調了做好全公司的質量工作，全在于我們每個人認真與嚴格的程度。

　　那么今年要達到的質量目標是什么?一是要全面完成4項質量KPI指標;二是確保3C認證和質量管理體系運行有效并順利通過第三方監督審核;三是完成8項公司級質量改善課題;四是提升服務質量，在全國范圍內建立南北中3個配件聯合中心庫;五是要讓顧客滿意度達到75%以上。

　　為確保公司全年質量工作有序、有重點并有效地開展，全面達成公司事業計劃和質量KPI目標，一號文還對產品開發部、采購部、事業計劃部、綜合管理部、人事總務部、質量管理部、客車公司、底盤公司、裝備中心和其它部門分別提出了具體的質量指標與任務。

質量管理工作計劃3

　　皮革材質是珍貴且高檔的原材料，廣泛應用于時尚、汽車、航空等領域。然而，由于環境污染和不良加工等問題，皮革制造業在生產過程中面臨著質量管理的挑戰。因此，建立一個有效的“皮革質量管理工作計劃”對于確保皮革制品的品質至關重要。

　　一、目標

　　制定“皮革質量管理工作計劃”的首要目標是確保產品的品質，使其在市場上具有競爭力。另外，此計劃的目標還包括提高效率、降低成本、增強客戶滿意度和確保設施和員工的安全。

　　二、制定計劃

　　為了制定一個全面和有效的'“皮革質量管理工作計劃”，以下是一些必要的步驟：

　　1.收集數據：必須對當前的生產過程和市場需求進行詳細的調查。這將包括從供應商那里獲取原材料的信息、了解不同類型的產品、為所需的工具、設備和技術建立基準以及考慮適當的培訓和認證計劃。

　　2.確定目標：為了確保計劃的成功和有效性，需要設定明確的目標和指標。這些需要依據所收集的數據來確定，包括質量、成本、安全、環境和交貨期等。

　　3.確定任務：確定需要完成的任務和工作流程是制定“皮革質量管理工作計劃”的關鍵步驟之一。該計劃需要明確每個環節的任務、責任和時間表。

　　4.分配資源：為確保計劃成功，必須保證有適當的人員、設備和材料。此外，為了確保質量，還需要采取嚴格的設施和設備管理程序。

　　三、實施計劃

　　確定了“皮革質量管理工作計劃”的目標和步驟后，下一個關鍵步驟是確保計劃得到實施。這將需要:

　　1.實施培訓計劃：質量和安全的培訓是實現“皮革質量管理工作計劃”的關鍵因素之一。必須通過定期的培訓和認證來確保員工具備要求的技能和知識。

　　2.監測進展：必須對計劃進行定期的監測和評估。這將幫助確認是否在預期的時間內實現計劃的目標，是否達到了預期的質量，以及有哪些更改需要實施。

　　3.改進計劃：必須根據發現的問題和改進機會，對“皮革質量管理工作計劃”進行必要的修改。這將有助于持續改進生產過程，確保產品質量。

　　四、總結

　　在“皮革質量管理工作計劃”的實施過程中，必須保持高度的關注和持續的努力。雖然制定一個可行的工作計劃可以減少需要花費的時間和資源，但要實現成功，需要付出持續的努力和注意力。只有這樣才能確保生產的產品的質量、交貨期、成本和客戶滿意度等方面都得到滿足。

質量管理工作計劃4

　　一、公立醫院預算管理存在的一些問題

　　1、預算管理以財務預算為主，缺乏系統性的預算管理體系

　　醫院的資金運動來源于醫院的經營活動，醫院的財務預算與醫院的業務活動是相輔相成的關系。而在目前的醫院預算實踐中，由于缺乏系統性的預算管理體系，醫院的財務預算往往與醫院的業務活動有一定的脫節，普遍存在為預算而預算，預算與實際執行分離的情況。

　　2、預算管理以短期預算為主，缺乏中長期的發展規劃

　　由于醫療資源的相對不足，公立醫院往往是人滿為患，為了解決短期存在的業務瓶頸，醫院的經營管理層的短期目標行為比較明顯，這也是目前各個醫院普遍存在的投資沖動、建設沖動的重要動因。

　　3、預算目標與資源分配沒有有效掛鉤，醫院預算的全員參與度不高

　　目前醫院的預算管理以財務及相關職能科室為主，而真正從事生產一線的科室則參與度不高；預算編制的目標與資源分配沒有有效的掛鉤，造成一線生產科室在確定年度業務指標時，不愿接受有效的增長，而在爭取人、財、物等資源的投入方面更為積極。

　　4、重預算編制，輕預算執行的過程管理和結果管理

　　目前公立醫院的年度預算需要經過職代會、衛生行政主管部門、財政部門及人大的審核、審批，因此醫院的財務預算在編制環節普遍比較重視，但在預算執行過程中和預算執行的結果上則存在關注不夠的情況，預算執行的結果普遍沒有+有效的考核、評估機制。

　　二、構建醫院預算管理體系的主要內容

　　1、真正重視預算管理工作，并自覺將預算管理工作作為引領醫院經營活動的主要機制

　　預算對―個單位的經營管理者來講，就是對單位一定時期經營活動前瞻性的―個判斷。一個單位預算管理執行的效果如何，除了組織機制的保障之外，與醫院經營管理者對預算管理的認知有直接的關系；一個單位預算管理的效果也直接關系到―個單位經營管理的效果。作為醫院的經營管理者，應該從“要我做預算”向“我要做預算、我要執行預算”方向轉變，即要從政府要求醫院做預算、政府要求醫院執行預算轉變到醫院從自身的經營和發展出發要做預算、醫院自身要求嚴格執行預算、醫院自身要求分析預算、評估預算執行的效果。

　　2、建立、健全醫院預算管理的組織保障體系

　　組織保障體系的建立和完善是醫院預算管理工作的制度性的保障，預算管理工作要能取得實質性的效果，組織保障體系起著十分重要的引領作用。

　　（1）建立、完善醫院預算管理委員會。醫院的預算管理應改變目前的普遍存在的`財務搭臺、財務唱戲的局面。醫院預算管理委員會應由單位主要領導牽頭，職能科室負責人、主要業務科室負責人組成的―個管理型的機構。醫院預算管理委員會主要負責：醫院中長期發展規劃；醫院年度、短期經營目標的制定或確定；醫院年度、短期經營目標的調整；醫院預算執行情況的分析、評估；醫院預算執行結果的考核等。醫院預算管理委員會可下設具體的辦事機構。

　�。�2）按照業務性質、科室分工等方式確定預算管理核算單元。醫院預算管理核算單元是醫院預算編制、執行、考核的最基礎的計量單位，醫院預算管理核算單元根據醫院的業務性質、業務流程確定為科室、班組、業務線等組成，在收入或成本比較明確的業務活動，預算管理核算單元也可以是一個病種。醫院預算管理核算單元負責本預算單元各項預算的編制、執行、分析等工作。其既是醫院預算執行的主體，又是醫院進行預算評估、考核的主要對象。醫院預算管理核算單元應覆蓋醫院預算管理的全部內容。

　　3、建立、完善醫院預算管理的業務流程，確立責權利相對比較明確的資源分配及績效考核機制

　�。�1）確立醫院中長期發展規劃。醫院的中長期發展規劃不僅對醫院的長期投資計劃有直接的關聯，同時對醫院短期預算的制定也有直接的指導作用。醫院的中長期發展規劃確定后，有利于集中人力、物力、財力等資源有計劃、有步驟地投入到有發展前景、符合醫院發展方向的學科建設中，有利于避免醫院的短期投入沖動。醫院的中長期發展規劃確定后，也有利于醫院的短期預算能夠有預見性地尋求業務收入的增長點。

　�。�2）確立醫院年度工作計劃。醫院年度工作計劃是醫院中長期發展規劃的細化體現，醫院年度工作計劃的確定，有利于醫院年度收支預算、投資預算的制定，醫院年度預算的制定是醫院年度工作計劃的資金、資源的重要保障。

　�。�3）確立資源分配與醫院預算結合的基本原則，促進醫院業務部門積極參與醫院預算管理機制的形成。資源分配與醫院預算相結合應重點關注醫院現有工作人員的重組與年度工作計劃的關系、醫院增量人力資源的投入與年度工作計劃的關系、醫院場地資源的重組與年度工作計劃的關系、醫院現有設備資源的重組與年度工作計劃的關系、醫院增量設備資源的投入與年度工作計劃的關系、醫院績效考核和分配與年度工作計劃的關系等。資源分配與醫院預算相結合原則的確立，有利于醫院合理調配資源、合理投入資源，也有利于業務部門積極參與醫院預算管理工作機制的形成。

　　（4）確立醫院預算民主化決策機制。醫院經營管理層依據醫院中長期發展規劃確定的年度工作計劃及由此形成的年度預算應充分與醫院預算管理核算單元進行充分的溝通、協調，形成一個一致性的工作目標。醫院年度預算應在職工代表大會上進行宣讀、解釋、討論、審議并作出決議，形成一個具有廣泛共識和約束力的預算工作目標。醫院預算民主化決策機制的形成，有利于醫院預算制定的科學化、預算管理的規范化、有利于全員參與預算管理的積極性。

　�。�5）醫院年度預算的再分解工作。經過院職工代表大會審議確定的年度工作計劃、年度預算應以預算管理核算單元為對象進行再分解，院長與科室負責人簽訂《綜合目標管理責任書》。《綜合目標管理責任書》應明確科室的工作任務、工作指標、工作績效和工作質量等要求，《綜合目標管理責任書》應體現責權利相結合的原則�？剖一蝾A算管理核算單元應在所屬的范圍內將相關指標再分配到具體的班、組和相關人員。

　�。�6）預算執行的定期分析、總結。醫院預算管理委員會下設的具體的辦事機構應按月或季度對醫院預算執行情況進行跟蹤、分析；醫院預算管理委員會應定期對醫院預算執行情況進行分析、總結，提出下一步的預算管理重點；醫院預算執行進度應定期在院周會或相關會議上進行通報和點評。

　　（7）醫院的綜合目標考核與預算執行情況的掛鉤。醫院的綜合目標考核主要包括工作指標完成情況（如數量、質量）、預算指標的完成情況（如成本控制、經營收入等）、醫德醫風、勞動紀律等。醫院預算執行情況應與醫院綜合目標考核掛鉤。

　　（8）醫院、科室、預算核算管理單元的年終總結應包括年度預算執行的情況。

　　4、建立、健全醫院預算管理工作指標

　　預算管理指標是制定醫院預算、評估醫院預算執行效果和績效的重要指標，一個比較完善的醫院預算管理指標體系應包括以下內容。

　�。�1）業務指標。如傳統意義上的門急診診療人次、出院人次、病床周轉率、占用床日等，業務指標體系對編制醫院收入預算起著十分重要的作用。

　�。�2）收入預算指標。如每門診診療人次費用、每門診人次醫療費用、每門診人次藥品費用、每出院人次費用、每出院人次醫療費用、每出院人次藥品費用、藥品比例、每床日費用、每床日醫療費用、每床日藥品費用、門診每處方費用等。

　�。�3）支出預算指標。如每百元業務收入支出、直接成本率、管理費用率、單病種成本等。

　�。�4）資產運行指標。如每百元固定資產業務收入、資產負債率、凈資產收益率、流動比率、速動比率等。

　�。�5）薪酬指標體系。醫療行業是個知識密集型的行業，一個良好的預算薪酬指標體系不僅對促進、保護員工的勞動積卡及性具有十分重要的作用、在市場競爭的條件下，也是保持一個醫院核心競爭力的重要保障。一個良好的預算薪酬指標體系不僅包括人力資源成本總量的預算、評估，如人員費用的總額預算、人均年度薪酬預算、人員費用占業務支出比例的預算等，還應包括形成與醫院業務量變動直接關聯的薪酬增長預算、醫護及醫護各個層級的薪酬規劃等。

　　5、績效評估指標體系

　�。�1）資源利用率。醫院資源利用率主要包括兩類資源利用率。一是醫療資源利用率，根據醫院（或科室）占地面積、建筑面積、人力資源配備、病床、診室等硬件條件，計算出醫院（科室）可以承擔的診療人次，將實際的診療人次與可承擔的診療人次比較，得出醫療資源利用率。二是大型設備使用率，即醫院的核磁、CT等大型醫療設備按每月的理論工作量與實際工作量的比較。

　　（2）預算完成率。如工作量的預算完成率、單位成本預算的完成率、預算收入完成率、預算支出完成率等。

質量管理工作計劃5

　　認真貫徹落實環保部《環境監測人員持證上崗考核制度》和X省環境保護廳、X省環境監測中心站關于環境監測人員持證上崗有關規定和要求，年初制定監測人員持證上崗考核計劃，根據工作需要確定參加考核人員和考核項目，做好持證上崗考核自認定，X市環境監測中心站負責組織完成全市的持證上崗考核工作。

　　x市環境監測中心站、各縣環境監測站要建立質量管理體系，按照實驗室質量管理體系要求，切實做好內部審核、管理評審和質量監督，持續改進質量管理體系，保證體系有效運行。市、縣站確保通過實驗室資質認定（計量論證）相關評審檢查。

　　制訂20xx年學習培訓計劃，對全體監測人員進行質量體系和監測技術的學習培訓，結合年度重點工作加強針對性培訓學習，加強對新進人員和換崗人員的安全和崗位業務培訓工作。

　　積極參加中國環境監測總站、安徽省質量技術監督局、安徽省環境監測中心站等上級實驗室管理機構組織的能力驗證活動，完成好上級實驗室管理機構組織的各項比對及質控考核工作。

　　根據體系和技術規范的要求加大對自動監測的質量管理，將自動監測逐步納入質量管理體系，進一步提高自動監測系統運行維護工作質量，保證自動監測數據的有效性。

　�。�1）加強大氣自動監測站質量管理和檢查。重點為站點儀器設備的日常維護管理，質控措施的實施，并定期采用輸入定值標氣的方法進行質控考核和檢查。

　　（2）加強地表水水質自動站質量管理和檢查。定期比對和質控考核，定期對站點儀器設備的日常維護管理現場檢查。

　　嚴格按照質量管理體系文件要求開展監測質量管理工作，持續提高監測質量和效率。

　　1、實驗室分析應采取各種質量控制手段保證監測結果達到質量要求，通過空白、質控樣、加標樣、平行樣、留樣復測和內部考核樣等措施評價監測質量。提高監測人員操作技能的規范性和儀器分析的準確性，組織監測人員定期開展常規項目標準樣品的質控，加強監測分析的準確度控制。

　　2、在日常監測工作中拓展質量保證質量控制領域，加強現場監測和自動監測的質量控制。加強現場監測的監督檢查及現場監測儀器設備的期間核查和例行檢查。

　　3、馬鞍山市環境監測中心站組織開展兩次質控考核和一次全市環境監測站實驗室比對活動。

　　加強與中國環境監測總站、安徽省質量技術監督局、安徽省環境監測中心站等上級實驗室管理機構的溝通與聯系，加強各級監測站之間的信息溝通和技術合作，開展技術交流活動，提高各級監測站的`監測質量水平和監測質量管理水平。

　　認真做好儀器管理和量值溯源工作，確保量值溯源準確可靠。年初制定計量器具檢定校準計劃，并嚴格按計劃實施，保證所有強檢儀器都取得合格證，所有需校準的儀器都按要求進行校準。

　　X市環境監測中心站應加強對轄區內縣級站的培訓、檢查和考核工作，幫助縣級站全面提高監測水平。

　�。�1）20xx年對轄區內縣站進行1次實驗室比對活動和2次質控考核，2次業務培訓。

　�。�2）對當涂縣大氣自動監測站點進行一次質量檢查。

　　（3）對轄區內縣級站開展一次監測質量巡查。

　　各縣環境保護行政主管部門應在年初制定環境監測質量管理計劃，并根據計劃定期組織對所轄監測機構的監測質量進行檢查，重點對保證監測數據的真實性、有效性、合理性的制度與要求進行審查，年終形成環境監測質量管理總結，上報市環境保護局。

　　市縣兩級環境監測機構應結合監測工作實際，制定并組織實施本單位的監測質量保證年度計劃，開展質量控制考核、能力驗證、比對和方法驗證等質量管理活動，并采取密碼樣、標準樣、空白樣、平行樣、加標回收試驗、留樣復測等方式進行質量控制，并在年終進行總結，報上一級環境監測機構和同級環境保護行政主管部門。

質量管理工作計劃6

　　20xx年是貫徹落實黨的十八大精神，全面實施國務院《質量發展綱要（20xx-20xx）》，加快推進“兩區六城”建設和國際貿易綜合改革試點，深入開展質量強市戰略的關鍵之年。為明確本年度質量建設重點及各部門任務職責，根據質量強省工作要求，結合我市實際，特制定本行動計劃。

　　一、強化重點監管，保障質量安全。

　�。ㄒ唬┘訌姰a品質量安全監管。

　　強化食品質量安全監管。完善食品安全責任體系和誠信體系，強化準入許可、監督抽查、行政執法、質量檢測和日常檢查等措施，實現隱患排查治理的常態化。深入開展農產品質量安全專項整治行動，重點加強對蔬果和茶葉等生產中使用禁限用農藥、畜禽養殖中違規使用抗菌藥和“瘦肉精”、初級水產品生產中違規使用孔雀石綠和硝基呋喃等禁用藥、制售假劣農資等行為的治理。完善農產品質量安全檢測信息發布工作，構筑農產品質量監管長效機制，加強動植物疫病監測和防控。組織開展傳統地產食品安全保障行動，重點加強對火腿、黃酒、茶葉、蜂產品、食用植物油等5類傳統特色食品的監管。以非法添加和濫用添加劑等為重點整治內容，以農村和城鄉結合部為重點整治區域，加強流通環節安全監測，深化流通領域食品安全專項整治。以餐飲單位自制糕點等高風險食品和餐飲具消毒、涼菜間、從業人員健康檢查等關鍵環節為重點，開展專項治理。確保種養環節初級食用農產品（農、林、漁）抽查合格率保持在96%以上，生產環節食品安全監督抽查批次合格率達93%以上，餐飲食品評價抽檢合格率達90%，流通領域抽檢食品合格率90%以上，農村食品安全示范點配送率鞏固在80%以上。

　　強化重點產品質量安全監管。構建商品質量監管體系與商品質量溯源機制，加大對重點產品的巡查、監管力度，尤其要鞏固絮用纖維專項整治成果，防止黑心棉反彈。20xx年計劃完成市級定檢480批次以上，對生產許可證、強制認證等重點產品生產企業進行監督抽查全覆蓋。推進落實分級分類監管，提升全市重點產品市場競爭力，確定保暖內衣為20xx年重點關注產品，提高我市保暖內衣的整體質量水平。

　　強化出口產品質量安全監管。逐步建立和完善分級分類管理和風險預警機制，突出對重點區域和重點敏感產品的檢驗監管，采取多種渠道搜集風險信息，形成對問題發現、科學分析、對癥解決、著力預防的檢驗檢疫監管工作閉環，確保對出口產品質量安全進行有效監管。深化仿真飾品示范區建設，進一步健全區域質量安全責任體系、日常運行機制和管理制度，不斷提升我市仿真飾品出口產品質量水平。

　　（二）加強工程質量安全監管。重點加強保障性安居工程質量安全管理，強化保障性安居工程質量通病防治工作。強化交通、水利工程質量安全監管，建立健全適合城市軌道交通工程特點的風險評估、質量安全監測管理、環境調查等制度，確保在建公路、水運工程、大中型水利水電項目質量安全監督覆蓋率100%，交通建設和養護改善項目質量合格率100%，國省道干線公路、市重點公路工程項目質量優良率95%。建立分級負責的重大隱患整改督辦制度，深入開展打擊建筑施工非法違法行為。

　�。ㄈ┘訌姯h境執法監管。強化環境準入機制，加快培育發展戰略性新興產業，大力發展環保產業；深化環境污染綜合治理，加強源頭防范和日常監控，強化環境應急機構、監測能力等基礎建設；開展排污權有償使用和交易，20xx年底完成全市重點排污企業初始排污指標核定，并完成有償使用費收繳；鼓勵科技創新，加快推進生活污泥干化熱解、工業污泥處置等固廢污染防治項目的工程進度；強化重點行業環保整治，在稠江、義亭、佛堂等區塊逐步啟動電鍍行業整合提升模式創新工程；進一步完善執法體系，加大環保違法案件查處力度，提高執法效率。

　　二、深化示范創建，樹立質量標桿。

　�。ㄋ模┥罨痉秳摻ɑ顒印Ｔ谌谐掷m推進示范創建工作，積極爭創省級質量強縣示范縣；以拉鏈、無縫織造等優勢行業為重點培育對象，力爭建設好1個以上質量強業；加強基礎質量建設，推出一批質量管理水平高、經濟效益好的企業，樹立質量標桿。

　　（五）開展質量強鎮（街）活動。鞏固前期質量強鎮試點成果，推廣先進做法和創建經驗，以佛堂、蘇溪兩鎮為重點，開展示范創建，確保年底建設好1個以上質量強鎮示范鎮（街）。

　　三、實施三大戰略，推進質量創新。

　　（六）深入實施知識產權戰略。堅持創新驅動發展，實施“一改兩建三新”工程（“一改”：改革科技管理體制，“兩建”：籌建科技大項目、建設科技大平臺，“三新”：創建科技新載體，營造科技發展新環境，樹立科技部門新形象），積極推動我市優勢產業高端化、新興產業規�；�、特色產業集群化，努力為“制造”向“創造”發展提供強大科技支撐。積極創建省級創新型城市，實施科技專項，加快發展民生科技、農業科技。20xx年，力爭研究與試驗發展經費支出（R＆D）占生產總值（GDP）的比重達1.35%，高新技術產業產值比上年增長15%以上，發明專利申請量和授權量均比上年增長15%以上。培育省級創新型企業2家以上，省級企業研發中心3家以上。

　�。ㄆ撸┥钊雽嵤藴驶瘧鹇�。圍繞“工業強市”、“質量強市”建設，引導戰略性新興產業和傳統優勢產業以科技創新成果為基礎，參與國際標準、國家標準和行業標準的制修訂，20xx年實現為主制修訂國家標準和行業標準2項以上。通過技術改造和技術引進，推動企業采用國際標準或國外先進標準。進一步深化塊狀產業聯盟標準建設工作，擴大聯盟標準實施范圍，新增實施聯盟標準企業數20家以上。圍繞現代農業“兩區”建設，組織做好農業標準化示范項目申報和建設指導工作，建立縣級以上農業標準化示范項目2個以上。圍繞現代服務業發展要求，抓好服務業標準化試點項目的建設。進一步貫徹新修訂的環境空氣質量標準，加大對建筑節能標準的推廣實施，新建民用建筑100%實施節能設計標準。

　　（八）深入實施品牌戰略。加強品牌培育規劃，優化品牌結構，大力支持科技創新型、管理創新型、綠色環保型企業創品牌，支持現代物流、電子商務、金融服務等生產性服務業和高技術服務業企業創服務名牌，支持優勢產業集群和區域特色明顯的優勢農產品創區域名牌，支持有條件的產業區域爭創全國知名品牌創建示范區。加強對已有區域名牌義商拉鏈、無縫織造的`監督管理，推廣區域名牌標志使用。完善政府質量獎評審體系，根據新修訂的《卓越績效評價準則》國家標準，總結歷年評審經驗，修訂《市政府質量獎管理辦法》和《市政府質量獎評審實施細則》。建立政府質量獎回訪制度，有序推進20xx年度市政府質量獎評審工作。深化國家商標戰略實施示范城市創建工作，深入實施市場名牌帶動戰略，加大名牌招引力度，截止20xx年底，市場內培育發展各類品牌總經銷、總代理1200家以上，商標庫備案注冊商標達1.8萬件以上，全市注冊商標5.3萬件以上，其中國際注冊商標3200件以上；進一步發揮品牌指導站的作用，不斷提升我市品牌綜合實力，20xx年新增省著名商標6件，省知名商號2個，省名牌2個。鼓勵精品制造，建立工程領域優質結構獎，推進“商城杯”優質工程和優質結構獎的評比，促進市場和現場的聯動，讓品牌企業在市場競爭中擁有更多的份額。

　　四、夯實質量基礎，提升質量素質。

　�。ň牛┨嵘|量管理水平。強化企業在質量強市建設中的主體地位，建立和完善全員、全過程、全方位的質量管理體系，提高企業質量管理的效率和效果。以各級政府質量獎為引領，在政府質量獎獲獎企業中建立先進質量管理孵化基地，孵化帶動更多企業提高質量管理水平，到年底完成孵化基地建設1家以上。引導企業建立質量成本控制，減少質量損失，按照“行業先試、樣本先行、循序漸進、鞏固提升”的建設思路，率先在我市4家省級以上名牌企業中開展質量損失率統計工作。鼓勵建筑工程企業和服務業企業導入卓越績效模式、申報市政府質量獎，20xx年新增導入卓越績效管理模式企業14家，開展質量管理培訓企業14家。引導服務業企業開展質量管理體系認證，加強服務產品生產流程日常監控，進一步優化服務質量，全市新增取得質量管理體系認證的服務業企業14家。

　�。ㄊ┩七M質量平臺建設。

　　提升技術支撐平臺。在已擁有國家日用小商品質量監督檢驗中心，檢測能力覆蓋化妝品、玩具、飾品、彩印包裝、五金、文體、針織品七大類的基礎上，致力于檢測能力的提升和項目的擴展，為產業轉型升級提供可靠的技術支撐。進一步完善特種設備安全檢測體系，加快市特種設備檢測研究院的建設速度，不斷提升鍋爐、儲罐、壓力容器與管道等定期檢驗和監督檢驗能力。開展食品檢測能力、農產品檢測能力提升工程，建立健全產品質量安全檢測網絡。在進出口商品領域，進一步強化國家小商品質量安全檢測重點實驗室在進出口商品檢測、檢驗檢疫風險分析預警、科研與技術開發服務、標準制修訂等方面的服務能力，為國際貿易綜合改革試點及地方開放型經濟發展提供技術支撐。

　　建設服務業質量提升平臺。重點圍繞金融、現代物流、科技信息、電子商務等領域，大力構建高水平的公共質量服務平臺。全面推進市場采購貿易聯網信息平臺建設，實現市場采購、外貿代理、拼箱組貨、倉儲運輸、報檢報關等信息的入網共享。積極謀劃科技大平臺、大基地建設，強化對小商品科技創新服務平臺的建設和管理。打造國際電子商務城市，從政策支持、基礎建設、機構配置等方面全力助推電子商務產業發展壯大。加快“港”建設進度，推進現代物流業集聚發展。完善現代金融服務體系，辦好辦精各級各類展會，引導服務行業百花齊放、百舸爭游。到年底，建成3個以上示范效益強、集聚作用明顯的服務業質量提升平臺。

　　建立信用管理系統。建立健全信用評價體系，進一步完善采信、征信機制，開展部門調研，充實各類信用數據庫。對原有的政府企業信用信息系統進行改造提升，加入信息比對、綜合評價、誠信檔案、信用狀況統計分析等模塊，對工商、質監、環保、海關、稅務、安監、公安等各部門的管理或處罰信息，以及實體貿易和電子商務中的社會評價信息進行整合匯總，建成政府主導、各相關部門共同參與的統一信用監管網絡系統。

　�。ㄊ唬┘訌娰|量人才隊伍建設。開展“英才計劃”，實施“人才強市”戰略，打響人才工作品牌。在“全球引才”、“項目引才”的基礎上，大力開展人才培育工作，推進人才隊伍建設。以“質量人才百千萬”工程為載體，加強職業技能和質量管理培訓，推動質量管理好的企業實行首席質量官制度，培育首席質量官4人；鼓勵符合條件的質量管理人員報考質量工程師，實施質量工程師持證上崗；繼續開展建筑工程領域質量安全監督人員培訓考核工作，強化對關鍵技術崗位一線操作人員、企業質量管理人員的技能培訓，20xx年預計完成特種設備人員培訓320余人次，開展先進質量管理方式培訓400余人次。

　　五、開展惠民工程，提升質量滿意度。

　　（十二）產品質量領域：組織開展藍劍“雙護雙�！保ㄗo農、護童，保節日、保安全）專項執法；推進“陽光纖檢”進校園系列行動；開展“民生計量入萬家”和民生計量惠民服務系列行動，加強對民用三表、商貿衡器、加油機等強檢計量器具的執法監督力度；深化實施“萬村千鄉市場工程”，規劃建設商貿綜合服務區、農村商品配送中心、行政村連鎖超市便利店網點等商貿服務基礎設施，培育城鄉連鎖超市龍頭企業和大型鮮活農產品流通企業、農村食品安全示范店、綠色有機農產品和森林食品基地。改造提升7家農貿市場，創建2家流通環節食品安全電子監管示范單位。積極推行水產健康養殖，深入開展無公害行動計劃。

　�。ㄊ┕こ藤|量領域：全面實行住宅工程質量分戶驗收制度和建筑物明顯部位設置永久性責任標牌制度，竣工驗收交付工程合格率達100%，結構安全重要使用功能質量問題和一般性質量問題投訴率同比下降。加強對保障性住房質量監管，做好工程質量保修工作。按序推進全市重點交通工程項目的實施進度，保質保量完成市民廣場區域、國際商貿城及周邊區域的項目改造、延伸或修復任務，綜合防治交通擁堵。注重農村公路質量監管，逐步從投資建設轉變為建、管、養并重，今年計劃實施農村公路27項19.7公里，優化農村居民通行環境。

　�。ㄊ模┉h境質量領域：建立生態環境綜合治理機制，協調各部門職能，全方位開展環境質量惠民工程。一是開展大氣復合污染防治。推進印染、醫藥化工、塑料、合成材料等行業的廢氣治理；完成加油站油氣回收綜合治理，開展尾氣紅外遙感道路監測；推進煤炭禁燃區、煙塵控制區創建；加強建筑工地、建筑垃圾及運輸車管理，減少揚塵污染。二是加大水環境整治力度。開展農村生活污水治理，20xx年新增完成10個村莊生活污水治理設施建設；啟動城市內河水系修復一期工程，推進大陳等5個污水處理廠改造提升、義亭等3個污水處理廠投入試運行，確保Ш類水功能區達標率30%。三是強化飲用水源保護。完成巖口水庫水環境綜合治理年度計劃，開展柏峰水庫飲用水保護區內的農家餐整治，取締八都水庫飲用水源保護區內的規�；欠ǚN植場，確保飲用水源達標率100%。四是加大噪聲污染防治。嚴格執行城區禁鳴規定，開展道路防噪工作，城市區域噪聲控制在60分貝以下，還群眾一個滿意的生活環境。

　�。ㄊ澹┓⻊召|量領域：開展公交優先示范城市建設，建立以公交分擔率和乘客滿意度為主的交通質量考評制度，積極推進城際公交一體化，改善市民出行條件；促進汽車維修行業誠信機制建設，開展汽車維修服務咨詢和質量承諾，維護汽車用戶合法利益。繼續深化醫療衛生體制改革，鞏固完善基本藥物制度，健全醫療衛生服務體系，加快實現公共衛生服務均等化；加強疾病防控和衛生監督，注重愛國衛生教育和健康宣傳，繼續推進衛生應急一案三制建設，不斷提升突發公共衛生事件及其它各類重特大公共事件的應急處理能力；優化醫療服務管理，加強醫德醫風及人才素質建設，不斷提升衛生醫療服務質量。

　　六、加強組織保障，形成“大質量”建設氛圍。

　�。ㄊ┩晟平M織機構。質量強市領導小組辦公室要建立聯席會議、聯絡員、信息報送、工作督查等制度；發改、建設、環保、質監四大實體質量牽頭部門要負責制定本部門推進質量強市工作意見或方案。各部門要認真履行各自職責，上下聯動，互相配合，形成強大的質量強市工作合力。

　�。ㄊ撸┘訌婎I導落實責任。市政府和責任單位的主要領導是質量強市工作的第一責任人，要堅持一把手親自抓，分管領導具體抓，制訂工作方案和工作計劃，把本單位承擔的任務再進行分解，做到人員到位、措施到位、責任到位、投入到位。質量強市工作領導小組要定期聽取質量建設情況匯報，切實加強對這項工作的組織領導，并定期、不定期對質量強市建設推進情況進行督查，形成“政府主導、企業主體、部門主動、領導小組主推”的責任機制。

　�。ㄊ耍┙∪己霜剳蜋C制。在已有考核獎懲機制的基礎上進行總結歸納、創新提升，結合本年度的工作要點、行動計劃，進一步細化考核規范，明確部門分工，落實鎮街質量安全責任，形成有獎有懲、齊抓共管的考核目標責任體系。

　　（十九）營造良好氛圍。充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等媒體的作用，對質量強市活動進行廣泛宣傳，樹立一批質量先進典型；深入開展3.15國際消費者權益日、世界環境保護日、質量月、世界標準日等活動，對質量知識、質量法規進行宣傳、教育和普及，增強全社會的質量意識；不斷增強生產者、經營者、消費者等各類社會群體的責任意識，營造政府重視質量、企業追求質量、社會崇尚質量、人人關注質量的良好社會氛圍。

質量管理工作計劃7

　　一、強化全科醫護人員全程醫療質量及安全意識，促進科室持續發展。科主任、護士長持續抓好醫護質量管理工作，落實各項規章制度、工作技術規范。每月定期召開內科質量管理小組會議、病案控制小組會議、院感、藥事、輸血管理小組會議、護理管理小組會議、醫療安全小組會議。討論當前存在的醫護工作問題，規范管理，規范醫療行為，以期提高醫療技術水平、診治內涵，促進科室持續發展。

　　二、明確科室主要醫護質量控制指標：

　　1、病床使用率控制在85—93%

　　2、病床周轉次數≥3.5次/月，≥42次/年。

　　3、平均住院日≤8天

　　4、入院三日確診率≥96%

　　5、入出院診斷符合率≥90%

　　6、住院危重病人搶救成功率≥95%

　　7、門診處方合格率100%

　　8、門診病歷書寫合格率100%

　　9、三基考核合格率＝100%

　　10、甲級病案率≥90%，杜絕丙級病歷。

　　11、醫療設備、儀器完好率100%

　　12、急救儀器，藥品完好率＝100%

　　13、抗菌素使用范圍7天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環節、等候時間等相關措施進行逐一核查，并落實各項措施。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵，重點檢查鑒別診斷、診療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。

　　4月份：出院記錄方面檢查。

　　5月份：輔助檢查記錄是否規范。

　　6月份：病例書寫的基本要求及醫囑方面是否規范。

　　7月份：主要查知情同意及告知事項：非手術病人24小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；

　　被授權者與病案簽名的一致性。

　　8月份：輸血管理制度，包括輸血前、備血情況、化驗項目、

　　申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前

　　感染性指標的檢查，輸血前后的.病程分析記錄。

　　9月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫師查房記錄，病危

　　通知書，搶救記錄等。

　　10月份：討論病例（疑難、死亡、危重病例討論記錄）。

　　11月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

　　12月份：①討論病歷的書寫；②一年來醫療質量管理。

　　五、定期召開質管小組會議，及時反饋，總結。每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫師，每月檢查存在的問題以書面總結報院部，并提出整改，以持續改進。

六、強化“三基”訓練，開展崗位練兵。

　　分類開展醫療組、護理組崗位專業人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、物理診斷、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執業能力、臨床思辨能力和醫患溝通能力。

　　七、成立院感控制小組，制定相關工作與計劃并組織實施。

　　八、成立藥事、輸血管理小組，制定相關工作職責與計劃并組織實施。

　　九、成立急危重癥患者管理、搶救治療組。加強搶救能力訓練，做好病情評級工作，做到有組織，有措施，科學規范救治。

　　外科質量管理控制小組

質量管理工作計劃8

　　20xx年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深入開展醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動和創造無煙醫院活動。進一步建立健全了科室各項管理制度，加強管理，對CR大型儀器的使用、保養以及DR大型儀器的安裝及科室衛生等做了相關詳細的培訓，實行崗位責任制，對崗位工作職責進行了細化，并告知本科室工作人員及病人的安全防護，嚴防差錯事故和安全事故。對書寫報告進一步提出，有異常表現的重點描述。病變描述的要真是的反映觀察的過程。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移型帶等，有鑒別意義的'陰性表現亦應描述，描述應盡量使用醫學術語�！胺派淇谱鳛獒t院重要的檢查科室和窗口，我們就要嚴抓和細化科室管理，從管理中出效益為科室搬進新醫技樓后有一個新氣象作前站工作�！�

　　1、邀請上級醫院的專家來我科進行指導，并其進行培訓。

　　2、嚴謹對CR、DR檢查等實行“開單提成”等辦法。

　　3、進一步建立健全了科室各項管理制度，加強管理。成立質量控制小組，對投照、掃描、成像質量進行定期檢查和不定期抽查，進一步建立完善的質量管理計劃，全面提高技術人員的綜合素質；認真總結經驗，大力鞏固推廣質量管理小組活動成果。并吸取其他地方開展的質量管理小組活動中形成的優秀活動成果及好的經驗和做法，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作。最終我們要堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量為主題，把追求社會效益，維護群準利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系，為病人提供一個良好的就醫環境。

質量管理工作計劃9

　　作為慣例，公司在1月4日頒布了新年的第1號文件，推出了《xx有限公司xx年質量工作計劃》。

　　與以往不同的是，今年的質量工作綱要沒有連篇累牘的說教，更多的是言簡意賅的思路目標和求實務真的工作要求。

　　其質量方針更用了精練的語言：認真、認真、再認真;嚴格、嚴格、再嚴格。從而突出地強調了做好全公司的質量工作，全在于我們每個人認真與嚴格的`程度。

　　那么今年要達到的質量目標是什么?

　　一是要全面完成4項質量KPI指標;

　　二是確保3C認證和質量管理體系運行有效并順利通過第三方監督審核;

　　三是完成8項公司級質量改善課題;四是提升服務質量，在全國范圍內建立南北中3個配件聯合中心庫;五是要讓顧客滿意度達到75%以上。

質量管理工作計劃10

　　一、檢查目的

　　深入貫徹落實藥品安全“四個最嚴”要求，按照《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國疫苗管理法》等法律法規規定，以問題為導向，以風險防控為抓手，緊盯藥品市場環節存在的突出問題，對重點領域、重點企業和重點品種實施重點監督檢查，嚴厲打擊違法違規行為，規范藥品流通市場秩序，守住藥品安全底線，保障公眾用藥安全。

　　二、檢查原則

　�。ㄒ唬﹫猿謫栴}導向。聚焦突出問題，建立以發現問題為導向的監督檢查和考核評價相結合的工作機制，注重風險隱患和安全問題的排查。

　�。ǘ﹫猿种攸c突出。增強檢查針對性和有效性，加大對重點對象、重點品種、重點問題、重點環節、重點區域的監督檢查力度，旨在發現和解決重點、突出問題。

　�。ㄈ﹫猿纸y籌結合。堅持行政監督與技術檢測相結合，統籌檢查、檢驗和執法力量，建立完善系統上下和部門間的協作互通和有效銜接機制，實現監管效能最大化。

　　（四）堅持嚴字當頭。督促藥品經營使用單位嚴格遵守藥品相關法律法規規定，落實藥品質量安全主體責任，依法嚴厲查處違法違規行為。

　　三、檢查對象

　　轄區內藥品零售企業（含連鎖門店）、藥品使用單位、疾控機構及預防接種單位。

　　四、檢點

　�。ㄒ唬┧幤妨闶燮髽I（單體藥店、零售連鎖門店）

　　以國家集中采購中選藥品、中藥飲片、含麻黃堿類復方制劑等有特殊管理要求的藥品、冷鏈儲運藥品及疫情防控用藥品為重點品種，以農村地區、城鄉接合部等為重點區域，重點檢查經營品種與經營范圍一致性、藥品購進渠道、儲存條件、處方藥銷售和執業藥師在崗服務等內容。

　�。ǘ┧幤肥褂脝挝�

　　以國家集中采購中選藥品、基本藥物、中藥飲片、等有特殊管理要求的藥品、冷鏈儲運藥品及疫情防控用藥品為重點品種，農村地區、城鄉接合部等為重點區域，重點檢查是否存在從非法渠道購進藥品；是否具有與所使用藥品相適應的場所、設備、倉儲設施；是否存在不按照藥品貯藏要求存儲藥品等可能影響藥品質量安全的行為等內容。

　　（三）疾控機構和疫苗接種單位

　　對疾控機構和接種單位按照《疫苗儲存和運輸管理規范》要求檢查，重點檢查冷鏈設備設施是否完備、運行是否良好，儲運溫度是否正常、定時監測是否落實，出入庫臺賬記錄是否完整、賬物數量是否一致，批簽發證明文件或檢驗報告是否齊全有效，定期檢查制度是否落實，入庫出庫和接種階段是否按規定上傳追溯信息，發生溫度異常是否及時記錄并報疫苗生產企業評估，報廢疫苗是否按規定處置等。

　�。ㄋ模┩ㄟ^互聯網銷售藥品的藥店

　　按照“線上線下一致”的原則，檢查是否符合藥品經營質量管理規范等要求，重點檢查是否存在違反互聯網銷售藥品有關規定的情形。

　　五、檢查內容

　　依照職責分工，按照《藥品管理法》《疫苗管理法》《品和管理條例》《藥品經營質量管理規范》等法規規章要求，參照藥品零售企業、藥品使用單位、疾控機構、預防接種單位的.監督檢查內容一覽表，開展監督檢查及上下游的延伸檢查，監督藥品經營使用單位持續保持藥品經營使用條件，嚴格執行藥品管理相關法規規定，確保經營使用環節藥品質量安全。

　　六、檢查要求

　　（一）檢查方式。藥品市場監督檢查方式主要包括：日常檢查、重點檢查、專項檢查、飛行檢查、有因檢查、延伸檢查及符合性檢查等，藥械執法中隊和市場監管所要根據職責分工、檢查任務和工作實際視情況實施。

　�。ǘz查數量。對轄區內藥店、藥品使用單位（含三級醫療機構）、疾控機構及預防接種單位開展全覆蓋檢查。同時，對第二類等特殊藥品的藥店每年檢查次數不少于4次；對醫療用毒性藥品的藥店每年檢查次數不少于2次；對疾控機構、預防接種單位每年檢查不少于2次�？h局將適時組織對藥械執法中隊及市場監管所的藥品工作進行督查。

　�。ㄈz查安排。根據各類風險信息和工作需要，組織開展以飛行檢查為主要檢查形式的有因檢查；配合做好市局檢查工作，負責監督相關企業單位對市局檢查發現涉及藥品零售使用環節的缺陷項目進行整改并組織現場復查；重點對上年度新開辦以及近兩年未開展系統性檢查的藥品零售企業進行藥品GSP符合性檢查。

　�。ㄋ模﹩栴}處置。對檢查發現違反GSP等相關法律法規的行為，要嚴格按照《藥品管理法》《疫苗管理法》等相關法律法規進行查處，檢查情況和查處結果及時錄入藥品日常監管系統，并依法將相關信息100%公開。管理職責涉及其他部門的，要及時通報，該移送的要及時辦理移送。對查處中發現有涉嫌犯罪情形的，及時移交公安部門處理。

　　七、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導，明確職責分工。藥械執法中隊和市場監管所要按照監督檢查計劃，結合實際，明確檢查任務、檢點、檢查分工等內容，統籌安排監督檢查與專項整治等任務，既要確保監督檢查覆蓋率，又要防止重復檢查，確保各項檢查任務落實到位。

　　（二）加強風險研判，注重風險防控。定期對監督檢查情況進行分析，嚴防區域性、系統性、潛規則性風險發生。綜合運用監督檢查、投訴舉報、抽樣檢驗、信息追溯等數據信息，對藥品流通質量安全形勢進行研判，提高發現風險和問題的能力，采取針對性監管措施，及時消除和化解風險隱患。

質量管理工作計劃11

　　1.進一步完善和豐富醫療質控管理工作內涵，積極組織創建系統配套的文件材料。貫徹在實際工作中應用，切實把我院質量管理工作，在實踐中不斷發展。

　　2、加強醫院質量管理控制體系建設，充分發揮管理職能。督促各委員會，每年召開兩次以上工作會議，分析和討論工作中存在的問題，督促各委員會下設辦公室，健全會議紀要和工作報告，落實整改意見。

　　3、規范各項質量管理制度并認真督導實施。

　�。�1）各職能部門將運行的檢查標準、考核細則，報質量管理科存檔，同時對檢查標準、考核細則等有變更時，將批準稿件復印簽字后，報質量管理科備案。

　　（2）醫患關系辦和相關職能部門，對有效投訴處理終結后，將處理情況記錄表復印簽字后，報質量管理科備案。

　�。�3）護理部將各科室配備的急救藥品信息詳單，將批準稿件復印簽字后，報質量管理科備案。

　�。�4）經濟核算辦將運行的全院績效考核和扣分標準方案，經院領導同意批準，稿件復印簽字后，報質量管理科備案。

　　4、重點健全醫療、醫技、護理各“專業技術標準”，“疾病診療規范”及“技術操作指南”。落實醫療、護理核心制度的工作，并協助職能科室組織實施與執行。

　　5、督促經濟核算辦及相關部門更新績效考核內容，督促職能科室健全、完善部門考核措施細則，督導各部門嚴格實行以“標準”和“流程”管理工作。

　　6、開展醫院全面質量管理控制工作，將行政、后勤、設備、器械工作，增加到質量管理控制。將醫療安全不良事件報告管理工作，納入質量管理控制。

　　7、強化專業技術人員“三基三嚴”學習培訓工作，在醫務科、護理部、感染管理科做好相關知識培訓、考核的基礎上，對各類醫務人員進行定期抽查閉卷考試，成績存檔，已達到應試人員100%合格率。

　　8、實施日常監控，深入科室監督各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范的執行情況，提出合理化建議，促進醫療質量的提高。

　　9、每月采集門診和各部門終末醫療質量統計信息結果，進行分析、確認。督促職能科室做好每月檢查工作的“全面性”和分析總結的“規范性”質量工作，匯集具有真實反映醫院運行的信息資源，以不斷提升與豐富“質量管理簡報”的質量和內涵，為醫院改進和提升工作質量提供科學依據。

　　10、督促醫務科和各科室做好醫療文書的書寫和管理工作，抓好病歷質量的.評價。達到甲級病例90%以上，丙級病例為零的標準。做好病歷的三級管理質控工作，發生丙級病歷上報質量管理科備案。

　　11、根據工作情況，申請科室全員及相關部門人員，到上級單位參加短期參觀學習2-3次。以進一步提高質量管理工作水平，提升解決困難問題的實際工作能力。

質量管理工作計劃12

　　一、20xx年工作總結

　　20xx年，我的工作崗位是運營質量管理崗，經縣分領導研究，對我的主要工作做了一些調整。我的主要工作就是集團中心內勤和縣分高端用戶維護工作。

　　（一）集團中心內勤工作

　　1、部門晨會：組織部門員工學習新文件、最新活動方案、客戶經理行為規范等，強調客戶經理月重點工作，同時做會議記錄、培訓記錄。

　　2、日常報表：有時市分通知上報東西比較緊促，時間緊缺，為了能按時上報，我自愿加班。有幾次下班后，我在加班，無人知曉，被鎖在了辦公室。

　　3、其它工作：

　�。�1）協助主管制定客戶經理、聯產直銷員月度考評表，次月統計完成量，協助主管打分進行考評。

　　（2）協助主管閱MSS系統文件，重要內容告知主管，并組織部門員工學習。

　�。�3）系統新建集團名稱，集團用戶按月錄入大客戶系統。

　　（4）集團零次戶、欠費派單。

　�。�5）月度、半年、年度工作總結，季度及臨時性活動方案、總結。

　�。�6）V網發展計劃、月度任務分解及階段性活動任務分解落實等。

　�。�7）數固業務欠費方案制定，費用到期寬帶和數固業務欠費派單，督促客戶經理通知用戶按時續費及清收欠費。

　�。�8）客戶經理聯產費用核算制表。

　�。�9）集團保有費用報賬、發放制表。

　　總之，我很重視縣分績效考核，集團中心一些考核指標，我都會慎重考慮，尤其靠系統支撐考核的項目，我都努力做到及時、準確、超額完成任務，力爭拿到最高分。今年縣分集團專線考核指標分值始終保持在9分以上，最高分得到20.7分。

　　（二）高端用戶維護工作

　　1、每月20號前分配系統新增個人高端200戶左右，并按時發放對應的會員卡，縣分VIP用戶持卡率20月達到87%，超目標值7%，名列市分第一。

　　2、每月12日上報縣分客戶經理維系質量分析。包含資格會員動態保有，欠費、離網分析，同期開展相關高端活動總結，月度重點工作計劃等內容。

　　3、導出每月拍照會員、高端零次戶，派單給客戶經理。

　　4、聯系下發符合兌換積分用戶明細，派單給客戶經理，督促通知用戶兌換。

　　5、“雙節”高端慰問活動方案制定、總結。

　　6、在市分統一安排下，按季度制定縣分相關特色俱樂部會員活動方案，組織會員參加，提升俱樂部會員感知率。

　　7、處理高端用戶投訴。

　　二、20xx年工作計劃

　　平時，我能夠自覺遵守勞動紀律，不遲到早退，團結同志，有協作奉獻精神。工作中我認識了很多客戶，也交到了許多朋友，交際面變得越來越廣，工作也相對容易了。領導、同事給與我了很多幫助與關愛，客戶給與我了鼓勵與認可，這些都使我不斷成長，并在工作中享受快樂。我深愛上了聯通事業，也敢于向自己的弱項發起挑戰。

　　我對工作很認真，但一定還存在不足，為此，我會在20xx年更加努力地進行業務學習，且不斷的向公司和其他縣分相關部門的`員工請教，以更高更嚴的標準要求自己，使自己的業務水平和素質上升到一個更高的層面。

質量管理工作計劃13

　　一、目標管理責任書在醫院管理中提升整體管理水平的作用

　　在醫院管理開展的過程中，采用目標管理責任書的形式對于進一步的提高醫院管理中的管理工作開展效率和管理方面經濟效益的提升產生的作用十分的明顯，同時在開展醫院管理的過程中，將預定的管理目標和目標執行開展中各項的工作開展計劃和計劃執行中檢查環節進行整理，通過對目標執行計劃執行優化的控制，將目標責任書的醫院綜合管理形式應用到醫院管理開展的各個環節和流程中，同時在醫院管理開展中對于預定的管理目標的實現應該在管理中和實際的組織管理強化方面的內容進行有效的整合，確保在目標責任書應用與醫院管理中能夠進一步的發揮出應該有的作用，同時在醫院的管理中應用目標責任書的方法可以進一步的起到令整體的醫院管理監管組織優化的效果。并且將醫院管理工作開展中相應的目標責任精準化的管理控制和醫院發展的戰略目標進行統一，進一步提升組織管理水平開展的整體全面化提高。

　　二、目標管理責任書對醫院管理中的具體規定

　　隨著近幾年醫療衛生服務體系的不斷發展和完善在醫院經營管理開展的過程中，通過強化醫院管理中具體的管理措施和理念的應用，不斷的提高醫療服務機構中，相應的能力和水平對于進一步的實現醫院的經營發展目標產生的影響深遠，同時在開展醫院經營管理發展中，應該在醫院管理發展中對醫院經營所采取的患者醫療保障服務也應該朝著管理方面向保質和安全化的方向進行發展。在醫療體系發展和管理開展的過程中由于在醫院管理中采用目標管理責任書的形式，對于醫院管理中實現醫療體系綜合化管理內容的核心管理目標理念優化，已經成為了醫院管理發展中需要重點提升的核心內容。在醫院改革和管理發展中通過應用目標綜合管理責任書的方法能夠進一步的有效應對醫療改革發展中，醫療環境變動中對醫院的經營效益造成的影響，同時通過在醫院管理中應用綜合目標管理責任書的方法，進一步的提高醫院安全運行管理中管理質量和效益的綜合化提升。通過醫院管理中應用目標管理法，對于進一步的提高管理中醫療服務開展運營的績效，和運營能力的提升產生的作用十分的明顯。

　　三、綜合目標責任書在醫院管理中的應用及效果

　�。ㄒ唬┚C合目標責任書在醫院管理計劃階段的應用

　　醫院管理中應用綜合目標責任計劃書的管理形式是對醫院的管理團隊進行進一步的優化改進的一種管理方法，在具體的管理方式應用上應該根據具體的醫院管理工作團隊對于相關的責任書評審文件內容去進一步的制定管理的發展目標，并且在管理實踐的發展過程中，將醫院經營管理實踐發展中具體的工作內容和醫院管理中具體的責任書內容進行有效的結合，通過管理方面將具體的實際管理內容和管理目標計劃書內容進行進一步的針對化優化管理措施，使目標管理責任書的管理方式在應用中發揮出良好的管理效果。在醫院目標管理責任書制定過程中，應該堅持管理制定中將醫院各項工作開展中管理內容和政府制定的針對化管理指標進行融合式的合理制定，同時在整體的目標管理責任計劃中應該對醫院管理工作開展中各科室工作開展的針對性和特殊性進行進一步的優化考慮，同時對目標責任書管理執行的指標性標準做出合適的選擇。

　�。ǘ┠繕斯芾碡熑螘卺t院管理實施階段的應用

　　在醫院經營管理開展的過程中應該充分的考慮到當前醫院在開展醫療服務經營中，以及醫院專業醫療技能提升中，和醫療教學科研中相關項目的運行和管理對于患者接受醫療服務中相應的利益管理聯系進行重點關聯化和針對化的考量。并且在醫療管理經營開展的過程中應該對醫院經營管理中涉及到的需要重點進行優化和評比的工作管理方式，進行集中優化和考評，并且在醫院管理團隊工作開展中應該將醫院年度的管理預算執行目標進行進一步的管理責任書制定方面的針對化調整，并且在管理計劃執行中，應該通過醫院科室管理中具體的管理工作執行計劃的.詳細制定，對醫院的年度醫療開展目標計劃進行逐步的實行規劃。通過愛醫院管理中科室開展工作的詳細目標和計劃，進一步的落實醫院的年度管理計劃。

　　（三）綜合目標管理責任書在醫院管理完善階段的應用

　　在醫院經營管理工作開展的過程中為了能夠對管理的成果方面進行綜合化的考察，就要對目標管理責任書在應用中具體的考核方面內容進行進一步的管理方面措施的制定，在年度綜合管理目標實現中，應該通過對醫院的綜合化管理團隊之間管理力度以及內容方面的配合工作，進行管理方面的階段性的完善。并且在醫院的綜合化管理中，應該對管理中優化實施的效果進一步的加強考核，同時通過考評目標管理責任書的有效內容進一步的實現醫院管理中功能性完善目標的健全和發展，通過對醫院經營管理中具體的管理目標的執行效果考評，對評價管理內容中具體的管理措施和醫院管理中實際情況的問題，進行管理措施方面針對性的調整，使得醫院在經營改革發展中相應的醫療服務開展內容能夠有效的結合醫、教、研等的醫療服務方面的綜合化全面覆蓋。

　　四、醫院管理中落實綜合目標責任書所獲得的成效

　　在醫院管理中實行綜合目標管理責任書的認定方式，對于進一步的提高醫院管理中兩級綜合管理目標的有效實現產生的作用非常的明顯，同時在醫院管理中將綜合目標管理責任書和實施醫院科室管理中兩級管理的制度進行管理方面的融合式發展，對于進一步應對當前醫療結構改革發展中，對于醫院經營管理中出現的收支結構方面的變化產生的作用非常的明顯。在醫院年度管理整合內容發展中，應該把管理中相應的職責和權限進行進一步的優化和細致的安排，通過責任制定中綜合目標責任書的辦法將責任和方法之間的關聯劃分進行明確的規劃。進一步提高醫院目標管理責任書在醫院綜合化管理中產生的效益。

質量管理工作計劃14

　　今年我院繼續深化醫院管理年、醫療質量萬里行活動，根據衛生部“創優質護理服務示范工程活動”的要求，結合住院患者十大安全目標護理實施方案，以積極爭創“二級乙等醫院”為契機，進一步改善服務態度，提高服務質量，塑造醫院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病區優質護理服務規范、護理制度規范、護理技術操作規范，促使護理管理業務技術水平、服務質量上一個新臺階。使各項護理質量指標達到“二級乙等綜合醫院”標準要求。

　　一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》、《護士守則》，使其明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的`。

　　二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量，重點強調科室環節過程質量管理。三、各科制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，護理部每季度對各病區進行病員滿意度調查。

　　四、繼續修改、完善各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。

　　五、加強護理安全管理，將“三基”、“三嚴”作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理并發癥、護理糾紛和差錯事故的發生。

　　六、加大節假日、雙休日護理質量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。

　　七、督促科室認真執行《醫院感染管理與監測規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衛生事件》《手衛生規范》和《隔離技術規范》等，做好防護工作，預防醫院感染。

　　八、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：科室護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，護理部每季度考核科室護理工作質量一次，每月對全院出院病歷進行隨機抽查，檢查病歷質量，護理部每月隨機對各科室的安全管理工作進行檢查，對存在的質量及安全問題在護士長會上進行通報，并提出整改措施，達到持續質量改進的目的。

　　九、督促各級管理人員規范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。

　　十、質量考核具體安排

　　護理部每季度對病區綜合質量、病房優質護理服務、護理文書的書寫、特殊科室的�？谱o理質量、特一級護理及整體護理、科室護理管理、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。

　　十一、應達到的護理質量統計指標：

　　1.一人一針一管一用滅菌率100%

　　2.急救物品完好率100%

　　3.常規器械物品消毒滅菌管理合格率100%

　　4.“三基”考核合格率100％（合格標準為85分）

　　5.基礎護理合格率100%（合格標準為95分）

　　6.特級、一級護理合格率≥90%（合格標準為85分）

　　7.護理文件書寫合格率≥95%（合格標準為85分）

　　8.護理技術操作合格率100％（合格標準為95分）

　　9.年壓瘡發生次數為0（特殊情況例外）

　　10.病人對護理工作滿意度≥90%

質量管理工作計劃15

　　20xx年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深入開展醫院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫療質量的管理和持續改進�，F將20xx年的工作計劃如下：

　　一、進一步加強制度建設，對我院醫療質量進行科學化、規范化、制度化管理。

　　根據近年來醫院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫療質量管理方案》、醫院管理相關規章制度等進行修訂，進一步完善《醫療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫療風險。

　　檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫療質量管理方案及工作制度。落實醫療質量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫療質量管理獎懲辦法》，獎優罰劣，落實醫療質量責任追究制。醫療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

　　二、強化醫療質量管理，積極爭創“三乙”醫院

　　1．組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫院等級評審標準》，根據評審標準要求，堅決把醫療核心制度落實到每個科室，每個醫務人員。

　　2．按照醫療質量持續改進方案，每月針對醫療過程中存在的'問題進行反饋總結。

　　3．狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每月不定期組織質控員抽查現病歷和歸檔病歷，發現問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。

　　4．完善各項醫療操作流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務流程，住院服務流程等。

　　5．完善醫療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監管。

　　6．與各科室簽訂創建“三乙”醫院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫生及一、二醫生的具體工作職責，爭取創建工作圓滿成功。

　　三、強化對人才的培養，提升醫技水平

　　1．按照與長海醫院協作內容，落實具體工作。邀請長海醫院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產培訓，安排各科室學科帶頭人短期進修提升技術等。

　　2．加強對低年資住院醫師技能與理論鍛煉：繼續落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

　　3．再次完善住院醫師輪轉方案：要求新進醫生定期輪轉科室；主治以下內外科醫生必須在該系統全部輪轉合格才能晉升等。

　　四、努力營造學習氛圍，不斷提高科研水平