（熱門）院感工作計劃
人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，一起對今后的學習做個計劃吧。想學習擬定計劃卻不知道該請教誰？下面是小編精心整理的院感工作計劃，希望對大家有所幫助。
院感工作計劃1
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
一、科室經濟效益
預計業務收入年均增長12%，具體措施：
1、隨著醫院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;
2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;
3、拓展內鏡下治療項目;
4、爭取新設備引進、新技術的開展。
二、科室硬件設施
（一）科室現有工作場所和常用的設備：
使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進)、電子腸鏡(20xx年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年計劃工作場所和常用的設備：
工作面積增加至XXO，清洗消毒間約40-50O，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業務增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。
三、人才梯隊建設
（一）五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續發展，建立合理的人才梯隊。
（二）現有科室人員梯隊
1、醫師：科室現有醫師2人，其中30-40歲的2人，主治醫師1人，醫師1人，正式職工1人，臨時工1人。
2、護士：科室現有護士2人，40-50歲的2人;主管護士2人。
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
（三）五年計劃人才建設
通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。
1、科室要增加醫生人數，完善醫生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡專科醫生隊伍。
2、在科室醫生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。
3、增加選送醫師外出進修的次數。
四、科室學術水平
（一）學術水平現狀
1、科室研究方向：
（1）縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;
（2）染色內鏡檢查;
（3）上消化道異物的內鏡下診治。
2、規范化研究：科室現已制定的診療規范有
（1）胃鏡檢查操作規范;
（2）腸鏡檢查操作規范;
（3）上消化道異物內鏡下診治操作規范;
（4）消化道息肉內鏡下切除診療規范。
3、新技術項目的開展：“染色內鏡的臨床應用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內鏡診治中的應用”被列為院級新技術。
（二）五年計劃
科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業務上的'領先優勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發病率做出調整，發掘新的業務增長點，是今后五年的發展要務。
1、研究方向的調整和完善：
（1）保持現有領先優勢的研究方向并加以完善;
（2）消化道腫瘤的早期發現與治療，針對高危人群開展普查，應用ESD技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;
（3）超聲內鏡的引進與診治應用;
（4）HP研究仍有的潛力，開展有關HP易感人群傳播方式以及與胃癌發病原因、發病率之間關系的研究。
2、規范化研究：
診療規范的優化：
（1）消化道息肉內鏡下切除的優化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發生率等;
（2）ESD技術：適應癥、禁忌癥、并發癥的處理等;
（3）消化道梗阻的內鏡下支架置入術;
（4）食管靜脈曲張內鏡下止血術;
（5）鏡下氬離子凝固術(APC)。
3、新技術項目的開展：
計劃引進開展新技術項目：
（1）ESD技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發展前景，需要設備支持和微創外科的配合;
（2）超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。
4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。
五、科室質量管理水平
（一）科室落實項核心制度的具體措施：
（1）定期進行疑難病例討論;
（2）落實術前告知制度;
（3）落實會診制度，對特殊病例及時請專科會診;
（4）落實術前討論制度;
（5）落實新技術、新項目申報制度。
（二）目前科室質量管理上存在的問題：
科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養等，為節省醫院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
（三）加強科室質量管理的具體措施：
（1）完善醫療質量、醫療安全管理工作;
（2）重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據;
（3）加強科室人員的業務學習，提高業務水平;
（4）認真落實核心制度。
六、科室發展潛力
通過分析，科室現處于上升期，目前科室發展面臨的主要問題是：
（1）由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;
（2）科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;
（3）受設備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。
院感工作計劃2
為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
20xx年第一季度院感科工作計劃
工作重點：依據等級醫院評審要求，整理資料，開展培訓。為等級醫院評審做準備。
一月
1、制定20xx年工作計劃、措施（包括管理計劃、培訓計劃）
2、院感質控檢查
3、院感質控檢查反饋
4、職業暴露防護和手衛生規范的培訓
5、完成預防與控制制度的修訂
二月
1、點評院感監測員工作資料
2、檢查各項制度落實情況
3、進行醫務人員手衛生依從性抽查一次
4、院感質控檢查5、院感質控檢查反饋
三月
1、召開院感委員會院內感染工作會議
2、組織全院醫務人員職業暴露防護理論考試
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋
20xx年第二季度院感科工作計劃
工作重點：總結等級醫院評審工作
四月
1、針對等級醫院評審存在的問題，分析原因，制定改進措施，進行持續改進。
2、多重耐藥菌醫院感染預防與控制的培訓
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋
五月
1、組織“醫院感染暴發”演練一次
2、組織全院醫務人員多重耐藥菌醫院感染預防與控制理論考試
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋
六月
1、召開院感委員會院內感染工作會議
2、檢查各科醫生合理使用抗生素情況
3、組織全院醫務人員手衛生規范理論考試
4、院感質控檢查
5、院感質控檢查反饋
20xx年第三季度院感科工作計劃
工作重點：重點部門管理
七月
1、檢查重點部門的消毒隔離落實情況
2、抽查醫務人員進行手衛生消毒技術一次。
3、組織全院醫務人員醫療垃圾的管理和消毒隔離技術規范的培訓
4、院感質控檢查
5、院感質控檢查反饋
八月
1、召開院感委員會院內感染工作會議
2、組織全院醫務人員醫療垃圾的.管理和消毒隔離技術規范理論考試
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋
九月
1、查閱醫療廢物交接登記本
2、檢查檢驗科多重耐藥菌管理的落實情況
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋
20xx年第四季度院感科工作計劃
工作重點：各項院感工作的總結，記錄入檔
十月
1、節日期間工作安排
2、組織全院醫務人員抗菌藥物合理使用和手衛生的培訓3
3、組織“職業暴露的應急處理”演練一次
4、院感質控檢查
5、院感質控檢查反饋
十一月
1、召開院感委員會院內感染工作會議
2、組織全院醫務人員手衛生規范理論考試
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋
十二月
1、組織全院醫生抗菌藥物合理使用理論考試
2、檢查各科室明年業務學習及培訓計劃
3、年終質控工作總結
4、組織年度職業暴露、手術部位感染討論會
5、院感質控檢查
6、院感質控檢查反饋
院感工作計劃3
為提高醫院感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染監測規范》等有關文件和規定，在醫院領導支持下，主要做好以下工作：
一、主要工作任務和措施
（一）、醫院感染監測：
1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化；
2、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測，每月循環對全院醫療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監測。
3、繼續對重點部門進行監控，特別是icu、新生兒病房，加強三管的目標性監測；
選一個手術切口為手術切口感染的目標性監測。
（二）加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。發現問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質量檢查及持續改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯合檢查力度，做好醫院感染控制工作。
（三）加強重點部門的醫院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的'消毒管理。
二、強化手衛生管理
根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。
三、加強醫務人員職業防護管理
進一步培訓，指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。
四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等
3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。
4、新員工（包括實習生）崗前培訓5、保潔人員職業防護培訓
院感工作計劃4
醫院感染控制工作是醫院業務工作的重要組成部分，直接影響到醫療質量和醫療安全。20xx年，新的兒童醫院即將投入使用，院感工作將迎來新的挑戰，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫院感染管理要求，結合醫院實際，進一步規范各項院感工作，針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：
一、調整確立醫院感染委員會成員和職責
加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系，是預防醫院感染的前提，依據醫院四大中心的學科規劃，調整醫院感染委員會成員。并根據學科設置完善院感委員會職責。
二、進一步完善我院醫院感染管理制度
完善醫院感染管理委員會會議制度，每年召開院感委員會會議兩次，研究、協調、解決醫院感染管理方面的問題，遇突發事件隨時召開專題會議。依據醫院四大中心，修訂完善我院醫院感染管理制度。
三、加強環節控制，促進醫院感染管理質量持續改進
1、依據新的醫院感染質控檢查標準，每月對全院進行質控考核，同時有重點的對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見并通報全 科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫院感染管理質量控制記錄內。以提高醫院感染控制的執行力。
2、充分發揮三級感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，及時監測各類感染環節，采取有效措施，降低院內感染的發生，督促本科室醫生及時上報院感病例，避免醫院感染暴發事件的發生。
3、參加科室院感管理質控小組會議。
四、加強重點部門的醫院感染管理
1、消毒供應中心的醫院感染管理：
2、加強手術室、產房、新生兒、NICU等重點部門的醫院感染管理，強化環境監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發生的危險。
五、全面開展醫院感染各項監測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監測，突出院內感染監測的`前瞻性和預防性，重視無菌手術切口的管理。每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環節，制定有效措施并指導實施。
2、持續做好環境衛生學監測，對重點部門手術室、產房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行監測，發現或懷疑有醫院感染暴發跡象時，隨機進行環境衛生學監測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。
3、消毒滅菌效果監測：(1)使用中的消毒劑監測。(2)無菌物品監測。(3)壓力蒸汽滅菌容器監測。(4)加強手衛生的過程和結果監測。保障消毒、滅菌質量達標，確保醫療安全。
4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。
六、開展醫院感染教育與培訓工作
1、制定院感知識培訓計劃(具體見附表二)，針對培訓內容，對院感知識進行測試1次。通過培訓、考核促使醫務人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為。通過院內知識講座、下發資料等途徑進行院感知識的宣傳。
2、派相關專業人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫院感染法律、法規，醫院感染新進展培訓班，不少于16學時。
3、開展20xx年新上崗人員、實習生崗前教育。
4、對醫療廢物管理專職人員進行院感知識培訓，指導保潔公司工勤人員做好醫療廢物的交接、轉運及日常院內保潔工作。
七、與后勤保障部門協作加強對醫療廢物管理的監管。
繼續加強醫療廢物管理工作，根據《醫療廢物管理條例》，每月對醫療廢物的分類、收集、轉運、暫存及登記工作進行檢查。
八、積極參與兒童醫院開診前準備工作。
九、重點工作目標
1、醫院感染發病率≤8%。
2、可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
3、醫務人員手衛生知識知曉率100%，重點科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥70%。
4、病原學檢查率在去年的基礎上增加10%。
5、醫療廢物分類、儲存、運送合格率100%.
6、清潔手術切口甲級愈合率≧97%.
7、清潔手術切口感染率≦1.5%。
院感工作計劃5
一、健全科室感染管理責任制，規范和落實各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和相關法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協調、有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監控各個易感染環節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準，實行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進行定期和不定期的
隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點部門醫院感染管理
1、手術室，①所有工作人員應衣帽整齊穿手術衣、戴口罩、換鞋入內，并減少人員流動，參觀者應限制人數。②所有人員嚴格執行無菌操作。③特殊感染手術只能在感染手術間實施，術后按原則進行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的'患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執行《手衛生規范》的考核制度和《醫務人員手衛生管理》制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、醫務人員的防護
1、按照《職業病防治法》，結合我科室職業暴露的特點，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強職業暴露知識培訓，重點是醫務人員的自我防護，其次是出現職業暴露時的處理原則及流程。
七、開展醫院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
附則:
根據我科特點在醫院感染預防、控制措施，具體方法如下：
1、 遵守醫院管理的規章制度，嚴格執行標準預防措施；
2、 如遇突發公共事件時，科室感染管理質控小組按要求負責科室消毒隔離措施，工作的組織和落實；
3、 督促科室醫護及實習生、進修生嚴格執行無菌操作規程和消毒隔離制度；
4、 對所有病人實行標準預防，有特殊感染病人有隔離措施；
5、 各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；
6、 處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時，特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監測并記錄，累計1000小時再次監測。
7、 急主班對科室各種搶救儀器與監護儀每日清潔消毒，使用后應及時進行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應規范進行消毒。
8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對醫院感染病例及感染環節監測，并采取有效措施，降低科室醫院感染發生率，發現流行趨勢時感染管理科，并協助調查。
10、 各種操作前后嚴格執行手衛生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛生洗手，提高手的依從性和正確率；
11、 各班人員按照科室內容負責各室的衛生及醫療
垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發現及時整改。對急救區各室空氣培養、物表、醫護人員手、消毒液每季監測并做好分析記錄；
12、 8—4班負責治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；
13、 嚴格執行《醫療廢物管理制度》并做好科室護士醫院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。
14、 病區走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標識清楚，專區專用，懸掛晾干、定期消毒。
院感工作計劃6
一、完善《醫院感染病例報告制度》
《醫院感染病例報告制度》要求醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時，要及時報告醫院感染管理辦公室，院感辦對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。此制度在我院實施以來至今，管理上仍存在諸多的欠缺。首先我們的培訓力度不夠，其次在監督管理上還做得不夠到位。在新的一年里，我們要增加培訓考核的次數，加強督導和監督考核，爭取將我院醫院感染的隱患降到最低水平。同時，衛生部規定：100張病床以下的醫院感染率應低于8%，漏報率不得大于20%，抗生素的使用率不得大于65%。院感辦有權參加各科室的晨間交班及查房，積極了解病區院內感染的相關情況。
二、制定重點環節院感制度
研究并確定本院醫院感染的重點部門、重點環節。制定相關制度及流程。院感辦負責審核相應部門職責制度，召開專題會議，確保制度的可行性。要求重點部門、環節工作人員切實認真履行相關制度職責，避免院內感染事件的發生。
三、規范各科室的院感制度和職責
為了確保醫療安全和提高醫療質量，促進保健院感染管理建設，強化保健院感染管理的院、部、科三級監督檢查考核力度，使院內感染管理各項工作得以貫穿和落實，根據《醫院感染管理辦法》對醫療機構的要求，制定相關科室的院感制度和職責，并進行培訓，讓各科室質控員能認識到自己的職責并落實工作，提高院感工作的執行力度，解決以往工作中出現推脫責任、逃避懲罰、對院感不重視的.狀況，院感辦將在院領導的支持下加大質控力度在一定程度上改變上述狀況的發生。
四、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作
院感辦協助藥事管理委員會共同開展抗菌藥物合理使用的調查，對住院病歷的抗生素使用情況進行調查，將調查結果定期反饋。醫務科負責重點監督、指導醫師嚴格執行《抗菌藥物臨床使用指導原則》。臨床醫師應合理選用藥物，正確掌握圍手術期預防應用抗感染藥物的適應癥和療程。以期達到我院的抗菌治療水平，保障患者用藥安全，減緩耐藥性的發展，降低醫療費用的目的。因此，各科負責本職的質控員要認真學習《抗菌藥物臨床使用指導原則》，結合院感要求一并提高本科室的醫療質量，做到三過，即“考核過、實施過、管理過”只有這樣，才能把工作抓起來。
五、對本院消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明
須進行審核并存根。根據《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，醫院感染管理辦公室，對本院消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明須進行審核并存根。設備科購進消毒藥械和一次性醫療用品之前負責向院感辦提供經銷廠家的批件、生產許可證、衛生許可證。對發現沒有“三證”的產品，院感辦將責令禁止購進和投入臨床使用，從而保證本院消毒藥械和一次性醫療用品的安全使用。
六、加強全體醫護人員預防HIV標準防護的培訓力度
根據《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》的要求，院內感染辦公室對本院各科室的衛生安全防護工作提供必要的指導和學習，監督各科配齊防護用品，掌握自我防護知識，增強職工對HIV患者的保密原則，尤其在緊急情況下從事醫療活動須嚴格執行標準預防的原則，有條不紊的進行各項工作。正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。一旦發生職業暴露，能按正規的程序進行。應當立即實施局部處理措施，并及時報告醫院感染管理辦公室。由院內職業暴露專家小組判斷暴露級別，對暴露人員進行預防性用藥的商討。對違反正規操作，緊急情況下未采取標準預防造成職業暴露者，后果自負。
七、努力端正工作作風，加強院感管理的培訓和督導、檢查力度，進一步完善我院的院感制度。
院內感染工作始終為醫療質量的提高保駕護航，只有不斷提高院感相關專業素質，才能更好的為臨床服務。包括專職人員的理論知識和管理水平，由于院感工作的特殊性必須一方面提高專職人員的理論水平，要不斷學習。首先要做到充實自己，才能提高指控人員的工作質量。根據《醫院感染管理辦法》的要求監督質控人員完成各項工作，將院感質控工作落到實處。其次，工作方法不當會直接影響到院感工作的質量。院感制度均以考核細則及標準對各科室進行檢查，對違反操作的人員一律以罰款的形式進行處理。因此在工作中，發現問題，要注意與同事的溝通技巧。首先要注意自己的工作態度和言談舉止，要認真聽取職工對違規操作的違規理由，是不是有本質上的困難，再結合本院的《醫院感染管理考核細則》對其進行耐心合理的解釋，在取得職工的信任之后在對其進行處罰。對不能解決的問題，向上級領導和科主任申報。在此方面，我院感辦做的還不夠，我們將在新的一年里，將此項工作劃為重點工作，與其他工作并進努力。
最后，為避免院內感染造成不必要的經濟損失，20xx年我們要從預防抓起，對創傷科、住院部、檢驗科等重點科室加強培訓監督檢查，自我完善，首先要預防人為的錯誤，如果我們不能管理錯誤，那么錯誤就會管理我們。
院感工作計劃7
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。
三、開展醫院感染監測
1、開展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。
2、年內開展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。
七、開展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的.濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。
4、紫外線燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫院環境衛生學監測——醫務人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務人員職業安全防護工作，限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。
對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
院感工作計劃8
一、院感小組
20xx年院感小組
組長：
成員：
二、院感計劃
1、院感小組成員對工作態度端正，嚴肅認真，責任到人。
2、院感小組成員每月進行院感工作質量檢查，針對具體問題提出整改措施，有發言、有記錄。
3、三個月進行一次科內院感知識的培訓及質控小組會議；培訓具體安排：一次性物品的使用、職業暴露與損傷、醫務人員的職業防護、紫外線燈管消毒測試。
4、接觸病人戴口罩，前后進行手清潔。
5、科室每日紫外線照射消毒，燈管每周擦拭消毒，每季度監測一次紫外線燈管強度，累計1000小時換管，做好登記。
6、消毒液現用現配，監測濃度合格后使用，有記錄。
7、科室墩布要分開，每日消毒，懸掛晾干。
8、一次性使用醫療用品放在無菌柜內。
9、一次性用品不得重復使用，用后必須放入指定的`包裝容器內（如一次性紙杯、衛生紙、一次性床套等）。
10、生活垃圾、醫療垃圾分開放置。醫療垃圾包裝袋注明科室、類別、日期及時間。
院感工作計劃9
20xx年根據我院感染管理工作計劃，制定本年度我科室的醫院感染工作計劃，計劃如下：
一、遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔室制定的相應管理制度，并認真落實醫院感染的相關規章制度，堅持“早發現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染事件的發生。
二、加強本科室感染培訓，提高醫院感染防控知識，根據科室的實際情況，每學期組織一次科室內院感相關知識的培訓學習，并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的.問題，積極整改。
四、嚴格醫療廢物的管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。
五、加強手衛生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環境后，一定要執行手衛生。
六、診室定時通風，每日進行紫外線燈空氣消毒，每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執行無菌技術操作規程，酒精、雙氧水等消毒液應密閉保存；一次性醫用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械，如：口鏡、托盤、吸唾管，一人一換。落實標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發生職業暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。
院感工作計劃10
一、修訂各種制度、標準
繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，單獨上崗護士有執業證并注冊。
二、全面提升職業素質、優化護理服務
嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。
3、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。
7、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的'中醫護理，提高護士的業務能力。
8、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
三、落實責任制整體護理
根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管
理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續性。常態情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執行床邊交接班。
四、加強管理，確保護理安全
1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
2、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。
四、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優質服務。
五、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。
六、開展滿意度調查，促進優質護理服務持續改進
大力開展滿意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優質護理服務滿意度調查，以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環節得以及時糾正，以促進優質護理服務持續改進。
院感工作計劃11
為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發現問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
二、加強醫院感染的監測、監管
1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、做好生物監測 每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監測，直到合格為止。
3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。
4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
三、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。
醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此，監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內感染，不但需要制定完善的規章制度，還要有嚴格的`管理，提高工作人員的素質及抗感染意識，將之列入常規工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環節都重要，一個環節不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔，不斷提高醫療護理質量。
院感工作計劃12
一、完善管理制度，細化工作流程。根據20xx年年終檢查重點及存在問題結合我院實際情況，目標是以《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》各項條款及核心條款，每分必爭，以B條款基礎上向目標A條款完善，以整合院感資源并突出PDCA管理模式，全院性達到提高管理質量。
二、健全突出院感委員會制度，著重突出科室管理小組質量管理反饋，落實“三管”及多部門管理，定期召開聯席會議，把存在問題進行持續性整改，強化院感各科室精準分析及技術支持。
三、深化運用及體現院感PDCA管理模式，達到院科兩級院感PDCA管理模式，加強質控各環節，每月反饋跟進，繼續整合優化科室整改通知書，加強院科兩級重視程度，提高整改跟進落實及負責，重抓院感管理管理力度，對違反院感制度行為按醫院獎懲制度執行。重新修訂20xx年編制《科室醫院感染管理質控手冊》，完善規范科室院感管理，讓科室有標準指引進行每月質控，體現PDCA管理模式。
四、加強重點部門監管與質控，重點突出感控措施落實，加強風險管理，消毒隔離控制、布局分區合理改善、人員的培訓、工作流程細化等等規范執行。20xx年是新手術室、ICU、微生物實驗室、內鏡中心等等擴建科室的啟用，著重布局的優化，流程的規范執行，每月進行各專項飛行檢查，讓院感管理二甲化，二甲管理日常化。
五、消毒供應中心已通過20xx年市級專項檢查，20xx年重點對存在問題整改，按20xx年出臺行業標準重新修訂相關制度，增購預真空滅菌器取消仍在使用下排式滅菌器，安裝純水機及全自動清洗機完善設備設施，改善優化消毒供應室設備體現我院的'優勢，爭取好成績。
六、改全統培訓方式，以多形式、多渠道、多層次培訓方式引領全院醫務人員進入新的以實戰演練方式進行培訓與學習，多舉行手衛生、應急演練院感工作分享會、工作坊、微電影、醫務人員風采攝影、感控宣言等等活動提高大家參與及相動，活躍培訓芬圍，改被動為主動。編制《二甲醫院院感必知必會》讓院感三基在醫務人員身邊保駕護航。三基閉卷考核內容以案例或操作流程形式命題，讓醫務人員易于結合實際及利于臨床實踐，閉卷考核達標率≥90%。大膽推進請進來，走出去培訓方式，每季度請市內三級醫院院感專家到我院進行創二甲醫院的專項培訓及現場督導檢查，強化創甲過程中專家指導下不斷完善院感管理。發掘院內院感管理突出科室進行經驗分享，提高創二甲齊參與的凝聚力。
1、繼續著重科室感控小組成員指導與培訓，形成科室感控骨干，推進PDCA管理模式，明確職責，加強科級管理力量。
2、推進科內院感培訓力度，不走形式化，制定每月以院感科牽頭科室專項演練安排，從規范流程出發實戰式培訓基地，著重操作性強化理論實而有效。
3、對新上崗人員、見、實習生、輪轉科室人員重點加強崗前培訓，督導
科室落實科內每周培訓及帶教老師的培訓指導，結合日常檢查，規范各操作，避免職業暴露發生。
4、對專科人員（內鏡、口腔、手術、ICU、供應等）加強專科培訓，市級培訓讓更多各類人員參加，提高專科的感控意識及能力。
七、落實對院感各控制指標監控及統計分析，降低院感發生率，控制止在2%以下，加強I類切口預防性用藥控制管理控制在規范要求≤%，腹股溝、甲狀腺、乳腺手術原則上不使用抗菌藥物，控制感染措施落實到位。預防性用藥率控制在≤30%以下。季度性進行多重耐藥菌分析，重視與執行手衛生規范，降低職業暴露發生率，加大日常監控力度，有效控制院感暴發流行，確保全年院感染暴發事件發生率0%。
七、參與醫院全面機建院感指導，建筑布局符合二級醫院院感控制要求。對新建科室落實院感監控，完善制度與流程，合理化優化資源。
八、醫院污水處理系統運行及監管，醫療廢物管理安全，不出現違法違規事件。
九、落實執行重點部門的環境要求，季度進行環境衛生、消毒、滅菌效果監測，對滅菌內鏡實行每月監測，確保滅菌器械達標率要求100%。對購入消毒、藥品、器械，一次性使用醫療衛生用品進行每季度審證，堅持進貨索證及抽查合格率達100%。嚴抓植入物使用管理，細化登記記錄及資料長期保存管理。
十、向醫院提出院感能力不能達到二甲要求的內容，從參觀黃圃醫院及江海醫院后結合現院感管理工作發現不少非院感專業能完成的達到二甲要求的夸科存在問題如下：
1、現院感抗菌藥物合理使用中抗菌藥物使用病原微生物送檢率及使用限制級抗菌藥物病原微生物送檢率應交由藥劑科臨床藥師專業完成并每月通報前五位抗菌藥物使用情況。
2、I類手術預防性用藥合理性由藥劑科臨床藥師進行指導與每月統計分析。
3、病原微生物分析由檢驗科實驗室人員進行每月統計分析耐藥情況并向臨床報告。
4、院感管理系統信息化升級能早日完成，協助院感查找更多院感數據支持，因現在數據統計是手工完成的，占用大部分時間且數據不完整。
院感工作計劃13
神經內科院是一家以診治神經系統疾病為主的綜合醫院，致力于為患者提供全方位的醫療服務。為了更好地服務患者，我們特別制定了一份全年的工作計劃。這份計劃旨在為醫院未來一年的發展提供方向，并確保醫療服務的質量和效率。
一、提高醫療服務質量
為提高醫院診治水平，我們將不斷強化專業技能，提升臨床治療能力。同時，我們將引進先進的醫療設備和技術，在確保品質的前提下，提升醫院的診療精度和效率。
二、創新醫院管理模式
提高醫院管理水平，加強對醫護人員的管理，嚴格落實各項制度，強化醫院的風險管理和安全事故處理能力。同時，我們將引入現代化管理理念和先進的信息技術手段 ，不斷創新醫院管理模式，構建更加高效科學的管理體系。
三、加強醫療科研工作
提高醫院科研能力，加快科研成果的.轉化和應用，為患者提供更為有效的治療方案。我們將依托自身穩定的人才資源，建設專業的科研團隊，不斷探索新的研究領域，開展多項重點科研項目。
四、擴大醫院知名度
提高醫院知名度和品牌影響力，增強患者的信任感和歸屬感。我們將加強宣傳工作，建立科學規范的醫患溝通機制，積極擴大知名度，提高醫院的口碑和品牌價值。
五、加強醫患關系建設
醫患關系是醫療服務工作中不可忽視的一環。我們將加強醫患關系建設，積極正面引導患者情緒，建立良好的醫患互動機制。同時，我們將加強醫療安全教育，提高患者自我保護意識，保障醫療工作平穩順利開展。
最后，神經內科院將以優質服務、務實創新、團結協作、奮發進取為核心理念，開展各項工作，為神經疾病患者提供更加科學、權威、精準的醫療服務，不斷提高內科醫院的綜合實力，奔向新的發展高峰。
院感工作計劃14
根據《醫院感染管理辦法》文件要求，為加強我科院感管理，提高我科院感管理工作質量，保證醫療安全，針對我科工作實際，特制定本計劃。
一、加強組織領導，切實履行院感小組工作職責充分認識院感管理工作在醫療工作中重要性，明確院感管理小組各個成員的職責，并做好相關成員的培訓工作，要求小組成員認真履行崗位職責，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強科室院感的監測、監管
1、對科室院感及其相關危險因素進行分析，針對問題提出措施并指導實施；
2、對科室院感事件及時進行報告，并協助醫院感染管理委員會進行處理；
3、按《醫院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術工作；
4、按《醫療廢物管理條例》要求，做好醫療廢物管理工作。
5、每月做好院感監測采樣工作，及時登記、分析，總結不足并提出改進措施。
三、加強抗菌藥物的合理使用
嚴格要求各位醫師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應用抗菌藥物，嚴格掌握聯合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時報告和處理藥物不良反應。
四、提高科室醫務人員的院感防控意識，加強醫務人員的自身防護，防患于未然。
1、加強醫務人員的`預防意識與相關法律法規的培訓力度；
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作、手衛生、手消毒；
3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免因職業暴露而受感染。
院感工作計劃15
20xx年即將到來，作為院感科的工作人員，我們將繼續致力于為醫院提供專業的院內感染控制服務，保障患者和醫護人員的安全。本文將詳細闡述20xx年院感科的工作計劃，內容包括院內感染監測與預防、培訓與教育、感染控制和科研創新等方面。通過20xx年的努力，我們將進一步提高院感科工作水平，為醫院的疾病防控和患者安全保駕護航。
一、院內感染監測與預防
1、建立全面、準確的感染監測系統：通過引入新的監測指標和方法，提高感染監測的準確性和全面性。例如，引入基因測序技術，對院內耐藥菌的流行病學進行深入研究，及時發現和預防院內感染的傳播風險。
2、加強醫院環境監測：通過定期對手術室、病房和重癥監護室等高風險區域進行環境檢測，及時發現和處理存在的問題，提高感染控制水平。
3、推行全員參與的感染預防措施：加強患者及家屬的宣教工作，教育他們正確洗手、正確使用個人防護裝備，以及遵循感染預防指南。同時，鼓勵醫護人員遵守規范操作程序，如正確佩戴手套、洗手等，從而降低院內感染的風險。
二、培訓與教育
1、繼續開展院感培訓課程：根據不同崗位的需求，定期開展感染控制培訓課程，提高醫護人員的感染控制意識和操作水平。培訓內容涵蓋手衛生、器械消毒、清潔操作和個人防護等方面。
2、舉辦院感科知識競賽活動：通過知識競賽的形式，激發醫護人員學習院感科知識的興趣，并通過競賽形式加深對感染控制知識的.理解與應用，提高醫護人員的參與度和學習效果。
3、建立感染控制學習平臺：建設一個在線學習平臺，醫護人員可以進行網上學習感染控制的相關知識、技能和操作，提供線上問答和答疑，方便醫護人員不受時間和地點限制地學習。
三、感染控制
1、制定并完善院內感染控制指南：根據最新的研究結果和國內外的前沿經驗，結合實際情況，制定、完善和更新院內感染控制指南。確保院內感染控制工作與國際先進水平接軌。
2、開展感染源追溯和傳播鏈斷裂工作：通過應用流行病學和分子生物學方法，對院內感染進行源頭追溯，盡量找出感染源，斷裂感染傳播鏈。通過此項工作，有效控制院內感染的發生和傳播。
3、強化手衛生和個人防護措施：加強對手衛生和個人防護的監督與管理，促使醫護人員策略性地改變行為，提高手衛生和個人防護的執行率，減少交叉感染的風險。
四、科研創新
1、開展院內感染監測數據分析研究：結合大數據技術和院內感染監測的數據，對院內感染的分布規律、相關因素進行分析，為院感科工作提供科學依據。
2、探索院內感染防控新技術和新方法：如納米材料在消毒滅菌中的應用、人工智能在感染監測和預警中的應用等。引進國內外的先進技術和方法，不斷推動感染控制的創新與發展。
3、積極參與國內外學術交流和合作：參加國內外相關學術會議、研討會，并與院內外的感染控制專家、研究人員開展合作，交流學習，引進國際先進的感染控制理念和技術。
五、結語
通過以上的工作計劃，我們將全力以赴，為醫院的院內感染控制工作做出積極貢獻。盡管面臨許多挑戰，我們相信通過科學管理、人員培訓、科研創新等多方面的共同努力，20xx年將是醫院院感科工作取得重大突破、顯著進展的一年。相信在不久的將來，我們的努力將為醫院的患者和醫護人員帶來更加安全和健康的環境。
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