醫院工作總結通用15篇
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，不妨坐下來好好寫寫總結吧。總結怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編為大家收集的醫院工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院工作總結1
在過去的20xx年里，信息科在院領導的大力支持下，在其他科室的協助配合下，開展了一系列工作，也取得了較好的成績，現將工作總結如下：
1、信息系統是醫院管理的重要支撐，保證信息系統的正常高效運行是信息科的重要責任。為此，信息科始終以維護電子病歷系統為核心的醫院信息系統安全穩定運行為重點，及時響應各部門的故障維護，努力減少故障發生率、降低故障等級和故障持續時間，有效提高了職工和患者對我科服務的滿意度。
2、及時完成醫保、新農合等系統與我院HIS系統接口工作，使門特病人、住院患者實時通過HIS系統結算，極大的.方便了患者及時兌現醫療補償費用，切實為老百姓減輕了醫療負擔，暢通了就診渠道。
3、完成了PACS系統調研、采購、上線等工作：為更快推進我院信息化建設進程，按照院領導指示及根據臨床、影像科室的需求，經過信息科、放射科、臨床工作人員及中聯公司工程師兩個多月的共同努力，我院醫學影像存檔與傳輸系統（Picture Archiving & Communication System，簡稱PACS）已全面上線，臨床醫生只需輕點鼠標即可在第一時間獲得患者的影像信息以及檢查報告資料，方便醫生快速診斷病情，為臨床診療工作提供更多便利。目前我院實現了ＣＲ、DSA、ＣＴ、數字胃腸、彩超、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、病理等設備的影像資料在網上采集、傳輸、存貯和瀏覽。
4、采購內外網隔離設備網閘：為進一步加強我院信息系統與衛計委HQMS系統接口安全，同時保證數據實時、安全上報工作，與本年6月份通過招標采購網神SecSIS 3600型號網閘一臺，從而保證了我院信息系統在與外部數據交換的同時最大限度的保障其網絡傳輸的安全級別。
5、采購臨床路徑一套（10個病種）：根據衛生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》和《臨床路徑管理試點工作方案》等文件精神及省臨床重點專科迎檢需要與xx月3號會同采購辦、審計科、設備科采購臨床路徑一套。
6、完成醫院內網用網絡版殺毒軟件升級續費工作，確保內網安全。
7、對醫院的電腦、打印機設備的軟硬件進行了不間斷的維護管理。全院現有電腦200余臺，打印機、復印機100余臺，我們科不斷學習技術，努力降低設備的運行成本。
8、全院監控設備近300臺，定期安排人員對監控設備進行檢查，對檢查中發現的問題都及時進行了處理，確保了全院監控設備穩定運行。
9、由于我院電力系統不穩定，每年夏冬季節是斷電高峰期，時不時有交換機、光端機等設備因停電而致設備損壞，本年5月份經信息科申請領導支持為全院各樓層交換機配備ups，雖然花費不多，但是極大程度上降低了因停電問題而導致的網絡設備損壞率。
10、努力做好網絡直報工作。及時準備地完成國家、省市月、季、年報等網絡直報任務，協助醫院其它科室完成各種資料的收集
匯總上報及迎接上級檢查工作。
11、收費項目維護及病案室病歷回收、裝訂、編目、上架、抽調查閱等情況如下：
全年收費項目維護、對照約2.6萬項目次（市平臺、醫保、農合及his新增項目）
回收、裝訂、編目、上架病歷全年約xx.6萬份次
抽調查閱病歷等約3500份次
及時完成上報國家、省、市等部門各類報表。
xx、信息科全年外出學習人次：15人次。
xx、存在的問題
（1）、內部網絡安全還需進一步提高。
（2）、數據庫數據備份無實時異地備份，有可能引起數據丟失，有待進一步解決。
（3）、機房消防建設無，亟待盡快解決。
（4）、外出學習機會太少，應多學習其他醫院的先進信息管理經驗。
在今后的工作中，信息科要努力提高認識，增強自身業務水平，做好其他職能科室、臨床科室、醫技科室的技術支持工作，為醫院的發展作出貢獻。
醫院工作總結2
從20xx年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報
一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、 堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。xx年住院醫師工作總結范文
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的.各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為xx級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在20xx年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。xx年住院醫師工作總結范文
五、質控員工作
從20xx年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在20xx年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為20xx年度南方醫院“優秀質控員”。
醫院工作總結3
自從20xx年9月鄭炅紅院長開展“二甲”迎評全院動員會以來，全院干部職工就開始積極應對，醫院建立迎評工作小組，以萬分飽滿的熱情投入到迎評準備工作中。
“二甲”醫院評審，時間緊，擔子重，在這樣一個高平臺上，給了我們新的機遇和挑戰，是歷史賦予了我們這一神圣的使命，這就要求我們更要不辱這一使命。我們將嚴格按照評審細則標準去做，使各項工作向制度化、規范化、科學化的發展軌道前進。立足大局，扎實工作，務實創新，提高綜合質量，提升管理水平，力爭做好、做細、做實，努力實現新突破，為醫院的可持續發展，為醫院評審工作的順利達標而努力，相信我們的目標一定能夠實現。
在思想上，科主任積極組織全體科室人員加班加點進行二甲學習，學習中大家熱烈討論，各抒己見，通過學習，使我們的思想覺悟有了很大提高，紛紛表示要用行動、用智慧、用十二分的干勁投入到醫院二甲迎評準備工作當中，把迎二甲準備工作落實到實處。
在工作上，我們主動接受院領導與各職能科室的監督指導，完善創二甲規定的軟、硬件管理。在醫院經濟非常困難的情況下，鄭院長想盡千方百計集中資金改善醫院環境，引進先進儀器設備，調集全院各專業醫護人員成立綜合性ICU，提高危重病人的搶救成功率，保證患者安全。
在業務學習上，我們ICU認真對待醫院組織的每一次培訓和演練，認真進行培訓和演練總結；同時我們也多次組織科室人員，進行設備規范化操作程序培訓，和應急演練等，雖然在演練中出現了一些問題，但是也正是這些問題讓我們清楚的認識到平日工作中的不足，鞭策我們在以后的工作中更加努力，進一步完善工作中的不足。
我們深知“一只獨秀不是春，百花齊放春滿園”。為了迎接二甲評審，全院上下，每一位職工都要努力起來，完善自己，要拼搏、要奮進。二甲評審不單單是醫院的事情，也不是某個人的事情，是我們每一位職工共同的事情。我們是背水一戰，必須得過，沒有余地。我們每個人都是醫院的一個亮點，必須做到每項服務必須到位，每項治療、操作規范、標準，不允許任何一個人掉隊，絕不允許我們任何地方失分。
“二甲”迎評工作任務極其艱巨，這是對我們醫院及全體人員的考驗。在評審臨近的兩個月里，全院職工一致主動要求院長延長工作時間，在加班期間沒有一個叫苦叫累的，都在忙碌并快樂著積極迎接評審。我們堅信，在鄭院長的領導下，只要全院上下團結一心，齊心協力，努力拼搏，勇攀高峰，“二甲”評審一定能順利通過。
終于，“有志者事竟成”，20xx年6月18-20日，我們順利通過了各專家組評審。在聽完匯報工作之后，得知二甲評審順利過關，會場即刻想起了熱烈的掌聲，此時此刻縣一院同胞們都熱淚盈眶，興奮不已！
回首創二甲的路是艱辛的，我們發揚了縣一院五加二、白加黑的.精神，放棄了一切休息時間。因為我們深知二甲評審對全院職工既是一次全方位工作的大檢驗，也是一次工作態度的大考驗。
“二甲醫院”稱號給我們帶來了新的機遇和桃戰，也是醫院再次向社會證明綜合實力和技術水平的客觀公正的權威性評價和最為有力的宣傳。通過迎評創建活功，醫院向標準化、規范化、科學化和現代化發展，提高了醫療服務質量和水平，提升了醫院的社會形象。我院將以迎評為契機，與時俱進，抓住機遇，團結奮進，開拓創新，繼續打造新時期“二甲醫院”的品牌形象，使我院成為名副其實的百姓滿意、政府滿意，社會滿意的縣級醫院，為保障人民健康，構建和諧社會做出新的應有的貢獻。
在今后的工作中，我們將不忘評審專家組給我們提出的要求和希望，繼續對照“二甲”評審的標準認真反復自查自糾，找差距找不足，對于已經達標的部分要求，保持常態運行，尤其是醫療質量管理的核心制度、各級各類人員的崗位職責、診療護理操作規程、醫德規范的落實等，要求做到常抓不懈，形成良性運轉并持續改進；尚未達標難度較大的指標，我們將積極配合院領導創造條件，制定切實可行的實施計劃，并逐步完善提高，以更優秀的成績迎接二甲復審！
醫院工作總結4
最終結束了近半年的實習生活，內心真是百感交集，回想這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心境到__醫院實習，一向到參加許多活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，并調適自我主動去接觸人群，不僅僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關系，這都是在學校學習不到的，但卻是最寶貴的經驗與成長。
在實習中最異常的，就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的，可是一連帶了七次的團體后，我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現，這一群精神科病人其實是很可愛的，__醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計，激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患，可是此刻我卻很高興我能夠比其他選一般科實習的同學還要有更不一樣的收獲。
除了精神科之外，在暑假，因為每一天都要到醫院實習，所以接觸的東西變廣了，也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中，學習到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也了解到一個病人是需要醫院里各種專業的`相互合作，才能給予病人最大的支持與幫忙。
在__醫院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心境以及進取想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，可是__醫院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命期望。
在實習之后，我再回去閱讀課本，我發現自我比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之，在這半年中，我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個能夠獨立應對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個醫務工作者」，心中確實有點成就感。
感激__醫院給我實習的機會，也感激佳純實習督導在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫院工作總結5
一年來，認真加強專業知識學習，不斷充實自己服務后勤的業務知識，履行醫院后勤管理職責，嚴格遵守安全相關法規和有關章程，并在工作中不但學習新的醫院機械維護、實踐中逐漸樹立起“嚴守規章、安全第一”的觀念，在工作中要做到任勞任怨，在工作需要時不論早晚或節假日都要隨叫隨到，認真完成各項任務。一年來，我都不推委，認真去做，沒有發生任何讓領導不滿意的事情。工作中我認真學習儀器維修、保養知識，為單位處理了眾多的儀器故障和疑難問題，節省了開支，保證了醫院后勤物資的供給。
本年度，醫院購買了大量的醫學儀器設備，本人的工作職責增加許多新儀器設備維修管理工作，對于這項相對陌生的工作，我一方面向以前的負責同志請教、學習相關經驗，另一方面通過學習相關的醫學機械維修知識，摸索出機械維修的保養維修經驗。一年來，我所從事的后勤工作繁雜，人員又相對較少，本人在今年創建“二級甲等中醫醫院”任務繁重艱辛的情況下，協助后勤科領導承擔了更多的工作。因此占用了我很大的工作精力，但是，本人非但沒有怨言，反而以更高亢的工作熱度主動投身到工作中去，力爭圓滿完成每一項領導交辦的工作任務。
以后，我更加熱愛后勤工作，也一直勤勤懇懇，任勞任怨，遵章守紀，具有強烈的工作責任感、敬業精神和職業道德。我一定從思想上、行動上與單位保持一致，團結同志，寬以待人，認認真真學習，踏踏實實工作，使所從事的工作一年一個臺階，不斷向前發展。但我深知，取得的一點成績，是在醫院的正確領導下，在老同志的`精心指導下，在同志們的幫助下取得的，我只是做了我應該做的事。在今后的工作中，我將進一步加大工作力度，改進工作方法，更加努力地做好工作。
在20年度里，在院部的領導下，圍繞安全保衛、內部建設等任務，認真組織后勤服務，精心開展后勤工作，圓滿完成本年度工作任務。具體來說有以下幾方面：
一、認真組織后勤施工，塑造良好醫院形象
1、搶時間抓進度，完成了新生兒洗澡間、核磁共振室、ct室的裝修改造與搬遷工作。盡管時間緊、任務重，我科隨時跟蹤監督裝修施工、設備安裝等工作，發現問題及時處理，保證施工安全，按時完成預定目標，保障了ct、核磁共振等工作的順利開展。
2、為解決院內電動車亂停亂放問題，在外科樓后新修職工車棚一處，保障院內車輛停放有序。
3、同時根據醫院安排完成了血液透析室的部分裝修改造工作，剩余部分正在緊張有序的進行中。
二、加強用電、用水管理
1、由于醫院不斷發展壯大，用電用水需求日益增加。為保障用電用水安全，我們在日常的維護中，做到勤觀察、勤維護，避免因供電供水故障，而影響到科室診療活動的正常進行。
2、同時根據醫院安排，更換污水處理設施，完善污水處理系統，解決排水困難，嚴防醫源性污染。
三、努力優化餐廳、病區生活設施，溫暖過冬
1、為保障患者及工作人員溫暖過冬，在入冬前，對全院供暖設施進行了檢查維護工作。供暖過程中，發現問題及時整改解決，對部分故障供暖設施進行了維修更換。
2、為保證病區溫度適宜，在門診樓，病房樓各出入口加裝了抗寒門簾。
3、為給患者及工作人員提供良好的就餐環境，對餐廳房頂進行了整修并鋪設了防水隔熱層。
四、加強消防安全管理
為加強消防安全工作，每季度按時組織我院工作人員進行消防知識培訓、演練，增強了全體工作人員的防火意識及火災應對能力。
五、做好物資招標、采購、領取工作
1、對醫院、科室物資采購按照各級文件精神，需要招標采購的，嚴格按照要求執行。對物資采購做到有計劃及時地申請、購買，做到不浪費，無多余存貨等情況的發生。特殊情況下臨時急需物品，后勤部接到科室申請，均及時采購，保質保量完成醫院、科室需要物資的采購工作，做好后勤服務工作。嚴格執行物資領取流程，保障物資財產安全。
2、做好倉庫的管理，已組織相關人員完成一年兩次盤點，帳物相符，物品無發霉、變質現象。
六、做好衛生保潔工作
為給患者提供一個清潔舒適的就醫環境，后勤部就衛生保潔問題經常與保潔公司商榷辦法，與保潔公司領導參與衛生督導檢查。通過加強日常監管，在科主任和護士長的共同督導下，全院外環境衛生較前有了很大進步，患者滿意度明顯提高。
七、公共設施管理
1、對醫院電梯加強管理，定期檢修，及時維修。
2、全院其他公共設施、辦公用品的維修，一旦接到通知，能及時、高效的完成各項工作任務。
3、根據醫院安排，完成公辦樓四樓會議室的地板更換工作，創造良好辦公環境。
八、完成費用催繳工作
每年兩次對科室、出租房、職工家屬院水費、電費和出租房租賃費用的催繳工作都較困難。為了催繳出租房租賃費，有時一次一戶最多需要跑5趟，但是經過耐心溝通，所有出租房、職工家屬院等20年水費、電費、租賃費用全部交齊。
九、存在不足
1、后勤人員技術力量相對較弱，缺乏技術性專業人才，尤其是特種設備維護人員。
2、倉庫管理人員不足，不能做到物資下收下放。
3、衛生保潔工作仍需進一步加強。
4、工作計劃性、主動性不強。
醫院工作總結6
本次世界無煙日的主題是“世界衛生組織《煙草控制框架公約》”，口號是“煙草致命如水火無情，控煙履約可挽救生命”。本次無煙日活動的核心信息是各國必須全面履行《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》），以保護人類及子孫后代免受煙草消費及煙草煙霧對健康、社會、環境和經濟所帶來的破壞性損害。20xx年，我院參加了中華中醫藥學會主辦的“創建20所無煙中醫醫院”項目，按照項目實施的各項要求進行了全面控煙工作，現將我院所進行活動情況總結如下：
一、領導高度重視，制定有效的管理機制，明確職責。
1、我院領導班子高度重視，從兩名吸煙領導做起，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全院控煙，將“創建無煙中醫醫院”納入我院的工作計劃。
2、成立控煙領導小組：婁玉鈐院長為組長，陳傳榜、楊忠健為副組長，全面負責醫院控煙工作；成員由各科室主任擔任，負責本科室的.禁煙工作，包括對本科室人員控煙的培訓、監督和勸止患者朋友的吸煙行為，宣傳吸煙的危害；下設控煙辦公室，設在院辦，由陳傳榜副院長任主任，負責制定各項控煙項目實施的規章制度、基線調查及協助控煙領導小組的工作。
3、成立控煙巡查小組與督查小組。巡查小組由保安及清潔人員組成，負責醫院所屬區域清潔衛生。督查小組由科主任組成，負責定期對各區域進行檢查，并作好工作記錄。
二、健全有效的獎懲制度，努力鼓勵全院職工控煙、戒煙。
1、為更好推進控煙各項工作，我院先后制定并完善《控煙制度》、《創建無煙醫院實施方案》、《職工控煙知識培訓制度》、《禁煙工作巡查制度》、《禁煙工作督查制度》、《禁煙工作獎懲制度》等6項控煙規章制度。
2、明確規定了科主任、護士長及全體工作人員有共同負責醫院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場所禁止吸煙的監督管理的責任，有責任和義務對在禁止吸煙場所內的吸煙行為進行規勸、制止。
3、巡查小組定期對各職能部門和臨床科室進行檢查，對吸煙的本院職工進行批評教教育，違反控煙規定的從獎金中扣發20元/次的處罰。
4、醫院結合“創先爭優”活動，設立“科室控煙單項獎”年度獎勵100元，“創先爭優”活動評比中，控煙工作實行“一票否決”制，即科室有吸煙者違反醫院控煙工作管理辦法的不能評為先進科室，違規吸煙者不能評為先進個人。
三、積極全面動員，嚴格實施控煙項目，開展人人參與的控煙活動。
1、由我院班導班子組織實施，成功召開 “創建無煙中醫醫院動員大會”。動員會上明確了我院創建無煙中醫醫院的目標和具體的實施方案，宣讀了我院新制定的6項控煙制度，并由我院業務副院長陳傳榜同志與12名各臨床科室和職能部門的負責人簽訂了“無煙科室責任書”，營造了良好的控煙氛圍。
2、組織我院全體干部職工進行“吸煙與健康關系”知識講座。提高了我院干部職工對吸煙危害的認識，加強我院全體人員控煙、戒煙的能力。
四、加大宣傳力度，落實無煙環境。
1、通過醫院網站、宣傳欄、閉路電視、院周會等多種形式，向全體患者及家屬陪護宣傳我院“創建無煙中醫醫院”活動，以獲得他們更多的理解與支持。
2、在病房、走廊、及各辦公場所，實行全面禁煙，無煙具擺放。在明顯位置設立禁煙告示牌，張貼禁煙標識，同時禁止醫院小賣部銷售香煙。全面告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內外吸煙。
經過我院全體干部職工的共同努力，在院領導帶領下，在全體患者及家屬陪護的理解與支持下，我院相信控煙工作一定能夠取得更大的進展，使醫院百分之百達到無煙醫院。
醫院工作總結7
大學畢業之后我便來到了醫院，工作也有了很久了，但是自己一直也沒有好好的做一次關于自我的成長總結。這次借著這個機會，我想談一談自己在這份工作中的一些感悟，也想談一談關于這份事業的一些心得。希望它能夠給我今后的工作帶來一些啟發和便利。
以前學這個專業的時候我父母非常的反對，我是家里的獨生女，父母都非常的寵愛我，從不讓我做一些粗活，所以我被保護的很好，但是漸漸的我也很反感這種巨嬰式的保護。所以當我提出這個想法時，即使遭到了父母的反對，可我也依舊堅持了下去。我知道父母是因為這份事業太苦太累了一點，擔心我承受不住。但是對于我自身來說，我認為這是我人生中的第一次挑戰，也是最值得期待的一次挑戰。所以我來到了醫院，我來到了這個崗位，披上了這一身白色長袍，在護士的這份事業上堅守著。
還記得剛剛來醫院的時候，我信心滿滿，但是真正動身起來，才明白父母當初的初衷。做護士真的很累，有時候會經歷很多的事情，那都是我以前不敢想的。看著生老病死在我的眼前轉換，看著離別或是重聚在我的面前反復，這對于我的內心來說，是一次巨大的挑戰，而對我的成長來說，則是一次重生和開啟。做護士的第一步，則是心理上的關卡，而對于這一關，我也已經成功的邁過去了。當年那個打針還顫顫巍巍的女孩，現在已經老練而成熟了，已經有了一個護士姐姐的模樣。所以看著自己的'成長，我也是非常的欣慰和滿足，更是要感謝這段日子護士長對我的照顧，如果不是大家都把我看做妹妹，細心的關照，我自己也不會這么順利的成長起來，所以這一切都是需要感恩的，也是需要去銘記的。
工作時間不長，可我對這份事業也有了很多目標，由近及遠，我會慢慢的一一的去實現，即使前方有一些不確定的因素，一些難以抗衡的難關，我都會努力的堅持下去。我喜歡這一份讓人自豪的事業，我也愿意在這個崗位上繼續扎守。我不會辜負護士長對我的期望，也不會辜負父母對我的這一份包容，更不會辜負這份事業賜予我的責任和光榮。我會保持初心，勇敢往前，不負愛和責任。
描寫觸動人心。
一點也沒有落入俗套！
精品學習文檔
醫院兒科護士工作心得感悟
護士長帶我熟悉環境，并鼓勵我說：只要態度端正，認真積極學習，總有一天，你也會成為老師的！是護士長的話給了我信心。
帶教老師xx是一個對工作極其認真負責任的老師，不厭其煩地跟我講解工作中的注意事項，提醒我在服務好患兒的同時，和家屬做好有效溝通。
記得有一次剛入院的患兒血管比較好找，我自告奮勇要給孩子扎針，可是家長卻說給我們找個技術好的護士，不要這年輕的護士。那一刻我明白了，正是兒科的這種特殊性決定了一個新護士的成長有多困難；同時我也在心里暗下決心，我要努力成長為患兒家長口中點名為孩子扎針的護士！
終于，在護士長和各位老師的細心帶教下，我可以獨立倒班了。剛開始倒班時我發現自己有很多不足和問題，上完班都是幾近崩潰的狀態。
每當這時候，護士長總會走過來問我還有什么沒干完，幫助我分析原因，查找問題，教給我更好的工作方法，讓我學會總結經驗教訓。
于是，我一邊告誡自己要堅持，一邊學著把每天上班要做的工作全部列下來，做完一個劃掉一個，做好一天、一周、一月工作的總結。
慢慢地，我發現工作中的我不再那么緊張了，干起活來可以說得心應手，更可貴的是我的心中多了一種名為自信的東西。
精品學習文檔
雖然護士這份工作很辛苦，但是讓我覺得更有意義的是這身工作服帶給我的責任感，以及通過護理我給患者帶來健康的成就感，讓我感受到自己被需要，體會到白己存在的價值與意義。
明天又是嶄新的一天，與以往不同的是，我將對明天充滿自信與希望，在兒科這個大家庭中努力工作，堅持不懈，與xx市中醫院同呼吸，共命運！
醫院工作總結8
按照“平安醫院”創建活動要求，區衛生局緊密結合深入開展“醫療質量萬里行”活動工作，以加強組織領導，建立健全各項工作機制和規章制度，制定實施細則，檢查驗收為主要措施；以狠抓醫德醫風、職業道德、行業作風建設和加強全系統醫療機構內部治安保衛力量為切入點；以質量、安全、服務、收費為重點；以和諧醫患系和著力解決看病就醫難問題為主要目的；深入開展了全區醫療機構創建“平安醫院”建設工作，切實解決了我市醫療機構執業環境中面臨的一些突出問題，取得了一定的成效。現將工作情況總結如下：
一、創建“平安醫院”工作情況
（一）加強組織領導
區衛生系統創建“平安醫院”活動組織領導工作：一是從局機關到各區直醫療衛生單位均成立了創建“平安醫院”領導小組，落實了工作人員，明確了分工，為區市衛生系統創建“平安醫院”活動的實施、檢查、評估都提供了組織保證。二是各醫療單位均成立了醫療糾紛和其他安全事故應急處置領導小組，并形成流程圖，把工作具體分解到科室、崗位、人員，為及時排查醫院內部醫患矛盾、安全隱患，防止事態升級等綜合治安防范工作提供了組織保障，明確了應急防控工作職責。
（二）大力開展宣傳動員工作
各醫療衛生單位把醫德醫風、職業道德教育及行業作風建設同“五五”普法教育工作和創建“醫院管理年”活動緊密結合起來，大力開展創建“平安醫院”活動的宣傳動員工作。全系統干部職工對創建“平安醫院”的目標、任務和重要意義有了深刻的認識。充分調動全系統干部職工參與創建“平安醫院”活動的積極性和創造性。以輿論宣傳為先導，利用黑板報、宣傳欄、橫幅標語、永久性標語、電視報道和組織職工學習等不同的形式進行定期不定期地開展創建“平安醫院”相關知識的宣傳教育活動，截止目前，區屬各醫療單位懸掛條幅70余幅，制作宣傳欄（宣傳版面）40塊（版、期），組織職工培訓15期。特別是以市人民醫院為重點，著力抓好創建“平安醫院”的宣傳教育工作，并進行了創建“平安醫院”相關知識考試，做到了人人參與創建“平安醫院”活動。在全市衛生系統范圍內掀起了創建“平安醫院”建設活動的高潮。
（三）建立健全各項工作機制和規章制度。
為了使醫療機構內部治安保衛力量與社會治安防范隊伍形成合力，形成群策群力、齊抓共管的工作格局。各醫療機構從以下五個方面加強和完善規章制度和各項工作機制。
第一，加強完善行業作風建設為主要內容，針對醫藥購銷領域的商業賄賂行為、規范藥品器械采購、七項綜合滿意度調查、收支兩條線管理、不合理收費現象等各單位結合實際制定了《藥品和醫療器械采購、使用和管理制度》、《預防職務犯罪工作機制》、《醫德醫風建設制度》等工作機制、規章制度和崗位責任制。
第二，以加強醫患雙方溝通、交流和完善院務公開為主要內容，針對尊重患者知情權、選擇權和病人需求，結合“醫院管理年”活動，開展整體護理病房，三級醫師查房制、首診負責制，實施住院病人“一日清單”制等積極主動地與病人溝通交流和公開、公示工作，及時了解病人的服務需求、心理動態，變患者上訪為醫生（護士）下訪。制定《醫患溝通制度》、《信訪工作制度》、《醫療服務價格公示制度》等規章制度，并加強院內信訪工作，把院內各種原因引起的意見和矛盾逐級反映、逐級請示、杜絕越級上訪事件，同時增加醫院對患者的透明度。
第三，以完善醫院內部治安防范為主要內容，針對院內存在的問題及消防、防盜、防破壞、防災害、防藥品及設備物品的'安全等方面的內容，制定了《定期排查藥品不良反映報告制度》、《消防安全管理制度》、《藥物不良反應監測制度》、《放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度》等規章制度。
第四，以醫療糾紛、重大醫療過失行為、醫療事故和其他安全事故報告制度等內容，制定了《醫患糾紛預防和研判機制》、《影響醫療效果和醫患關系的不良事件報告制度》《醫療糾紛定期排查制度》、《醫療責任保險制度》、《院內治安保衛工作制度》等規章制度和工作機制，同時制定了《醫療糾紛和其他安全事故應急處置預案》，有效防止意外事件和突發性事件的發生。
第五，以安全崗位工作人員的安全和治安防范意識為內容，認真學習《醫療質量安全管理制度》和《醫療技術操作規范和常規》，實行定期不定期培訓或自學，不斷改進和完善工作機制，提高全員安全意識和防范意識。圍繞以上五個方面的內容，全市各級各類醫療機構基本做到用制度管理人、財、物，加強了醫院、醫療服務、醫療安全、醫院服務等方面的管理。
通過努力，全衛生系統創建“平安醫院”活動工作成效明顯。
一是各醫療衛生單位領導重視此項工作，把創建平安醫院工作作為議事日程來抓；
二是以黑板報、宣傳欄、橫幅標語、永久性標語、電視報道等創建“平安醫院”活動的宣傳教育工作扎實有效，衛生系統廣大干部職工對創建“平安醫院”工作重要性及必要性認識得到了提高；
三是組織領導機構健全，各種制度具體到科室、崗位，貫穿于醫療服務的全過程；
四是制度建設做到規范、完善、具體；
五是醫療機構內部的治安保衛組織工作得到了加強，與縣綜合治理穩定委員會的聯系更加密切，群防群治的意識不斷增強，形成了齊抓共管的工作模式；
六是干部職工對平安知識的知曉率及參與率明顯提高；
七是醫護人員的責任感和工作熱情明顯增強；
八是全系統干部職工的服務態度和服務意識明顯轉變；
九是依法行醫及依法辦事的意識明顯增強；
十是各類醫患糾紛逐步減少，醫患關系更加和諧。
部門聯動，食品安全工作得到加強今年以來，一是以確保“兩節”期間食品衛生安全為重點，在全區范圍內開展了以打擊違法添加非食用物質和濫用食用添加劑為重點的食品安全專項整治活動。農林、工商、質監、商務、教育、衛生監督所和動物衛生監督所，按照職責分工，從農田到餐桌，對食品及食品用原料的生產、加工、流通、餐飲消費和種養殖業的農藥、獸藥、飼料等各個重點環節進行了全面整治。在這次整治活動中，全區共出動執法人員479人次，監督檢查涉食品生產經營單位1114家，整治重點單位152個。確保了全區節日期間無重大食物安全事故發生，我區食品安全工作也得到了上級部門的認可。
二是開展“地溝油”專項整治活動。四月初，區食品安全協調委員召開“地溝油”專項整治工作會議，制定并下發關于開展地溝油專項整治工作的緊急通知。區食品安全委員會各成員單位按照各自職能職責，認真開展了專項檢查和整治工作，以確保全區人民的飲食安全。三是培訓餐飲業、食堂食品衛生管理員及從業人員2225人次，對食品從業人員宣傳3140人次。截止目前，衛生部門累計出動監督員1025人次，出動車輛85臺次，共檢查各類餐飲單位715戶次。通過專項整治，有效提高了餐飲單位的安全意識，為全區人民食品安全提供保障。
醫院工作總結9
幾年來，在院領導的高度重視和指導下，我科室建立了一套行之有效的內部監督機制與考核措施，規范了醫護人員行為，保證了工作質量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。
一、領導重視，進一步加強機構建設工作
自創建愛嬰醫院以來，絲毫未放松愛嬰工作，在貫徹《母嬰保健法》同時，院領導將愛嬰工作納入重要議事日程，做到創建領導班子和技術指導小組不撤，并設有愛嬰辦，繃緊鞏固成果之弦不松，注重行政管理勁頭不減。每年根據人事變動情況，及時調整了鞏固愛嬰醫院領導小組和技術指導小組成員，院長擔任鞏固愛嬰醫院成果領導小組組長，親自掛帥，使鞏固愛嬰醫院成果作為“一把手”工程，副組長由分管業務院長擔任。鞏固愛嬰醫院領導小組由院辦公室、愛嬰辦、醫療、護理、保健、產科、財務科等部門的負責人組成，愛嬰辦負責制定計劃，分解任務，責任到人，各司其職，相互協調，密切合作，確保鞏固愛嬰醫院成果順利進行。
二、結合實際，不斷完善各項愛嬰工作
（一）按照愛嬰醫院標準要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度、母乳喂養宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等內容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、標準化、規范化、科學化管理。
（二）在提供母嬰系列服務的同時，將母乳喂養管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發了家屬積極參與促進母乳喂養的熱情，形成了全民參與、社會支持關注的嶄新局面，提高人口素質，維護了婦兒合法權益。
（三）不斷優化門診和病區的環境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現愛嬰行動的宗旨，為孕產婦營造一個溫暖、舒適、潔凈的住院環境，現在的愛嬰區環境宜人，設備齊全、功能化；為滿足不同層次服務對象的需求，普通病區床間裝有隔簾，為孕產婦
營造一個獨立空間，更好的保護其隱私，增加了病區的溫馨、人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的贊譽。五是，堅持做好母乳喂養培訓工作。每年對新分配的醫、技、護、工勤人員進行18小時以上的崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳喂養知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓率達100％。
（四）落實母乳喂養工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產科門診到到病房均有護士做好母乳喂養的宣教，一進病房負責護士就會發給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養知識宣教。臨產婦進入產房后，助產士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養的好處宣傳資料發給臨產婦及家屬， 助產士嚴密觀察產程，減少難產的發生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內進行早接觸、早吸吮；母親在產房期間嬰兒不能先送產科（愛嬰區），離開母親。助產士護送產婦與嬰兒到產科（愛嬰區）時，愛嬰區工作人員要熱情接待，做好新生兒入科處置后，陰道分娩要求半小時內床旁進行母乳喂養知識宣教及指導母乳喂養一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養知識的督導與評估。
（五）加大產科基礎護理質量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產婦做到“兩短”、“六潔”、“五到位”。堅持落實產科查房制度，確保母嬰安全；門衛也要有專人負責，做好安全保衛工作；出院前護理人員再次作好母乳喂養評估并告知產婦及家屬出院后與母乳喂養支持組織取得聯系的方法，使母乳喂養工作深入社會的每一個角落、每一個層次。
三、狠抓質量，強化監督考核工作
嚴格按《愛嬰醫院評估標準和評分方法》，將每項質量標準要求分解到責任人，下發給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質控，人人又被質控，保證愛嬰醫院質量的'提高。及時反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制定改進措施，有針對性防止愛嬰工作滑坡。不斷改革產科服務模式，產科質量穩步提高 尤其是創建愛嬰醫院以來，產科不斷改革服務模式，系統管理孕產婦，
產科質量明顯提高。新生兒無一例因診療護理不當的并發癥，在每月醫德醫風檢查中，孕產婦滿意度保持96.6％以上，在鞏固愛嬰醫院工作的同時，我們注意不斷總結經驗，勇于創新。結合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫院臨床和保健的緊密聯系，在做好母乳喂養咨詢、孕產婦營養咨詢門診、產后門診隨訪管理的同時，提供產褥期保健、母乳喂養及新生兒護理的指導與幫助，新生兒疾病篩查等工作,受到孕產婦及家屬的歡迎和好評。
四、尋找短板，推進愛嬰事業發展
（一）完善制度建設，愛嬰工作是一項社會系統工程，領導重視，社會支持，使母嬰保健服務行為得到全社會的監督管理，納入了制度化、規范化、系統化的管理軌道。我院通過鞏固愛嬰醫院的工作，并不斷完善了各項規章制度與服務功能，強化了醫護人員的法律意識與職業道德意識，規范了醫護人員行為，醫療護理質量顯著提高，促進了醫院工作的全面發展。
（二）將鞏固與發展相結合，在不斷發展上下功夫，我們堅持常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在愛嬰工作上一如既往做到醫療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過規范管理，加強監督考核，強化了護理人員的服務意識，提高了服務質量，體現了以病人為中心的服務宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發展。
（三）鞏固愛嬰醫院工作，通過對孕產婦多種形式的健康教育活動，根據不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關系的融洽，體現了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨床相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產婦，每個家庭，在臨床中開展保健，增強了產婦健康保健意識，密切了醫患關系，提高了孕產婦對醫院的滿意度，打破了臨床與保健脫節的現象。
醫院工作總結10
是一個不平凡的一年，董事會換屆選舉、院領導班子重組、三級心血管病醫院申報、心內科核心醫師力量離職、心胸外科多發事件、各地區新農合政策的變化、國際金融危機等，對我院是一個嚴峻考驗。
，在新一屆董事會的領導下，通過醫院所有干部、職工的拼搏和努力，我院各項工作均有序開展，管理工作取得很大進步。全院門診人數11962人次，比XX年年同期增長26.8%；急診人數823人次，比XX年年同期增長54.9％；住院人數3275人次，比XX年年同期減少7.7%，平均住院天數和XX年年同期基本持平；出院人數3208人次，治愈和好轉率97.9%，其中死亡14例，死亡率0.4%；手術193例，其中ⅰ類手術17臺，ⅱ類手術11臺，ⅲ類手術25臺，ⅳ類手術140臺；病床使用率60.5%，病床周轉率19.9%；全年業務總收入為 萬元，比XX年年同期增長 %。現就的工作總結如下：
全面加強醫院管理，建立科學管理機制
，我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動為契機，以提高醫療水平和服務質量為主線，明確崗位職責，工作程序，制定崗位規范，落實目標責任，使醫院管理工作邁上了新的臺階，主要做了以下幾方面工作：
一、是進一步完善管理組織，規范管理制度。業務科室堅持每周辦公會制度，每月召開一次質量安全會議，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫療差錯，保障了醫療安全。
二、把醫療質量管理放在首位，制定了“醫療質量管理和持續改進方案”，建立健全醫療質量管理各級組織，調整 “醫療質量管理委員會”組成，明確職責及規章并加以認真落實。完善了第一、二、三級醫療質控組織，落實醫療質量定期檢查考評制度，三級質控組織對醫療質量進行檢查完成率100％，并針對查出的問題及時做了整改。
三、堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等12項醫療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術病人會診和術前討論登記本等，月考核時嚴格檢查各項記錄，進行獎罰；建立健全了“醫院查房制度”、“醫療差錯事故登記、報告處理制度”、“處方制度”、“門診部、急診科、放射科”“護理業務查房制度”、“護理缺陷、事故登記報告制度”、“護理質量檢查、考評制度”、“護理會診制度”等。
四、強化三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理工作。今年進行院長大查房5次，護理大查房10次，護理督查50次。
五、加強病案質量管理。嚴格按照《病歷書寫規范》要求進行書寫，重新印制了患者滿意度調查表，住院宣教手冊等，患者入院時，根據病情的變化和需要等，分別進行談話并按要求填寫，醫患溝通制得到了進一步落實。
六、進一步加強護理工作質量目標的管理。一是健全醫院護理管理體系。制定了“護理管理目標”、“護理查對制度”、“各級護理人員崗位職責”等1各項規章，建立了“護理質量監督與協調機制”，成立了1個護理管理質控小組，認真落實督查、分析、講評、整改、督查的循環監控制度。各質控小組每月隨機檢查1次，每季度全面檢查1次，護理部、科室每月分別講評1次，每季度召開分析會議，對發現問題提出改進措施，積極持續推進護理質量的改進。二是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。根據“醫院護士培訓計劃”，今年1～10月，織護理理論專題講座3次、崗前培訓2次，全院護理人員均有參加；護理技能操作考核4次，98人次各科室組織護理人員參加，合格率96％；各科繼續堅持“每日一問”活動、每月理論考試和技能考核各1次等。通過以上，有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的'開展。三是臨床護理工作以病人為中心，細心為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。重新制定了“健康教育登記本”，利用輸液巡視卡、健康教育登記等進行實地操作，做到“記好做的、做好記的”。同時不定期走訪患者，檢查落實情況，病房巡視率為92％。針對危重患者的護理安全問題，制定了護理防范措施，每日堅持對新入、急危重、手術患者床旁交班，加強對危重病人的基礎護理，有效預防并發癥的發生。
七、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度。制定了“醫院感染流行或暴發感染應急預案”、 “消毒供應室暴發感染預案”等應急預案；完善了“醫院廢棄物管理制度”、“醫院消毒管理制度”、“醫院感染監測制度”和“醫院感染報告制度”等6個關制度；制定了“醫療廢物處理流程”、“內窺鏡導管消毒、清潔流程”、“病房終末消毒流程”等8個程。每月對重點部門和重點環節進行細菌監測，醫院內感染率遠遠低于8％的標準，無菌手術切口感染率僅為0.004％，一人一針一管執行率100％。成立院內感染小組進行檢查監督，全年共檢查12次，針對“醫院感染與規范洗手”、“醫院感染眾多誤區和現行對策”等內容進行專題講座、院感知識培訓2次，全院醫護人員參加，有效防止了醫院內感染的發生。
認真組織實施“三級心血管病醫院”的申報、復審和“管理年”活動，堅持“醫療質量第一”，不斷提高醫療技術水平。
，我院根據自身發展和未來發展目標，于三月份向安徽省衛生廳提出將我院設置為三級心血管病專科醫院的申請，并遞送相關申報材料。安徽省衛生廳進行相關考察和驗收，同意我院設置，并提出下一步驗收相關要求。我院為此積極努力：
1、成立了“三級心血管病”醫院復審委員會，制定了《醫院“三級”復審工作實施方案》；組織醫院領導班子及各科室主要負責人學習了“醫院管理評價指南實施細則”和“三級心血管病醫院評審細則”，并將責任落實到了科室和個人；組織多名中層領導到北京、南京等地的知名心血管病醫院進行參觀學習。
2、給各科室下發了“醫院文件、各類規章制度、各項預案、醫德醫風、綜合目標考核”等各項文件，對醫院管理、醫療管理、總務、財務管理、治安規章制度及各級工作人員職責進行了完善，并編制了“醫院管理規范”，著手印刷。制定了醫院“院務公開制度”、“醫院文明服務制度”、“崗位職務聘用制度”、“醫療器械及耗材采購管理辦法”等。
3、月 日，安徽省衛生廳組織有關領導和專家一行就我院“三級心血管病醫院”醫院等級設置進行了考察和驗收。專家們從“醫院綜合管理、醫療質量持續改進、醫療安全、醫院服務及醫院績效”五方面分成“醫院綜合管理、醫療病案、醫療質控、院感、護理和醫技”五個小組，分別對我院的各項工作進行了檢查。衛生廳領導對醫院近年來所做的工作給予了充分肯定，但也提出了“門診病歷不健全且書寫不規范，醫療質量管理須進一步加強、無專職的急救醫生”等存在的問題。考察驗收結束后，醫院組織有關人員對專家們提出的意見、建議等進行了匯總整理，制定了改進措施，確定了責任人和完成時間，醫院不定期進行了督導檢查。
4、加強醫療安全管理，制定了“醫療風險預警制度”、“醫療安全教育檢查制度”、“護理差錯事故應急預案”、“醫院廢棄物管理制度”、“精神、藥品安全管理制度”等，加大檢查落實力度，年內無重大醫療過失行為和重大安全事故發生。
5、全面推行成份輸血工作。建立健全了輸血記錄、差錯事故登記和輸血不良反應登記分析等相應的規章制度。，共計輸紅懸1003u、輸濃縮血小板20 u，輸血漿99750ｍｌ，輸全血1000ｍｌ。
狠抓醫德醫風和行風建設，塑造醫院良好形象。
一、醫院有針對性地進一步健全完善了“精神文明和醫德醫風建設考核標準”、“職業道德考核辦法”、“醫德醫風規范及實施辦法”、“醫德醫風建設獎懲措施”、“藥品、醫療器械、一次性材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規定”等符合實際、便于操作的制度和規定，形成了加強醫德醫風考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。
二、院護理部、辦公室組織，院長、醫務科、總務科主任等參加邀請各科病人及其家屬召開院級行風建設座談會，征求意見建議并及時解決。針對患者提出的各項問題逐以進行解決，大大提高了患者的滿意度。
三、實施宗旨教育，增強全心全意為患者服務的責任感。我們重點引導大家弄清目前經濟條件下的醫患關系，使大家認識到，在醫療服務領域，病人處于被動地位，醫務人員處于主動地位；必須切實糾正和克服當前經濟條件下錯誤思想，樹立效益與宗旨相統一的醫德觀，牢記全心全意為人民服務的宗旨，讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病。
四、爭創合肥市衛生文明單位，實施"窗口"教育，增強文明行醫、廉潔行醫的緊迫感。我們從衛生行業作為社會主義精神文明建設的"窗口"的地位和特點出發，對照《醫務人員醫德規范》，不間斷地組織醫務人員開展自律檢查，將查出的問題及時處理并向全體人員通報，不斷提高文明行醫、廉潔行醫的自覺性。
五、在醫德醫風建設中，教育是基礎，監控機制是保證，而激勵模式也是不可缺少的動力。以榮譽激勵為主導。我們堅持開展爭當醫德醫風先進集體和先進個人活動，每年進行一次綜合評比，并召開表彰先進集體和先進個人大會，先后給予成績突出、備受患者好評的30多人次嘉獎。榮譽成為大家自覺樹立醫療新風的強大牽引力，在醫院開展的爭先創優活動中，比、學、趕、幫、超蔚然成風。
抓好醫院規劃建設的落實工作
我院經過6年多的發展與建設，已形成一定規模。由于下半年醫院權威專家的流動和心胸外科的多發事件，對醫院規劃造成一定的影響。但醫院領導班子進行分析研究，找出不足，對醫院發展做了2手準備，一是引進大股東對醫院進行整合經營，填補醫院發展的資金需求，促進醫院更快更好的發展。二是醫院領導班子及全體工作人員從自身出發，認真研究當前醫院形式，找出發展的不足和發展的弊病，重新制定醫院發展規劃和醫院發展目標，建立健全醫療
醫院工作總結11
一、優質護理服務工作持續推進
1、積極支持先期開展優質護理服務運行科室的各項工作，根據工作需要設計“入院病人評估表”、“基礎護理工作評估及實施記錄”及“住院病人回訪登記表”并投入使用。
2、11月底，召開了優質護理服務示范工作階段總結會。
1)開展以來，的變化就是責任護士對自己所管轄的病人責任感增強、主動學習意識增強，患者及醫生對患者的滿意度提高。但也暴露出一些問題：主要表現為人員不足，在一定程度上影響了工作的質量;醫院體制所限，缺乏適合我院績效考核方案，護士積極性受一定的影響。
2)充分論證了內一病區、外二病區進行全科開展優質護理服務工作的可能性，于12月在以上兩個病區進行了全科推廣。
3、開展優質護理服務的科室護士發揮自己的聰明才智，設計了溫馨的護患交流的平臺，為患者表達自己的心聲提供了方便，也便于護士掌握信息。
二、持續改進護理質量，保證護理安全
1、護理文書書寫：
1)根據醫保心電監護的記錄要求，結合護理文書簡化記錄的總體指導方針及內科系統心電圖多變的特點，重新設計專屬于內科的“生命體征及監護記錄單”投入使用;
2)利用各科危重病人上報單掌握重點病人，下巡指導工作，及時糾正護理記錄中的不足。
2、在我院嚴格執行抗生素管理制度以后，加大了手術科室消毒隔離監督管理力度，落實責任，督促認真做好器械清洗記錄及器械清洗質量及包裝檢查記錄;對于查處的違規行為(如手術室裸消紗墊、紗布、針頭)，除了監督其及時改正外，進行了雙考核扣分。
3、通過上級部門的來院督導，對于所存在的問題進行了如下整改：
1)嚴格按照優質護理服務的相關標準，完善各項工作，引入患者監督機制，將優質護理服務工作做實、做深、做廣。
2)加強薄弱環節的質量管理：⑴壓瘡管理：建立壓瘡管理質量的追蹤機制;⑵醫囑執行時間：教育全院護理人員樹立法制觀念，落實執行醫囑時間的真實性與嚴肅性;落實責任，督促各科護士長在科內加大對醫囑執行時間的監控力度;將兩人查對執行醫囑的工作落到實處;⑶高危藥品管理：在藥劑科的指導下，規范對所轄區域內高危藥品的管理，做到掌握。
三、繼續抓好護理人員的培訓與考核，不斷提高護士的業務素質
1、于10月底完成了對全院護士進行的24項《常用臨床護理技術服務規范》及20xx版心肺復蘇操作的抽查與考核工作，為了保證護士長的執行力度和操作效果，本次有目的.地將各科護士長列入抽考人員(低年資護士長全部入選，高年資護士長單考心肺復蘇)。為了監督執行的效果，護理部于11月再次深入科室進行了抽查，對執行較好的科室進行了表揚，對執行不到位的科室進行了通報批評，并給予了考核雙扣分。通過本次考核，在很大程度上提高了低年資護理人員的操作水平，積極推進了優質護理工作的順利進行，最終使患者受益。
2、于12月27、28日，利用兩天下午以《臨床護理實踐指南》為主要考試書籍，穿插院感相關知識，完成了對全院護士的考試工作，通過此項考試，護理人員基本掌握了護理實踐的工作規范及院感相關知識，對于年輕護士受益匪淺。
四、抓好教學質量及安全管理
1、為實習生每月安排教學課兩次，一次理論，一次操作，起到了積極的指導作用。
2、組織評教評學會一次，強調老師安全帶教，做到放眼不放手;學生安全學習，有事請假，工作時嚴禁單獨操作。
五、配合衛生局完成了每年一度的繼續教育驗證工作，本年度護士驗證率為95%，合格率56%，較上年度有了大幅度的提高。
六、完成了20xx年護理工作總結及20xx年護理工作計劃。
醫院工作總結12
為貫徹母嬰保健法關于“世界母乳喂養周”的精神，讓全社會理解支持母乳喂養的價值和意義，普及母乳喂養知識，我院積極主動地開展了“世界母乳喂養周”活動。
一、根據實際情況，制定了“世界母乳喂養周”詳細活動實施方案，實行醫院、科室、社區服務中心三方聯動開展宣傳。
二、通過科室、社區服務中心進行“母乳喂養”知識宣傳。印制了橫幅懸掛，緊扣今年主題：母乳喂養傾聽、訴說、分享。強調母乳喂養的必要性，我院加大宣傳力度，多渠道、多角度宣傳母乳喂養的好處。
三、安排社區訪視人員對產婦產后入戶進行訪視，專門一對一的宣傳指導，對新媽媽進行母乳喂養知識和技巧的講解，并發放母乳喂養宣傳手冊。
四、從源頭抓起，對于來院定點分娩的孕產婦，進行一份母乳喂養的宣傳教育測試，抵制母乳替代用品，產后播放母乳喂養的好處宣傳錄像給產婦看，讓她們了解母乳喂養的重要性。五、發放宣傳資料，講解母乳喂養的好處，對孕婦及家屬進行宣傳教育。
對母乳喂養宣傳活動，使年輕的家長們獲得更多的、正確的、全面的科學喂養知識，使母乳喂養率不斷提高，使孩子能夠在生命的早期就接受均衡全面的營養，成長為身心健康的新一代是我院孜孜不倦的追求。一結束。
20xx年“世界母乳喂養周”的主題是“母乳喂養─傾聽、訴說、分享”，目的是強調多部門、多層次、多渠道促進母乳喂養的溝通、經驗交流和分享，傳播科學育兒知識。按照來衛函【20xx】24號《縣衛生局關于開展20xx年“世界母乳喂養周”活動的通知》文件要求，我院結合實際在母乳喂養周期間開展了形式多樣的宣傳活動，以響應世界母乳喂養周的宣傳主題，鞏固愛嬰醫院成果。現將20xx年我市“母乳喂養周”活動情況總結如下：
一、領導重視，及時部署
接到縣局通知后院領導十分重視此次宣傳活動，把這次活動作為鞏固愛嬰行動成果，提高母嬰保健服務水平的一項重要工作來抓。于7月31日制定了宣傳活動方案，力爭將此次“世界母乳喂養周”的宣傳辦成群眾受益、政府滿意的活動；既要廣泛普及母乳喂養知識，又要加強愛嬰醫院的管理，鞏固愛嬰醫院的成果。
二、宣傳形式多樣，活動內容豐富
宣傳形式多種多樣，8月1日在醫院門口和健康教育室懸掛“母乳喂養傾聽、訴說、分享”為宣傳主題橫幅2條、辦宣傳欄1塊、張貼海報10張，宣傳胸貼20張、電子顯示屏滾動播出母乳喂養知識，并于8月1日、4日利用趕集天，人多面廣的優越形式分別到集市發放宣傳單560余張，大力宣傳“母乳喂養好”、“孕期保健”“住院分娩好”“碘缺乏的防治”“給孕產婦的一封信”“增補葉酸”等內容。并以此為契機向目標人群大力宣傳今年“降消項目”的`新政策，努力提高住院分娩，以保障母嬰安全。8月5日下午在衛生院舉辦了健康教育知識講座，召集了住院以及前來醫院進行產檢的20余名孕產婦及其家屬參加了聽課，授課人員緊緊圍繞“優生優育”“孕期、圍產期保健”“住院分娩好”“母乳喂養好”“幼兒膳食”“預防接種”等知識做出認真細致的講解，并收看了中央科教頻道8月1日至4日播出的母乳喂養、嬰幼兒喂養知識，受到了聽課人員的一致好評，現場還為產婦提供母乳喂養方法的指導、健康咨詢及免費產前檢查，并發放相關知識宣傳單80余張。
三、加強愛嬰醫院管理，鞏固愛嬰醫院成果為加強和鞏固醫務人員的技能培訓
要求嚴格遵守促進母乳喂養十項措施，我院結合臨床實際情況長期不懈堅持對醫務人員進行母乳喂養理論和操作技巧培訓。學習培訓的內容包括《母乳喂養技巧》、《孕產期保健知識》、《兒童保健知識》、《成功促進母乳喂養的十項措施》、《愛嬰醫院十條標準》、《母乳代用品銷售管理辦法》。通過學習要求工作人員必須掌握熟記母嬰同室的重要性，母乳喂養的優點，按需哺乳，如何保證有足夠的乳汁，準確掌握哺乳時母親的正確體位等。嬰兒的正確含接姿勢及人工擠奶的方法。并大力開展相關宣傳活動，廣泛普及成功促進母乳喂養的十項措施的知識和技巧，努力提高母乳喂養率。
在母乳喂養周期間，我院積極推行以產婦為中心的服務模式，加強產時保健，提高產時服務質量，提倡自然分娩，避免人為干預，降低剖宮產率，從而保證母嬰安全。提倡母乳喂養，嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》，廢除奶瓶、奶嘴安慰品，堅決抵制推銷商推銷母乳代用品，與母乳喂養支持組織保持聯系。保證母嬰安全。
四、廣泛參與，成效顯著
此次宣傳活動在政府及各級領導的關心幫助下、在工作人員的共同努力下圓滿結束了，此次活動覆蓋面積廣、形式多種多樣、內容豐富，不僅受教育的群眾大大增加了，醫護人員自身也得到了一次學習，使翔鳳鎮的愛嬰行動成果得到了鞏固，母嬰保健服務水平得到了進一步提高。還提高了很好的社會效益，為今后任重而道遠的婦幼保健工作營造了良好的氛圍。
醫院工作總結13
自開展“醫院管理年”活動以來，襄樊市第四人民醫院按照上級衛生行政部門的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。堅持把突出公益性質、追求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構建醫院管理的長效機制，著力在提高醫療質量、保障醫療安全、改進服務流程、杜絕不合理收費、加強行業作風建設上下功夫。經過1年的努力，管理水平和醫療服務質量得到了很大提高，確保了醫院可持續性良性發展，病人滿意率逐年提升。現將一年來的工作匯報如下：
一、完善醫療制度，規范醫院管理
醫院按照管理年活動的要求，在原有規章制度的基礎上，重新制定了行政、醫療、護理、財務、職責五大類規章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《護理質量考核細則》、《服務質量考核細則》等。內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案等方面。
二、狠抓醫療質量，確保醫療安全
按照《醫療質量考評實施辦法》，醫院明確了醫療質量獎罰制度，每月檢查測評，按分數計發績效獎。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業務大查房、百分比考核、醫療質量測評，對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫療文書、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋，督促整改。各臨床科室負責人認真實施醫院十三大《核心醫療制度》，并定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
為確保醫療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》，其中，明確了醫療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫院管理年活動開展以來，醫院沒有發生重大差錯，杜絕了事故的發生。
三、完善服務功能，提升醫療水平
為應對突發性公共衛生事件，我院擬定了突發性的公共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫療急救能力。
為了更好地服務于廣大人民群眾，醫院不斷增強服務意識，提高服務質量和技術水平。與國內多家權威醫療機構保持技術協作和人才共享優勢，特邀武漢同濟醫院、協和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專家坐診，擔任學科帶頭人。全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發病、疑難雜病診療的需求。倡導“無痛微創”的特色治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創手術應用于臨床，服務于新農合。并成功開展頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑難手術，手術效果達到國內先進水平。
四、減輕群眾負擔，做好民心工程
在醫療服務過程中，醫院把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規范收費行為，公示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區公益醫療服務。如，在開展城市醫療衛生工作建設中，我院積極主動投入到“社區服務中心”送醫送藥到社區，對社區醫務人員免費培訓、免費提供技術指導。在襄城區率先成立vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區的相關人群提供規范性艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺。成立手足口病防治門診，并定期組織醫務人員深入所轄各社區集中開展健康普查和預防知識宣傳。對低保病人提供“七免十優惠政策”，對新農合病人在按政策報銷的基礎上，實行門診診療優惠20%。不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的'經濟效益和社會效益。
20xx年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達1900人，與去年相比上升近百分之八個百分點。在取得成績的同時，我們也清醒地認識到，當前我院衛生工作現狀與_門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我們要本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，進一步解放思想，與時俱進，真抓實干，大敢創新，不斷提升醫療服務質量與技術水平，開創衛生改革與發展的新局面，為促進全區人民的身體健康和全面建設小康社會的目標而努力！
醫院工作總結14
依據20xx年年初的衛生工作要點，及上級下發的關于公立醫院改革的相關文件要求，結合我旗的實際發展情況，主要在翁牛特旗醫院及中蒙醫院進行了管理、醫療技術、醫療服務、信息管理等方面進行了嘗試和探索。現將我旗公立醫院改革工作簡單總結如下：
一、打造重點專科建設，推進中蒙醫發展
根據各醫院的實際情況和本地區疾病普特點，翁牛特旗醫院作為我旗最大的綜合性醫院，在新外科樓正式投入使用后，將內科、外科系統進行重新整合。現已完成對婦科、產科、五官科、康復科、神經內科、ICU的分科工作。
中蒙醫院作為全旗蒙中醫藥工作的主導單位，按照中蒙醫先進地區建設的`標準，不斷完善、推行中蒙醫特色診療科目的建設。一方面充分發揮蒙中醫“治未病”的特色和優勢，實施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫肛腸科、中醫兒科作為重點專科進行建設。
二、推進優質護理工作，提高服務質量
自20xx年試點以來，各醫院都將推進優質護理服務作為重點工作來落實。逐步由重點科室試點轉變為全院推行、縱深拓展。提高試點病房的人員配置比例，改變護理分工模式，建立護士責任包干制。
三、推進常見病種臨床路徑管理
20xx年以來，我旗以翁牛特旗醫院為試點，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現對20個單病種費用及質量管理進行控制。
四、培養引進專業技術人才
為了推進重點專科的建設和優質護理服務工程，根據各醫院的業務需求，在20xx年初，選派一批醫務人員到北京、沈陽、赤峰等地的對口支援單位進行業務學習；6月份，經旗人事部門考試招錄了一批具有一定學歷的臨床醫師和護理人員。所選派學習及考錄人員主要針對重點建設專科及臨床護理人員。
五、完善信息化建設，實現科學化管理
自20xx年末，翁旗醫院和中蒙醫院均已經安裝了LIS及PACS信息管理系統，同時，翁旗醫院還應用HIS系統，用以改善醫院管理模式，提高醫院系統運作的效率及各部門的合作與營運。各系統的有效運行，提高了醫院各項工作的效率和質量，減輕各類事務性工作的勞動強度，使醫務人員有更多的精力和時間來服務于患者；縮減了患者就診的中間環節。
六、實行院科兩級科學化管理，強化個人的責任意識
依據院科兩級科學化管理的要求，逐步形成院、科、個人三級質控管理體系；加強醫院和科室管理，強化科主任責任，將科室管理是整個體系中的重點；實現層級管理清晰，責、權、利明確，嚴格考核，獎罰分明；使醫院逐步走向科學化、現代化管理的軌道。
七、推行政事分開、管辦分開、院務公開制度
根據《國務院辦公廳關于印發20xx年公立醫院改革試點工作安排的通知》的要求，各醫院均制定了本院的相關制度，重點從醫療服務信息；人事管理；領導干部廉潔自律；職工權益；重大基建項目資金使用情況；重大醫療設備、藥品采購等方面進行公開。使醫院管理透明化、民主化、合理化。
八、調整藥品價格，降低百姓就醫成本
為了切實降低百姓就醫成本，轉變醫院的收入，一方面各醫院嚴格執行藥品采購相關制度，規范采購環節，嚴把進藥關和用藥關，控制進藥價格、提高基本藥品的使用率。另一方面認真落實新型農村合作醫療制度和城鎮居民醫療保險制度，縮小醫保基金政策范圍內報銷比例與實際報銷比例的差距，充分發揮醫保合理控制費用和醫療服務質量的作用。
醫院工作總結15
20xx年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格各項質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了院內感染防控質量，全年醫院感染發病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效控制了醫院感染發生,確保了醫療安全。全年未發生感染暴發事件，感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理、完善規章制度
1、根據我院規模的擴大，實際發展的需求，重新調整了醫院感染管理委員會機構，更新了三級網絡組織，對各科室院內感染監控小組人員進行了重新調整，強化科室醫院感染管理，明確監控人員院內感染工作職責，使各項規章制度得到了落實。
2、明確和落實醫院感染管理委員會職責，召開醫院感染管理委員會會議4次，討論醫院感染管理的工作內容，審議修定規章制度和重點部門醫院感染操作規程（SOP），指導全院醫院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問題。
3、以二級綜合醫院等級評審為契機，在原有規章制度基礎上，根據衛生部印發的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進和完善，并結合本院實際修訂相關規章制度，并通過了醫院感染管理委員會審議后制定成冊，下發全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
4、制定醫院感染控制各種流程：如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使醫務人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據《醫院感染暴發報告及處置管理規范》的要求，對醫院感染暴發報告管理責任制、醫院感染暴發及突發事件監測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫院感染暴發及突發事件應急處置預案等再次進行了修訂、完善，通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫院文件形式下發全院各科。責任制強調了組織機構、各部門職責，明確了責任追究制度，醫院感染暴發及突發事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發及突發事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發事件對醫患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫患身心健康與生命安全。
6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》的要求，進一步規范了多重耐藥菌監測管理，制定了目標性監測方案，相關制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發
2
現多重耐藥菌，感染管理科及時下發指導書，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實，采取相應的干預，通過強化預防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫院感染暴發。
7、將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核：根據河南省第二周期醫院評審暨綜合評價標準在原有考核標準基礎上，又進一步完善了醫院感染質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查，每月對臨床各科檢查中發現的問題進行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質量考核標準進行處理，全面檢查和處理有關院內感染預防與控制各方面的工作，使整個醫院感染控制工作進入了規范化的管理軌道。
二、明確工作重點、加強醫院感染監測：
1、全面綜合性監測：20xx年共監測住院病人8933例，20xx年全年醫院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統計醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫院感染危險因素，及時有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環境衛生學監測：每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術（如各種侵入性無菌操作）、無菌物品有效期、內窺鏡、醫務人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進行監測，尤其加強了重點部門如手術室、ICU、供應室、產房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監測98份，無菌物品合格率100%。醫務人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監測中不符合衛生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測，整改效果。
3、紫外線燈管強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監測至合格。
4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理：審核產品相關證件，包括衛生許可證、衛生許可批件、經營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發現的薄弱環節或問題都做了詳細記錄，并給與及時反饋、指導、立即整改。
5、目標性監測:綜合ICU醫院感染監測，20xx年全年共監測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數123例；使用留置導尿管病人數397例；導管相關血流感染例數0例；呼吸機相關性肺炎感染例數4例；留置導尿管相關泌尿系感染例數0例，綜合ICU全年醫院感染發生率約為5.97%，較2013年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監督與管理。
6、醫院感染患病率調查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進行醫院感染患病率調查，本次調查應查人數313人、實查人數313人；實查率100%，其中醫院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監測的發病率相近，說明現患率調查可以反映總體醫院感染發病率水平。
7、感染流行、暴發監測：全年未監測到醫院感染流行、暴發事件。
8、細菌耐藥性監測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統計，并剔除相關病例，統計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監測及時掌握重要耐藥細菌的'變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和醫院感染管理委員會。遇醫院感染暴發或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。
9、多重耐藥菌監測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的，必須在24小時內填卡上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫院感染控制指導書下發到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫院感染暴發。當發現有多重耐藥菌醫院感染暴發可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫院感染多重耐藥菌分布情況進行分析、反饋。
10、職業防護監測：20xx年全年全院醫護人員共發生職業暴露事件1人次，院感科根據暴露級別、暴露性質，對暴露者都已及時做了指導并及時追蹤監測。
三、加強質量管理、確保醫療安全：
1、醫院感染綜合質量控制：
每個月按照制訂的《醫院感染管理質量考核標準》對全院各臨床、醫技科室進行醫院感染全面檢查，對檢查結果進行認真細致的分析、評分，并且將結果進行反饋。各科室根據醫院感染管理方面存在的問題制定改進措施，進行整改，有效預防和控制醫院感染。
2、加強環節質量控制：
（1）加強重點部門的醫院感染管理：手術室、綜合ICU、供應室、血液透析中心、產房、新生兒科、口腔科、內鏡中心、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗、消毒及室內環境消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
（2）強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，因此督促相關科室為醫務人員安裝洗手設施，配備洗手液、快速手消毒液，張貼洗手流程圖等，大大提高了醫務人員手衛生依從性，減少了院內感染。
3、強化重點科室醫院感染管理：
（1）把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，如ICU、血液凈化中心，經常到臨床一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
（2）在護理部的大力配合下，繼續對消毒供應中心的工作進行規范，把可復用醫療用品如：呼吸機螺紋管、面罩及濕化罐、氧氣濕化瓶、壓脈帶等集中到消毒供應中心統一管理，并由消毒供應中心派遣人員監督實施內鏡中心的清洗消毒滅菌工作，真正實現消毒供應的集中式管理模式，確保醫療器械及用品的消毒滅菌質量。
（3）加強了手術室手衛生依從性、消毒供應中心外來器械、植入物的管理,對發現管理中的環節缺陷，采取相應措施進行干預。
四、醫療廢物管理：
繼續強化醫療廢物管理，各科室產生的醫療廢物嚴格分類收集，標示正確，分類明確，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負責上門收取，規范和統一了醫療廢物標識，并對運送人員進行了個人防護、消毒隔離、醫療廢物分類等相關知識的專項培訓，使其增強了院感意識，強化了院感管理，對醫療廢物分類、毀形流程進行督導，防止流失、滲漏及擴散。并對檢驗科廢棄標本、病原體的培養基、菌種、毒種、保存液等高危險廢物處理進行監督、檢查、指導。醫療廢物暫存處嚴格執行消毒、管理制度，建立了多方監督的交接流程，確保醫療廢物安全。
五、履行醫院感染管理職責、參與新建科室建筑布局改造
在血液凈化中心陽性間的的布局改造和基礎設施的配置中按照相關規范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設施上的醫院感染管理要求，根據衛生部《手衛生規范》，配備洗手設施。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
1、對新進人員、實習生、進修生進行了醫院感染相關知識的培訓。
2、對全院醫護人員進行了預防與控制醫院感染知識培訓，多重耐藥菌監測與防控知識的培訓、醫務人員手衛生規范解讀。
3、對內鏡中心全體醫務人員進行了內鏡中心專科院感知識及相關規范的培訓。
4、對消毒供應中心全體醫務人員進行了消毒供應中心院感知識及相關規范的培訓。
5、對血透室全體醫務人員進行了血透室專科院感知識及相關規范的培訓。
6、對全院外科系統醫務人員進行了手衛生相關培訓，
7、對工勤保潔人員進行了傳染病、醫療廢物、環境清潔消毒相關知識的培訓。
回顧過去，通過一年努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，但還存在不足、不完善的地方，如重點部門手衛生設施配備不完全到位，醫務人員手衛生依從性不高；抗生素分級使用送檢率不達標，存在經驗用藥、預防性應用等現象；口腔中心人員因素還存在一些急待改進的問題；一些在職人員、新上崗人員院內感染意識還需進一步提高；手術室、產房等一些重點部門的布局還需改造；感染性疾病科有待建立等。以上問題需要今后不斷完善和提高，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是我們堅信，只要我們在院領導的正確領導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效預防與控制措施，并在工作中不斷總結經驗，虛心學習，一定能把醫院感染管理工作做得更好，更扎實有效。
【醫院工作總結】相關文章：
醫院工作總結11-07
醫院的工作總結09-15
民營醫院工作總結08-15
醫院后勤的工作總結10-19
醫院護士工作總結06-11
醫院亮點的工作總結06-22
醫院質控工作總結05-31
醫院節能工作總結06-01
愛嬰醫院工作總結06-02
醫院窗口工作總結05-27