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院感辦工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料，它可以使我們更有效率，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編為大家收集的院感辦工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
院感辦工作總結(jié)1
2022年即將過去，回顧一年來的醫(yī)院感染工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任的支持下，和全院員工共同努力，醫(yī)院感染工作得已順利開展，現(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)：
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和“醫(yī)院質(zhì)量管理年”對醫(yī)院感染的要求，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染方面的各項(xiàng)規(guī)章制度。尤其是完善了醫(yī)院感染的組織管理，達(dá)到了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染辦公室、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組的三級管理模式。并將和科室有關(guān)的醫(yī)院感染規(guī)章制度下發(fā)到科室，要求科室組織學(xué)習(xí)，定期抽查制度學(xué)習(xí)情況，取得了較滿意的效果。
二、對全院員工進(jìn)行分類分批院感知識(shí)培訓(xùn)。對全院員工進(jìn)行了《醫(yī)院感染管理辦法》釋義和適用指南及《醫(yī)療廢物的管理》的培訓(xùn)；對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《手衛(wèi)生與醫(yī)院感染》和《常見醫(yī)院感染預(yù)防》的培訓(xùn)，對兼職人員進(jìn)行了院感現(xiàn)患調(diào)查方面的相關(guān)學(xué)習(xí)，對臨床護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容和方法及細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)如何正確采集各種標(biāo)本的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，提高了全員對醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了防范意識(shí)。
三、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)院感染管理的目的，從以下幾方面進(jìn)行了管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。如《醫(yī)院感染管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》等規(guī)章制度翻印下發(fā)給每位員工，使大家學(xué)習(xí)有資料、工作有依據(jù)，按國家規(guī)定執(zhí)行。
2、制定了醫(yī)院感染預(yù)防與控制的具體措施和預(yù)防醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、無功和技術(shù)操作、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理等，針對高危因素（重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群、侵襲性操作、醫(yī)療廢物的管理）的控制措施。
3、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)的教育和培訓(xùn)。4、醫(yī)院感染的監(jiān)測
（1）開展前瞻性調(diào)查和科室主管醫(yī)生上報(bào)相結(jié)合的方法對住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，2022年醫(yī)院發(fā)病率為0%。
�。�2）、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查，八月份對全院住院患者進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查245人，感染2人，現(xiàn)患率0。09%。
（3）、消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，全院每個(gè)科室每月進(jìn)行，院感辦上半年對醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)總結(jié)，制定措施，反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室，使問題很快得到解決；使我院監(jiān)測工作有較大的提高。X市疾病控制中心每半年監(jiān)測一次。監(jiān)測結(jié)果合格率為100%。
�。�4）、醫(yī)院流行細(xì)菌監(jiān)測：我院引起醫(yī)院感染的病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主，主要以大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯鼻硬結(jié)亞種4種細(xì)菌為主。
（5）、細(xì)藥耐藥菌株進(jìn)行監(jiān)測，本年度耐甲氧西林黃色葡萄球菌檢出率高，大腸埃危氏菌和肺炎克雷伯菌產(chǎn)抗內(nèi)酰胺酶菌株明顯增多，給臨床治療帶來了困難。院感辦及時(shí)制定隔離措施和預(yù)防流行措施，并督促科室認(rèn)真實(shí)施，避免交叉感染造成流行。
以上六項(xiàng)工作分別以書面形式反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和臨床各科室。
5、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，保證醫(yī)療廢物的安全處理。四、每月審查一次性醫(yī)療用品證件和檢驗(yàn)報(bào)告，杜絕不合格的一次性醫(yī)療用品進(jìn)入醫(yī)院。
五、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室的管理，規(guī)范了門診手術(shù)室、口腔科等科室的醫(yī)院感染管理。
六、日常中到臨床科室進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和督促。七、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施得力，全年醫(yī)院感染控制在符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)生醫(yī)院感染流行和爆發(fā)。
醫(yī)院感染工作涉及多學(xué)科、多部門，并且貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的整個(gè)過程，因此2022年的醫(yī)院感染工作在全員的大力配合和努力工作下，取得了一些成績，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施實(shí)施下未發(fā)生醫(yī)院感染流行和暴發(fā)。在醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)檢查中受到專家好評。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和成績的`同時(shí)，我也看到了不足之處，在2022年工作中爭取更加深入，針對薄弱環(huán)節(jié)狠下功夫，使我院的醫(yī)院感染工作再上臺(tái)階。
院感辦2022年。2022年醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃
新的一年里，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院的續(xù)審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，提高我們醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各種相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定2022年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：
認(rèn)真貫徹執(zhí)行的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測；
�。�1）控制感染率并減少漏報(bào)：對臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測。
（2）每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；
（3）、指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；
（4）按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。
三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)，重點(diǎn)科室特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測。各項(xiàng)監(jiān)測項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測，如手衛(wèi)生、聽診器、電腦鍵盤等。增加產(chǎn)房、手術(shù)室衛(wèi)生員手采樣。
四、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。五、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度，病區(qū)落實(shí)探視制度。六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
七、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3—4例），實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
八、對發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施。24小時(shí)內(nèi)完成逐級上報(bào)。
九、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn)。
十一、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。
院感辦工作總結(jié)2
20xx年這一年的第一個(gè)季度就這么離去了，我在這也有了很長時(shí)間，感觸時(shí)間的流逝，就是那么不經(jīng)意間。在這段期間，我盡職盡責(zé)，真才實(shí)干，以下就是我這段時(shí)間的總結(jié)：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、求真務(wù)實(shí)，不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。
外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，堅(jiān)持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失，20xx年被評為“先進(jìn)個(gè)人和行風(fēng)標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號。
翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好�？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。
4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的.社會(huì)效益的同時(shí)來帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
5、組織新明珠和崗頭兩個(gè)醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作落實(shí)，保證上級相關(guān)檢查達(dá)標(biāo)。
6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。
總之，工作中盡職盡責(zé)是我的工作態(tài)度，在工作崗位上我一直要求很嚴(yán)格，馬虎不得。所以我會(huì)更加的要求自己更上一層樓。
院感辦工作總結(jié)3
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
第一院感辦不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，我院職工控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。
第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。
第三把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床 第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下順利開展了物表監(jiān)測及消毒液監(jiān)測，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)
二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
三、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報(bào)告制度》。
當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。
對科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評外，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的`重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。
四、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防HIV標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識(shí)，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。
五各科室一次性物品都能按規(guī)定處理，各科室紫外線消毒都能按時(shí)
消按時(shí)記錄，本年消毒液配制都合格，供應(yīng)室無不合格消毒包，各科室消毒包無過期使用情況,各科消毒包過于破舊建議重新更換。各科室空氣培養(yǎng)都能按時(shí)做結(jié)果都合格。各科室物表監(jiān)測結(jié)果都合格。大部分醫(yī)生院感表內(nèi)容能及時(shí)填寫。
對全院每半年一次紫外線燈管進(jìn)行測試大部分都合格，不合格的燈管已及時(shí)更換，繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒的管理，督察醫(yī)護(hù)人員換藥前手衛(wèi)生及無菌操作意識(shí)。全年共上報(bào)傳染病32例，其中結(jié)核5例，丙肝2例，梅毒6例，乙肝3例，非感染性腹瀉14例，甲肝1例流行性腮腺炎1例。
其中新生兒室手衛(wèi)生方面做的最好，檢查一個(gè)病人都能認(rèn)真洗手，希望各科室認(rèn)真洗手減少院內(nèi)感染的發(fā)生，1-11月份院內(nèi)感染病人6例，院內(nèi)感染發(fā)生率0.13%�？股厥褂谜{(diào)查情況：共查病歷4415份，3505人使用抗生素，180人不合理使用,抗生素使用率為83.46%，不合理率5.13%。有部分科室抗生素使用品種更換太快，聯(lián)合用藥種類過多，用兩種以上且擋次過高,個(gè)別科室治療用藥時(shí)間過長
內(nèi)科共1802人1070人使用抗生素合理使用1049人不合理使用21人腦科共330人175人使用抗生素合理使用162人不合理使用13人骨科共548人448人使用抗生素合理使用393人不合理使用55人外科共560人540人使用抗生素合理使用496人不合理使用44人兒科共927人882人使用抗生素合理使用863人不合理使用19人婦科共518人466人使用抗生素合理使用433人不合理使用33人康復(fù)共55人26人使用抗生素合理使用19人不合理使用7人泌尿共181人179人使用抗生素合理使用166人不合理使用13人五官共165人152人使用抗生素合理使用142人不合理使用10人碎石共195人195人使用抗生素合理使用195人不合理使用0人
各科室抗生素使用情況
分內(nèi)科使用率：59.37%合理用藥96.15%不合理率1.96%腦科使用率：53.03%合理用藥92.57%不合理率7.42%骨科使用率：81.75%合理用藥87.72%不合理率12.27外科使用率：96.42%合理用藥91.85%不合理率8.14%兒科使用率：95.14%合理用藥97.84%不合理率2.15%婦科使用率：89.96%合理用藥92.91%不合理率7.08%康復(fù)科使用率：47.27%合理用藥73.07%不合理率26.92%泌尿科使用率：98.89%合理用藥92.73%不合理率7.26%五官科碎石使用率：92.12%使用率:100.0%合理用藥93.42%合理用藥100.00%不合理率6.57%不合理率0%
院感辦工作總結(jié)4
說起我們的兒科，過去大家的印象恐怕多是“小兒哭，大人躁，就診環(huán)境亂糟糟”。由于諸多原因，我們兒科在年前是醫(yī)院出了名的差科室，累科室，特別是兒科疾病診療護(hù)理難度相對成人大，加之當(dāng)今多為獨(dú)生子女，家屬倍加?jì)蓯�，兒科也成了醫(yī)患矛盾的高發(fā)區(qū)，致使在兒科工作的醫(yī)務(wù)人員思想不穩(wěn)定，總想有一日能跳出兒科這個(gè)火坑。年我競聘為兒科主任后，我感到自己的責(zé)任重大，我常常在思考如何才能使兒科工作既能確保醫(yī)療安全，使患兒得到高效、滿意的服務(wù)，又能改變兒科落后、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益差的局面，為了改變兒科的現(xiàn)狀，我根據(jù)兒科病人流量大及兒科疾病變化快的特點(diǎn)，著重從科室管理、提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)、發(fā)展特色專科、拓寬病源等方面下手，進(jìn)行了大膽的改革和創(chuàng)新：調(diào)整病房布局、開拓新的專科特色、挖掘服務(wù)空間、走出醫(yī)院與縣區(qū)醫(yī)院加強(qiáng)橫向聯(lián)系，提高業(yè)務(wù)水平、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改善醫(yī)患關(guān)系、擴(kuò)大行業(yè)影響，使兒科成為在湘中南地區(qū)名望較高、深得百姓信任的特色�？�。下面我就介紹一下我科幾年來的變化。
一、瞄準(zhǔn)醫(yī)療市場需求，開拓新的特色專科
針對邵陽地區(qū)新生兒醫(yī)療市場的需求，我們在99年在全市各大醫(yī)院中率先建立了風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任性強(qiáng)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。幾年來治愈了各種新生兒早產(chǎn)兒重癥疑難病例數(shù)千例，特別是在超低出生體重兒早產(chǎn)兒的救治方面取得了巨大的成功，我們曾成功救治的一位孕期只有26周，體重僅850克的早產(chǎn)兒是目前邵陽市救治體重最輕、孕期最短的早產(chǎn)兒。我們還成功搶救一例呼吸停止40個(gè)小時(shí)的新生兒，為我市重癥患兒的救治工作再創(chuàng)奇跡。從xx年至現(xiàn)在新生兒危重病人搶救數(shù)百例，搶救治愈率高達(dá)95%以上，新生兒危重病人搶救成功率如此之高是全市唯一的一家醫(yī)院，標(biāo)志著我市在新生兒搶救已達(dá)到了一個(gè)新的水平。
年11月份，我參加了湖南省第一期小兒腦癱康復(fù)診斷治療學(xué)習(xí)班，在學(xué)習(xí)的過程中我親眼目睹了無數(shù)的小兒腦癱的患兒不能說話及站立行走，病人終生痛苦，成為社會(huì)和家庭沉重的負(fù)擔(dān)，對我震動(dòng)很大，我當(dāng)時(shí)想為什么不能夠早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，使患兒變成一個(gè)完全健康的小孩呢？給社會(huì)和家庭減輕負(fù)擔(dān)，帶來幸福。同時(shí)我也深刻地感受到這是我們的責(zé)任，也是我們兒科發(fā)展的空間。憑著責(zé)任感和這個(gè)難得的機(jī)遇，我從學(xué)習(xí)班歸來后，立即組織兒科的醫(yī)務(wù)人員開展了這一科研項(xiàng)目的探索，我們查閱了大量的資料，開展了以《高危兒的隨訪與超早期診治腦癱》為課題的研究，從出生日至3個(gè)月的小兒，我們開始隨訪、診斷與治療。這個(gè)新項(xiàng)目的開展到目前為止已成功治愈了1000多例小兒腦性癱瘓患兒，為孩子贏得了健康的生命，為患兒家庭驅(qū)散了憂愁的愁云，也為社會(huì)減輕了負(fù)擔(dān)，也為科室拓寬病源，提高了“兩個(gè)效益”。xx年這一成果獲得了邵陽市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)，湖南省繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)班于同年11月在新寧山山舉行，并在全市推廣應(yīng)用。xx年10月18日創(chuàng)建了邵陽市唯一的一家小兒腦癱康復(fù)治療中心，超早期診斷治療腦癱填補(bǔ)了我市在該領(lǐng)域的空白，其康復(fù)的效果達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。目前這一科研項(xiàng)目又作為湖南省唯一的科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)入選國家衛(wèi)生部宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)基金獎(jiǎng)的評審中。
二、加強(qiáng)橫向聯(lián)系，擴(kuò)大行業(yè)影響
從xx年開始至今，我們科室與上級醫(yī)院如省兒童醫(yī)院、湘雅附一、附二、附三及省人民醫(yī)院建立了良好的業(yè)務(wù)聯(lián)系渠道，并與下級的市縣以及鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院建立較為廣泛的橫向聯(lián)系，充分利用多渠道、多種方式建立業(yè)務(wù)聯(lián)系，互相取長補(bǔ)短。幾年來我們經(jīng)常利用休息時(shí)間到下級醫(yī)院進(jìn)行講課、會(huì)診，為他們提高診療水平，排憂解難，不收取任何報(bào)酬，樹立科室和醫(yī)生良好的形象。堅(jiān)持接診轉(zhuǎn)入我科住院的危重患兒，在轉(zhuǎn)運(yùn)病兒時(shí)，不管什么時(shí)間接到電話，我們都堅(jiān)持及時(shí)出診，不僅免收出診費(fèi)用，還減免出車費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患兒，我們精心治療，細(xì)心護(hù)理，使其盡快康復(fù)。這些措施的'實(shí)施，得到了基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和患兒家屬的一致好評，兒科每年的病人數(shù)不斷上升，住院患兒每年達(dá)xx多人次，床位使用率在100%以上。而且不少的病兒都是縣市區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)送我科的。
三、愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，一心一意為了科室的發(fā)展
嫻熟的技術(shù)源于高度的奉獻(xiàn)精神。兒科患者眾多，工作繁重，已是全院皆知，盡管如此，作為科室主任，我以身作則，嚴(yán)格要求自己，為了病人，我從醫(yī)二十多年來不知放棄了多少個(gè)休息日，只要病人需要，我時(shí)時(shí)刻刻都把自己當(dāng)做值班醫(yī)師隨叫隨到，以院為家，把全部的心血都傾注在醫(yī)療事業(yè)上。特別是擔(dān)任科主任以來，從未休過探親假及工休假。xx年初，武岡老家的母親腦溢血病危，當(dāng)時(shí)我正在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室搶救一例體重950克的早產(chǎn)兒，為了挽救寶寶的生命而沒有請假回去照看母親，最后寶寶獲救了，而我的母親卻離我而去，成了我心中永遠(yuǎn)的痛。在我的帶動(dòng)下我科全體醫(yī)務(wù)人員都樂于吃苦，樂于奉獻(xiàn)，沒有一個(gè)喊苦叫累，加班加點(diǎn)已是我們的家常便飯，特別是彭新平副主任、謝劍平副主任、黃桂珍副主任醫(yī)師以及肖成平主治醫(yī)師經(jīng)常是二十四或四十八小時(shí)在科室吃住，連續(xù)工作，沒有向醫(yī)院提出任何要求。不管白天，還是夜晚，只要縣、區(qū)、鄉(xiāng)醫(yī)院來電話要轉(zhuǎn)診患兒，醫(yī)務(wù)人員都堅(jiān)持及時(shí)出診，沒有和醫(yī)院要任何報(bào)酬。很多醫(yī)生、護(hù)士為了病人的健康不顧自己的身體而忘我工作，甚至忘記自己的孩子與家庭。這就是我們兒科醫(yī)務(wù)人員用自己的行動(dòng)在平凡的工作崗位上展現(xiàn)出白衣天使的光彩，實(shí)現(xiàn)最高的人生價(jià)值。
四、奉獻(xiàn)愛心，精益求精，實(shí)現(xiàn)科室的快速發(fā)展
兒科是一個(gè)非常年輕的集體，平均年齡只有28歲左右。共青團(tuán)工作在我科開展的也是有聲有色，每一次團(tuán)支部開展活動(dòng)，我都給以積極的支持，十三年來我科一直堅(jiān)持定時(shí)為邵陽市福利院的孤兒做免費(fèi)檢查，經(jīng)常送醫(yī)送藥上門，堅(jiān)持參加義診、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等社會(huì)公益活動(dòng)，在全科人員的共同努力下，小兒科先后被團(tuán)省委、團(tuán)市委授予“湖南省青年文明號”和“邵陽市青年文明號”。正是因?yàn)橛辛诉@樣一支朝氣蓬勃、愛崗敬業(yè)、奉獻(xiàn)創(chuàng)新的隊(duì)伍，我科的業(yè)績也在不斷攀升，經(jīng)濟(jì)收入從1998年的50余萬元到xx年達(dá)到了900多萬元，同時(shí)也提高了我院的社會(huì)效益，得到了社會(huì)人民群眾的信任與認(rèn)可，我們收到了很多病人送來的錦旗和寫來的感謝信。在整個(gè)的醫(yī)療活動(dòng)中，我們?nèi)迫藛T嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從未收取過紅包和回扣，大家都互相理解寬容。由于兒科醫(yī)務(wù)人員凝聚力強(qiáng)，工作熱情高，在工作與學(xué)習(xí)中你追我趕，不斷引進(jìn)新技術(shù)，不斷提高診療水平。為了提高全科人員的業(yè)務(wù)能力，我想首先是自己應(yīng)該成為一個(gè)出色的兒科醫(yī)生，為年幼的患兒解除病痛，為患兒的家庭拂去憂愁，于是我虛心向老同志、老專家學(xué)習(xí)請教，刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)理論與技能，當(dāng)好科室的學(xué)術(shù)帶頭人。同時(shí)我也要求科室里的年輕醫(yī)師認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，成為技術(shù)精英。多年來我科堅(jiān)持每周的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例的討論。由于全科人員的共同努力，大家只有一個(gè)共同的目標(biāo)：團(tuán)結(jié)一心，精益求精，共同進(jìn)步，使兒科成為一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧、奮發(fā)向上朝氣蓬勃的集體。如今的兒科醫(yī)療水平在不斷提升，醫(yī)患關(guān)系融洽，就醫(yī)環(huán)境舒適，工作人員笑容燦爛，正在成長為一個(gè)先進(jìn)的、高水準(zhǔn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，力爭使每一個(gè)患兒及家屬滿意。
正是由于大家的共同努力，也使我們科室和我個(gè)人獲得了一個(gè)又一個(gè)榮譽(yù)。xx年我被評為邵陽市百佳醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院十佳職工，xx年被評為湖南省“三、八”紅旗手及邵陽市專家突出貢獻(xiàn)一等獎(jiǎng)，并多次榮獲湖南醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀帶教老師”。先后在省級以上刊物發(fā)表論文6篇，科研項(xiàng)目獲邵陽市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。兒科也榮獲了湖南省青年文明號。成績、榮譽(yù)既是鼓勵(lì)也是壓力。我及兒科全體人員決心在醫(yī)院黨委及各部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，再接再厲再創(chuàng)輝煌，在今后的工作中努力拼搏，開拓創(chuàng)新，將兒科建成具有規(guī)模較大的特色專科，積極拓展新生兒picu、腦癱康復(fù)中心、兒科保艦小兒外科等�？�，將我院兒科打造成名副其實(shí)的第一品牌。這幾年我科所做的一切，都離不開上級醫(yī)院、各部門領(lǐng)導(dǎo)以及身邊的每一位同行給予我和我們兒科的支持與愛護(hù)是分不開的，也是一個(gè)共產(chǎn)黨員和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的職責(zé)，因?yàn)樯鼘τ诿恳粋�(gè)人而言只有一次，我們應(yīng)該用心去呵護(hù)每一個(gè)病人的生命。讓每一位病人健康幸福是我們醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)，也是我們?nèi)松鷥r(jià)值的最高體現(xiàn)。
院感辦工作總結(jié)5
一季度，我院堅(jiān)持以創(chuàng)建二級乙等中西醫(yī)合醫(yī)院為目標(biāo)，以新院建設(shè)為中心，以績效考核管理為力點(diǎn)，抓質(zhì)量、強(qiáng)核算、固特色、謀發(fā)展，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一季度實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1021.52萬元，醫(yī)療收入630.53萬元，較去年同期增加了5.91%，其中住院收入653.96萬元，門診收入365.16萬元，較好地完成了縣局下達(dá)的醫(yī)療收入目標(biāo)任務(wù)。新院建設(shè)和項(xiàng)目推進(jìn)工作亦順利實(shí)施。
一、力推績效考核管理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性
為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，煥發(fā)工作熱情，在國家新醫(yī)改政策的前提下，合年初縣衛(wèi)生局工作目標(biāo)任務(wù)，加大績效考核管理改革推行力度，召開多種會(huì)議，廣泛征求意見，完善考核方案。新方案更加注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使全體醫(yī)護(hù)人員普遍感受到既有壓力又有動(dòng)力。醫(yī)院相關(guān)科室堅(jiān)持每日考核每月小，年終兌現(xiàn)的原則，由于措施有力、管理到位，醫(yī)院的核心制度得到了很好的落實(shí)和執(zhí)行，社會(huì)效益有了新的提高，同時(shí)職工績效待遇也普遍有所增加，積極性得到了激發(fā)。
二、加大人才培養(yǎng)引進(jìn)，增強(qiáng)發(fā)展后勁
年初，我院前往南京、蘇州等地參加招錄會(huì)，積極引進(jìn)人才。在注重加強(qiáng)人才培養(yǎng)引進(jìn)工作的前提下，確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)，20xx年初，我院對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能、安全工作等培訓(xùn)，醫(yī)教科、護(hù)理部積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每周一次科內(nèi)學(xué)習(xí)，每月不少于一次集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到以獎(jiǎng)代罰，取得了較好的效果。醫(yī)院每月組織“三基”考試，參考人員都取得了較好的成績，提高了急診急救水平，認(rèn)真實(shí)施了訓(xùn)練計(jì)劃，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合技能水平。
三、全力抓好新院建設(shè)，開辟做大醫(yī)院的.新天地
在縣局的正確指導(dǎo)和上級相關(guān)部門的鼎力支持下，新院建設(shè)順利實(shí)施，我們搶抓機(jī)遇，多方協(xié)調(diào)，積極推進(jìn)。目前，新院后勤綜合樓已投入使用，為職工提供了優(yōu)良的住宿環(huán)境;門診樓也已經(jīng)進(jìn)入了內(nèi)外裝修階段;病房樓正在有條不紊的建設(shè)中。
四、切實(shí)做好“兩會(huì)”期間信訪、穩(wěn)定等工作
在“兩會(huì)”期間，及時(shí)傳達(dá)上級部門有關(guān)信訪、穩(wěn)定、安全生產(chǎn)、消防工作的會(huì)議精神，同時(shí)對本科室的信訪隱患做一次徹底的排查，明確專人負(fù)責(zé)。堅(jiān)持“打防合、預(yù)防為主”的方針，提高干部職工安全防范意識(shí)，未發(fā)生安全、消防事故，保障了全院和社會(huì)的和諧穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展。
五、做好信息化改造工作，提升工作效率和服務(wù)能力
年初，我院投入大量人力財(cái)力，對醫(yī)院信息化系統(tǒng)進(jìn)行全面改造提升，組織全院職工積極參加新系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，為我院二季度新系統(tǒng)全面上線奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
六、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度
根據(jù)上級文件精神，我院積極執(zhí)行國家基本藥物目錄制度，所有購進(jìn)藥品均為市局規(guī)定的國家基本藥物品種，并實(shí)行零差價(jià)銷售;各村衛(wèi)生室所需購進(jìn)藥品均由我院統(tǒng)一調(diào)配，并實(shí)行零差價(jià)銷售。
七、加強(qiáng)新聞報(bào)道宣傳工作
今年以來，我院在加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和開展各項(xiàng)工作的同時(shí)，積極重視新聞宣傳工作，提升我院在社會(huì)各界的影響力，完成了年初目標(biāo)任務(wù)。
院感辦工作總結(jié)6
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作
認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標(biāo)性監(jiān)測
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
八、加強(qiáng)對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測
院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會(huì)議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
院感辦工作總結(jié)7
為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。
今年1-6月份，在各個(gè)臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識(shí)培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識(shí)，使全院員工便于看到，對新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。
二、通過加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見，根據(jù)我院的實(shí)際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測方面的改進(jìn)，對有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強(qiáng)了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報(bào)率
1-6月份共計(jì)病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報(bào)，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計(jì)分析，感染原因?yàn)椋鹤≡翰∪四挲g較高，住院時(shí)間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時(shí)插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗(yàn)科電話通知院感監(jiān)測人員；，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。
3、抗生素的合理使用，內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個(gè)別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時(shí)用抗生素者達(dá)100%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的.工作中也很重要，通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識(shí)，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣。
5、存在的問題：個(gè)別醫(yī)生在感染處置方面意識(shí)較差，感染出現(xiàn)后，未及時(shí)予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時(shí)尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報(bào)現(xiàn)象仍存在，對于漏報(bào)存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項(xiàng)工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時(shí)現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實(shí)。
2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強(qiáng)化病原體送檢意識(shí)。
3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強(qiáng)監(jiān)測。
4、醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、遲報(bào)者與獎(jiǎng)金結(jié)合，加大懲罰力度。
院感辦工作總結(jié)8
為應(yīng)對近期流感疫情，3月20日，醫(yī)院組織流感疫情診治應(yīng)急演練，意在鍛煉處置流感疫情應(yīng)急指揮和組織協(xié)調(diào)能力，檢驗(yàn)診治、防控各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，為流感暴發(fā)、嚴(yán)重流感患者救治做好應(yīng)對準(zhǔn)備。上午11時(shí)，院長、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長朱俊興宣布演練開始，診治專家組、感染控制組、疾控信息組、后勤保障組、新聞宣傳組等各工作小組成員參加演練。
按照演練預(yù)案，從門診大廳患者問診、分診開始，分別對發(fā)熱病人就診流程、規(guī)范性診斷、院感防控、個(gè)人防護(hù)、專家討論、疫情報(bào)送等科目進(jìn)行了一絲不茍的連續(xù)的不間斷的.模擬演練。門診部、感染性疾病科、檢驗(yàn)科、放射科、醫(yī)務(wù)處、感染防治部、疾控科、急診科、院辦等相關(guān)參演部門和科室，把演練當(dāng)實(shí)戰(zhàn)，各環(huán)節(jié)工作人員按照任務(wù)分工，認(rèn)真履行職責(zé)，相互協(xié)調(diào)配合。感染性疾病科接診醫(yī)師在對發(fā)熱病人做出初步診斷后，繼續(xù)完善相關(guān)專項(xiàng)檢查的同時(shí)，及時(shí)將情況報(bào)告醫(yī)務(wù)處、疾控科和感染防治部，向檢驗(yàn)科、放射科通報(bào)患者病情和檢查申請。感染防治部立即到現(xiàn)場對院感防護(hù)做出指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)處副處長付海洋主持診治專家組會(huì)診，接診醫(yī)師向?qū)＜医M成員詳細(xì)介紹了接診過程，患者病情及檢查結(jié)果，提出診斷依據(jù)和判斷。專家組經(jīng)充分討論研究，同意診斷結(jié)果，并根據(jù)《流感診療防控指南》，做出救治方案，通知相關(guān)臨床科室執(zhí)行。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員對此次演練情況進(jìn)行了評估賦分。
朱俊興在對演練總結(jié)時(shí)指出，演練達(dá)到了預(yù)期的目的，對處置可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件提高了認(rèn)識(shí)，樹立了信心，鍛煉了隊(duì)伍，做到了心里有數(shù)，但演練也暴露了有些環(huán)節(jié)的不足，希望各工作組和各部門科室，把每個(gè)步驟的防控救治流程完善好并鞏固下來，提高應(yīng)急處置能力和效率。同時(shí)，一定要謹(jǐn)記“小心謹(jǐn)慎，內(nèi)緊外松”，注意隔離防護(hù)，不僅保護(hù)患者的安全也要保護(hù)職工自身安全，防止群體和爆發(fā)性感染事件發(fā)生。
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