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醫政工作總結
總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，不如我們來制定一份總結吧。我們該怎么去寫總結呢？以下是小編精心整理的醫政工作總結，歡迎大家分享。
醫政工作總結1
20xx年我院醫政工作在上級黨委和政府的部署下，根據年初制定的總體工作思路，根據年初制定的總體工作思路，貫徹落實十八屆四中全會精神，繼續以科學發展觀統領醫政工作，圍繞以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系的總體目標，重點加強醫療安全、醫療質量等方面工作，使醫院的科學化、規范化、精細化管理提高到一個新的水平，現將一年來的醫政工作情況匯報如下：
一、完善醫療管理制度，加強醫療質量管理
工作中始終堅持以制度建設促進規范管理，以規范管理加強質量控制，注重規范管理長效機制的建立。為了進一步完善和規范醫療工作，規范醫療行為，提高醫療質量，醫務科制定出臺了《XXXXXX醫院“防震減災”應急預案》、《專科門診管理規定》、《XXXXXX醫院關于“優撫對象患者就診管理”（暫行）規定》、《XXXXXX醫院關于院內會診的補充規定》等管理規定，重點加強醫療質量，保證醫療安全，對于提升廣大醫務人員的業務素質和責任意識，規范診療流程，保障患者搶救成功率和治愈率，建立醫院醫療質量和醫療安全的長效機制均有重大意義。
加強督導檢查力度，重點督促在臨床工作中落實首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度等16項核心制度。認真落實三級醫師責任制、疾病診療常規和技術操作常規。重點強調了衛生部出臺的《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》、《內鏡診療技術臨床應用管理暫行規定》、《關于開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動督導檢查工作的通知》進一步完善落實了手術前討論制度、手術審批制度、臨床危急值管理制度等制度及規范。并且要求臨床科室醫務人員定期組織學習，認真分析討論，提高醫療安全責任意識。
二、加強醫療技術臨床應用管理
認真貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》《XXXXXX醫院醫療技術準入管理辦法》等規范性文件，出臺了《醫療技術臨床應用實施細則》等醫療技術準入、風險預案和管理制度，促進了我院醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用。做好醫療技術準入和審核的組織實施工作，建立醫師醫療技術管理檔案。對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理；同時做好第二類和第三類醫療技術臨床應用前第三方技術審核的申請工作。一年中完成了對醫院開展“外周血管介入診療技術”、“ 綜合血管介入診療技術”、“神經血管介入診療技術”、“椎間盤、椎間孔、關節、呼吸內鏡、”等河北省二類技術備案申請工作，和各人員資質申報工作。建立醫療技術管理檔案，嚴格按照規定開展相關醫療技術的'臨床應用。建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案并組織實施。
三、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高
倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制。近年來，結合臨床實際，針對有關醫療質量及醫療管理制度落實中欠規范或質量薄弱環節，參照三級醫院評審表轉修訂考核辦法，嚴格考核，獎懲結合，在院內網將考核結果及時反饋，使科室能及時的將存在問題進行整改，將每月共同存在的問題加以匯總并通報，引起重視，以便更有效地提高醫療質量。用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，持續提高醫療質量并形成長效機制，使醫院的醫療質量管理逐步走上了規范化。全年月考核及平時抽查運行病歷3500余份，對于查出的問題每月及時反饋到科室或個人并予以通報，納入科室當月的績效獎懲。專人檢查臨床路徑1200余份病歷，極大地降低了患者的人均藥費，保證了臨床路徑的實施。
四、加強醫療安全教育和質量管理培訓，有效防范醫療糾紛。 嚴格執行醫療安全制度。定期組織全院醫療安全檢查，檢查人員在崗在位情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，對醫療安全進行矛盾排查和自查。對存在醫療安全隱患進行通報并提出防范措施，向各科室下發《侵權責任法及其相關司法解釋》文件，組織科室人員進行強化培訓。參加臨床科室的晨起交班，強調醫療安全的重要性，提高法律意識，講解案例，把醫療事故或糾紛隱患消滅在萌芽狀態。并在一年中4次組織靜脈血栓臨床防治講座，其中在20xx年8月27日邀請了天津醫院馬寶通教授、山西醫學科學院山西大醫院楊濤教授就“血栓篩查流程以及國內外抗凝領域方面最新的研究成果”進行了授課，通過培訓加強了醫院的醫療安全管理，增強醫務人員安全從業意識，對于醫院提高服務質量，保證醫療安全有著積極的推動作用。
認真組織每年一次的全國醫師資格考試，以及相關培訓工作。到省衛生廳為9名醫師辦理了注冊及變更手續。并在向河北省衛生廳申請了介入放射學診療科目的登記工作。
醫院內部加強業務學習、法律法規培訓落實各項規章制度，保證醫療質量和醫療安全。開展了病歷書寫質量評比活動，規范醫務人員病歷書行為，提高病歷書寫質量，全院病案甲級率為98.5%，無丙級病歷。繼續加大醫德醫風教育力度，不斷完善行風立體監督網絡建設，提高患者滿意度。
五、加強藥品管理，保證用藥安全有效
臨床工作中貫徹實施《藥品管理法》、《麻醉的藥品和精神的藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及我院出臺的《關于加強抗菌藥物臨床應用管理的有關規定》、《處方點評制度和實施細則》、《藥品動態監控管理的暫行規定》、《抗菌藥物細菌耐藥性預警通知》、《超常用藥停藥通知》、《抗菌藥物分級管理規定》文件，積極推進臨床合理用藥。健全藥事管理委員會，按照《醫療機構藥事管理規定》要求，建立醫院主要領導牽頭的藥事管理委員會，健全組織機構，定期召開會議，認真履行職責，對臨床用藥的管理、應用實施全方位、有效的指導和監督，促進臨床科學、合理用藥。認真落實處方點評制度，出臺《醫院處方點評管理規范（試行）》，每月開展門診和住院病歷處方點評，檢查是否存在不規范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現象。每月開展門診和住院病歷處方點評，檢查是否存在不規范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現象。每季度還要重點點評用藥總量和用藥增幅排位在前10位的藥品、前10位的醫生。對處方實施動態監測及超常預警，對進入被監控的藥品或在藥品使用過程中發現有用藥異常情況的品種，限制用藥或暫停用藥；對半年內出現超常處方2次以上且無正當理由的醫師，警示談話并通報批評，若半年內仍連續5次以上出現超常處方且無正當理由的，離崗培訓3個月并取消其處方權。一年中共計點評處方583張，合格率達到100%。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限和限制使用、特殊使用抗菌藥物的臨床應用程序，切實采取有效措施推進抗菌藥物合理應用工作。落實臨床藥師制度，完善臨床藥師崗位職責，落實臨床藥師查房制度，臨床藥師要參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議，深入臨床了解藥物應用情況，去年臨床藥師查房會診300余次，同時針對查房情況開展藥物評價和藥物應用研究，收集、整理和核實藥品不良反應報告并及時上報。目前醫院已形成了合理用藥評價、監控、通報反饋等整套科學治理體系，使臨床用藥得到進一步規范，保證了患者用藥安全。
五、完善服務環節、提高服務水平
本著全面提高醫療質量、提升醫院效益、創新優質服務的目的，為緩解醫院的門診壓力，調整增加專家門診的診室和班次，目前醫院能夠保證的每個專業每天上午均有相應的專家出診，向急診、門診患者提供會診和指導治療的服務。并且為了方便老年和學生患者就診，通過挖掘服務潛力，充實專家門診力量，改革門診制度，設立專科門診，由各專業高年資醫師出診，切實緩解了群眾看病難的問題。
六、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量
1、健全醫療質量管理與控制體系。進一步完善醫療質量、醫療安全評價體系，按照醫院評審評價標準，深入推進醫療質量控制工作，不斷完善醫院評審評價長效機制。加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基、三嚴”培訓，年初以來，醫院組織全員考試2次，技術比武1次，知識搶答競賽1次，舉辦醫療安全講座7次，三基訓練講座11次。同時，按照三級醫院評審標準制定了急診科、重癥醫學科、手術室、麻醉科、消毒供應室等重點科室的質量控制標準，強化醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
2、醫院開展診療范圍內全部10個病種臨床路徑管理。臨床路徑管理病種平均住院日較前縮短，死亡率、醫院感染發生率、手術部位感染率、再住院率、非計劃重返手術室發生率、常見并發癥發生率較前下降；治愈及好轉率較前升高。全年年進入路徑患者390人，治愈好轉率達到99.94%，處方合格率100%，通過臨床路徑的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，平均住院天數較前縮短了10.41 %，病種同比總費用較未進入路徑者減少4.8%，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，上述病例未發生一起醫療事故及糾紛。
七、加強業務培訓，不斷提高病歷書寫質量
病歷質量是醫院質量管理的主要內容，為提高病歷的書寫質量，全年組織了10次月考核以及63余次的病歷抽查，對于月考核存在的問題進行匯總，及時反饋到各科室，并做了5次專題講座，全院臨床主任、管床醫師參加了培訓。加強今年新進院的醫師的病歷書寫培訓，每月每人書寫2份大病歷（不作為存檔病歷），醫院安排專人檢查，對于存在問題及時反饋并進行修改，為今后書寫病歷打下良好的基礎。在年內組織了四次全院性病歷評比，經科室推薦與醫院隨機抽取相結合，共有終末評比病歷168份參評，分別評出前5名和后5名病歷書寫者并予以獎懲。對終末病歷973份派出質檢人員進行了終末質控，保證了終末病歷的質量。同時對醫技科室每月也進行了考核，對存在的問題及時反饋，在平時的檢查過程中，積極協調各科室之間的關系，為醫院的規范化醫療秩序起到了積極地作用。
八、加強應對突發事件及急診能力建設
不斷加強技防系統、物防系統、人防系統建設工作，不斷完善防恐、防汛、防震減災、群體傷、交通傷、突發公共衛生事件應急處置工作預案，每季度定期盤點應急物資庫，保障應急工作有序開展。醫務科在3、8月開展了突發事件應急模擬演練，以檢驗我院作為各種突發事件醫療應急救護的專業隊伍的應急能力，特別針對防恐事件、防震減災、防汛、交通傷、群體傷等突發事件，通過此次演練充分顯示了我院已擁有一支素質高、技術高、反應快、步調一致、聽從指揮的應急隊伍，能夠保障市內的醫療救護的同時對秦皇島等地突發事件的醫療救護支援工作，為醫院的平安和諧保駕護航。
1、年內突發事件及大型的醫療任務多而艱巨， 醫院醫療救護小分隊做好充分應急準備，共組織并參加了衛生局9次保健任務，累計派出36人次，為國家評劇節等大型活動保駕護航，完成了醫療保健任務，一年中組織醫院醫務人員定期到農村、基層醫療衛生機構開展巡診義診活動6次，方便群眾看病就醫。接受上級文件及通知100余個，并逐個進行落實，并書寫各種總結及迎接聯查，年中積極組織材料，按照程序，順利完成了我院每三年一次的醫療機構校驗工作，圓滿完成了上級指派的各項工作任務。
2、全年完成市急救中心120協調聯動共出車370次。
十、做好接待醫療信訪與投訴工作：全年接待醫療信訪和投訴 余起，認真調查了解情況，及時與當事科室主任溝通，積極解決，對患者爭議較大的糾紛及時組織病歷討論，并堅持履行報告制度，保障了醫院的正常工作秩序。醫務科接待投訴23起，書寫市長熱線及患者答復8封。
醫政工作總結2
20xx年，醫政股在衛生局黨組的正確領導下，以黨的十七大會議精神為指導，按照衛生部的總體要求，緊緊圍繞省、市衛生工作重點，不斷開拓創新，不斷提升醫療品質。
一、創新舉措：
1、建立健全公立醫院的雙向轉診制度。以市一院灌南分院的專家效應和醫療技術為平臺，形成縣、鄉、村三級網絡，做到一體化管理。
好處是小病分流到社區后，可以降低小病的醫療費用，社區醫院醫療資源閑置現象將得到改善；大醫院由于康復期病人“壓床”造成的醫療資源緊缺矛盾也會得到一定程度緩解，大病到大醫院也不會人滿為患，看不上病。社區群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現復雜變化，可以通過“雙向轉診”獲得及時有效的保障，避免延誤診療時機；大醫院的住院病人在急性治療穩定后，可以轉診到社區醫院進行后繼康復治療，既節省了醫療費用，又為其他急需住院的疑難危重病人創造了救治機會。大醫院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多時間和精力，致力解決疑難重病。
實質上是由政府牽頭對城市醫療資源進行優化整合的一種
醫改方法，深受患者歡迎的.舉措。
2、全縣個體診所和社區衛生服務站使用統一的門診病歷和處方。醫療文書是解決醫療糾紛的重要法律武器。為了提高基層臨床一線人員醫療文書書寫的整體質量，提高規范科學管理醫療文書工作質量，20xx年衛生局通知全縣個體診所和社區服務站使用衛生局統一的門診病歷和處方。衛生局將把統一醫療文書格式作為社區衛生工作年終考核內容。
二、獲獎情況：
20xx年連云港市計劃生育目標推進會一等獎20xx年連云港市“十一五”科普工作先進集體，先進個人。
醫政工作不僅關系到醫療衛生事業的改革發展，更關系到人民群眾看病就醫的切身利益，也體現民生保障的程度，盡管面對許多困難和問題，我們一定要樹立全局觀念、群眾觀念，求真務實，與時俱進，不斷研究和改進工作方法，著力提高醫政工作水平，努力開創新時期醫政工作的新局面。
醫政工作總結3
20xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至12月份，全院總接診門診病人32839人次，較去年同期增長，住院患者700多人次。共手術346人，全院醫療收入300多萬元。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的'醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛3起，醫療糾紛的處理率達100%。
五、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織全院業務技術講座6次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
今年，我院對我鄉各村50歲以上約3000余名老人進行健康體檢，并建立了健康檔案。得到了廣大群眾的認可。使醫務人員的思想觀念由原來的醫療服務轉變為基本醫療、社區服務為主的思想觀念。
然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好！
醫政工作總結4
20xx年7月，經過市人力資源和社會勞動保障局為期一個月的培訓考核合格后，經過市衛生局分配，我來到大峪衛生院開始了真正意義上的支醫之路。兩年來，作為一名普通的基層志愿者，在單位領導的言傳身教、精心培養下，在同事的支持幫助、密切配合下，我學到了很多知識，也進一步提高了思想認識和工作能力，現將兩年來的學習和工作情況總結如下：
初到大峪衛生院，感覺是院內院外人煙稀少一片荒涼，心里頓時感到無力和無助。不過看到醫院的領導和同事熱情的幫我解決食宿問題，我的心里也就踏實了很多，同時也為我的工作指明了方向。大家的關心讓我對這個全然陌生的環境倍感親切，也更加堅定了我投身到廣闊的基層工作、不辱“三支一扶”光榮使命的信念！
到了工作崗位后，我深知要盡快進入工作角色，最好的辦法就是學習。向書本學習，向周圍的同事學習，從實踐中學習。在實踐中檢驗所學知識，查找不足，提高自己。就這樣，我在邊學習邊反思的過程中，努力地提高自己的工作水x。
剛到衛生院我被分配到院辦公室工作，對于剛剛畢業的我來說這的確算是一份艱巨而又難以克服的重任了，在學校里我們沒有學習過文件的處理和會議的安排，更別說日常工作及事務的處理了，我虛心向業務院長、醫院老同事學習，最終基本可以幫助院領導處理日常工作及事務。歷時3個月的`辦公室工作，我對醫院已經充分了解了，因院內工作崗位調動，我調整到了藥房兼收費室工作，相對而言，我感覺還是藥房比較適合我，畢竟從專業特長來講這個工作我更容易接手，經過兩個星期的業務學習，不負領導重望，我已經可以進行獨立值班和獨立收費。
來到衛生院的第六個月，醫院因內部工作人員調動，我被調整到公共衛生服務科管理居民健康檔案管理和健康教育工作，眾所周知，基層的工作繁多復雜，對鄉鎮衛生院來說更是分工不分家，所以，我在做好本職工作的同時，還努力做好醫院交給我的其他工作，比如下鄉進行計劃免疫預防接種、院內計算機和打印機基礎維修、全鎮鄉醫的計算機應用指導和計算機與打印機的維護。
通過兩年來的鍛煉，讓我懂得了要做好基層衛生工作至少要具備以下幾點：
一是要多請教、多學習。作為以農民為主要服務對象的單位，鄉鎮衛生院是每天都要與農民打交道的。農民朋友文化程度不高，文字理解性差，與他們打交道更應注意講解要有耐心，語言盡量通俗化。
二是辦事要靈活。就拿到村里為老年人進行健康查體這件事情來說，農民朋友群體意識薄弱，組織觀念不強，若要他們配合工作，就要學會動腦子，靈活辦事，才能調動他們的積極性并主動接受。
三是態度要熱情。“金杯銀杯不如百姓的口碑”，所以，每當有病人來咨詢時，我都會換個角度把自己當成是一名求助者，只有這樣才能想病人所想，急病人所急，才會有的放矢地為他們解決問題。有時候一個微笑、一句“你好”都是與病人溝通的橋梁。
四是工作要細心，辦事要高效。工作中不分事情大小，不計工作得失，凡事超前準備，不延誤時機，不拖泥帶水，確保每項工作都能在規定時間內完成。同時，工作中要充分發揚團隊精神，與同事一起，通力協作，互相支持，只有這樣，工作才能更順利地開展，領導交給的任務才能圓滿地完成。
轉眼，兩年的支醫生活不覺已結束了。在基層的磨練中，我們累過、抱怨過，有的人也哭過，但我們都鍛煉了，學習了，也成長了。回頭想想，還真的有些不舍，這里質樸的人們，這里可愛的同事，點點滴滴在心頭。在此我要感謝所有關心和幫助過我的人，是你們豐富了我的人生履歷，是你們把我從滿身書生氣的學生逐漸地塑造成了一名敢干敢做的基層工作人員。
雖然在基層工作非常的累，但我始終覺得能成為“三支一扶”其中的一員是光榮的，能被分在大峪衛生院工作是榮幸的。工作的過程就是學習的過程，今后不管我在哪個崗位工作，我都將更加完善工作方法、端正工作態度，不斷學習充實自己，今后我將繼續毫不動搖地發揚“三支一扶”的精神，勤于學習，甘于奉獻。
借此機會，我想對“三支一扶”的支友們說：不要后悔，不要埋怨，不要放棄，要總結，要努力，要珍惜。“三支一扶”的經歷，不會是未來的資本，但絕對是明天的墊腳石！未來還在前方，我們還需努力！
醫政工作總結5
一年來，在院領導的直接領導下，科室憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量。
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：
(一)臨床科檢查情況。
1、病案質量：20xx年住院病人數39827人次，比x年同比增加x%。
20xx年x月———x月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。)。
歸檔病案：
①20xx年x月——x月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。
②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
現病歷：
①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范(試行)標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。
②均有及時辦理住院手續。
③門診病歷檢查基本完成。
處方質量：
每月隨機抽查5天處方，x月——x月份平均合格率為x%。
2、院內感染控制：
①感染率：對每一份病歷都進行監測，20xx年x月——x月共監測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為x%。感染率為x%。
②漏報率：20xx年x月——x月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%。
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。
④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。
⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案：
基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核：
對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。
5、病床使用率：
20xx年x月——x月，全院實際占用床日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數98%。全院平均病床使用率x%，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故：
加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)醫技科醫療質量。
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年x月——x月份，心腦電圖室接診患者人數1500余例，與去年同比增長11%。
(三)門診部醫療質量。
精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年x月——x月份門診量254197人次，與20xx年同比增加12%。
二、繼續教育。
1、把繼續教育納入我院的工作總結計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的`醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文，全年共發表論文17篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作。
今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。
醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理。
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，x月——x月份，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于x月——x月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動。
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄48期。
六、體檢工作。
今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
七、不足之處：
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。
2、科研基礎薄弱，科研成果不足。
醫政工作總結6
xxxx年醫政科按照濟源市衛生和計劃生育委員會關于印發xxxx年全市醫政、科教、科技工作要點的通知、濟源計生委轉發河南省計生委、河南省中醫藥管理局轉發國家計生委、國家中醫藥管理局《關于印發進一步改善醫療服務行為計劃（xxxx-xxxx年）的通知》（豫衛醫【xxxx】2號）、（國衛醫發【xx17】73號）文件的要求，認真執行了省市醫政管理有關政策，重點加強醫療質量、醫療安全管理、依法執業管理、加強醫患溝通、醫療技術.健康扶貧等醫療服務要素的考核和監管，建立醫療質量管理控制體系，保證醫療安全，并由科室負責督導落實;及時上報信息，醫政科組織人員每月認真完成醫療質量檢查和月報，加強了《抗菌藥物合理應用》工作；配合藥械科抽查病歷、日常監管檢查、問題反饋等工作。按照文件要求,進一步改善醫療服務工作，提高患者滿意度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，落實責任，具體到人，做到事事有人管，切實保障醫療服務水平明顯提升，實現“醫療服務有明顯改善、高尚醫德進一步弘揚、醫患關系進一步和諧，群眾滿意度進一步提高，現將xxxx年醫政工作總結如下：
一、醫療質量管理
1、嚴抓病歷質量，提高醫師書寫水平，定期對全院醫師培訓病歷書寫細則，考核兩次。
（1）每月組織質控小組成員對運行病歷和歸檔病歷對患者治療、收費、檢查等的合理性及規范用藥，病歷書寫的質量，執行情況等進行了綜合性的評價，抽查運行病例500份進一步規范了診療行為，終末病歷，對首頁、入院記錄、病程記錄、三級查房、醫患溝通、出院記錄等所有項目進行全面抽查和評析，抽查歸檔病歷240份，病歷質量書寫甲級率≥95%。
（2）每月組織全體醫師、護士、藥械、檢驗等人員對危重病人病歷進行討論，首先由每個科室住院醫師發言、主任總結，提高了病歷書寫質量及疾病的鑒別診斷。
2、申請單、門診日志等方面進行檢查。
每月抽查各項申請單，檢查是否書寫規范，發現問題及時反饋，整改。
3、組織醫護人員學習討論《醫療質量管理辦法》的內容，加強核心制度落實，更新完善科室制度建設。醫政科從科室實際情況出發，制定醫療核心制度考核細則、醫療質量督導記錄細則。
（1）加強危重患者的督察，做好危重病人的床頭交接班，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，參加科室晨間交班、三級查房。
（2）規范科室病例討論：重點加強疑難、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，對于院內特殊病歷邀請其他相關專業技術人員參與討論并全程主持、參與討論，需要會診的`患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫政科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。
4、病歷系統按規定增加了醫患溝通、并情告知書等內容。
二、醫療安全
1、加強法律法規學習，考試一次。加強急救器材的管理，確保急救器材處于應急狀態，強化危重癥患者的重點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，組織全員醫務人員學習醫療安全、醫療事故上報及處理程序，并考試兩次，實行醫療責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動。
2、加強知情告知，重視醫患溝通：醫政科根據我院具體情況制定了病人“病情告知制度”“入院溝通”、“住院期間溝通”、“出院溝通”，為此醫政科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，減少了醫患糾紛。
3、按時上報醫療不良事件。
業務學習、講座、外出進修、學習班：
1、加強三基培訓，提高基本技能。制定了全年業務學習計劃，加強醫技人員業務理論學習與技能訓練，開展“三基”知識考試2次，業務講課6次，處方管理辦法培訓兩次，考試一次。抗菌藥物合理應用培訓3次，考試一次，藥品培訓一次，考試一次。
2、組織全體醫師、護士、藥械、檢驗等人員進行危重病人病歷點評3次，提高了病歷書寫質量，規范了合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費。
3、xx外出進修學習。
4、醫務人員積極參加醫學會組織的各種培訓。
5、我院組織培訓合理檢查、合理用藥、合理治療4次，特聘濟源衛校副主任藥師來我院培訓合理用藥1次。
6、組織醫務人員參加衛生局組織的百人急救技能演練。
7、完成本院衛生人員繼續教育信息采集，確保醫務人員繼續教育審驗工作。
8、完成全國眼科服務能力調查上報。
9、開展院前醫療急救體系基線調查，并上報。
10、全國醫療機構其本情況調查表的上報。
11、第四周期醫師定期考核及防偽碼的粘貼55人。
四、完成了醫療機構執業許可證校驗及放射診療許可證校驗
醫政科根據醫療機構執業許可證校驗及放射診療許可證校驗考核細則的要求，組織全院職工學習標準要求，做好分工，醫政科根據標準要求進行了多次自查，發現問題及時反饋于主管科室，及時整改，最終完成醫療機構執業許可證校驗及放射診療許可證校驗工作。
五、每月按時上報醫療質量報表數據
對醫療質量進行全面管理及監控，加強醫療缺陷管理，及時發現、及時處理、及時糾正，防范和消除醫療隱患，開展優質溫馨服務，優化了病人就診及入、出住院流程，從根本上保障患者健康和生命安全。加強了對醫院的科學規范管理。
六、做好開展健康扶貧活動工作。
為全面貫徹落實衛生局關于在衛生系統開展“健康扶貧” 活動精神，我院迅速成立以院長為組長的領導小組，及時制訂活動實施方案，召開全院會議進行宣傳，要求各科室、各部門要認真按照健康扶貧工作要求，我院積極開展各項義診活動和針對貧困人員的優惠活動。xxxx年，我院開展下鄉義診活動8次。我院院內制訂了長期對貧困人員的優惠措施，給與免費體檢、免掛號費、優先安排床位、先診療后付費、嚴格控制自費率、減免醫藥費用等，將健康扶貧工作落實到位，并長期堅持下去。
七、xxxx年醫師、藥師、護士培訓2次，內容包括：
抗菌藥物合理應用、藥品管理及合理應用、基本藥物政策宣傳及合理應用、醫院常用藥品說明書的學習以及避光藥品在臨床合理應用等。每月組織醫療質控、病歷質控專家評選（合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費）病歷，評選優秀病例進行獎勵，調動醫護人員的積極性。
八、強化衛生人才隊伍建設
1、加強人才培養，xx到上級醫院進修學習，加強我們自身學習，提高學歷檔次。
2、外聘鄭州大學第二附屬醫院崔平主任醫師長期坐診并對低年資醫師進行帶教 。
3、我院與洛陽正骨醫院結為醫聯體，專家定期來我院坐診，為年輕醫生指導工作，傳授技術。
九、完成全院醫務人員繼續教育審核工作。
十、按照《醫聯體建設實施方案》要求，我院與xx衛生院結成醫聯體，每月4次派專家前去義診、傳授新知識、新技術。
十一、完成一級醫院生物安全實驗室備案工作。
十二、實施新一輪改善醫療服務行動計劃。
（一）、工作目標
1、我院實行電話預約診療和電話咨詢及微信咨詢服務制度，以減少病人往返醫院次數，對常規檢查隨叫隨到。對于預約患者實行優先就診、優先檢查、優先住院，優先停車。
2、遠程醫療制度，通過微信等形式和患者、基層醫院及上級醫院實行遠程會診，會診內容有遠程會診、遠程咨詢等。
3、檢查檢驗結果互認制度，我院已開展同級醫療機構臨床檢驗醫學影像結果互認制度。
4、醫務社工和志愿者制，我院積極推行志愿者服務，鼓勵醫務人員參加醫務社工和志愿者活動，現已有70余人報名。
（二）、創新醫療服務模式，滿足醫療服務新需求方面
1、以病人為中心，推廣多學科診療模式。我院為住院患者提供多學科診療服務。針對疑難復雜疾病患者我院實行多科室會診制度，為患者提供“一站式”診療服務。
2、以危急重癥為重點，創新急診急救服務。我院為患者提供醫療救治綠色通道服務。
3、以醫聯體為載體，提供連續醫療服務。
4、以日間服務為切入點，推進實現急慢分治。我院開展了淺表腫物切除等日間門診手術。
5、以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務。我院的各個病區均開展了優質護理服務。基本上實現了優質護理服務全覆蓋。
6、以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。我院為慢性病患者提供用藥指導，藥師指導監督臨床醫師合理用藥，推行個體化用藥，降低患者用藥損害，以滿足患者用藥新需求。
7、以人文服務為媒介，構建和諧醫患關系。我院已開展文明用語25條人人會背會用，建立醫務人員和窗口服務人員的服務用語和服務行為規范。
8、以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度。我院經常為糖尿病、高血壓患者提供糖尿病、高血壓健康知識講座，得到廣大患者的一致好評。
十三、患者滿意提升方面
（一）加強組織領導。成立了以院長為組長的“進一步改善醫療服務行動計劃工作領導小組”，制定了由院領導分工負責，科室、人員層層負責的逐級責任制，制定工作實施方案，確保各項工作有序進行。
（二）優化診區設施布局，營造溫馨就診環境。
1、優化診室布局。根據門急診患者病種排序及其常規診查流程，合理分布各專業診室，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔。保潔工作實行物業化管理，嚴格落實公共場所禁煙要求。各科室保潔工作實行連續不間斷值班，保持就診區域環境、衛生間整治，營造干凈、整潔、安全、舒適的就醫環境。
3、改善診療環境方面。
①就診區域設置指示標識。
②在門診大廳為患者提供飲水、輪椅、座椅、紙筆、雨傘、充電器、打氣筒、按摩椅等便民設施。
③院內設電動車、汽車停車場，安排專人負責引導，有效解決了院內車輛亂停亂放的老大難問題。
4、為了更好為患者服務，滿足病人住院需求，我院申請病床 由60張增加至80張。
5、完成婦科腔鏡備案，業務順利開展。
（三）落實優質護理服務要求，持續改進護理服務質量。 加強護理人力資源管理，合理配置護理人員。按照責任制整體護理的要求配備護士。落實優質護理服務。全面深化以改革護理服務模式、落實責任制整體護理、加強護理內涵建設為核心的優質護理服務。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，實現全院開展優質護理服務。責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。
（四）規范診療行為，保障醫療安全。開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項活動，貫徹執行國家基本藥物目錄，實行處方點評制度和知情同意制度，對開大處方、亂檢查等不良行為進行嚴肅查處，運用處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。誠信診療收費。嚴格執行物價政策和物價部門核定的收費項目、收費標準，規范收費，不在規定的收費項目和標準之外自定收費項目、超標收費、重復收費、分解收費和比照項目收費；在門診大廳醒目位置公示診療項目、藥品及價格，堅持“費用先清楚，就醫全透明”的原則；繳費單據的收費項目和收取金額詳細、清晰，實現明白、合理收費。
（五）注重醫學人文關懷，實施文明用語工程。加強醫護人員的禮儀培訓，文明行醫。醫院工作人員著裝整潔、規范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。
（六）妥善化解醫療投訴機制，構建和諧醫患關系。規范院內投訴管理。醫院已經建立統一投訴管理部門為醫患糾紛協調辦，實行“首訴負責制”并在顯著位置公示投訴管理部門及其聯系方式，設置了投訴舉報箱、意見本開放多種渠道,收集患者意見,確保投訴舉報途徑暢通，針對收集的舉報、建議及時回應并整改。
（七）強化醫院感染管理工作。認真落實醫院感染管理相關法律、法規、規章、標準、完善醫院感染檢測網絡體系，加強重點部門、重點人群、重點區域、重點環節的技術指導和監管。加醫療廢物規范處理，推進生活垃圾分類管理。投資30余萬元資金進行供應室改造，設備更新，各科室均更換非接觸式水龍頭及干手設施，手術室進行了布局改造，流向合理。保證院感工作順利進行。
十四、加強無償獻血工作。
醫院認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》及實施辦法，深化無償獻血宣傳工作，6.14日組織醫務人員13人次共獻血5000ml，組織10人進行干細胞采樣，為用血者貢獻我們微博力量。
十五、平安醫院創建。
完善醫療糾紛第三方調處長效機制，提高了醫院內部安全防范能力，成立創建平安醫院活動領導小組，建立醫患溝通制度，將創建工作列入領導班子議事議程，制定了活動落實具體工作方案，成立醫患糾紛處置組織，制定處理流程與預案，處理投訴起，營造了良好的就醫環境。
十六、以黨建引領創新加強醫德醫風建設。
（一）、將黨風廉政工作列入醫院重要議事日程，由院黨支部書記與黨組成員簽訂了黨風廉政建設目標責任書，使廉政責任細化到人，分化到崗，進一步明確了責任，為落實責任奠定了基礎。
（二）、制定“亮出形象正黨風 醫德醫風爭先鋒”活動實施方案，組織員工學習衛生行業“九不準”內容，強化黨的領導，促進醫德醫風建設與黨的建設有機結合，提高醫德醫風建設水平，樹立行業新形象。
雖然在xxxx年工作中作出了一定的成績，但是也存在不足，由于管理上的疏忽，導致醫療許可證校驗工作暫緩及醫療保險業務暫停，在此期間，領導重視，親自督導醫療質量工作，核心制度掌握人人過關，制定了核心制度及醫療質量督導細則，加強法律、法規，醫保政策等培訓，使醫院的管理上了一個臺階。在xxxx年工作中，我們將按照《進一步改善醫療服務行動計劃》的要求持續改進，扎實做好本職工作，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適，不斷滿足人民群眾醫療服務新需求，給人民群眾提供滿意的優質服務。
醫政工作總結7
xx年，我科在上級業務部門的指導下，在醫院的正確領導下，熱情服務，公正規范，較好地完成了本年度的各項工作。
一、求真務實，真抓實干，切實抓好政工人事常規工作
1、加強自身的素質修養和角色修養。
2、本科室非常注重加強業務知識的學習和政策的領會。
3、根據醫院的人事相關規定，時刻牢記我科什么時候該做的工作，什么時候應該立即做什么，時間概念強。
4、每年元月根據[20xx]40號文件對本年度內該內退的人員進行摸底。頭年的12月份對下年退休的同志摸底，做到心中有數，按時辦理相關手續。
5、加強廉政建設，一是做到求真務實、明目清心;二是做到慎微、慎思、慎交、慎處。
二、認真抓好職工思想政治教育
醫院經常利用各種會議，倡導全院職工樹立正確的.人生觀、價值觀、世界觀，教育職工樹立起以院為家的主人翁精神。本科室經常利用同志情宜，在生活中、工作中，都能堅持做好職工的政治思想工作，主要方式是：開導、勸導、指導，有時會用朋友的感情和面子來開展思想工作，起到了一定的效果。
三、引進人才
1、年度內從南華大學和其他醫學院招聘了10名應屆醫療專業本科畢業生。
2、通過考試聘請5名護理員。10名護理員轉為合同護士。
四、專業技術職務評聘工作
1、本年度晉升為副高職稱的有5名;其中副主任醫師3名，副主任護士1名，副主任藥師1名。
2、晉升中級職稱共9名;其中主治醫師4名，主管護師5名，主管技師3名。
3、晉升初級職稱9名。
五、工資、福利、退休、安撫工作
1、完成全院職工每年正常晉升一級薪級工資工作(過程：摸底、造冊、審核、報批)。
2、為借調人員、臨時聘用人員、內招人員按同級同類人員工資的套改。
3、人員異動、調入、調也、聘用等，能即時通知財務、經核部門等其他部門。有效地控制了經費的流失。
5、4位同志內退。
六、老年工作
老年同志的思想工作較難做，退休的老同志中有許多的老領導和曾擔任過醫院的中層骨干。最難做工作的還是少數退休的女同志，有時遇到其個人利益不明白時，我科想方設法請示和查找有關政策文件給予解釋說明，但有些同志對政策文字的理解有限，有時要做多次且長時間的解釋。有些同志在繳納黨費時牢騷滿腹，不愿意交，要多次崔交，還有很多類似的事情，我們要反復去做，耐住性子去做。
七、人事信訪工作
對于這塊工作我科難度更大，也承受了較多的苦，有很多的事情我科一力承擔，從不推卸責任，沒有給領導帶來太多的麻煩，這點本人感到開心，很多的事情盡努力在我科消化。
本科室年度內完成了黨務具體的日常工作。如發展黨員呈報工作，預備黨報批工作，黨員轉正工作，黨費收繳工作，黨員年報工作等等。
八、其他工作
1、完成勞動合同草擬工作，128位內招和臨時工人員簽訂了勞動合同。
2、加強了與殘聯、勞動局、人事局外事協調工作，為醫院利益和職工的福利出力。根據上級對殘疾人就業政策，我院需安排5位殘疾人，但我院有殘疾證的同志只有3人符合要求，有2位同志沒有達到殘疾等級，不符合條件，通過協調，劃入到安置內，為醫院節約上繳經費二萬余元。
3、圓滿完成黨務日常工作。
4、圓滿完成工會日常工作。
5、圓滿完成思想解放作風大轉變活動工作。
九、以人為本，努力開創政工人事工作新局面
xx年以來，在我科深入群眾，聽取群眾對我科在職稱評聘、工資福利、考核獎勵、人事等工作方面的意見，及時了解本科室存在的不足和需要改進的地方，為今后改進工作打基礎。
xx年度，我科圓滿完成了各項工作任務。
醫政工作總結8
20xx年以來，在衛生局局長和分管領導的指導和幫助下，在科室同事的大力配合下，我科室圓滿完成了分管的人事、醫政、藥政、社區管理、公共衛生、中蒙醫、科教、考務等工作，現對近4個月業務開展情況總結如下：
1、開展人才摸底工作。
20xx年3月16日，按照組織部、人社局聯合下發的《關于組織開展緊缺急需人才調查摸底工作的通知》要求，我市衛生局成立了由分管局長任組長的人才摸底調查工作領導小組。對我市2家公立醫院、5家公共衛生服務機構開展了人才統計工作，并根據《醫療機構設置標準》和《醫療機構等級評審標準》等關于人力資源的要求，對幾家機構在20xx年20xx年緊缺急需人才進行了綜合分析，從業務開展的實際情況分為1、2、3度，形成綜合材料上報至組織部、人事局。
2、開展社區衛生服務機構績效考核工作
20xx年1月5日1月8日，認真貫徹落實《霍林郭勒市基本公共衛生服務績效考核辦法》文件精神，我局組織社區衛生服務中心、疾控中心、婦幼保健院對我市17家社區衛生服務機構開展了考核工作，考核內容包括社區衛生信息管理、健康教育、傳染病防治、慢性病預防、社區精神衛生服務、社區婦女兒童保健、社區老年人保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發衛生事件管理和社區居民滿意度等，實行百分制，進行綜合打分。考核結束后，我局根據績效考核結果和工作量，結合績效考核方案對各個社區衛生服務機構開展的公共衛生服務工作進行補助。
20xx年3月4日和3月20日，通遼市衛生局和自治區衛生局分別來我市督導檢查公共衛生工作，并分次抽查了2家社區衛生服務站和4家村衛生室，考核組就我市公共衛生服務工作的開展、完成情況給予了充分肯定，尤其指出公共衛生服務工作在我市的組織管理、經費保障、職能下沉、信息報送等工作上制度健全、合理績效、管理有效、上報及時準確。
3、開展醫療機構校驗工作
20xx年初，我局開展了對我市各級各類醫療機構的校驗工作，根據《醫療機構校驗管理辦法（試行）》，按程序按步驟的開展校驗工作，并結合20xx年新版診所的'要求，將急救藥品和10平米以上面積的處置室同樣作為校驗工作的一部分開展，對處置室面積不足和沒有急救藥品的診所暫緩一個月校驗，責令整改或采購。截止目前，我市只有1家醫療機構因不合格正在整改，暫緩2個月校驗，其余均都符合標準。
4、完成繼續醫學教育考試和審核工作
20xx年1月11日，我市衛生局組織了關于全市中蒙醫
繼續醫學教育考試，考試由通遼市衛生局出題，我市中醫、蒙醫、中藥、蒙藥、蒙醫護理共95人參加了考試并全部通過。
3月12日，由我市衛生局收集全市醫療機構西醫類參加繼續醫學教育人員的相關材料，在通遼市衛生局科教科和通遼市人事局通過了繼續醫學教育審核工作，共審核人員300余人。
5、從業衛生技術人員變更注冊和職稱報名考試工作
醫政工作總結9
尊敬的領導、同事們：
20xx年即將結束，回顧這一年來的工作，我深感收獲頗豐，也意識到自己在工作中的一些不足之處。在衛健局醫政股的工作崗位上，我始終努力踐行使命，積極開展各項工作，取得了一定的成績。在此，我將向大家匯報我在20xx年的工作情況，希望得到大家的指導和意見。
在過去的一年中，我積極參與了國家衛生政策的制定和實施工作。我與相關部門保持密切的聯系，及時了解和學習最新的政策法規，努力將政策貫徹到位。同時，我還主持組織了多次衛生政策研討會，邀請專家學者分享經驗和觀點，提高了全體同事的政策水平和執行能力。
在具體工作中，我以嚴謹的態度嚴格要求自己，注重細節，力求做到盡善盡美。我積極參與了醫療機構的'審批和評估工作，提升了自己的專業素養。同時，我還參與了衛生行業的經濟分析和財務管理，努力提高資源利用效益，為醫療服務的可持續發展做出了一定的貢獻。
在團隊合作中，我珍視團隊精神，尊重每個人的能力和貢獻。我注重與同事們的溝通和合作，協調各方面的力量，確保工作目標的順利完成。團隊的成就是大家共同努力的結果，我感到非常自豪和驕傲。
然而，在過去的一年中，我也意識到了自己的不足之處。
一是在工作中有時候過于注重細節，導致進度有所滯后。
二是在與同事的合作中，有時候沒有及時溝通和協調，導致出現一些不必要的矛盾和問題。
三是學習和自我提升的時間還不夠充分，需要加強專業知識和業務能力的學習。
20xx年是一個充滿挑戰和機遇的一年，我深感榮幸能夠在這樣一個特殊的時刻為衛健局醫政股的工作貢獻一份力量。在新的一年里，我將更加努力地學習和進步，不斷提高自己的專業素養，為衛健局醫政股的發展貢獻自己的智慧和力量！
謝謝大家！
醫政工作總結10
尊敬的領導、同事們：
20xx年即將過去，回首一年的工作歷程和收獲，我深感既充實又成長。在衛健局醫政股的工作崗位上，我時刻牢記使命，兢兢業業地參與各項工作，取得了一定的成績。在此，我以這篇年度工作總結向大家匯報，希望得到大家的指導和批評。
在過去的一年中，我始終以高度負責的態度對待工作，努力做到公正、公平、公開，注重發揮協調和指導的作用。我參與了多個重要項目的協調工作，包括衛生計生信息化建設、醫療機構管理等，通過與相關部門的溝通和協商，有效推動了項目的順利進行。同時，我還積極組織開展了醫政工作培訓，提高了全體同事的業務水平和專業素養。
在具體工作中，我注重細節、嚴格要求自己。我主持編寫了一份詳實的醫政工作手冊，對各項工作進行了系統的總結和規范，為同事們提供了重要的參考和指導。我還積極推行了信息化辦公，提高了工作效率，減少了紙質文件的使用，為環境保護做出了一份貢獻。
在與同事們的合作中，我注重團隊精神，積極傾聽大家的意見和建議。我們相互支持、相互學習，形成了良好的工作氛圍。在工作中，我們共同面對挑戰，共同解決問題，最終取得了不錯的成績。
然而，在過去的'一年中，我也存在一些不足之處。
一是對一些新政策和法規的了解還不夠深入，需要加強學習和研究。
二是在工作中有時候過于追求完美，導致進度有所延誤。
三是與同事的溝通和合作還需要進一步加強，提高團隊協作能力。
20xx年，是一個充滿挑戰和機遇的一年，我深感榮幸能夠在這樣一個特殊的年份里為衛健局醫政股的工作貢獻一份自己的力量。在新的一年里，我將認真總結過去的經驗，不斷學習和進步，為衛健局醫政股的發展做出更大的貢獻！
謝謝大家！
醫政工作總結11
過去的一年里在院領導的重視下，在全體職工的大力支持下，在20xx年里，我院的醫政工作圓滿的完成了預定的工作任務。現總結如下：
一、“醫療質量管理年”工作方面
在總結往年工作經驗的基礎上，遵照《汝陽縣關于加強“醫療質量管理年”》{汝衛（20xx）號文件}的知識精神，結合我院實際情況，積極制定了“醫療管理質量年”活動實施方案；成立了領導小組，以院長為組長，以張延敏書記、張西偉為副組長的領導集體，設“醫療管理質量年”辦公室；制訂了實施計劃，并將醫療質量考評項目明確任務，分解到相關責任人，規定各項目標達標時間；每月安排學習有關醫療質量管理知識及衛生法律法規、部門規章和診療護理常規等知識，提高了全院職工防范醫療糾紛的意識；不定期開展對職工業務素質考評活動及采購藥品一次性醫療材料的檢查工作，并保證其質量，保證醫療安全；四月份配合上級質量檢測人員對我院的B超、X線檢查等大型醫療設備進行了檢測，檢測結果機械設備狀態正常、運行良好；隨著院長查房制度的深入開展，對全院醫療文書進行不定期的檢查、評定工作，先后展開了門診日志檢查、處方規范化書寫檢查和病歷督導檢查工作，使職工醫療文書書寫能力得到了一定的提高；不定期的展開了對“消殺”工作的督導管理工作；組織和開展了無菌技術培訓和競賽活動一次，所有參加人員都能按照要求認真完成，并都取得了良好成績。衛生技術人員從業方面，我院共設立衛生技術崗位十五個，分別由獲取本崗位職稱的工作人員擔任，無非衛生技術人員從業現象存在。
二、加強急診科、產科建設方面
院領導一直密切關注著我院急診科、產科的建設，及時督導落實急診科、產科的建設工作情況。并根據情況，及時改進我院急診科的`工作；今年，院領導繼續重視120急救系統的建設，設立了急診內科、外科、兒科等門診科室及搶救室、清創縫合時等急救科室，更換、增添了急診人員，成立了急診搶救領導小組，xxx為主任，做到了實力過硬、技術過硬、出車速度快、工作效率高的標準；一天24小時接診急救病人，并取得了良好的經濟效益和社會效益。產科建設方面，通過科室基礎設置的從新設置及科室人員多次外出學習和舉行“婦科病普查”等大型活動，使婦產科綜合實力有明顯提高，促進了我院婦產科工作的快速發展。
三、開展“學習年”活動方面
根據我院實際情況經院委會研究決定，今年繼續開展“學習年”活動，及時制定實施方案，成立領導小組，確定學習計劃，要求全體職工必須參加，嚴格簽到制度，對無故不參加著給予嚴厲批評，累計三次不參加這給予待崗處理；培訓上，選派骨干力量、專家或聘請外院專家授課，對全院職工進行業務培訓；同時，要求全院職工根據不同崗位的不同情況，掀起自學業務知識、苦練本崗位技術的熱潮；積極參與上級部門組織的各項學習活動及學習會議，一年來婦幼、內科、兒科、護理、麻醉等多科醫務人員多次到市級醫院培訓學習；堅持每周四為業務學習時間，積極開展“三基三嚴”學習活動，通過努力在今年衛生局組織的住院醫師、護理人員技術大比武中分別取得了個人一、二等獎和團體榮譽獎，得到了上級領導的一致好評。
四、在傳染病防控方面
根據上級文件精神，院領導高度重視，及時與當地政府溝通，成立傳染病防治領導小組，制定應急預案及防治措施，認真做好傳染病防治工作。通過多次組織轄區內衛生技術人員進行手足口病，甲型H1N1流感等傳染病防治知識培訓工作，并多次走進學校、村莊、廠礦開展傳染病防治常識宣傳、教育工作，通過努力使我轄區內傳染病防治工作取得了較好的成績。
五、公共衛生服務方面
響應上級部門號召，院領導高度重視，積極召開院委會及全體職工會議，成立公共衛生服務項目領導小組，設立辦公室，制定具體措施，做好轄區內健康教育工作，積極做好宣傳，年底基本完成轄區人口5％的建檔工作。總之，在過去的一年里，隨著“醫療質量管理年”活動的開展及院長查房制度的深入進行，使我院整體醫療水平、服務質量均有較大的提高，但在醫療質量管理方面仍存在不足，在新的一年里我院在衛生局的領導下，認真做好公共衛生服務，并以此為契機進一步提高醫院的整體醫療服務水平，大力促進大安衛生院的健康發展。
醫政工作總結12
一、醫療糾紛管理
醫療糾紛管理主要做了三方面工作。首先堅持依法、公平、公正的處置醫療糾紛，保護醫患雙方合法權益，維護醫療秩序的正常運行。今年全縣共發生醫療糾紛22起，賠償金額98.2萬元。大部分通過調解解決糾紛，1起經司法鑒定解決，4起向省市醫學會申請鑒定。做好群眾來信來訪工作，接待來訪36次，答復信訪件6件。其次，繼續做好鄉鎮衛生院醫療糾紛保險續保工作，提高鄉鎮衛生院的抗風險能力。第三，積極推進醫療糾紛人民調解工作，省政府發布《浙江省醫療糾紛預防與處理辦法》后，經多次同縣綜治辦和司法局溝通協商，現尚未建立醫療糾紛第三方調解機制及落實第三方調解受理部門。
二、行業準入管理
1、醫師管理。全縣現有醫師529人，其中執業醫師423人，執業助理醫師106人，臨床執業醫師290人，臨床助理醫師84人，中醫執業醫師84人，中醫執業助理醫師10人，口腔執業醫師26人，口腔助理9人，公衛執業醫師23人，公衛助理醫師3人。全年辦理執業醫師執業注冊24人次，其中執業醫師注冊15人，執業助理醫師注冊9人。組織86人參加全國執業醫師資格考試。同時，做好試用期人員備案管理，對具備醫師資格考試學歷，但未通過考試的人員，落實指定帶教老師，進行試用期帶教培訓工作。
2、護士管理。全縣現有在崗注冊護士380人。今年完成護士注冊270人次，其中首次護士注冊8人，變更注冊56人，延續注冊206人。及時做好護士注冊初審，認真審查上報材料，嚴格把關，確保上報材料一次性就通過市局審查。做好護士信息化管理軟件應用，縣人民醫院、縣中醫院、古市醫院、西屏鎮中心衛生院和吳蘇君傷科醫院5所醫療機構配備護士管理軟件，提高了管理效率。
3、醫療機構許可管理。全縣現有醫療衛生機構150家，其中縣屬醫療機構4家、衛生機構2家、鎮中心衛生院5家、鄉衛生院12家、村衛生室51家、巡回醫療點43家、學校衛生室5家、民營醫院1家、個體診所10家、醫務室1家、綜合門診部2家、社區衛生服務站13家、其他醫療機構（計生指導站）1家。
三、加強醫療質量建設
一是開展經常性的醫療質量檢查活動，通過宣傳指導督查等形式開展質量管理，組織二次醫療質量檢查，及時發現醫療質量管理存在的不足，查漏補缺，提高醫療質量；二是抓好核心醫療制度的落實，重點是處方點評、病例討論、危重病人會診、抗生素使用、值班制度等；三是建立醫療質量觀察員制度，聘任52位中高級衛技人員擔任縣醫療質量觀察員；四是以開展“三好一滿意”活動為契機，抓好臨床路徑和優質護理工作，加強醫療質量管理；五是抓好抗菌藥物臨床應用，下達了抗菌藥物臨床應用專項整治方案，簽訂責任書，開展專項檢查，減少了抗菌藥物和大輸液的使用量；六是繼續完善醫療質量控制體系，充分發揮醫學會、護理學會、中醫學會、醫療質控組織的'作用。
四、繼續做好安全生產工作
按照省市衛生廳局下達的2013年安全生產工作要求，加強安全生產監管，提高安全水平，確保安全生產形勢平穩。一是落實醫療機構安全生產主體責任，同全縣各醫療機構簽訂安全生產責任書，在縣級醫療衛生單位繼續推行安全生產責任手冊，各醫療衛生機構對照安全生產量化指標開展自查自糾活動；二是進一步加大隱患排查治理力度，5月份邀請縣質監局和縣消防隊，對醫療衛生單位進行聯合檢查。年內組織對醫療衛生單位全面檢查4次，對消防設施、用電設施、醫療設施進行全面清查，及時消除排查各類安全隱患，確保高壓容器、氧氣、危險化學品的安全使用；三是鞏固平安醫院建設成果，縣人民醫院和縣中醫院在創建“平安醫院” 成功的基礎上，繼續做好完善和鞏固工作，四是開展安全生產應急演練，在縣職技校參加了縣政府組織的多部門參與的食物中毒應急救援演練，在縣會議中心參加了藥監組織的多部門參與的藥品不良反應應急演練，在縣醫院舉行了婦科（產后大出血、子癇）應急救治演練。
五、村衛生室管理
根據市衛生局《全面實施村衛生室補網工程的指導意見》，繼續做好村衛生室補網工作，按照《村衛生室補網工程工作計劃》和《松陽縣村衛生室設置規劃》，完成建設巡回醫療點43家，改擴建村衛生室50家，完成了村衛生室建設任務。下達了《關于規范巡回醫療點工作的通知》等2個文件，加強巡回醫療點的管理。同時，對56名村衛生室從業人員進行了第三輪鄉村醫生注冊培訓，提高鄉村醫生隊伍業務水平。
六、醫療保障工作
在縣內大型活動期內，如茶葉節、攝影節等，制訂醫療衛生保障方案和食品衛生安全方案，調度救護車輛，派出醫務人員做好醫療保障工作。在高考、中考和成人自考期間，派出醫務人員做好考生醫療保障。1-10月派出7批醫療衛生人員共22人次。
七、繼續醫學教育
1-11月全縣衛生系統共組織各類培訓20項 741人次，包括：初崗培訓76人，全科醫師規范化培訓10人，社區護士崗位培訓3人，全科醫師骨干師資培訓3人，住院醫師規范化培訓9人、中醫住院醫師規范化培訓4人、西學中培訓16人、基層復合型公共衛生骨干培訓2人、城鄉社區公共衛生人才培訓5人、省內骨干醫師培訓3人、心電圖專業崗位培訓2人、檢驗專業崗位提高班培訓4人、放射專業崗位培訓2人、B超專業崗位培訓6人、基層衛生管理干部管理知識培訓32人、基本藥物培訓42人、繼續醫學教育項目市級2類學分培訓2期共220人、鄉村醫生注冊培訓54人，聯村責任醫生業務培訓231人次，醫務人員進修17人次。
八、職稱工作
做好職稱考試報名工作，全縣有123人參加今年的初中級衛技職稱考試；16人參加護士資格考試；推薦41人（正高7人，副高34人）參加高級衛生職務評審，協助評審對象做好材料準備、數據錄入、申報公示和材料報送工作。繼續做好中高級衛技人員學分管理，全縣中級以上衛技人員Ⅰ類學分達標率達95%。
醫政工作總結13
尊敬的領導、同事們：
20xx年即將結束，回顧這一年來的工作，我深感收獲頗豐。在衛健局醫政股的工作崗位上，我積極參與各項工作，盡職盡責，取得了一些成績。在此，我向大家匯報我在過去一年的工作情況，期待得到大家的指導和支持。
在過去的一年里，我兢兢業業地參與了國家衛生政策的制定和落實工作，認真學習和理解上級部門的政策要求。我積極協調各方面的資源，推動醫療機構的管理和服務水平的提升。同時，我還主動參與了醫療衛生質量安全的評估和監測工作，確保醫療服務的安全和質量。
在具體工作中，我注重細節，嚴謹要求自己，力求做到盡善盡美。我認真組織了衛生行業的培訓和學習活動，提高了全體同事的業務水平和工作能力。我還參與了醫療機構的經濟分析和財務管理，積極促進資源的合理配置，提高了醫療服務的效率和質量。
在團隊合作中，我秉持著團隊的榮譽感和責任感，注重與同事們的溝通和合作。我們共同努力，協力解決問題，取得了一些成果。我感到非常自豪和驕傲，同時也深感團隊的力量。
然而，在過去的一年中，我也發現了自己的不足之處。
一是在工作進度和時間安排上有時候不夠合理，需要進一步加強時間管理和工作計劃的編制。
二是在與同事合作中，有時候沒有及時溝通和協調，導致出現一些不必要的矛盾和問題。
三是在專業知識和業務能力的學習上還有待加強，需要更加注重學習和自我提升。
20xx年是一個充滿挑戰和機遇的一年，我感到非常榮幸能夠在這樣一個特殊的時刻為衛健局醫政股的工作做出一份貢獻。在新的一年里，我將更加努力地學習和進步，不斷提高自己的專業素養和工作能力，為衛健局醫政股的發展貢獻自己的智慧和力量！
謝謝大家！在衛健局醫政股的工作崗位上，我始終以高度負責的態度對待工作，充分發揮自己的專業優勢，全力以赴地推動醫政工作的順利開展。
在過去的一年里，我積極參與了醫療衛生政策的研究和制定工作。我密切關注國家衛生健康事業發展的方向和要求，通過閱讀政策文件、參加培訓學習等方式，不斷提升自己的政策分析和研判能力。我積極參與了衛生計生信息化建設、醫療機構管理、人才培養等重要項目的推進工作，努力推動衛生健康事業的發展。
在具體工作中，我注重細節、嚴格要求自己。我主持編寫了一份醫政工作手冊，對各項工作進行了規范和總結，提高了工作的規范性和標準化。我積極推行信息化辦公，提高了工作效率，減少了紙質文件的使用，為環境保護做出了一份貢獻。我還積極參與了醫政工作培訓，提高了同事們的業務水平和工作能力。
在團隊合作中，我珍視團隊精神，注重與同事們的'協作和溝通。我參與了衛健局醫政股的團隊建設，通過定期的團隊會議、工作交流等方式，促進了團隊的凝聚力和向心力。在工作中，我與同事們相互支持、相互學習，共同解決問題，取得了一些成果。
然而，我也意識到自己在工作中還存在一些不足之處。
一是在專業知識的掌握和應用上還有待提高，需要繼續深入學習和研究。
二是在時間管理和工作計劃的安排上有時候不夠合理，需要進一步完善自己的時間管理能力。
三是在溝通和協調能力上還有待加強，需要更加注重與同事之間的溝通和合作。
20xx年是一個充滿挑戰和機遇的一年，我深感榮幸能夠在這樣一個特殊的時刻為衛健局醫政股的工作貢獻一份力量。在新的一年里，我將更加努力地學習和進步，深入研究和應用醫政工作的理論和實踐，努力提高自己的專業素質和工作能力，為衛健局醫政股的發展做出更大的貢獻！
謝謝大家！
醫政工作總結14
半年來，在局黨組的支持下，分管領導的具體指導下，我科室人員克服了人員少工作多任務重的重重困難，在各位同事的共同努力下，各項工作完成較好。現將半年工作簡要總結如下：
一、行政審批和辦證工作
為加強行政效能建設，提高辦事效率，我局今年將動物防疫合格證現場防疫條件審核、飼料經營證現場條件審核、獸藥經營證現場條件審核方法重新出臺了新的辦理補充文件，使審核方法更簡便更規范科學化。收集匯總各鄉鎮現場動物防疫條件審查申請表，送動檢所安排現場審查，并參與現場動物防疫條件審查。同時加強對我縣飼料獸藥的管理，做好飼料生產企業的備案工作，對備案飼料生產企業進行了一次現場檢查，對不規范的.生產企業提出了整改意見，確保畜產品質量安全。今年以來我們共辦理各類證件115件，其中動物防疫合格證80件，飼料經營許可證32件，獸藥經營許可證1件，種畜禽生產經營許可證2件。辦結率100，半年來，沒有發生群眾投訴現象。
二、信訪穩定工作
信訪穩定工作是改進工作作風，密切聯系群眾的客觀要求，是促進社會和諧、維護社會穩定的重要舉措。定期組織對重點矛盾糾紛的排查，將矛盾糾紛控制在最小狀態，熱情接待每位來訪者，認真回復所有述求，提請領導研究解決群眾反映的重要問題，進一步推動了干部下訪群眾制度化。半年來，共接待信訪5起，回復群眾來信來訪2起，應訴案件1起。按要求上報各種信訪報表，做好領導干部下訪群眾信息登記等工作。
三、培訓及政策法規宣傳工作
半年來，我們主要牽頭組織了土雞育雛技術、土雞養殖技術、肉兔養殖技術、獸醫人員養殖技術、中蜂養殖技術等培訓，并分片區到鄉鎮、村里開展畜禽養殖技術培訓，共組織了9期，參培人數達600多人次。參加我縣十屆“科技周”活動，開展政策法規、食品安全生產宣傳、畜牧獸醫技術知識咨詢會3次，發放各類學習宣傳資料20xx余份。堅持“積極主動、形式多樣、點面結合、深入到位”的原則，通過各類培訓宣傳機會宣傳“萬元增收”林下養殖相關政策、“品牌創建”政策，做到社會了解、戶戶明白，提高社會各界對“萬元增收”“畜禽品牌建設”政策的認知度和關注力。
四、為發展我縣地方品牌：我科積極組織資料，牽頭申報了石柱長毛兔地理標志商標，并時時追蹤報批情況，6月10日國家商標局已正式受理。
五、其它工作情況：參加“三進三同”活動，幫扶慰問貧困戶，協助疾控中心完成實驗室儀器設備檔案整理，配合局工會、黨支部完成相關工作。
六、存在的問題與不足
因5月前我科人員較少工作任務重，有些工作完成不夠理想。
醫政工作總結15
關于“20xx年醫療質量萬里行、三好一滿意、優質護理服務、抗菌藥物臨床應用專項整治活動”
工作情況的匯報
自20xx年以來，第三醫院按照市衛生局貫徹落實河北省衛生廳、XX市衛生局《20xx年“醫療質量萬里行”活動實施方案》、《20xx年醫療衛生系統“三好一滿意”活動實施方案》、《20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和《20xx年優質護理服務工作推進方案》，《XX市20xx年病歷質量評比活動方案》等文件的精神，結合我院實際情況，加強組織領導，采取各項措施，對照尋找差距，認真進行整改，總結經驗，不斷完善管理制度和工作機制，取得了一定的成效。
一、領導高度重視，落實工作責任。
接到衛生局轉發的省衛生廳“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“優質護理服務”、“抗菌藥物臨床專項整治”等活動的通知后，我院立即成立由院長擔任組長、業務副院長任副組長的活動領導小組，組織學習領會文件精神，結合我院實際情況，制訂活動實施方案，以科學發展觀統領全局，以“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，促進全院的文明素質、服務能力和作風建設水平再提高、再跨越，為實現我院全年工作任務與
目標提供有力保障。領導小組分解考核項目，落實責任人，確保各項工作落實到位。
二、開展宣傳發動，落實實施方案。
通過在中層以上干部會議召開動員大會，提高大家認識，認識到各項活動的重要性，能主動積極參加到活動中來。我院通過學習醫院活動方案，召開院周會，出版宣傳專欄等形式開展宣傳發動，讓全院職工人人知曉，統一干部職工的思想認識，明確開展各項活動的目的和意義。各項活動內容互相結合，協調開展。活動領導小組及醫院各職能部門負責本次活動的監督、檢查、落實、總結工作，及時反饋各項活動開展的實際情況，確保各項活動取得實效。通過不懈努力，各項活動實施方案基本能按時、按質、有序開展進行。
三、在開展質量萬里行活動和三好一滿意活動中，我們著重抓好下面幾方面；
1、落實醫療質量安全各項制度，增強醫療質量安全責任意識。以醫療質量為核心，加強質量管理，嚴格規范診療服務行為。
2、推進合理治療、合理用藥、合理檢查，我們加強處方點評工作，對不不良處方、醫囑實行通報、經濟處罰制度。
3、進一步加強護理工作，努力開展優質護理病房，提高護理質量，拉近護患距離，改善服務態度，受到患者及家屬的好評。
4、大力推行臨床路徑，促進醫療質量科學管理。各科在部分病種試行后取得經驗，逐步把臨床路徑管理全面鋪開。促進醫療質量管理從粗放式的質量管理，進一步向科學化、規范化、專業化、精細化發展。我院現開展臨床路徑科室8個，共開展病種16個，近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種259例，其中23例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余36例皆正常完成路徑程序。初步結果表明，臨床路徑實施有利于控制臨床用藥比例，降低費用，控制醫療質量。
5、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，院部主動召開社會監督員會議，開展患者滿意度調查，聽取患者意見，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，努力做到“群眾滿意”。
通過自查自糾，明確了存在的'問題，并及時給予整改，健全了我院的管理制度，改善醫療服務行為，進一步保證醫療質量和醫療安全，改進醫德醫風，構建和諧醫患關系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。在以上各項活動實施方案中，重點落實了醫療質量和醫療安全的核心制度，規范臨床診療行為；加強安全生產管理，做好后勤安全保障。活動方式采用宣傳動員、自查自糾、組織實施、總結表彰等形式，并分別對各項活動方案做好部署和實施。
四、落實抗菌藥物臨床專項工作。
我院以院長為第一責任人，領導小組已召開各種會議多場次，傳達貫徹市衛生局開展各項活動實施方案的工作部署，研究解決我院抗菌藥物使用存在問題，制訂整治方案。各職能部和臨床科室也對照各項活動實施方案的要求，做好自查自糾，落實整改措施，使各項方案有條不紊地進行。
1、在抗菌藥物臨床專項整治活動中開展抗菌藥物使用專項處方點評，了解各科存在問題，制定各科室作用比例和強度。
2、各科室自接到通知之日起，認真排查梳理本科室抗菌藥物臨床應用的問題，有針對性地制定整改措施和時間表，及時加以整改。內科系統重點在作用抗菌藥物時掌握適應癥，認真甄別非細菌感染性疾病；外科系統重點在I類切口圍手術期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。
3、層層落實責任，務必取得實效。院長與各個科室主任簽署責任狀，落實責任，按照院部方案及各科比例要求，科內組織學習，各個醫生下達責任，確保抗菌藥物合理使用。
4、建立長效機制，持續改進質量。我院擬利用院部網絡升級換代時機，引進陽光用藥及合理用藥系統，利用科技手段進行監控，建立合理用藥長效機制。
五、通過開展各項活動實施方案。
我院不斷建立和完善醫院管理及醫療質量管理相關制度、指標體系和工作機制，逐步形成保障醫療安全的長效工作機制，促進各項活動實施方案向縱深方向發展，不斷提高醫療服務的水平和質量。醫院將及時總結評估專項整治活動的成效，推廣專項整治活動中的好的經驗、做法和典型，將專項整治結果匯報市衛生局。
自開展各項活動實施方案工作以來，我院的干部職工能深刻領會到開展活動實施方案是貫徹落實衛生體制改革的任務。我院將堅持以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫藥衛生體制改革的有關要求，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。全院醫務人員將以實際行動投身到各項實施方案活動中，做到人人參與，積極推進各項實施方案活動順利進行。
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