護理質量工作總結【優秀】
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，不如我們來制定一份總結吧。我們該怎么去寫總結呢？以下是小編精心整理的護理質量工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理質量工作總結1
為了提高手術室護理質量，我們對手術室護理管理進行了大膽的探索與改革，將量化積分引入獎金分配制度，根據每名護士服務質量的優劣、工作責任的大小和工作量的多少，合理地進行獎金分配，極大地激發了護士的工作熱情，提高了管理效能和護理質量，收到良好的效果。介紹如下：
1方法
1.1手術計分的組織形式手術計分由護士長1人、主管護師1人、護師2人、護士1人組成，護士長任組長。每次手術完畢，洗手、巡回護士將手術時間、、術中情況等記錄在每日手術排班表格中。手術計分組每天進行核對，計算分數并存檔。手術計分小組成員每人負責1周，月底進行總分。評分標準及每日評分結果均公布在公告欄內，以便核對，對有疑問的記錄則進行調查、核實，及時糾正，對虛假記錄者視情節輕重采取批評教育或扣除獎金的形式進行處罰。
1.2獎金的組成獎金按月發放，50%的獎金根據手術積分發放，45%的獎金根據職稱和夜班情況發放，5%根據工作紀律和工作質量的考核結果發放。每月由護士長以及選派的護士共同統計出各位護士的積分值,再結合職稱、夜班數、工作紀律和工作質量三項內容，算出每位護士的獎金。
1.3手術積分獎首先將手術室工作分為洗手護士、巡回護士、器械班護士和管理崗位，不同崗位計分值不同，強調向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配[1]。計算的核心是將手術費的1%作為每個具體手術的分值。上臺1分/小時，巡回0.8分/小時，值班0.7分/小時，值班做急診手術1.2分/小時。連續工作超過7小時后記時翻番。器械班及護士長得平均分值。
1.4夜班獎為了鼓勵護理人員上夜班的積極性，安心護理工作。不同資歷的護士上夜班有不同的系數，同樣資歷的護士，上夜班的系數比上白班護士的系數高0.1。
1.5護理質量考核獎將手術室質量考核分為規章制度的執行、護理質量(術前術后健康教育、手術配合)、服務態度、護生帶教和繼續教育等五個部分，每個部分又列出很多具體細則。發生一起一般差錯事故，扣當事者全月獎金的`50%，嚴重差錯事故扣發全月獎金。丟失或損壞器械、物品者扣發當月獎金的10%。根據管理細則酌情扣分。
2量化考核方法
計算分值方法為：每人每月分值×系數=該月總分值，所有人總分值相加得手術室總分值。醫院獎金總數÷手術室總分值=金額/分。因此，每人每月績效工資=月度總分值×金額/分+滿勤金額。負責人將每人每天的分值均公布于眾，增加透明度。
3討論
3.1充分調動了手術室人力資源的潛力和積極性實踐經驗使我們體會到：制定合理公平的獎金分配制度，加強了工作責任心，手術室工作質量大幅度提高，各項工作都能順利完成。以前個別人挑揀工作，不愿洗手上臺或長時間手術、重大手術不愿意配合等現象不再存在。按手術計分分配獎金，充分體現了多勞多得、按勞分配、客觀、公平、公正的原則，打破了以往平均分配獎金、做多做少都一樣的弊端，消除了消極怠工現象[2]。
3.2提高了手術室護士的綜合素質合理的獎金分配方案激發了護士的工作、學習積極性。認真學習、鉆研業務的積極性和自覺性得到了提高，各專科組積極配合新技術、新手術的開展，工作中有意識地積累經驗，收集資料，并利用業余時間進行學習、撰寫論文。
3.3服務態度明顯改善對手術病人術前、術中及術后特別重視，認真做好心理護理，及時與病人及家屬溝通交代，將相關知識、術前術后注意事項都十分詳盡地介紹給病人及其家屬，真正做好圍手術期護理。服務態度的改善使病人及手術醫生滿意度的大幅度提高，真正體現了“以病人為中心、以醫生為軸心、以質量為核心”的醫院目標[3]。
總之，量化考核的實施，使護士工作量的考核具有公正性、客觀性和全面性，體現了一切以數據說話的原則，對護理人員的晉升、評先、評優提供了客觀依據；提高了護理管理工作效能，促進了護理工作的進一步完善。
護理質量工作總結2
“勇于創新，改善無限”；__年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。
1、實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。
2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。
3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。
5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。
6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；月__日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年__月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，__日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。
__年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。
1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人__余次，院內護送__余次，全年共計護送重癥病人__人次，陪送病人近__人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為__—__次，夜間為__次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院__春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。
貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在__分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。
“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的'被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。
“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。
三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。
堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。
1、于__月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及__項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。月__日__日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計__人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
2、于__月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。月__日分別對全院各級共__名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。
3、月__日，護理部__主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于__月x日胸外科__護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。
4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于__月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，__月__日，護理部__主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等x個社區__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區查房，分別與__多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。
5、培養護士長理性思考、科研能力，__月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校__校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于__中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。
1、月__日，我院紀念國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共__余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。
2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優秀選手參加此次大賽，經過月x日為期x天的初賽，從__家參賽醫院共__名選手中選取__名優秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發有__塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，__名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。
精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。
五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。
今年來我院實習的護生共計__人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生__人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了__%，另外省內x家合作醫院共選派__名護理骨干來我院參觀、進修學習。
在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。
本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期x天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創新，逐步完善。
__年度全院共發表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術交流__次。
七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。
1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。
建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。
2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；__年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴。
護理質量工作總結3
近一年來，我作為護理團隊的一員，積極參與并推動了護理質量工作的開展。在這個過程中，我注重學習和提高自己的能力，并且充分發揮自己的職責，積極參與質量管理和質量改進活動。通過團隊合作和不斷努力，我與團隊一起取得了一定的成績。
首先，我積極參與護理質量活動的策劃和組織。我與團隊成員共同制定了一系列的護理質量活動，并負責組織和推進這些活動的開展。我們舉辦了提高護理質量的培訓班和講座，組織了質量評審和病例分析會議等。這些活動不僅提高了團隊的整體素質，還提高了我們的工作質量和效率。
其次，在工作中我注重細節和規范操作。我時刻保持警惕，注意護理操作中的細節，并且嚴格按照規范操作流程進行工作。在接觸患者的過程中，我保持良好的溝通和責任感，積極傾聽患者的需求并及時采取行動。我注重衛生消毒的.操作，確�；颊叩陌踩徒】怠�
此外，我還積極參與質量管理和改進活動。我主動收集、整理和分析護理工作中的問題和患者的反饋意見，并與團隊成員共同制定改進措施。通過定期的評估和反饋，我們不斷優化工作流程，提高護理服務的質量和效果。我們建立了質量管理檔案，并對護理服務進行了全面的自查和監控。
最后，我向團隊成員傳遞了護士職業愛心與責任感，并積極參與專業交流和學習。我主動分享工作經驗和學習心得，與團隊成員相互學習和進步。通過持續的學習和專業交流，我們團隊的整體素質不斷提高。
在護理質量年度工作總結中，我對自己的工作和取得的成績進行了客觀的總結，并對團隊的工作提出了一些建設性的意見和建議。通過這次總結，我進一步認識到了自己的不足和需要努力提高的地方，并且明確了今后的工作方向和目標。
總而言之，護理質量年度工作總結是對過去一年工作的回顧和總結，也是對未來工作的規劃和展望。通過總結工作中的經驗和教訓，我們能夠更好地提高工作質量，為患者提供更優質的護理服務。同時，我們也要不斷學習和成長，與團隊成員相互支持和合作，共同推進護理質量的持續改進和優化。
護理質量工作總結4
醫院手術室護理工作的好壞不僅影響護理工作的全過程，而且直接影響手術的順利進行。因此有效管理是提高護理質量和樹立專業形象的關鍵。我院通過制定手術室護理流程的內容及其對策，體現了以人為本的護理，提高了手術室管理質量，現總結如下。
一、組織管理我院通過計劃、組織、指揮、協調、控制的職能，采用美國的法約爾管理方法，有年、季、月、周計劃。
明確分工，協調好護患之間和同事之間的`關系，控制對檢驗工作是否與制定計劃相一致，及時發現和糾正偏差。要求護士做到的管理者必須做到，護士長以身作則，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有檢查、有總結。
二、工作管理為了提高護理質量與工作效率，首先要加強手術室的程序化管理，制定出一套完整的確實有效的規章制度。認真做好術前、術中、術后的核對工作，并記錄在手術護理記錄單，我院自20xx年9月份根據衛生部的要求，凡住院的手術患者均有手術護理記錄與病歷保存歸檔，護理部不定期的檢查記錄的完整性，幾年來未出現因核對不清而影響手術安全的現象。做到工作管理程序化，有章可循，有據可查，責任到人，按責上崗。幾年來未出現因核對不清而影響手術安全的現象。
三、質量管理質量管理工作是最重要的一環。它是保證醫療護理質量提高的關鍵。制定持續質量改進計劃，科室成立質控小組，護士長為組長，副護士長為副組長，成員3人，每月有檢查有記錄。
1、術前訪視為了保證手術的預期效果，必須做好術前訪視，巡回護士在術前一天去病房訪視，會見患者先問好，作自我介紹，再詳細了解患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、術前診斷、擬手術方式、麻醉方式、化驗結果、了解病情和手術部位及過敏史，并做好心理護理，解除其緊張心理，建立良好的護患關系，使患者有較好的心態配合手術治療。
2、嚴格掌握無菌技術操作管理在手術過程中，如手術器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌，備好足夠的手術用物，每月監測空氣、物品的細菌培養，以利分析無菌技術管理。
3、業務技術管理每月組織業務學習2次以上，學習內容如復雜手術配合，重危病人搶救，新儀器的使用講解及掌握要點等。同時采用護士長早會提問，設護士工作質量記錄本等，每日記錄，月底統計，要求新護士認真做好工作筆記，加強業務學習，提高了工作效率，讓護士有更好的滿足患者的需求的概念。熟練掌握手術配合工作，護士長不定時抽查，評定成績與年終考核掛鉤。
4、�？婆浜闲Ч酶鶕o士的年資、能力大小、個人特長進行科學分工、合理安排，如進行心臟手術、體外循環、腹腔鏡、激光、骨科等手術、儀器操作要求精確、熟練，對不同的�？七M行相對固定配合。這樣既促進專科配合，又促進專業性管理，同時亦取得各科手術醫生的滿意。
5、標本管理標本是疾病診斷的依據。因此我科對標本管理進行把關，凡手術結束的標本均由巡回護士放入標本袋，記錄好姓名、住院號、科室、床號及標本名稱等，由手術室護工親自送病理科，并做好標本的雙簽名工作。
四、設備管理設備管理是現代醫院管理的一項重要工作。隨著醫學科學的發展，手術日益創新，手術設備日益新穎，且種類較多。據統計，手術室各類物品達數千種，必須要有一套完整的物品管理制度和操作手冊，才能保證各類手術儀器完整性。我科設器械護士一名，負責器械的供應和次日特殊器械的挑選，與設備科聯系儀器維修和保養工作。器械物品定位、定點放置，貴重儀器每日清點并交班，如C臂機、顯微鏡、進口電刀、各類內窺、鈥激光、低溫等離子消毒機等，使用后要登記，值班者每天交班。備用器械用后清洗消毒烤干上油。保護好各類儀器，防止遺漏，避免損傷，延長使用時間是設備管理好壞的關鍵。
護理質量工作總結5
醫院感染是指患者到院后發生的感染，患者本身無感染或無潛伏期感染。醫院感染不僅會加重患者本身的病情，延長住院時間，而且增加住院費用，嚴重時甚至可引起患者殘疾或者發生死亡。手術室是院內患者進行手術治療疾病的場所，是醫院感染控制的最重要科室，一個醫院手術室院內感染的發生率，直接影響醫院社會效益及患者的預后[1]。為了加強手術室感染的管理與預防控制，確保醫療護理安全，有效地降低手術室院內感染發生率。手術室醫務人員必須嚴格執行各項規章制度，使手術室感染的預防與控制實施到工作中，提高醫療護理質量，保障手術的安全。是保證手術順利進行以及患者術后愈后的重要保障，針對手術室醫院感染相關因素及護理對策分析如。
1、手術室感染因素
1.1、環境因素手術室空氣消毒直接影響醫院感染的發生率。手術間的物體表面未及時定期消毒，手術室內空氣為消毒，手術間內的人員的流動過大、手術臺接臺時消毒未完善，手術次數過多，手術結束時回收廢物品時護理人員為注意，將污染物品再次暴露或將其他物品污染，可使手術室內的細菌總數上升，對下位手術的患者產生污染的機率增大。甚至出現清潔區及無菌區分區標志明，在進行無菌手術和有菌手術時未嚴格隔離。
1.2、物品管理因素醫療器械的消毒、滅菌、清潔的質量直接影響到醫院感染的發生機率。由于各種一次性手術用品以及器械和敷料為進行嚴格消毒或者出現質量不合格等均會導致手術感染的發生，器械護士在手術過程中未及時清除器械上殘留的污物或者血跡等，以上物品和操作均使院內感染無形的增高。甚至出現未消毒的器械或重復使用一次性無菌物品，將會引起嚴重后果[2]。
1.3、人員自身因素由于學習，進修的人員較多，進入手術室的人員增加，工作人員自身的感染意識和無菌觀念不同，有些人員甚至對無菌觀念不了解、違反科室的規章制度。由于實習進修的人員未經崗前培訓，在手術間內頻繁走動或離手術臺距離過近，均可導致院內感染的發生。
2、護理對策
2.1、完善管理制度完善手術室院內感染管理規章制度，首先要做到控制醫院內感染的發生。根據我院的院感染科室的規章制度，并由感染科室的人員定期到手術室進行物品、器械以及環境的感染檢測與感染評估，對潛在的問題以及出現的問題及時向手術室主任、護士長匯報，并詳細分析討論，做出相應的解決措施，終止感染的發生可能性�？剖覂葘ｉT派合適的管理人員進行監督消毒隔離制度的各項措施的落實情況、并定期對手術室的物品、器械以及環境的微生物進行監測，發現有關感染的因素及問題應向領導匯報，采取有效地糾正的護理措施，并定期進行評價預防感染的臨床效果。
2.2、環境管理
�、偈中g室的合理布局：手術間合理的應分為感染間、潔凈間和污染間，潔凈間放在污染手術前做。具有感染性的手術必須在指定的感染手術間進行手術，手術結束后嚴格按照感染手術的常規處理將房間內一切物品處理妥當。
�、趪栏袷中g室消毒管理：手術后手術間地面和空氣必須嚴密進行嚴格的消毒措施，每天常規空氣消毒兩次。在每臺手術結束和兩臺手術接臺間期必須進行嚴格的終末消毒處理，使用紫外線空氣消毒儀室內消毒30min，此時減少人員流動。
�、凼中g室微生物的監測結果：對每一項物品、器械和環境監測指標的詳細評估，如果出現監測指標超標的現象，應匯報科室領導及感染科室，給予相關問題進行分析，查找超標的原因，總結經驗并采取針對性的護理措施給予有效的處理，使微生物的`菌落數控制在正常范圍內。
在對患者實施手術的過程中，分析可能誘發感染的各種因素，強化無菌操作的觀念，進行相關誘發感染的因素進行預防和處理，可以減少手術發生的感染機率，消除和降低手術室內的感染風險，無形中使手術成功的安全系數得到提高。科室內建立關于消毒隔離的各項制度，每個人嚴格執行，并建立詳細的消毒登記本。感染科室隨機抽樣，每月對手術室和無菌物品貯存間空氣、醫護人員的手、物體表面、無菌物品、手術前刷手、消毒液等進行一次細菌培養，結果必須在合格以內。
2.3、加強手術室內人員的感染知識的學習院內派專門感染科的人員定期為手術室的工作人員進行醫院感染相關知識的學習，使手術室內工作人員加強感染的相關基礎理論知識及加強無菌操作技術。對于院內感染的危險性和重要性進行告知，可以那一些真實的有關院內感染的嚴重病例進行講解分析，使醫護人員深刻的認識到醫院感染將會為患者帶來的極大的負面影響，而且醫院的社會效益同時也會受到嚴重影響。加強工作人員的自身職業慎獨修養的行為，能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性，嚴格執行手術室內規章制度及手術室對的感染內容。對于手術室的醫務人員進行限制人數，嚴格執行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等，針對手術室的管理制度要嚴格執行。嚴格根據感染科的手消毒流程進行手消毒，參加手術人員必須進行手消毒。參加手術的工作人員必須嚴格執行無菌操作技術，無菌觀念以及無菌意識要強，對于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。
2.4、手術的物品管理在手術室內的一次性無菌物品應定期進行查對有效期、滅菌日期和包裝是否完好等，如有疑義的應及時進行處理。針對手術后的醫療廢物要嚴格按照頒發的《醫療廢物管理條例》進行處理。手術器械應使用高壓蒸汽滅菌消毒滅菌，對不能使用高壓滅菌的物品，采取低溫等離子進行滅菌，使用前注意觀察無菌包的有效期、潮濕、破損現象。
3、總結
手術室應嚴格制定規范的醫院感染管理措施，凡進入手術室的工作人員都應執行手術室的各項規章制度。完善的管理措施以及工作人員的感染意識能有效地控制院內感染的發生，能有效的提高手術質量。經過采取綜合性治理措施，完善各項管理制度、對人員培訓、操作流程的規范、加強物品管理及嚴格執行無菌操作對控制手術室感染具有重要意義。
護理質量工作總結6
定期組織護士長開展護理質量分析、反饋，全面掌握護理工作動態。質控科每月對全院護理質控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結，每季度在《醫院質量管理簡報》上通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施，使護理質量控制工作保持良性循環。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎護理、分級護理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發欠清潔及胡須長現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、
發熱無后續觀察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的'需求及掌握;對導管等�？谱o理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現象;個別護士、實習生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸的液體，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規范放，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執行消毒隔離制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規范，分管護士未按時檢查，車內卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態;吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內物品數量及吸引器放的位，口述急救車內藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關知識學習不夠。4、護理文書
(1)主要存在問題:書寫質量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現象，未按時書寫入院記錄，交班不連續，不按醫囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，�？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應的護理措施及觀察內容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規范，醫囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業理論基礎不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
護理質量工作總結7
(1)工作成績
1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現象;
2、急救藥品專人管理;急救設備均處于完好備用狀態;
3、內三科、內四科、外一科每月質控重點突出，體現護理質量持續改進; 4、其他科室病人轉入ICU，ICU醫護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫生配合默契，她們技術嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護士果斷、沉穩的職業素質。
5、內二科陳寧、內三科田秀麗、內四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫科李雙雙、婦產科李紅姍責任護士對病人的健康教育做的非常仔細，效果非常好，家屬對她們的護理技術及服務態度非常滿意;
6、內三科治療室管理到位，物品、液體、環境特別整潔、干凈;內四科無男女病人混住病房現象。
(2)護理質量檢查存在問題
(3)整改措施
1、近期召開護士長例會，對存在的護理質量問題進行反饋，要求各科室及時查看護理質量持續改進建議書，按照整改意見認真進行整改，護理部下月將對本月質量檢查發現的主要問題進行跟蹤;
2、責任護士每日向患者介紹自己，做好常規工作同時要經常與病人溝通飲食、休息、康復鍛煉注意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;
3、病人轉科時，提前告知病人收拾物品、聯系電梯，給病人準備好押金條，在《患者轉科護理交接單》上記錄開始轉運病人的時間，轉入科室護士馬上更改腕帶科室、床號等信息;
4、各科室護士長對科室搶救車管理應加強監管，未進行封車管理的`科室每周抽查急救車內藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實情況，進行封車管理的科室每月1日護士長與治療護士一起對搶救車內的藥品、物品進行檢查、整理，并做好記錄;
5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導管，抽回血或沖洗導管時不可用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導管堵塞，應拔除靜脈留置針;
6、嚴格執行醫囑和服藥、注射處置查對制度，所有用藥執行單必須打印，不得轉抄，輸液貼統一規定貼在無液體簽面，以免影響核對;
7、對《護理文書質量控制評價標準》4項條款進行了修改，組織護士長進行學習，護士長及時將護理文書標準修改內容傳達至科室每位護理人員;
8、護理部針對檢查發現的問題，于7月份進行脈率生命體征測量、輸液滴速調節環節檢查，規范護理操作基本行為，同時檢查護士長對責任護士的質控情況(責任制整體護理專項檢查要求必須是護士長或帶教老師完成);
9、與器械科協調進同一規格腕帶。
護理質量工作總結8
為進一步提高本病區護理質量與安全管理工作質量，現將20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
一、 繼續認真落實醫院護理質量管理制度
1、 護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，
科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的.問題，及時改進，持續提高護理質量。
2、 做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工
作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。
二、 上半年存在問題：
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、 護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、 勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象
4、 病理標本管理不規范。
5、 重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、 原因分析：
監管 培訓 各組組 長未將質 護士長監管控檢查標準落到 科室相關規章制度不到位 實處 培訓不到位，業務
培訓流于形式 護理質控問題 對護理文書方 面的法律意識科室之間協作沒有達成 不強 個別工作人員責任心差， 共識，個別手術科室內部
醫護協作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協作 責任心
四、 整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
護理質量工作總結9
為了加強醫療質量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫院進行了醫療質量大檢查。我院成立兩個質量檢查組，分別對我院的醫療、護理進行全方位大檢查，現將護理部分工作檢查結果匯報如下：
檢查內容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內容。
共檢查五個護理單元分別為：
婦科、外科系統病區、消化內科、心血管科一區、心血管科四區。共抽查護理表格18份，其中現運行10份，歸檔8份�？傮w來說較上次檢查有很大提高，主要表現在以下幾個方面：
1、病房管理方面：
病房整體衛生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時。
尤其是對新樓的七病區、十五病區提出表揚，科主任、護士長積極配合、充分準備，整體住院環境最好，患者對住院環境非常滿意。
2、護士對危重病人情況能熟練掌握，護理措施到位，重癥護理記錄及時。
搶救車內藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區郭亞楠，七病區何璇提出表揚。
3、護理表格書寫符合要求。
護理差錯登記齊全，按規定上報，有上報制度。
4、存在不足：
個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。
舊樓病區樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫療垃圾分別處置合理，標識明確。
整改措施：
及時召開全院護士長會，檢所檢出的問題及時反饋各科護士長，督促其規范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時發現及時解決，不規范之處，護士長會上統一規范和要求，隨時發現，隨時處理，對科內檢查出的問題與個人收入掛鉤，調動大家的積極性。
20xx年在護理部及科護士長的領導下及科主任的.指導下，在全科護士的辛勤工作下，取得了各方面的進步與發展，現總結如下：
自開展優質護理服務以來，本科根據優質護理服務總的指導思想，認真學習各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責任護士應聘細則、崗位職責的修訂、考評制度等，加大和細化對護理人員的考核，真正落實醫院規范化管理的要求，以保證護理質量和安全。規范病區管理，爭創一流護理質量。組織大家學習護理質量標準內容，并給每位護士分管護理質量包管的項目，每月她們嚴格執行護理質量標準，通過質量自查，積極發揮護士的主觀能動性。另外，對于自查及護理部和質控組查的問題，每月在質量分析和討論會上進行分析并提出整改措施，不斷提高護理質量。在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，真誠地對待每一位病人，充分地把優質護理服務貫穿在臨床護理工作中。
重視安全工作，落實到實際工作中。護理安全工作應長抓不懈，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛，保障病人就醫安全。組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和有發生醫療糾紛傾向的病人。
優化各班職責，統一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則。保證護理工作質量，合理安排人員休息，以充分發揮其主觀能動性。重視各項檢查，進行常態管理。在今年的各項檢查中，我科雖然沒被抽查到，但也時刻準備著。
護理質量工作總結10
在護理質量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質量和確保患者的安全。
首先，我們建立了全面的質量管理體系。通過制定護理規范、流程和指南，明確護理工作的要求和標準。我們對護理人員進行培訓和考核，確保他們理解并遵守這些標準。同時，我們定期開展質量評估和患者滿意度調查，及時收集、分析和反饋護理質量的信息。
其次，我們關注工作環境和條件的改善。我們提供必要的防護設備和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規程。我們建立了信息系統，方便護理人員獲取和交流患者的醫療信息，提高工作效率和準確性。
第三，我們積極推動護理研究和創新。我們參與臨床試驗和研究項目，借助新技術和方法提高護理質量和安全性。我們關注最新的護理理論和實踐，通過不斷學習和改進，提高工作水平和質量。
第四，我們注重團隊合作和溝通。我們定期召開會議，進行護理質量報告和案例討論，促進經驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質量與安全管理工作。
總而言之，護理質量與安全管理工作需要全員參與和共同努力。通過建立質量管理體系、改善工作環境、推動創新和發展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務，提高護理質量和患者的安全水平。
第五，我們注重綜合素質的培養和提升。除了專業知識和技能的.培訓外，我們還關注護理人員的綜合素質提升，如溝通能力、團隊合作能力、判斷力和決策能力等。我們鼓勵護理人員參加各種培訓和學習機會，提高他們的綜合能力，更好地應對復雜多變的護理工作。
第六，我們積極開展信息化建設。通過建立電子病歷系統和信息化護理管理系統，我們實現了醫療信息的數字化和共享，提高了工作效率和準確性。患者的病歷和醫療數據可以隨時被護理人員和醫生查閱，方便了團隊協作和患者管理。
第七，我們強化了質量和安全意識的培養。我們開展了質量與安全培訓，加強了護理人員對質量與安全的重視和理解。我們定期組織模擬演練和實際操作考核，提高護理人員在緊急情況下的應變能力和處理能力。我們還鼓勵護理人員積極參與醫療錯誤報告和風險管理，幫助發現和解決潛在的安全問題。
第八，我們注重實踐與理論相結合。在護理質量與安全管理工
護理質量工作總結11
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會,
20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題�，F將20xx年工作總結如下：
一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點
二、認真執行優質護理的'檢查與督導工作。
優質護理服務的開展始于20xx年
7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量
（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；
�。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕究剖姨攸c，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
�。ㄈ┘訌娮o理安全管理。
對高�；颊哌M行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；
質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例，高�；颊甙l生管道脫落3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理質量工作總結12
上半年護理記錄質控組工作按計劃完成，總結如下：
一、一月份重點檢查醫囑單、體溫單質量
主要存在醫囑時間與執行時間完全一致，醫囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況，反饋后各科都能改正。
二月份重點檢查手術記錄，在手術記錄方面，存在手術護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續性，還有術前無健教，記錄缺少術前準備的觀察記錄，還有一些手術有術前醫囑，護理記錄沒有體現，或者術前未按手術患者記錄要求書寫記錄。
術后醫囑漏劃紅色封線，術后患者出現臨床癥狀，缺少連續性觀察記錄，禁食水無健教等。
三月份重點檢查輸血記錄，對手術記錄存在不足的科室進行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應的觀察記錄。手術記錄存在不足的科室進行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內科病人的`護理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細節，總體情況還很好，內科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導，相關疾病�？浦笇�，陽性癥狀的連續性觀察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點檢查了危重、一級患者的護理記錄，優點：護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關的健教指導，記錄及時，體現患者病情變化；能將壓瘡危險因素評估分數記錄于護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無健教，排尿缺少相關性狀描述，壓瘡評估小于12分，無皮膚的觀察記錄，還有漏簽名、日期，個別主觀評價性語言等情況。
六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄，結果很好，化療能詳細記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結束后的觀察記錄，記錄過程詳細；放療病人有健教及觀察放療術后皮膚情況記錄。
二、一月份護理記錄組下發了征求意見表
各科能積極配合，積極將各科室關于記錄中存在疑惑的方面進行上報，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓組的安排，給全院護士講課一次
下半年繼續按照計劃落實，檢查全院護理記錄書寫質量，開展行政查房及護理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護理記錄書寫質量。
護理質量工作總結13
在護理質量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質量和確�；颊叩陌踩Ｊ紫�，我們建立了一套完善的質量管理體系，包括制定護理規范、流程和指南，并對護理人員進行培訓，確保他們理解并遵循這些標準。此外，我們還實施了患者滿意度調查和質量評估，定期收集、分析和反饋護理質量的.信息，以便及時采取糾正措施。
其次，我們注重改善工作環境和條件，提高護理人員的工作滿意度和安全感。我們提供必要的防護設備和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規程，并及時提供幫助和支持。我們還建立了信息系統，方便護理人員獲取和交流患者的醫療信息，提高工作效率和準確性。
第三，我們積極推動護理研究和創新，借助新技術和方法提高護理質量和安全性。我們參與臨床試驗和研究項目，開展基于證據的護理實踐，并不斷更新和改進護理操作和技術。我們鼓勵護理人員參加專業培訓和學術交流，提高他們的專業水平和知識儲備。
第四，我們注重團隊合作和溝通，確保信息暢通和工作協作。我們定期召開會議，進行護理質量報告和案例討論，促進經驗交流和共享。我們還鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質量與安全管理工作。 總而言之，護理質量與安全管理工作是一個復雜而重要的任務，我們需要全力以赴來確保護理質量和患者的安全。通過建立質量管理體系、改善工作環境、推動創新和發展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務，并不斷提高護理質量和安全水平。
護理質量工作總結14
一、亮點：
1、ICU護理記錄規范。
二、存在問題
系統問題：
1、血透風險評估表，風險因素評估選項“壓瘡”為錯別字“壓痔”。
2、維生素B1，醫生開醫囑時有皮試選項，過敏藥品管理里面所開維生素B1都有皮試結果,皮試結果由醫生自行標注陰性結果。
3、兒科護理記錄單，翻頁后無日期及時間。
待規范問題：
1、切口引流量（醫生未開記量要求），24小時切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時尿量，每班只記錄一次，是否需要按時記錄。
3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標識部位+姓名（病區不統一），皮試部位是標識“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時無記錄，入院一周后皮膚出現異常，護理記錄單只書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。
個性問題：
�。ㄒ唬┦状巫o理評估單：
1、 患者意識模糊，護工陪護，5.28號入院，住院須知和首次護理評估單患者未簽字（醫生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。
2、 入院須知護士未簽名及時間（骨傷科）。
3、 評估漏項（血液科）。
4、 評估欠準確（外一科、腦病科）。
�。ǘw溫單：
1、漏繪制、錯繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產科）。
2、漏繪制、錯繪制疼痛評分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫學科）。
3、漏填尿量（婦科）。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
�。ㄈ┽t囑單：
1、皮試未標識部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。
2、皮試未標識結果（外三科）。
�。ㄋ模┳o理記錄單：
1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。
2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。
3、病情觀察記錄欠準確（針灸推拿科、婦科）。
4、記錄錯別字（腦病科、兒科）。
5、特殊用藥后，觀察記錄欠規范（外一科、骨傷科、重癥醫學科）。
6、記錄與醫囑不一致（心內科、兒科）。
7、行中醫適宜技術后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產科）。
8、危急值處理后無觀察記錄（血液科）。
9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。
�。ㄎ澹┳o理計劃單：
1、無動態調整（感染科、外一科、外三科）。
2、護理措施未納入計劃（外二科）。
3、漏填診斷（脾胃科）。
�。┨厥鈪^域：
1、血透室：風險評估表、醫囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。
2、手術室：各種表單書寫規范，術前術后訪視選擇部分病人完成，術后訪視完成后有患方簽名。
手術安全核查表、手術病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。
術前訪視內容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項結果。
護理質量工作總結15
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協力，克服困難，創造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態調整，確保基礎護理和各項治療、護理措施落實到位。
2、公示服務項目
將衛生部分級護理和基礎護理服務項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監督，讓護理人員沒有退路。
3、轉變護理理念，拓寬護理服務
加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優質護理服務質量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的'病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生；護理部統一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內容進行統一、規范化提示，以保證護理工作的安全。根據病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實現護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發現問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內全體護士、科主任等進行協商，調整工作實施方案，并對績效考核進行動態調整。
5、提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調查表，每月進行滿意度調查，并對評價結果
進行總結、反饋到每一名護士，以此發現存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質量。
三、初步成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關系。
8、病房環境改變：家屬少了，環境變得整潔有序。
四、存在問題
1、部分護士對優質護理服務的認識不到位，對優質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。
2、護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發現病人的病情變化。
3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。
5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。
改進措施：
1、組織全體護士繼續深入學習優質護理服務的相關內容，及實施優質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。
2、豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業水平。
3、繼續加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導年輕護士如何根據病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。
6、要搞好優質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協助病人做好基礎護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。
時光飛逝，示范病房已經走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創新、勇于實踐到現在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優質護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會繼續努力，在醫院和護理部的堅強領導下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。
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