醫療質量工作總結【優秀15篇】
總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它是增長才干的一種好辦法,因此好好準備一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢?以下是小編為大家收集的醫療質量工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫療質量工作總結1
一年來,我院在衛生局的直接正確領導下,認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神,投身醫療衛生體制的改革,廣開醫療市場,積極參與市場競爭。堅持以病人為中心,一切為病人效勞,不斷提高醫療效勞質量,改善效勞態度。嚴抓各種醫療質控指標,提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛,杜絕了醫療事故的發生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下:
一、切實改善醫療效勞
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育,使廣闊職工進一步樹立全心全意為病人效勞的思想,堅持“以病人為中心〞的效勞理念,認真開展了內容為“效勞好、質量好、醫德好、群眾滿意〞的“三好一滿意〞活動,不斷提高醫療效勞水平。創新效勞流程,優化診療環境。充實門診醫師,合理安排工作時間,堅持準時開診,保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度,住院病人實行一日一清單制度,病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況,深受病人的好評。
加強醫患溝通,完善溝通內容,改良溝通方式,注重溝通效果,切實加強醫院根底管理,建立健全醫療安全管理組織,落實各項核心醫療工作制度和安全措施,保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用,防止發生醫療過失和事故。嚴格技術準入制度,標準醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》,加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實提高醫療效勞質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危,是醫療效勞的生命線,是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量,提升效勞水平。加強醫療質量管理,狠抓規章制度的.落實,時刻堅持“以病人為中心〞,以質量為核心,以質量安全為主題,認真落實各項規章制度、崗位職責,嚴格執行診療技術常規,把各項制度落實到各個環節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理,嚴格執行《病歷書寫根本標準》,對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案,以落實獎懲機制,確保獎懲到位,對醫療效勞質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療效勞質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處分和全院通報批評,強化“三基三嚴〞訓練,不定期舉行各級各類人員三基考核,將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定,并將考核結果與個人考核掛鉤,確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新,全面提高醫務人員業務素質。
三、建立完善的質量管理體系,標準醫療行為是核心
今年,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質、工作內容,制定了相關的管理制度及考核細那么,并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書,做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規,把醫患糾紛處置納入法制化、標準化軌道,維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組,依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則,建立健全醫患糾紛預防處置機制,周密落實相關防控措施,努力化解各類醫患糾紛,防止因醫患糾紛引發群體性的事件和惡性的事件。
五、強化安全措施,確保醫院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓,落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查,對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等),對消防設施進行定期維護更換,確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度,明確每人的時間段分工,值班期間要進行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制,搞好不穩定因素排查,發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施,確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療質量工作總結2
各位領導、各位專家:
20xx年度,根據衛生部、省衛生廳、市、縣衛生局的部署,我院對照“醫療質量萬里行”活動方案要求,結合醫院管理年活動、“平安醫院”創建工作,深入開展以“持續改進質量,保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動,不斷加強醫院醫療安全管理,保障醫療質量和醫療安全,努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。具體工作匯報如下:
一、提高認識,加強領導,落實目標責任
1、院黨委一班人認真學習,以及省廳,市、縣衛生局關于繼續開展醫院管理年活動的指示精神,統一思想,提高認識。同時,認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效,存在的問題及原因所在;重點研究了我院開展“醫療質量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院主要領導任組長、分管領導任副組長,各職能科室負責人為成員的“醫療質量萬里行”活動領導小組,下設辦公室,負責全院“醫療質量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫療質量萬里行”活動小組,具體開展好本科的“醫療質量萬里行”活動。
3、明確分工,實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量萬里行”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院對班子成員進行明確分工,對科室實行目標責任制,簽訂了目標責任書,建立起逐級責任追究制,做到了全院行動一致,目標清晰,責任明確,獎懲分明。20xx年xx月下旬,又印發了xx0份,中層以上領導人手一份,按照督導檢查標準中的八個大項,逐項落實了人員責任,細化了標準,進一步提高了“醫療質量萬里行”活動開展水平。
二、廣泛發動,人人參與,營造濃厚氛圍
1、逐級召開會議宣傳發動。分別召開了院班子會、中層領導會,科室職工會,認真學習衛生部“醫療質量萬里行”活動方案,省衛生廳關于認真做好“醫療質量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神,使全體工作人員了解、掌握活動內容,并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查,由院級領導組對各科落實情況進行督導評價,下達評價結果與整改通知。
2、圍繞“醫療質量萬里行”活動主題,組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區等醒目處懸掛標語,利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式,大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經驗,營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
三、強化培訓,提升醫務人員的醫療質量和安全意識
在“醫療質量萬里行”活動中,我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開展業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。
1、組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了、、等衛生法律法規,以及,通過專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執業的自覺性。
2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等活動,使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座,積極組織人員參加學習,20xx年,共選派各科室醫務人員50余人參加省、市級培訓16次,學習醫療衛生新知識、新技術、新理念、新觀點。三是加強學科帶頭人的.選拔和培養,20xx年1-xx月份,共選派xx人到省級以上醫院進修學習,14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓,推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措,提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術比武。我們以培養提高醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,進行培訓,推廣新知識、新技術。進入xx月后,我院對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試,在此基礎上,選出優勝者參加了全市衛生技術競賽比武,獲得了優秀獎,在同級兄弟醫院中位居前列。
四、嚴格自查,認真整改,全面提高醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的生命線。醫療質量是醫院管理的核心,是醫院管理永恒的主題,只有樹立這一理念,才有可能實現醫院科學發展。我院圍繞醫療質量工作,20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫療安全措施;圍繞衛生部印發的活動方案、省廳印發的“醫療質量萬里行”七個專項行動的通知精神,結合我院實際,院領導小組于8月21日,9月18日,xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改,全面提高醫療質量。
1、加強了安全生產工作。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準,明確人員配置要求,措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通,無障礙物,標志醒目,各類消防設備齊全,保衛科統一管理,并在各科室設有專人管理。 9月14日,在院制劑室院內,保衛科組織了全院26個科室70余名醫務人員進行了消防演練,進一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
2、嚴格落實了醫療護理核心制度。院醫務科、護理部按照的要求,建立了醫療技術管理檔案,落實了醫療質量和醫療安全核心制度。同時按照、、、等有關法律法規規定,嚴格執業準入、資質準入,加強監督,全院無違法執業行為。認真執行了,加強對醫師執業的定期考核和評價。建立手術分級管理制度,制定了具體實施細則和管理辦法。同時,根據醫師的專業技術能力授予相應的手術權限,實施動態管理。
3、加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫院藥事管理委員會組織,職責明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫療費用。二是定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度,對處方實施動態監測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。三是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定,遵循,堅持抗菌藥物分級使用,開展合理用藥培訓及教育,定期召開抗菌藥物應用專題分析會議,落實“雙十”制度,對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序,認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理,建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、開展了病歷書寫質量評比活動。按照衛生部和,XX省衛生廳補充規定,院醫務科進一步規范了病歷管理。建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動,加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率,杜絕丙級病歷。
5、強化了醫院感染管理。首先按照和相關技術規范、行業標準,院感染辦制定了、,加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、血液凈化室、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照等法規和規章,加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作,加強了醫療廢物的規范化管理,有效預防和控制醫院感染,杜絕感染事件發生。今年以來,在上級衛生行政部門組織的感染管理考核中均達到專業標準。
6、加強急救工作,開展了臨床急救技能大比武。進一步加強急救隊伍建設,強化醫務人員急救基本技能訓練,提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度,醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項比武和綜合比武方式進行,內容包括為單人徒手心肺復蘇術,三人心肺復蘇技術等?己伺R床14個科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽,提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力,以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
7、進一步規范了醫院臨床輸血管理。健全醫院輸血管理委員會及工作制度,醫院血庫獨立設置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續,建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務,嚴格輸血適應征,開展了成分輸血。在臨床輸血中。無非法采供血行為,交叉配血合格率達xx0%。
20xx年是“醫療質量萬里行”活動的第一年,我院雖然在醫療質量的持續改進與管理方面做了大量的工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后,在上級衛生行政部門的正確領導下,我們將進一步更新觀念,提高認識,多措并舉,加強醫療質量管理,確保醫療安全,推動衛生事業穩步前進,為經濟發展和社會穩定,做出新的更大的貢獻!
匯報完畢,不當之處,請各位領導、專家指正。謝謝!
醫療質量工作總結3
20xx年上半年我院醫療質量管理工作在醫院領導的大力支持和領導下,以落實院委會議精神為指導,堅持科學發展觀,嚴格按照我院20xx年醫療質量管理工作計劃,加強醫德醫風、強化醫療質量、轉變醫療作風、加強服務能力建設,全院職工思想團結,工作態度認真,院內氣氛和諧,工作秩序井然,現將上半年醫療質量管理工作開展工作總結匯報如下:
一、完善制度,把握細節。
上半年我院醫療質量管理工作平穩發展,在原有基本制度的基礎上,從實際出發,完善醫療管理相關的實施方案及醫療相關獎懲制度。加強醫療業務相關的培訓力度,創建《醫療周刊》作為我院醫療交流平臺,以此平臺將業務知識、院內制度、業界新聞通知到每一位院內職工。
二、強化業務知識培訓。
按照年初制定的“三基三嚴”暨業務知識培訓計劃,每月進行了一次全院職工培訓,并按季度進行考核,前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫療文書培訓及處方規范化書寫培訓。
三、深化院內感染認識,加強院內感染管理。
按照年初制定的院內感染工作計劃,組織全院職工學習院內感染相關知識,深化相關知識的學習,將院內感染知識作為每一位臨床醫生、護士的基礎知識,做到了預防在先,將院感責任落實到人,上半年醫院感染病例發現0例。
四、繼續執行國家基本藥物目錄,深化用藥管理。
我院上半年繼續實行國家基本藥物制度,所購藥品全數為基本藥物。進一步加強醫生用藥規范,針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治,真正將“以病人為中心,以人為本”的醫療理念落實到位。
五、加強醫德醫風建設,做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫德醫風建設及“三好一滿意“活動的實施方案。按照活動方案,繼續加強我院醫務工作者的.醫德醫風建設,真正做到”服務好,質量好,醫德好,群眾滿意“,院內矛盾糾紛件數明顯低于去年。
六、加強醫療文書培訓及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓和處方規范化書寫培訓。針對病歷及處方書寫中出現的問題,有針對性的進行了培訓講解,讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內容均進行了相關檢查,期間出現的錯誤有所改觀。
20xx年上半年已經過,在接下來的半年中,我院將繼續在院領導的正確帶領下,進一步做好醫療質量管理工作,針對上半年醫療活動中出現的問題,在下半年將提出整改方案并加以改正,為全院整體醫療水平的提高而繼續努力,為迎接20xx年全年醫療檢查做好準備。
醫療質量工作總結4
當前,健康意識越來越受到人們的青睞和重視,與健康事業息息相關的醫療衛生行業也逐漸走進人民群眾的視線,日益引起社會的廣泛關注。在這樣的大背景下,如何提高醫療衛生事業單位的管理水平,做好我國的醫療衛生事業是擺在政府面前的一大民生問題。要做好醫療衛生事業的管理工作,必須要充分認識到醫療衛生統計工作的重要性,不斷提升醫療統計工作服務于醫院管理層以及政府醫改工作的能力。當前存在著制約醫療衛生統計發展的問題,各方務必加以重視、各施其職,逐步解決制約醫療衛生統計工作的問題,不斷提升醫療管理水平。
一、醫療衛生統計工作的重要性
對于醫院管理層,通過利用醫療統計工作,可以掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢等客觀數據,據以科學地制定管理方案,有效地分配人、財、物等資源,有針對性地進行重點科室、重點科研建設,改進薄弱科室建設。同時,利用統計數字、圖表和文字相結合的形式,掌握醫院的出院人數、門診人數、次均收入、藥品比例、檢查陽性比例、醫療收入情況等基礎數據,不斷提升醫院的經營管理水平,提高醫院的經濟效益和社會效益。
對于政府部門,科學客觀的醫療衛生統計數據,可以客觀反映衛生醫療單位的服務水平和服務質量,對醫療衛生單位的管理水平進行綜合評價,有利于政府部門掌握衛生事業的基本情況,存在問題及推測未來發展趨勢,對科學制定醫改政策,解決醫療體制當前存在問題提供科學的依據。
因此,加強醫療衛生統計工作是當前和今后一段時期醫療衛生事業的重要任務,必須引起高度重視。
二、當前醫療衛生統計工作存在的問題
(一)領導重視不夠,工作被動應付多,主動開發少
當前我國醫療衛生事業正處于改革的關鍵時期,部分醫療衛生單位成本負擔繁重,工作壓力較大,管理層更多地將工作的重點放在醫院管理、提升醫療服務質量方面,以及忙于應付政府部門的醫改工作,而往往對統計工作不太重視。另外,各個科室也忙碌于繁忙的具體醫療衛生事務而無暇顧及統計工作。這造成從基層醫療科室直至醫療管理層都不注重統計工作的現象。平時的統計工作大多只是對基礎統計數據進行收集匯總,簡單地應付管理層及政府部門的各種報表,而主動地對醫療統計數據進行深層次的開發利用較少,使得醫療統計數據的研究成果和應用轉化也不多,這對我國的醫療事業的改革和發展將形成阻礙。
。ǘ┙y計基礎工作薄弱,醫療統計人員有限,業務素質不高
當前的醫療衛生單位統計基礎工作薄弱,從事統計工作人員數量有限,很多單位是財會人員或人事工作人員兼職,甚至一人身兼數職,無法全身心的投入到統計工作中。具有高級統計專業技能,熟練統計業務經驗的專業人員就更為稀少,這將嚴重阻礙了衛生醫療統計工作的發展。據有關方面的'數據,僅地市級醫院配備數量有限的專職統計人員,其它縣市及鄉鎮衛生單位大多僅有兼職人員,而且這些從業人員相對缺乏統計專業知識和統計工作經驗?梢姡y計工作的隊伍建設儲備力量相當欠缺,統計力量薄弱。
(三)統計數據挖掘較少,數據開發利用不足
當前,醫院His系統已經廣泛運用到各個醫療機構,His系統匯集了醫療單位大量的就診病人和治療收費等相關基礎統計數據,并利用計算機技術對數據進行加工計算,極大的提高了醫療統計工作的效率。但是,醫療衛生單位的數據統計不是目的,對數據進行整理分析,得出滿足醫療管理層和政府部門需要的有目的、有深度、有利用價值的統計分析結果,并為管理者所利用才是最終目的。當前,很多醫院統計人員習慣于做做報表、上上臺賬、畫畫圖表,不重視統計分析工作,對統計資料的開發和利用較少,造成了統計信息產品相對單一,服務面較窄,利用率不高的現狀。統計數據沒有進行開發利用,對工作沒有實質性幫助,醫療衛生的統計工作也就越來越不受重視,慢慢成了雞肋。
。ㄋ模┙y計工作制度不健全,統計管理制度待完善
當前的醫療衛生統計工作中,很多醫療單位忽視統計工作制度和管理制度的建設,統計臺賬和原始記錄不健全,沒有設立統計職能部門和統計崗位職責,統計部門人員權責不明確,激勵制度不完善,沒有充分發揮統計人員的工作積極性和創造性。同時,統計報表制度的落實不嚴格,統計數據時有被篡改,統計數據質量有待提升。當前的醫療衛生統計工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高醫療衛生統計工作的措施和建議
。ㄒ唬╊I導重視,引導全員上下重視醫療統計工作
要加強醫療統計工作,首先,要提高管理層對統計工作的重視力度,提高衛生統計工作的整體地位,吸收專業統計人員和統計崗位。醫院管理層要以身作則,經常在各級醫院管理會議上利用醫療質量、護理質量等統計數據對管理問題進行披露;考慮工作效率、病人滿意度等統計指標在人員績效考評方面的應用;借鑒產出水平、收入成本等統計測算結果作為制定方針計劃的依據。逐步引導全員上下增強對衛生統計工作的重視程度。
。ǘ┨嵘芰,加強統計人員的業務培訓與職業道德建設
為了發揮醫療統計工作的作用,必須把加強統計隊伍建設,提高統計人員的業務素質當作一項重要的任務。首先,統計人員要嚴格要求自己,不斷地吸取新的知識,積累工作經驗和方法,提高自身的專業素養和業務能力,在實際工作中充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理,使統計職能深入人心。其次,單位要經常開展統計業務培訓,崗位培訓,鼓勵統計人員大膽創新,研究和利用新的y計指標和統計方法解決管理過程中遇到的問題,提升醫療統計工作服務于醫院管理目標的能力。第三,還要注重對統計人員的職業道德教育,增強實事求是和依法統計的觀念,不弄虛作假,不虛報瞞報,不斷提高統計數據質量。
。ㄈ┮幏吨贫龋晟平y計工作制度和管理制度建設
為了規范醫療統計工作,提高統計工作效率,有必要建立起一套科學、完備、規范、合理的統計工作制度和管理制度。第一,設立醫院綜合統計職能部門并明確統計職責,在制度上確保統計工作的相對獨立性。第二,確定統一的統計填報口徑、范圍,確保醫院病案統計資料的系統性與完整性,第三,充分利用網絡信息技術,建立數據采集、審核、傳輸、處理、評估、上報等全過程的數據質量控制體系。
。ㄋ模┕膭钫{研,加強醫療統計數據開發利用工作
醫療統計的數據開發利用工作是統計工作的重中之重。只有對統計數據進行開發利用,才能正真發揮醫療統計工作的作用。首先,完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報反饋制度,從源頭上保證病人基本信息、治療護理數據、收費成本狀況等統計數據的準確性、及時性和完整性。其次,充分重視和發展現代計算機網絡信息平臺對統計數據的收集、整理和加工,助推醫療統計數據的開發利用工作。第三,制定獎懲措施,實行嚴格的統計數據開發利用量化指標,積極鼓勵對統計數據開發利用和調研成果,懲處墨守成規、忽視統計開發利用的行為。總之,要充分重視醫療統計數據的開發利用工作,使醫療統計“死數據”變成“活信息”,促進醫療衛生管理水平的不斷提升。
四、結語
綜上所述,醫療衛生統計工作的好壞,直接影響著醫療衛生單位的經營管理水平和整個衛生事業的健康發展。因此,我們要重視醫療衛生統計工作,不斷加強醫療衛生統計工作的制度建設、人員建設和統計成果的開發利用工作,不斷提升醫療衛生統計工作水平,助推醫院的經營管理水平和政府的醫療體制改革。
醫療質量工作總結5
本年度科室以提高醫療質量,保障醫療安全為前提,在醫療安全和管理方面又邁進了一步,麻醉科是高風險科室,醫療質量和安全永遠是科室工作的重中之重,醫療安全工作事關手術患者生命安全和身體健康,現將一年來的醫療工作安全總結如下:
1、科室成立了醫療質量和安全管理小組,對各小組成員明確職責和分工,并不定期檢查,每月召開一次醫療質量和安全管理小組會,對科室出現的問題進行評價、分析、反饋、整改,不斷持續改進。
2、制定了嚴格的科室規章制度、獎懲措施和責任追究制、制定了科室崗位職責、診療規范、操作常規,麻醉意外及并發癥的處理、術后鎮痛的規范、麻醉蘇醒評分表,建立了麻醉科與輸血科的溝通制度并不定期進行培訓、考核,在每月一次組織的'科務會上針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕醫療差錯事故和醫療糾紛的發生。
3、依據醫院質量與安全管理計劃,制定了科室質量與安全培訓計劃,對科室醫護人員進行培訓,知曉率達95%。
4、利用科室晨會對當天擇期手術患者根據個人業務水平能力進行合理安排,對在術前訪視中出現的疑難病人進行術前討論,以便制定出最佳麻醉方案,必要時親自參加手術,保障病人在圍手術期的安全,對急危重癥病人成立搶救小組,分工明確,相互協作,保障病人的安全最大化。
5、加強圍手術期的管理,今年,我科在術前訪視、術后訪視,手術安全核查、術前病人評估、麻醉效果評定、麻醉知情同意書的告知、麻醉意外和并發癥的處理、麻醉文書的書寫等,不斷提高了圍手術期病人的安全。
6、做到“三準確”,加強對病人家屬的溝通,特別是對一些危重病人,隨時告知家屬手術進行的進行情況,讓家屬感到滿意的同時也杜絕一些醫療糾紛,加強對手術科室醫生的溝通,對病人的情況有一個清晰的了解,取得病人的理解、信任和支持,以便更好的配合手術,完成手術。
7、保持急救藥品和器械的完好率為100%,交接班時認真核對,遇到各科急救病人,能在最短的時間內迅速開始急救插管、手術搶救,并在搶救中做到思維敏捷、操作熟練、靈活。
8、專人負責醫療設備的保養、做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床手術工作正常運轉。
9、每月進行1次“三基”考試和半年進行一次醫師的定期考核并達標。
10、根據二級甲等醫院麻醉醫療質量基本標準,我科20xx年麻醉醫療質量控制如下:
。1)、各種神經阻滯成功率≥98%;
。2)、硬膜外阻滯成功率≥98%;
。3)、與麻醉相關的ⅰ、ⅱ級醫療事故發生率為0;
。4)、非危重病人麻醉死亡率為0;
(5)、術前訪視、術后隨訪率98%;
。6)、腰麻后頭痛發生
。7)、“三基”考核合格率100%;
(8)、麻醉記錄單書寫合格率>;99%;
。9)、麻醉技術操作(實施麻醉操作和術中監護)合格99%
。10)、硬膜穿破發生率
。11)、搶救設備完好率100%;
(12)、消毒滅菌合格率100%;
。13)、萬元以上麻醉設備、儀器完好率>;98%;
。14)、醫院感染率≤5%;
。15)、成分輸血率≥100%;
(16)、甲級病案率≥95%(無丙級病案)。
總之,科室醫療質量和醫療安全,重于泰山,我們將以二甲復評為契機,持續改進醫療質量,保證醫療安全,切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念。從每一個醫護人員做起,從崗位職責、治療規范、手術流程、操作常規、應急預案上做起,每時每刻抓安全,把醫療質量和安全工作滲透到我們的業務工作中,為保障我院就診患者的健康而作出我們最大的努力。
醫療質量工作總結6
醫療質量是一個醫院生存發展的根本,是一個醫院水平高低體現,醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來,我院在衛生局的直接正確領導下,認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神,投身醫療衛生體制的改革,廣開醫療市場,積極參與市場競爭。堅持以病人為中心,一切為病人服務,不斷提高醫療服務質量,改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標,提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛,杜絕了醫療事故的發生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下:
一、切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育,使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想,堅持“以病人為中心”的服務理念,認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,不斷提高醫療服務水平。創新服務流程,優化診療環境。充實門診醫師,合理安排工作時間,堅持準時開診,保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度,住院病人實行一日一清單制度,病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況,深受病人的好評。
加強醫患溝通,完善溝通內容,改進溝通方式,注重溝通效果,切實加強醫院基礎管理,建立健全醫療安全管理組織,落實各項核心醫療工作制度和安全措施,保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用,避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度,規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》,加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危,是醫療服務的生命線,是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量,提升服務水平。加強醫療質量管理,狠抓規章制度的`落實,時刻堅持“以病人為中心”,以質量為核心,以質量安全為主題,認真落實各項規章制度、崗位職責,嚴格執行診療技術常規,把各項制度落實到各個環節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理,嚴格執行《病歷書寫基本規范》,對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案,以落實獎懲機制,確保獎懲到位,對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評,強化“三基三嚴”訓練,不定期舉行各級各類人員三基考核,將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定,并將考核結果與個人考核掛鉤,確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新,全面提高醫務人員業務素質。
三、建立完善的質量管理體系,規范醫療行為是核心
今年,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質、工作內容,制定了相關的管理制度及考核細則,并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書,做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規,把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道,維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組,依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則,建立健全醫患糾紛預防處置機制,周密落實相關防控措施,努力化解各類醫患糾紛,防止因醫患糾紛引發群體性的事件。
五、強化安全措施,確保醫院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓,落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查,對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等),對消防設施進行定期維護更換,確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度,明確每人的時間段分工,值班期間要進行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制,搞好不穩定因素排查,發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施,確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療質量工作總結7
為深入貫徹落實全國質量工作會議精神,嚴格執行《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》,接市局《關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案》和區政府辦《關于印發瀘州市龍馬潭區產品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后,我局領導高度重視,認真組織實施,按照我局制定印發的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治,現將專項整治工作開展情況總結如下:
一是建立機構,落實責任,明確思路,制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組,明確了職責分工,為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議,專題研究部署專項整治行動方案,明確整治內容、方法和步驟,科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳,狠抓培訓。XX年9—10月,分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓,發放宣傳資料3000余份,使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識,充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來,我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議,安排部署有關工作,充分發動企業,讓企業真正樹立質量第一的意識,讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監管,狠抓落實。我局自9月份以來,對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查,共出動執法人員185人次,出動車輛50臺次,立案11起,涉案金8400元,沒收違法所得6000余元,罰款萬余元,取締非法經營企業2家。過近4個月的整治行動,藥品的生產、經營、使用行為進一步規范,藥品市場秩序進一步好轉,藥品質量進一步保障,人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是:
(一) 以檢查實施gmp情況為重點,規范藥品生產行為
在藥品生產環節上,我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容,加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管;針對檢查中發現的問題,我局分別提出了整改意見。在專項整治期間,我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次,對瀘州建平醫院開展檢查2次,出動檢查人員18人次。
(二)以檢查gsp執行情況為重點,規范藥品經營行為
在藥品流通環節上,我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超范圍經營行為為重點,加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經營藥械案,我局在加強企業采供人員管理方面提出了兩條措施:一是固定藥品采購員負責轄區內企業之間的藥品采購工作;二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品采購“ 只認面孔,不認企業”現象。自整治行動開始以來,我局共出動檢查人員112人次,共檢查了210余家次藥品經營企業,針對監督檢查中發現的違法違規行為,按照相關法律法規的規定,要求限期予以糾正,并對其中4家藥品經營企業進行立案處理。
(三)加大對醫療器械經營企業的監管力度,規范醫療器械經營行為
在醫療器械經營環節上,我局以經營企業是否按許可事項經營、有無擅自降低經營條件、購進渠道是否規范為檢查重點,加強對醫療器械經營企業的監管,查處違法經營醫療器械案件2件。此次整治行動,共出動執法人員15人次,共檢查醫療器械經營企業20余家次,立案查處1家。
(四)以規范醫療機構藥房管理為重點,規范藥品、醫療器械使用行為
在藥品使用環節上,我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點,加強對轄區內醫療機構使用藥械的質量監管;同時為進一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為,強化醫療機構藥械質量管理,我局與衛生局聯合下發了《瀘州市龍馬潭區開展創建規范藥房活動實施方案》,明確了創建的目標要求,提出了具體的實施步驟,制定了詳細的`驗收標準,促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規范化的軌道。此次專項整治,我局共出動執法人員46人次,共檢查醫療機構58家次,立案查處1家。
(五)強化特殊藥品的監管,規范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監管上,我局集中人員和時間,對使用、經營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進行了全面檢查,共出動檢查人員36人次,共檢查經營企業、使用單位28家次。
(六)加強藥械廣告檢查力度,規范藥械廣告宣傳市場
進一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場,加強廣告監測,我局加大對違法廣告的檢查力度,對不符合規定的廣告堅決繳銷。此次專項整治,共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
(七)突出重點全面開花,以點帶面樹立典型,提升我區藥械經營企業的整體形象。
為了迎接上級檢查指導,更好地提升我區藥品經營企業依法經營水平,服務水平,在前階段整治的基礎上,領導小組成員自11月22日起分組包干,確定四個區域為重點,即以選擇南光路的圣杰藥業有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域,以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區域藥店為重點,在落實八個方面的內容上狠下功夫,并結合我區實際,搞好“五統一”,即統一上墻資料,統一服裝胸牌,統一分類管理標識,統一資料裝盒,統一標簽。到目前為止,重點區域,特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀,店堂整潔衛生,無違規廣告,進貨票據裝訂規范,各項制度執行較好,上崗人員資質齊備,藥品安全意識和服務意識顯著增強。
醫療質量工作總結8
20xx年,根據醫院醫療質量及醫療安全管理委員會工作計劃,制定了多項目標,并一一執行。但仍存在許多不足之處,在今后工作中仍需不斷改進和完善,現將20xx年醫療質量和醫療安全管理工作總結如下:
一、依法執業管理
為進一步加強依法執業的執行與落實,保障醫療安全,醫務科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執業準入管理,要求各科主任嚴把入關,無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業。
二、制度建設、繼續完善各項制度
在執行各項醫療規章及操作規范的同時,醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專業診療規范。
三、定期醫療質量檢查、持續改進醫療質量:醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求,每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。
四、主要存在的缺陷
(1)部分科室的醫療文書質量較差:主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同,常規檢查不完善,病歷中出現許多邏輯錯誤(如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等),重要異常檢查結果無分析、無記錄,診斷依據不足,部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字,日常病程記錄書寫不及時,手術安全核查及手術風險評估不完整等等。
(2)部分科室抗生素使用不規范
。3)部分科室醫療質量質控小組工作未落到實處。
五、下一階段醫療質量及醫療安全管理工作的.重點:
1、加強法律法規的學習,加強督查力度,嚴格把好執業準入關,使各級醫務人員自覺依法行醫,依法執業。
2、加強各類質量管理制度的學習,提高醫療質量,做到診斷有標準,治療有依據。
3、做好《病歷書寫基本規范》(20xx年版)的培訓工作,提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”,不斷提高醫務人員業務素質和執業水平,持續改進醫療服務質量。
4、完善和統一醫院醫療質量評價的各項標準。
5、進一步完善院科兩級管理組織,落實院科兩級醫療質量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務科定期組織檢查;歸檔病例由醫務科及病案室組織相關科室主任或質控醫師定期或不定期進行病歷督導檢查,至少每月一次。
醫療質量工作總結9
為進一步提升全縣醫療服務質量和服務水平,增強醫療機構風險防范能力,強化和保障醫療安全,按縣衛計委文件精神要求,大力開展醫療質量提升行動,逐步完善醫療機構醫療質量管理體系。通過醫療質量提升行動,不斷增強醫療風險防范能力,提升群眾滿意度,進一步保障人民群眾健康權益。現將我院開展醫療質量提升行動階段總結匯報如下:
一、提高認識,加強領導,落實目標責任
1、為加強對醫療質量提升行動工作的領導,醫院領導班子認真組織學習縣衛計委關于開展“醫療質量提升行動實施方案”的指示精神,統一思想,提高認識。認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效,存在的問題及原因,活動的方法、步驟。
2、成立“醫療質量提升行動”領導小組,領導小組成員由院辦領導和醫藥護技等科室主要負責人組成,以院長任組長、分管領導任副組長,各職能科室負責人為成員,領導小組負責本單位醫療質量提升行動,制定詳細行動計劃明確工作責任,定期不定期對“醫療質量提升行動”開展監督檢查,落實各項措施。
3、明確分工,實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量提升行動”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院班子成員進行明確分工,對科室實行目標責任制,建立起逐級責任追究制,做到了全院行動一致,目標清晰,責任明確。
二、強化培訓,提升醫務人員的醫療質量和安全意識
在“醫療質量提升行動”活動中,我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開展業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和醫療安全意識。
1、召開了院班子會、科組長會、職工會,認真學習“醫療質量提升行動”活動方案,使全體工作人員了解、掌握活動內容,并認真貫徹實施。每月進行一次檢查,由領導小組對各科室落實情況進行督導評價,下達評價結果與整改通知。
2、開展多種形式的培訓活動,強化醫療安全教育培訓,加大宣傳培訓力度,著力増強全院職工特別是醫務人員的醫療安全意識和風險防范意識。組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習,我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓,通過集中學習、醫務人員自學等形式,使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執業的自覺性。科室形成醫療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分祈,營造人人重視醫療安全、人人落實醫療安全的良好工作氛圍。
三、嚴格自查,認真整改,全面提高醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的生命線,醫療質量是醫院管理的核心。我院圍繞醫療質量工作,召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作會”,查找安全隱患,制訂醫療安全措施。
1、加強醫療安全防控工作。進一步完善醫療安全的`組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準,明確人員配置要求,措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。
2、按照《醫療質量管理辦法》等相關文件要求,嚴格落實18項醫質量安全核心制度,重點落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍,嚴格執業準入、資質準入,認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程,加強監督,堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。
3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理組織,職責明確、制度健全,提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應用相關規定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,積極組織臨床醫師參加衛計委組織的合理用藥培訓及教育。
4、加強病歷書寫質量管理。按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》,建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查,加強病歷書寫考核,開展醫療質量月通報及獎罰措施。
5、強化醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準,加強對手術室、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章,加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作,有效預防和控制醫院感染,杜絕感染事件發生。
四、存在問題
1、由于臨床專業技術人員缺編,部分科室超負荷工作,嚴重影響醫療工作質量,個別科室甚至無法正常開展工作。
2、科室質量管理工作較薄弱,部分醫務人員對醫療質量提升活動不夠重視,核心制度落實、病歷書寫及服務質量有待進一步改進和提高。
醫療質量工作總結10
在過去的一年中,我擔任醫療質量與安全管理工作的負責人,取得了一些積極的成績。通過不斷努力和團隊的合作,我成功推進了醫院的質量與安全管理工作。以下是我對這一年的工作總結以及未來工作的改進方向。
首先,在醫療質量管理方面,我們加強了對醫療過程的監督和控制。通過制定和完善相關的操作規程和流程,我們成功降低了醫療事故和差錯的發生率。此外,我們還加強了對醫療設備和藥物的管理,確保其質量和安全性。
其次,我注重了醫務人員的培訓和教育工作。我們組織了一系列的培訓課程和學術交流活動,幫助醫務人員不斷提高自身的專業水平和服務意識。通過提高醫務人員的綜合素質,我們進一步提升了醫療質量和安全意識。
第三,我重視收集和分析醫療質量數據的工作。我們建立了完善的信息系統和數據統計方法,及時獲得醫療過程中的數據,并對其進行分析和評估。通過對數據的分析,我們能夠發現問題和不足,并采取相應的`改進措施。
最后,我認為還有一些需要改進的地方。首先,我們需要進一步加強團隊的合作和溝通,形成合力推進醫療質量與安全管理工作。其次,我們還應加強與其他醫療機構的合作和交流,借鑒其成功的管理經驗。
綜上所述,我在醫療質量與安全管理方面取得了一些成績,但仍然存在一些需要改進的地方。我將繼續努力,進一步提高醫療質量和安全水平,為患者提供更好的醫療服務。
醫療質量工作總結11
在醫療質量與安全管理工作中,我注重以下幾個方面的努力:醫療質量監督與控制、醫務人員的培訓與教育、醫療數據的收集與分析。在這些工作中,我取得了一定的成績。
首先,在醫療質量監督與控制方面,我建立了一套完整的監督機制,通過制定標準化操作規程和流程,及時發現和解決醫療差錯和事故。同時,我加強了對醫療設備和藥物的管理,確保其質量和安全性。
其次,在醫務人員的培訓與教育方面,我組織了一系列的.培訓課程和學術交流活動,幫助醫務人員提高專業水平和服務意識。通過不斷學習和交流,醫務人員的專業素養得以提升,醫療質量和安全意識也逐漸增強。
第三,在醫療數據的收集與分析方面,我建立了完善的信息系統和統計方法,能夠及時獲得醫療過程中的數據,并對其進行分析和評估。通過對數據的分析,我能夠及時發現問題和改進的空間,并采取相應的措施。
總的來說,我在醫療質量與安全管理工作中取得了一定的成績,但還存在一些問題和改進的空間。未來,我將繼續努力,進一步加強團隊合作和溝通,提高醫療質量和安全水平,為患者提供更好的醫療服務。
醫療質量工作總結12
2009年下半年,我院在市局統一安排下,為提高醫療質量,努力構建和諧醫患關系,逐步設立醫療質量持續改建機制,努力保障轄區人民醫療安全,集中全部精力,緊密結合醫院管理年活動,以“平安醫院”、“醫療安全千日無事故”醫院為目標,采用醫療安全教育、安全檢查、宣傳引導等靈活多樣的形式,積極開展醫療質量萬里行活動,取得了一系列驕人成績,我院全年門診人數39725人,較去年增加15%,住院人數1638人,較去年同期增加35%,業務收入370萬元,較去年同期增加20%,病床使用率達82%以上,甲級病歷95%,較去年同期增加5%,婦女病普查率95%以上,得到了當地群眾的一致好評,具體總結如下:
一、醫療質量持續改進,醫療安全保障逐步完善,我院首先設立并完善了首診負責制度、三級醫師查房制度、術前討論制度、疑難病例分診制度、病歷管理制度、處方管理制度、麻、精,放特殊藥品管理制度,重點排查婦立科、手術室、新生兒病室、B超室等高風險較高科室的醫療質量及醫療管理漏洞,不斷突擊內涵,全面清返院內無證上崗人員及部分退休返聘人員,利用橫幅及鎮閉路臺流動播出甲型H1N1流感的防護知識,引導群眾正確就醫,拒絕假醫假藥,特別在我鎮發生首例甲型H1N1重癥病例后,我院更是加大宣傳力度,充分告知轄區人民甲型H1N1防控基本常識,做到疫情不蔓延,人心無恐慌。
嚴格執行手術及分級管理制度,嚴格執行藥物合理應用制度,嚴格執行輸血管理規范,全年手術室無院感發生。
二、醫療下鄉活動。為進一步發揮我院的.醫療輻射功能,我院每月15—17日組織院內業務骨干深入到蹲點各村衛生室,指導鄉村醫生正確診斷,合理用藥,結合全市村級衛生室建設,不斷優化鄉村醫師的知識結構,全鎮衛生室在今年的鄉村衛生室建設中全部合格達標。11月24日,我院又組織4名臨床經驗豐富的醫生深入到鎮區邊遠的馬坪村開展送醫送藥下鄉活動,共送去藥品1000余元,診治病人300多例,切實解決了當地群眾就醫難問題。
三、整頓轄區醫療市場。我院為規范轄區醫療行為,保障轄區人民醫療安全,配合市衛生監督局取締了轄區2家無證藥店,凈化了鎮區醫療秩序。
醫療質量工作總結13
醫療質量與安全管理是醫療質量管理的核心,是醫療安全的保障。20xx年以來,我科在院領導及醫務科直接領導下,堅持以病人為中心,以提高醫療質量為宗旨,合理收費,簡化流程,努力為廣大患者提供優質安全的醫療服務環境,使各項指標多數達到二甲醫院評審的要求,現總結如下:
根據醫務科要求,科室成立了以科主任為醫療質量與安全管理小組組長,護士長為副組長的質控小組,負責病歷質量、醫院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作,制訂了質控小組職責,質控小組成員有分工、有工作記錄,具體從如下幾方面抓質控工作。
一、 落實核心制度,確;颊甙踩。
每個月確定四項內容為質控重點,要求科室人員嚴格執行各項規章制度,規范診療行為。堅持首診負責制,三級醫師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認真學習患者十大安全目標,執行查對制度,危急值報告制度,落實手衛生規范,嚴格控制院內感染;加強特殊用藥的管理,提高用藥安全;積極對患者進行入院評估,減少跌倒、墜床和褥瘡的發生;加強缺陷管理,妥善處理和上報不良事件,鼓勵患者參與醫療安全。對危重病人及一些特殊病人做到醫患溝通并簽署醫患溝通告知書;病歷書寫規范管理是醫療質量控制管理的重要部分,我科堅決按照《河北省病歷書寫規范》進行病歷書寫,使我科病歷書寫在全院病歷質量控制檢查中位居前列,甲級病歷大于90%。
二、加強臨床用血管理,做到合理用血,科學用血,安全用血。
組織科室醫護人員認真學習《中華人民共和國獻血法》《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床用血技術規范》等法律法規,認真學習醫院輸血反應處理流程和規范以及采集標本制度和流程,嚴格根據輸血指征,認真完成輸血前一切相關手續,認真落實查對制及無菌操作規范,使我科輸血病人無一例發生輸血不良反應。每月對輸血病例進行抽查,檢查是否符合輸血指征、知情同意書是否簽訂、有無輸血反應、有輸血反應是否上報,處理措施是否得當,輸血后有無效果評定,查對制度是否嚴格執行,針對存在的問題進行原因分析并提出改進措施,持續改進臨床用血管理。對違反相關規定者予以批評教育和處罰。
三、落實手衛生規范,加強醫院感染管理
定期開展手衛生知識與技能的培訓,是醫務人員手衛生知曉率達100%,隨機抽查醫務人員洗手方法達80%;認真學習醫院感染診斷標準,及時上報院感病例,加強多重耐藥菌檢測,并熟知消毒預防流程;合理使用抗生素,使我科抗生素使用率小于40%,做到了有樣必采,有樣必送,送檢率達75%;認真學習了醫院消毒技術規范,我科堅持一床一巾一抹布擦拭,病房地面每日用84消毒液清潔,病人出院后病室實行終末消毒,嚴格執行手衛生,治療室每天空氣監測2次,且嚴格醫療廢物管理,每月治療室空氣、臺面細菌監測均合格?剖以焊行〗M每月定時召開會議,分析存在的問題,提出改正措施,使院感工作持續改進?剖屹|控小組做到平時檢查與月末檢查相結合,配合院感辦每季度檢查及平時抽查,一年來沒有重大院感事件發生。
四、狠抓“三基、三嚴”培訓
尤其護理人員,在護理部直接領導下,狠抓基礎護理及各種操作常規培訓,全科醫護人員“三基、三嚴”培訓合格率達100%。
五、認真學習腫瘤科常見惡性腫瘤診療指南和操作技術規范,使腫瘤病人得到規范治療。
一年來組織全科人員學習了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見腫瘤診療指南,規范了醫生診斷和治療,使病人得到了科學、合理、規范治療。
六、狠抓醫德醫風建設,提高醫務人員服務意識,
視病人為親人,急病人這所急,想病人之所想,做到合理檢查,合理用藥,以低廉的價格,優質的服務,得到了病人和家屬的好評,滿意度調查達90%以上。
20xx年科全年收治1354住院人次,治愈好轉率大于95%,危重病人1人次,搶救成功率大于85%,門診、出院診斷符合率大于95%,入、出院診斷符合率98.9%,入院三日確診率達95%,平均住院日14天,傳染病報告率達100%,漏報率為0,全年無醫療事故發生,基礎護理合格率大于90%,五種護理表格合格率大于90%,常規器械消毒合格率大于98%,醫療儀器設備完好,符合要求,一人一針一管執行率達100% 通過一年的醫療質量控制,使我科的醫療質量和安全管理工作有了進一步提高,但是還存在很多不足之處,如運行病歷書寫打印不及時、抗生素合理使用以及處方書寫規范等方面需要進一步加強管理和提高,使之在新的一年里更上一層樓。 醫療質量是醫院的生命線,醫療質量與安全管理的好壞,體現了一個科室醫療質量好壞和管理水平的'高低,各科室的醫療質量控制水平的好壞,直接影響到醫院醫療質量,這就直接關系到醫院的生存和發展。所以,在新的一年里,繼續以醫療質量控制為重點,以患者安全為目標,努力為病人營造一個高質量的、安全的、和諧的就診環境而奉獻自己的力量。
醫療質量工作總結14
醫療質量是醫療工作的核心,醫療安全是醫療工作的永恒主題。醫療安全工作事關人民群眾生命安全和身體健康。不安全的醫療不僅嚴重損害人民群眾的健康權利,有時還導致醫療事故引起糾紛,影響醫療衛生的社會信譽和形象。
聯想到我們的實際工作,我們更應該引起高度警惕。我們是醫務工作者,是白衣天使,負有“懸壺濟世,救死扶傷”之重托,我們應該有高度的責任心,和兢兢業業、一絲不茍的工作作風,應該做到以病人為中心,以質量為核心,全心全意為病人服務。但是在我們這個隊伍里,確實還有個別人,對工作漫不經心,松松散散,是引起醫療糾紛的根源。
我們在學習之余,應該深刻地反省自己:今天我的工作做的'好嗎?今天我們的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我們的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進一步改善?作為一個負責任的醫務人員、一個有強烈事業心的醫務人員、一個稱職的醫務工作人員,就應該這樣去做,這樣去想,甚至是每時每刻。
我們科全體醫務人員經過認真學習、熱烈討論,深刻地領悟到:安全工作無小事,病人的事就是我們自己的事。我們在這個科里工作,要將高尚的醫德、嚴謹的工作作風、溫暖熱情的服務態度的優良傳統進一步發揚,急病人之所急,想病人之所想,幫病人所需,真正讓病人在感到放心、滿意。為此,在工作中,我們要堅決做到:
一是加強業務基礎理論知識的學習。無論是在工作中、在工作之余,都要不斷地加強業務學習。采取集體學習討論、個人學習等多種方式,不斷充實自己,不斷地提高業務技術素質,使自己在病人面前、在病情面前,能夠做出正確評估,給予合理的麻醉治療方案,盡快解除病人的痛苦。
二是嚴格遵守無菌技術操作規程和各項規章制度。我們是麻醉科、手術科室,嚴格無菌技術操作規程尤其重要。無論是操作前、操作中,我們都有應嚴格遵守無菌技術操作規程和各項規章制度,對工作精益求精,決不能因嫌麻煩而省略操作步驟,以免引起感染等嚴重后果。
三是對病人如親人。病人帶著傷痛來就醫,無論在體質上還是在精神上,本身就很痛苦,我們要用親人般的溫暖對待他(她)們,讓他(她)們在精神上得到安慰。對任何有疑問的情況決不能放松,也決不允許放過,一定要弄清并解決為止,決不掉以輕心。
醫療安全,重于泰山。我們將以此為鍥機,持續改進質量,保證醫療安全,切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念。從自己做起,從每一個崗位、每一個環節、每一項操作上做起,時時抓安全,處處抓安全,使醫學的創新和嚴謹更科學地結合,推進我院衛生事業的發展。
醫療質量工作總結15
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念,以提高醫療質量,合理收費,降低醫療費用為落腳點,努力為患者提供優質的醫療服務,F將20xx年的醫療質量管理工作總結如下:
一、加強醫療質量管理,保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查,并進行匯總、分析。把減少醫療缺陷,及時排查、消除醫療安全隱患,減少爭議,杜絕當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關,各科室嚴格執行各項規章制度,規范診療行為,堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度,把醫療質量始終放在首位,堅決杜絕的發生。增強責任意識,完善各項防范措施,防患于未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育,組織全院職工學習《執業醫師法》、《處理條例》等相關法律法規,提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育,樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心,以醫療質量為核心,改善服務態度,提高服務質量,減少醫療差錯的發
生。做好繼續教育工作,有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班,積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習,狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。成立醫院感染管理領導小組,專人負責,責任到人,嚴格執行各項造作規程,保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查,并進行匯總、分析,組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作,加強醫療廢物管理工作,加強醫院重點部門(注射室)的醫院感染控制工作,有效預防和控制醫院感染,保證患者醫療安全。醫療質量管理工作總結三、加強醫院臨床用藥管理。對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習,嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度,及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費,杜絕濫用藥、濫檢查現象的'發生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》,及時上報國家規定的傳染病。
20xx年,我們將及時整改存在的醫療缺陷,不斷提高醫療質量,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
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