感染科工作總結范文[共15篇]
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。總結怎么寫才是正確的呢？以下是小編為大家收集的感染科工作總結范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
![感染科工作總結范文[共15篇]](https://p.9136.com/00/l/b9a4d7f7d7dcbde1041_5fbf7f30780b5.jpg)
感染科工作總結范文1
一、醫院及院感科開展的主要工作：
1、認真研究學習《出國留學省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的`監測報告及預防控制工作，XX年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口的爆發感染，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫院感染委員會，協助臨床采取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。
3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。
4、根據出國留學省衛生廳*衛函【XX】**號“通知精神”，我院醫院感染全面綜合性監測方式需改進。
感染科工作總結范文2
xx年感控科在所領導的正確領導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進�，F將xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環境。
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫院感染管理委員會的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類人員職責共計13個，各項管理工作制度共計33個，傳染病管理各級各類人員職責和制度共計11個已出版所內發行。使醫務人員在工作中有章可循。
二、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管
理和監督
1、為了落實年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術室、產房、婦產科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行現場指導和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進行整改，感控科跟蹤改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實，發現問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。
因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正
確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫院感染監測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發報告及處臵管理規范》等法律法規，結合我所實際，制定了《醫院感染暴發報告及緊急處臵預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發事件，指導和規范醫院感染暴發事件的'衛生應急處臵工作，保護患者和醫務人員身體健康。
2、進行了醫院感染發病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進行了回顧性院內感染調查，以便及時發現院內感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.
3、開展了手術切口目標性監測、監測周期為六個月，自xx年5月1日開始至xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產科患者是一個特殊人群，大多數孕婦體質偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
4、進行環境衛生學監測。根據工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環境進行采樣，監測細菌生長情況及
消毒滅菌效果監測并進行總結。
5、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時，每鍋進行化學、工藝檢測并記錄監測結果，生物監測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監測合格率為100%；手術室空氣細菌培養共5次，有1次監測報告結果不合格，整改后再次監測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養合格率100%，醫務人員手細菌培養合格率100%，消毒液監測合格率100%，有時出現濃度過高的現象。
四、傳染病管理
1、全年門診診療人數為xx人次，傳染病信息網絡報告xxx人。無漏報、遲報、瞞報現象發生。相關業務指導部門來檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給予了指導，根據反饋意見，感控科在門診大廳制作了《發熱病人就診流程圖》和《發熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發熱病人就診須知》，告知工作人員做好發熱門診病人日志登記工作。
2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規范》和《性傳
播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開展了4次關于《中東呼吸綜合征》診療方案及預防控制技術指南的培訓學習。
3、為及時發現、有效控制突發傳染病，規范突發傳染病發生后的報告、診治、調查和控制等應急處臵技術，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發傳染病事件的應急處臵工作。
4、為加強對全所傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況應急處臵工作的領導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術水平，及時、有效、有序地處臵傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
五、加強醫療廢物管理
重新制定完善了6項醫療廢物管理的各項規章制度和流程，重點加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處臵工作的督導，使醫療廢物在產生科室做到分類收集，規范包裝，標識清楚，按時密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時處臵，定期下科室檢查此類制度的落實情況，發現問題，及時反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。
為防止醫療廢物處臵過程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環境污染事故，我們更新了《醫療廢物處臵意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發生時，得到有效控制和處理。
六、加強職業安全防護
為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露,保證醫務人員發生職業暴露后能夠得到有效的處理,依據《醫院感染管理辦法》、《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》，完善了《職業暴露防護應急預案》，為高風險人員進行了體檢并進行了預防注射。
七、加強醫院感染知識的學習與培訓
根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開展了《醫院感染基礎知識培訓》講座，組織全
體醫務人員開展了《醫院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，并進行了考試，既增長了知識，又提高了醫護人員對醫院感染控制工作重要性的認識。
八、存在的問題
1、醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫務人員對醫院感染知識培訓熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準。對病原學檢查重視程度不夠。
4、科室醫院感染管理質量檢查內容循規蹈矩，對新出現的問題和漏洞缺乏敏感性。
感染科工作總結范文3
XX年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為2.05％，骨傷科醫院感染發生率為1.09%，外科醫院感染發生率為0.51%，內一科醫院感染發生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%；內分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，XX年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的'監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
感染科工作總結范文4
一年來，在院委會的正確領導和大力支持下，我科以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想，繼續學習貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理辦法》等法律法規，以“預防醫院感染暴發與感染質量持續改進”為宗旨，以規范化、標準化、流程化環節質量控制為管理目標，秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫院感染監測，全員感染知識培訓，強化感染環節質量控制，嚴格感染質量管理考核，促使感染質量持續改進。全年醫院感染發病人數 例，發病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫院感染發病率，確保了醫療安全。全年無院感暴發事件發生。現將本年度主要工作總結如下:
一、 完善制度，細化措施，明確職責；確保醫院感染工作的順利開展。
1、為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規，結合我院實情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫院感染管理目標責任書》，感染管理委員會與臨床科室負責人簽訂了感染管理目標責任書17份，使感染管理工作責任更加明確，感染措施更加細化，做到了層層把關，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。
2.制定重點科室、重點部門醫院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項內容，19個科室，并下發了紙質資料，方便科室組織職工學習，領會其精神，增強了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。
3、為了加強醫院感染管理，提高醫務人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫院感染診斷標準》15冊，下發各臨床科室，便于學習和掌握。
4.編寫《靈臺縣人民醫院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發各臨床科室，便于學習和掌握醫院感染的基本知識、基本技能。
二.加強院感知識全員培訓，提高院感防控意識，確保醫療安全。
今年我科對全院新上崗、在崗醫護人員、后勤、保潔人員進行“醫院感染基本知識、醫療廢物管理”培訓，參訓人數達180人，下發資料30余份，上傳電子資料數十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫護人員進行院感知識理論考試 ，合格率達90%。對科室后三名組織第二輪考試，直至合格。
三、建立感染質量考核體系，細化考核標準，實施對醫院感染的監督管理。
在感染管理委員會的領導下，根據上年度院感考核標準，對不妥之處進行修改完善，下發科室組織學習。每月協同護理部進行感染管理質量考核，及時發現重點科室、重點環節的醫院感染高危因素，對存在問題進行反饋、分析、整改、總結。并與科室的`經濟效益掛鉤�？己酥�，隨機下科室進行督查，發現問題，即知即改，確保了我院感染質量的持續改進。
四、重點部門、重點環節、重點流程突出重點監測、重點督查，規范管理，有效地控制了醫院感染的發生。
1、醫院感染病例監測
感染科每月通過查閱病歷、細菌培養報告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫師填寫報告卡，科內做好登記，全年出院病人人次，發生院內感染病例7例，感染率 %。
2、完善胃鏡消毒措施
按照《醫院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術操作規范》等法律 、法規，結合我院實際，對胃鏡檢查前、連續檢查中、檢查后的消毒處理進行規范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫院感染的發生。
3.加強病房環境管理
制定臨床科室醫院感染管理小組成員，各科主任、護士長為醫院感染第一責任人。做好入院宣教，強調開窗通風、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細節，很好地加強了病區環境管理。降低了醫院感染的危險因素。
4. 消毒滅菌效果及環境學監測
感染科與檢驗科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環境衛生學監測。ICU、手術室、供應室、產房、兒科、透析中心，口腔科、內鏡室等均是醫院感染管理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規定的情況下，為防止醫院感染暴發，我科每月都對重點科室進行空氣監測、每季對物表、手、消毒液進行監測、普通科室輪轉監測。認真做好供應室消毒滅菌監測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進行了工藝監測，
每周按要求進行了生物監測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達100％。
感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份 ,合格241份，合格率99% ；醫務人員手采樣 23 份，合格23份，合格率 100 %；物表采樣35份，合格34份，合格率97%；消毒劑采樣9 份，合格8份，合格率89%；無菌物品采樣16份，合格 16 份，合格率100%；紫外線強度監測75架，合格70架；將監測結果以書面形式及時反饋科室，對監測結果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監測結果達標，有效控制了易發感染的潛在因素，保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環節做到重點監測、重點督導、規范管理，有效地控制了醫院感染的發生。
5.加強傳染病終末消毒管理
針對病區終末消毒不規范現象，制定并下發病區終末消毒措施，按照要求隨機檢查相關科室，對不規范的行為與考核掛鉤。
五. 加強醫務人員職業暴露的管理，提高職業防護意識，確保醫務人員的自身安全。
為了進一步摸清醫護人員健康狀況，防止職業傷害帶來不必要的隱患，提前做好預防，在院領導的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫護人員、后勤、保潔員），協同護理部，檢驗科進行乙肝三系統免費體檢，抽血人數達497人次。體檢結果由感染科歸檔整理存放。全年職業暴露傷害3人次，均為針刺的傷，都給予及時預防處理，隨訪一切正常。
六.加強醫療廢物管理
我院醫療廢物管理工作經過幾年的摸索、前進，已經走上了規范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據衛生部 衛辦醫發（20xx）292號關于明確醫療廢物分類有關問題的文件精神要求特此和有資質的廢品回收人員簽訂《一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協議書》，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫療廢物的轉運量。
感染科工作總結范文5
一、醫院感染監測：
實行前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生狀況，催促臨床醫生準時報告醫院感染病例，防止醫院感染爆發或流行。每半年實行回憶性監測方法，對出院病人進展漏報率調查。削減醫院感染漏報，漸漸使醫院感染病歷報卡制度標準化。
1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測
依據《消毒技術標準》及《醫院感染治理方法》要求，每月對重點部門的空氣、物體外表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進展消毒滅菌效果監測。
2、依據《手術部位醫院感染預防與掌握技術標準》和《消毒供給中心感染預防與掌握技術標準》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作
二、抗菌藥物合理使用治理：
依據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理治理方法”，對抗菌藥物實行分級治理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、催促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物供應依據。
四、醫院感染治理學問培訓：
進展全院醫務人員分層次進展醫院感染學問的培訓，主要培訓內容為感染預防掌握新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用學問等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離學問、醫院內感染的預防掌握及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的根本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監視治理：
定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理狀況，監視治理使用后的一次性醫療用品的`消毒毀形、回收燃燒處理等工作。
六、傳染病治理：
根據要求搞好法定傳染病治理及腸道門診、發熱門診的治理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情集中的發生。
七、醫院改擴建工作：
供給室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必需有明確的循環路線，不能逆行。
感染科工作總結范文6
在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：
一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度。
細化考核標準根據2006年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。2013年成立醫院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網，調整了醫院感染管理委員會成員，增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫院感染考核標準，并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。
二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市2013醫院感染質量控制崗位培訓班學習。
針對流行性的傳染病，4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。
根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發現的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測
1、根據年初制定的監測計劃，加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格的記錄；對不合格的及時查找原因，并進行整改。
2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
四、醫院感染病例監測
1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人，調查中共發現一例外科手術后切口感染病例，與醫生進行溝通，及時填報醫院感染病例報告卡。
2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規范、貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
六、加強院內醫療廢物監督管理
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、手衛生
手衛生是預防醫院感染，尤其是預防經接觸傳播疾病的.最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部2004年4月頒布的《醫務人員手衛生規范》，加強醫務人員手衛生工作，預防和控制疾病感染。于2013年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查，結果表明：我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀，對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、、規范傳染病門診管理，加強傳染病防控
根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。
2、醫務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
感染科工作總結范文7
本文主要從加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展,加強預檢分診,加強醫院感染知識的培訓，使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性,加強醫院感染病例上報工作,加強醫療器械消毒管理工作，加強抗生素合理應用，加強病房消毒隔離工作，加強重點科室規范管理幾個方面對上半年醫院感染工作進行闡述，本文對上半年醫院感染工作有著參考指導的意義。
上半年，在院長及分管院長的領導下，在醫務科及護理部的協助下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等采取多種措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆發流行，在世界及全國范圍內出現死亡病例，按照上級主管部門的統一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院感染率控制在較低水平，為了今后進一步搞好院內感染工作，現將院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展
醫院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，認真執行國家有關醫院感染規定和規章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆發流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領導小組、疫情防控專家組、應急防疫隊;5月5日制定了甲型H1N1流感防控應急預案和接診流程;醫院投資了十萬多元重建了發熱門診,完善了發熱門診各種規章制度，加強發熱門診院感控制工作，制定了我院醫院感染的各種規章制度及切實有效控制醫院感染的措施;5月15日，醫院派專人專車到青島購置了各種的防護用品及紅外線耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應急防控工作預案;對醫院感染管理進行技術指導和監督檢查，發現存在的問題給予與質量獎掛鉤。
二、加強預檢分診
對甲型H1N1流感，在門、急診入口處設立2處預檢分診點，安排專職人員進行預檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測，發現有發熱等流感樣癥狀的患者，詳細詢問患者的流行病學史，按照規定程序組織診療，及時組織專家組會診，各門診都按甲型H1N1流感診治流程進行工作;對手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點科室，設立了手足口病預檢分診臺，一級預檢由掛號室把關，二級預檢經兒科門診預檢后轉傳染科門診確診，留觀、住院、轉運定點醫院。
三、加強醫院感染知識的培訓，使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性
按院感要求分批對全院職工進行院感知識培訓，并進行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對全院職工分別進行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預防控制技術指南、消毒隔離、院內感染控制”知識培訓、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫院感染控制技術指南及醫務人員個人防護”培訓、“醫療救治實戰演練”培訓，對院感兼職醫生、護士及各科護士長，每月針對不同的薄弱環節，尤其是檢查中存在的問題，進行反饋，并有針性學習培訓，使全院職工人人重視院內感染、人人抓院內感染。
四、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋系統，臨床各科醫師熟悉院內感染分類診斷標準，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的'防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，發現漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。
五、加強醫療器械消毒管理工作
醫院所有醫療器械，盡量由供應室負責清洗與消毒(手術室除外)，堅持初洗與精洗分開，為了達到更好的器械清洗效果，我們正在引進了超聲波清洗機、高壓水槍等，在器械滅菌方面，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫院消毒技術規范》，手術室預真空壓力滅菌器，每天進行B―D檢測，每包進行化學監測，每月進行生物監測;供應室高壓滅菌鍋，每鍋進行工藝監測，每包進行化學監測，每月進行生物監測，滅菌物品每月抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。
六、加強抗生素合理應用
濫用抗生素在全國是普遍存在的問題，也是醫務人員面臨之嚴峻的社會課題，大量抗生素不良反應的出現及耐藥菌株的漫延，給臨床醫療工作帶來了很大的困難，合理應用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫生學習了抗生素合理應用之相關知識，明確各科抗生素預防應用、聯合應用的指征。每周各科室院感監控小組對本科室抗生素的應用情況，進行檢查，并匯總分析，及時調整不合理應用情況;院感科每月檢查一次，發現問題給予與質量獎掛鉤，督促臨床醫生按規定做細菌培養，使抗生素的應用做到及時有效。
七、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測，每周不定期抽查;病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
八、加強重點科室規范管理
規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，對工作人員加強培訓，培養良好的工作作風，認真負責的工作態度，具有較高的業務素質，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
九、加強醫療廢物管理
在垃圾的分類、收集、運送各個環節，我們按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行三級交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
以上雖然取得了一點成績，但也存在一些不足之處，如有時病房個別病人無專用生活垃圾袋，有時個別大夫進換藥室不戴口罩，個別科室對院感學習抓得不緊等。今后我們一定發揚成績，糾正不足，將我院的院內感染控制工作做的更好。
感染科工作總結范文8
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。
一、健全了相關的.管理組織，制定并完善了各項規章制度，如：對傳染病防治領導小組、救災防病搶救小組等相關人員進行了調整，健全了傳染病疫情報告等管理制度。
二、積極組織人員進行重點傳染病防治知識培訓：傳染病法律法規、手足口病、腸道等重點傳染病防治知識、腫瘤及死亡監測等培訓共4次，提高了我院醫務人員的防控意識和診療水平；
三、開展結核病、手足口、常見傳染病、健康教育活動20余次，共發放宣傳單、健康教育處方6000余份，大大提高了居民的防病意識；
四、認真做好手足口、霍亂、瘧疾等監測、篩查工作，設立發熱、腸道門診等門診，并由專人負責，及時登記上報各種資料；
五、按時登記報告各類傳染病30例，惡性腫瘤19例，死亡病例74例；
六、每月對住院病人進行醫院感染病例監測、匯總，上半年年共出院病人125例，無醫院感染發生，定期分析評估住院病人抗生素使用率；
七、每月對中心腸道門診、發熱門診、治療室及三站進行消毒隔離制度執行情況進行檢查，發現問題及時糾正
感染科工作總結范文9
xx年在院領導及院感科的正確領導及大力支持下，婦產科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務人員院感知識培訓，提高全科醫務人員院感意識，努力提高婦產科院感管理，將婦產科院內感染控制在較低水平，本年度院感工作總結如下：
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學習院感相關知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進行院感總結，護士長及科內院感兼職人員每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，規范著裝。
3、每月進行手衛生督查，科室全體醫務人員基本掌握院感相關知識和七步洗手法。
二、感染監測
1、產房空氣及物表細菌培養每季1次。
2、每月進行紫外線強度測定一次，發現不符合及時更換燈管。
三、加強重點環節管理
1、加強了產房、新生兒室的院感管理。
2、嚴格感染產婦與非感染產婦分室待產分娩，隔離病房、隔離待產室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理。感染新生兒
使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3m指示帶及內放化學指示卡合格方可使用。
五、加強醫療廢物管理
1、醫療廢物按要求分類、放置、收集、轉送，無泄漏事件發生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫療廢物倒賣，醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
六、加強醫務人員職業防護管理
加強了醫務人員的自身安全，防止銳器傷等職業暴露的'管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關知識的培訓，提高了醫務人員的職業防護意識。全年職業暴露2例，均按
《職業暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
七、院感缺陷
1、紫外線燈管壞了未及時通知相關部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產婦床單有血跡未及時更換。
4、醫務人員在護理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導致二例職業暴露發生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫療質量，確保病人及自身安全。
感染科工作總結范文10
20xx年在院長及院黨委的高度重視下，在醫院感染管理委員會的正確指導下，一切為一線服務的思想，在全院各科室的密切配合下，在全體醫護人員的共同努力下，醫院感染工作取得了一定的成績，現向院領導做以匯報：
一、遵照院黨委年初制定的工作重點，認真落實省市有關文件精神，加強了醫德醫風的學習，遵守院里各項規章制度，積極參加院里組織的各項活動，科室每月政治學習、業務學習各一次，并有記錄。
二、組織機構的調整與制度的.完善。根據部分人員變動及工作需要，重新調整以下五個管理組織成員：即醫院感染管理委員會、傳染病管理委員會、醫療廢物管理委員會、各部門感染管理領導小組、疫情領導小組。并以文件形式下發各相關科室。依據國家相關法律、法規及工作要求完善了相關管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫療廢棄物安全管理制度等。
三、為了減少護士表格記錄書寫時間，感染科重新設計了消毒液濃度配比登記表和監督檢查記錄表，讓護士有更多時間服務與患者，同時也為醫院節省了支出。三下一送工作一如既往，療區有各種報告卡，電話隨叫隨到，感染科人員24小時開機。
四、為了有針對性的做好院內感染監測，每季度將各療區院內感染率監測及分析反饋情況下發，以便能及時采取相應的干預措施。七月份開始開展目標性監測。截至十月末共查閱出院病例數為8859例，院內感染例次數為357例，院內感染率為4.03%（三甲醫院院內感染率規定≤ 10%）漏報率為0，無菌手術切口甲級愈合率為100%，無菌物品合格率100%。
五、加強了環境衛生學，消毒滅菌效果及手衛生監測。為規范全院各項消毒工作，預防院內感染，將衛生部頒布的六個行業衛生標準
下發給了手術室及供應室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監測一次，發現不合格及時更換，保證了消毒效果。對重點科室如手術室、供應室等高危區的環境學監測增加了頻次，合格率100%。
六、根據我院制定的抗菌藥物臨床應用分級管理制度，對越級使用抗生素者應有上級醫師審批單，每季向全院通報抗生素使用情況，為臨床科室醫師合理使用抗生素提供了可靠的依據。
七、加強了對醫療廢物管理工作。感染科對工勤人員進行了培訓，使我院醫療廢物分類、收集、儲存、運送、交接等做到了規范管理。
八、消毒藥械及一次性醫療用品的管理。每月對器械科購進的一次性醫療用品三證進行審核，杜絕了不合格產品進入臨床使用。對介入手術室一次性醫療用品用后處理，感染科人員檢查合格后方可按醫療廢物進行處理。
九、感染質控小組按年初計劃，每月對全院各科室可能發生感染的危險因素檢查四項內容，對存在問題的科室，提出整改意見。感染質控小組每月將督導檢查結果反饋給護理部。這樣大大提高了醫務人員對醫院感染控制的意識，使他們真正領會了感染控制的六個字：清潔、消毒、滅菌。
十、根據傳染病管理的要求，加強了門診預檢分診制度檢查力度，進一步規范了發熱病人的就診流程。落實了全院醫務人員，特別是門診部醫務人員及工勤人員個人防護措施，杜絕了傳染病的蔓延。感染科人員堅持每周一次與檢驗科，影像中心核對一次傳染病登記本，每天自查一次，杜絕了遲報、漏報、瞞報。截止10月末，傳染病報告及死亡病例報告率分別為100%，網絡直報準確及時。肺結核歸口管理落到實處。
十一、今年3月份四平市衛生局授予我院為2009年度結防合作先進單位，感染科科長被評為四平市結防合作先進個人，給予表彰并頒發了榮譽證書。在省里行風檢查與醫院安全整頓檢查中，感染科管理工作得到了檢查組的好評。
十二、感染知識培訓：
1、感染科專職人員有三名同志分別參加了國家級、省級舉辦的感染預防與控制培訓班學習。
2、對全院醫護人員進行了四次培訓。培訓內容為：手足口病診療及院內感染預防與控制、醫務人員職業暴露發生的原因處理步驟及防范措施、非結核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對工勤人員培訓了醫療廢物管理制度。年末進行了一次全員理論考試，平均成績97.5分。
十三、消殺工作；
1、滅蚊蠅；3月中旬就開始每周二次在重點位置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點滅殺，有記錄并經反饋效果良好。
2、滅蟑螂；今年N科因為陪護人員自行帶入被褥等原因，蟑螂在N科泛濫，我科專職人員經20多次滅殺，現在反饋良好，有記錄。
3、滅鼠；今年全院集中滅鼠2次。隨時發現疫情，隨時處理。有記錄。
4、終末消毒；專職人員24小時隨時進行空氣地面消毒工作，包括每個療區重點部位和隔離診室。有記錄。
5、污水處理；專職人員按要求定期按量進行本院污水處理工作，使污水排放達標。有記錄。
十四、計劃生育工作在院領導正確領導下，依據計劃生育政策、法規。辦理在職職工獨生子女申報、審核、審批和兌現獨生子女費16人。出具計劃生育相關證明7人。計劃生育藥具發放、意外妊娠終止人流術和節育措施取、上環術14人。進行退休職工獨生子女獎勵費發放人員統計、相關證件審核、名單公示后獎勵費發放37人，同時做好相關登記及相關材料留存備案。保證了政策執行落實的程序化、正確性和嚴肅性。進行計生政策法規、避孕節育知識宣傳和政策咨詢指導共計97人次。進行計生相關工作記錄、登記27人。同人事科、財務科配合協作完成了在職職工獨生子女費發放人員的核對工作。初步統計年度在職職工獨生費發放人員、保險繳費人員和年度退休職工獨生子女獎勵費發放人員共計85人。
工作中雖然取得了一點成績，但仍要繼續努力，加強對感染危險因素的干預，使我院醫院感染率降到最低。
感染科工作總結范文11
為了進一步貫徹落實衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》，促進出國留學院醫院感染管理工作，確保醫療質量和醫療安全，按照醫院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃，在醫院黨政的領導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現總結如下：
一、加強管理，健全各項規章制度：
1、我院黨政領導十分重視醫院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫院感染三級管理，使預防和控制醫院感染管理工作進入規范化管理。
2、根據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規范》的要求，醫院感染委員會制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發各科，各感染小組認真組織學習實施。
3、醫院感染管理小組根據工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施，體現了院感小組在認真履行職能，實現工作目標，強化醫院感染管理工作中發揮了重要作用。
4、組織科室人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《傳染病防治法》等內容的知識。
二、認真履行醫院感染管理委員會工作職責
各項管理規范到位，積極協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：
1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統計，每月進行醫院感染監測分析，及時提出院科兩級醫院感染重點，及時反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質量，醫院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫院感染管理委員會成員經常深入科室檢查消毒管理情況，及時發現消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。
3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區域如手術室、病房、供應室、等區域的消毒管理，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。
4、加強一次性醫療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統一回收，確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。
5、加強了醫療廢物的管理：
（1）、制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度，各科的醫療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行處理。
�。�2）、重視醫院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環保部門監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫院感染隱患。
三、加強傳染病管理：
1、加強了傳染病的`防治工作：
（1）、加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。
制定了發熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫務人員學習《傳染病防治法》，醫院感染管理委員會重視醫院內傳染病的管理工作，除經常到傳染科、發熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室認真做好傳染病的疫情報告，及時準確的進行網上直報。針對各類傳染病的流行季節，適時采取相應有效的防范措施，有效杜絕我院院區內傳染病流行。
3、認真做好結核病人的歸口管理工作， 填寫結核病人轉診單達100%。
四、大力普及醫院感染知識，加強了對全院職工醫院感染規范等專業知識的技能提高和培訓。
1、繼續組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》等法規及我院有關制度等。
2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫院感染的知識，消毒隔離及清潔衛生知識。指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫院特定環境下的衛生標準和要求，認真履行職責，從搞好清潔衛生的角度去有效防范醫院感染的發生。
五、存在問題：
1、醫院感染管理工作部分醫務人員重視不夠，醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷，臨床個別醫生還存在濫用抗菌素的現象，我們應加強醫務人員的學習，加強檢查和監督力度，使合理應用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。
2、加強醫院感染專職人員和醫務人員對醫院感染管理的培訓學習。
感染科工作總結范文12
隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開展
院領導高度重視醫院感染管理工作，分管院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作。
�。ㄒ唬┳⒅匾婪ü芾�，按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范，貫徹執行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術規范 》 《 醫院感染管理規范 》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。
�。ǘ橛行Э刂漆t院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。
（三）把控制高�？剖业尼t院感染作為工作重點，院感辦經常深入到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
二、 充實醫院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。
醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。
在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、 加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
由于醫院感染知識不斷更新，院感質控標準不斷改變，院感辦管理人員需要不斷更新知識，不斷學習醫院感染最新知識、最新規范與標準，全年參加省內院感知識培訓2次； 醫院感染管理工作涉及到每個科室、每個工作人員，稍有疏漏即可導致院感的暴發流行，故需要常抓不懈，不斷更新知識，院感辦結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的`現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。 20xx年1-12月份對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，增強了大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防和控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、 進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規范，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，嚴格執行獎懲制度，使各項工作落實到實處。
五、建立《醫院感染病例報告制度》
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關規定，及時掌握我院感染狀況，發病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料，根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況，制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發現院內感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告單，24小時內報告醫院感染管理辦公室，由院感負責人對相關危險因素進行監測、分析和反饋，協助控制病情的擴散，必要時由醫務科組織召開研討會，消除隱患，確保醫療安全。
為保證院內感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經發現，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規定進行處罰。同時，醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時，要及時報告院感辦，院感辦對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。
六、加強耐藥菌的管理，提高病原學送檢率，指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理，嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度，制定多部門聯席會議制度，多部門聯合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯系會議，在多重耐藥菌聯席會議上，完善監管機制，加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，調動醫生控制細菌耐藥的積極性，有效執行細菌耐藥監測及預警機制，督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《湖北省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，加強病原學
感染科工作總結范文13
*年是全院上下最重要的一年，**年我院接受了出國留學省衛生廳等級醫院評審專家的評審，更是醫院感染管理科最重要的一年，醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一，通過等級醫院評審促進了全院對醫院感染工作的重視。
**年在院領導的高度重視和正確領導下，在全院各科室以及全體員工的大力協助、支持和配合下，根據等級醫院評審的相關要求，醫院感染管理科完成了以下工作：
修訂并完善醫院感染管理制度，加強醫院感染知識培訓，定期召開醫院感染管理委員會會議，參與新建、改建建筑布局設計，根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查，并進行了環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生的監測、分析和反饋，加強對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，加強對醫療廢物和廢水的管理。重點工作是加強手衛生宣傳，耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學送檢率，有針對性地提出控制措施并指導實施，對全院各科室進行醫院感染專項檢查，對醫院感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環節質量控制和持續質量改進，從而有效地預防和控制醫院感染的發生，并組織醫院感染暴發演練，工作取得了一定成績，全年無醫院感染暴發事件發生。
現將**年工作總結具體匯報如下：
一、完善醫院感染管理組織
�。ㄒ唬┲匦滦抻啿l放《關于調整出國留學醫學院第一附屬醫院醫院感染防控三級監控網絡的通知》，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，醫院感染管理委員會定期召開會議，討論醫院感染相關問題，醫院感染管理科執行醫院感染管理具體工作，醫院各相關職能部門（醫務科、護理部、藥劑科、設備科、總務科等）執行醫院感染管理工作相關職責，相互協作，做到醫院感染管理工作全院重視。
�。ǘ┞鋵嵟R床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
二、 修訂完善醫院感染管理
專項檢查全院臨床科室，重點檢查醫院感染管理重點科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內鏡、手術室、血液凈化中心、中心供應室等，及早發現安全隱患，提早采取干預措施，防止醫院感染的發生。
開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。
三、加強耐藥菌的管理，提高病原學送檢率，指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理，嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度，制定多部門聯席會議制度，多部門聯合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯系會議，在多重耐藥菌聯席會議上，完善監管機制，加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，調動醫生控制細菌耐藥的積極性，有效執行細菌耐藥監測及預警機制，督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，加強病原學送檢，醫院感染管理科進行臨床科室病原學送檢情況檢查，通過檢查及宣傳，病原學送檢率能夠達到30%。
醫院感染管理科進行全院細菌耐藥性的分析，發布到《醫院感染監控信息》上，并分析重點科室細菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據，根據細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
四、根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查
各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現醫院感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理出現醫院感染病例時，加強監測與控制，并每季度向省質控中心進行網上直報醫院感染病例。
�。ㄒ唬┤憾ㄆ陂_展綜合性監測，參加*年全省現患率調查，于*月*日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人*人，實際調查*人，接受調查率100%。醫院感染人數*人次，現患率為1。45%，無院感漏報。
（二）開展兩項目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的醫院感染發生率。
�。�1）于**年*月至*月開展了一類手術切口感染的'目標性監測，監測對象是我院腫瘤外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術切口感染發生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質量，減輕患者的痛苦和經濟負擔。
（3）開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，再次細菌學培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
�。ㄈ┉h境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、導管室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監測，要求必須達標后排放。每季度對醫療垃圾暫存點進行環境衛生學監測。
五、參與新建門急診大樓的科室布局設計和裝修
參與新建門急診大樓的室內布局設計和裝修，使其能夠符合控制醫院感染的要求，監督空氣清潔消毒設備的安裝，使相應設備的使用符合控制醫院感染的要求，配合新門診大樓搬遷工作，從醫院感染角度嚴把環境、消毒關。
六、加強醫療廢物管理，確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規定，并嚴格落實清潔消毒措施。
七、重大事件迅速反應
制度醫院感染暴發報告流程與處置預案，發現臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況，迅速做出反應， 第一時間到達現場，變事后檢查控制為提前介入，密切注意醫院感染動態，采取有針對性控制措施，變被動為主動，有效阻止醫院感染的發生，為臨床科室提供指導性意見，控制重大事件在院內的蔓延。
不足及需改進之處：
1、醫院科級制度未完全及時更新，醫院感染管理科將組織醫院感染專家進行全院醫院感染科級制度檢查，要求全院科級醫院感染制度及時更新。
2、多重耐藥菌聯席會需定期及時召開，需進一步加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
4、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
5、重點部門的布局流程如手術室、產房分區不符合規范要求，ICU監護大廳及隔離間缺少流動水洗手設施，微生物實驗室污物處理間位置不合理等，醫院感染管理科需與總務科、基建科溝通進行整改。
6、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
7、醫生洗手依從性有待進一步提高。
感染科工作總結范文14
去年是一個不平凡的一年，也是我院面對新的挑戰，新的發展機遇的一年。在院黨委領導和支持下，感染性疾病科全體醫務人員奮力拼搏，堅持了以“三個代表”重要思想為指導，強化“以病人為中心”的服務理念，醫療工作取得了顯著成效，順利完成了實現年初制定的各項醫療目標，現總結如下：
一、政治思想方面：根據院黨委安排部署，積極開展醫療質量管理年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務；大力開展治理衛生領域商業賄賂專項工作，堅持職業道德、職業紀律、職業規范、職業責任，認真糾正行業不正之風，全科未出現頂風違紀現象，沒有出現任何政治、經濟問題和醫療差錯、事故，取得了良好的社會效益，贏得了廣大患者的信賴，多次被患者表揚；響應國家號召為災區捐錢捐衣，一方有難，八方支援，并積極交納特殊黨費。
二、臨床業務上：全科醫務人員愛崗敬業，模范遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好醫療工作。認真學習新的醫學理論知識，臨
床新進展，提高醫療水平。最新肝炎診療指南、治療規范明確要求，慢性肝炎要積極、合理進行抗病毒治療，不能局限于肝功能復常率，而是大力提倡拉米呋啶、替比呋啶和長效干擾素為代表的抗病毒治療，把提高NBV DNA、大三陽陰轉率，直至將表面抗原陰轉作為治療目標。全體醫護人員不斷提高業務水平，積極參加醫院組織的各種業務學習，經常翻閱國內外醫學雜志，獲取最新的醫療資訊，逐漸拓寬視野，開闊思路，并將其應用于臨床。在獲得良好的經濟效益的同時，獲得了更好的社會效益，大部分病人慕名而來，多能得到滿意的治療效果。
三、醫療安全：組織我科人員認真學習《病歷書寫基本規范》、《醫療事故處理條理》、《關于加強急危重、疑難、手術病人管理的有關規定》、《關于加強醫療安全管理的暫行規定》等相關文件。兩次參加學習班，并積極參于醫院組織的`醫療事故修理條例培訓授課工作，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。認真書寫醫療文件，貫徹執行新的處方制度，合理用藥。根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》的要求，規范臨床應用抗菌藥物的合理應用，有效避免了無適應癥用藥、長期連續應用、聯合用藥過多、存在配伍不合理等不合理情況。
四、傳染病防治：做好諸如SARS、禽流感、霍亂等烈性的傳染病、重大傳染病的防治預案。在感染管理科技門診部的領導下，認真貫徹新的《傳染病防治法》，進一步加強了傳染病檢測、報告登記制度，門診病人登記率達98%以上，傳染病報告率達100%，從未出現遲報、漏報、甚至不報現象。加強重大傳染病的教育、宣傳力度，積極參加省衛生廳、市衛生局舉辦的禽流感培訓班、禽流感防治大演習活動，明顯提高了急性的傳染病的應急處理能力，順利通過省、市疾控中心檢查。嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，根據國家衛生部的《手衛生指南》，加強各級醫務人員手衛生意識宣傳，努力促進手衛生設施的改善，促進和提高醫務人員手衛生的依從性，五、教學科研：在正常醫療工作之余，還擔負醫學院臨床醫學班的理論教學工作，包括臨床見習，全面進行多媒體教學，認真備課；
另外積極參與省市衛生局的課題申報工作，堅持醫療、教學、科研互相促進的原則，走醫、教、研共同發展之路。大力開展科研工作，提高科研能力，多次組織院內繼教講課、為醫護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法創造良好的條件，提升了醫務人員的整體水平。
20xx年在全科醫護人員的共同努力下，我們做出了一定的成績，但是還存在這樣和那樣不足，比如門診病人數量不多和質量不是太高；
不能滿足廣大病人的醫療需求，與重點學科還有一定距離。藥品供應不能及時保證臨床需求；新的技術開展的不多等等。新的一年總是充滿希望，在明年工作中，我們要緊緊圍繞20xx年醫院工作的重點，同時做好以下工作：
一、工作方面：按照醫院的各項規章制度，特別是首診負責制、病歷書寫制度、查房制度、疑難病例討論制度等等，按照醫院質量管理體系的要求，繼續提高醫療質量，醫療服務，“一切為了病人，以病人為中心”，不只是停留在表面，而要切實的表現在實際的工作中去。多了解患者的需求，更好的服務病人。用我們優質的服務和精湛的技術吸引更多的病人，通過增加病人數量和質量來提高義務人員的水平，更好地促進科室的發展，為醫院的發展添磚加瓦。
二、教學方面：繼續保持和發揚良好的教學方法，認真組織備課和授課前的討論，互相聽取不同的意見和建議，多與其他的教師交流，互相促進，互相學習，進一步提高教學質量。及時和學生交談，了解學生對教師的要求，以便盡快改進。我們將任務落實到每位教師，對每一位見習醫師認真帶教，安排小班講座，緊密結合病人講解理論課上安排不完的內容，手把手傳授臨床技能，為國家培養更多優秀的醫學人才。
三、認真學習新的醫學理論知識，學習國內外新的學術進展，了解新的學術動態，提高自身的業務水平。定期參加或組織學術討論，開拓臨床思維。認真書寫醫療文件，合理用藥；積極開展新的醫療診療項目，加強科研工作，提高科研能力。繼續申報省、市級衛生項目科研課題，積極參加國內大型學術交流，要求科室每人每年在省級以上刊物發表1-2篇論文。積極開展新技術、新業務，如人工肝治療技術、肝臟穿刺技術。
四、在院領導協調及支持下，完善我院科室建設。尋找新的業務增長點，而且還在適應時代的步伐中得到了發展和提升，并逐步把我科建設成為本地區一流的�？�，實現經濟效益和社會效益雙豐收。
在迎來又一輪的醫院質量管理年活動后，我們按照部署，嚴格執行各種規章制度和各項要求，在醫院條件不足的情況下，盡最大的可能，克服種種困難，以圓滿完成各項標準。并以此次為契機，切實提高我們業務技術水平，為今后的工作奠定更好的基礎。在總結20xx年工作成就與經驗基礎上，要認真部署20xx年工作重點，滿懷激情，士氣激揚，以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，不斷加強和完善科室建設，抓好重大傳染病的防治工作，為推動衛生事業改革發展，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的貢獻！
感染科工作總結范文15
**年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控
在出國留學病、**流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的.**例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1。04%，例次感染率1。09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為2。05%，骨傷科醫院感染發生率為1。09%，外科醫院感染發生率為0。51%，內一科醫院感染發生率為0。24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%；上呼吸道例次感染率0。30%；泌尿道例次感染率0。25%；胃腸道例次感染率0。25%；醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10。28%；內分泌類疾病類，例次感染率2。30%；循環類疾病，例次感染率0。98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1。39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1。15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2。91%，慢性病例次感染率1。35%，高齡例次感染率1。27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，**年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣**份，其中空氣采樣培養**份，物體表面采樣培養**份，醫護人員手采樣培養**份，消毒液采樣培養**份，消毒物品采樣培養**份，無菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測**份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測**份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院**例病例，使用抗生素者689例，二聯及以上使用者**例，菌檢者**例，抗生素使用率34。26%，二聯及以上使用率35。85，菌檢率20。61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。。
七、院感培訓及考核
進行*次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共**次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對**位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人**人，調查**人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對**月份歸檔**份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
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