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護理質量管理工作總結
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，為此要我們寫一份總結。你想知道總結怎么寫嗎？下面是小編整理的護理質量管理工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護理質量管理工作總結1
我院醫療安全百日行動第三階段工作將近結束，現將具體工作情況匯報總結如下：
一、明確自查工作思路：
在第二（學習）階段末，我們組織了相關職能科室負責人針對下一階段（自查階段）工作要求進行了安排和部署，對自查的內容、方法與標準等制定了初步方案。我院于11月28日召開了全院11月份質控例會暨醫療安全百日行動自查階段安排會，會議上要求各科室、各部門要繼續完善與做好學習階段工作，明確提出了自查階段的為“五個相結合”自查工作思路，即：自查與質控工作開展相結合，科內自查與院部自查相結合，醫院內部自查與上級部門（外部）檢查相結合，限時自查與持續整改相結合，全面開展與突出重點相結合。同時據此思路擬訂了兩種自查方式，一是科內自查；二是院部綜合自查，并制定了《醫療安全百日行動自查工作安排表》，對自查的內容、標準、方法與重點要求都作了進一步細化與規范。特別是強調了要以“糾紛案例處理、核心制度自查、病歷自查”為突破口，把自查工作落到實處，并要及時思考對策，為整改工作做好鋪墊。
二、強化監督指導、扎實開展自查工作
醫院百日安全行動領導小組我們根據自查工作安排，由各業務職能科室分別對照自查工作安排表的部署，每天下科室進行現場督促、指導，重點組織、督促和指導了科內醫務人員執業資質、“三新”開展情況及資質審批情況、醫療規章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、醫務人員的知曉情況與執行情況、醫療文書的書寫情況（實行了科室交叉檢查終末病歷）、知情告知義務的.履行情況、院內感染、傳染病管理等工作。
醫院在11月下旬組織開展了“科內糾紛、投訴案例討論會”，由各分管院領導主持各科室對20xx年度內發生的糾紛與具有影響意義的典型投訴案例進行了科內自查討論，并于12月11日召開了院醫療質量管理委員會將各科室討論意見匯總，討論通過了各例糾紛的后續處理方案，并以通報的形式下發各科室組織再次學習。
醫院在11月份下旬與12月上、中旬還結合年度衛生工作檢查、衛生執法檢查、傳染病管理檢查、中-默艾滋病項目檢查、婦幼保健工作檢查、縣行風與效能建設測評等各部門檢查與考核結合，對各級部門在檢查中提出的問題和建議進行認真總結，尤其是將醫療質量與安全方面發現的問題納入百日行動自查工作匯總中來，以使自查工作更加全面和細致。
醫院在12月中旬將各科室的科內自查開展情況結合質控考核進行了檢查，要求各科室在12月中旬將本科室內自查情況認真填寫在《自查工作記錄表》中，并全部上報到醫療安全百日行動辦公室匯總。
三、目前存在的缺陷問題
我們于12月23日將各科內自查問題進行了最后匯總，分析，并將全部問題再次進行了認真羅列與梳理，具體如下：
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執行力不夠的現象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、術前討論制度、手術分級管理及審批制度等。同時對各項醫療技術規范及診療操作常規掌握不熟練，醫療工作中不細心、不請示、不謙虛、不嚴謹、粗糙蠻干，尤其是對高危病員的處欠規范、欠合理、欠仔細，有時脫離危重癥處理原則，組織管理無序，想當然或憑經驗處理。
2、團結協作力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過程中都存在著科室內部人員、科室與科室之間團結協作不夠，相互拆臺現象比較明顯。
3、對傳染病防治法的學習、執行力不夠。內一科、內二科存在傳染病漏報、緩報現象。臨床科室存在混收傳染病病人，預檢分診點、發熱門診、腹瀉門仍未單獨設。
4、院感工作有待進一步加強。各科室組織了院感相關知識的學習，但部分人員學習不認真，工作人員學習記錄過于簡單，學習內容不全面。個別科室未按相關規定設洗手池、安裝紫外線消毒燈。手術室、五官科、胃鏡室等科室內鏡消毒時間不能保證，且缺少相關記錄。血透室布局欠合理，設施不能達到院感要求。檢驗科、門診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產科等科室環境不清潔、器械消毒不規范、操作不按照醫療規程進行等。
5、依法執業情況：個別科室有新進人員尚未變更執業地點，新進醫務人員尚有部分人員未取得執業資格。
6、醫務人員對病員的告知、溝通不到位，個另醫務人員沒有落實簽字制度。有部分溝通的內容、時機、方式、技巧等不足而純為無效溝通。
7、醫療文書內涵質量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。個別醫務人員在病歷、處方書寫上不及時、不嚴謹。
8、個別醫務人員職業素養較差、科室管理較為混亂。個別醫務人員責任意識、服務意識、法律意識、自我保護意識比較薄弱，患方對醫方的信任度降低，個別科室主任公信力不夠。
對于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對照我院的實際，進行整改。
護理質量管理工作總結2
一、護理質量工作
1.完成20xx年12月護理質量檢查結果的匯總、整理；
2.完成20xx年度護理質量檢查結果的.匯總、分析；
3.安排20xx年1月護理質量檢查；
4.完成20xx年護理質量檢查計劃安排；
5.完成護士長手冊、科護士長手冊、質控手冊（科護士長、質控小組）的修改及印刷；
6.完成質控標準修改，匯總，排版，已準備印刷。
二、完成20xx年國家護理質量數據平臺時點數據調查及上報工作
三．20xx年第一季度護理質量管理委員會
20xx年1月13日，護理部在行政樓三樓第三會議室召開第一季度護理質量管理委員會，全體護理質量安全管理委員會委員參加此次會議。會議內容如下：
（一）10個質控組匯報20xx年工作總結及20xx年工作計劃，各質控組對20xx年初制定的10件要事及年度檢查結果進行總結，并對20xx年常規工作及重點工作進行計劃。匯報結束后，各質控組組長商討20xx年工作重點，并要求各項目組盡快將工作重點交到護理部。
（二）匯報第三、四季度護理不良事件及不良事件責任認定結果。
（三）討論20xx年9—12月護理質量檢查結果反饋的內容，現將討論結果匯報如下：
護理質量管理工作總結3
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提升社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會,20xx年修訂并健全了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：
一.修訂健全護理質量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，明確提出改善措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改善及護士長管理考核重點。
二.認真執行優質護理的檢查與督導工作。
優質護理服務的開展始于20xx年XX月，由最初的'內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提升了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提升。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提升。
三.規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。
四.制度建設方面
繼續健全各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改善護理質量
(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-XX月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-XX月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。
五.定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六.對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提升護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步健全等。
護理質量管理工作總結4
管理工作的重要環節。一年來物資供應科緊緊圍繞公司質量管理方針目標開展工作，嚴格執行公司《質量管理手冊》中對物資供應工作的相關要求，認真履行本部門質量管理職能。現將本年度質量管理工作總結如下：
1、編制了物資供應目錄，并按重要程度進行了分類。供應科對公司經常使用和可能使用的物資，編制了物資供應目錄，并按對公司生產的影響程度進行了分類，具體分為a類（特別重要）、b類（重要）、c類（一般）。
a類主要包括高冰鎳、鎳渣、硫酸、氧氣以及主要生產設備；
b類包括煤、備品備件、化學試劑等；
c類包括基建材料、五金電料、雜品等。通過分類便于在工作中抓住關鍵，保證全局。
2、按照《質量管理手冊》要求，對主要物資供方質量保證能力進行了評定，如新鄉市心連心氣體有限公司、獲嘉縣制氧廠、新鄉磷肥鉀肥有限公司、鶴壁宏鵬化工有限公司等主要物資供方，供應科按照評定標準對以上單位的質量保證能力進行了評定，只有被評為合格供方后才能編入合格供方名錄，并分別建立合格供方檔案，實施動態管理。
3、供應科根據生產副總簽發的各部門月需求計劃，并結合物資庫存情況，制定相應的采購計劃，以月計劃為主，以臨時計劃為輔，突出供應工作的計劃性。大宗物資均由合格供方提供，簽訂采購合同，對供貨質量、數量、時間、售后服務等給予具體約定，堅持了大宗物資的合同化管理。
4、把好物資入庫質量關。物資進廠由倉庫通知質檢科抽樣檢測，不合格物資不予入庫，并記入供方檔案。
5、及時向供方反饋物資質量信息。為了解物資在使用中的質量情況，確保生產，供應科積極主動與車間和生產部門溝通，掌握物資在生產中的質量信息，并及時反饋給供方，提出質量控制要求，使物資質量更加符合生產的要求。
6、倉庫嚴格執行倉庫管理制度，管理工作得到進一步加強。高冰鎳、浸出渣嚴格檢斤計量，并分類分批存放；硫酸、煤先化驗后計量，不合格不入庫；氧氣進廠后實行“三本四核實”保證數量準確；五金雜品等物資分類，分品種擺放整齊，及時貼上標簽，做到井然有序；發料以料單為準，規范發料手續。
新的`一年，供應科將緊緊圍繞公司質量方針目標開展工作，進一步加強對供方的評定與溝通。嚴格采購程序、入庫程序、發放程序，認真做好本部門質量管理工作，為公司質量管理水平的提高做出應有的貢獻。
護理質量管理工作總結5
為進一步提高科室護理質量與安全管理工作質量，現將內科20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
1、繼續認真落實醫院護理質量管理制度
2、護理質量管理實行護理部病區兩級質控標準。
在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。
3、做好科室護理人員的相關培訓。
針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。
4、上半年存在問題：
科室護理質量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象
4、病理標本管理不規范。
5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
原因分析：
1、護士年輕化，專業知識薄弱
2、高危病人管理，意識不強，
整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的'學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。
內科質量控制小組
20xx年6月
護理質量管理工作總結6
(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展后未進行系統的統計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規;特殊科室溫馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現開展優質護理服務;個別患者不知道已開展優質護理活動。
(2)原因分析：主要原因為管理者對優質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調查
(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協助進行衛生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質量指標完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優質護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
改進措施及明年持續改進計劃
1、以“優質護理”、“三好一滿意”及衛生部“三甲”醫院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育，弘揚對患者的'高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發生。
2、為了充分發揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關、時時監控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。
3、繼續做好重點環節的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現問題，進行現場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時間內復查。
4、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。
5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，采取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規范化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專科護士，使護理工作更專業化、技術化，以提高護理質量。
8、組織學習護理文件書寫規范，規范護理行為，防范護理糾紛。
9、加強護理質控信息的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。
10、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組及個人。
護理質量管理工作總結7
圍繞“以病人為中心，以提升醫療服務質量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效。現匯報如下：
一、加強組織領導，認真組織實施。
院領導高度重視，召開會議專題布置，制定并下發開展“服務質量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認識，加強領導，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務緊密結合起來;抓好落實，要以質量月活動為契機，營造“人人關心質量、人人重視質量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進行溝通協調，形成工作合力,為推進全院服務質量月活動的開展打下良好的基礎。
二、開展各種宣傳，提高質量意識
結合單位實際，我們在服務質量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務質量月活動的主題及活動內容，醫務、護理和行政后勤召集各部門領導，明確各項服務質量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務質量意識，宣傳標語的形式開展服務質量宣傳活動，營造人人關心服務質量，人人重視服務質量的良好氛圍。同時，組織職工認真學習院各項規章制度、崗位職責以及崗位工作操作規程，切實提高工作理念水平和工作責任意識。
三、強化業務培訓，突出服務質量工作重點
1、為做到依法執業、行為規范，適時地開展了醫師的法律法規及業務培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練;外請老師授課和院內中高級醫師輔導相結合組織院內業務學習，參與率達90%以上。并組織全院醫務人員學習鄒國寶示范醫師的優秀事跡，傳授帶教經驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫生的形象。
2、組織全體護理人員業務學習培訓。組織護士長護理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護工進行業務培訓，內容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學習食品衛生知識，邀請區衛生防疫部門專業人員來院講課培訓，并將食品安全法規宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點，自查自糾
服務質量月活動中，我們結合自身的工作特點和工作性質，以《iso質量管理體系》標準和各項規章制度為準繩，針對日常醫療管理、服務中存在的問題，開展了以下方面的工作：
1、認真開展對在管理和服務質量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內容：
一是查工作人員執行規章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內職工在崗及在院遵守勞動紀律的情況;
二是查工作人員執行業務工作操作規程和規定動作、服務病人及接待家屬的態度。具體查醫護人員在業務工作中記錄痕跡是否符合工作操作規程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態度。
三是查部門環境整潔衛生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區內外整潔衛生。
經檢查發現的`問題(包括上級領導來院抽查)有：
醫務方面：抽查全院運行病史30份(各病區5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫囑單有涂改跡象。檢查中未發現有違反“五合理”現象。
護理方面：
①有1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區病人活動廳內;
②消毒隔離工作上，個別病區樓層在規定時間內未對治療室進行消毒;
③護理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;
④個別病區工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設施設備的運行、工作人員是否按操作規程正確使用設備、確保服務對象安全各項工作措施執行。具體查病區及后勤各班組的設施設備的運行，查工作人員在使用設備中的實際操作規程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設施設備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設施設備的維護、定點擺放情況。
經檢查發現主要問題是，個別職工及部門領導的安全服務意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀違規和業務工作及安全工作等服務質量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開展“保雙節、促穩定”安全專項檢查
制定安全檢查方案，于9月20日下發各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設施設備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態了解;于節日前夕，有院主要領導負責組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設備進行檢查，發現的問題及時整改。同時，對各種特種設備進行認真檢查，保證節日安全。
六、整改措施
通過開展此次服務質量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：
個別部門領導管理工作的執行力不夠;職工用心服務不夠及其服務理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進一步提高醫護人員的業務素質。認真學習有關的法律法規，制度規范及崗位責任，要求每一個醫護人員掌握和遵守法律法規、制度規范及崗位責任、職業道德，全面提高醫務人員的業務素質。相關職能科室定期組織業務學習，定期組織業務檢查考核，為了確保學習質量，把考核考試成績和個人經濟效益掛鉤。
二是建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程。繼續在實際工作不斷完善各項規章制度、崗位職責，將責任落實到個人;為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務質量上堅持采取定期與不定期相結合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強對各類人員業務培訓，提高服務質量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執行力的培訓，進一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務水平、服務意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫護基礎工作的落實與執行，按規范操作流程，提高服務質量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執行。
通過以上措施，實現“六個進一步”的目標，即：服務意識進一步增強;服務態度進一步端正;服務行為進一步規范;服務效能進一步提升;服務質量進一步提高;服務紀律進一步加強。
護理質量管理工作總結8
20xx年，在公司領導的正確領導和各基層單位的大力支持下，在有限公司系統部門的指導下，工程質量部門在工程質量監督、群眾性qc小組活動、質量創優、新開工項目策劃等方面作了一定的工作，也取得了一些成績，但仍然存在不足之處，我們將通過總結和數據分析，找出工作中存在的不足在今后的工作中繼續完善和改進。
一、質量目標全面完成，工程質量基本受控。
1、通過《產品的監視和測量程序》、《過程的績效監測和測量程序》等程序的運行，今年111月份竣工單位工程21項，均保證了一次交驗合格，達到了年初制定的一次交驗合格率100%的目標。
2、公司今年在《顧客滿意的監測與控制程序》基礎上，出臺了一個《顧客滿意度評比獎勵辦法》，在運行《顧客滿意的監測與控制程序》的同時，充分利用激勵機制，獎優罰劣，促使各項目向業主提供優質的產品和服務，使顧客滿意度不斷提高，今年111月份顧客滿意度平均為91.8，其中質量為91.65，進度為90.16，服務為92.98，安全環保為91.83，達到年初制定的不小于85分的目標。
3、通過實施《某某公司計量器具補充管理辦法》，促使各項目和管理計量器具的設備公司嚴格按照《監視和測量裝置的控制程序》運行計量器具管理體系，克服了以前計量器具歸屬單位，使用單位送檢責任不清，管理混亂弊病，使計量器具送檢合格率達到年初制定的100%的要求。
4、公司通過運行《改進及糾正和預防措施控制程序》，利用群眾性qc小組活動消除質量通病，改進工藝流程，通過鏡面砼、回轉窯筒體焊接技術攻關活動，鋼筋直螺紋連接、預應力貓索方格梁邊坡支護現場管理等一系列qc活動，實施《改進及糾正和預防措施控制程序》，使工程實體質量穩步提高，降低質量故障，今年公司上報質量故障損失不到5000元，達到年初制定質量故障損失不超過2/萬的質量目標。
5、積極推廣新技術，公司上下有計劃地開展創優工作，在去年取得7項市級2項省級優質工程的基礎上，今年又取得某某鋁廠220kv配電裝置及硅整流所工程、電解煙氣凈化回收系統工程兩項部級優質工程和某某車場、某某電廠三項市級優質工程，超額完成年初制定的一部優，二市優的創優計劃。
6、通過有限公司對工程項目前期策劃工作的管理和推進，目前公司上下已經清楚地認識到工程項目實施的前期策劃工作是搞好項目管理的重要前提，鑒于此，今年公司在制定年初質量目標的時候，把工程項目前期策劃覆蓋率100%作為一項重要的工作目標，今年公司通過領導牽頭，機關各部門與項目管理班子共同對廣西某鋁廠，江蘇某鋼廠等項目全面細致地進行了工程前期策劃，策劃小組還進駐現場協助項目完成工程的前期準備工作，其較重要的效果是使項目的資源配置科學合理，通過前期策劃項目實施方案的運行，使公司今年內在建工程的顧客滿意度達到了前所未有的新高，某某某項目后續任務的承接比第一個合同翻了幾番，真正做到了以現場保市場的經營管理策略，其成果是顯而易見的。
7.完成了年初計劃的質量大檢查和過程監視任務，對檢查發現的問題及時下發了9個糾正或預防措施要求表并督促實施整改措施。
8.嚴格按質量內審計劃要求，對公司機關、各常設機構所有在建工程項目部進行了例行審核。并對內審發現的問題進行了通報，對審核開出的51項不符合項督促改進完畢。
二、存在的不足或需進行改進之處：
1.質量管理新上崗人員較多的業務不熟練，還不能熟練地運用各種質量管理手段改進過程績效，有的甚至不能正確填寫報表。
2.質量體系運行有盲區，個別項目部由于質量管理工作不正常，已經出現了影響結構使用功能的質量問題。
3.部分項目部還存在計量器具配置不夠和檢定不符合要求的現象。
4.不合格品不能按規定進行處置，大部分項目部全年都沒有不合格品的處置記錄，其主要原因是認識還有誤區，不能把不合格品處置作為改進質量管理工作的重要手段。
5.溝通仍有差距，主要表現在項目部不能按要求上報不合格品的處置記錄。
三、20xx年的工作打算：
1.明年工作的主導思想是管理質量工作的.關鍵過程，管理今年存在不足的管理過程。通過抓各類報表的報送消除溝通上的差距，通過不定期的過程監視和質量季度大檢查狠抓計量器具和不合格品的處置。20xx年確定的計量器具檢定合格率仍然為100%。
2.根據在手工程項目的狀況，合理確定創優目標，并按創優計劃實施，20xx年由于沒有符合創部級優質條件的工程，將重點爭取安裝公司某項目、某某項目的市級優良工程。
3.通過過程的監視和測量、產品的監視和測量等程序的運行，確保產品質量，保證其一次交驗合格率達到100%，20xx年確定的質量故障損失率仍然為2/萬以下。
4.從年初就根據各項目具體情況規劃qc活動課題，有計劃地開展qc小組活動，以推進新技術應用、消除質量通病。
5.作為體系運行牽頭部門，指導和幫助各業務系統抓好質量體系運行工作，20xx年內審將采取滾動審核的形式，內審覆蓋率仍然為100%，審核將關注影響質量、環境、職業健康安全管理體系運行有效性的關鍵過程，與各個系統一起全力提高管理體系運行的有效性。
6.接受有限公司工程質量監督部的領導，服務基層，加強對系統管理人員的指導和監督，以提高系統的辦事能力和效率。
護理質量管理工作總結9
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會,20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：
一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點。
二、認真執行優質護理的'檢查與督導工作。
優質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。
四、制度建設方面
繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量
(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。
護理質量管理工作總結10
今年在省公司和生技部的正確領導下全系統的質量管理工作取得了可喜的成績，現總結如下：
一、“貫標”工作
為適應電力工業體制改革和我國面對wto的新形勢，電力企業已在探討按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001標準建立管理體系并使其有效運行，實施管理創新提高電力企業管理水平。近幾年來我省電力系統的基建、修造、設計院和試驗研究院等企業已全部貫標并通過認證，發供電企業中的青山電廠、黃龍電廠進行了全廠貫標，荊門和漢川電廠的檢修公司及黃岡供電局、鄂州供電局均已貫標取證，黃石供電局和荊門供電局正在進行貫標。在這些已貫標的企業中，有的貫徹了三個標準，建立了幾個管理體系，有的正在探索三標一體化的管理模式。為了促進互相學習、相互交流、相互借鑒的目的，生產技術部于3月12日上午在省公司召開了“貫標”工作交流會。到會的代表為各發、供電單位主管生產的廠、局長/或總工、已貫標單位的管理者代表等27個單位44位代表，會議由省公司生產技術部詹必川主任主持并傳達了周堅衛省長在全省質量技術監督系統局長會議上的講話。會上，請青山電廠、黃岡供電局、電力試驗研究院、省電建一公司、黃龍電廠、荊門電廠、省輸變電工程公司等單位的領導作重點交流發言；省公司安監部李煥堂主任就職業安全衛生體系認證工作納入到20xx年安措工作計劃中去，強化企業安全管理，提高安全管理水平，預防和控制事故發生作了重要講話；會后省公司周世平總工就全系統的貫標工作和代表們提出的問題做了重要講話。
與會代表們一致認為“貫標”工作交流會開得很好、很及時，希望省公司多組織交流、多組織培訓，尤其是對各單位一把手進行培訓。
會上進行了“貫標”工作問卷調查，從收到的22份調查表統計得出：貫標工作領導是重視的、企業是需要的，而且是有效的。
這次會議開得很成功，開得很新穎，將使公司系統的貫標工作推向一個新高潮。
貫標工作取得的成績：
1、“貫標”認證蓬勃發展。自96年省輸變電工程公司首先通過“貫標”認證后，武漢鐵塔廠、省電建一公司、省電建二公司、漢口電力設備廠、省電力設計、省電力試驗研究院、荊州電力工程公司、武漢供電局電力工程處、宏源電力工程股份有限公司、鄂能物資有限責任公司、鄂電建設監理有限責任公司、荊門電廠檢修安裝公司、漢川漢電檢修有限公司、鄂州供電局、黃岡供電局、青山熱電廠、黃龍灘水電廠、武漢供電局供電設計院、武漢供電局電力物資公司、黃石供電局等21個單位分別按照iso9001和iso9002標準建立了本企業的質量體系，且陸續通過了國內和國際注冊認證機構的認證審核，獲得認證證書。其中，省電力試驗研究院還通過了中國實驗室國家認可委員會（cnacl）的現場評審，獲得了認可證書。這些取得貫標認證的企業，對內提高了管理水平，對外提高了企業的信譽。在激烈的市場競爭中，擁有主動權，獲得了可觀的經濟效益。同時，荊門供電局已編寫完畢質量手冊、程序文件和作業指導書，于20xx年8月26日黃強局長宣讀了發布令，荊門供電局的質量管理體系正式頒布試運行，他們以貫標為基礎，全面推動“創一流”工作，省公司肖創英副總經理、詹必川主任到會祝賀，并作了熱情洋溢的講話，大力支持和鼓勵荊門局走管理創新的道路。荊門局已于10月中旬進行了第一次內部質量管理體系審核。在貫標活動中，各發供電企業加強了自身的管理工作，確保電力系統安全生產，經濟運行，鞏固了“達標、創一流”的成果。
2、“貫標”促進質量提高。已貫標的單位，他們將質量管理工作融于日常工作之中，嚴格從管“過程”入手，達到管“結果”的目的，取得了很好的成績。這些企業的工程質量、產品質量和服務質量都有了明顯的`提高，并創歷史最好水平。如：
①省輸變電工程公司在施工及生產管理中嚴格執行程序文件及現行國家和行業標準，做好質量監督工作，消除質量返工現象。“貫標”五年多來，施工的工程通過各級驗收合格率達100%，優良率90%以上，受到了業主和上級領導的好評。繼500kv長萬線獲國家電力公司達標投產“創一流工程”，500kv鄂贛聯網工程獲網局“達標投產工程”，220kv長青變獲“優質工程”之后，20xx年他們將承建的500kv孝漢線工程作為公司樹企業形象的“窗口工程”來抓，堅持把加強質量管理作為管理工作的主線，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在質量控制與反饋工作上，嚴格落實三級檢查制度，根據不同施工階段、施工內容制定了不同的檢查辦法及規定，形成了以經理、總工、部門主管和現場施工員為一體的質量信息反饋線，各部管理人員隨時親臨施工現場，參與并指導現場施工與質量控制，及時解決和預防質量隱患，提出糾正和預防措施，確保了工程質量符合設計標準，滿足了國網公司、業主和公司的質量要求，受到了業主及國網公司代表的好評。在榮獲“全國電力行業質量效益型先進企業”稱號之后又榮獲20xx年度“全國電力行業優秀質量管理單位”稱號。
②漢川電廠成立了以總經理為組長的專門的質量管理機構，各級領導都認識到：質量管理是工作的關鍵，有質量就有效益。漢川漢電檢修分公司在管理上與國際接軌，
技術上與標準看齊，檢修工作精益求精，在各個環節和控制點中加大檢修工程質量監督和考核力度，有效地保證了檢修質量。公司承接的襄樊電廠、鄂州電廠、華陽三門峽電廠、深圳媽灣電廠、廣州珠江電廠等多個電廠的大小修項目及部分技改工程均一次啟動成功，尤其是三門峽電廠和珠江電廠300mw機組“dcs”系統的成功改造在國內同行中極局具影響，贏得了客戶的好評和信賴，也為企業創造了可觀的經濟效益。同時漢電公司也榮獲了20xx年度“全國電力行業優秀質量管理單位”稱號。
③青山熱電廠面對電力企業的改革和電力市場的需要，為提高電廠的市場競爭力和管理水平，從20xx年9月份開始實行全廠貫標，涉及全廠的運行管理和內外檢修。在質量體系試運行過程中廠內進行了#2爐大修，對外經歷了珠江電廠大修、潛江華盛電廠大修、鄂州電廠大修等工程，在各項大修工程中嚴格按照質量計劃及相關作業指導書的要求進行工作，如在本廠#2機檢修中發現汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金屬試驗室及時將《異常項處理報告》送汽機分場，對7根螺栓進行了恢復性熱處理，并對外協的2根螺栓檢查發現其提供的材質報告不符合要求，也按貫標的要求及時填寫了不合格報告作退貨處理。另外在主汽管技改項目中，也按貫標文件的要求對主汽管老焊口和主給水老焊口進行復檢，發現有3個焊口內存在超標缺陷，及時填寫《異常項處理報告》，通知分場進行補救處理，直到檢驗合格。通過貫標大大提高了電廠的管理水平和檢修質量，得到了甲方的一致好評，也為開拓檢修市場提供了質量保證。目前，貫標工作站在一個新的起點上進行20xx版換版，同時為配合我國加入wto后適應國際競爭的需要，將進行iso14000環境管理體系標準和ohsas18000職業安全衛生管理體系標準認證。
④黃龍灘水力發電廠開展貫標工作以來，全廠嚴格按照貫標要求，從設備的日常維護、超作運行，缺陷和故障處理，以及記錄臺帳都制定了相應的管理制度，按制度要求，定期檢查，特別是在缺陷管理方面，按照iso的要求，從發現到處理，到采取預防和糾正措施，全過程采取閉環管理，確保了機組安全運行，創造了4387天的全國最高紀錄。另外，參加柬埔寨基里隆i級水電站項目投標一舉成功，為我國水電廠進入國際市場開創了新的一頁。
二、質量管理小組(qc小組)活動
自96年全系統質量管理小組活動由生技部主管以來，緊密結合生產、基建及系統各項工作中存在的問題積極開展活動，消除了缺陷，提高了設備健康水平，開拓了電力市場，也為系統創造了很好的經濟效益。20xx年上半年生技部主要組織了全系統的qc成果材料評審，召開了成果發布會（競爭省公司一、二等獎），并將優秀成果報送到華中網、中國水電質協和湖北省，參加高層次的評審和發布競賽，將質量管理工作做得好的單位和個人推薦到中國水電質協參加評選。取得的成績如下：
1、qc小組活動概況。qc小組登記注冊688個，qc小組普及率36.44%；堅持活動的qc小組509個；qc小組成果率64.53%；qc小組活動創造可計算的經濟價值1165萬元。
2、獲獎情況：省公司周世平總工和荊州電力局周清副局長榮獲“全國質量管理小組活動卓越領導者”稱號，湖北漢新發電有限公司、湖北省宜昌供電局、湖北省輸變電工程公司均獲“全國電力行業優秀質量管理單位”稱號，超高壓局尹正來同志和省電建一公司的文萍獲“全國電力行業優秀質量管理工作者”稱號；qc小組活動獲獎情況：20xx年全系統各單位上報省公司的優秀成果93項（限額上報），獲得省電力系統表彰的優秀qc成果40項；獲得華中網表彰的優秀qc成果32項；獲得全國電力系統表彰的優秀qc小組13個，質量信得過班組1個；獲得省公司表彰的質量管理小組活動優秀企業4個，他們是：省超高壓輸變電局、襄樊供電局、黃石發電股份有限公司和十堰供電局；省公司榮獲全國電力行業“質量管理小組活動優秀企業”稱號，肖創英副總經理獲全國電力行業“質量管理小組活動卓越領導者”稱號。這里值得一提的是武漢供電局江南變電分局，他們的qc成果“提高新設備單元保護正確動作率”在全國電力系統評比競爭中，發表評審分第一，總分第一，名列前茅，在全國供電企業的成果發布會上，qc小組成員的優秀演講和生動的畫面受到評委們的一致好評，被中國水電質協推薦參加全國優秀qc成發布會，江南分局繼自班qc小組連續四年獲得國家級優秀qc小組稱號。荊門供電局和黃石發電股份有限公司也在湖北省的發布會上充分展示了自己的才能，荊門供電局直屬分局的“提高電熱鍋爐市場占有率”和計量測試所的“提高檢測中心電能表檢定質量”，黃石發電股份有限公司熱工溫度班的“消除djb-8多功能監視保護儀誤動”等，均被湖北省推薦“國優”。荊州電力局修試分局的“科能電力電子有限公司qc小組”也被荊州市推薦為“國優”小組。
3、今年qc小組活動的特點
（1）、qc小組活動得到各級領導的支持和重視，如十堰供電局的陳明珠局長、黃石發電股份有限公司的錢勇總經理都是在百忙之中抽時間參加本企業的qc成果發布會，他們鼓勵qc小組結合生產開展活動，多動勞腦筋，進行小改小革，為系統多作貢獻。
（2）、qc活動面廣，積極性很高。供電系統的鄂州、荊門、黃石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荊州、武漢及高壓局；發電系統的荊門、黃龍、黃石、松源、鄂州、青山、白蓮河、沙市電廠；省電力設計院、省輸變電工程公司、電建一公司、電建二公司等單位都開展了qc小組活動。從成果質量和發布水平來看，進步很大的單位有超高壓局、十堰局；保持先進的單位有武漢局、荊門局、襄樊局、荊門電廠、黃石電廠。各單位參與qc活動的積極性很高，在今年省公司召開競爭一、二等獎的成果發布會上，有的單位沒有參加發布但也派了代表來參加觀摩，如鄂州電廠、沙市電廠、武昌電廠、松木坪電廠、孝感局、黃石局等單位都派了代表，這次會真正達到了競賽和交流學習的目的。
（3）qc小組活動的課題緊密結合企業的方針、目標和現場的工作。如武漢局的“提高新設備單元保護正確動作率”解決了左嶺變電站10kv母線缺保護的問題，荊門供電局的“提高電熱鍋爐市場占有率”確保了省公司下達荊門局增供擴銷電量計劃的完成，荊門熱電廠的“降低燃油系統耗電量”是節能降耗的好課題，超高壓局的“帶電更換500kv直路轉角塔瓷瓶串的工具工藝標準化”這一課題，小組成員開動腦筋，積極進行帶電作業改進，用“反束法”代替“托瓶架法”更換500kv直路轉角塔瓷瓶串，通過小組成員的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工藝適合現在運行的500kv線路所有的直路轉角塔型，真正統一了工具和工藝標準，做到了一套多用。還有襄樊局的“降低sf500/600收發信機通道異常信號誤發率”和“減少放緊線施工跨越故障次數”、十堰局的“降低配電變壓器的障礙率”和“提高優質服務滿意率”、漢新發電有限公司的“降低凝結水精處理酸堿系統缺陷”、電建一公司的“防止電除塵外頂蓋的振動”、電建二公司的“解決汽輪機主油箱油位保護誤報警的問題”、省輸變電工程公司的“提高接地引上線施工工藝水平”等等課題都是消除生產中的缺陷、提高施工質量和服務質量的好課題。
三、公司領導重視質量管理工作
各級領導重視是搞好質量管理工作的根本保證。公司系統各級領導在工作中講質量、抓質量、對質量管理工作給予了極大的關心和支持。省公司肖創英副總經理，周世平總工，詹必川主任，阮成豪副總工等領導，多次宣講“貫標”的重要性和開展質量管理活動的意義，他們積極參加質量管理工作和活動，如參加貫標工作經驗交流會、參于qc成果評審和發布會，親自當評委，提問題。省公司質量管理工作取得的成績與領導的大力支持是分不開的，今年在公司黨委的正確領導下，生技部將繼續深入抓好系統的質量管理工作，使系統的質量管理工作邁上一個新的臺階。
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