家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)集錦【15篇】
總結(jié)在一個時期、一個年度、一個階段對學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，因此好好準備一份總結(jié)吧。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？以下是小編精心整理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)1
通過近期各股室檢查督導(dǎo)情況，結(jié)合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫(yī)生團隊成員要知道自己擔(dān)負的職能和任務(wù)，知道每個貧困戶的基本情況，知道每個村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是誰，給自己做了什么履約服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)效果怎么樣。特別是家庭醫(yī)生對以上內(nèi)容要朗朗上口，問起來不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現(xiàn)在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調(diào)的體檢反饋單這件事，我相信每個衛(wèi)生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現(xiàn)在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現(xiàn)在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調(diào)一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶“掛牌子”。
家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導(dǎo)情況來看，大部分衛(wèi)生院都已經(jīng)對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛(wèi)生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結(jié)束后，各位院長親自過問一下，查看一下簽約服務(wù)團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實履約”。
最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約，從檢查督導(dǎo)情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的.，《履約服務(wù)登記表》填寫也比較規(guī)范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以說大家一定要扎扎實實地去服務(wù)，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務(wù)對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進行規(guī)整和完善。
五是多看“多核實”。
核實查看貧困村衛(wèi)生室達標建設(shè)和合格村醫(yī)配備、健康扶貧政策上墻和村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況。原則上是制度要相應(yīng)貼在各個室內(nèi)，還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預(yù)防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經(jīng)得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節(jié)一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)2
為助力打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)，根據(jù)縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內(nèi)開展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據(jù)上級文件精神，成立了以院長鄭曉林為組長，黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時制定了《襄城縣范湖中心衛(wèi)生院開展家庭實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領(lǐng)導(dǎo)多次組織全鄉(xiāng)衛(wèi)生員、家庭醫(yī)生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉(xiāng)家庭及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉(xiāng)家庭工作推進會及家庭工作培訓(xùn)會等。
會議緊密圍繞家庭工作的內(nèi)容、人員構(gòu)成、工作持續(xù)性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳、深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作深入人心，全面完成家庭醫(yī)生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫(yī)生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭工作及健康體檢工作。
5.19日是世界家庭醫(yī)生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導(dǎo)群眾樹立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高人民群眾健康素養(yǎng)水平。
并在為貧困戶送體檢結(jié)果的同時認真為群眾講解家庭內(nèi)容，促進就醫(yī)觀念、生活方式和行為習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)我鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)34個行政村為基點，成立以我院醫(yī)生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實、加強督導(dǎo)
我院成立全鄉(xiāng)貧困人口家庭工作督導(dǎo)小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫(yī)生簽約團隊工作情況進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
目前，我院共為 382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領(lǐng)導(dǎo)部署的`各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。
為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續(xù)發(fā)揮衛(wèi)生計生資源優(yōu)勢和服務(wù)特色，隨時為困難群眾服務(wù)，把黨的關(guān)懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)3
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)阿克蘇市關(guān)于印發(fā)《阿克蘇市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案（試行）》的通知（阿市發(fā)改綜【2017】149號）文件精神，我院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
一、開展情況
（一）高度重視，積極部署
根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)計委的工作部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，制定了《庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、防疫科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開專題會議4場；推進會2場；組建團隊4個，團隊成員30人；培訓(xùn)會3次，培訓(xùn)90人次。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務(wù)工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經(jīng)進行宣傳：
1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2、公衛(wèi)科、防疫科通過發(fā)放宣傳單進行宣傳。
3、通過每周一衛(wèi)生計生健康大宣講活動，由各村衛(wèi)生室村醫(yī)宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
4、家庭醫(yī)生服務(wù)團隊通過入戶的形式進行宣傳。
（三）明確原則，分級管理
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)庫木巴什鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)14個村衛(wèi)生室為載體，將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證庫木巴什鄉(xiāng)所有居民均能得到村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村衛(wèi)生室設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標
各服務(wù)團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標準
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的'第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)每年一次的全民健康體檢健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約居
預(yù)約咨詢服務(wù)。
3、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會。
（四）、簽約服務(wù)進度
目前，已簽約的居民總數(shù)為16447人，其中重點人群簽約9257人，我鄉(xiāng)重點人群總數(shù)為10765（此數(shù)據(jù)包含低保戶、殘疾人、計生家庭等人數(shù)），重點人群簽約率為86%。我轄區(qū)居民總數(shù)22779人，簽約總?cè)藬?shù)占占服務(wù)總?cè)丝诘牡?2%。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2、醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3、增強了家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的積極性和責(zé)任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識不斷提高。
4、促進了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任感增強，服務(wù)理念增強，服務(wù)意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5、得到居民的認可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的問題
1、宣傳力度還不夠，個別村民會出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。
2、部分居民認為我們服務(wù)團隊業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。
3、因目前我鄉(xiāng)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作仍在初期階段，普遍存在著簽而不約的現(xiàn)象，只忙著完成簽約數(shù)量，而不重視簽約后的服務(wù)質(zhì)量。
四、下一步工作計劃
（一）總結(jié)經(jīng)驗，推廣服務(wù)
根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)生局的部署，我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，結(jié)合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉(xiāng)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
（二）深化內(nèi)涵，完善服務(wù)
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強化考核，持續(xù)服務(wù)
20xx年，將家庭醫(yī)生服務(wù)工作開展情況納入全院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點內(nèi)容之一，通過考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)4
20xx年8月中心針對月初制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計劃進行實施，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、進行慢性病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生控制中心8月3日的培訓(xùn)計劃，中心為參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作人員提供了慢性病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)。這次培訓(xùn)由公共衛(wèi)生科科長親自授課，旨在協(xié)助大家快速適應(yīng)新系統(tǒng)，熟悉操作流程，以便順利開展下一步工作。
2、各地家庭醫(yī)生服務(wù)團隊正在積極開展慢性病管理長處方的宣傳和告知工作。為了提高患者對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和慢性病長處方的了解，各個團隊都在根據(jù)自身情況采取各種方法進行宣傳。同時，他們也在開展交叉調(diào)查，以評估患者對于服務(wù)內(nèi)容和慢性病長處方的知曉率。
3、在對二季度考核結(jié)果進行回顧時發(fā)現(xiàn)了一些問題，尤其是針對糖尿病患者中存在足背動脈搏動不知情的情況比較突出。為了解決這一問題，我們決定在8月24日由中心考核小組再次進行電話核查。本次核查覆蓋了多少人，了解情況的有多少人？
4、召開家庭醫(yī)生簽約團隊成員會議，部署20xx年家庭醫(yī)生簽約工作，20xx年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動，中心主任在8月15日團隊長會議上具體部署了新一年簽約服務(wù)的要求，要求提前篩選重點人群簽約對象，鞏固簽約率，重抓續(xù)簽率，為20xx年簽約服務(wù)打好基礎(chǔ)。
5、繼續(xù)做好做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作
（1）我們已經(jīng)完成了家庭病床服務(wù)，目前正針對區(qū)衛(wèi)生計生委的半年度家庭病床服務(wù)質(zhì)量質(zhì)控檢查情況進行反饋。我們已經(jīng)陸續(xù)進行了改進，并且目前有兩張家庭病床正在提供服務(wù)。我們的服務(wù)團隊會根據(jù)服務(wù)對象的`需求提供相應(yīng)的服務(wù)。
（2）完成長期疾病的跟蹤服務(wù)后，各個服務(wù)團隊將繼續(xù)定期前往居家養(yǎng)老服務(wù)中心，提供集中的跟蹤服務(wù)。針對行動不便的個別居民，我們將提供上門跟蹤服務(wù)。
（3）截至8月25日，已經(jīng)完善了2997份個人健康檔案。其中，通過健康體檢記錄了2997份檔案信息，而對于高血壓和糖尿病患者進行的隨訪工作則有755份檔案被完善。而其余的1899份檔案正在陸續(xù)進行完善中。
（4）8月21日上午，慢性病聯(lián)合門診導(dǎo)師前往大桐洲站點，為多次未達到滿意控制的糖尿病患者提供現(xiàn)場診療服務(wù)。這次活動邀請到了人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫麗琴，指導(dǎo)家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者的治療方案，以提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。
5、提供慢病長處方服務(wù)
到8月25日為止，中心已經(jīng)提供了177份慢性病長處方服務(wù)。然而，我們?nèi)匀恍枰M一步提高慢性病長處方的開具數(shù)量，這將成為我們接下來需要著重解決的問題。
中心通過一系列措施，進一步夯實了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升了健康管理的質(zhì)量。然而，盡管有所改善，仍存在一些問題。根據(jù)8月份的交叉調(diào)查結(jié)果顯示，我中心簽約服務(wù)內(nèi)容的知曉率為79、01%，慢性病長處方的知曉率為44、44%。與簽約對象全面了解慢性病長處方之間還存在較大差距。醫(yī)生開具慢性病長處方的數(shù)量與目標仍存在較大差距，并且在思想上尚未充分重視。此外，家庭病床服務(wù)的規(guī)范性以及慢性病患者的綜合管理能力和診療水平仍需進一步加強。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)5
一年來，在市衛(wèi)生局和北辛街道荊河衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和村委的領(lǐng)導(dǎo)下，我衛(wèi)生室遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行上級有關(guān)政策和相關(guān)文件精神，恪守衛(wèi)生職業(yè)道德，嚴格依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，依法開展有關(guān)執(zhí)業(yè)活動，完滿的完成了各項公共衛(wèi)生服務(wù)，并能保障了群眾的基本醫(yī)療需求，基本上做到小病不出村，獲得了村民的認可，在衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下圓滿完成了各項醫(yī)療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、公共衛(wèi)生任務(wù)
1、首先對本村居民的家庭和成員的各種情況進行詳細的記錄和核對，為居民建立了家庭健康檔案及個人健康檔案，并針對他們的家庭實際情況擬定了家庭指導(dǎo)計劃，對新增以及流入流出人員的檔案進行分類管理。
2、定時對本村60歲以上老人以及平時有各種疾病（包括高血壓、糖尿病、重癥精神病等）的.年輕居民進行上門免費的健康體檢和適當(dāng)?shù)闹委熤笇?dǎo)。實行35歲以上患者首診測血壓。
3、對本村所有的孕產(chǎn)婦及0～7歲兒童進行摸底上冊，并按規(guī)定程序進行健康體檢。對0～7歲兒童進行建卡及預(yù)防接種，接種率達到100％。
二、及時上報傳染病報告表及公共衛(wèi)生的各種數(shù)據(jù)。
1、健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，也是公共衛(wèi)生服務(wù)工作的一項基礎(chǔ)性工作。我村大力開展健康教育，提高居民的健康形為，提高村民對健康衛(wèi)生知識的認識。多次向村民進行防病治病的宣傳教育，發(fā)放健康知識折頁3000余份，使村民的衛(wèi)生防病意識得到提高，增加了村民的健康知識。
三、參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)
按時參加衛(wèi)生院的各次例會，無缺席無遲到早退行為。
四、基本醫(yī)療服務(wù)
20xx年我室全年診療患者中無藥物過敏反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)，未出現(xiàn)誤診等差錯行為，無違規(guī)行為、無警告、記分或其他行政處罰。
20xx年，我們將團結(jié)全所職工，以求真務(wù)實的態(tài)度，扎實有效的工作和飽滿的工作熱情，奮發(fā)圖強，銳意進取，為全村居民的健康事業(yè)作出更大的貢獻。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)6
結(jié)合今年上半年的工作成果，我們醫(yī)院在推動家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)方面取得了顯著進展。為進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，貫徹落實基層衛(wèi)生保健家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案，我們醫(yī)院積極組織開展了一系列宣傳和簽約活動。以下是我們醫(yī)院團隊在家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)方面的宣傳工作總結(jié)：
一、高度重視，積極部署
我們及時組織團隊成員深入學(xué)習(xí)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的理念，圍繞著服務(wù)的核心原則、內(nèi)容、對象以及工作的延續(xù)性進行了深入研討，統(tǒng)一了思想，提升了認識。這為我們展開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳工作奠定了組織基礎(chǔ)，也推動了家庭醫(yī)生服務(wù)工作的穩(wěn)健推進。
二、廣泛宣傳，深入動員
我們院為了讓家庭醫(yī)生式服務(wù)更好地為社區(qū)居民所了解和接受，我們采取了一系列宣傳措施。首先，我們制作了以家庭醫(yī)生服務(wù)理念、內(nèi)容和形式為主題的宣傳信，向社區(qū)居民介紹家庭醫(yī)生服務(wù)的重要性和具體內(nèi)容，并將其分發(fā)至各居委會。同時，我們還設(shè)計了家庭醫(yī)生聯(lián)系卡和服務(wù)協(xié)議書，以及制作了宣傳橫幅和宣傳欄。通過這些措施，我們成功地營造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并支持家庭醫(yī)生式服務(wù)，為其順利推廣奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個性服務(wù)
對于宣傳活動和簽約服務(wù)的對象，我們進行了調(diào)查，以了解他們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健以及其他服務(wù)（如出診、送藥上門、家庭護理等）。通過清晰地了解服務(wù)對象的基本情況和需求人數(shù)，為推動家庭醫(yī)生式服務(wù)的實施提供了重要的信息基礎(chǔ)。
四、明確對象，按需管理
我們將進一步細化轄區(qū)內(nèi)的.人口分布情況，以確保所有居民都能夠得到基層公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的全面覆蓋。我們團隊由全科醫(yī)生、社區(qū)護士和防保人員組成，形成了家庭醫(yī)生團隊，為居民提供家庭醫(yī)生式的服務(wù)。我們會明確管轄范圍內(nèi)的村落分布，并在各村的衛(wèi)生站設(shè)立家庭醫(yī)生團隊公示牌，公示團隊的服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對于那些愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，我們會根據(jù)他們的健康狀況和健康需求將其劃分為四類：第一類是健康的普通人群，第二類是需要關(guān)注的人群，第三類是慢性病人群，第四類是高危人群，包括合并嚴重并發(fā)癥的病人、殘疾人以及特殊病人。根據(jù)居民的類別，我們會明確服務(wù)內(nèi)容和標準，為他們提供有針對性的簽約服務(wù)，并確保服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
我們優(yōu)先與我們轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及需要婦幼保健服務(wù)的家庭簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，我們提供建立健康檔案、電話咨詢、上門訪視、健康教育等個性化服務(wù)。目前，我們已與1905戶農(nóng)村家庭簽約，服務(wù)對象總數(shù)達到9372人。
六、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的推行，實現(xiàn)了對農(nóng)村居民健康管理的全面覆蓋。不再僅限于等待患者前來診所，而是積極深入各村、各戶，為居民提供貼心服務(wù)。這種模式下，基層醫(yī)務(wù)人員的健康管理能力得到了實質(zhì)性的提升。同時，農(nóng)村居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的了解程度也得到顯著提高。通過開展健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)和計劃生育等服務(wù)，促進了居民健康意識的不斷增強。這一舉措在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的困境，推動了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的全面發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)7
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
（一）高度重視，主動部署
依據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)狀況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推動前進會1場；組建團隊8個，團隊成員63人；培訓(xùn)會2次，培訓(xùn)151人次。
（二）廣泛宣布傳達，深入到到動員
為保證服務(wù)工作順當(dāng)有序進行，自9月下旬開頭，我院通過四個途經(jīng)進行宣布傳達：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康訓(xùn)練宣布傳達欄、醫(yī)保宣布傳達欄對就診居民進行宣布傳達。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致寬闊居民的一封信”的宣布傳達單進行宣布傳達。
3.通過街道辦，主動與各村支書協(xié)調(diào)，請他們用各種途徑代為宣布傳達家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
4.家庭醫(yī)生服務(wù)團隊通過入戶的形式進行宣布傳達。
（三）明確原則，分級管理
1.分片服務(wù)、明確責(zé)任
依據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)28個村衛(wèi)生室3個居委會為載體，將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系掩蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”，供應(yīng)家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級服務(wù)、明確目標
各服務(wù)團隊依據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別，第一級是臨時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；其次級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級是情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。依據(jù)居民所處的級別不同供應(yīng)不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀看為主，加強宣布傳達，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
其次級以宣布傳達為主，進行健康管理服務(wù)宣布傳達并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務(wù)為主，依據(jù)健康狀況和健康需求狀況進行分類，并對不同類別特殊人群供應(yīng)有針對性的`家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3.分類服務(wù)、明確標準
對情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民，依據(jù)健康狀況和健康需求狀況劃分為三類：第一類為健康一般人群，其次類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴峻并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。依據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標準，供應(yīng)針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)8
一、高度重視，主動部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》，同時成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團隊，準時組織團隊成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了熟識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推動前進奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入到到人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。
二、廣泛宣布傳達，深入到到動員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入到到人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣布傳達家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣布傳達單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄。有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順當(dāng)推動前進奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，共性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康訓(xùn)練與健康促進、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)檢查、指導(dǎo)、關(guān)心簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康訓(xùn)練，做好健康體檢、逐級轉(zhuǎn)診、健康評估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院依據(jù)簽約服“1+1+1”服務(wù)團隊要求，供應(yīng)技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，關(guān)心專科醫(yī)生開展遠程會診和健康講座，落實轉(zhuǎn)診病人藍色通道的相關(guān)措施，關(guān)懷家庭醫(yī)生履行其不能擔(dān)當(dāng)?shù)牟糠旨夹g(shù)服務(wù)，確保服務(wù)依據(jù)協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的.清晰和需求人員數(shù)量的把握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實推動前進奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)的供應(yīng)主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團隊原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團隊負責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)當(dāng)。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)當(dāng)。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進一步明確轄區(qū)人口分布，保證全部居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系掩蓋。公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先掩蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及方案生育特殊家庭成員等重點人群。依據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標準，供應(yīng)針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并依據(jù)協(xié)議書內(nèi)容供應(yīng)建立健康檔案、電話詢問、入戶訪視、健康訓(xùn)練等針對性服務(wù)。對20xx年底建檔立卡貧困人口、方案生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現(xiàn)貧困人口、方案生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全掩蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，供應(yīng)有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順當(dāng)完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對xx名計生特扶，xx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達到區(qū)衛(wèi)計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣布傳達面不夠廣，部分偏遠村組未宣布傳達到位，部分村干部對簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不協(xié)作履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機全掩蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的狀況。可能和一體機老化，性能不穩(wěn)定、待機時間短、村醫(yī)工作不主動有關(guān)；
4、巡診過程中實際履約時間、服務(wù)手冊登記時間、服務(wù)表記錄時間與系統(tǒng)中錄入時間不全都；
5、部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺賬；
八、下一年度工作方案
1、組織衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員、各村委會書記、衛(wèi)計專干學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行充分研討，統(tǒng)一思想，提高熟識，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推動前進奠定組織基礎(chǔ)；
2、印制以宣布傳達家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣布傳達單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄，有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍；
3、扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推動前進20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)9
20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫(yī)生日”。為進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計劃生育局《關(guān)于開展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動的通知》（靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院在XX鎮(zhèn)廣場開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動。
我院領(lǐng)導(dǎo)對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業(yè)人員參加了此次活動。
活動現(xiàn)場，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺，家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時間家庭醫(yī)生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)的方法，通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫(yī)生團隊管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊上門服務(wù)，簽約、測血壓、測血糖、健康指導(dǎo)等。
此次活動，我們懸掛條幅一條，制作展板2個，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。
通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認識，推動了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的`健康發(fā)展。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認識和了解，更好地調(diào)動了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，對實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標起到了良好的推動作用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)10
一、簽約服務(wù)的最新進展情況
我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有序開展，以村衛(wèi)單位集中簽約、結(jié)合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預(yù)約等多種形式為轄區(qū)居民進行簽約，同時為行動不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)的問題。針對重點人群提供個性化健康管理服務(wù)，各項服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，以家庭醫(yī)生為第一責(zé)任人，家庭醫(yī)生與護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團隊，經(jīng)過一年的辛苦工作，共完成簽約人數(shù)15969人，占總?cè)丝?5.4%。其中完成簽約重點人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結(jié)核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1.隨著簽約服務(wù)工作的不斷推進，家庭醫(yī)生服務(wù)模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務(wù)。醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過宣傳與集中入戶的簽約方式，加強了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫(yī)生上門為患者進行健康評估、身體檢查和指導(dǎo)慢性病患者服用藥物。同時也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的`機會。很多之前不了解醫(yī)保報銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來的簽約隨訪中，方便了家庭醫(yī)生對其更好的進行健康指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練以及服藥指導(dǎo)。促進其院外的后續(xù)治療，同時也增強了患者對我們家庭醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入達到920萬元，同比增長40%。門診總?cè)舜?0799人，同比增長15.2%。住院總?cè)舜?329人，同比增長403%。
2.簽約服務(wù)提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率，在簽約的同時再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預(yù)防保健等服務(wù)得到落實，居民健康意識得到增強。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實性。同時也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對慢性病患者進行監(jiān)管以及指導(dǎo)用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問題，推進了公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點人群簽約率到達100%，無一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對每一位貧困戶進行健康評估及規(guī)劃。提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約貧困戶發(fā)放健康材料，及時告知健康教育和健康促進等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過程中重點詢問是否在本年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預(yù)交金”“住院費用自付10%”等政策。對于在外地就醫(yī)的貧困戶患者我們將為其收集報銷資料，集中交往健康扶貧一站式結(jié)算中心進行結(jié)算報銷。
三、未來的工作
自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施以來，很多居民對我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)給予了很高的贊譽。我們要在這個基礎(chǔ)上繼續(xù)前進，讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫(yī)生也要不斷提升自己的醫(yī)技水平，接受患者和社會的監(jiān)督，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，切實維護人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)11
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》，同時成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團隊，及時組織團隊成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級轉(zhuǎn)診、健康評估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團隊要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助專科醫(yī)生開展遠程會診和健康講座，落實轉(zhuǎn)診病人藍色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔(dān)的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的`掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實推進奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團隊原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團隊負責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現(xiàn)貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順利完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對xxxx名計生特扶，xxxx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達到區(qū)衛(wèi)計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況。可能和一體機老化，性能不穩(wěn)定、待機時間短、村醫(yī)工作不積極有關(guān)；
4、巡診過程中實際履約時間、服務(wù)手冊登記時間、服務(wù)表記錄時間與系統(tǒng)中錄入時間不一致；
5、部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺賬；
八、下一年度工作計劃
1、組織衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員、各村委會書記、衛(wèi)計專干學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行充分研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進奠定組織基礎(chǔ)；
2、印制以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；
3、扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)12
我鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工146人，鄉(xiāng)村醫(yī)生34人，全鎮(zhèn)13個村衛(wèi)生室，服務(wù)人口5.2萬人，我鎮(zhèn)簽約服務(wù)工作在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，初步形成以基本公共衛(wèi)生服務(wù)劃片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的服務(wù)模式，取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、準備階段
20xx年12月6日我院成立以院長為負責(zé)人的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院委班子、內(nèi)外科負責(zé)人、防保站、室長等人員組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定實施方案、安排工作進度并定期督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務(wù)團隊，團隊成員由全科醫(yī)師、護士及公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫(yī)生簽約培訓(xùn)工作，印刷“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。
二、宣傳動員階段
首先我們充分學(xué)習(xí)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”相關(guān)政策知識，重點對服務(wù)流程、簽約流程、職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學(xué)習(xí)，明確責(zé)任、規(guī)范服務(wù)，建立全方位、全過程的“醫(yī)患溝通關(guān)系”。
其次，我院積極與各村干部協(xié)調(diào)，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，發(fā)放宣傳單3萬余份，并由健康教育人員在村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。
三、實施階段
1、進村入戶，主動簽約
全面開展“進村入戶送健康”的`簽約活動，對群眾進行健康生活方式指導(dǎo)，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、電話服務(wù)的形式，為農(nóng)村居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。我們按照責(zé)任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，根據(jù)家庭成員的實際個體情況確定服務(wù)項目，和轄區(qū)內(nèi)的居民簽訂服務(wù)協(xié)議，確定服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續(xù)、綜合、個性化的健康管理服務(wù)。原則上一年一簽，簽約期間醫(yī)院對我們進行群眾滿意度調(diào)查、考核、評估，村民根據(jù)自己的意愿，自動續(xù)（解）約，或另選簽約醫(yī)生。截止到目前，我們共和轄區(qū)內(nèi)居民6630戶22444人，簽訂服務(wù)協(xié)議，受到轄區(qū)村民的好評。
2、簽約后的服務(wù)
簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務(wù)對象的承諾，也是對我們自身工作的督導(dǎo)。讓服務(wù)對象主動參與進來，由原來的被動服務(wù)變?yōu)楣餐瑓⑴c。簽約后我們認真按照協(xié)議要求的服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項，深化服務(wù)內(nèi)容、拓寬服務(wù)方式，完美服務(wù)管理。
一是開展一對一健康指導(dǎo)。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進行健康教育和指導(dǎo)，普及衛(wèi)生防病知識和技能，免費為轄區(qū)內(nèi)簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。
二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務(wù)相結(jié)合，對轄區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據(jù)我們轄區(qū)內(nèi)的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案并進行跟蹤服務(wù)。
三是結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人群每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內(nèi)進行二次隨訪，對連續(xù)兩次控制不滿意的建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況，同時完善更新個人電子健康檔案并進行跟蹤服務(wù)。
四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區(qū)居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，發(fā)放健康教育處方和醫(yī)學(xué)科普資料。
五是做好首診和雙向轉(zhuǎn)診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衛(wèi)生室診療能力的，及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治，保證了農(nóng)村居民能就近享受到方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫(yī)院、全專結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診”。
四、取得的成效
（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。
（二）改善醫(yī)患關(guān)系，通過入戶簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經(jīng)常性的健康咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。簽約服務(wù)的核心是服務(wù)模式和理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)任。基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識不斷提升，改變以前的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“我要服務(wù)”的'思想意識。
五、存在的問題
我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。
1、個別醫(yī)生認為醫(yī)生的職責(zé)就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導(dǎo)致工作開展不扎實。
2、部分居民和在職人員認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務(wù)能力有所顧慮。
六、下一步打算
1、總結(jié)經(jīng)驗、推廣服務(wù)。
2、我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的.做法和成效。
3、強化考核、持續(xù)服務(wù)。
我們將把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況納入績效考核的重點內(nèi)容之一，通過季度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，全面落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學(xué)習(xí)兄弟單位中好的做法、好的經(jīng)驗，努力提高自己的工作水平。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)13
為進一步貫徹落實儀征市衛(wèi)計委家庭醫(yī)生簽約工作的部署，推動健康扶貧工作有序開展，加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，月塘鎮(zhèn)緊抓春節(jié)期間人員返鄉(xiāng)的有利時機，積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提高群眾對衛(wèi)生、計生工作的滿意度。
春節(jié)期間，月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動，通過向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查，舉辦以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策解讀為主題的健康知識講座，宣傳及服務(wù)過程中詳細回答了村民有關(guān)疑問，并現(xiàn)場與村民進行了簽約，互留了聯(lián)系方式。
院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及宣傳工作，年前就制定了工作方案：
一是高度重視，明確目標，層層落實任務(wù)。2月8日，月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作會議，要求各村衛(wèi)生室提高認識，進一步明確簽約服務(wù)的重要性，深刻理解開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在促進村級衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的.落實，提高衛(wèi)生計生工作的管理和服務(wù)水平，實現(xiàn)衛(wèi)生計生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要意義。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入村衛(wèi)生室年度目標考核。
二是廣泛宣傳，社會動員，營造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)契機，通過微信平臺、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬余份，積極發(fā)動村組干部、老黨員、學(xué)校教師、企業(yè)老板等社會各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會營造良好的簽約服務(wù)氛圍。
三是團隊支撐，提升能力，提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務(wù)團隊中，充分發(fā)揮團隊的支撐作用。開展信息化培訓(xùn)，2月11日，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓(xùn)。20xx年下半年以來，衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強簽而有約的服務(wù)力度，為家庭醫(yī)生團隊配備統(tǒng)一服裝，按照協(xié)議，規(guī)范履約，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。
四是強化督查，及時通報，推進簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為20xx年重點工作推進，院預(yù)防保健科及時對各村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作開展情況進行督查，對搶抓春節(jié)機遇，發(fā)動早、效果好，簽約人數(shù)多、服務(wù)好、工作實的衛(wèi)生室通報表揚，并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎勵；對部分行動緩慢，沒有抓住春節(jié)有利時機開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的衛(wèi)生室將進行通報批評。
春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展，有效加強了我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，為我鎮(zhèn)進一步開展健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)14
(一)、高度重視，積極部署
根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時起草了《XX鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20xx年8月29日，邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動會”;多次召開XX鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會議”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進會”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評估工作培訓(xùn)會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了布置、推進、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎(chǔ)。
(二)、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《XX區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號)文件精神，我鎮(zhèn)制定了《XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側(cè)，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進奠定了輿論基礎(chǔ)。
(三)、抓好試點，逐步推進
在XX鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、上門訪視、家庭護理)等為重點，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實推進奠定了信息基礎(chǔ)。
(四)、明確原則，分級管理
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)XX鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體，將XX行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證XX鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標
各公共衛(wèi)生服務(wù)團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的'居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標準
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類 健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約居民發(fā)放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預(yù)計劃。
4、提供24小時電話健康咨詢服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
第二類 需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。
3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)15
為提高居民健康水平，深入推進家庭，進一步深化以家庭醫(yī)生團隊服務(wù)模式為基礎(chǔ)的家庭，發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)簽約活動就全面的開展了。
本次家庭醫(yī)生服務(wù)簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)等組成團隊，對百姓進行面對面簽約及健康體檢。
活動當(dāng)天，全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)挨家挨戶上門進行簽約，并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時宣傳家庭內(nèi)容，講解簽約家庭醫(yī)生的目的和好處、簽約的相關(guān)知識，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識和政策，對前來簽約居民的'疑問，都詳細地給予了解答，同時發(fā)放相關(guān)的宣傳資料。
活動的開展讓村民們對家庭醫(yī)生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫(yī)簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容進行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫(yī)生所提供的服務(wù)。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。
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