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臨床路徑工作總結

時間:2024-07-20 12:54:03 工作總結 我要投稿

(優秀)臨床路徑工作總結15篇

  總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料,它能夠給人努力工作的動力,為此要我們寫一份總結。你想知道總結怎么寫嗎?以下是小編為大家收集的臨床路徑工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

(優秀)臨床路徑工作總結15篇

臨床路徑工作總結1

  一、工作開展情況及成效

  根據醫院下發的《臨床路徑管理工作實施方案》,成立了臨床路徑工作小組,明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種,全年收治10例病人,完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例,均為經濟因素自動出院。治療效果滿意,治療時間大大縮短,治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通,醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

  二、經驗及體會

  加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的'要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  三、存在問題及下一步工作

  1.臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚。

  2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

臨床路徑工作總結2

  根據衛生部、省、市各有關部門的文件精神,按照醫院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。

  內科進行了認真的甄別、篩選,對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規范診療和護理工作,減少變異。

  截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經管醫生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。

  一、開展臨床路徑管理的體會

  在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規范了臨床醫療行為,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時醫療活動公開透明,密切了醫患關系。

  1. 帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來,醫院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

  2. 帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數:我院依據衛生部臨床路徑規范模板制定適合我院的`臨床路徑模板,在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數,要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數。

  3. 促進了醫療質量持續改進:臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”,體現診療行為的規范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓,加強落實醫療核心制度的執行。

  4. 促進了醫院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化,要實現診療、護理及質量監控的全面管理。

  5. 促使醫院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情,推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程,需要護理、醫技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的每一個環節,才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫院管理走向精細化管理。

  6. 加強了醫患溝通,和諧了醫患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通,促進了醫患和諧,得到了廣大群眾的認可。

  二、下一步工作計劃:

  要做好臨床路徑管理工作,醫務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵,我院繼續加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫務人員統一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑工作總結3

  為了認真貫徹落實國務院辦公廳《醫藥衛生體制五項重點改革工作安排》等文件精神,進一步規范我院臨床醫療行為,不斷提高醫療質量,結合衛生部《二級綜合醫院評審標準(20xx年版)》及《二級綜合醫院評審標準實施細則》的有關要求,經研究決定在我院外科系統對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產等五個疾病實施臨床路徑管理,F將20xx年開展情況總結如下:

  一、成立了思南縣人民醫院臨床路徑管理委員會

  按照相關文件精神要求,于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫院臨床路徑管理委員會,由院長陳明貴擔任主任,業務副院長陳紹發、汪小英、林平擔任副主任,由醫務科、質控科、護理部、院感科及相關臨床科室科主任為委員會成員。擬定了委員會工作職責,認真履行其臨床路徑的實施管理工作。

  二、確立實施科室和病種

  我院選擇了較有代表性得5個病種,作為我院臨床路徑試點病種,具體如下:序號12345

  病種腹股溝疝急性闌尾炎股骨干骨折自然臨產陰道分娩計劃性剖宮產試點科室普外科普外科骨科婦產科婦產科1

  科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護士長陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維

  三、提高認識,加強培訓

  20xx年8月24日由醫務科周仕軍主任組織全院醫務人員培訓學習,臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,最終起到規范醫療行為,減少變異,降低成本,提高質量的作用。其內容更簡潔,易讀、適用于多學科多部門具體操作,是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?崎g的協同性、注重治療的結果、注重時間性。

  臨床路徑包含以下內容或執行流程:疾病的治療進度表;完成各項檢查及治療項目的時間、流程;治療目標;有關的治療計劃和預后目標的調整;有效的監控組織與程序。

  路徑的制定是綜合多學科醫學知識的過程,這些學科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營養、康復、心理以及醫院管理,甚至有時包括法律、倫理等,路徑的設計要依據住院的時間流程,結合治療過程中的效果,規定檢查治療的項目,順序和時限;其結果是建立一套標準化治療模式,最終起到規范醫療行為,減少變異,降低成本,提高質量的作用。

  實施臨床路徑,要求在實際應用中,不斷遵循疾病指南、循證醫學的進展調整路徑的實施細則,使之符合醫學科學的發展,從而提供給患者最新的治療手段與最優化的治療方案;實施臨床路徑,可以加強學科之間、醫護之間、部門之間的交流;保證治療項目精細化、標準化、程序化,減少治療過程的隨意化;提高醫院資源的管理和利用,加強臨床治療的風險控制;縮短住院周期,減低費用;實施臨床路徑,還可以為無相關經驗人員提供教育學習機會;同時,改善病人教育,提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內容。

  建立要推行的手術或疾病的臨床路徑:

 。1)路徑內容及表格制定

  在臨床路徑的實施過程中,對臨床路徑的設計內容和表格的框架,如治療、檢驗、飲食、活動、護理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進行適用性的評估。

 。2)制定標準化醫囑

  所謂標準化醫囑,是指依據某一病種的病情發展與變化,制定出該病種、基本的、必要的、常規的醫囑,如治療、用藥等等。這標準化的醫囑應與臨床路徑的內容相對應。使之相對全面化、程序化,并相對固定,方便明確臨床路徑的進行。

 。3)實施結果的評估與評價

  臨床路徑是由一組專業人員為病人提供的,以減少康復的延遲及資源的浪費以及提供服務品質,使病人獲得最佳的.照顧的服務方法。因此在對臨床路徑進行結果評估和評價時,應包括以下項目:住院天數;醫療費用,病人的平均住院成本;照顧品質/臨床結果;病人/家屬的滿意度;工作人員的滿意度;資源的使用;病人的并發癥發生率;病人再住院率。

  (4)追蹤與評價

  除了對臨床路徑的預期結果,需要不斷監測和評價外,臨床路經應隨著醫學與社會的發展,不斷地發展,因此對某一病種與其臨床路徑也需要進行不斷的追蹤與評價。

  臨床路徑是一種新的醫院管理模式,它可以提高醫院的運行效率,改善醫護質量,降低醫療費用,因此許多發達國家已廣泛采用。隨著我國醫療保險制度的進行,臨床路徑也將被認識和推廣。

  根據本院實際情況,通過組織醫務人員進行培訓,提高對實施臨床路

  徑重要性認識。我院已于20xx年8月17日起開始對外科系統腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產等五個疾病實施臨床路徑及單病種質量管理。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進行診治。

  四、組織實施情況

  臨床科室對實施臨床路徑管理的病種,能遵循臨床路徑,規范診療流程,并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統計、分析,總結經驗,持續改進。8月至11月份三個科室五個病種符合路徑進入標準共436例。其中普外:急性闌尾炎78例,因患者要求進行腹腔鏡手術,退出路徑14例,13例均因個體差異,年齡較大、或較小等因素導致住院時間延長、醫療費用增加,而退出臨床路徑管理;腹股溝疝98例,均按路徑管理出院。骨科:股骨干骨折34例,均按路徑管理出院。婦產科:自然臨產陰道分娩169例,計劃性剖宮產57例,均按路徑管理要求完成,無一例變異及退出?傆嬤M入路徑人數436例,完成路徑例數409例,占93.8%,退出27例,占6.2%。進入路徑的科室能按照相應病種臨床路徑進行診治。

  對患者及相關醫務人員進行了滿意度調查。

  調查相關醫務人員19人,其中醫師17人,護理人員2人。有2位醫師認為對住院天數的設計不滿意,其中有1位認為依從性不滿意,1位認為作為考核醫師依據不合理。醫務人員的滿意率為89.5%。普外科有2位醫師提出對闌尾炎按臨床路徑執行只使用于急性單純性闌尾炎,對其他類型闌尾炎實施比較困難。

  調查入徑患者及家屬共22人,其中患者本人21人,家屬1人。患者及家屬滿意率達100%。

  五、存在問題及持續改進措施

  臨床科室存在開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數少,骨科符合臨床路徑病例數極少,統計指標不完善,已同相關科室主任進行溝通,并進行整改;同時因信息軟件未能到位,對各病種路徑的實施難以進行同步監控。真對滿意度調查情況,特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實施,我們需進一步調研、完善和改進。今后需加大檢查力度,完善相關管理制度,完善我院臨床路徑的管理實施工作。

臨床路徑工作總結4

  臨床路徑管理工作的實施,規范了臨床醫療行為,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時醫療活動公開透明,密切了醫患關系,F將近三年臨床路徑工作總結如下:

  一、臨床路徑管理工作組織實施情況:

  近三年來我市臨床路徑試點病種數150余個,進入路徑人數64741人,完成路徑人數58218人,完成率89.92%,退出人數4366人,退出率6.7%,平均住院日9.5日,平均住院費用8653.66元。

  二、已開展試點病種單病種質量管理與控制情況:

  各醫療機構均成立了臨床路徑管理領導小組,由院長任組長,分管院長分管院長為副組長,醫、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員,分工負責,責任到人。同時各臨床科室成立臨床路徑實施小組,組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負責人,成員為該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員。加強了組織領導,明確了工作職責。

  三、臨床路徑工作中取得的成效:

  1、帶動了住院病人的整體費用的更趨合理,依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

  2、帶動了服務效率的提高,縮短了平均住院天數:在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數,要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數。

  3、促進了醫療質量持續改進:臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”,體現診療行為的規范化、標準化。近年來我市重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓,為加強基礎醫療質量,落實醫療核心制度的執行,積極配合臨床路徑的開展。

  4、加強了醫患溝通,和諧了醫患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通,促進了醫患和諧,得到了廣大群眾的認可。

  四、臨床路徑存在的問題:

  1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質量管理

  大部分醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,統計工作還處于手工操作階段,導致數據整理、分析工作量大,相當多的項目數據還無法提供,國家無統一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。

  2、能成功完成臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床純粹的.單病種患者較少,多數病人都合并其他疾病,或有并發癥,無法按照歷經要求實施診治。

  3、部分醫院、部分科室臨床路徑工作執行力度缺乏。

  由于實施臨床路徑增加了管理成本,臨床路徑需要專人審核,流程需要不斷維護升級,增加了科室的工作量,導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠,積極性不高,有抵觸情緒。同時,一些部門之間支持協調不到位,出現手術不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等,阻礙了臨床路徑單病種試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求,工作滯后,工作執行不到位。

  五、下一步工作安排:

  1、加快電子化臨床路徑進程。下一步將逐步實現電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種,實現全面電子化、信息化、智能化,為建立科學高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。

  2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩定開展好現有試點病種的基礎上,及時搞好分析、總結,為全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

  3、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫院兩級質量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保臨床路徑工作順利開展實施。

臨床路徑工作總結5

  我院按照衛生部開展臨床路徑管理工作和衛生局相關要求,結合我院臨床路徑病種實際情況在我院原有11個專業42個病種的基礎上又增加了2個專業7個病種(共13個專業48個病種)的臨床路徑工作,并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》。現將我院20xx年上半年臨床路徑的實施情況總結如下:

  20xx年上半年我院共開展臨床路徑管理2098例,變異數189例,變異率9.00%,比上一年同期度增加了3.52%,退出138例,退出率6.57%,比上季度增加了3.66%。

  一、臨床路徑試點工作開展情況:(見附表)

  二、臨床路徑實施取得的成效:

  1、20xx年3月在原有11個專業42個病種的'基礎上新增了2個專業7個臨床路徑病種,分別是:腦梗死、膽囊結石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創傷性急性硬腦膜下血腫、創傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥,F共開展49個臨床路徑病種。

  2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》,進一步完善了臨床路徑的考核制度,每月進行臨床路徑信息統計及質量反饋。

  3、簡化了臨床路徑變異及退出的上報程序,減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的工作量。

  三、存在的問題:

  1、普遍存在的問題是進入臨床路徑的病例,病歷中臨床路徑標準單上醫師、護士及患者簽字不及時或簽字超前。

  2、一些科室醫護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位,甚至有些進入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。

  3、個別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過高,如:急性st段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等,主要原因是自動出院或轉上級醫院治療等。

  四、整改措施和意見:

  1、醫務科定期對全院醫護工作人員進行臨床路徑管理培訓,并進一步加強對臨床路徑的監督考核工作,及時抽調各科臨床路徑病歷進行檢查,確保將臨床路徑工作落實的實處。

  2、試點科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫護人員進行臨床路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等相關知識進行培訓并考核。

  3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進入路徑,提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無法按路徑要求進行診治的原因,填寫在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫務科。

  五、下一步工作安排:

  1、進一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,醫院對臨床路徑工作及時分析、總結。

  2、醫務科繼續加強對臨床路徑的考核工作,每周到各科室對臨床路徑工作進行監督考核,并于每月將各科室的臨床路徑開展情況進行總結反饋。

臨床路徑工作總結6

  根據XXX人民政府《關于印發XXX市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:

  一、前期籌備工作:

  ⒈成立相關管理、實施機構醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關職能部門負責人和臨床專家任成員,辦公室設醫務部,負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長,相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

 、残姓U细鶕以壕唧w情況,制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

  ⒊積極宣教20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專業人員進行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡

  視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。

  二、制定并實施:

  通過仔細學習臨床路徑相關知識,參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關科室的協調,保障已制定臨床路徑的切實可行。

  截止到20xx年xx月xx日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的'78%,內科開展臨床路徑情況:內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3%,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。

  三、經驗及體會:

  1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。

  2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

 、沉己玫莫剳蜋C制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

  四、存在問題:

  1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進入臨床路徑病例少。

  2.設備部門未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。

  3.醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。

  ⒋部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。

  五、下一步工作:

 、边M一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務人員參與進來。

  ⒉適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

  ⒊加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

 、醇訌妼εR床實施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。

  ⒌完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。

臨床路徑工作總結7

  根據X人民政府《關于印發X市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:

  一、前期籌備工作:

  1、成立相關管理、實施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關職能部門負責人和臨床專家任成員,辦公室設醫務部,負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長,相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

  2、行政保障。根據我院具體情況,制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

  3、積極宣教。 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專業人員進行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡

  視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。

  二、制定并實施:

  通過仔細學習臨床路徑相關知識,參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關科室的協調,保障已制定臨床路徑的切實可行。

  截止到20xx年xx月xx日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73、7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開展臨床路徑情況:內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26、3%,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。

  三、經驗及體會:

  1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。

  2、各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

  3、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的'開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

  三、存在問題:

  1、各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進入臨床路徑病例少。

  2、設備部門未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。

  3、醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。

  4、部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。

  四、下一步工作:

  1、進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務人員參與進來。

  2、適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

  3、加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

  4、加強對臨床實施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。

  5、完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。

臨床路徑工作總結8

  我院于20xx年8月在醫院部分科室開展了臨床路徑試點工作,通過3個月左右的試行,對部分病種臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1.建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神,8月5日,院專門召開辦公會,研究、部署我院臨床路徑試點工作開展,確定了參加試點工作的科室,成立了臨床路徑試點工作領導小組,院長及主管醫療副院長分別擔任正、副組長,下設辦公室,醫務處主任任辦公室主任;成立了臨床路徑試點工作指導評價小組,醫務處主任任組長,各試點科室主任及院老專家任組員。醫務處于8月9日制定并下發了《xxx醫院臨床路徑試點工作實施方案》,明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關試點科室與8月15日前成立了由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設立了個案管理員。

  2.確定試點病種,實踐臨床路徑。8月16日8月25日,醫務處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》,結合各試點科室實際,在征求各試點科室意見基礎上,確定了8個試點病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出癥、股骨干骨折、原發性急性閉角型青光眼、老年性白內障,并制定了相應的臨床路徑文本。8月30日,各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近3個月來,共實踐臨床路徑試點病種49例,其中8例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑,其余41例皆正常完成路徑程序,其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤突出癥7例、股骨干骨折4例、原發性急性閉角型青光眼4例、老年性白內障6例。

  3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫務處和臨床路徑指導評價小組。醫務處并于10月22日組織臨床路徑指導評價小組對前期臨床路徑試點工作進行小結、評價,詳細分析各試點科室工作開展情況,總結問題和經驗,并對下一步臨床路徑試點工作提出了質量改進建議。

  通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通,醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

  二、經驗及體會

  常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。

  一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。

  二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。

  三是患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進行效果分析及評價。

  2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中

  一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和?平浿吾t師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。

  二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。

  三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的.溝通解釋工作。

  3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,醫療、護理、醫技、機關等部門要密切配合,機關要加強指導和檢查,經治科室要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查,做好藥物應用的指導工作,各部門要共同抓好數據統計及分析工作。

  三、存在問題及下一步工作存在問題:

  1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

  3.能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩定開展好現有試點病種的基礎上,逐步增加試點科室和試點病種,及時搞好分析、總結,為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

  2.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保試點工作順利開展實施。

  3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

臨床路徑工作總結9

  我院于20xx年x月按衛生行政部門的要求開始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質控,科主任組長、護士長擔任副組長,臨床醫生及護理人員為小組成員,負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1、建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神,我院進一步加強了臨床路徑管理小組,進一步完善臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。

  2、確定病種,進入臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知,及醫院指導意見,結合實際,確定18個病種:慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內障、子宮腺肌病、計劃性剖宮產、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關節骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發作、社區獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析:

  3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的.病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

  通過臨床路徑工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛。

  20xx年第一季度,全院共入徑病例120例,其中老年性白內障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關節骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計劃性剖宮產12例、2型糖尿病15例,慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量,醫護人員行為更加規范化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象,同時增進醫患溝通,建立和諧醫患關系,減少醫患糾紛,合理使用醫療資源,控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。

  二、經驗及體會

  1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進行效果分析及評價。

  2、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和?平浿吾t師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  三、存在問題及下一步工作

  存在問題:

  1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

  3、能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結,為今后更深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。

  2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控,確保不出現相關醫療糾紛及事故,確保臨床路徑工作順利開展實施。

臨床路徑工作總結10

  為了進一步規范診療流程,提高醫療質量,為患者提高保障醫療安全,有效、方便、廉價的服務,為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本科情況,開展了臨床路徑工作,通過臨床路徑工作的實踐,取得了一些成績及經驗,現作出以下總結:

  一、工作開展的情況及成效

  1、提高了臨床工作效率,降低了患者的費用,同時又能保障患者享受到高質量的醫療服務。

  2、由于臨床路徑一大特點講究時效性,就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作,需要告訴患者每天的檢驗化驗項目,每天的醫療安排,用藥注意事項,出院后注意事項,復查項目及時間等,通過以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫療安排,能夠積極配合治療工作。

  3、我科20xx年1-12月份進入臨床路徑總例數為49例,包括輪狀病毒性腸炎12例及社區獲得性肺炎37例(其中6例“社區獲得性肺炎”以不同因素退出路徑)。

  4、臨床路徑各參數:

  20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總入組率(37-12)/37=67、57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/(12+37)=12、24%。

  1總例數輪狀病毒性腸炎12例社區獲得性肺炎37例(包括已退出的6例)平均住院日4、83天7、97天(以31例計算)平均住院費用(實交)平均住院藥費427、29元953、16元564、81元1362、09元

  二、存在的問題及解決方法:

  1、護理人員對臨床路徑的認識不足:

  臨床路徑的工作方法與“護理程度”類似,其內容與“護理計劃”也很相似,護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序,工作存在重復,更加繁瑣,沒有足夠的時間完成相關表格的填寫,因而會出現落實過程中的泛化、敷衍,有的不在項目前打鉤,有的講解不詳細具體,有的讓患者被動簽字。

  2、患者對臨床路徑的認識極度匱乏

  (1)認識缺乏,可導致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義及方法,鼓勵患者參與到這項新項目中來。

  (2)部分專業術語,患者不能很好理解,可以改進臨床路徑表中文字,變醫學術語為通俗易懂的`文字,讓患者易于接受,提高其參與信心。

  (3)存在變異時,當醫護人員解釋時,部分患者不能理解,加強醫患溝通與交流。

  3、病人的情況千變萬化,同一種病,每個人的情況都不一樣,很多病人入院時合并其他疾病,必須予以處理,可能需要相關科室的會診、協助治療。

  4、臨床醫師的經驗用藥,以及傳統的用藥習慣,導致抗生素使用與路徑規定有差別。處理:加強抗生素的臨床使用管理。

xx縣醫院兒科

  20xx年1月15日

臨床路徑工作總結11

  為了配合公立醫院醫改和十項便民措施的落實,提高醫療質量,保證醫療安全,加強以病例為單元的醫療質量管理,控制和降低臨床常見病醫藥費用,減輕患者負擔,根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和上級衛生行政部門的要求,結合我院實際,醫院采取了一系列措施,確保了臨床路徑管理工作的順利實施。

  一、開展臨床路徑管理工作。

  1、制定《臨床路徑實施方案》,成立了領導小組

  醫院頒發了《臨床路徑實施方案》,成立了以院長文大志為組長的臨床路徑管理領導小組,領導小組負責制定醫院臨床路徑的開發與實施的規劃和相關制度,審核臨床路徑評價效果與改進措施,負責相關的培訓工作和實施過程的協調工作。

  成立了以業務副院長為組長的臨床路徑指導評價小組,評價小組負責對臨床路徑的開發進行技術指導,制定臨床路徑的評價指導和評價程序,對實施效果進行綜合評價和分析,提出改進措施。

  成立了各實施科室主任為組長的臨床路徑實施小組,實施小組負責相關資料的收集、記錄和整理,負責科室臨床路徑文本的制定和具體實施,參與臨床路徑實施效果評價與分析。

  2、召開動員會,加強培訓工作

  為了進一步統一思想,提高認識,醫院多次召開臨床路徑管理工作動員會,強化了醫院臨床路徑工作實施的必要性和緊迫性,醫院兩次組織全體醫務人員進行臨床路徑知識的培訓,為臨床路徑的順利實施打下了堅實的理論基礎。

  3、臨床路徑順利實施,監管工作落實到位

  醫院實施10個病種的臨床路徑管理,病種包括普外科的結節性甲狀腺腫、腹股溝疝、乳腺良性腫瘤,婦科的卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤,

  產科的`自然陰道分娩、計劃性剖宮產,泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結石,骨科的股骨頸骨折(髖關節置換術)。每月由業務副院長牽頭,醫務科組織相關人員對實施臨床路徑的病例進行環節質控和終末質控,對發現的問題及時反饋,并公布在每月的《醫療信息》中。在效益工資發放時,按照《寧鄉縣人民醫院臨床路徑實施方案》給予相應的獎罰。在每季度的醫療質量、醫療安全分析上,由業務副院長對臨床路徑的實施情況進行點評。不斷強化臨床路徑管理制度的落實。

  4、臨床路徑管理日趨完善,醫療護理質量進一步提高

  20xx年1—10月各臨床路徑病種實施情況

  截止到20xx年10月,醫院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例,其中實施路徑管理3679例,入徑率97.7%,入徑率、合理率均較去年有明顯提高,入徑病例的平均住院日均少于路徑表規定的住院天數,負變異率控制在3%以下。截止目前,沒有發生一起因實施路徑管理而導致的醫療投訴、糾紛,醫護質量進一步提高,患者的住院天數進一步縮短,醫療費用進一步下降,患者的滿意度進一步提升。

  二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

  1、各科室對臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓工作。

  2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。但是相關實施科室的個案管理員(或主任)可能是業務工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意,沒有在環節和終末質量控制中把好關,影響了整個醫院臨床路徑管理工作的質量。

  3、部分科室選擇的病種需要調整。個別科室選擇的病種每月只有幾例,不能達到常見病、多發病的要求,下一步須重新選擇病種,擴大入徑病例數。

  4、進一步修改目前已實施病種的文本,把上級衛生行政部門的相關要求(如:抗菌藥物的合理使用)貫徹到具體病種的實施過程中去。

  5、醫院信息系統支持不夠。目前醫院還沒有上臨床路徑管理系統,很多項目的數據無法提供,統計工作還處于手工操作階段,工作量大,極大的影響了相關數據整理、分析評估和監管工作。

  6、進一步調整獎罰方案。其中的重點是要進一步強化科室個案管理員的責、權、利,把個案管理員的工作質量進行量化,并與其個人的獎罰掛鉤,充分調動個案管理員的工作積極性,把質量控制的關口前移到科室一線。把科室醫生的處方權與路徑質量聯動起來,必要時可以停醫生的處方權1—2月。

臨床路徑工作總結12

  我院自xxxx年下半年開始實施臨床路徑管理工作,致力于不斷加強該項管理工作。通過推行臨床路徑,我們成功優化了醫療流程,規范了醫生和護士的醫療行為,提高了整體醫療質量。同時,我們也成功減少了不必要的檢查、治療和用藥,降低了總體治療費用,并縮短了患者的平均住院天數。與未采用臨床路徑管理的患者相比,相同病種的總費用和住院天數都有所減少,有效提高了工作效率。此外,臨床路徑管理的引入還進一步增強了醫患溝通。我們發現,科室醫務人員在醫患溝通方面取得了明顯的進步,醫患關系更加密切。這不僅減少了醫療投訴和糾紛的發生,還增強了患者對醫療團隊的信任感?傊瑥膞xxx年下半年開始,我院積極推行臨床路徑管理工作,并取得了顯著的成果。我們將繼續努力,進一步完善臨床路徑管理,提升醫療服務質量,為患者提供更加安全、高效和優質的醫療服務。

  至今,全院共有11個科室實施臨床路徑管理,涉及28個病種,包括骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科和昆機分院。然而,只有3個病種被納入單病種付費管理范圍。由于我院主要收治老年病人,其中多種疾病可能同時存在,導致符合臨床路徑管理條件的病人數量較少。此外,一些病人因為病情變異而提前退出臨床路徑。據xxxx年統計數據顯示,共有46例病人進入了臨床路徑管理,其中包括鼻骨骨折2例、社區獲得性肺炎10例、尺骨橈骨遠端骨折2例、急性單純性闌尾炎5例、腹股溝疝2例、Crohn病3例、腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪狀病毒感染性腹瀉3例、手足口病4例、異位妊娠手術治療12例、翼狀胬肉切除術2例。使我院在臨床路徑工作方面已經進行了一年多的探索和實踐,但仍然處于起步階段。我們認識到目前存在一些局限性和不足,具體分析如下:

  1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

  臨床路徑是一種綜合模式,針對特定疾病制定標準化的治療模式與治療程序。其主要目的是為了減少醫生進行不必要的醫療處置,避免浪費醫療資源,并降低患者住院期間因各種原因而產生的變異情況。同時,通過臨床路徑還可以降低患者的醫療費用、縮短住院天數、幫助患者更好地了解所患疾病并提高自我保護意識和能力,使患者及其家屬積極參與治療,最終提高患者的滿意度。然而,仍有部分醫護人員對臨床路徑的最終目的不夠理解,不清楚入徑對象的選擇方式、如何進行入徑,以及何時需要進行退徑和何為變異。這導致了臨床路徑的入徑率降低,甚至一些病種沒有患者被納入臨床路徑。因此,有必要加強對臨床路徑的宣傳和教育,提高醫護人員對臨床路徑的認識和理解。只有醫護人員充分理解臨床路徑的目的.和意義,才能更好地實施臨床路徑,并從中獲得良好的效果。在實施臨床路徑的過程中,醫患雙方都能夠受益,提高疾病治療的效果和質量,為患者提供更加滿意的醫療服務。

  2、醫患有效溝通有待加強

  進入臨床路徑,并非醫務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。

  3、欠缺規范化、信息化平臺管理

  信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數據收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。

  針對我科在臨床路徑工作方面存在的不足,我們已經制定了相應的改進計劃,希望能夠對臨床路徑的開展起到積極的作用。

  1、xxxx年將繼續深入推進臨床路徑工作,加強新員工的入職培訓,并進行全體員工培訓,以增強他們對臨床路徑實施的真正意義的認識。

  2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

  3、積極與各臨床科室進行溝通,就臨床路徑的實施可行性進行討論,并及時更新不同病種的臨床路徑,以支持臨床科室的順利開展。

  xxx第二人民醫院

臨床路徑工作總結13

  我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過臨床路徑工作的開展,進一步優化醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛。

  至今,全院共11個科室開展臨床路徑,共28個病種,分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數很少,或因為變異提前退出路徑,2015年進入臨床路徑人數為46例其中:鼻骨骨折2例,社區獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術治療12例,翼狀胬肉切除術共2例。

  我院開展臨床路徑工作雖已1年余,但實際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:

  1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

  臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的`治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫生減少不必要的醫療處置,避免醫療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫療費用,雖短住院天數,幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。

  2、醫患有效溝通有待加強

  進入臨床路徑,并非醫務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。

  3、欠缺規范化、信息化平臺管理

  信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數據收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。

  針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:

  1、2019年繼續深入開展臨床路徑工作,加強對新進醫務人員的入職培訓,并進行全員培訓,使大家充分認識到開展臨床路徑的真正意義;

  2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

  3 、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。

臨床路徑工作總結14

  為了進一步規范臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

  一、 工作開展情況及成效

  1、病人住院時間縮短,住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的`臨床路徑工作的開展,我們進一步優化了心悸的醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,住院費平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數,16天/次,比20xx年減少2天。

  2、提高了醫護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫護的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉。

  二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

  1、本科室醫護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓工作。

  2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。可能是科主任業務工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意,沒有在環節和終末質量控制中把好關,影響了整個醫院臨床路徑管理工作的質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視,管理,實施。

臨床路徑工作總結15

  我院于20xx年2月在醫院部分科室開展了臨床路徑試點工作,通過8個月左右的試行,對部分病種臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1.建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神,院專門召開辦公會,研究、部署我院臨床路徑試點工作開展,確定了參加試點工作的科室,成立了臨床路徑試點工作領導小組,院長及主管醫療副院長分別擔任正、副組長,下設辦公室,醫務處主任任辦公室主任;成立了臨床路徑試點工作指導評價小組,醫務處主任任組長,各試點科室主任及院老專家任組員。醫務處于2月9日制定并下發了《醫院臨床路徑試點工作實施方案》,明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關試點科室與2月15日前成立了由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設立了個案管理員。

  2.確定試點病種,實踐臨床路徑。2月16日2月25日,醫

  務處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》,結合各試點科室實際,在征求各試點科室意見基礎上,確定了7個專業20個試點病種并制定了相應的臨床路徑表單。2月30日,各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近8個月來,共實踐臨床路徑試點病種49例,其中2例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑,其余41例皆正常完成路徑程序。

  3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫務處和臨床路徑指導評價小組。醫務處并于10月22日組織臨床路徑指導評價小組對前期臨床路徑試點工作進行小結、評價,詳細分析各試點科室工作開展情況,總結問題和經驗,并對下一步臨床路徑試點工作提出了質量改進建議。

  通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點病種同比總費用比以前減低了,住院天數同比減少了,提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通,醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

  二、經驗及體會

  常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進行效果分析及評價。

  2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和?平浿吾t師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,醫療、護理、醫技、機關等部門要密切配合,機關要加強指導和檢查,經治科室要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查,做好藥物應用的指導工作,各部門要共同抓好數據統計及分析工作。

  三、存在問題及下一步工作存在問題:

  1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的`實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

  3.能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩定開展好現有試點病種的基礎上,逐步增加試點科室和試點病種,及時搞好分析、總結,為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

  2.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保試點工作順利開展實施。

  3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

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