養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議

時(shí)間：2024-08-16 07:59:41 合同我要投稿

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　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議感到非常苦惱吧，以下是小編整理的養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，希望對(duì)大家有所幫助。

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議1

　　甲方：

　　乙方：

　　為規(guī)范居民養(yǎng)老服務(wù)，關(guān)愛老年人健康，提高社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)水平，構(gòu)建和諧社區(qū)，根據(jù)協(xié)議方穩(wěn)中有各自的權(quán)利與義務(wù)，經(jīng)協(xié)商，甲、乙兩方就開展居民養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)簽訂協(xié)議如下：

　　一、甲方的權(quán)利與義務(wù)：

　　按照約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間和服務(wù)方式接受老人及家屬的工作安排，準(zhǔn)時(shí)上崗，不得無(wú)故缺勤;遇到特殊情況不能及時(shí)履行服務(wù)時(shí)，應(yīng)向服務(wù)對(duì)象說(shuō)明原因;

　　自覺遵守國(guó)家的法律法規(guī)和職業(yè)道德，具有志愿者無(wú)私奉獻(xiàn)精神，全心全意為老人服務(wù);

　　自覺接受乙方的管理和監(jiān)督，積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)活動(dòng);

　　甲方應(yīng)對(duì)服務(wù)項(xiàng)目開具清單，寫明服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、金額，并由服務(wù)對(duì)象簽字確認(rèn);不得向服務(wù)對(duì)象索要應(yīng)付服務(wù)費(fèi)用之外的任何額外財(cái)物。

　　二、乙方的權(quán)利與義務(wù)：

　　負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，合理安排服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的.工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度;

　　根據(jù)服務(wù)對(duì)象的情況，無(wú)償服務(wù)對(duì)象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站全額購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用;低償服務(wù)對(duì)象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站承擔(dān)30%的費(fèi)用，其余費(fèi)用由服務(wù)對(duì)象向服務(wù)機(jī)構(gòu)支付;有償服務(wù)對(duì)象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站代為提供便捷方式(包括聯(lián)系服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供咨詢服務(wù)等)，費(fèi)用由服務(wù)對(duì)象自行向服務(wù)機(jī)構(gòu)支付;

　　根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)服務(wù)不好的服務(wù)機(jī)構(gòu)有權(quán)終止協(xié)議;

　　服務(wù)機(jī)構(gòu)按月份在下月初向乙方領(lǐng)取上個(gè)月份的服務(wù)費(fèi)用，乙方負(fù)責(zé)督促低償及有償服務(wù)對(duì)象按時(shí)足額向甲方支付服務(wù)費(fèi)用，保護(hù)甲方的合法權(quán)利。

　　三、本協(xié)議期間自20_年月日至20_年月日止;協(xié)議期滿，雙方均可終止本協(xié)議，但應(yīng)提前7天告知對(duì)方。若未提出異議，則本協(xié)議按照前期限自動(dòng)延續(xù)。

　　四、本協(xié)議一式兩份，服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議2

　　合同編號(hào)：________________

　　甲方（用戶）姓名：________________身份證號(hào)碼：________________

　　乙方：________________

　　一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

　　l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù)，自________年________月________日開始，每周工作__天，每天工作__小時(shí)，自__________點(diǎn)至__________點(diǎn)。

　　服務(wù)內(nèi)容為：__________。

　　2、合同簽訂時(shí)，明確付款方式：甲方需向乙方出示《________辦事處“________”行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號(hào)__________，或甲方向乙方交納月服務(wù)費(fèi)__________元。

　　3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊(cè)及《________辦事處“________”行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實(shí)填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。

　　4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定，要求服務(wù)員完成服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)服務(wù)員的工作情況可以通過(guò)電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作，必須提前通知乙方主管，適時(shí)調(diào)整服務(wù)人員。

　　5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格，平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同，不得擅自改變服務(wù)時(shí)間或內(nèi)容。

　　6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障，保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé)，屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

　　二、乙方的.權(quán)利、義務(wù)

　　1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時(shí)守信、忠誠(chéng)本分、積極主動(dòng)、履行職責(zé)，不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

　　2、乙方對(duì)甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時(shí)乙方服務(wù)人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

　　3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費(fèi)，不得接受甲方饋贈(zèng)的物品。

　　4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘，責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

　　5、乙方有權(quán)對(duì)服務(wù)員的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

　　本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方簽字：________________乙方：________________

　　家庭住址：________________代表簽字：________________

　　電話：________________電話：________________

　　________年________月________日________年________月________日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議3

　　甲方：（全稱）

　　乙方：（服務(wù)商全稱）

　　街道辦事處養(yǎng)老服務(wù)有限公司為進(jìn)一步完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷適應(yīng)和滿足轄區(qū)老年人的服務(wù)需求，甲方委托乙方依托街道社會(huì)組織居民服務(wù)中心開展為老服務(wù)并對(duì)養(yǎng)老管理服務(wù)中心進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理。雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，在真實(shí)、充分地表達(dá)各自意愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的相關(guān)規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，并由雙方共同恪守。

　　第一條甲方委托乙方運(yùn)營(yíng)管理的養(yǎng)老管理服務(wù)中心為：

　　名稱：__街道慈愛嘉助殘養(yǎng)老服務(wù)中心

　　地址：__東路12號(hào)1—4號(hào)點(diǎn)位，使用面積：92平方米

　　第二條委托期限自20__年12月15日至20__年12月14日。

　　第三條甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方在房屋、設(shè)施設(shè)備管理、為老服務(wù)、財(cái)務(wù)、經(jīng)營(yíng)等過(guò)程中遵守法律、法規(guī)，防止出現(xiàn)變相不正當(dāng)運(yùn)營(yíng)等行為。若因乙方違悖法律法規(guī)行為可能造成甲方在行政、經(jīng)濟(jì)上的責(zé)任，甲方有權(quán)向乙方提出書面限期整改意見，乙方應(yīng)當(dāng)按照書面意見進(jìn)行整改。若乙方收到甲方書面意見一個(gè)月內(nèi)不能改正，甲方有權(quán)終止協(xié)議。

　　2、甲方有責(zé)任協(xié)調(diào)社區(qū)居委會(huì)協(xié)助配合乙方在養(yǎng)老管理服務(wù)中心平臺(tái)上開展的為老服務(wù)，并協(xié)助乙方開展相關(guān)服務(wù)需求調(diào)查與評(píng)估。

　　3、在委托期內(nèi)，甲方不得無(wú)故干擾乙方的合法自主經(jīng)營(yíng)權(quán)。

　　4、甲方應(yīng)當(dāng)為乙方開展為老服務(wù)提供必要的政策支持，包括但不限于同意乙方成為本地區(qū)養(yǎng)老（助殘）服務(wù)單位。

　　5、甲方不干涉乙方在遵守本協(xié)議（含協(xié)議附件）基礎(chǔ)上與服務(wù)對(duì)象所訂立的服務(wù)契約或約定。甲方不干涉乙方為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)的行為，且不為乙方提供有償服務(wù)過(guò)程中的任何行為承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、甲方應(yīng)當(dāng)以年度為單位對(duì)乙方開展的為老服務(wù)進(jìn)行滿意度評(píng)估。服務(wù)對(duì)象滿意率不足80%的，甲方有權(quán)解除合作協(xié)議。

　　第四條乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、乙方具有對(duì)養(yǎng)老管理服務(wù)中心房屋、設(shè)施設(shè)備的使用權(quán)。

　　2、乙方應(yīng)當(dāng)按照《民政部社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《四川省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》以及成都市和武侯區(qū)民政局的相關(guān)要求功能進(jìn)行日間照料中心建設(shè)。

　　3、乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)__街道、__北路社區(qū)居委會(huì)要求，制定養(yǎng)老管理服務(wù)中心相關(guān)工作計(jì)劃和規(guī)章制度，包括但不限于服務(wù)計(jì)劃、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、服務(wù)協(xié)議書、服務(wù)行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、跟蹤回訪制度、運(yùn)營(yíng)辦法、人員管理辦法、監(jiān)督評(píng)估辦法、應(yīng)急預(yù)案等。乙方制定的上述文件應(yīng)當(dāng)征得甲方同意后方可實(shí)施，并應(yīng)當(dāng)做到公示上墻或擺在醒目位置。

　　4、乙方應(yīng)當(dāng)按照甲方要求，為轄區(qū)老年人提供部分免費(fèi)服務(wù)。包括：

　　①為社區(qū)60周歲以上老年人進(jìn)行生活自理能力評(píng)估；

　　②應(yīng)用“多參數(shù)生命體征監(jiān)測(cè)儀”為社區(qū)60周歲以上老年人每半年進(jìn)行一次健康監(jiān)測(cè)；

　　③配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)60周歲以上老年人建立健康檔案、開展健康咨詢服務(wù)。

　　5、乙方根據(jù)轄區(qū)老年人需要，可以組織有資質(zhì)的服務(wù)商為老年人提供2綜合服務(wù)。提供的有償服務(wù)應(yīng)在乙方和服務(wù)對(duì)象雙方同意的前提下進(jìn)行，由雙方共同約定服務(wù)地點(diǎn)和服務(wù)方式。乙方為其所提供的服務(wù)承擔(dān)全部責(zé)任。如果服務(wù)對(duì)象或任何第三方，對(duì)乙方向服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)過(guò)程中的任何行為提出侵權(quán)指控，乙方負(fù)責(zé)與服務(wù)對(duì)象或第三方交涉，并承擔(dān)發(fā)生的一切法律責(zé)任以及由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用。甲方不為乙方所提供的服務(wù)承擔(dān)任何責(zé)任。乙方所提供服務(wù)的服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算由乙方與服務(wù)對(duì)象約定，但不得高于同期同類市場(chǎng)價(jià)格。

　　6、乙方應(yīng)當(dāng)建立服務(wù)對(duì)象個(gè)人信息情況檔案，各項(xiàng)服務(wù)資料完善，并做好甲方提出的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的'整理備案工作。

　　7、乙方應(yīng)當(dāng)提交年檢合法有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件給甲方存查。

　　8、乙方提供有償服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)向服務(wù)對(duì)象明示服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及其他相關(guān)信息；提供服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，持證上崗。乙方承諾向服務(wù)對(duì)象提供真實(shí)可靠的服務(wù)信息，不對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有利于乙方及其工作人員的誤導(dǎo)。

　　9、乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的設(shè)施設(shè)備妥善使用管理，建立使用登記制度。

　　自行支付水、電、網(wǎng)絡(luò)、通訊費(fèi)用。委托期滿后，乙方應(yīng)按移交清單向甲方返還等額數(shù)量、能正常使用的設(shè)施設(shè)備。如有損壞，乙方應(yīng)當(dāng)照價(jià)賠償。

　　10、委托期間，乙方不得將房屋、設(shè)備等相關(guān)設(shè)施轉(zhuǎn)租。

　　第五條違約責(zé)任

　　1、甲方違反本協(xié)議約定干擾乙方運(yùn)營(yíng)管理，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　　2、乙方如違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方采取整改、賠償?shù)却胧?甲方也有權(quán)終止本協(xié)議的繼續(xù)履行。甲方有權(quán)要求乙方賠償給甲方及服務(wù)對(duì)象所造成的全部損失。

　　第六條爭(zhēng)議處理本協(xié)議的未盡事宜，通過(guò)雙方友好協(xié)商處理。需簽訂補(bǔ)充協(xié)議的，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具備同等法律效力。

　　本協(xié)議履行中發(fā)生的爭(zhēng)議，通過(guò)雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向武侯區(qū)人民法院提起訴訟。

　　第七條本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各持一份，__北路社區(qū)保存一份，交區(qū)民政局備案一份，均具備同等法律效力。

　　第八條本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人（須有法人專項(xiàng)委托書）簽字、蓋章后生效。

　　第九條訂新協(xié)議。

　　本協(xié)議期滿后，若雙方均有繼續(xù)合作的意愿，雙方需另行簽訂。

　　甲方（蓋章）：

　　法定代表人（簽字）：

　　委托代理人（簽字）：

　　乙方（蓋章）：

　　法定代表人（簽字）：

　　委托代理人（簽字）：

　　_年_月_日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議4

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　一、甲方的權(quán)利與義務(wù)：

　　1、按照約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間和服務(wù)方式接受老人及家屬的工作安排，準(zhǔn)時(shí)上崗，不得無(wú)故缺勤；遇到特殊情況不能及時(shí)履行服務(wù)時(shí)，應(yīng)向服務(wù)對(duì)象說(shuō)明原因；

　　2、自覺遵守國(guó)家的法律法規(guī)和職業(yè)道德，具有志愿者無(wú)私奉獻(xiàn)精神，全心全意為老人服務(wù)；

　　3、自覺接受乙方的管理和監(jiān)督，積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)活動(dòng)；

　　4、甲方應(yīng)對(duì)服務(wù)項(xiàng)目開具清單，寫明服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、金額，并由服務(wù)對(duì)象簽字確認(rèn)；不得向服務(wù)對(duì)象索要應(yīng)付服務(wù)費(fèi)用之外的`任何額外財(cái)物。

　　二、乙方的權(quán)利與義務(wù)：

　　1、負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，合理安排服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度；

　　2、根據(jù)服務(wù)對(duì)象的情況，無(wú)償服務(wù)對(duì)象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站全額購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用；低償服務(wù)對(duì)象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站承擔(dān)30%的費(fèi)用，其余費(fèi)用由服務(wù)對(duì)象向服務(wù)機(jī)構(gòu)支付；有償服務(wù)對(duì)象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站代為提供便捷方式（包括聯(lián)系服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供咨詢服務(wù)等），費(fèi)用由服務(wù)對(duì)象自行向服務(wù)機(jī)構(gòu)支付；

　　3、根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)服務(wù)不好的服務(wù)機(jī)構(gòu)有權(quán)終止協(xié)議；

　　4、服務(wù)機(jī)構(gòu)按月份在下月初向乙方領(lǐng)取上個(gè)月份的服務(wù)費(fèi)用，乙方負(fù)責(zé)督促低償及有償服務(wù)對(duì)象按時(shí)足額向甲方支付服務(wù)費(fèi)用，保護(hù)甲方的合法權(quán)利。

　　三、本協(xié)議期間自_____年____月____日至_____年____月____日止；協(xié)議期滿，雙方均可終止本協(xié)議，但應(yīng)提前7天告知對(duì)方。若未提出異議，則本協(xié)議按照前期限自動(dòng)延續(xù)。

　　四、本協(xié)議一式兩份，服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站各執(zhí)一份。

　　甲方（公章）：_________

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議5

　　甲方(用戶)姓名：身份證號(hào)碼：乙方：

　　一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

　　l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù)，自年月日開始，每周工作天，每天工作小時(shí)，自點(diǎn)至點(diǎn)。

　　2、合同簽訂時(shí)，明確付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山辦事處"康乃馨"行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號(hào)，或甲方向乙方交納月服務(wù)費(fèi) 元。

　　3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊(cè)及《千佛山辦事處"康乃馨"行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實(shí)填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。

　　5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格，平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同，不得擅自改變服務(wù)時(shí)間或內(nèi)容。

　　二、乙方的'權(quán)利、義務(wù)

　　2、乙方對(duì)甲方使用《千佛山辦事處"康乃馨"行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時(shí)乙方服務(wù)人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

　　3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費(fèi)，不得接受甲方饋贈(zèng)的物品。

　　4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘，責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

　　5、乙方有權(quán)對(duì)服務(wù)員的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

　　本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議6

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的事宜達(dá)成以下協(xié)議。

　　第一條乙方應(yīng)具備家政服務(wù)相關(guān)資質(zhì)或相關(guān)服務(wù)技能。能滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。若乙方不符合資格條件，或服務(wù)不令服務(wù)對(duì)象滿意的，甲方有權(quán)終止本協(xié)議。

　　第二條居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為甲方指定的60周歲及以上困難老人和失能老人。乙方為本協(xié)議所列服務(wù)對(duì)象以外的人員提供服務(wù)，不屬于本協(xié)議范疇。

　　第三條乙方服務(wù)員提供居家養(yǎng)老服務(wù)的具體工作內(nèi)容：

　　（一）為老年人理發(fā)、打掃衛(wèi)生、洗衣、做飯、購(gòu)物等基本生活服務(wù)；

　　（二）協(xié)助老年人就醫(yī)、煎藥、康復(fù)等基本護(hù)理服務(wù)；

　　（三）陪伴老年人聊天、散步、心理疏導(dǎo)等精神慰籍服務(wù)。

　　(四) 經(jīng)甲方同意的.其他服務(wù)工作。

　　第四條甲方將按照“定服務(wù)對(duì)象、定服務(wù)項(xiàng)目、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)價(jià)格”的“五定”方式，為乙方安排居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。

　　第五條服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算：

　　（一）甲方組織符合條件的服務(wù)對(duì)象填寫《居家養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)登記表》，并根據(jù)該表內(nèi)容涉及的項(xiàng)目制定每次服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)及價(jià)格。

　　（二）乙方根據(jù)《居家養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)登記表》按時(shí)按質(zhì)按量履行服務(wù)。完成服務(wù)后填寫《居家養(yǎng)老服務(wù)回執(zhí)單》，并由服務(wù)對(duì)象簽字(按手印)有效。據(jù)此按月向甲方申請(qǐng)結(jié)算服務(wù)費(fèi)。

　　(三)甲方按月匯總填報(bào)《旺蒼縣陳家?guī)X管理辦困難家庭失能老人居家養(yǎng)老服務(wù)登記表》，并附《居家養(yǎng)老服務(wù)回執(zhí)單》等資料向管理辦財(cái)務(wù)室報(bào)銷費(fèi)用后向乙方結(jié)算。

　　第六條乙方提供服務(wù)時(shí)應(yīng)尊重老人，體貼老人，不得歧視和虐待。如乙方在服務(wù)時(shí)間段內(nèi)老人發(fā)生緊急情況，應(yīng)及時(shí)與甲方或相關(guān)監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，主動(dòng)及時(shí)予以處置。

　　第七條乙方上門服務(wù)時(shí)要提醒老人將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好，以免發(fā)生不必要的糾紛。

　　第十條本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，管理辦財(cái)務(wù)室根據(jù)需要留存。雙方簽訂之日起生效，至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時(shí)止。

　　甲方：(蓋章)

　　乙方：(簽字)

　　聯(lián)系電話：

　　簽訂日期：年月日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議7

　　說(shuō)明

　　1、本合同文本為玄武區(qū)開展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)文本，由玄武區(qū)民政局制定。

　　2、家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就合同重大事項(xiàng)對(duì)老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯(lián)系人等盡到提示義務(wù)。老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯(lián)系人等應(yīng)當(dāng)審慎簽訂合同，在簽訂本合同前，要仔細(xì)閱讀合同條款，特別是審閱其中具有選擇性、補(bǔ)充性、修改性的內(nèi)容，注意防范潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、本合同文本“□”中選擇內(nèi)容、空格部位填寫內(nèi)容及其他需要?jiǎng)h除或添加的內(nèi)容，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)協(xié)商確定。“□”中選擇內(nèi)容，以劃√方式選定；對(duì)于實(shí)際情況未發(fā)生或雙方當(dāng)事人不作約定時(shí)，應(yīng)當(dāng)在空格部位打×，以示刪除。

　　4、在簽訂本合同時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)老年人的民事行為能力、付款義務(wù)人、保證人、聯(lián)系人的不同情況，將“專用條款”增加或替用至“通用條款”中。

　　5、養(yǎng)老服務(wù)組織、老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯(lián)系人等可以針對(duì)本合同文本中沒有約定或者約定不明確的內(nèi)容，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的具體情況在相關(guān)條款后的空白行中進(jìn)行補(bǔ)充約定，也可以另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

　　6、當(dāng)事人可以根據(jù)實(shí)際情況決定本合同原件的份數(shù)，并在簽訂合同時(shí)認(rèn)真核對(duì)，以確保各份合同內(nèi)容一致；在任何情況下，當(dāng)事人都應(yīng)當(dāng)至少持有一份合同原件。

　　甲方（家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)）

　　法定代表人：職務(wù)：

　　住所：郵政編碼：

　　聯(lián)系電話：電子郵箱：

　　乙方（入住老年人）

　　姓名：性別：年齡：

　　居民身份證號(hào)：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：電子郵箱：

　　乙方監(jiān)護(hù)人

　　（屬于限制行為能力或者無(wú)民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)）

　　姓名：與乙方關(guān)系：

　　居民身份號(hào)碼：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：電子郵箱：

　　丙方

　　丙方作為入住老人的：

　　□付款義務(wù)人□連帶責(zé)任保證人□聯(lián)系人□代理人□其他

　　丙方為個(gè)人的：

　　姓名：與乙方關(guān)系：

　　居民身份號(hào)碼：聯(lián)系電話：

　　經(jīng)常居住地地址：

　　通訊地址：郵政編碼：

　　工作單位：電子郵箱：

　　丙方為單位的`：

　　單位名稱：

　　法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：

　　通訊地址：郵政編碼：

　　聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

　　傳真號(hào)碼：電子郵箱：

　　通用條款

　　鑒于：

　　1、甲方是依法成立的養(yǎng)老服務(wù)組織，能夠按照《南京市家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)實(shí)施辦法（暫行）》（寧民規(guī)〔20xx〕01號(hào)）文件要求提供個(gè)人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等養(yǎng)老服務(wù)；

　　2、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人經(jīng)與甲方充分溝通、考察，自愿入住甲方提供的家庭養(yǎng)老床位（養(yǎng)老服務(wù)組織名稱），接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用；

　　3、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人授權(quán)丙方作為乙方在緊急情況下的代理人、聯(lián)系人，代為處理乙方或乙方監(jiān)護(hù)人在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方同意接受乙方或乙方監(jiān)護(hù)人授權(quán)。

　　為了營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，同時(shí)明確各自的權(quán)利義務(wù)，甲、乙、丙三方依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老服務(wù)組織管理辦法》等法律規(guī)范，本著誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就甲方向乙方提供養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下合同條款，供各方遵照履行。

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議8

　　甲方(養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu))： __________________

　　法定代表人： __________________

　　地址：__________________

　　電話：__________________

　　郵編：__________________

　　乙方(入住老人)姓名： __________________

　　性別： __________________

　　出生年月： __________________

　　身份證號(hào)： __________________

　　家庭住址：__________________

　　丙方(付款義務(wù)人，包括但不僅限于乙方法定贍養(yǎng)義務(wù)人、監(jiān)護(hù)人、其他親屬、原工作單位或其他自愿負(fù)擔(dān)乙方入住費(fèi)用的單位或個(gè)人)

　　丙方為個(gè)人的，填寫：

　　姓名： __________________ 性別： __________________ 身份證號(hào)： __________________

　　與乙方關(guān)系：__________________

　　住址： __________________

　　工作單位： __________________

　　辦公地址： __________________ 郵政編碼： __________________

　　通訊地址： __________________ 郵政編碼：__________________

　　辦公電話：__________________ 家庭電話： __________________

　　手機(jī)號(hào)： __________________

　　丙方為單位的，填寫：

　　單位名稱： __________________

　　法定代表人(或負(fù)責(zé)人)： __________________

　　通訊地址： __________________ 郵政編碼： __________________

　　聯(lián)系人： __________________ 手機(jī)號(hào)：__________________

　　辦公電話： __________________

　　為營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《北京市老年人權(quán)益保障條例》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行：

　　第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序

　　1、接收條件：乙方無(wú)精神病、無(wú)傳染性疾病。

　　2、入住程序：

　　(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》作為本合同附件。該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容，作為本合同附件3。

　　(2)乙方應(yīng)向甲方提供乙方在本合同簽署前一個(gè)月內(nèi)在本市二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報(bào)告》。(體檢項(xiàng)目包括：精神健康狀況、傳染性疾病、 __________________ 等)。

　　該體檢報(bào)告作為本合同附件4，由甲方作為乙方入院的健康檔案進(jìn)行保管。

　　(3)自理能力測(cè)評(píng)

　　甲方根據(jù)乙方提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報(bào)告》及對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，確定乙方為 __________________ (在以下三種情況中選擇一種)：

　　①生活自理的老人 ②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。

　　乙方、丙方對(duì)甲方所作的自理能力測(cè)評(píng)結(jié)果表示認(rèn)可。

　　(4)符合上述情況的，乙方填寫《入住登記表》(作為本合同附件5)。

　　第二條服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施

　　1、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為：北京市 (明確到養(yǎng)老院的具體門牌號(hào))。

　　2、乙方選擇的房間類型為 (在以下幾種情況中選擇一種)：

　　① 單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上，含四人)

　　3、乙方選擇的具體房間為：__________________ 。

　　乙方基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，不涉及房間類型變化的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費(fèi)用負(fù)擔(dān)的，還應(yīng)由乙方、丙方書面確認(rèn)是否調(diào)整。

　　4、甲方提供的服務(wù)設(shè)施包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細(xì)作為本合同附件6、7。

　　第三條服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　1、甲方按照民政部和北京市的規(guī)范要求，可以提供個(gè)人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)。具體服務(wù)范圍作為本合同附件8。

　　2、根據(jù)乙方實(shí)際情況，三方同意乙方選擇的服務(wù)項(xiàng)目作為本合同附件9。

　　3、乙方如選擇其他服務(wù)項(xiàng)目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務(wù)項(xiàng)目，由三方另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充合同確定。

　　4、甲方向乙方提供服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家或北京市的要求，在本合同履行期間國(guó)家或地方規(guī)范有強(qiáng)制要求的，按照強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本合同另有符合國(guó)家和地方規(guī)定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)約定的，按照合同約定執(zhí)行。

　　第四條體檢

　　甲方每年組織乙方進(jìn)行______次體檢，并將體檢結(jié)果告知乙方。體檢費(fèi)用由乙方、丙方共同負(fù)擔(dān)。

　　如果經(jīng)體檢，醫(yī)生建議乙方做特殊檢查的，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，征得乙方同意后，安排針對(duì)乙方的特殊檢查，相關(guān)費(fèi)用由乙方、丙方共同承擔(dān)。

　　乙方應(yīng)配合甲方安排的體檢。

　　第五條收費(fèi)

　　1、養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用

　　(1)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為本合同附件11。

　　(2)根據(jù)本合同第三條所選擇的服務(wù)項(xiàng)目，乙方的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月______元，計(jì)每年______元。該費(fèi)用包括______ 、______ 、______ 、______ 費(fèi)(根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目列舉每個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi))。

　　(3)如根據(jù)第三條第3項(xiàng)乙方接受了其他項(xiàng)目的服務(wù)，甲方應(yīng)根據(jù)本條公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)達(dá)成的補(bǔ)充合同收取費(fèi)用。對(duì)此，甲方每月向乙方或丙方提供《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》，乙方或丙方應(yīng)簽字確認(rèn)其在甲方接受服務(wù)的費(fèi)用明細(xì)，如有異議，可在收到《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》后7日內(nèi)提出，甲方應(yīng)作出書面說(shuō)明。

　　(4)所有相關(guān)費(fèi)用由乙方或者丙方支付，甲方應(yīng)向支付人開具收據(jù)。

　　(5)上述養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的支付時(shí)間為 __________________ 。

　　2、押金(包括入住押金和醫(yī)療備用金)：(如甲方無(wú)要求，則無(wú)需填寫)

　　(1)乙方、丙方應(yīng)于簽約時(shí)交納相當(dāng)于______個(gè)月養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的費(fèi)用計(jì)______元作為入住押金，用于支付延付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金等。

　　(2)乙方、丙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金 __________________ 元，用于乙方突發(fā)急病的救治、交付給醫(yī)院的押金及支付相關(guān)費(fèi)用。

　　(3)合同期限內(nèi)押金不足______元，甲方應(yīng)書面通知乙方、丙方，乙方、丙方應(yīng)在接到通知之日起10日內(nèi)補(bǔ)足。

　　(4)入住押金和醫(yī)療備用金不計(jì)利息(若計(jì)息則注明計(jì)息標(biāo)準(zhǔn))，甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時(shí)，扣除相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于合同終止的同時(shí)返還乙方或者丙方。

　　第六條甲方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、甲方的權(quán)利

　　(1)按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用;

　　(2)按照公示的管理制度，對(duì)乙方進(jìn)行管理;

　　(3)在征詢乙方意見后制訂、修改管理制度;

　　(4)為了乙方的健康和安全，有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間;

　　(5)為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)在通知丙方的同時(shí)采取緊急措施。

　　2、甲方的義務(wù)

　　(1)按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù);

　　(2)按合同約定提供各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，確保養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)施符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和正常運(yùn)行;

　　(3)按照規(guī)定配備符合比例要求的有資質(zhì)的各類服務(wù)人員提供養(yǎng)老服務(wù);

　　(4)在提供服務(wù)的過(guò)程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全;

　　(5)在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求;

　　(6)當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人;

　　(7)為乙方建立個(gè)人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報(bào)告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個(gè)人信息歸入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有權(quán)部門(公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管機(jī)關(guān)因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查詢和復(fù)制外，不得對(duì)外透露;

　　(8)允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便;

　　(9)在乙方、丙方無(wú)力支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用時(shí)，依法妥善安置乙方;

　　(10)接受乙方和丙方對(duì)甲方的合理建議和監(jiān)督。

　　第七條乙方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、乙方的權(quán)利

　　(1)按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的`養(yǎng)老服務(wù);

　　(2)對(duì)甲方的服務(wù)有批評(píng)建議的權(quán)利;

　　(3)對(duì)自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案;

　　(4)有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，對(duì)未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或具有資質(zhì)的服務(wù)人員配備比例不符合規(guī)定要求或提供服務(wù)不合格的人員有權(quán)要求甲方改正或者更換;

　　(5)在甲方條件許可的情況下有權(quán)要求調(diào)整房間，甲方應(yīng)盡量滿足;

　　(6)乙方有參加社會(huì)活動(dòng)的自由和權(quán)利;

　　(7)依法享有人身自由;

　　(8)享有隱私權(quán)，且人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害;

　　(9)有權(quán)提前十日通知甲方解除本合同;

　　(10)在突發(fā)急病的情況下有獲得及時(shí)醫(yī)療救助的權(quán)利。

　　2、乙方的義務(wù)

　　(1)入住前要如實(shí)向甲方反映本人的情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等;

　　(2)入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施;

　　(3)與其他入住老人和諧相處;

　　(4)在接受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療;

　　(5)按照約定的時(shí)間和金額支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療、急救費(fèi)用等應(yīng)隨時(shí)結(jié)清。

　　第八條丙方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、丙方的權(quán)利

　　(1)對(duì)甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)項(xiàng)目及對(duì)乙方的身體健康、享受服務(wù)的情況等有知情權(quán);

　　(2)有權(quán)查閱復(fù)制乙方在甲方的檔案資料;

　　(3)遇緊急情況，包括但不限于乙方發(fā)生走失、意外、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)第一時(shí)間從甲方得到相關(guān)信息;

　　(4)對(duì)乙方有探視權(quán);

　　(5)經(jīng)乙方同意，在乙方的權(quán)益受到侵害時(shí)有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利。

　　2、丙方的義務(wù)

　　(1)入住前要如實(shí)向甲方陳述其所知悉的乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等可能影響甲方服務(wù)的情況;

　　(2)應(yīng)經(jīng)常與乙方進(jìn)行溝通，保持聯(lián)絡(luò)，盡量滿足乙方的精神需求。至少每月探視乙方______ 次，因故長(zhǎng)期不能來(lái)探視的，應(yīng)及時(shí)通知甲方;

　　(3)家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方;

　　(4)丙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況;

　　(5)與乙方共同支付乙方在甲方期間發(fā)生的全部費(fèi)用。

　　第九條特別約定

　　1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

　　(1)如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方并盡自身所能立即采取必要救助措施，及時(shí)聯(lián)系120或999急救車輛;如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪同。如遇丙方不來(lái)醫(yī)院處理的，甲方無(wú)手術(shù)簽字權(quán)，甲方對(duì)乙方在醫(yī)院期間的治療不承擔(dān)任何責(zé)任。如果丙方不來(lái)醫(yī)院，甲方應(yīng)盡早與本合同確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報(bào)情況。

　　(2)由此發(fā)生的一切費(fèi)用包括但不限于急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方和丙方共同負(fù)擔(dān)。

　　2、乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)

　　(1)本合同有效期內(nèi)，如乙方去世，甲方應(yīng)及時(shí)與丙方取得聯(lián)系，丙方負(fù)責(zé)善后工作，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用(或由甲方直接從押金中扣除)。

　　(2)甲方負(fù)責(zé)辦理死亡證明，負(fù)責(zé)與殯儀館聯(lián)系的，丙方負(fù)責(zé)承擔(dān)(或由甲方直接從押金中扣除)善后服務(wù)費(fèi)______元。

　　(3)發(fā)生本款約定的情況，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍無(wú)法與丙方取得聯(lián)系，或者雖然取得聯(lián)系但丙方在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍不來(lái)協(xié)同處理相關(guān)事宜的，乙方、丙方在此授權(quán)甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進(jìn)行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發(fā)生的一切費(fèi)用由丙方承擔(dān)(或由甲方直接從押金中扣除)。

　　3、甲方與丙方聯(lián)系中斷

　　(1)因丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時(shí)通知甲方，或其他原因致使甲方無(wú)法與丙方及時(shí)聯(lián)系，此種情況連續(xù)達(dá)一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。如果聯(lián)系中斷的情形持續(xù)兩個(gè)月，甲方與乙方協(xié)商后，有權(quán)重新確定聯(lián)系人，但不免除丙方應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。

　　(2)如果在丙方聯(lián)系中斷的情況下，如出現(xiàn)拖欠甲方各項(xiàng)費(fèi)用的，則甲方有權(quán)起訴丙方及對(duì)乙方有贍養(yǎng)義務(wù)的個(gè)人或單位，丙方應(yīng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于拖欠的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)、違約金、賠償金、訴訟費(fèi)用、甲方聘請(qǐng)律師實(shí)際支付的律師費(fèi)及為挽回?fù)p失所支付的一切費(fèi)用。

　　4、特殊情形責(zé)任的負(fù)擔(dān)

　　(1)乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù)、食用在外自購(gòu)食品或探視親友送來(lái)的食品等原因造成的損害，由乙方承擔(dān)。遇上述情況，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方。

　　(2)本合同有效期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對(duì)乙方患病或乙方因疾病導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔(dān)責(zé)任。

　　(3)因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔(dān)。

　　5、本合同關(guān)于乙丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任。

　　第十條合同的變更和解除

　　1、合同的變更

　　(1)根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)項(xiàng)目的建議，并以書面形式通知乙方及丙方，乙方和丙方應(yīng)對(duì)新的服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)金額進(jìn)行書面確認(rèn)，如有異議可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同。如丙方收到甲方變更服務(wù)項(xiàng)目的書面通知后既不確認(rèn)又不提出異議，且不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致甲方無(wú)法為乙方提供必要的養(yǎng)老服務(wù)，甲方有權(quán)選擇根據(jù)乙方的健康狀況調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目或提出解除合同。若甲方選擇根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項(xiàng)目繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)的，乙方和丙方有義務(wù)支付調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目后的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。乙方和丙方拒絕根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項(xiàng)目支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并對(duì)已提供的服務(wù)收取服務(wù)費(fèi)。

　　(2)當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的食品或人工的市場(chǎng)價(jià)格上漲時(shí)(以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，食品價(jià)格同比上漲超過(guò) %，居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)CPI同比上漲超過(guò) %)，甲方有權(quán)在該上漲幅度內(nèi)適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將價(jià)格調(diào)整的通知在調(diào)價(jià)前30日以書面形式通知乙方及丙方。

　　乙方或丙方對(duì)價(jià)格調(diào)整有異議的，可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同;乙方或丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)提出解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

　　如果乙方或丙方收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價(jià)格支付相關(guān)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費(fèi)用。

　　2、合同的解除

　　下列情況下，可以解除本合同：

　　(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過(guò)錯(cuò)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的，乙方有權(quán)提出解除合同。

　　(2)如果乙方和丙方無(wú)故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過(guò)兩個(gè)月，經(jīng)甲方催告后十日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方和丙方，要求乙方出院。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內(nèi)仍不出院，甲方有權(quán)提起訴訟，請(qǐng)求法院確認(rèn)合同解除。此種情況下解除合同，乙方和丙方除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，還應(yīng)當(dāng)支付相當(dāng)于一個(gè)月服務(wù)費(fèi)的違約金，并負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的一切訴訟費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、甲方聘請(qǐng)律師的實(shí)際支出等。

　　(3)乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，甲方有權(quán)解除合同。

　　(4)發(fā)生不可抗力或甲方破產(chǎn)等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后應(yīng)協(xié)助乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老院或送回乙方住所。

　　(5)乙方因疾病住醫(yī)院治療，甲方應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問(wèn)乙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方可解除本合同，且無(wú)需承擔(dān)提前解除合同的違約責(zé)任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應(yīng)照常向甲方交納、、等費(fèi)用。

　　(6)因甲方提出調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和(或)收費(fèi)的方案，三方無(wú)法達(dá)成一致的，乙方可以提出解除合同。

　　(7)乙方不適應(yīng)居住或管理環(huán)境，提前十日可以提出解除合同，無(wú)須承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)在十日內(nèi)結(jié)清款項(xiàng)，退回押金(如有)。

　　第十一條違約責(zé)任

　　1、因甲方或甲方工作人員過(guò)錯(cuò)造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　2、甲方?jīng)]有按約定提供服務(wù)，應(yīng)相應(yīng)降低收取養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用;由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，還應(yīng)當(dāng)賠償乙方實(shí)際損失。

　　3、甲方具有資質(zhì)的服務(wù)人員的配備比例不符合規(guī)定或提供的服務(wù)不合格，經(jīng)乙方或丙方提出，甲方不及時(shí)更換或改進(jìn)服務(wù)達(dá)到合格的，乙方或經(jīng)乙方書面授權(quán)后丙方有權(quán)解除合同，并要求甲方減少不合格服務(wù)部分的收費(fèi)，由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　4、甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權(quán)或人格尊嚴(yán)的，造成乙方精神損害的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　5、甲方或其工作人員侵害乙方及丙方對(duì)甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的，乙方和丙方有權(quán)要求甲方改正，并承擔(dān)乙方和丙方因行使知情權(quán)發(fā)生的所有費(fèi)用。造成乙方、丙方損失的還應(yīng)賠償損失

　　6、乙方和丙方不按約定時(shí)間交納費(fèi)用，除應(yīng)盡快補(bǔ)足所拖欠的費(fèi)用外，還應(yīng)承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，具體為：每逾期一日承擔(dān)萬(wàn)分之三的違約金。

　　7、乙方違反甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度造成自身傷害的，由乙方自行承擔(dān)全部責(zé)任;由此造成第三人(包括但不限于其他入院老人或親屬、甲方職工、來(lái)訪人員等)人身或財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)法律責(zé)任，丙方對(duì)此承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　8、除因不可抗力、乙、丙方過(guò)錯(cuò)或本合同另有約定外，甲方提出解除合同，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的具體標(biāo)準(zhǔn)為： __________________ 。

　　第十二條免責(zé)條款

　　因不可抗力導(dǎo)致甲方無(wú)法履行本合同，甲方應(yīng)在發(fā)生不可抗力事件后及時(shí)通知乙丙方，本合同自動(dòng)解除，各方不承擔(dān)解除合同的責(zé)任。甲方、丙方應(yīng)積極協(xié)調(diào)，根據(jù)乙方的意愿選擇按下列方式妥善安置乙方：協(xié)助乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老院或送回乙方住所。

　　第十三條合同期限

　　經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為 ______年(月)，從 ______年______ 月 ______日起至______ 年______ 月 ______日止。

　　第十四條合同期滿的處理

　　1、合同期滿前30天，乙方和丙方可共同申請(qǐng)續(xù)訂合同。

　　2、如果乙方和丙方在合同期滿前不共同提出續(xù)訂合同的申請(qǐng)，乙方應(yīng)于合同到期日搬出養(yǎng)老院，辦理出院手續(xù)并結(jié)清所有費(fèi)用。

　　3、本合同期滿后乙方既不提出續(xù)訂合同又不搬出所在的養(yǎng)老院，則本合同變更為無(wú)固定期限的合同;甲乙丙三方仍按原本合同約定內(nèi)容履行。

　　若乙方或者丙方拒不按照原合同履行，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方、丙方解除合同，要求乙方搬出養(yǎng)老院。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內(nèi)仍不搬出養(yǎng)老院，按照本合同第十條第2款第(2)項(xiàng)辦理。

　　第十五條通知

　　在本合同中所標(biāo)明的甲、乙、丙三方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時(shí)通知其他各方當(dāng)事人。

　　因一方變更通訊地址未及時(shí)通知其他各方，導(dǎo)致未被通知的一方發(fā)出的文件無(wú)法送達(dá)，則視為文件已經(jīng)送達(dá)。

　　一方發(fā)往另一方通訊地址的掛號(hào)信、特快專遞、電報(bào)等，如果因地址不詳或查無(wú)此人或收件人拒收等原因被退回，仍視為該文件已經(jīng)送達(dá)。

　　乙方入住甲方期間，有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)直接將書面通知交付乙方才視為通知或送達(dá)了乙方。

　　第十六條糾紛的解決方式及管轄

　　因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。

　　第十七條合同附件

　　1、加蓋甲方公章的甲方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件

　　2、乙方、丙方(個(gè)人)身份證及戶口本復(fù)印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件

　　3、二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報(bào)告》(體檢時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi))

　　4、乙方及丙方簽字的對(duì)乙方《健康狀況陳述書》及《入住登記表》。

　　5、甲方出具的、經(jīng)乙方、丙方簽字認(rèn)可的《自理能力測(cè)評(píng)報(bào)告》

　　6、房間設(shè)備表

　　7、公共設(shè)施設(shè)備表

　　8、甲方服務(wù)范圍表

　　(甲方應(yīng)根據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，填寫具體服務(wù)項(xiàng)目，如個(gè)人生活照料服務(wù)包括：協(xié)助洗臉、刷牙、理發(fā)等等。)

　　乙方選擇的服務(wù)項(xiàng)目

　　9、《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》

　　10、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　11、《北京市養(yǎng)老院入住須知》及甲方制定的規(guī)章制度作為本合同附件。

　　12、甲乙丙三方簽字蓋章的《補(bǔ)充協(xié)議》。

　　第十八條未盡事宜

　　本合同如有未盡事宜，各方應(yīng)另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，該補(bǔ)充協(xié)議將作為本合同附件。

　　第十九條生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。

　　(本頁(yè)為簽字頁(yè)，以下無(wú)正文)

　　甲方：(公章)__________________

　　法定代表人(簽字)：__________________

　　日期：__________________

　　乙方(簽字、蓋章或者按手印)：__________________

　　日期：__________________

　　丙方：__________________

　　(簽字、蓋章或者按手印)

　　日期：__________________

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議9

　　甲方(用戶)姓名：身份證號(hào)碼：乙方：

　　鄭州市金水區(qū)社區(qū)服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱"甲方")與服務(wù)對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱"乙方")，在同意共同遵守《金水區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老實(shí)施方案》的前提下，就有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的事宜達(dá)成以下協(xié)議。乙方在本協(xié)議上簽名即視為乙方已知悉并理解本協(xié)議條款，并同意受其約束。

　　第一條乙方符合《金水區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老實(shí)施方案》中規(guī)定的居家養(yǎng)老服務(wù)資格條件且自愿申請(qǐng)并同意甲方安排服務(wù)員為其提供居家養(yǎng)老服務(wù)。若乙方不符合資格條件，甲方將有權(quán)停止或拒絕提供服務(wù)。

　　第二條居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為老人，乙方應(yīng)自覺遵守。在服務(wù)過(guò)程中，若出現(xiàn)乙方要求或變相要求服務(wù)員為乙方以外的其他人員服務(wù)時(shí)，服務(wù)員視情況有權(quán)拒絕或停止服務(wù)。

　　第三條服務(wù)員提供居家養(yǎng)老服務(wù)的具體工作內(nèi)容：

　　(一)幫助老年人打掃衛(wèi)生、洗衣、做飯、購(gòu)物等基本生活服務(wù);

　　(二)協(xié)助老年人就醫(yī)、煎藥、康復(fù)等基本護(hù)理服務(wù);

　　(三)陪伴老年人聊天、散步、心理疏導(dǎo)等精神慰籍服務(wù)。

　　第四條未經(jīng)甲方同意，乙方不能擅自增加第三條約定以外及與居家養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重不符的勞務(wù)負(fù)擔(dān)，甲方對(duì)此保留停止服務(wù)的權(quán)利。若乙方不滿意服務(wù)員提供的服務(wù)，乙方有權(quán)申請(qǐng)調(diào)換服務(wù)員。

　　第五條服務(wù)安排：

　　甲方將按照"定服務(wù)對(duì)象、定服務(wù)項(xiàng)目、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)人員"的"五定"方式，為乙方安排持有《健康證》、《結(jié)業(yè)證》的居家養(yǎng)老服務(wù)員為其提供服務(wù)，如甲方本次安排的服務(wù)員不適應(yīng)乙方的生活環(huán)境，乙方可向甲方申請(qǐng)調(diào)換服務(wù)員。

　　第六條服務(wù)費(fèi)用：

　　(一)依據(jù)乙方填寫的《金水區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)登記表》，乙方符合《金水區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)》，屬于(A□B□C□)類型，可享受每天(1□2□3□)小時(shí)的`居家養(yǎng)老服務(wù)，所需勞務(wù)費(fèi)由政府每小時(shí)補(bǔ)貼3.75元。

　　(二)乙方有義務(wù)在每個(gè)自然月的最后一天或服務(wù)停止當(dāng)日正確填寫《居家養(yǎng)老服務(wù)憑證》，并按照當(dāng)月實(shí)際服務(wù)時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)向服務(wù)員支付3.75元/小時(shí)的服務(wù)勞務(wù)費(fèi)。如乙方未按時(shí)向服務(wù)員支付服務(wù)勞務(wù)費(fèi)，甲方將停止服務(wù)，乙方應(yīng)向服務(wù)員每日償付當(dāng)月服務(wù)勞務(wù)費(fèi)總額的1%的滯納金。

　　第七條服務(wù)調(diào)整：

　　(一)乙方和服務(wù)員均享有調(diào)整服務(wù)的權(quán)利，若因故需要調(diào)整服務(wù)，須向甲方提前3日提出申請(qǐng)。

　　(二)甲方在接到乙方或服務(wù)員提出的服務(wù)調(diào)整申請(qǐng)后，會(huì)根據(jù)實(shí)際情況停止服務(wù)，并及時(shí)選派新的服務(wù)員上門服務(wù)，但服務(wù)調(diào)整期間不保證服務(wù)不中斷。

　　(三)服務(wù)調(diào)整后本協(xié)議依然有效。

　　第八條服務(wù)時(shí)間：

　　第九條其他：

　　(一)服務(wù)員上崗后，乙方應(yīng)尊重服務(wù)員，平等對(duì)待，不得歧視和虐待，如不滿意該服務(wù)員，可直接與甲方聯(lián)系，進(jìn)行人員調(diào)整。

　　(二)如乙方在服務(wù)員規(guī)定的服務(wù)時(shí)間段內(nèi)發(fā)生緊急情況，服務(wù)員會(huì)及時(shí)與乙方相關(guān)監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，同時(shí)與相應(yīng)的社會(huì)應(yīng)急機(jī)構(gòu)如：110、120、119等取得聯(lián)系。

　　(三)乙方在服務(wù)員到家后，有義務(wù)詳細(xì)交待應(yīng)做及應(yīng)注意的事項(xiàng)，并教會(huì)服務(wù)員使用家用器具和電器，當(dāng)面提出合理的工作要求，以便服務(wù)員能迅速、穩(wěn)妥地開展工作。

　　(四)甲方已明確規(guī)定服務(wù)員在服務(wù)期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現(xiàn)上述情況，乙方可與甲方聯(lián)系，當(dāng)即處理(但乙方主動(dòng)邀請(qǐng)的除外)。

　　(五)甲方已明令禁止服務(wù)員不能與乙方發(fā)生任何借款、借物和委托辦事的情況，若出現(xiàn)以上情況，乙方應(yīng)明確拒絕，如有糾紛屬私人行為，甲方概不負(fù)責(zé)。

　　(六)服務(wù)員每月請(qǐng)事假不準(zhǔn)超過(guò)3次，每次不準(zhǔn)超過(guò)3天，歡迎乙方監(jiān)督。請(qǐng)假期間乙方不支付勞務(wù)費(fèi)。

　　(七)法定假日(清明節(jié)1天、五一1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一3天、元旦1天、春節(jié)3天)服務(wù)員正常休息，乙方不需支付勞務(wù)費(fèi)。若乙方需要服務(wù)員法定假日服務(wù)，且服務(wù)員同意，乙方須按照國(guó)家規(guī)定支付300%的勞務(wù)費(fèi)。

　　(八)乙方要隨時(shí)將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好，如乙方因財(cái)物找不到而認(rèn)為被盜，應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，通過(guò)法律途徑解決。在任何情況下，乙方都不得對(duì)服務(wù)員采取搜身、扣押錢財(cái)以及毆打、威逼等侵權(quán)行為。

　　(九)服務(wù)員在服務(wù)過(guò)程中，造成本人或他人的意外事故，乙方應(yīng)立即通知甲方。

　　(十)甲方有權(quán)拒絕乙方將服務(wù)員轉(zhuǎn)為第三方服務(wù)，如需調(diào)整，乙方可向甲方提出申請(qǐng)。

　　(十一)乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發(fā)病導(dǎo)致的不良后果，甲方概不負(fù)責(zé)。

　　(十二)乙方因病住院或患有傳染性疾病期間，應(yīng)由其子女履行贍養(yǎng)、照料老人的義務(wù)，甲方將暫停服務(wù)，乙方痊愈后，甲方將繼續(xù)安排服務(wù)。

　　第十條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽訂之日起生效，至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時(shí)止。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議10

　　甲方（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）：____________________

　　法定代表人：____________________

　　地址：____________________

　　電話：____________________

　　郵編：____________________

　　乙方（入住老人）姓名：____________________

　　性別：____________________

　　出生年月：____________________

　　身份證號(hào)：____________________

　　家庭住址：____________________

　　監(jiān)護(hù)人姓名：____________________

　　性別：____________________

　　出生年月：____________________

　　身份證號(hào)：____________________

　　家庭住址：____________________

　　聯(lián)系電話：____________________

　　手機(jī)：____________________

　　丙方（本合同的付款義務(wù)人）

　　丙方為個(gè)人的，填寫：

　　姓名：____________________

　　性別：____________________

　　身份證號(hào)：____________________

　　與乙方關(guān)系：____________________

　　住址：____________________

　　工作單位：____________________

　　辦公地址：____________________

　　郵政編碼：____________________

　　通訊地址：____________________

　　郵政編碼：____________________

　　辦公電話：____________________

　　家庭電話：____________________

　　手機(jī)號(hào)：____________________

　　丙方為單位的，填寫：

　　單位名稱：____________________

　　法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：____________________

　　通訊地址：____________________

　　郵政編碼：____________________

　　聯(lián)系人：____________________

　　手機(jī)號(hào)：____________________

　　辦公電話：____________________

　　鑒于：

　　1、甲方____________________是依法成立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)；

　　2、乙方被依法確認(rèn)為不具有完全民事行為能力人（或無(wú)民事行為能力人）；

　　3、丙方及乙方的監(jiān)護(hù)人經(jīng)實(shí)地考察，自愿決定送乙方入住甲方開辦的（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用；

　　4、丙方自愿負(fù)擔(dān)乙方在入住期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

　　為營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《民法典》、《北京市老年人權(quán)益保障條例》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。

　　第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序

　　1、接收條件：乙方應(yīng)有三級(jí)甲等以上醫(yī)院開具的患有老年癡呆癥的診斷證明，無(wú)其他精神病、無(wú)傳染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方的監(jiān)護(hù)人向甲方提供乙方的《健康狀況陳述書》作為本合同附件。該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容。

　　（2）乙方的監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方提供乙方在本合同簽署前一個(gè)月內(nèi)在本市二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報(bào)告》。（體檢項(xiàng)目包括：

　　精神健康狀況、傳染性疾病、 ____________________等）。

　　該體檢報(bào)告作為本合同附件，由甲方作為乙方入院的健康檔案進(jìn)行保管。

　　（3）自理能力測(cè)評(píng)

　　甲方根據(jù)乙方監(jiān)護(hù)人提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報(bào)告》及對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，確定乙方為____________________（在以下三種情況中選擇一種）：

　　①生活半自理的老人②生活完全不能自理的老人。

　　乙方監(jiān)護(hù)人及丙方對(duì)甲方所作的自理能力測(cè)評(píng)結(jié)果表示認(rèn)可。

　　（4）填寫《入住登記表》（見本合同附件）。

　　第二條服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施

　　1、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為：北京市區(qū)____________________（明確到養(yǎng)老院的具體門牌號(hào)）。

　　2、乙方監(jiān)護(hù)人為乙方選擇的房間類型為（在以下幾種情況中選擇一種）：

　　①單間②雙人間③三人間④多人間（四人以上，含四人）

　　3、為乙方選擇的具體房間為：_______________ 。

　　乙方的監(jiān)護(hù)人基于正當(dāng)理由要求調(diào)整乙方房間的，不涉及房間類型變化的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費(fèi)用負(fù)擔(dān)的，還應(yīng)由丙方書面確認(rèn)是否調(diào)整。

　　4、甲方提供的服務(wù)設(shè)施包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細(xì)見本合同附件6、7 。

　　第三條服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　1、甲方按照民政部和北京市的規(guī)范要求，可以提供個(gè)人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)。具體服務(wù)范圍詳見本合同附件8 。

　　2、根據(jù)乙方實(shí)際情況，甲方、乙方的監(jiān)護(hù)人及丙方同意為乙方選擇服務(wù)項(xiàng)目，具體內(nèi)容見本合同附件9 。

　　3、如為乙方選擇其他服務(wù)項(xiàng)目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務(wù)項(xiàng)目，由甲丙方及乙方監(jiān)護(hù)人另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充合同確定。

　　第四條體檢

　　甲方每年組織乙方進(jìn)行次體檢，并將體檢結(jié)果告知丙方。體檢費(fèi)用由丙方負(fù)擔(dān)。

　　如果經(jīng)體檢，醫(yī)生建議乙方做特殊檢查的，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人和丙方，征得丙方同意后，安排針對(duì)乙方的特殊檢查，相關(guān)費(fèi)用由丙方承擔(dān)。

　　乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)配合甲方安排的體檢。

　　第五條收費(fèi)

　　1、養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用

　　（1）甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見本合同附件11 。

　　（2）根據(jù)本合同第三條所選擇的服務(wù)項(xiàng)目，乙方的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月_______________元，計(jì)每年_______________元。該費(fèi)用包括_______________費(fèi)（根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目列舉每個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)）。

　　（3）如根據(jù)第三條第3項(xiàng)乙方接受了其他項(xiàng)目的服務(wù)，甲方應(yīng)根據(jù)本條公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)達(dá)成的補(bǔ)充合同收取費(fèi)用。對(duì)此，甲方每月向丙方及乙方的監(jiān)護(hù)人提供《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》，丙方及乙方的監(jiān)護(hù)人應(yīng)簽字確認(rèn)其在甲方接受服務(wù)的費(fèi)用明細(xì)，如有異議，可在收到《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》后7日內(nèi)提出，甲方應(yīng)作出書面說(shuō)明。

　　（4）所有相關(guān)費(fèi)用由丙方支付，甲方應(yīng)向丙方開具收據(jù)。

　　（5）上述養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的支付時(shí)間為____________________ 。

　　2、押金（包括入住押金和醫(yī)療備用金）（如甲方不要求，則無(wú)需填寫）：

　　（1）丙方應(yīng)于簽約時(shí)交納相當(dāng)于個(gè)月養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的費(fèi)用計(jì)_______________元作為入住押金，用于支付延付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金等。

　　（2）丙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金_______________元，用于乙方突發(fā)急病的救治、交付給醫(yī)院的押金及支付相關(guān)費(fèi)用。

　　（3）合同期限內(nèi)押金不足_______________元，甲方應(yīng)書面通知丙方，丙方應(yīng)在接到通知之日起10日內(nèi)補(bǔ)足。

　　（4）入住押金和醫(yī)療備用金不計(jì)利息（若計(jì)息則注明計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時(shí)，扣除相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于合同終止的同時(shí)返還丙方。

　　第六條甲方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、甲方的權(quán)利

　　（1）按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用；

　　（2）按照公示的管理制度對(duì)乙方進(jìn)行管理；

　　（3）在征詢乙方監(jiān)護(hù)人及丙方的意見后，制訂、修改管理制度；

　　（4）為了乙方的健康和安全，有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間；

　　（5）為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)在通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方的同時(shí)采取緊急措施。

　　2、甲方的義務(wù)

　　（1）按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)；

　　（2）按合同約定提供各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，確保養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)施符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和正常運(yùn)行；

　　（3）按照規(guī)定配備符合比例要求的有資質(zhì)的各類服務(wù)人員提供養(yǎng)老服務(wù)；

　　（4）在提供服務(wù)的過(guò)程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全；

　　（5）在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求；

　　（6）當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人和丙方或其他約定的聯(lián)系人；

　　（7）為乙方建立個(gè)人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報(bào)告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個(gè)人信息歸入其中，完整保存。除向乙方監(jiān)護(hù)人、丙方和其他有權(quán)部門（公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管機(jī)關(guān)因辦案、監(jiān)督、檢查需要）提供查詢和復(fù)制外，不得對(duì)外透露。

　　（8）允許乙方監(jiān)護(hù)人、丙方及經(jīng)乙方監(jiān)護(hù)人許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便；

　　（9）在丙方無(wú)力支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用時(shí)，依法妥善安置乙方；

　　（10）接受乙方監(jiān)護(hù)人和丙方對(duì)甲方的合理建議和監(jiān)督。

　　第七條乙方的權(quán)利

　　1、按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)；

　　2、通過(guò)監(jiān)護(hù)人，對(duì)甲方的服務(wù)有批評(píng)建議的權(quán)利；

　　3、通過(guò)監(jiān)護(hù)人對(duì)自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案；

　　4、通過(guò)監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，對(duì)未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或具有資質(zhì)的服務(wù)人員配備比例不符合規(guī)定要求或提供服務(wù)不合格的人員有權(quán)要求甲方改正或者更換；

　　5、通過(guò)監(jiān)護(hù)人，在甲方條件許可的情況下有權(quán)要求調(diào)整房間，甲方應(yīng)盡量滿足；

　　6、在監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)下有參加社會(huì)活動(dòng)的自由和權(quán)利；

　　7、享有隱私權(quán)，人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害；

　　8、通過(guò)監(jiān)護(hù)人，有權(quán)提前十日提出解除本合同；

　　9、在突發(fā)急病的'情況下有權(quán)獲得及時(shí)醫(yī)療救助的權(quán)利。

　　第八條丙方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、丙方的權(quán)利

　　（1）對(duì)乙方的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案；

　　（2）有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，對(duì)未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或具有資質(zhì)的服務(wù)人員配備比例不符合規(guī)定要求或提供服務(wù)不合格的人員有權(quán)要求甲方改正或者更換；

　　（3）在甲方條件許可的情況下有權(quán)要求調(diào)整乙方房間，甲方應(yīng)盡量滿足；

　　（4）對(duì)甲方的服務(wù)有批評(píng)建議的權(quán)利；

　　（5）遇緊急情況，包括但不限于乙方發(fā)生走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)第一時(shí)間從甲方得到相關(guān)信息；

　　（6）對(duì)乙方有探視權(quán)；

　　（7）在乙方的權(quán)益受到損害時(shí)有權(quán)直接向甲方主張權(quán)利。

　　2、丙方的義務(wù)

　　（1）入住前要如實(shí)向甲方陳述乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等可能影響服務(wù)的情況；

　　（2）應(yīng)經(jīng)常與乙方進(jìn)行溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。至少每月探視入住老人次，因故長(zhǎng)期不能來(lái)探視的，應(yīng)及時(shí)通知甲方；

　　（3）家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方；

　　（4）丙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方處理入住老人出現(xiàn)的緊急情況；

　　（5）按照本合同約定，支付乙方在甲方期間發(fā)生的全部費(fèi)用。

　　第九條特別約定

　　1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

　　（1）如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方的監(jiān)護(hù)人及丙方，并盡自身所能立即采取必要救助措施，及時(shí)聯(lián)系120或999急救車輛；如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪同。如遇乙方監(jiān)護(hù)人和丙方不來(lái)醫(yī)院處理的，甲方無(wú)手術(shù)簽字權(quán)，甲方對(duì)乙方在醫(yī)院期間的治療不承擔(dān)任何責(zé)任。如果監(jiān)護(hù)人和丙方不來(lái)醫(yī)院，甲方應(yīng)盡早與本合同確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報(bào)情況。

　　（2）由此發(fā)生的一切費(fèi)用包括但不限于急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由丙方負(fù)擔(dān)。

　　2、乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　（1）本合同有效期內(nèi)，如乙方去世，甲方應(yīng)及時(shí)與乙方監(jiān)護(hù)人和丙方取得聯(lián)系，乙方監(jiān)護(hù)人和丙方負(fù)責(zé)善后工作，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用（或由甲方直接從押金中扣除）。

　　（2）甲方負(fù)責(zé)辦理死亡證明，負(fù)責(zé)與殯儀館聯(lián)系的，乙方監(jiān)護(hù)人和丙方負(fù)責(zé)承擔(dān)（或由甲方直接從押金中扣除）善后服務(wù)費(fèi)_______________元。

　　（3）發(fā)生本款約定的情況，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍無(wú)法與乙方監(jiān)護(hù)人和丙方取得聯(lián)系，或者雖然取得聯(lián)系但丙方在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍不來(lái)協(xié)同處理相關(guān)事宜的，乙方監(jiān)護(hù)人和丙方在此授權(quán)甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進(jìn)行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發(fā)生的一切費(fèi)用由丙方承擔(dān)（或由甲方直接從押金中扣除）。

　　3、甲方與乙方監(jiān)護(hù)人及丙方中斷聯(lián)系。

　　因乙方監(jiān)護(hù)人和丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時(shí)通知甲方，或其他原因致使甲方無(wú)法與乙方監(jiān)護(hù)人和丙方及時(shí)聯(lián)系，此種情況連續(xù)達(dá)一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。如果聯(lián)系中斷的情形持續(xù)兩個(gè)月，且拖欠服務(wù)費(fèi)達(dá)到兩個(gè)月，甲方有權(quán)解除本合同。

　　如果乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)人，甲方可以通知法定贍養(yǎng)義務(wù)人，如法定贍養(yǎng)義務(wù)人同意，可作為新的聯(lián)系人和負(fù)擔(dān)服務(wù)費(fèi)用的一方，替代丙方，承受本合同約定的丙方的權(quán)利義務(wù)。

　　4、特殊情形責(zé)任的負(fù)擔(dān)

　　（1）在入住期間，乙方食用探視親友送來(lái)的食品等原因造成的損害，由乙方監(jiān)護(hù)人及丙方承擔(dān)相應(yīng)后果。遇上述情況，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人及丙方。

　　（2）本合同有效期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對(duì)乙方患病或乙方因疾病導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔(dān)責(zé)任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方承擔(dān)。

　　5、本合同關(guān)于甲丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)、監(jiān)護(hù)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任。

　　第十條合同的變更和解除

　　1、合同的變更

　　（1）根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)項(xiàng)目的建議，并以書面形式通知乙方監(jiān)護(hù)人及丙方，乙方監(jiān)護(hù)人及丙方應(yīng)對(duì)新的服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)金額進(jìn)行書面確認(rèn)，如有異議可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同。如乙方監(jiān)護(hù)人及丙方收到甲方變更服務(wù)項(xiàng)目的書面通知后既不確認(rèn)又不提出異議，且不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致甲方無(wú)法為乙方提供必要的養(yǎng)老服務(wù)，甲方有權(quán)選擇根據(jù)乙方的健康狀況調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目或提出解除合同。若甲方選擇根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項(xiàng)目繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)的，丙方有義務(wù)支付調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目后的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。丙方拒絕根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項(xiàng)目支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并對(duì)已提供的服務(wù)收取服務(wù)費(fèi)。

　　（2）當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的食品或人工的市場(chǎng)價(jià)格上漲時(shí)（以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，食品價(jià)格同比上漲超過(guò)%，居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)CPI同比上漲超過(guò)%），甲方有權(quán)在該上漲幅度內(nèi)適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將價(jià)格調(diào)整的通知在調(diào)價(jià)前30日以書面形式通知丙方。丙方對(duì)價(jià)格調(diào)整有異議的，可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同；丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)提出解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。如果丙方收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價(jià)格支付相關(guān)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費(fèi)用。

　　2、合同的解除

　　下列情況下，可以解除本合同：

　　（1）甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過(guò)錯(cuò)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的，乙方監(jiān)護(hù)人及丙方有權(quán)提出解除合同。

　　（2）如果丙方無(wú)故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過(guò)兩個(gè)月，經(jīng)甲方催告后十日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方監(jiān)護(hù)人及丙方接乙方出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。如果乙方監(jiān)護(hù)人及丙方在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內(nèi)仍不將乙方接出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，甲方有權(quán)提起訴訟，請(qǐng)求法院確認(rèn)合同解除。此種情況下解除合同，丙方除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的一切訴訟費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、甲方聘請(qǐng)律師的實(shí)際支出等。

　　（3）發(fā)生不可抗力或甲方破產(chǎn)等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知乙方監(jiān)護(hù)人及丙方后應(yīng)會(huì)同乙方監(jiān)護(hù)人及丙方將乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老院或送回乙方監(jiān)護(hù)人住所。

　　（4）乙方因疾病住醫(yī)院治療，甲方應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問(wèn)乙方監(jiān)護(hù)人及丙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方監(jiān)護(hù)人及丙方可解除本合同，且無(wú)需承擔(dān)提前解除合同的違約責(zé)任。如果乙方監(jiān)護(hù)人及丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應(yīng)照常向甲方交納_______________等費(fèi)用。

　　（5）因甲方提出調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和（或）收費(fèi)的方案，三方無(wú)法達(dá)成一致的，乙方監(jiān)護(hù)人及丙方可以提出解除合同。

　　（6）乙方不適應(yīng)居住或管理環(huán)境，乙方監(jiān)護(hù)人及丙方提前十日可以提出解除合同，無(wú)須承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)在十日內(nèi)結(jié)清款項(xiàng)，退回押金（如有）。

　　第十一條違約責(zé)任

　　1、因甲方或甲方工作人員過(guò)錯(cuò)造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　2、甲方?jīng)]有按約定提供服務(wù)，應(yīng)相應(yīng)降低收取養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用；由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，還應(yīng)當(dāng)賠償乙方實(shí)際損失。

　　3、甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格或提供的服務(wù)不合格，經(jīng)乙方監(jiān)護(hù)人或丙方提出，甲方不及時(shí)更換或改進(jìn)服務(wù)達(dá)到合格的，乙方監(jiān)護(hù)人或丙方有權(quán)解除合同，并要求甲方減少不合格服務(wù)部分的收費(fèi)，由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　4、甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權(quán)或人格尊嚴(yán)的，造成乙方精神損害的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　5、甲方或其工作人員侵害乙方監(jiān)護(hù)人及丙方對(duì)甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的，乙方監(jiān)護(hù)人及丙方有權(quán)要求甲方改正，甲方并應(yīng)承擔(dān)乙方監(jiān)護(hù)人及丙方因行使知情權(quán)發(fā)生的所有費(fèi)用。

　　6、丙方不按約定時(shí)間交納費(fèi)用，除應(yīng)盡快補(bǔ)足所拖欠的費(fèi)用外，還應(yīng)承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，具體為：每逾期一日承擔(dān)應(yīng)付款額萬(wàn)分之的違約金。

　　7、除因不可抗力、丙方過(guò)錯(cuò)或本合同另有約定外，甲方提出解除合同，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：____________________ 。

　　第十二條免責(zé)條款

　　因不可抗力導(dǎo)致甲方無(wú)法履行本合同，甲方應(yīng)在發(fā)生不可抗力事件后及時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人及丙方，本合同自動(dòng)解除，各方互不承擔(dān)違約責(zé)任。甲方、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方應(yīng)積極協(xié)調(diào)，妥善安置乙方：協(xié)助乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老院或送回乙方監(jiān)護(hù)人住所。

　　第十三條合同期限

　　經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為_______________年（月），從_______________日起至_______________日止。

　　第十四條合同期滿的處理

　　1、合同期滿前30天，乙方監(jiān)護(hù)人或丙方可申請(qǐng)續(xù)訂合同。

　　2、如果乙方監(jiān)護(hù)人或丙方在合同期滿前不提出續(xù)訂合同的申請(qǐng)，乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)于合同到期日將乙方接出養(yǎng)老院，辦理出院手續(xù)，由丙方結(jié)清所有費(fèi)用。

　　除乙方監(jiān)護(hù)人及經(jīng)其書面授權(quán)者外，乙方的任何親友無(wú)權(quán)帶乙方離院。

　　3、合同期滿后丙方既不提出續(xù)訂合同乙方監(jiān)護(hù)人又不將接出養(yǎng)老院，則本合同變更為無(wú)固定期限的合同；甲乙丙三方仍按原本合同約定內(nèi)容履行。

　　若丙方拒不按照原合同履行，甲方有權(quán)解除合同，書面通知丙方，要求乙方監(jiān)護(hù)人將乙方從養(yǎng)老院接出。如果在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內(nèi)仍不接出，按照本合同按照本合同第十一條第2款第（2）項(xiàng)辦理。

　　第十五條通知

　　因一方變更通訊地址未及時(shí)通知其他各方，導(dǎo)致未被通知的一方發(fā)出的文件無(wú)法送達(dá)，則視為文件已經(jīng)送達(dá)。

　　第十六條糾紛的解決方式及管轄

　　因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。

　　第十七條合同附件

　　1、加蓋甲方公章的甲方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件

　　2、乙方及其監(jiān)護(hù)人、丙方（個(gè)人）身份證及戶口本復(fù)印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件

　　3、二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報(bào)告》（體檢時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi)）

　　4、丙方簽字的對(duì)乙方《健康狀況陳述書》及《入住登記表》。

　　5、甲方出具的、經(jīng)丙方簽字認(rèn)可的《自理能力測(cè)評(píng)報(bào)告》

　　6、房間設(shè)備表

　　7、公共設(shè)施設(shè)備表

　　8、甲方服務(wù)范圍表

　　（甲方應(yīng)根據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，填寫具體服務(wù)項(xiàng)目，如個(gè)人生活照料服務(wù)包括：協(xié)助洗臉、刷牙、理發(fā)等等。）

　　9、丙方選擇的服務(wù)項(xiàng)目

　　10、《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》

　　11、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　12、《北京市____________養(yǎng)老院入住須知》及甲方制定的規(guī)章制度作為本合同附件。乙方監(jiān)護(hù)人、丙方收到并已認(rèn)真閱讀前述文件并自愿遵守。

　　13、甲乙丙三方簽字蓋章的《補(bǔ)充協(xié)議》。

　　14、乙方為無(wú)民事行為能力人或限制行為能力人的相關(guān)證明

　　15、丙方為乙方監(jiān)護(hù)人的合法證明。

　　第十八條未盡事宜

　　本合同如有未盡事宜，各方應(yīng)另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，該補(bǔ)充協(xié)議將作為本合同附件。

　　第十九條生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：（公章）____________________

　　法定代表人（簽字）：____________________

　　日期：____________________

　　乙方（簽字、蓋章或者按手印）：____________________

　　監(jiān)護(hù)人（簽字、蓋章或者按手印）：____________________

　　日期：____________________

　　丙方：____________________

　　（簽字、蓋章或者按手印）

　　日期：____________________

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議11

　　作者：日期：20__-05-15 10:36:20

　　甲方：社區(qū)居委會(huì)

　　乙方：護(hù)老助理員

　　丙方：服務(wù)對(duì)象

　　甲方承諾：

　　（一）主動(dòng)關(guān)心長(zhǎng)者的需求，向丙方選派合適的護(hù)理員，并定期上門聽取意見。

　　（二）負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)老助理員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，合理安排護(hù)老助理員的工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度。

　　（三）根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，對(duì)表現(xiàn)不好的護(hù)老助理員友權(quán)終止協(xié)議。

　　（四）保護(hù)乙方和丙方的合法權(quán)利。

　　乙方承諾：

　　（一）自覺遵守國(guó)家的法律法規(guī)和職業(yè)道德。具有志愿者無(wú)私奉獻(xiàn)精神，全心全意為老人服務(wù)。

　　（二）視長(zhǎng)者為親人，服務(wù)做到耐心、細(xì)致、周到，不怕臟、累、苦。

　　（三）按照約定的服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)時(shí)間和服務(wù)方式接受長(zhǎng)者及家屬的工作安排，準(zhǔn)時(shí)上崗，不無(wú)故缺勤。短假必須經(jīng)丙方同意，兩天以上假期須經(jīng)甲丙雙方同意。

　　（四）自覺接受甲方的`管理，積極參與社區(qū)和街道的各項(xiàng)活動(dòng)。

　　（五）不得索要丙方額外錢物。

　　丙方承諾：

　　（一）正確理解居家養(yǎng)老工作的性質(zhì).對(duì)乙方要以禮相待.

　　按時(shí)向甲方支付須承擔(dān)的費(fèi)用。

　　（二）積極配合乙方做好服務(wù)工作，提高工作效率。實(shí)事求是地對(duì)乙方進(jìn)行考勤和工作評(píng)定。

　　（三）如對(duì)乙方不滿或其他事由要求換人，應(yīng)提前與甲方聯(lián)系，說(shuō)明原因。

　　（四）不得有無(wú)辜強(qiáng)加乙方的行為。

　　附則

　　（一）乙方在上下班和工作期間，要注意安全，如發(fā)生意外，由乙方自負(fù)。

　　（二）在乙方服務(wù)期間內(nèi),非乙方原因,丙方發(fā)生意外，甲乙兩方均不承擔(dān)責(zé)任。

　　（三）甲、乙、丙三方共同遵守國(guó)家的法律法規(guī)及社會(huì)公德，任何一方出問(wèn)題各自負(fù)責(zé)。

　　（四）服務(wù)內(nèi)容服務(wù)時(shí)間服務(wù)方式

　　以上內(nèi)容需甲、乙、丙三方共同遵守，確保居家養(yǎng)老工作順利開展。

　　甲方負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）：

　　乙方簽名：

　　丙方簽名：

　　年月日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議12

　　甲方：_____________________服務(wù)對(duì)象

　　乙方：_____________________服務(wù)人員

　　丙方：_____________________服務(wù)中心

　　根據(jù)國(guó)家和省市有關(guān)規(guī)定，為保護(hù)各自的合法權(quán)益，經(jīng)協(xié)商一致，各方自愿簽訂并自覺遵守本合同。

　　一、服務(wù)內(nèi)容

　　請(qǐng)?jiān)谙旅娓黜?xiàng)中選擇所需要的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容填在括號(hào)內(nèi)（）。

　　1、生活照料

　　2、康復(fù)保健；

　　3、家政服務(wù)；

　　4、精神慰藉；

　　5、文化娛樂(lè)；

　　6、緊急救援；

　　7、看護(hù)病人。

　　二、丙方的權(quán)利和責(zé)任

　　1、向甲方提供護(hù)理員。建有護(hù)理員隊(duì)伍并保持經(jīng)常聯(lián)系，護(hù)理員來(lái)源明白、身份清楚、手續(xù)完備。向甲方一次性收取護(hù)理員使用費(fèi)及手續(xù)費(fèi)共100元整。

　　2、丙方收取甲方押金200元整。在護(hù)理員服務(wù)期滿，甲方將護(hù)理員安全送回丙方，并確認(rèn)護(hù)理員服務(wù)期間內(nèi)的服務(wù)費(fèi)已結(jié)清及無(wú)其它勞務(wù)糾紛后，丙方如數(shù)把押金送還給甲方。

　　3、對(duì)甲方自愿贈(zèng)給護(hù)理員的衣物和錢款，屬雙方自愿行為，丙方不負(fù)責(zé)追回。

　　4、對(duì)新到的護(hù)理員和期滿回后到中心的護(hù)理員，中心視情況對(duì)期進(jìn)行職業(yè)道德教育和職業(yè)再培訓(xùn)，并重新安排上崗。

　　三、甲方的權(quán)利和責(zé)任

　　1、及時(shí)按月付給護(hù)理員足額的服務(wù)費(fèi)_______元整（具體數(shù)額在簽訂本合同時(shí)，由雙方協(xié)商而定）。護(hù)理員休息日每月不少于三天，遇國(guó)家規(guī)定的節(jié)、假日，不能休息的，雙方協(xié)商，適當(dāng)加薪。不得拖欠或扣發(fā)護(hù)理員的工資報(bào)酬。

　　2、交納護(hù)理員使用費(fèi)及手續(xù)費(fèi)后，一年內(nèi)免費(fèi)享有正常更換三次護(hù)理員的.機(jī)會(huì)。

　　3、向護(hù)理員提供免費(fèi)正常食宿。不得安排其與異性成年人同居一室。并做到平等待人、不岐視、不虐待，保證護(hù)理員服務(wù)期間人身財(cái)產(chǎn)的安全。有義務(wù)對(duì)護(hù)理員的養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)。

　　4、護(hù)理員突發(fā)急病或遭受其它傷害時(shí)，甲方應(yīng)采取必要措施，治病救人。因從事合同規(guī)定的工作致傷，應(yīng)適當(dāng)擔(dān)負(fù)護(hù)理員醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用。

　　5、不得強(qiáng)迫護(hù)理員從事合同以外的工作，不得將護(hù)理員帶往縣城等以外的地方，不得私自將護(hù)理員轉(zhuǎn)讓給他人服務(wù)。

　　6、有權(quán)要求和安排護(hù)理員重新進(jìn)行體檢，如果體檢不合格，費(fèi)用由護(hù)理員承擔(dān)，反之，由甲方承擔(dān)。

　　7、有權(quán)拒絕護(hù)理員將同鄉(xiāng)、親友帶入家中，有權(quán)拒絕護(hù)理員使用家中長(zhǎng)途電話。

　　8、甲方家中手飾、珠寶、現(xiàn)金等貴重物品應(yīng)自行妥善保管。對(duì)護(hù)理員因工作失誤造成的經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)同其協(xié)商解決或求助法律幫助。不得侵犯護(hù)理員的人身權(quán)益。

　　9、發(fā)現(xiàn)護(hù)理員患有不能勝任養(yǎng)老服務(wù)的疾病，應(yīng)及時(shí)將其送回丙方，并解

　　四、乙方的權(quán)利和責(zé)任

　　1、尊重和維護(hù)甲方、丙方的合法權(quán)利，自覺履行本合同規(guī)定的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，熱誠(chéng)服務(wù)。

　　2、享有按月、按時(shí)得到勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利，每月休息日不少于三天，如需加班，有權(quán)同甲方協(xié)商，增加工資報(bào)酬。

　　3、有權(quán)拒絕甲方提出一切不合理的要求，有權(quán)維護(hù)自己的人身財(cái)產(chǎn)權(quán)利不受侵犯。

　　4、安心做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作；如遇特殊情況（親屬患病、家有急事等），需回家處理時(shí)，應(yīng)先征得甲方的同意并報(bào)丙方備案，履行請(qǐng)假或終止合同手續(xù)。不得擅自離崗。

　　5、不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)，送有關(guān)部門依法處理。

　　6、不得參與甲方家庭及鄰里糾紛，尊重甲方家的生活習(xí)慣，不得虐待服務(wù)對(duì)象。

　　7、不得與其他護(hù)理員人員惡意患通，損害甲、丙方的合法權(quán)益。

　　8、合同期滿或中途解除合同，應(yīng)回丙方報(bào)到，等待丙方重新安排居家養(yǎng)老服務(wù)工作。如擅自離去，一切后果自負(fù)。

　　五、其它

　　1、簽訂合同時(shí)，甲方應(yīng)按規(guī)定交納護(hù)理員使用費(fèi)、手續(xù)費(fèi)和押金。護(hù)理員使用費(fèi)和手續(xù)費(fèi)一律不退。合同終止，憑押金收據(jù)條退回押金。

　　2、合同期滿、合同內(nèi)容變更、終止等，甲方應(yīng)及時(shí)到丙方處辦理相關(guān)手續(xù)。愿意繼續(xù)聘用原護(hù)理員的，請(qǐng)?jiān)?天內(nèi)到丙方簽訂新一輪合同。如甲方與乙方私下達(dá)成服務(wù)協(xié)議，一旦發(fā)生任何問(wèn)題，丙方概不負(fù)責(zé)，并保留追究其責(zé)任的權(quán)利。

　　3、合同期未滿，單方面要求解除合同，應(yīng)提前5天通知對(duì)方；無(wú)故要求解除合同的，應(yīng)由違約方交納違約金500元。合同執(zhí)行期間，如發(fā)生糾紛，應(yīng)先協(xié)商解決，解決不了可通過(guò)法律途徑解決。

　　本協(xié)議一式三份，每方各執(zhí)一份。簽字生效。

　　甲方（簽字）： _________年____月____日

　　乙方（簽字）： _________年____月____日

　　丙方代表：_________（簽字） _________年____月____日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議13

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方知悉乙方廣西廖榮納基金會(huì)是一家由廣西壯族自治區(qū)民政廳批準(zhǔn)設(shè)立并由民政廳作為業(yè)務(wù)主管單位的具有獨(dú)立法人資格的非營(yíng)利性社會(huì)公益組織，其設(shè)立的宗旨是：團(tuán)結(jié)互助，促進(jìn)和諧，服務(wù)社會(huì)，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老慈善公益事業(yè)發(fā)展。其業(yè)務(wù)范圍：建設(shè)養(yǎng)老慈善公益事業(yè)基地；開展扶貧互助活動(dòng)，參與建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村等民生項(xiàng)目，確保基金保值增值。甲方自愿接受乙方提供的(囗居家養(yǎng)老、囗進(jìn)入本地養(yǎng)老院養(yǎng)老、囗異地養(yǎng)老院養(yǎng)老)公益養(yǎng)老服務(wù)。為維護(hù)甲乙雙方權(quán)益，保證合同順利履行，依照國(guó)務(wù)院《基金會(huì)管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定，特簽訂如下協(xié)議：

　　一、鑒于乙方養(yǎng)老慈善公益事業(yè)基地處于籌建階段，乙方所能提供的養(yǎng)老服務(wù)以居家養(yǎng)老服務(wù)為主，進(jìn)入本地養(yǎng)老院養(yǎng)老或進(jìn)入外地養(yǎng)老院養(yǎng)老由本人選擇，乙方幫助聯(lián)系，甲方與提供服務(wù)方協(xié)商確定簽訂服務(wù)合同后，乙方按本地養(yǎng)老院每人每月1500元、外地養(yǎng)老院養(yǎng)老每人每月3000元標(biāo)準(zhǔn)向提供服務(wù)方支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。

　　二、居家養(yǎng)老的服務(wù)人員由甲方自己聘請(qǐng)或由甲方所在地的居(村)委會(huì)代請(qǐng)，服務(wù)人員的服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由甲方與提供服務(wù)方協(xié)商確定，服務(wù)費(fèi)由乙方支付，但居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)每人每月不超過(guò)750元。

　　三、乙方只提供甲方自愿選擇養(yǎng)老方式的普通養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，對(duì)甲方的生理病痛等無(wú)法提供治療和護(hù)理經(jīng)費(fèi)，但在日常照料中一旦發(fā)現(xiàn)甲方出現(xiàn)不適又必須及時(shí)送醫(yī)院救治，所以，為了甲方的健康和乙方方便開展工作，甲方按如下標(biāo)準(zhǔn)①居家養(yǎng)老5萬(wàn)元②進(jìn)入本地養(yǎng)老院養(yǎng)老10萬(wàn)元③進(jìn)入外地養(yǎng)老院養(yǎng)老20萬(wàn)元向乙方繳納履約保證金以保證甲方生病時(shí)能有錢及時(shí)救治。

　　四、乙方承諾非用于救治甲方所需不得開支使用甲方的履約保證金。乙方在服務(wù)期間發(fā)現(xiàn)甲方生病需要救治時(shí)，第一時(shí)間應(yīng)當(dāng)通知其家人，在無(wú)法聯(lián)系其家人或其家人不予置理時(shí)，乙方有權(quán)在見證方或其所在地居(村)委會(huì)的監(jiān)督下使用履約保證金對(duì)甲方進(jìn)行救治。

　　五、甲方隨時(shí)可以終止本協(xié)議收回履約保證金，但所交履約保證金不滿一個(gè)月的，乙方不支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)，甲方已享受養(yǎng)老服務(wù)所產(chǎn)生的`費(fèi)用自理，乙方有權(quán)從履約保證金中扣減所代付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。

　　六、甲乙雙方協(xié)商確定服務(wù)方式和服務(wù)人員(企業(yè))，自甲方交納履約保證金后每滿一個(gè)月乙方支付一次服務(wù)費(fèi)。養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)由甲方審核，乙方直接發(fā)放到提供服務(wù)的個(gè)人或企業(yè)，如甲方無(wú)力審核，則由見證方(一般是甲方所在地的居委會(huì)或村委會(huì))代為審核發(fā)放。

　　七、甲方指定接收養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)單位或個(gè)人名稱為：姓名開戶銀行：帳號(hào)：。

　　八、本協(xié)議甲乙雙方簽字蓋章后，乙方收到甲方履約保證金后生效，自乙方須動(dòng)用履約保證金對(duì)甲方進(jìn)行救治或其他原因退回甲方履約保證金后本協(xié)議終止。

　　九、本協(xié)議一式叁份，甲方、乙方、見證方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證方：

　　身份證號(hào)：

　　經(jīng)辦人：

　　聯(lián)系電話：

　　電話：

　　近親屬姓名：

　　聯(lián)系電話：

　　第二近親屬姓名：

　　聯(lián)系電話：

　　____年___月___日

　　簽約地點(diǎn)：

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議14

　　甲方(受托方)：寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院

　　乙方(入住老人)：_____

　　丙方(擔(dān)保方)：__

　　簽訂日期年月日

　　甲方(受托方)：寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院

　　所住地：寧波市江東區(qū)百寧街66號(hào)郵編

　　法人代表聯(lián)系電話

　　乙方(入住老人)姓名：性別：出生年月

　　身份證號(hào)碼郵編

　　家庭地址(戶口所在地)

　　丙方(擔(dān)保方)：姓名性別出生年月

　　身份證號(hào)碼與乙方關(guān)系

　　家庭地址(戶口所在地)

　　聯(lián)系電話手機(jī)號(hào) 郵編

　　總則

　　1、甲方系寧波市江東區(qū)政府批準(zhǔn)的具有法人資格的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神等一系列養(yǎng)老服務(wù)。

　　2、乙方、丙方詳閱甲方《入院指南》，并經(jīng)實(shí)地考察，自愿決定乙方入住甲方機(jī)構(gòu)，接受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用。

　　3、丙方同意為乙方指定的監(jiān)護(hù)人和擔(dān)保人，代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，自愿與乙方共同負(fù)擔(dān)乙方在入住期間的一切相關(guān)費(fèi)用。

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)合同法》等法

　　律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)過(guò)甲、乙、丙三方友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行：

　　第一條甲方接收乙方入住的條件及程序

　　1、接收條件：

　　(1)年齡年滿60周歲;

　　(2).無(wú)傳染病、精神疾病及老年癡呆癥者;

　　(3.)生活習(xí)慣、性格趣向、精神狀態(tài)適合過(guò)群體生活者;

　　(4).有擔(dān)保和監(jiān)護(hù)人，本人和擔(dān)保人具有正常支付能力的。

　　2、入住程序：

　　(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《休養(yǎng)老人入住申請(qǐng)登記表》

　　(附件1)。(2)乙方向甲方提供在本合同簽署前一個(gè)月內(nèi)的《體檢單》(附件2)，體檢項(xiàng)目包括心電圖、b超、肝功能、胸透、血糖、血脂、尿酸等，甲方作為乙方入院的健康檔案進(jìn)行保管。

　　(3)自理能力測(cè)評(píng)

　　甲方根據(jù)乙方提供的《休養(yǎng)老人入住申請(qǐng)登記表》、《體檢單》及對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，確定乙方為：

　　①生活自理老人②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。乙方、丙方對(duì)甲方所作的自理能力測(cè)評(píng)結(jié)果表示認(rèn)可。

　　第二條服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　1、甲方按照國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求向老人提供生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)，甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)見服務(wù)指南。

　　2、乙方如選擇其他服務(wù)項(xiàng)目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務(wù)項(xiàng)目，由三方另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充合同確定。

　　第三條服務(wù)收費(fèi)

　　1、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見服務(wù)指南。

　　2、乙方、丙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金2000元，用于乙方突發(fā)急病的救治或其它相關(guān)費(fèi)用。合同期限內(nèi)押金不足2000元，乙方或丙方應(yīng)在接到甲方通知之日起10日內(nèi)補(bǔ)足。在合同終止時(shí)，甲方扣除相關(guān)費(fèi)用后返還乙方或者丙方(不計(jì)息)。

　　3、乙方入住繳納費(fèi)用包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)及其它約定費(fèi)用，首月

　　費(fèi)用應(yīng)在入住當(dāng)日付清，以后在每月25號(hào)前付清次月費(fèi)用。

　　4、乙方入住不滿15天(含15天)的，床位費(fèi)按半月計(jì)算，超過(guò)15天的床位費(fèi)按全月計(jì)算;護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)按日計(jì)算。

　　5、入住雙人間的`，除公共照明、電視、空調(diào)用電外，甲方為每床安裝電表一只，壁扇和個(gè)人家電使用均進(jìn)入個(gè)人電表，費(fèi)每月底按實(shí)結(jié)清。

　　6、甲方在乙方入院時(shí)，向乙方一次性收取個(gè)人生活用品代辦費(fèi)300元。

　　7、入院時(shí)，甲方安排乙方入住樓號(hào)床，確定護(hù)理等級(jí)為級(jí)，每月床位費(fèi) 元;護(hù)理費(fèi) 元;伙食費(fèi)元;元，合計(jì) 元，今后費(fèi)用收取視乙方身體變化情況和開展服務(wù)項(xiàng)目增減結(jié)予調(diào)整。

　　第六條甲方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、甲方的權(quán)利

　　(1)按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用;

　　(2)按照公示的管理制度，對(duì)乙方進(jìn)行管理;

　　(3)為了乙方的安全，有權(quán)根據(jù)乙方身體和自理能力情況對(duì)所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況給予調(diào)整，但必須事先征得乙方或丙方確認(rèn);

　　(4)甲方系非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按約定向乙方提供相應(yīng)等級(jí)之服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之義務(wù)。

　　2、甲方的義務(wù)

　　(1)各項(xiàng)規(guī)章制度健全，根據(jù)國(guó)家規(guī)范和合同約定的服務(wù)內(nèi)容為乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的生活護(hù)理、飲食服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂(lè)等服務(wù);

　　(2)按合同約定提供各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，確保養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)施符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;

　　(3)在提供服務(wù)的過(guò)程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全;

　　(4)當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人;

　　(5)為乙方建立個(gè)人檔案，包括乙方的入住登記表、體檢報(bào)告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個(gè)人信息歸入其中，完整保存，不得對(duì)外透露;

　　(6)為乙方提供大額現(xiàn)金委托存款服務(wù)，存取自由;

　　(7)接受乙方和丙方的合理建議和監(jiān)督。

　　第七條乙方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、乙方的權(quán)利

　　(1)按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù);

　　(2)對(duì)甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有批評(píng)建議的權(quán)利;

　　(3)對(duì)自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案;

　　(4)依法享有人身自由，有參加社會(huì)活動(dòng)的自由和權(quán)利(行動(dòng)不便的外出需經(jīng)丙方同意);

　　(5)享有隱私權(quán)，且人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害;

　　(6)在突發(fā)急病的情況下有獲得及時(shí)醫(yī)療搶救的權(quán)利。

　　2、乙方的義務(wù)

　　(1)入住前要如實(shí)向甲方反映本人的情況，如脾氣性格、生活起居習(xí)慣，家庭成員情況、既往病史等，若因隱瞞相關(guān)情況，所引起一切后果由乙方承擔(dān);

　　(2)在入住期間應(yīng)遵守甲方規(guī)章制度、與入住老人和睦相處;如發(fā)生糾紛造成自傷或他傷，由乙方承擔(dān)責(zé)任;如造成公物損壞，照價(jià)賠償;

　　(3)如身體不適，應(yīng)及時(shí)向甲方反映，接受甲方治療，甲方認(rèn)為需轉(zhuǎn)外院治療的，應(yīng)主動(dòng)配合;

　　(4)按照約定的時(shí)間和金額支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。

　　第八條：丙方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、丙方的權(quán)利

　　(1)對(duì)甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)項(xiàng)目及對(duì)乙方的身體健康、享受服務(wù)的情況等有知情權(quán);

　　(2)有權(quán)監(jiān)督甲方根據(jù)約定的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容為乙方提供的相應(yīng)服務(wù)，有權(quán)對(duì)甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出批評(píng)和建議;

　　(3)有權(quán)查閱復(fù)制乙方的檔案資料，在乙方的權(quán)益受到侵害時(shí)有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利;

　　(4)遇緊急情況，包括乙方發(fā)生走失、意外事故、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)第一時(shí)間從甲方得到相關(guān)信息。

　　2、丙方的義務(wù)

　　(1)丙方自愿擔(dān)任乙方法定監(jiān)護(hù)人和擔(dān)保人，全權(quán)負(fù)責(zé)乙方入住期間一切事宜。入院時(shí)應(yīng)如實(shí)告知乙方健康等可能影響甲方服務(wù)的情況，如甲方認(rèn)為不適宜休養(yǎng)的，丙方應(yīng)在甲方規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)領(lǐng)回，如乙方發(fā)生傷人毀物、疾病傳染他人等所造成的損失由丙方負(fù)責(zé)賠償;

　　(2)甲方因乙方身體健康狀況變化需對(duì)乙方護(hù)理級(jí)別給予調(diào)整，丙方如有異議應(yīng)在接到通知3天內(nèi)向甲方書面提出，否則視為同意;

　　(3)丙方應(yīng)經(jīng)常來(lái)院探視乙方，保持聯(lián)絡(luò)，盡量滿足乙方的精神需求。

　　養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議范本：

　　協(xié)議編號(hào)：(根據(jù)本機(jī)構(gòu)情況編號(hào))

　　養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所地：

　　郵編：

　　電話：

　　乙方：(入住老人)

　　姓名：

　　年齡：

　　性別：

　　籍貫：

　　身份證號(hào)：

　　原工作單位：

　　讀: 3次大小: 14KB(共8頁(yè))

　　郵編：

　　丙方(親屬或本市擔(dān)保人)：

　　親屬(擔(dān)保人)姓名：

　　與入住人的關(guān)系：

　　工作單位：

　　身份證號(hào)：

　　住所地：

　　聯(lián)系電話：

　　郵編：

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議15

　　甲方(委托人) ：

　　乙方(受托人) ：

　　為進(jìn)一步推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范健康發(fā)展，經(jīng)協(xié)商，甲方與乙方合作管理濱湖家園社區(qū)

　　居家養(yǎng)老服務(wù)站工作，雙方簽訂本協(xié)議，以共同遵守。

　　一、甲方權(quán)利與義務(wù)

　　1.協(xié)助甲方按照《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施意見》有關(guān)文件精神開展居家養(yǎng)老服務(wù)的管理工作。

　　2、負(fù)責(zé)核定居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，對(duì)需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行審核，確定服務(wù)時(shí)間，并移交給乙方提供服務(wù)。

　　3、制作并向社區(qū)發(fā)放"代幣券"。

　　4、負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理與監(jiān)督，按時(shí)向乙方劃撥。根據(jù)每月服務(wù)記錄所記錄服務(wù)情況及收回的代幣券數(shù)量，服務(wù)項(xiàng)目每張代幣券(服務(wù)1小時(shí))向乙方兌付元現(xiàn)金，特殊服務(wù)項(xiàng)目?jī)冬F(xiàn) 元。

　　5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)乙方的.管理與服務(wù)工作實(shí)施評(píng)估，對(duì)乙方的管理與服務(wù)有批評(píng)、舉報(bào)的權(quán)利。

　　二、乙方權(quán)利與義務(wù)

　　1、按照《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施意見》及有關(guān)文件精神對(duì)濱湖家園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行管理。居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括：服務(wù)項(xiàng)目：康復(fù)訓(xùn)練、量血壓、定期體檢等。特殊服務(wù)項(xiàng)目：進(jìn)行精神護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī)，協(xié)助提供醫(yī)療援助等。

　　2、以微利或保本為經(jīng)營(yíng)宗旨，無(wú)償或低償為老年人服務(wù)。

　　3、負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)員的上崗資格認(rèn)證培訓(xùn)和上崗培訓(xùn)。

　　4、自覺接受甲方的工作指導(dǎo)，對(duì)甲方提出的有關(guān)問(wèn)題及時(shí)研究解決。

　　5、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優(yōu)先接受委托的資格。

　　三、違約責(zé)任：

　　1、乙方在服務(wù)中連續(xù)3個(gè)月服務(wù)滿意率達(dá)不到80%，或者在服務(wù)中出現(xiàn)重大責(zé)任事故的，甲方有權(quán)利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議，若一方因客觀情況發(fā)生重大變化，不能繼續(xù)履行本協(xié)議時(shí)，提前三十天書面通知對(duì)方后可解除協(xié)議。

　　四、本協(xié)議有效期自20 年月日至20 年月日。

　　五、本協(xié)議一式二份，自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日