傷殘鑒定申請(qǐng)書

時(shí)間：2024-09-27 14:18:12 申請(qǐng)書我要投稿

傷殘鑒定申請(qǐng)書推薦度：
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傷殘鑒定申請(qǐng)書集錦10篇

　　隨著社會(huì)在進(jìn)步，用到申請(qǐng)書的地方很多，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。什么樣的申請(qǐng)書才是合理的呢？下面是小編為大家收集的傷殘鑒定申請(qǐng)書10篇，希望對(duì)大家有所幫助。

傷殘鑒定申請(qǐng)書集錦10篇

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇1

　　申請(qǐng)人：，男，漢族，年月日出生，職業(yè)，住。電話：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年3月11日20時(shí)許，被告駕駛著車主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的號(hào)車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞后號(hào)車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽?duì)向機(jī)動(dòng)車道，與號(hào)車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：1、右額葉腦挫裂傷，2、顱底骨折，3、左枕部硬膜外血腫；雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療，于年月日出院共天；出院醫(yī)囑：1、繼續(xù)用藥治療；2、注意休息，避免勞累；3、耳鼻喉科門診復(fù)查，不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查，診斷為：雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60dB)，顱腦損傷所致精神障礙。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的'解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

　　申請(qǐng)人：xxx

　　日期：20xx年x月x日

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇2

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　申請(qǐng)人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號(hào)碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)；傷殘等級(jí)鑒定

　　申請(qǐng)事由：申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請(qǐng)人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

　　申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局（《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字（20___）070號(hào)）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝！

　　此致

敬禮

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇3

　　申請(qǐng)人：________，男，____歲，身份證號(hào)：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、傷殘等級(jí)鑒定；

　　2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼!

　　此致____區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：____

　　_____年_____月_____日

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇4

　　xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

　　申請(qǐng)人(簽名)：xxx

　　x 年 x 月 x 日

　　單位意見：xxx

　　單位蓋章：

　　x 年 x 月 x 日

　　知識(shí)延伸：工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)須知

　　一、申請(qǐng)程序

　　用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書60日(生效)后，方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。

　　申請(qǐng)人可以委托律師或者其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書。

　　二、申報(bào)材料

　　1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

　　2、填寫濮陽(yáng)市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份。

　　3、申請(qǐng)人為工傷職工本人的，提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的'，提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的，應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章)，經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書

　　了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的，關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請(qǐng)時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目都有涉及，詳情請(qǐng)?jiān)L問網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目。

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇5

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　本人是××××××(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼：×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

　　申請(qǐng)人(簽名)： ××

　　××年 ××月×× 日

　　單位意見：××××××××××××

　　單位蓋章

　　申請(qǐng)人：xxx

　　日期：20xx年x月x日

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇6

　　申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)

　　1、傷殘等級(jí)

　　2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

　　3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

　　4、后續(xù)治療費(fèi)

　　事實(shí)和理由

　　申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。

　　此致

xxx人民法院

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)日期：

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇7

　　申請(qǐng)人：________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。

　　此致

　　____________________________________________

　　申請(qǐng)人：___（簽字或蓋章）

　　法定代理人：_____（簽字）

　　法定代表人：_____（簽字）

　　______年______月_______日

　　附：相關(guān)材料____份。

　　格式二：

　　____________：

　　因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對(duì)受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭(zhēng)議，為妥善處理好這一事故，特申請(qǐng)對(duì)________的________依法進(jìn)行鑒定。

　　申請(qǐng)人：____（簽字或蓋章）

　　法定代理人：______（簽字）

　　法定代表人：______（簽字）

　　_______年______月_______日

　　附：相關(guān)材料____份。

　　注：

　　1．如果申請(qǐng)人是未成年學(xué)生，則應(yīng)由其法定代理人代為申請(qǐng)。如果申請(qǐng)人是學(xué)校，則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。

　　2．寫作“事實(shí)與理由”部分，一般分兩個(gè)層次來(lái)寫：先寫傷害事故發(fā)生的基本情況，再說(shuō)明申請(qǐng)鑒定的理由和法律依據(jù)。對(duì)事實(shí)的敘述既要清楚明了，又要簡(jiǎn)明扼要；理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請(qǐng)鑒定，又要從法律的.角度提供依據(jù)。

　　3．如果是申請(qǐng)司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請(qǐng)人不服，可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)收到復(fù)議申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇8

　　申請(qǐng)人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話，工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　貴港市港北區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇9

　　申請(qǐng)人：彭延華，男，漢族，1970年8月28日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào)。身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxxx.

　　監(jiān)護(hù)人：彭澤慶，男，漢族，1937年10月5日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 聯(lián)系電話：130xxxxxxxx.

　　被申請(qǐng)人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人

　　地址：長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由

　　20xx年10日17日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

　　此致

　　濱州市濱城區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：xx 監(jiān)護(hù)人：xx

　　二0一一年一月十日

傷殘鑒定申請(qǐng)書篇10

　　申請(qǐng)人：xx

　　二0xx年x月x日

　　傷殘鑒定申請(qǐng)書范本格式、注意事項(xiàng)：傷殘鑒定申請(qǐng)書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。立案后，傷殘鑒定申請(qǐng)書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請(qǐng)書材料交一份給人民法院。

　　傷殘鑒定申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請(qǐng)書格式》。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　貴港市港北區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

　　寫傷殘鑒定申請(qǐng)書注意事項(xiàng)：

　　1、傷殘鑒定申請(qǐng)書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

　　2、立案后，傷殘鑒定申請(qǐng)書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請(qǐng)書材料交一份給人民法院。

　　3、傷殘鑒定申請(qǐng)書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請(qǐng)。

　　你好，就你描述的問題，律師答復(fù)如下：

　　首先，因人身傷害引起的損害賠償，參照《侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》。

　　其次，確認(rèn)人身?yè)p害事實(shí)后，確認(rèn)造成人身?yè)p害的相應(yīng)的責(zé)任，根據(jù)責(zé)任大小來(lái)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　第三，人身傷害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，根據(jù)鑒定的結(jié)果確認(rèn)具體的.賠償數(shù)額。傷殘等級(jí)鑒定是由專門的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定