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醫(yī)保述職報告
在當(dāng)下這個社會中，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)保述職報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)保述職報告1
一、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，盡職盡責(zé)抓好分管聯(lián)系工作
1、多條渠道、多種形式開展擴(kuò)面宣傳，促使醫(yī)保政策(含工傷、生育政策)家喻戶曉、人人知情。
召開參保、續(xù)保工作布置會議和擴(kuò)面征繳工作會議，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)主管部門及重點(diǎn)企業(yè)與市政府簽訂擴(kuò)面工作責(zé)任狀。
印制宣傳單近1萬份，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會發(fā)放至每家每戶，并通過定總藥店、定點(diǎn)醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村居委會等機(jī)構(gòu)裝貼宣傳。
定期通過《報》、有線電視臺、中國移動手機(jī)通訊等媒體進(jìn)行政策宣傳，發(fā)布參保、續(xù)保通知，繳費(fèi)基數(shù)變更、參保、續(xù)保時間安排等信息。
開展“轉(zhuǎn)作風(fēng)、進(jìn)園區(qū)、強(qiáng)服務(wù)”活動，通過活動的開展，工業(yè)園區(qū)參加工傷、生育保險企業(yè)有明顯增多，工傷事故發(fā)生率明顯下降。
舉辦培訓(xùn)班，對各單位、各定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦醫(yī)保工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)人次達(dá)300人。
2、堅持貫徹落實(shí)“民生工程”工作責(zé)任，確保特殊人群順利參加醫(yī)保
根據(jù)省政府辦公廳文件要求，使國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位、困難農(nóng)墾企業(yè)和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工3565人順利參加了職工醫(yī)保。
3、加強(qiáng)管理、提高效率，確保待遇支付足額及時到位
通過信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理模式，實(shí)施了一卡通、協(xié)議消費(fèi)政策。
開通了網(wǎng)上報帳。為了使各項(xiàng)基金能及時到位，我們與銀行合作，開通了網(wǎng)上銀行，使參保對象能夠在第一時間享受醫(yī)療保險待遇。
二、加強(qiáng)各項(xiàng)基金征繳及管理，促進(jìn)資金使用效益提高
1、嚴(yán)把參保續(xù)保關(guān)，加強(qiáng)基金征繳，確保足額征收到位，不遺不漏。
嚴(yán)格執(zhí)行省政府贛府廳發(fā)[20xx]36號文件規(guī)定，確保國有及國有控股關(guān)破改企業(yè)職工及農(nóng)林水、大集體企業(yè)職工參加醫(yī)療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因?qū)φ哒`解而導(dǎo)致的諸多信訪問題。
嚴(yán)格按工資總額為個人繳費(fèi)基數(shù)，統(tǒng)一由代發(fā)工資銀行統(tǒng)一代扣代繳參保職工個人應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)。
加強(qiáng)提前退休人員或未到達(dá)法定退休年齡人員個人繳納醫(yī)保費(fèi)的征繳管理工作，凡未及時繳納保費(fèi)人員一律列入停保人員隊伍管理。
及時向政府請示匯報并與財政溝通協(xié)調(diào)，確保關(guān)破改企業(yè)退休人員、六類參戰(zhàn)人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫(yī)保費(fèi)用的及時足額撥付到位。
2、嚴(yán)把支出管理關(guān)，嚴(yán)禁違規(guī)支出，確保基金安全、完整。
建章立制。對基金收、支、余的管理，建立了基金財務(wù)制度、支出分級審核制度等內(nèi)控制度，健全了審核、審批手續(xù)，做到層層把關(guān)，局長一支筆出錢。
加強(qiáng)自查審計力度。年初，對上年度各項(xiàng)基金收、支和結(jié)余情況進(jìn)行嚴(yán)格自查審計，并寫出自查審計報告，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
嚴(yán)格按基金財務(wù)制度，設(shè)立收、支帳戶和財政專戶，確保各項(xiàng)基金封閉運(yùn)行，杜絕了基金體外運(yùn)行等不良行為的發(fā)生。
三、圍繞中心、服務(wù)大局能力明顯提升
積極投身到我市招商引資工作中去，重點(diǎn)跟進(jìn)和服務(wù)好PPC鋁膜生產(chǎn)項(xiàng)目和環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目，今年，我局共外出招商5批次，洽談項(xiàng)目4個，接待客商18批次，走訪企業(yè)24家。
四、廉潔高效，切實(shí)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，模范遵守社會公德
認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章，切實(shí)遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺維護(hù)黨章，做到了從源頭上預(yù)防腐敗。一是加強(qiáng)“兩定”機(jī)構(gòu)管理，樹立醫(yī)保服務(wù)新形象。二是貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作意見，建立健全制度，從源頭預(yù)防腐敗現(xiàn)象發(fā)生。三是開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)行動，嚴(yán)厲打擊各種腐敗行為。四是認(rèn)真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度，充分發(fā)揚(yáng)民主，確保決策的.科學(xué)化、民主化。
回顧一年來的工作，雖然我都做出了積極的努力，取得了一定的成績，但由于主客觀原因，自己在工作學(xué)習(xí)等方面還存在一些缺點(diǎn)和不足。一是理論學(xué)習(xí)不系統(tǒng)、不深入，二是深入基層調(diào)研不夠。今后，我將努力克服不足，創(chuàng)造性地開展工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)調(diào)研，加強(qiáng)作風(fēng)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，把醫(yī)療保險這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，讓更多的參保對象享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)保述職報告2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
一年來，本人在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的大力支持與配合下，堅持以病人為中心，以創(chuàng)新的精神和與時俱進(jìn)的態(tài)度，做好醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合工作，取得了較好的成績。現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下，請領(lǐng)導(dǎo)審議。
一、加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能
1.加強(qiáng)醫(yī)保、新農(nóng)合專業(yè)知識學(xué)習(xí)。積極參加各類醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，理順并規(guī)范醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務(wù)流程，更好的為病人服務(wù)，提高病人的滿意度。
2. 抓好政治理論學(xué)習(xí)
渠道地進(jìn)行宣傳，方便患者就醫(yī)。
（2）陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班，宣傳醫(yī)保、農(nóng)合相關(guān)政策知識，與醫(yī)護(hù)人員面對面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。
2.制定醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)制度、措施，確保醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發(fā)了《關(guān)于做好我院20xx年度醫(yī)保工作的通知》、《關(guān)于認(rèn)真做好20xx年新農(nóng)合工作的通知》等一系列管理文件，為臨床科室做好醫(yī)保、農(nóng)合工作提供理論參考。
3.通過切實(shí)有效的管理，臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合醫(yī)療質(zhì)量有了較大的提高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失也降到最低。主要是：
（1）嚴(yán)把醫(yī)保質(zhì)量關(guān)，加大醫(yī)保質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果反饋到相關(guān)臨床科室，與科室獎金掛鉤；
（2）采取有效措施嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者的'經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者的滿意度；
(3)積極應(yīng)對。針對醫(yī)保、農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對我院的檢查情況，要求臨床科室認(rèn)真對待、書面反饋，及時整改，規(guī)范違規(guī)行為；同時積極溝通，有效減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。
4.醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合收入穩(wěn)步增加
20xx年度我院城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下：
（1）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院患者10943人次，收入16828.35萬元；分別比20xx年同期減少了
6.44%、4.65%。醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用比20xx年度減少了近500萬元。
（2）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出院患者3950人次，收入5650.43萬元；分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
（3）參合患者住院即時結(jié)報64912人次，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入99540.95萬元；分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
5. 完成科室主任交代的其他工作。
醫(yī)保述職報告3
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，具有很強(qiáng)的政策性和社會性，是一項(xiàng)很嚴(yán)肅的工作，現(xiàn)在國家大力推進(jìn)醫(yī)療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫(yī)療保險互助救濟(jì)制度，醫(yī)保科作為參保人員與各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、個人工作總結(jié)
一年來，在醫(yī)保科各位老師的指導(dǎo)和幫助下，我對醫(yī)保科的工作有了一定的了解，工作上, 認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)上； 工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作。現(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下：
(一)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的工作能力
一是跟隨醫(yī)保科的`幾位老師認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)保科的時候，當(dāng)有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學(xué)校里學(xué)過的醫(yī)療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實(shí)際問題是多樣性的，每一個省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定，在老師的幫助和指導(dǎo)下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關(guān)的文件，當(dāng)老師向病人解釋時，我認(rèn)真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的老師學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學(xué)習(xí)交流，通過實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。
（二）勤奮做事，積極進(jìn)取，力爭做好自己的工作
一年來，我認(rèn)真做好老師分配的每一項(xiàng)工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費(fèi)室和住院部拿取醫(yī)保證，幫助老師按規(guī)定復(fù)印介紹信分類分發(fā)到會計手中，使住院費(fèi)用及時結(jié)算清楚送到收費(fèi)科
結(jié)賬處，協(xié)助老師報銷城關(guān)區(qū)特殊門診病人的藥費(fèi)及其他診療化驗(yàn)檢查費(fèi)，幫助各位老師簡化服務(wù)流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項(xiàng)工作規(guī)范、有效的開展。
（三）認(rèn)真核對醫(yī)保項(xiàng)目
近一個月來，把醫(yī)院的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目和市醫(yī)保局的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目進(jìn)行對照，看是否有歸類錯誤的項(xiàng)目，若有及時進(jìn)行標(biāo)記，對歸類錯誤的項(xiàng)目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫(yī)院項(xiàng)目與醫(yī)保項(xiàng)目無法對照的項(xiàng)目，對無法進(jìn)行對照的項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)記，查找不能對照的項(xiàng)目是否因?yàn)槭亲址L還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現(xiàn)后及時取消對照；
三、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴(yán)格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細(xì)認(rèn)真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強(qiáng)化職責(zé)意識，強(qiáng)化服務(wù)意識，以對工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益.為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)保述職報告4
一年來，在人勞局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的關(guān)心支持下，在醫(yī)保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責(zé)任感和飽滿的工作熱情，認(rèn)真學(xué)習(xí)，踏實(shí)工作，發(fā)揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項(xiàng)工作成效顯著，較好地履行了崗位職責(zé)。根據(jù)中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價辦法的通知》按照縣委的要求，現(xiàn)將本中心的黨風(fēng)廉政責(zé)任制職責(zé)和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)
一年來，我們中心一直重視政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。
(一)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨在新時期的各項(xiàng)路線、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了黨的十九大、十九屆四中全會精神，使自己對黨的各項(xiàng)方針政策有了深刻的理解和把握，開拓了思路，增強(qiáng)了科學(xué)發(fā)展規(guī)律的理性認(rèn)識;
(二)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，我們始終注重學(xué)習(xí)各類政策和法律法規(guī)，嚴(yán)格按照有關(guān)政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導(dǎo)自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。
二、履行職責(zé)情況
堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時傳達(dá)學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話。組織中心職工參加各級組織的培訓(xùn)考試，并要求職工結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識，明確目標(biāo)任務(wù)，使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。明確中心干部職工工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求、工作紀(jì)律、工作原則等各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了職工的紀(jì)律性，提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動，在單位中形成了一種積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍，達(dá)到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。
三、業(yè)務(wù)工作情況
(一)、擴(kuò)面基本情況分析
我們縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署，積極、穩(wěn)步推進(jìn)擴(kuò)面工作。截止XX年12月，我們縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達(dá)9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅達(dá)10.60%。XX年實(shí)際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別占參保人員總?cè)藬?shù)的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4:1。與XX年相比，退休人數(shù)增加356人，增幅達(dá)24.02%;在職人數(shù)增加547人，增幅達(dá)7.76%。
(二)、強(qiáng)化基本醫(yī)療保險基金征繳管理，全縣實(shí)現(xiàn)“收支平衡、略有結(jié)余”的基金管理目標(biāo)。
全面加強(qiáng)醫(yī)療保險基金的征繳工作管理，在實(shí)際工作中，得到了各部門的高度重視。XX年，共征收醫(yī)療保險費(fèi)1552.20萬元，其中：統(tǒng)籌基金744.36萬元，個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳744人次，申報住院醫(yī)療費(fèi)434.95萬元，統(tǒng)籌基金支付276,54萬元，統(tǒng)籌支付比例63.58%，個人自付36.42%;支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結(jié)余2682.36萬元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余1916.02萬元,個人帳戶基金結(jié)余766.34萬元。具有一定的抗風(fēng)險能力。
(三)、統(tǒng)籌基金專項(xiàng)檢查工作
XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和6家定點(diǎn)藥店總共70次601人次的檢查。
1、檢查方法、手段及效果
(1)、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查
對正在住院的參保患者進(jìn)行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經(jīng)出院的參保患者通過調(diào)查、走訪、核實(shí)所報相關(guān)報銷票據(jù)是否真實(shí)、有效等。
(2)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)藥店)檢查
根據(jù)對參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診保存的處方、病歷、檢查、化驗(yàn)和治療單據(jù)記錄與報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的是否一致。根據(jù)計算機(jī)監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結(jié)合，購藥記錄檢查定點(diǎn)藥店費(fèi)用的真實(shí)性。
(四)、醫(yī)療保險ic卡換發(fā)工作
根據(jù)昭通市勞動和社會保障局《關(guān)于昭通市醫(yī)療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神，按照市醫(yī)保中心的要求，決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運(yùn)行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運(yùn)行為主的醫(yī)保管理軟件。為使我們縣的.醫(yī)療保險軟件能得到及時更換，我們中心結(jié)合解放思想大討論活動，加班加點(diǎn)，全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險ic卡，截止XX年8月，已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位，并于8月28日啟用，使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復(fù)制等導(dǎo)致?lián)Q卡頻繁，使用不便的現(xiàn)象不在發(fā)生，更好的服務(wù)各參保人員，切實(shí)維護(hù)參保人員利益。
(五)、離休人員醫(yī)療保障
我們縣共有離休干部53人，實(shí)際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有53人，參統(tǒng)率100%。離休干部的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)由老干局代收，統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核，XX年離休人員醫(yī)療費(fèi)用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人，XX年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)用支出22.07萬元。
(六)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險
XX年參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的職工人數(shù)為9424人，收大病補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)113.09萬元，已上繳市醫(yī)保中心113.09萬元，已有40人獲得53.24萬元的賠付。
(七)、企業(yè)工傷生育保險
XX年參加企業(yè)工傷保險的職工人數(shù)為825人,比上年的228人增加了596人，增幅達(dá)261.40%,已收工傷保險費(fèi)18.57萬元;參加企業(yè)生育保險的職工人數(shù)為596人,比上年的44人增加了552人，增幅達(dá)1254.55%，已收生育保險費(fèi)8.55萬元(已全部上繳市醫(yī)保中心)，已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。
(八)、行政事業(yè)單位工傷生育費(fèi)
全縣行政事業(yè)單位工傷根據(jù)魯政發(fā)[XX]2號文件，行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)藥費(fèi)嚴(yán)格按照魯政發(fā)[XX]51號文件執(zhí)行，已經(jīng)報銷27人4.56萬元的生育醫(yī)藥費(fèi)。
總之，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作、強(qiáng)化管理、克服困難，積極開展醫(yī)保管理工作，逐步完善我們縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會各界及參保人員的一致好評。當(dāng)然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領(lǐng)導(dǎo)對我們們履行職責(zé)和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見，認(rèn)真克服、改正，為促進(jìn)我們縣人事和勞動社會保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保述職報告5
在市醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，我們嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力，xxxx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了市醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照市醫(yī)保精神，對xxxx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我站成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我站把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)案例，從中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我站健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本站工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險工作目
標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
本站信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實(shí)施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心
要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、 領(lǐng)導(dǎo)及下屬醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的'現(xiàn)象。 今后我站要
更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我站醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源浪費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用過快增長的勢頭。進(jìn)一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費(fèi)，高高興興就醫(yī)，為運(yùn)城市經(jīng)濟(jì)和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！
醫(yī)保述職報告6
辭去了20xx年，迎來了20xx年，轉(zhuǎn)眼20xx年也度過了大半，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步，對單位作出了一定的貢獻(xiàn)，現(xiàn)對我的年終總結(jié)如下匯報：我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的`政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：
思想上，我堅持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國家大事，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想，自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
工作上，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進(jìn)工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護(hù)參保人員的切身利益.為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較好的效果.
在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，強(qiáng)化職責(zé)意識，強(qiáng)化服務(wù)意識，以對工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力。
醫(yī)保述職報告7
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作
1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。20xx年以來，累計發(fā)放宣傳單6萬余份、城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)手冊3萬多本，據(jù)統(tǒng)計，20xx年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數(shù)為109466人。
2、嚴(yán)格管理，優(yōu)化服務(wù)，采取四級分工的運(yùn)行模式。即勞動保障行政部門負(fù)責(zé)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進(jìn)行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)的組織、管理、指導(dǎo)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所按照統(tǒng)一的參保業(yè)務(wù)流程對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)與管理，并負(fù)責(zé)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報的參保數(shù)據(jù)審核無誤后統(tǒng)一報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu);村居負(fù)責(zé)家庭及人員的審核、登記錄入、保費(fèi)核算、檔案保存等。
3、加強(qiáng)基層平臺建設(shè)，確保參保工作的順利進(jìn)行。做到“四有”，即有標(biāo)識明顯的.醫(yī)療保險經(jīng)辦窗口、有專職或兼職的醫(yī)療保險工作人員、有明確的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責(zé)、有與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計算機(jī)終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務(wù)，確保參保工作的順利進(jìn)行。
二、思想作風(fēng)建設(shè)和廉潔自律情況
自走上局領(lǐng)導(dǎo)崗位以來，我一直從嚴(yán)要求自己，端正思想認(rèn)識，注重加強(qiáng)政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。三是廉潔自律、清廉從政。嚴(yán)于律己，落實(shí)好廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規(guī)定的行為。
醫(yī)保述職報告8
19年，在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省勞動保障廳的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，本人能盡職盡責(zé)、真抓實(shí)干，與同志們一起共同努力，圓滿完成市委市政府和局黨組下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。我向大家作述職報告，請予評議。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐。
按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、任務(wù)和要求，能認(rèn)真自覺抓好學(xué)習(xí)落實(shí)，采取多種形式學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)。能積極參加集體集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記。并利用業(yè)余時間積極主動的抓緊抓好自學(xué)，不斷提高和充實(shí)自己的理論水平。特別是學(xué)習(xí)領(lǐng)會市委市政府學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展等指導(dǎo)性文件精神，能結(jié)合實(shí)際去思考、去解讀，去開展好工作。一年來,在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)和調(diào)動分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性，分別調(diào)研、論證、出臺了多項(xiàng)事關(guān)人民群眾關(guān)心的醫(yī)療保障熱點(diǎn)難點(diǎn)問題的解決方案：一是出臺了《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》、《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種實(shí)施意見》等一系列城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的惠民措施和意見，從今年開始將農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度并軌，在廣東欠發(fā)達(dá)地區(qū)率先建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度。二是切實(shí)解決關(guān)閉、破產(chǎn)、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險問題。根據(jù)粵府辦〔##〕74號精神，##將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫(yī)療保險范圍。三是進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險制度。2月印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》(湛勞社〔##〕9號)，降低了我市職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)和個人自付比例，減輕職工看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。將市區(qū)與五縣(市)分別統(tǒng)籌，調(diào)整為市級統(tǒng)籌;將一年醫(yī)保待遇等待期縮短為六個月;將一、二、三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)，由現(xiàn)行的523元、654元、980元下調(diào)為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調(diào)3%。全市累計10176人享受職工醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療待遇。其中19年新增2966人。
二、履行職責(zé)，抓好落實(shí)。
為了深入抓好局黨組交辦工作的落實(shí)，做到有的放矢，年初以來,我能堅持深入基層,抓好調(diào)查研究。深入一線基層平臺和鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研、走訪、座談，切實(shí)解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。一是在《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》和《實(shí)施細(xì)則》出臺后，能積極進(jìn)言獻(xiàn)策，注意發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發(fā)動、經(jīng)辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療證》的發(fā)放、人大政協(xié)意見提案的調(diào)研答復(fù)方面，積極進(jìn)言獻(xiàn)策、解決人民群眾普遍關(guān)心的醫(yī)療保險熱點(diǎn)問題。二是為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理，提升定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)藥服務(wù)水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理的通知》(湛勞社〔##〕54號)。三是為解決我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫(yī)療保險問題，根據(jù)《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于解決社會保障若干問題的意見》(粵發(fā)〔##〕14號)，以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務(wù)辦《關(guān)于我省華僑農(nóng)場職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的實(shí)施意見》(粵勞社函〔##〕682號)精神，并結(jié)合我市實(shí)際情況，經(jīng)市人民政府同意，聯(lián)合市財政局、市僑務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于解決我市華僑管理區(qū)職工參加基本醫(yī)療保險工作的實(shí)施意見〉的通知》(湛勞社〔##〕120號)，我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫(yī)療保險。四是為積極應(yīng)對國際金融危機(jī)，發(fā)揮社會保險功能，扶持企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定就業(yè)形勢，根據(jù)省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務(wù)局印發(fā)《關(guān)于發(fā)揮社會保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應(yīng)對國際金融危機(jī)有關(guān)問題的通知》(粵勞社發(fā)〔##〕6號)，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市人民政府同意，我局聯(lián)合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關(guān)于階段性調(diào)整工傷保險和生育保險繳費(fèi)費(fèi)率的通知》(湛勞社[##]137號)。我市從19年6月起，對工傷保險和生育保險繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行了調(diào)整。工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)30%，期限暫定7個月。生育保險繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)28%。
截至19年5月31日，進(jìn)入安置程序的企業(yè)共有33家，其中19年12月前進(jìn)入安置程序的有25家，19年新增企業(yè)8家。
1—5月份，我中心進(jìn)行了14家企業(yè)的職工安置工作，并完結(jié)了8家。安置職工人數(shù)1196人(其中解除勞動合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元(其中：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6578948元，拖欠社保費(fèi)7604258元，其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次，核發(fā)資金8387458.9元。
三、廉政自律，潔身自好。
在各項(xiàng)工作的過程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強(qiáng)自己的`黨性修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，嚴(yán)格遵守《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則(試行)》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵。“，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，時刻用共產(chǎn)黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，約束自己，練好自身內(nèi)功，進(jìn)一步增強(qiáng)拒腐防變的自覺性。
四、存在問題及下一步努力方向。
回顧一年來的工作，或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施過程中，發(fā)現(xiàn)還有一些不盡人意之處，群眾特別是農(nóng)村居民反映的現(xiàn)實(shí)問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺，特別是兩個制度的合并會出現(xiàn)一些磨合，但也反應(yīng)出本人在調(diào)研論證上缺乏深度和廣度。
今后努力方向：進(jìn)一步解放思想，在行動上爭創(chuàng)一流。繼續(xù)探索新的工作思路，爭取更新更大的突破。
醫(yī)保述職報告9
我叫xxxx，擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。今年以來，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)任務(wù)，團(tuán)結(jié)全體干部職工，凝心聚力，攻堅克難，較好地完成了本單位各項(xiàng)工作任務(wù)，充分發(fā)揮了社會保障“穩(wěn)壓閥、減震器”的功能，為社會的和諧穩(wěn)定盡到了一份職責(zé)。
縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人，承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1。03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗(yàn)和考驗(yàn)，我們嚴(yán)格按照縣公述民評領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求，認(rèn)真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風(fēng)建設(shè)、廉潔自律等方面向大家作一匯報，誠心接受大家的評議。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力
今年以來，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為切入點(diǎn)，不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，以社會主義核心價值觀為先導(dǎo)，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動中的理論文章和先進(jìn)典型，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。通過對《社會保險法》等法律法規(guī)和醫(yī)療、工傷保險政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握社會保障業(yè)務(wù)知識，做到社會保險費(fèi)用支付依法審核、依規(guī)審核，按標(biāo)準(zhǔn)支付，使費(fèi)用審核支付科學(xué)化、規(guī)范化，各項(xiàng)基金運(yùn)行平穩(wěn)。
二、認(rèn)真履行職責(zé)、自覺接受監(jiān)督
醫(yī)療工傷保險保障的是人的生命健康，服務(wù)人群層次多、弱勢群體多，我們始終把既要規(guī)范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。今年以來，醫(yī)保、工傷等其它幾項(xiàng)基金的收支繼續(xù)朝好的方向發(fā)展，機(jī)關(guān)內(nèi)部管理制度化已初步建立，業(yè)務(wù)經(jīng)辦精簡化已初見成效，我們主要做了以下幾方面的工作：
（一）充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項(xiàng)報銷費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù)，徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費(fèi)用報銷先報送材料，等審核結(jié)束后，還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現(xiàn)在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費(fèi)用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅決不要服務(wù)對象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報，定點(diǎn)藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬，現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。通過對多項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的優(yōu)化，醫(yī)保服務(wù)大廳排著長隊報銷結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象也在今年成為了歷史。
（二）多措并舉、辦理業(yè)務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性、政策性都很強(qiáng)。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對象說了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程，我們采取以下措施：一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個范圍，怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務(wù)承諾。實(shí)行《首問負(fù)責(zé)制》，熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人，認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜；實(shí)行《限時辦結(jié)制》，對參保人員報銷費(fèi)用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費(fèi)用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實(shí)行《一次性告知制》，對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實(shí)行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象；禁止門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務(wù)對象的監(jiān)督。
（三）建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對象互動機(jī)制，化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強(qiáng)。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢?nèi)藛T多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認(rèn)真、耐心、細(xì)致進(jìn)行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負(fù)面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報銷低于前些年的問題。實(shí)際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng)，統(tǒng)一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元（原4000元、現(xiàn)在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷，但現(xiàn)在按規(guī)定，這部分費(fèi)用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可。此外，我們還采取走出去，通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲，了解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫(yī)購藥。
（四）創(chuàng)新管理，確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強(qiáng)，有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上，我們只有在加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制上做文章。一是在經(jīng)過反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，借助外地經(jīng)驗(yàn)，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實(shí)行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實(shí)施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新，相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報的.情況，我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革，由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進(jìn)行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強(qiáng)兩個定點(diǎn)單位管理，強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé)，加大違規(guī)懲處力度，從源頭上消除違規(guī)行為，確保基金合理合規(guī)支付。現(xiàn)在，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點(diǎn)醫(yī)院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。購藥違規(guī)刷卡，就醫(yī)重復(fù)檢查、出院帶藥得到根本遏制。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國家實(shí)現(xiàn)長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領(lǐng)導(dǎo)、老同事、老朋友很多，托人說情的確實(shí)經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來給朋友說情，講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難，要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例，我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋，這是政策規(guī)定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒。一直以來，我始終堅持自律為本，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵”，以廉修身，潔身自好。
總結(jié)一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評活動為鍥機(jī)，繼續(xù)努力，為我縣醫(yī)療工傷保險事業(yè)平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保述職報告10
今年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在這xx年里，雖然沒有轟轟烈烈的業(yè)績和表現(xiàn)突出的貢獻(xiàn)，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗(yàn)和磨礪，對于每一個追求進(jìn)步的人來說，都免不了會在年終歲未對自己進(jìn)行一番“盤點(diǎn)”，也算是對自己的一種鞭策。
xx年來，在醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和指導(dǎo)下，全處同志齊心協(xié)力，以醫(yī)保管理和服務(wù)質(zhì)量為工作重點(diǎn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為前提，不斷改進(jìn)和完善醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療效益為己任，主要做了以下幾個方面的工作。
一、醫(yī)保工作
1、嚴(yán)格審核醫(yī)保報銷單據(jù)，做到一張不漏，保證醫(yī)療款項(xiàng)與合同一致。
2、及時更換取消了超過200元的報銷單據(jù)，努力為患者減免不必要的醫(yī)療費(fèi)用。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，嚴(yán)格按照醫(yī)保管理規(guī)定，按時結(jié)算住院費(fèi)用，杜絕了因個人原因耽誤報銷的情況。
4、嚴(yán)格按照新農(nóng)合醫(yī)保管理規(guī)定，認(rèn)真核算，及時準(zhǔn)確地編制各種報表，按時申報各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)。
5、按時申報各項(xiàng)社會保險，對拖欠的住院病人費(fèi)用，按月申報住院病人費(fèi)用，認(rèn)真細(xì)致做好拖欠患者清繳工作。
6、每月按時申報各項(xiàng)基金收入，申報各項(xiàng)墊支，定期與各衛(wèi)生站核對各項(xiàng)支出，并按時向領(lǐng)導(dǎo)匯報各種數(shù)據(jù)。
7、及時與各衛(wèi)生站聯(lián)系，向他們通報公共支出和醫(yī)療費(fèi)用控制情況，并向相關(guān)部門下報催繳情況。
二、新農(nóng)合醫(yī)保管理工作
8、醫(yī)保數(shù)據(jù)錄入及核對，保證了醫(yī)保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及及及時性。
9、醫(yī)保統(tǒng)計，及時上報各種數(shù)據(jù)，按要求錄入系統(tǒng)。
10、及時更新各種數(shù)據(jù)，并每季度通過“兩院一表”及時上報各種數(shù)據(jù)。
11、按時完成上級各部門及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的臨時性醫(yī)保任務(wù)。
三、醫(yī)保會計基礎(chǔ)工作
12、按時完成各種醫(yī)保報表，按時通過“兩院一表”及時上報各種數(shù)據(jù)。
13、按要求認(rèn)真整理各種數(shù)據(jù)，并按時報送，保證了各種數(shù)據(jù)的'準(zhǔn)確性及時性。
14、及時完成各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常的報銷審核及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
四、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保的核對繳費(fèi)工作
按醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保，保證了醫(yī)療費(fèi)用的合理、透明化，并按時提供相關(guān)材料。
總之，xx年來，我們做了一定的工作，也取得了些成績，但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，與其他醫(yī)務(wù)人員相比還有差距，主要是：醫(yī)保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不夠，材料報送時間安排不合理；醫(yī)保基金帳戶核算不夠細(xì)致，不夠及時；病人住院報銷頻次不夠準(zhǔn)確及時，不夠及時等。這些問題，我們將在20xx年工作中加以改進(jìn)和解決，全力以赴把今后的工作做得更好。
醫(yī)保述職報告11
20xx年度我院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)以及各科室密切配合和共同努力下，按照上級指示科學(xué)制定工作計劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)與宣傳新政策
1、根據(jù)上級通知自20xx年1月1日起，原“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，隨之一些政策也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，醫(yī)保辦接到上級下發(fā)的政策文件后，分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫(yī)護(hù)人員對20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并集中轉(zhuǎn)達(dá)了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號，9號，10號，11號、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神。
2、執(zhí)行國家的這項(xiàng)惠民政策，宣傳工作是個重要環(huán)節(jié)。我們在醫(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面，盡可能的方便患者就診，利用公示欄公布當(dāng)月參保群眾醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償兌付情況，使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策看得見，摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念，重新認(rèn)識新醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性。
3、醫(yī)保辦工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策，回答患者提出的各種問題，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開，使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳醫(yī)療保險政策的重要陣地。
二、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌付情況：
1、20xx年上半年，職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)保卡支付1350人次，總費(fèi)用共計209460元。平均每月34910元。
2、20xx年上半年，城鄉(xiāng)居民中農(nóng)村居民住院補(bǔ)償1445人次，住院病人費(fèi)用總額10415669元，次均住院費(fèi)用7208元，平均住院日：13。01天。補(bǔ)償金額總計6112691元，人均補(bǔ)償金額4230元。補(bǔ)償比58。7%，其中按病種路徑結(jié)算510人，覆蓋率35。3%。
3、20xx年上半年，職工醫(yī)保住院補(bǔ)償94人次，住院總費(fèi)用567646元，補(bǔ)償費(fèi)用376791元，補(bǔ)償比66。4%。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補(bǔ)償66人次，住院總費(fèi)用428201元，補(bǔ)償費(fèi)用274822元，補(bǔ)償比64。1%。
三、日常審核督導(dǎo)情況
醫(yī)保辦嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定，每月一查房，每季度一督導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭，責(zé)令其立即進(jìn)行整改。根據(jù)我院各科室實(shí)際情況制定了《嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評細(xì)則》對各科室的醫(yī)保工作每月進(jìn)行一次綜合評定，根據(jù)評分，排出名次。20xx年上半年，醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份，主要目的是在送保險公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問題，在很大程度上減少了保險公司每月醫(yī)保審核中的扣款，對于保險公司在對我院醫(yī)保審核中產(chǎn)生的扣款，醫(yī)保辦積極組織復(fù)議，盡最大努力為我院挽回?fù)p失。如確實(shí)屬于我院的失誤造成的扣款，醫(yī)保辦會通知到相關(guān)科室，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓(xùn)，進(jìn)一步提高工作標(biāo)準(zhǔn)，把失誤率降低至最低程度。
四、開展“四查四促”專項(xiàng)行動
為了提升我院醫(yī)療保險工作的'效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。我院根據(jù)上級指示開展了“四查四促”專項(xiàng)行動，3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，醫(yī)保辦在醫(yī)保領(lǐng)域工作中積極開展自查自糾，查找問題并解決問題，建立問題整改臺賬，督促各科室拿出措施進(jìn)行整改。20xx年4月7日，上級部門組織檢查組對我院醫(yī)保領(lǐng)域開展“四查四促”專項(xiàng)行動情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對我們提出了一些寶貴的意見和建議，我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定，但從上級的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如：醫(yī)保政策宣傳欄設(shè)置不標(biāo)準(zhǔn)，中藥熏蒸多收中藥費(fèi)用，不合理使用抗生素類藥品的問題。
針對以上問題，醫(yī)保辦在接到上級整改通知書后，與辦公室及后勤科進(jìn)行協(xié)調(diào)，按標(biāo)準(zhǔn)重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄，關(guān)于中藥熏蒸重復(fù)收取中藥費(fèi)用的問題，也責(zé)成相關(guān)科室進(jìn)行了整改。在使用抗生素類藥品問題上，醫(yī)院組織權(quán)威專家和從業(yè)人員進(jìn)行探討，對抗生素類藥品的使用指癥進(jìn)行明確，從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。
五、下步工作要點(diǎn)：
1、提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化報銷流程。
提升我院醫(yī)療保險工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)實(shí)際情況做好意外傷害住院患者的調(diào)查核實(shí)工作，盡可能做到在院調(diào)查，從而使患者出院當(dāng)時就能享受報銷。
2、繼續(xù)加大審核督導(dǎo)力度，減少扣款。
堅持履行每月查房，每季度督導(dǎo)制度，并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細(xì)則對各科室進(jìn)行評分，及時發(fā)現(xiàn)問題，并督促整改，對設(shè)計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報銷的病歷及報銷手續(xù)嚴(yán)格進(jìn)行審核，最大程度減少保險公司審核扣款。
3、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)指示，爭做優(yōu)秀科室。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《李強(qiáng)院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項(xiàng)任務(wù)，積極開展“學(xué)制度、尊流程、依法規(guī)”和“講誠信、塑團(tuán)隊、精醫(yī)濟(jì)世為人”活動，耐心為患者服務(wù)，樹立我嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院的良好形象。
醫(yī)保述職報告12
一、愛崗敬業(yè)，圓滿完成工作目標(biāo)任務(wù)
堅持“一切為了參保人”和構(gòu)建和諧醫(yī)保的宗旨，各項(xiàng)工作均取得了突破性進(jìn)展。
醫(yī)保宣傳成果豐碩。在國家、省、市、縣級的24家媒體發(fā)表稿件162篇次，其中中國勞動保障報5篇、中國醫(yī)療保險雜志6篇、中國社會保障雜志4篇、中國人力資源社會保障雜志2篇。
三大保險向縱深推進(jìn)。20xx年全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)60065人、完成目標(biāo)任務(wù)的112%。工傷保險參保繳費(fèi)人數(shù)10191人、完成目標(biāo)任務(wù)的101%。生育保險參保繳費(fèi)人數(shù)4709人。
醫(yī)保二次補(bǔ)償體撫民生。采取網(wǎng)絡(luò)篩選、郵寄申報、網(wǎng)銀到賬等創(chuàng)新措施，開展了城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保二次補(bǔ)償。補(bǔ)償門檻低比例高、弱勢群體有優(yōu)待，補(bǔ)償受益職工108人、居民119人，合計發(fā)放補(bǔ)償金48.7萬元。
免費(fèi)健康體檢關(guān)愛民生。從9月份起，實(shí)施了城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布，按就地、就近原則，確定了4家縣級醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為指定體檢醫(yī)院。實(shí)施三個月來，已為35391人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，占總體檢人數(shù)的60%。
實(shí)行首診負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，力克醫(yī)院違規(guī)操作。參保人按政策規(guī)定享受基本醫(yī)保服務(wù)，最大限度避免違規(guī)操作行為。嚴(yán)處“冒卡就醫(yī)、住院騙保”行為。嚴(yán)格執(zhí)行國家《處方管理辦法（試行）》。不按時辦結(jié)入出院手續(xù)、辦理“家床”醫(yī)院受罰。
醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理全市一流。在全市率先開展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，因起步早、管理規(guī)范、設(shè)施齊全先后受到市、省領(lǐng)導(dǎo)的好評。7月28日，“市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作暨《社會保險法》座談會”在該縣召開，全體與會人員參觀該局醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案管理員到市局指導(dǎo)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，并獲全市通報表彰。
實(shí)行了銀行代收代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳繳費(fèi)時，在銀行經(jīng)辦人員的指導(dǎo)和協(xié)助下，申請開設(shè)“家庭醫(yī)保繳費(fèi)賬戶”后，存入應(yīng)參保家庭不低于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保費(fèi)，雙方簽訂代收代繳委托協(xié)議書后，從20xx年起，每年年末繳費(fèi)時由我局出具參保家庭醫(yī)保費(fèi)的代收代繳清單，實(shí)行由銀行代收代繳。
二、加強(qiáng)修養(yǎng)，增強(qiáng)拒腐防變的“免疫力”
堅持政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)并注重學(xué)習(xí)效果，政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力得到了新的提高。能夠堅持正確政治方向，堅決貫徹黨的各項(xiàng)方針政策，始終忠誠黨的事業(yè)，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實(shí)實(shí)工作。自覺接受上級財政、審計、監(jiān)督部門的專項(xiàng)核查。
履職以來，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴(yán)格按照《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規(guī)定要求自己，在思想上不爭名奪利不計較個人得失，在困境面前，能保持良好的'心態(tài)，不失意、不悲觀，并能顧全大局；在工作上嚴(yán)格按照醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，堅持原則，對局里的同志經(jīng)常進(jìn)行思想溝通，并深入基層聽取群眾意見，對工作中存在的問題及時改正，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，虛心接受群眾的監(jiān)督，傾聽下屬的意見。在個人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢財，從來不公款大吃大喝和高檔消費(fèi)，也不接受服務(wù)對象的宴請等活動；作風(fēng)正派，并經(jīng)常對照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。
三、自我解剖，不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：
1、在理論學(xué)習(xí)方面還不夠全面系統(tǒng)，學(xué)習(xí)時缺乏認(rèn)真思考，深層次理論研究不夠。
2、基層調(diào)查研究不夠，以致在工作上有時缺乏針對性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。
3、改革創(chuàng)新力度不夠，放不開手腳，不能盡善盡美。
我決心在今后的工作中，進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、提高理論素養(yǎng)，創(chuàng)新工作思路、提高服務(wù)水平，加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)、提高整體素質(zhì)，重視率先垂范，調(diào)動大家工作積極性，共同完成20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，向組織交上一份滿意的答卷。
醫(yī)保述職報告13
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)，全年出勤率100%。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系。
2、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、進(jìn)行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。
5、及時催要醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。
6、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用，做到月月有獎勵。
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。
二、工作措施和效果
1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務(wù)科、物價員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對存在的問題進(jìn)行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。
4、按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰，定期和不定期對科室進(jìn)行檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的.事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。
一、自我評價優(yōu)點(diǎn)及不足。
1、優(yōu)點(diǎn)：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
2、不足：管理經(jīng)驗(yàn)相對不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
二、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
醫(yī)保述職報告14
一、履行職責(zé)情況
積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。主要措施有以下幾點(diǎn)：
(一)抓政策宣傳力度。20xx年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、手機(jī)短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發(fā)放城鎮(zhèn)居民保險政策宣傳單6萬余張，手機(jī)短信23萬多條。
(二)抓政策待遇調(diào)研。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌后，本著為參保對象服務(wù)，切實(shí)提高我市居民醫(yī)療保障水平的前提下，我局業(yè)務(wù)科室在政策運(yùn)行過程中不斷總結(jié)、發(fā)現(xiàn)，對參保時間、繳費(fèi)方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調(diào)研。
(三)抓參保覆蓋面。一是實(shí)行每年以市政府名義下達(dá)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保擴(kuò)面工作任務(wù)，并列入政府年度工作目標(biāo)考核。二是深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校和居民密集區(qū)，積極宣傳動員城鎮(zhèn)居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進(jìn)城農(nóng)民及城鎮(zhèn)中小學(xué)生等全部參加居民醫(yī)保。三是成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)部門聯(lián)動，形成了人社、醫(yī)保、教育、民政、財政等相關(guān)部門組成的居民醫(yī)保運(yùn)行常效機(jī)制。20xx年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到109466人。
(四)抓醫(yī)保基金監(jiān)管。一是規(guī)范醫(yī)保基金專戶管理，及時將征繳的醫(yī)保費(fèi)和財政預(yù)算安排的醫(yī)療保險費(fèi)用劃入醫(yī)保基金專戶，確保了當(dāng)期統(tǒng)籌基金支付。二是強(qiáng)化了對醫(yī)保管理部門的監(jiān)管。財政、審計等有關(guān)部門加強(qiáng)了對基金的'籌集、使用和監(jiān)督檢查，確保基金專款專用，嚴(yán)禁挪作他用。三是強(qiáng)化了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程，規(guī)范診療服務(wù)行為，堵塞基金流失漏洞。
(五)抓經(jīng)辦服務(wù)建設(shè)。一是積極開展業(yè)務(wù)大練兵。二是制作“醫(yī)保便民服務(wù)卡”。三是嚴(yán)格工作考勤紀(jì)律，樹立醫(yī)保工作者良好服務(wù)形象。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦事效率，切實(shí)為參保患者就醫(yī)提供方便。
(六)抓基層醫(yī)保基礎(chǔ)條件和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
二、思想作風(fēng)建設(shè)和廉潔自律情況
一是加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)。注重加強(qiáng)政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學(xué)發(fā)展觀和黨的執(zhí)政能力建設(shè)等理論和決策，有了較準(zhǔn)確的把握，同時對醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢有了新的認(rèn)識。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，理論素養(yǎng)得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。在政治上，堅持用“四大紀(jì)律、八項(xiàng)要求”來規(guī)范自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不說糊涂話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴(yán)于律己，落實(shí)好廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定，把堂堂正正做人、規(guī)規(guī)矩矩用權(quán)、清清白白為政作為自己的行為準(zhǔn)則。
三、存在的主要問題和今后努力的方向
自己在很多方面還存在諸多問題和不足，第一、理論學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)。第二、深入基層，深入群眾調(diào)查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細(xì)致，在今后的工作中，我決心從幾個方面努力：
第一、進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，注重黨性鍛煉和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)。第二、強(qiáng)化開拓創(chuàng)新意識，抓住主要矛盾，找準(zhǔn)工作的突破口。要始終圍繞上級下達(dá)的目標(biāo)和任務(wù)，把握當(dāng)前工作的主要矛盾和重點(diǎn)，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做干部群眾的楷模。第三、求真務(wù)實(shí)，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，狠抓落實(shí)。
醫(yī)保述職報告15
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、總結(jié)
我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。
﹙一﹚工作
1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機(jī)的工作。
2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí)，每人達(dá)到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算的工作，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時結(jié)算工作會五次，按照市區(qū)兩級的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作。
4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。
﹙二﹚存在的問題
1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會，操作不熟悉。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的`藥品錄入后不能及時的對照。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚。
4、對于持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、工作計劃
1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實(shí)施：加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照，及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作。
2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
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