外科自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行自我總結(jié)，自我鑒定就可以促使我們思考，因此我們要做好總結(jié)，寫(xiě)好自我鑒定。那么你真的懂得怎么寫(xiě)自我鑒定嗎？下面是小編精心整理的外科自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。
外科自我鑒定1
轉(zhuǎn)眼之間，我的試用期就結(jié)束了，回想這段時(shí)間，我收獲的東西有很多。也感受到了同事對(duì)我的關(guān)心，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的指教。
在試用期的這個(gè)過(guò)程里面，我一直嚴(yán)守醫(yī)院的各個(gè)規(guī)章制度，也履行了自己的職責(zé)，對(duì)自己嚴(yán)格要求，尊敬前輩，踏實(shí)的工作，全心全意的為患者著想，也會(huì)理解病人家屬的心情，正確的處理好我們之間的關(guān)系。和家屬搞好關(guān)系，也可以減少一些不必要的誤會(huì)和不產(chǎn)生不必要的麻煩，現(xiàn)在我已經(jīng)基本掌握了兒科的一些護(hù)理工作和基本的操作。
對(duì)于小兒頭皮針的穿刺，在工作里面，我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)了這個(gè)技術(shù)，也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，能夠善于觀察患病兒童的病情，及時(shí)地掌握病情的變化，做出更正確的判斷，在這段試用期的時(shí)間里面，我學(xué)到了很多，雖然我還只是一個(gè)十歲用新階段的工作人員，也許我的能力也是有限的，但是我一定會(huì)用我自己的努力來(lái)提高自己的技術(shù)能力，用我的微笑，帶給病人健康，我也很渴望在學(xué)習(xí)里面能夠不斷的成長(zhǎng)，做一個(gè)合格的白衣天使。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的'知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
這段試用期的時(shí)間里面，我感受到了很多的苦，也感受到了很多的甜，這個(gè)只有自己親身經(jīng)歷過(guò)的人才會(huì)體現(xiàn)到，不管是哪種滋味，我覺(jué)得都是非常值得的，更重要的是我學(xué)到了在書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了很多好的朋友，這個(gè)是更大的價(jià)值意義。
外科自我鑒定2
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的`責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)。
特別是對(duì)于我們外科病人，我有深切體會(huì)，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢(xún)問(wèn)病情，詳細(xì)解說(shuō)病人對(duì)疾病的疑惑，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。這樣病人及家屬對(duì)于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會(huì)了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
另外，在工作時(shí)還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺(jué)，個(gè)人覺(jué)得這是一種面對(duì)病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1%，但對(duì)于具體的病人和家屬來(lái)說(shuō)，那就是千真萬(wàn)確的100%，所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來(lái)。
外科自我鑒定3
從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，常常是我們幾個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)在換藥室里擠作一堆。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，最大的.特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院，讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認(rèn)，一但做錯(cuò)事，他們罵起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和你嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。當(dāng)我們知道醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚，只有心里乘滿(mǎn)鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時(shí)往往都要?dú)夤懿骞茌o助通氣，皮球往往一捏就是幾個(gè)小時(shí)，手腳酸痛是自然的。如果病人沒(méi)搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點(diǎn)在外科急診最有體會(huì)。在急診，幾乎所有人都是風(fēng)風(fēng)火火的，特別是有搶救病人時(shí)，跑來(lái)跑去忙的不亦樂(lè)乎，冬天都會(huì)出一身的汗，那感覺(jué)不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
外科是甜。每次搶救病人成功，每次病人出院時(shí)對(duì)你的表示感謝，每次受到老師的表?yè)P(yáng)，心中涌起的滿(mǎn)足感都會(huì)泛著一絲甜意，因?yàn)檫@是對(duì)自己工作的肯定和認(rèn)可。不僅如此，在科室里大家共事的快樂(lè)也讓我們難以忘懷。大家三十值班，和醫(yī)生護(hù)士們一起吃火鍋，看春節(jié)晚會(huì)，還有放煙花，溫馨的氣氛不亞于在家里與家人團(tuán)聚時(shí)的幸福。在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個(gè)科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。
這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都將是值得我們一生回味的味道，屬于外科，屬于我們自己的味道。
外科自我鑒定4
我覺(jué)得自己很幸運(yùn)，實(shí)習(xí)第一個(gè)月就在普外科。我覺(jué)得自己在普外科的收獲很大，我有一位很好的帶教老師。雖然很多人都說(shuō)去醫(yī)院實(shí)習(xí)第一個(gè)科室去內(nèi)科最好，學(xué)到的知識(shí)會(huì)比較多些，我不反對(duì)但也不那樣認(rèn)為。如果?醫(yī)院給我安排的第一個(gè)科室不是普外科，而是其他的科室。我不知道答案會(huì)不會(huì)改變?但現(xiàn)在不可能改變了!也許是因?yàn)獒t(yī)院給我安排的第一個(gè)科室是普外科的緣故吧!我不敢說(shuō)醫(yī)院的其他科室怎么樣，但我個(gè)人覺(jué)得普外科最好。不管是醫(yī)生還是護(hù)士，也許有的人會(huì)說(shuō)那是你還沒(méi)去過(guò)別的科室。所以才會(huì)這樣認(rèn)為，這樣說(shuō)我也不反對(duì)。別的科室好的老師很多，但要全部好的想普外科的`老師那樣就很難找到幾個(gè)科室啦!我很感謝醫(yī)院給我這樣的安排!
普外科給我留下了深刻的印象，上到科長(zhǎng)下到打掃衛(wèi)生的阿姨。我們的科長(zhǎng)人看起來(lái)酷酷的、但很容易相處、人也特別好，又肯放手，又不會(huì)罵人。又很有耐心，人也很幽默!莫老師給人的感覺(jué)很?chē)?yán)肅、很帥、很少笑，但要一笑起來(lái)肯定給人一種雨過(guò)天晴的感覺(jué)。黃老師人很直爽，想到什么說(shuō)什么。是科室公認(rèn)的搞笑奇才，也是我們科室工作要求最嚴(yán)格的一位老師，我有時(shí)候都怕把病歷讓他改了。李老師給我的感覺(jué)是好活潑、好有味，顏老師笑起來(lái)很可愛(ài)、帶有一點(diǎn)點(diǎn)傻氣。但卻很聰明!徐老師給我的感覺(jué)是好有書(shū)生氣質(zhì)、一副乖乖仔的樣子。陳老師給我的感覺(jué)是他人很輕松!
最后該談的是我的帶教老師了，但我卻不知道用什么言語(yǔ)來(lái)形容他。也許別人會(huì)猜想?難道他人不好或者對(duì)你不好嗎?不是的，恰恰相反。我老師就是對(duì)我太好了，導(dǎo)致我不知道怎么來(lái)夸他的好。目前唯一能說(shuō)出的一句就是覺(jué)得他很有個(gè)性!他姓：鄧，名：尚斌。鄧尚斌!他是我步如臨床的第一個(gè)帶教老師，我的啟蒙老師。我覺(jué)得鄧?yán)蠋熕旧聿皇悄欠N很有耐心的人，但他帶起學(xué)生來(lái)就特別的有耐心。帶我就是最好的例子!因?yàn)檎J(rèn)識(shí)我的人都知道，我健忘的很厲害。每次和鄧?yán)蠋熒习装嗟臅r(shí)候他都打電話(huà)定餐來(lái)科室，我們一起吃飯。每次都是他請(qǐng)，說(shuō)實(shí)話(huà)我真的覺(jué)得很不好意思!老是讓老師付錢(qián)，當(dāng)我說(shuō)我真的很不好意思，老是老師請(qǐng)。要請(qǐng)也該是學(xué)生請(qǐng)老師才是的時(shí)候!鄧?yán)蠋熅蜁?huì)說(shuō)那怎么行，說(shuō)我陪他上班那是應(yīng)該的。還說(shuō)我現(xiàn)在還是只是個(gè)消費(fèi)者等!但他就是沒(méi)有想是我在和他學(xué)習(xí)知識(shí)啊!我都不知道怎么辦好了 之后上班老師喊飯來(lái)我就吃，我沒(méi)有在說(shuō)什么不好意思的話(huà)了。今天我吃了鄧?yán)蠋煹娘垼也粫?huì)忘記。我會(huì)記在心里!因?yàn)槲椰F(xiàn)在還只是個(gè)消費(fèi)者!
昨天早上我從呆三十六天的普外科轉(zhuǎn)出來(lái)了，轉(zhuǎn)進(jìn)了心電圖室。要在心電圖室呆半個(gè)月，半個(gè)月后轉(zhuǎn)B超室。心電圖室的三位老師對(duì)我也很好，這讓我感覺(jué)到自己是個(gè)幸運(yùn)兒。因?yàn)槲衣?tīng)到其他有的實(shí)習(xí)生說(shuō)某個(gè)科室的老師很兇、喜歡罵人，還說(shuō)以后我到哪個(gè)科室希望我自己小心點(diǎn)、做好思想準(zhǔn)備。我從踏出校門(mén)口的那一步起，什么心里準(zhǔn)備都做好了、做足了。唯一要說(shuō)不足的就是：知識(shí)。我?guī)У奶偬倭恕?/p>
今天上午給某一位病人做完心電圖后，后面沒(méi)人了。沒(méi)事就翻開(kāi)昨天、前天來(lái)做心電圖的單子，當(dāng)我翻到某一張的時(shí)候。一眼看過(guò)去就覺(jué)得這字好像我老師的字，我首先看的不是名字。而是科別，當(dāng)看到是普外科的時(shí)候。在往下看申請(qǐng)醫(yī)生簽名，真的是我老師的名字。那一刻心里好復(fù)雜，感覺(jué)那些字好親切。另我莫名其妙的激動(dòng)，有股想哭的沖動(dòng)。我一直在控制自己的情緒，但眼眶內(nèi)的淚水就像斷了線的風(fēng)箏似的不聽(tīng)使喚一個(gè)勁的往外流。越看心就越難平靜，眼淚水、鼻水一起流。這是我有始以來(lái)第一次看到一位老師的字之后感到親切忍不住想哭，因無(wú)法克制情緒哭了出來(lái)。
外科自我鑒定5
本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。
在普外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護(hù)理。掌握了手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的.內(nèi)容。能夠立承擔(dān)普外科常見(jiàn)的急腹癥闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。
外科自我鑒定6
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的`老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨練自己。
在進(jìn)入重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）前帶教老師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹ICU環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢到位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
在實(shí)習(xí)中，我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
外科自我鑒定7
在萊陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)，也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門(mén)高尚精細(xì)的職業(yè)，同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病），其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的.，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習(xí)，對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí)，我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理，腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過(guò)臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用；由于此類(lèi)患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩，減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說(shuō)最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì)，以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要。可以說(shuō)這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神，我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。
外科自我鑒定8
送走了20xx,迎來(lái)了20xxx!這時(shí)我們開(kāi)始了為期兩周兒科的實(shí)習(xí)!這里的護(hù)理對(duì)象跟婦科一樣,都是特殊的人群.因?yàn)槊鎸?duì)的是小兒,所以無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化,當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個(gè)治療都要跟家長(zhǎng)玫通好!讓他們放心,他們才能安心!
這里特殊的有三點(diǎn)：第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系.首先,小兒的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性.再之,因了小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項(xiàng).在本科的老師精心指導(dǎo)下,我能夠初步掌握了兒科常見(jiàn)疾病的病因病機(jī)以及對(duì)癥護(hù)理,也了解了小兒與人不同的一些操作技術(shù)要點(diǎn),如肌注時(shí)應(yīng)如何定位,注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚等.最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的護(hù)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽(tīng)到形容詞“小兒科”,語(yǔ)意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對(duì)著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的.爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時(shí)我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.
在接下來(lái)的實(shí)習(xí)要再接再勵(lì),以取得更好的成績(jī),過(guò)一個(gè)好年!同時(shí),祝愿兒科的全體工作人員新年快樂(lè),萬(wàn)事順利!
外科自我鑒定9
20xx年x月xx日到x月xx日，是我在石橋鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)的第一周，一個(gè)星期的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)讓我了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。
現(xiàn)代社會(huì)，由于工作的忙碌，很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康，而力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確實(shí)是解決此問(wèn)題的關(guān)鍵之道。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它代替了醫(yī)院工作的被動(dòng)服務(wù)，而采用主動(dòng)服務(wù)的.工作方式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供細(xì)致周到的衛(wèi)生服務(wù)，尤其是對(duì)于65歲及其以上的老年人的體檢和隨更鮮明的體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。
此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的工作重心也與醫(yī)院不一樣，醫(yī)院是以患者的醫(yī)治工作為核心，而社區(qū)衛(wèi)生工作體現(xiàn)的是預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育為主的服務(wù)理念。
社區(qū)居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最受惠對(duì)象，這一點(diǎn)在我隨石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行隨時(shí)體會(huì)最深。我們對(duì)很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行隨，對(duì)他們的病情進(jìn)行全程地掌控，隨時(shí)了解他們的用藥情況，使社區(qū)居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費(fèi)體檢和每個(gè)季度的一次隨，對(duì)社區(qū)居民疾病的發(fā)生起到很好的預(yù)防和控制作用。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給醫(yī)務(wù)人員提出了較高的業(yè)務(wù)要求，醫(yī)務(wù)人員不僅要有全面、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能，而且要有良好的人際溝通能力，這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭的基礎(chǔ)。石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師們與居民那種親情般的關(guān)系給我留下了較深的印象。
總之，第一周在社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多東西，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實(shí)習(xí)中學(xué)到更多東西，與老師和同學(xué)相處得更融洽。
外科自我鑒定10
忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺(jué)得很干凈，病床突然小了一號(hào)，看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分，前面的是常見(jiàn)疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個(gè)搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間，但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾（經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見(jiàn)）。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因?yàn)檫@些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過(guò)度的話(huà)，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的'補(bǔ)液，常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出 生才幾個(gè)月。后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō)，那個(gè)12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥感染，不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。其實(shí)我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會(huì)從心底的可憐他們。現(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因?yàn)樵僖矝](méi)有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧！
外科自我鑒定11
我叫xx—x，08年畢業(yè)于xx護(hù)理學(xué)院，自從08年畢業(yè)后到達(dá)市二醫(yī)院骨科以來(lái)工作踏實(shí)肯干，專(zhuān)業(yè)理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好，受到醫(yī)護(hù)患的一致好評(píng)。
特別是在代理護(hù)士長(zhǎng)期間，能夠嚴(yán)格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)格三查七對(duì)，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護(hù)理部交給的任務(wù)。還有在5.12大地震以來(lái)，曾分批次地接受大地震傷員的療養(yǎng)工作，熱心的舉動(dòng)，激勵(lì)樂(lè)觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來(lái)。
并且讓他們對(duì)廣西有了很強(qiáng)烈的歸屬感，拉近了民族之間的感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的`情況下，放棄休息，主動(dòng)承擔(dān)了大量工作任務(wù)，保證了節(jié)日期間護(hù)理工作的安全。護(hù)士長(zhǎng)命令下達(dá)后，很快適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務(wù)態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率達(dá)到了100%醫(yī)學(xué)。
在這一年來(lái)，我關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼每一位病人，做到了作風(fēng)民主，寬宏待人，提高了護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務(wù)熱情，使骨科護(hù)理工作蒸蒸日上。
外科自我鑒定12
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一年來(lái)的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。
我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫(yī)生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名。科室配備鈥激光、1.8微米連續(xù)激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設(shè)備。主要從事泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復(fù)查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過(guò)學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強(qiáng)對(duì)膀胱鏡的利用；通過(guò)本次學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重危害性、復(fù)雜性以及治療的困難性，泌尿系結(jié)石因大小不同、所在位置不同、結(jié)石成分不同，會(huì)對(duì)人的腎臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害甚至是腎臟無(wú)功能、尿毒癥。還有其好復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū)，我在學(xué)習(xí)中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應(yīng)癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導(dǎo)和幫助下學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)輸尿管鏡的操作，能夠獨(dú)立完成簡(jiǎn)單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習(xí)期間還參觀和了解了氣
壓彈道碎石的相關(guān)知識(shí)和操作事項(xiàng)。由此對(duì)目前治療尿石癥的'各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會(huì)對(duì)我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的理論和實(shí)踐訓(xùn)練。爭(zhēng)取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識(shí)和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì)對(duì)我個(gè)人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我個(gè)人在知識(shí)理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。謝謝！
xx年4月1日
外科自我鑒定13
到xx醫(yī)院為期四個(gè)月的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了，這幾個(gè)月來(lái)，在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)自身的不斷努力，無(wú)論思想上，學(xué)習(xí)上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多。雖然仍然有很多陌生的地方，但這次實(shí)習(xí)自己能夠讓理論知識(shí)結(jié)合實(shí)際，是對(duì)知識(shí)一次非常重要的升華，下面是我這次實(shí)習(xí)鑒定。
在思想上，我積極參加政治學(xué)習(xí)，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法規(guī)。與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己。
在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不 礦工、塌實(shí) 工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛(ài)心、細(xì)心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
自畢業(yè)到現(xiàn)今，我從沒(méi)放棄過(guò)學(xué)習(xí)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)，我一定要用理論知識(shí)來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念，在提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)也努力提高自身的`素質(zhì)修養(yǎng)。自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自身還存在缺點(diǎn)和不足，要不斷適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高開(kāi)拓進(jìn)取，能在不斷變化發(fā)展的社會(huì)洪流中乘風(fēng)破浪。
外科自我鑒定14
轉(zhuǎn)眼間來(lái)到泌尿外科已有三個(gè)月了，在這三個(gè)月的時(shí)間里，基本掌握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如：尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理，參與與觀看泌尿外科常用的.手術(shù)治療方法如：
經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)、包皮嵌頓復(fù)位術(shù)、xx切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結(jié)扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后基本抗炎防止感染的基本用藥。
掌握了導(dǎo)尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導(dǎo)管、更換膀胱造瘺管對(duì)泌尿外科手術(shù)的基本流程也基本熟悉；對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書(shū)寫(xiě)病志、開(kāi)醫(yī)囑，處方及檢驗(yàn)單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作觀念進(jìn)行操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔出，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的學(xué)習(xí)，外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。
能做到每天上班，不遲到，不早退，對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其整體情況。對(duì)于病人反應(yīng)的問(wèn)題，自己能處理的可以先處理，或者及時(shí)向帶教醫(yī)生匯報(bào)。我會(huì)繼續(xù)努力，積極主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，抓住鍛煉機(jī)會(huì)，努力提高自身水平，爭(zhēng)取在下一個(gè)科室學(xué)習(xí)可以得到更大、更多的收獲。
外科自我鑒定15
時(shí)光飛逝，在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)的四個(gè)多月轉(zhuǎn)眼就過(guò)去了，在這四個(gè)月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道，剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對(duì)待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候，看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊，而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的，當(dāng)時(shí)我就感覺(jué)，做個(gè)醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備，而且還要有足夠的精神意志力。
現(xiàn)在就賴(lài)細(xì)數(shù)一下我上過(guò)的手術(shù)吧：鎖骨骨折，肱骨干骨折，尺橈骨中斷骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨頸骨折，粗隆間骨折，髕骨骨折，脛骨平臺(tái)骨折，脛骨骨折，內(nèi)外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全（半）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎滑脫和頸間盤(pán)突出，腰椎壓縮、爆裂骨折，腰間盤(pán)突出。從第一次上手術(shù)時(shí)的忙手忙腳到后來(lái)成為老師的得力助手與平時(shí)的多看有著莫大的關(guān)系，在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時(shí)候，多看護(hù)士和麻醉師都干什么，在手術(shù)的時(shí)候多看老師在做什么，在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài)，回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書(shū)籍和視頻。這些對(duì)我們所有的實(shí)習(xí)生都很適用，不僅僅是對(duì)骨科實(shí)習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍耍热缭谑中g(shù)室的準(zhǔn)備階段，可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)和脈氧夾，麻醉的.時(shí)候幫助麻醉師拜體位，可以讓麻醉進(jìn)行的更順利；在手術(shù)的時(shí)候思路要跟著老師走，盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度；手術(shù)過(guò)后記得隔天給患者換藥，詢(xún)問(wèn)患者的狀態(tài)，多跟患者交流，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。
在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤(pán)突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤(pán)突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)的人，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話(huà)，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為：切開(kāi)皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無(wú)菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個(gè)月的時(shí)間，在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待。
說(shuō)到手術(shù)，還有一個(gè)不得不提的名詞：無(wú)菌操作。眾所周知，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療，手術(shù)的話(huà)當(dāng)然會(huì)有切口，有切口就會(huì)把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中，這對(duì)細(xì)菌和病毒來(lái)說(shuō)是入侵的最佳途徑，因?yàn)椴挥媒?jīng)過(guò)皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體，所以無(wú)菌操作是一項(xiàng)要求非常嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)，作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無(wú)菌操作這根弦兒，這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)自己的良心負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者家屬的負(fù)責(zé)，因?yàn)槿绻中g(shù)部位感染的話(huà)后果是不堪設(shè)想的，尤其是在血運(yùn)良好的部位，如關(guān)節(jié)，脊柱。手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很?chē)?yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿(mǎn)，很多實(shí)習(xí)醫(yī)
生因此挨過(guò)不少罵，我就是其中一個(gè)，但是挨罵也是有好處的，因?yàn)檫@樣就能讓你一直深刻的記住這件事，不致于再犯第二次錯(cuò)誤。
手術(shù)的時(shí)候還有個(gè)插曲呢就是抬患肢，當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了。可是，當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)角度越大，周?chē)苌窠?jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊？
在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在這四個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)
積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣！
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