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醫生進修的自我鑒定
自我鑒定就是把一個時段的個人情況進行一次全面系統的總結,自我鑒定可以總結以往思想,發揚成績,不妨讓我們用心總結,認真完成自我鑒定吧。但是自我鑒定有什么要求呢?下面是小編幫大家整理的醫生進修的自我鑒定,希望能夠幫助到大家。
醫生進修的自我鑒定1
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所生疏的工作崗位。首先要感謝醫院、領導賜予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,由于他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是xx醫院呼吸科,呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病爭論室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科試驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、學問淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且特別重視后輩的培育,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史。上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有方案的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關學問。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要進展,必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術爭辯。不定期的對外學術溝通,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、溝通也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎學問、最新的診療技術,全面嫻熟把握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療,嫻熟把握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本把握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必需有先進的設備和完善的關心檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要進展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必需要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在進展,學術有專攻,學科門類越分越細,必需加強各學科人才培育,必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。
2、醫院要進展,必需要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必需有先進的設備和完善的關心檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立特地的.呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,依據疾病譜及我院目前狀況,為了爭取這部分病員,為醫院制造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培育,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談進展。加大及嚴格把握使用呼吸機關心呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的推斷,同時也提高了設備使用率。臨時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應當收住院治療,同時也給醫院制造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面進展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,把握急救學問及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,由于我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。
醫生進修的自我鑒定2
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是xx醫院呼吸科,呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史。上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的`重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術討論。不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發展,醫院要強,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的'20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。
醫生進修的自我鑒定3
三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗,對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
新疆醫科學第一附屬醫院心血管專科醫院擁有心血管專用床位200張,設有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監護病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫護人員140多名。教授15人,副教授12人,享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業余時間不斷的學習、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的.向家匯報國內外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
心血管專科醫院是集醫療,教學,科研一體的醫院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經驗及博士學位的中青年學科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內外居領先水平,心血管專業診療設備先進,齊全,擁有國際先進的INNOV20xx心血管專用數字造影機,SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀,MARGUETTE紅導電生理儀,STOCKERT射頻消融儀及搶救設備,心血管專科醫院能完成心血管專業的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規經皮冠狀動脈內成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及ICD),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯盟并與國際接軌,其診療水平已達國內先進水平。
在介入室學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環境。每天早上,介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她盲作人員少,每天的工作量都很,但她們分工合作,團結協作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都室滿墻壁的錦旗。科室領導很注重業務學習,會經常組織家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給家講解介入的并發癥及預防,處理。使得她們在工作中表現出靈敏、鎮定和訓練有素。私下她們學習相關專業知識,遇到新問題家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在新疆醫科學第一附屬醫院導管室學習期間,極的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解。回到工作崗位上,我要將我在醫學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
醫生進修的自我鑒定4
我于20X5年xx月xx日至20xx年xx月xx日在南通大學附屬醫院血液透析室進修、學習。首先,我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在油田總醫院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習,我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的`護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
南通大學附屬醫院擁有先進的儀器設備,龐大的醫護隊伍,獨立獨特病房結構,給病人創造了一個安靜舒適的治療環境,所有護理用具標識醒目,放置規范有序,方便快捷,床位之間配備感應洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情復雜,變化快,并發癥多,她們護士都有著精湛的技術,高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環節,不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據醫囑)認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴格執行告知制度,對首次使用動靜脈內瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活,患者及其家庭的經濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際
上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去南通大學附屬醫院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現在我就將我的想法匯報一下,供領導參考。
(一)加強護理質量控制
明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規范,并制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發生差錯,及時告知護士現用現配。
(二)提供優質服務
建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸,對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療,建立暢通的就診通道。提供聯系方式,遇到問題及時聯系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強工作細節管理
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發生低血壓的,需求
嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發生針眼滲血或脫針現象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點改進措施:
1、目前周日沒有透析患者,每周日全體護士進行大掃除,對透析室進行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對原有上墻工作制度不完善的進行更新。
3、目前工作時操作欠規范,存在沒有嚴格按照操作規范操作的現象,雖然不影響工作質量及治療效果,但與相關制度規范不相符,今后強制度規范培訓,嚴格執行操作規范。
4、規范登記、消毒記錄,對現有記錄不完善的進行改進。
醫生進修的自我鑒定5
三個月的進修對我來說是一種磨練,更是一種考驗,。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我院和所有關心護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的技術有了一定的提高,在此將我的學習與各位。
醫科第一xx醫院心血管專科醫院擁有心血管專用床位200張,設有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,xx起搏介入診療中心及心血管中心監護病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫護人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國務院特殊津貼5人。該科的xx和xx主任是xx著名的心血管專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每都利用業余不斷的學習、,參加全國各地舉辦的講座,兩位專家也不停的向大家國內外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的`學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
心血管專科醫院是集醫療科研一體的醫院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床及學位的中學科帶頭人,心血管疾病診療平在國內外居領先水平,心血管專業診療設備,齊全,擁有國際先進的innov_心血管專用數字造影機,sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設備。心血管專科醫院能完成心血管專業的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規經皮冠狀動脈內成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居xx首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯盟并與國際接軌,其診療水平已達國內先進水平。
在介入室學習,我感到很榮幸。帶教對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我了,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環境。每天早上,介入室的們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工,協作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領導很注重學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解介入的并發癥及預防,處理。使得她們在工作中出靈敏、鎮定和有素。私下她們學習相關專業知識,遇到新問題大家一起學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現的緊急。
在科室工作時,能夠感覺到他們的保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在xx醫科大學第一xx醫院導管室學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解。回到工作上,我要將我在醫見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的運用到工作中去,并把好的和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
醫生進修的自我鑒定6
一、手術室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
二、個人淺談
通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的'積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習 目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到
進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
醫生進修的自我鑒定7
首先,我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習,我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的.穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
醫大一醫院擁有先進的儀器設備,龐大的醫護隊伍,獨立獨特病房結構,給病人創造了一個安靜舒適的治療環境,所有護理用具標識醒目,放置規范有序,方便快捷。由于血透患者病情復雜,變化快,并發癥多,她們護士都有著精湛的技術,高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環節,不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據醫囑)認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴格執行告知制度,對首次使用動靜脈內瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說:'取他山之石意為攻己之玉'。通過學習>培訓,在今后的工作中把醫大的好經驗帶到實際工作中,加強護理質量控制:明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規范,并制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案 ; 提供優質服務建立:以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等 ; 加強工作細節管理;力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監測生命體征。
最后,我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會,學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的,也許這次學習不會給我帶來翻天覆地的變化,但對生活對工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意,我會繼續努力學習更多知識和技能,更多更好的為患者服務。
醫生進修的自我鑒定8
20xx年9月至20xx年3月,我到xxxx醫院骨科為期半年余的進修學習。首先經過了兩個國家級繼續教育項目——AO創傷骨科基礎學習班和四肢顯微外科學習班的系統學習和培訓。培訓中,8位國際講師分別對四肢創傷骨折的AO治療原則、方法和經驗進行了系統講授。學習中我們不但回顧了骨折愈合相關的生物學和生物力學基本理論知識,而且還學習了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學習模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術指征、治療方案討論等環節,講師們由理論到實踐引導大家學習領會先進治療理念,使我們的專業知識得到大幅度的擴展和強化。為進修打下了堅實的理論基礎。在這六個月里,我輪轉了,關節鏡外科,關節外科,脊柱外科,創傷外科,小兒骨科。通過半年余的進修學習,自己在骨科業務上有了更大的提高與進步。
xx六院骨科的超大規模、超強技術和科學管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規模巨大,目前在全國排在xxxx之后,為全國第二。六院骨科是xx市醫學領先專業重點學科,設有xx市四肢顯微外科研究所,中國xx國際四肢顯微外科培訓中心,xx市臨床創傷骨科中心。骨科核定床位401張,開放實際床位500張。骨科的年手術量突破兩萬臺。學科下設修復重建外科、創傷外科、關節外科、脊柱外科、關節鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業,8個亞學科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫學史上第一例斷肢再植手術,從此醫院被譽為我國斷肢再植的搖籃。xx年,xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”,榮獲國家發明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業特色。目前六院成為xx最大創傷骨科基地,最大人工關節基地,最大關節鏡基地。在這里擁有各種最先進的骨科技術,幾乎沒有完成不了的手術。
微創治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創技術在骨科領域的推廣和普及,骨科醫師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復位、絞鎖髓內釘和經皮鋼板等微創技術,以達到生物學固定的要求,而不再主張行較大的手術切口下直接復位堅強內固定。近年來,更是隨著BO理論的.確立,微創外科技術及橋接接骨板技術的概念,即MIPPO越來越多地被骨科醫師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當穩定的固定,最大程度地保護骨斷及其周圍的血供,為骨折愈合提供良好的'生物環境。由于經皮微創接骨術的手術切口較小,以恢復肢體長度、糾xx折端的成角及旋轉畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下,進行間接復位,然后進行髓內釘固定或通過兩側有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統的開放手術相比,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內的血液循環,提供了較理想的組織修復生物學環境,縮短了手術時間,降低了骨不連和感染的發生率,有利于患者術后康復,臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術在該科室有了越來越多地應用及發展,在這方面積累了很多經驗并緊跟國際領先水平,取得了較好的臨床療效。
總之,半年的進修學習自己的收獲是很大的,特別是在MIPPO技術,膝關節,髖關節,肩關節置換,關節鏡技術,各種四肢創傷方面,骨盆骨折,脛骨平臺骨折,肱骨近端遠端等關節內骨折的技術方面以及各種復雜嚴重創傷等方面有了很大的進步。
學習的主要目的就是學以致用,我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位,使我們骨科的工作得以更好的發展,利用學習到的先進技術、先進理念,結合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據醫院的現有狀況,結合自己所學,向科主任匯報后擬開展如下技術:
1、經皮微創接骨術(MIPPO技術)
2、經皮椎體成型術(PVP)與經皮椎體后凸成型術(PKP)
3、復雜脛骨平臺骨折三柱固定
4、膝關節置換
5、關節鏡手術等新技術項目
我希望自己能夠學有所用,希望把更多的新技術應用到臨床中去。同時非常感謝院領導、醫務處以及科室領導、同事對我的支持與幫助,同時希望在以后的工作中能夠繼續得到大家的支持。
醫生進修的自我鑒定9
為期半年的進修學習結束了,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是青島大學醫學院附屬醫院影像科,是山東半島地區醫學影像水平的先進單位。日均CT400余人次,MR70余人次。與其他醫院不同,他們不按機器種類劃分專業而是按系統劃分為兩個大組,分別是骨神組和胸腹組,各組都有相應固定的人員。科室每天早晨都有病例討論,先由主持討論的醫師匯報病例病史,然后從實習學生到進修醫師、住院醫師、主治醫師順次發表意見,然后由負責病例所屬系統的副主任或主任醫師總結,并提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,發表的觀點都有據可循。
在日常學習的過程中,我系統的學習了呼吸、消化、骨骼、神經、五官及血管的CT與MR診斷,對以前比較熟悉的常見病多發病有了更為深刻的認識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫診斷報告1000余份。對于一些比較疑難和罕見的疾病,有了初步的認識,為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。進修期間我著重學習了心血管和外周血管CT造影的技術和診斷,系統的學習了心臟冠脈CT造影,頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術及診斷,對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈夾層、肺動脈栓塞,下肢動脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨床表現及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現
在我們醫院由于設備等原因開展的這方面的技術不是很多,但是隨著醫院的發展,醫療設備的進步這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學習這方面的目的也是為不久的將來為醫院及科室的'發展做好準備。
進修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學術活動還有:每月兩次院級講座及每周一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨床知識,開闊了視野。每周一次的科內業務學習,都有相關專業的老師主持,通過聽他們的講座,了解到了很多世界先進的檢查技術,診斷理論。
在專業學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態度,他們的患者量很大,每位老師每天都有寫不完的片子,但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務,而是全面考慮到病人的進一步的治療,回答臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進一步學習的。
半年的時間是短暫的,雖收獲很多,但畢竟時間有限,學海無涯,我認識到要想成為一名優秀的影像診斷醫生還有很多很多需要學習的知識,在以后的工作生活中,我會繼續利用一切機會學習,爭取更好的為患者服務、為醫院發展做貢獻。
醫生進修的自我鑒定10
為期3個月的進修生活轉眼已經結束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫院后,進入內鏡中心學習ercp及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗,不斷總結學習方法和臨床經驗,培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內鏡中心的全體醫護人員是一個在李主任帶領下的良好的協作團隊,同事之間關系和諧融洽,即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進修醫師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節,所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職,而又互相協助,從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平:
該內鏡中心ercp手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應手。
此外,更重要的是李主任帶領下的手術團隊技術精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的.處理,尤其是對于防范術后并發癥更有獨到的水平。
三、嚴謹的工作作風:
對于新到的進修醫生由老師帶教,了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點,掌握各個設備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。
經過3個月的進修,了解掌握了ercp的插管技術及注意事項,熟悉了解ercp相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發生醫療差錯和。進修結束后,我將繼續努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
醫生進修的自我鑒定11
我是婦產科主治醫師全仁貴,于XX年12月至XX年12月在北京學第三醫院進修學習。進修期間擔任婦產科進修醫隊長,負責北醫三院婦產科老師講課時間安排,為進修醫排班及解決生活困難,組織全體進修醫病例討論,利用周末時間組織全體進修醫到北京各醫院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立后,擔任腹腔鏡學習班班長職務,負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排,為進修醫生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力,獲得了北醫三院全體老師的一致好評,被評為XX年度北醫三院婦產科優秀進修醫稱號。
進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養極高,對進修醫要求嚴格,我在她的帶領下學習了5個月,受益匪淺。總共管理患者192人,其中婦科腫瘤26人,術后化療44人次,觀摩手術310余臺,洗手上臺132例,做腹腔鏡一助共66例,術者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術是未來婦科手術發展趨勢,我院開展腹腔鏡手術5-6年了,仍處于初級階段,最的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經過北醫三院腹腔鏡學習班模擬培訓后,現可立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結法是北醫三院近2年引進的新技術,它與傳統打結方法不同,簡單、易學、實用,在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫三院婦科5個月,韓老師給我創造了量手術機會,每次手術過程都是一堂精彩訓練課,手術步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強調術中有血管或神經及輸尿管通過如何避免損傷,出現后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質的改變,對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識,不僅是技術的提高,更是腹腔鏡手術信心的提升。
在產科學習的5個月,我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫三院是全國產科重癥急救中心,全國各地重癥均可轉至這里治療,在這里可以見到產科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產后出血、產后多臟器衰竭,宮頸機能不全、晚期先兆流產、先兆早產等,通過管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產后出血搶救5例,無一例失敗,均保住了子宮。搶救產后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結扎術、髂內動脈結扎術、子宮背帶式縫合術及子宮全切術,另一方面補液,補液非常重要,根據失血量多少來補,通常先晶后膠,但是具體病情具體對待,補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習,感覺不僅僅需要婦科知識,更多需要基礎理論作指導,特別病理生理,這正是我們婦產科醫師所欠缺的,通過學習,該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細節上還是有差異,比如化驗項目多且頻,動態觀察各項化驗指標,及時調整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時進行一次病情評估,根據血壓高低、臟器損傷程度及數量、妊娠月份及經濟條件等,調整治療方案。在產科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術,胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,術中失血量均達到4000ml以上,術中有多位主任醫師建議葉蓉華教授行子宮全切,但蟻師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術,保住了患者子宮,贏得家的贊譽。此時真正感到"藝高人膽"的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術,增加了自己的閱歷和挑戰高難手術的信心。北醫三院醫生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對胎兒影響最,血糖應控制在4.4-6.7mmol/l,應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,可選用r n聯合應用,也可單用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫從性好的患者可用r n效果會更好,醫從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩定了,并發癥就會明顯減少,孕產婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫三院產房工作節奏快,效率高,要求醫務人員精神高度集中,工作嚴謹,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化,對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極的愛心,貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。要有高度的責任心,在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產患者,要不時摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據宮縮強度、持續時間、頻率,調整縮宮素靜滴速度,及時判斷宮縮有效性,必要時調整宮縮極性和對稱性,減少孕婦痛苦,及時判斷產程中出現問題,加以解決,最限度減少醫療糾紛。
婦產科門診學習2個月,可以看到全國各地婦產科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診,由3位醫生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目,在陰道鏡指導下取活檢,準確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯合應用,對診斷有極的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備,應充分利用已有設備,開展幾乎被忘記的業務,現只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開展我們的'陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法,我們常出現這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達到治療效果。北醫三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術后一月內每周復查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題,又不需增添昂貴的設備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
幾點建議:
1.婦科方面:婦科腫瘤患者術后治療十分重要,術后治療不僅僅是經濟效益,更重要是社會效益,術后治療好壞,直接影響手術成功與否,因為術后治療是手術治療的補充,可以彌補手術中的不足,可以提高醫院在社會的聲譽。腫瘤患者術后10天左右開始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案個體化,化療劑量精確化,提高患者生存時間。
2.產科方面:北醫三院產房常規備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物,如果產后出血能早期應用,可以消滅產后出血于萌芽狀態,建議常規備有。對于治療晚期流產、先兆早產及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克,北醫三院應用輸液泵,它輸液量準確,可以精確計算出每小時藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產時,作用更突出,輸液泵價格便宜但作用巨,是產科特別需要的設備。
3.教學方面:北醫三院是教學醫院,以教學為主,學術氛圍很濃,每周三停止一切常規手術,上午搞教學查房,雙語教學,以英文為主,中文為輔,查房過程中會講各種學術問題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻報道等,查房結束后立即進行病例討論,將1周內各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座,有北醫三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫三院教學模式,既符合濱州醫學院附屬醫院發展需要,又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面:北醫三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯合病例討論,針對術前影像診斷及術后病理診斷出現的誤差進行討論溝通,各種信息互相饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產科與超聲科聯系最密切,在產前診斷這方面有很合作空間,孕12周前需b超核對孕周,測nt(頸部透明層)值,可以預測胎兒畸形,對先兆早產或晚期流產患者,需b超提供宮頸管長度,宮頸內口是否開,開多少,對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義,如果b超能夠測出胎兒體重,對早產兒愈后評估及巨兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科腫瘤診斷有很的助,可以明確腫瘤性質及位置,侵犯程度,對臨床分期有指導意義,經常在一起討論相關問題,可以極地提高婦產科治療水平。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的競爭力與戰斗力。一個單位要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種"思想"來引導與融合,這種"思想",也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時間轉眼即過,感謝院里給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫學院煙臺附屬醫院籌建階段,"不求無所不能,但求竭盡所能",作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作,才是對我院發展最好的詮釋。
醫生進修的自我鑒定12
我于20xx年2月進入******醫院牙體科,在半年的學習生活中我自覺遵守法律法規,遵守醫院及科室的規則制度,恪守醫德、規范執業、勤奮學習、精細操作、努力提高。在學習工作認真對待每一位患者朋友。使業務技術水平、理論知識和操作技能有了較大提升,現將學習工作情況自我鑒定如下。
在**的日常學習中,根據醫院教務科的學習安排,我首先熟悉的醫療技術法規,學會了與患者的交流,就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復雜根管的預備,熱熔治療的全過程,高嵌體修復技術,掌握的口腔內科常見病、多發病的診斷治療,了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發情況的處置方法,以及國際上先進的口腔內科病癥治療理念,口腔內科診療技術發展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應癥、禁忌癥、并發癥及各種治療方法的適應癥。掌握牙體科新型醫療設備的操作方法,充分利用業余時間參加各個學科的學術講座,定期到業余圖書室查閱相關資料,了解學科發展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內科醫師。通過學習開闊了我的視野,豐富了我的理論知識,提高了我的.基本技能。達到了學習計劃目的,取得了良好成績,獲得了帶教老師的好評。 學海無涯,知識無限,口腔醫學理論技術永無止盡。
口腔醫院是我國口腔醫療技術的巔峰,代表著先進的醫學技術、代表著口腔醫學發展的前沿,代表著人民群眾的最高口腔醫療需求。具有理論知識更新快,新技術應用早,治療效果好。是口腔醫師進修學習的最佳醫院,是培養良好醫療技術口腔醫師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學知識,服務患者,造福患者,把軍大的醫學理論知識和以患者為中心的醫療服務宗旨不斷完美傳承,不斷發揚光大。
醫生進修的自我鑒定13
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應省衛生廳發起的“全省婦幼骨干醫師培訓”活動,到xxxxx醫院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,現將進修學習過鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉二個月,先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養分析指導、小兒運動神經發育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫師門診值班,普通兒科門診查體,協助帶教老師對患者進行體檢,立做幼兒運動功能鍛煉,協助帶教老師行幼兒膳食營養分析,協助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。
了解的新技術有:嬰幼兒智力發育測評、嬰幼兒膳食營養分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運。可能應運于我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發育評價,實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發育中的應運。
進修學習結束后,我認為自己感受到了醫學這個行業的重要性。進入科室后發現科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發現的疑點,甚至主任會親自帶領家到患者病床前復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果。科室內部有自己的圖書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。
上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學習的態度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫院的老師們他們的學習經常年累月的積累,已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業務水平得到整體提升。
同時在xxxxx醫院進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。
在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個夫都有著高度的.責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不財則天下定,我們醫生也是一樣的,我想一個醫院真正得以發展壯,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。
再者,充分理解了緊抓細節的重要性。在xxxxx醫院隨處可以遇到許多的規矩,到處方、醫囑,診療規范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開始理解規矩、遵守規矩,到后來高度認同這些規矩的過程,在這個過程中,我明白了細節的重要性。在新生兒科有個不成文的規矩,不管哪一級的夫,只要犯了規矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。
在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜的位,醫療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規定。這些種種規定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發展奠定了基礎,由此,我聯想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發揮相互監督、權責分明的作用,嚴格制定和執行規章制度,又怎么能有差錯事故的發生呢。
短短的半年進修時間結束了,在這半年里,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之后,才發現,不要說做一名優秀的醫師,就是做一名合格的醫師都有差距,所以我會更加努力。
醫生進修的自我鑒定14
時間過得飛速,轉瞬間我隨衛生系統赴德國溝通團到德國工作學習已經兩個月了。兩個月來,我仿佛又回到了同學時代,白天隨導師上臺做手術,晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動和贊美,感謝衛生局和醫院領導給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機會。
隨著飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場,我們開頭了為期三個月的工作學習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里,特殊幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫院,醫院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫院的大門在哪里,但是這個醫院每年卻能完成3—4千例骨科手術,是整個州的骨科中心。現年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關節外科專家,它的髖關節置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2—3次翻修)。醫院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規模的以骨科為重點的醫院。
第一天上班,我就跟著上了四臺手術,上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關節置換、一臺關節翻修和一臺關節鏡手術,盡管是其次助手,但是照舊讓我受益匪淺,德國不愧是西醫的鼻祖,手術過程中每個醫生手術操作都特殊精細,特殊疼惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手,盡管已經很舊了,但是維護的特殊好,而且設計合理,材質優良,這是值得我們學習的地方,我們的手術器械都特殊新,也很貴,但是經常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的鋪張。在這家醫院,不同手術都有特地配套的工具,各種自動拉鉤的`使用削減了上臺人數并且能有效的顯露手術視野,讓我們中國醫生都贊揚不已。德國醫生專業分工明確,每個高年資醫生都有自己的專業特長。所謂“術業有專攻”,在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大,他們沒有午休,手術室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫生們下了手術就可以去吃點東西,這時下一個病人已經推到手術室在麻醉了,一個手術間每天排上3—5臺的關節置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫生這個職業是辛苦的,在德國作醫生也不例外。
就骨科專業技術而言,我們和德國的差距并不是遙不行及的。德國人開展的手術我們醫院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經有相當的水平,我想我們只有加強專業細化,進展專業特長,從而帶動整個骨科進展,才能更快的縮短我們和醫療發達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是特殊寶貴的,我信任我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所轉變,怎樣讓我們的手術,我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
醫生進修的自我鑒定15
實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
在實習期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,團結同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的醫患關系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的`,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力.
總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
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