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醫(yī)保窗口工作總結(jié)(通用10篇)
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書(shū)面材料,他能夠提升我們的書(shū)面表達(dá)能力,是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。但是總結(jié)有什么要求呢?以下是小編精心整理的醫(yī)保窗口工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 1
一、抓管理、惠民生、促發(fā)展
1、開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及門(mén)診統(tǒng)籌工作
20xx年,遼陽(yáng)市在全省9個(gè)第二批試點(diǎn)城市中,率先啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。20xx年,又在省內(nèi)率先開(kāi)展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌工作。在保證城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,滿足城鎮(zhèn)居民門(mén)診醫(yī)療需求,提高了參保居民的待遇水平。
2、實(shí)現(xiàn)全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌管理
20xx年,遼陽(yáng)市將遼陽(yáng)縣、燈塔市、弓長(zhǎng)嶺區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)全部納入市本級(jí)統(tǒng)一管理。進(jìn)一步提高該市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,提升縣、市醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平。
3、穩(wěn)步提高參保人員醫(yī)療保障待遇
一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。將職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由醫(yī)保啟動(dòng)之初85%提高到目前的90%(其中,在一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,支付比例為92%);統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬(wàn)元,超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為20萬(wàn)元;門(mén)診特殊病種增加至23種。同時(shí)將城鎮(zhèn)職工中靈活就業(yè)人員的生育費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。連續(xù)4年提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每年280元,報(bào)銷(xiāo)比例平均達(dá)到67%以上。統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
4、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理
通過(guò)豐富和完善“總額預(yù)付、彈性結(jié)算、分段補(bǔ)償”的結(jié)算管理模式達(dá)到對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的宏觀控制。將“網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控找線索、現(xiàn)場(chǎng)檢查要結(jié)果”相結(jié)合,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行實(shí)時(shí)實(shí)地的現(xiàn)場(chǎng)檢查、加強(qiáng)協(xié)議管理、搭建信息監(jiān)控平臺(tái)。加強(qiáng)四方聯(lián)動(dòng),定期與衛(wèi)生、監(jiān)察等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查,強(qiáng)化外部監(jiān)管。通過(guò)日常抽檢和專(zhuān)項(xiàng)治理,違規(guī)刷卡、虛假住院、過(guò)度檢查等違規(guī)行為明顯減少,全市平均住院率也得到有效控制。
5、積極完成參保擴(kuò)面工作任務(wù)
將遼化公司、鞍鋼集團(tuán)弓長(zhǎng)嶺礦業(yè)公司和中鐵第十九局工程局有限公司全部納入醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,徹底解決了歷史遺留問(wèn)題。重點(diǎn)清查、深挖資源,全面鋪開(kāi)城鎮(zhèn)職工和居民及時(shí)參保、連續(xù)參保的工作局面,保證基金應(yīng)收盡收。目前,全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保總數(shù)已達(dá)到83.6萬(wàn)人,基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。
二、轉(zhuǎn)職能、強(qiáng)服務(wù)、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)
1、加強(qiáng)制度建設(shè),嚴(yán)格依法履職
認(rèn)真貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》,嚴(yán)格執(zhí)行省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策的規(guī)定,切實(shí)做到依法行政、按章辦事。建立健全經(jīng)辦服務(wù)管理制度,制定《遼陽(yáng)市醫(yī)保中心八項(xiàng)制度》形成了工作有準(zhǔn)則、辦事有程序、行為有規(guī)范的履職氛圍。全面實(shí)現(xiàn)以制度管人、以制度管事、以制度管權(quán)、以制度管錢(qián)的有效機(jī)制。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高服務(wù)效能
建立員工學(xué)習(xí)制度,結(jié)合工作實(shí)際,制定員工年度學(xué)習(xí)計(jì)劃并作出階段性學(xué)習(xí)安排。每月組織二次集中學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容包括政治理論學(xué)習(xí)和醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)政策,不斷提高員工政治理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)操作的`能力;推行陽(yáng)光政務(wù),精簡(jiǎn)業(yè)務(wù)流程,不斷提高窗口工作效率,各業(yè)務(wù)科室要以解決群眾所關(guān)心、關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),做到及時(shí)交流、及時(shí)改進(jìn)、及時(shí)解決,以方便群眾辦事。
3、強(qiáng)化服務(wù)理念,提高服務(wù)水平
為提高服務(wù)質(zhì)量,科學(xué)設(shè)置經(jīng)辦服務(wù)窗口,低柜臺(tái)、敞開(kāi)式、面對(duì)面、“一站式”服務(wù)模式,在大廳設(shè)置宣傳欄、公告欄,安裝空調(diào),擺放便民桌椅,通過(guò)完善服務(wù)設(shè)施,為辦事人員提供整潔優(yōu)雅的辦事環(huán)境。設(shè)立黨員模范窗口和優(yōu)質(zhì)服務(wù)先鋒崗,通過(guò)模范窗口的引領(lǐng)作用,全面提升了經(jīng)辦服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。建立優(yōu)質(zhì)窗口服務(wù)規(guī)約,通過(guò)規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和行為,增強(qiáng)窗口工作透明度,做到文明服務(wù)。
4、改進(jìn)工作作風(fēng),加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
為了保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展,強(qiáng)化內(nèi)控制度,加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。建立中心績(jī)效考核制度,明確每個(gè)科室、每個(gè)崗位的工作任務(wù),制定工作目標(biāo),壓實(shí)擔(dān)子,使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每位工作人員各司其職,各負(fù)其責(zé);落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)工作人員紀(jì)律規(guī)定》,杜絕態(tài)度生冷硬、辦事拖拉,推諉扯皮等不作為行為,達(dá)到窗口服務(wù)“零投訴”;建立巡查抽查制度,定期或隨時(shí)檢查在崗情況,對(duì)工作紀(jì)律、工作狀態(tài)進(jìn)行檢查并通報(bào)。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 2
醫(yī)院收費(fèi)窗口是醫(yī)院的形象窗口之一,是醫(yī)院服務(wù)患者的重要組成部分。醫(yī)院收費(fèi)窗口員工的整體形象、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量,也是患者評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核,對(duì)規(guī)范收費(fèi)窗口員工行為,提升員工服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量,獲得更高患者滿意度,最終提升醫(yī)院形象,具有重要意義。
一、醫(yī)院收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核中存在的問(wèn)題
1、認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū),收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核普遍缺失。醫(yī)院認(rèn)為患者在醫(yī)院的整個(gè)治療和康復(fù)過(guò)程中,起決定作用的是大夫?qū)Σ∏樵\斷、治療是否準(zhǔn)確,護(hù)士護(hù)理是否精心這些環(huán)節(jié)。醫(yī)院為了提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,會(huì)不惜重金聘請(qǐng)知名醫(yī)護(hù)人員,并且會(huì)對(duì)這些環(huán)節(jié)的人員進(jìn)行績(jī)效考核等管理措施,加大管理力度。但是,對(duì)于收費(fèi)這樣的環(huán)節(jié),醫(yī)院管理者認(rèn)為只是一些輔助環(huán)節(jié),員工在工作中只要不出錯(cuò),能正常完成收費(fèi)活動(dòng),就算完成了工作。所以,不會(huì)考慮對(duì)收費(fèi)窗口員工引入績(jī)效考核這樣的精細(xì)化管理措施。久而久之,收費(fèi)窗口員工也會(huì)認(rèn)為自己從事的是二線工作,在心理上也會(huì)抵制院方實(shí)施的績(jī)效考核管理措施。正是由于院方和收費(fèi)窗口員工共同在認(rèn)識(shí)的誤區(qū),直接導(dǎo)致了醫(yī)院對(duì)收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核管理的普遍缺失。
2、考核制度不完善,收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核難以有效實(shí)施。盡管醫(yī)院對(duì)收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核管理普遍缺失,但也有不少醫(yī)院在嘗試將收費(fèi)環(huán)節(jié)納入到績(jī)效考核管理的范圍。然而這些醫(yī)院在對(duì)收費(fèi)窗口員工進(jìn)行績(jī)效考核時(shí),還是不能按照嚴(yán)格的績(jī)效考核管理程序辦事,突出表現(xiàn)為考核制度不健全。有的醫(yī)院在制定收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核制度時(shí),沒(méi)有明確的考核領(lǐng)導(dǎo)和組織機(jī)構(gòu),使績(jī)效考核管理措施難以施行;有的醫(yī)院在制定收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核制度時(shí),沒(méi)有制定相應(yīng)的考勤制度、工作日志制度、患者和員工舉報(bào)及表?yè)P(yáng)渠道、更沒(méi)有開(kāi)展愛(ài)崗敬業(yè)等專(zhuān)題競(jìng)賽等活動(dòng),導(dǎo)致績(jī)效考核因缺乏資料而難分優(yōu)劣;有的醫(yī)院在制定收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核指標(biāo)時(shí)不科學(xué)不合理,如員工一月內(nèi)因故缺勤一次,不能被評(píng)為優(yōu)秀等,員工全勤就能保證是合格等,使績(jī)效考核管理措施難以施行;總之,由于醫(yī)院在制定收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核制度方面的紕漏,使得對(duì)收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核工作難以有效組織實(shí)施。
3、重考核輕激勵(lì),收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核實(shí)施效果不佳。績(jī)效考核的目的是考核與績(jī)效掛鉤,最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性與主動(dòng)性。然而有的醫(yī)院在實(shí)施收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核時(shí),出現(xiàn)了為考核而考核,甚至出現(xiàn)了與考核目的相反的情況,致使績(jī)效考核工作整體效果不佳。有的醫(yī)院在實(shí)施收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核時(shí),一步到位,一下子列出幾個(gè)大項(xiàng),幾十個(gè)小項(xiàng)的考核指標(biāo),員工一下子難以適應(yīng),給工作造成了極大的壓力,反而使工作錯(cuò)誤百出。有的醫(yī)院考核結(jié)果出來(lái)后大部分員工是合格以下,優(yōu)秀員工幾乎沒(méi)有,造成“罰聲一片、怨聲一片”的景象。有的醫(yī)院則直接出現(xiàn)了員工不安心工作,與患者“結(jié)盟”、制造虛假表?yè)P(yáng)信,互相使壞攻擊,甚至離職率很高的不正常情況。
二、加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核管理探討
1、重視收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核,成立考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院必須認(rèn)識(shí)到收費(fèi)窗口員工工作的重要性,認(rèn)識(shí)到醫(yī)院收費(fèi)窗口工作與“醫(yī)患”直接接觸等工作是相輔相成的,只有收費(fèi)窗口做好本職工作,才有利于提升醫(yī)院整體形象,同時(shí),要不斷教育收費(fèi)窗口員工樹(shù)立工作榮譽(yù)感、責(zé)任感和歸屬感。加強(qiáng)績(jī)效考核是提高收費(fèi)窗口員工工作效果的重要途徑,應(yīng)成立收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),由主管院長(zhǎng)擔(dān)任績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),由財(cái)務(wù)科及主要科室主任擔(dān)任考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員。這樣既能體現(xiàn)出醫(yī)院對(duì)收費(fèi)窗口員工管理的重視,又能通過(guò)橫向比較,有效體現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)窗口的工作成績(jī)。
2、建立考核原則,保證績(jī)效考核的科學(xué)合理性。收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核原則與其他環(huán)節(jié)員工績(jī)效考核原則相比,既有相同之處,又要體現(xiàn)出其特殊性。
(1)明確考核目的,注重提高員工工作質(zhì)量。在建立考核制度與進(jìn)行績(jī)效考核時(shí),一定要以考核目的為指引,通過(guò)考核要能最大限度地調(diào)動(dòng)收費(fèi)窗口員工的積極性和主動(dòng)性,從而提高其工作質(zhì)量。
(2)由粗到細(xì),循序漸進(jìn)原則。對(duì)收費(fèi)窗口員工進(jìn)行績(jī)效考核時(shí),要忌一步到位,而應(yīng)是由粗略到細(xì)致,循序漸進(jìn),以便適應(yīng)收費(fèi)員工接受能力,從而收到好的考核效果。
(3)抓考核重點(diǎn),突出甄別優(yōu)劣原則。與由粗到細(xì)的原則相配合,還應(yīng)堅(jiān)持抓考核重點(diǎn)原則,也就是要抓住影響工作的20%重點(diǎn)因素,從而分辨出員工在工作中80%表現(xiàn)的優(yōu)劣,達(dá)到事半功倍的效果。
(4)簡(jiǎn)單明確,易操作原則。在對(duì)收費(fèi)窗口員工進(jìn)行績(jī)效考核時(shí),要講求經(jīng)濟(jì)性和易操作性,因此,在制定績(jī)效考核制度與設(shè)置考核指標(biāo)時(shí),一定要簡(jiǎn)單明確,既要使考核對(duì)象能明白考核內(nèi)容,又要使考核工作簡(jiǎn)單并體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性。
3、建立績(jī)效考核制度,明確考核指標(biāo)、實(shí)施周期與程序。考核制度是醫(yī)院收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核的依據(jù)和組織實(shí)施的保證。考核制度編制要規(guī)范全面,特別是要明確考核內(nèi)容、具體的考核指標(biāo)、實(shí)施周期與程序。以某醫(yī)院收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核為例,考核內(nèi)容主要由工作成績(jī)考核、工作能力考核和工作態(tài)度考核三方面構(gòu)成。具體內(nèi)容(見(jiàn)表1)。
考核分90分以上者為優(yōu)秀,75~89分為稱(chēng)職,60~74分為基本稱(chēng)職,60分以下為不稱(chēng)職。
通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)星級(jí)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),啟動(dòng)環(huán)境美、形象美、語(yǔ)言美“三美”形象工程,開(kāi)展無(wú)差錯(cuò)事故、無(wú)違章違紀(jì)、無(wú)醫(yī)療糾紛的“三無(wú)”安全競(jìng)賽等類(lèi)似活動(dòng)的考核,不斷推動(dòng)工作人員績(jī)效上臺(tái)階。具體內(nèi)容(見(jiàn)表2)。
4、組織學(xué)習(xí)績(jī)效考核制度。考核制度制定以后,要組織所有相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí),使收費(fèi)窗口員工理解考核的目的,明確每一考核指標(biāo)的實(shí)際內(nèi)容,和工作改進(jìn)的方向,從而使績(jī)效考核工作能起到應(yīng)有的作用。
5、績(jī)效考核組織實(shí)施。根據(jù)實(shí)際管理需要,考核機(jī)構(gòu)每月組織實(shí)施一次績(jī)效考核,每半年或每一年實(shí)施一次綜合績(jī)效考核。第一步,利用信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作量。通過(guò)信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)“掛號(hào)員工作情況統(tǒng)計(jì)表”和“收款員工作情況統(tǒng)計(jì)表”,由計(jì)算機(jī)分類(lèi)匯總當(dāng)月收費(fèi)窗口員工接待掛號(hào)人次、預(yù)交金人次、住院人次和門(mén)診人次以及掛號(hào)、收費(fèi)、預(yù)交金額,住院收費(fèi)和門(mén)診收費(fèi)情況。第二步,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理的具體要求,建立工作考核表。第三步,開(kāi)展競(jìng)賽活動(dòng),建立考核表。第四步,匯總考勤、舉報(bào)、表?yè)P(yáng)等相關(guān)信息。第五步,統(tǒng)計(jì)匯總,形成考核結(jié)果。
6、將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。將績(jī)效考核結(jié)果與員工個(gè)人收入獎(jiǎng)勵(lì)直接掛鉤,“按績(jī)分配”。根據(jù)個(gè)人的績(jī)效考核分配、發(fā)放勞務(wù)費(fèi)并進(jìn)行相應(yīng)獎(jiǎng)懲。以某醫(yī)院為例,其績(jī)效分配和獎(jiǎng)勵(lì)辦法如下:第一步,首先計(jì)算確定收費(fèi)窗口員工當(dāng)月的勞務(wù)費(fèi)總額,然后確定勞務(wù)費(fèi)分配因子――工作量、考評(píng)分值、競(jìng)賽評(píng)比分值的.分配權(quán)重分別為80%、15%、5%。第二步,按工作量數(shù)據(jù)計(jì)算分配勞務(wù)費(fèi)(占勞務(wù)費(fèi)總額的80%)。首先按分配權(quán)重提取可分配的勞務(wù)費(fèi)總額,然后按以下原則具體分配:把工作量作為工作績(jī)效的主要考評(píng)項(xiàng)目與分配依據(jù),將提取額的80%作為接待人次的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼,掛號(hào)收費(fèi)、門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)和預(yù)交金按提取額的10%計(jì)算獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼。第三步,按考核分值計(jì)算分配勞務(wù)費(fèi)(占勞務(wù)費(fèi)總額的15%)。首先按分配權(quán)重提取可分配的勞務(wù)費(fèi)總額,然后按以下原則具體分配:一等獎(jiǎng)90分以上者計(jì)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼100%,每扣1分扣獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼1%;二等獎(jiǎng)75~89分計(jì)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼90%,每扣1分扣獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼2%;三等獎(jiǎng)60~74分計(jì)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼80%,每扣1分扣獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼5%;四等獎(jiǎng)60分以下計(jì)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼50%或全扣。第四步,按競(jìng)賽評(píng)比分值計(jì)算分配勞務(wù)費(fèi)(占勞務(wù)費(fèi)總額的5%)。每月評(píng)出參與考核員工的前五名,然后在當(dāng)月的勞務(wù)費(fèi)可分配額度內(nèi),給予每人50元~200元的獎(jiǎng)勵(lì)。
7、績(jī)效考核制度及具體辦法的修改完善。按照收費(fèi)窗口員工績(jī)效考核的循序漸進(jìn)原則,考核制度與具體考核內(nèi)容及考核辦法要不斷進(jìn)行完善,以便更加全面、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)與衡量收費(fèi)窗口員工的工作績(jī)效,進(jìn)一步體現(xiàn)多勞多得的收入分配原則,最大限度地調(diào)動(dòng)收費(fèi)窗口員工的工作積極性和主動(dòng)性,全面提升工作質(zhì)量,改善收費(fèi)窗口形象。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 3
醫(yī)院的收費(fèi)窗口對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是進(jìn)院的必經(jīng)手續(xù)辦理,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)效益你的保障,醫(yī)院收費(fèi)窗口在醫(yī)院的整體特點(diǎn)上來(lái)說(shuō)人流量最大,因此對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)窗口的優(yōu)化管理是提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平以及社會(huì)評(píng)價(jià)直接影響因素,對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)窗口的滿意度問(wèn)題在目前的發(fā)展中來(lái)說(shuō)還存在著很多的問(wèn)題,對(duì)于問(wèn)題分布方面的調(diào)查以及解決是當(dāng)前條件下最重要的問(wèn)題。
一、醫(yī)院收費(fèi)窗口滿意度分析
患者對(duì)醫(yī)院收費(fèi)窗口的滿意度調(diào)查存在著很多的方面,首先是在設(shè)計(jì)調(diào)查的環(huán)節(jié)來(lái)說(shuō),一定要是患者真實(shí)的對(duì)醫(yī)院收費(fèi)窗口的考核以及評(píng)估,因此在對(duì)于滿意度的影響因素方面要進(jìn)行細(xì)化,主要的設(shè)計(jì)內(nèi)容包括:收費(fèi)窗口的服務(wù)態(tài)度、窗口的等待時(shí)間、窗口的工作效率、窗口的環(huán)境影響、窗口的總體評(píng)價(jià)。通過(guò)對(duì)這一問(wèn)題的設(shè)定,將患者的評(píng)價(jià)分為滿意、比較滿意、一般、較不滿意、不滿意五個(gè)等級(jí),最后對(duì)于調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,患者對(duì)于收費(fèi)窗口最不滿意的問(wèn)題就是等待的時(shí)間,其次是工作效率、服務(wù)態(tài)度,最滿意的就是窗口的環(huán)境問(wèn)題。因此在對(duì)于結(jié)果進(jìn)行了系統(tǒng)的分析之后,發(fā)現(xiàn)患者在對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)窗口的滿意度方面存在很大的問(wèn)題,因此作為醫(yī)院財(cái)務(wù)方面必須積極的協(xié)調(diào)內(nèi)部的管理,最大限度的提升醫(yī)院收費(fèi)窗口的滿意度。
二、醫(yī)院收費(fèi)窗口對(duì)策探析
(一)完善收費(fèi)管理制度實(shí)現(xiàn)信息化管理
收費(fèi)窗口的額管理制度是影響滿意度問(wèn)題的主要因素,因此在這一個(gè)問(wèn)題上,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上要積極的協(xié)調(diào)內(nèi)部的管理,實(shí)現(xiàn)窗口的優(yōu)化管理,目前的網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)在不斷的實(shí)現(xiàn),因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)上也要實(shí)現(xiàn)信息化,從根本上解決管理模式,幫助收費(fèi)窗口的工作人員來(lái)完善操作中遇到的一些問(wèn)題。切實(shí)的規(guī)范窗口的管理環(huán)節(jié),保證窗口的收費(fèi)實(shí)施完善,在這個(gè)政策上體現(xiàn)的可以是制度的規(guī)范,工作人員上班制度的規(guī)定,醫(yī)院收費(fèi)信息的管理等等幾個(gè)方面,在這幾個(gè)方面的實(shí)施首先要保證聯(lián)系性,其次是對(duì)于每一個(gè)環(huán)節(jié)的應(yīng)用加強(qiáng),實(shí)現(xiàn)管理的可操作性。
(二)轉(zhuǎn)變收費(fèi)窗口服務(wù)意識(shí)
窗口服務(wù)意識(shí)在滿意度的調(diào)查上也是一個(gè)非常重要的問(wèn)題,目前在醫(yī)院的收費(fèi)服務(wù)方面很大程度上存在著被動(dòng)的改善管理措施,收費(fèi)窗口作為醫(yī)院服務(wù)的中心之一,首先要從意識(shí)觀念上認(rèn)識(shí)到自身的問(wèn)題,對(duì)于收費(fèi)窗口工作人員的服務(wù)意識(shí)的'限制醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上可以通過(guò)依靠員工的職業(yè)道德以及獎(jiǎng)罰的制度來(lái)約束、激勵(lì)收費(fèi)員的行為,收費(fèi)員作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者也要全面的貫徹“以人為本”的服務(wù)理念,將之前傳統(tǒng)的被動(dòng)意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)意識(shí)。特別是在收費(fèi)管理的設(shè)置專(zhuān)門(mén)的人員來(lái)協(xié)調(diào)收費(fèi)員與患者之間的提前溝通,這樣患者能夠清晰的清除繳費(fèi)的過(guò)程中需要面對(duì)什么樣的交流溝通,以便于收費(fèi)人員更好的實(shí)現(xiàn)服務(wù),使得收費(fèi)窗口的服務(wù)理念與醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展共同發(fā)展,將患者的思維與每一位收費(fèi)窗口的工作人員貼近,只有思維模式的主動(dòng)轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的收費(fèi)窗口才能發(fā)揮真正的服務(wù)理念,保證醫(yī)院服務(wù)工作的順利展開(kāi),為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益做出保證。
(三)規(guī)范窗口排隊(duì)秩序
收費(fèi)窗口的排隊(duì)秩序是影響收費(fèi)工作的重要問(wèn)題,在這一個(gè)問(wèn)題的改進(jìn)上,醫(yī)院可以在有效的能力范圍內(nèi)來(lái)通過(guò)增設(shè)收費(fèi)窗口或者提高收費(fèi)窗口的硬件設(shè)施來(lái)分流患者排隊(duì)繳費(fèi)的問(wèn)題,因?yàn)榛颊叩呐抨?duì)的過(guò)程中經(jīng)常的出現(xiàn),等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等等問(wèn)題,因此醫(yī)院可以針對(duì)性的在收費(fèi)的窗口外設(shè)立信息指示標(biāo)志,采用電子化的信息來(lái)明確的告訴患者需要等待多長(zhǎng)時(shí)間,這樣能夠緩解患者沒(méi)有目標(biāo)性的排隊(duì)。讓患者在排隊(duì)的過(guò)程中感受到醫(yī)院的人性化服務(wù),這樣對(duì)于醫(yī)院的形象有一定的提升,同時(shí)能夠有效的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率。
(四)提高收費(fèi)窗口工作效率
提高醫(yī)院收費(fèi)窗口的工作效率也是提高滿意度的措施之一,信息化設(shè)置能夠提高收費(fèi)窗口的工作效率,加強(qiáng)收費(fèi)人員的財(cái)務(wù)培訓(xùn)幫助收費(fèi)人員提高操作,能夠有效的實(shí)現(xiàn)工作效率的提升,當(dāng)然如果在收費(fèi)窗口出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,設(shè)立專(zhuān)門(mén)的人員來(lái)協(xié)調(diào)問(wèn)題的出現(xiàn),幫助患者解決問(wèn)題,從而不影響其他患者的時(shí)間安排,這樣也能夠提高工作效率,保證患者對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)窗口滿意度。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院收費(fèi)窗口的滿意程度是影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的因素之一,醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)如果在收費(fèi)窗口的管理上能夠切實(shí)的為患者考慮,將患者的利益放在首要位置,幫助患者更好的解決問(wèn)題,同時(shí)這樣對(duì)于醫(yī)院文化的建設(shè)發(fā)展也是有很大的幫助。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 4
衡水市2002年1月啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),后相繼成功實(shí)施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療,醫(yī)保工作越來(lái)越成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重。哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院作為市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中唯一的三甲醫(yī)院,在醫(yī)療制度改革的探索中逐步建立了一套相對(duì)完善的醫(yī)保管理制度和業(yè)務(wù)操作流程,醫(yī)保辦作為其中一獨(dú)立職能科室發(fā)揮了其應(yīng)有的作用,使醫(yī)保管理工作更加規(guī)范化、制度化,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保宗旨。
一、完善組織構(gòu)架,健立醫(yī)保管理體系
醫(yī)院成立了由一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,5名工作人員組成的醫(yī)保辦公室,設(shè)處長(zhǎng)1名,全面管理此項(xiàng)工作。醫(yī)保辦是醫(yī)保政策的執(zhí)行,是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)和著力點(diǎn),是醫(yī)、患、保最好的溝通橋梁[1]。其主要職責(zé)是與省(市、區(qū)、鐵路)醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、來(lái)訪接待;對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作的宣傳指導(dǎo);制定各種規(guī)章制度并對(duì)執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理;對(duì)醫(yī)院各科室的`醫(yī)保工作進(jìn)行檢查分析,并將檢查結(jié)果匯總講評(píng)等。
二、實(shí)施制度化、規(guī)范化管理
1.健全醫(yī)保制度,做到有的放矢。醫(yī)院先后制定了《醫(yī)保處工作制度》、《新農(nóng)合出院即報(bào)結(jié)算制度》、《醫(yī)保處醫(yī)審崗位職責(zé)》、《醫(yī)保處門(mén)診收費(fèi)人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)保住院費(fèi)用管理人員崗位職責(zé)》、《關(guān)于參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)及新農(nóng)合基金運(yùn)行監(jiān)管規(guī)定》等多項(xiàng)規(guī)章制度,使醫(yī)保工作有章可循,有制度可依。
2.嚴(yán)格入院標(biāo)準(zhǔn)及審批制度。要求醫(yī)生嚴(yán)格掌握出、入院標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真核實(shí)患者身份。醫(yī)保辦人員每周下病房核實(shí)住院患者醫(yī)保證、醫(yī)保卡、身份證,杜絕冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象。為降低患者自負(fù)比例,嚴(yán)格審核自費(fèi)藥品、限制藥品和大型檢查,不濫用與病情無(wú)關(guān)的藥,不做不必要的檢查。對(duì)不能享受醫(yī)保的交通事故、工傷等引起的外傷,向患者做好宣傳解釋工作,取得患者理解。
3.嚴(yán)格病歷審核,規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)保制度的原則是因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),醫(yī)保患者各環(huán)節(jié)標(biāo)識(shí)明顯,以提示醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行診治。病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者診療過(guò)程的真實(shí)文字記錄,它已成為社保部門(mén)和商業(yè)保險(xiǎn)理賠醫(yī)療費(fèi)用的重要依據(jù) [2]。醫(yī)保辦人員每月定期抽查在院、出院病歷,對(duì)于輔助檢查醫(yī)囑不全、藥品超限制范圍使用、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等違規(guī)情況,分析總結(jié)后在院務(wù)會(huì)議上通報(bào)并將內(nèi)容上傳至醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),涉及的具體違規(guī)項(xiàng)目給予主管醫(yī)師經(jīng)濟(jì)處罰。
4.特殊疾病門(mén)診治療。對(duì)于符合統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的特殊疾病患者,建立單獨(dú)的門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用病歷本并登記備案,由醫(yī)保辦統(tǒng)一管理。根據(jù)醫(yī)保中心安排,我院上報(bào)了多個(gè)單病種限價(jià),該病種限價(jià)工作正在推進(jìn)中。單病種限價(jià)的推行,將使參保人員得到真正的實(shí)惠,并減少醫(yī)保費(fèi)用的開(kāi)支。
5.完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控。按照醫(yī)保要求及時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、更新、維護(hù),實(shí)時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控審核,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與上級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理部門(mén)溝通。
三、政策宣傳落到實(shí)處,服務(wù)融入管理
1.定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療等知識(shí)講座,把醫(yī)保各項(xiàng)政策及醫(yī)院規(guī)定下發(fā)各科室并及時(shí)上傳至醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),讓科室每位醫(yī)務(wù)人員更能方便快捷的掌握醫(yī)保政策,提高其執(zhí)行政策的覺(jué)悟和能力。隨時(shí)為醫(yī)務(wù)人員提供咨詢等服務(wù),每月反饋科室存在的問(wèn)題,提出整改意見(jiàn),收集醫(yī)務(wù)人員意見(jiàn),改進(jìn)服務(wù)。
2.為使醫(yī)保患者熟悉醫(yī)保政策,減少矛盾糾紛,醫(yī)院將重要醫(yī)保政策制作成宣傳欄,在門(mén)診大廳、收費(fèi)窗口及科室門(mén)口顯要位置向就診患者進(jìn)行公示和宣傳。印發(fā)“衡水市醫(yī)療保險(xiǎn)政策簡(jiǎn)介”、“衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策規(guī)定”等宣傳資料給就診患者,方便其就醫(yī)住院。并將醫(yī)保政策和就醫(yī)流程制成宣傳彩頁(yè)粘貼于每個(gè)病室顯要位置,讓患者增加醫(yī)保意識(shí),加強(qiáng)自我管理。
3.門(mén)診設(shè)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保掛號(hào)、結(jié)算窗口,醫(yī)保辦門(mén)口顯要位置設(shè)立患者投訴箱,公布咨詢與投訴電話,方便參保人員咨詢,及時(shí)處理參保患者的意見(jiàn)和建議。
4.為醫(yī)保管理部門(mén)服務(wù)。定期核實(shí)醫(yī)保患者身份,杜絕掛床及冒名頂替,保證統(tǒng)籌基金的合理使用;加強(qiáng)溝通,盡量將問(wèn)題在醫(yī)院解決,減少醫(yī)保管理部門(mén)的麻煩;全程陪同醫(yī)保人員進(jìn)行外調(diào)工作;積極反饋參保患者的意見(jiàn)和建議,發(fā)揮橋梁作用。
四、提高自身素質(zhì)和思想道德水平,加強(qiáng)自身監(jiān)管
1.醫(yī)保辦工作人員選擇有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、有管理素質(zhì)的人員,進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí),合格后方可正式上崗。不定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),業(yè)余時(shí)間進(jìn)行充電式自主學(xué)習(xí),打造一專(zhuān)多能的復(fù)合型人才。
2.實(shí)行節(jié)假日值班制度和“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。為保證參保人員在節(jié)假日就醫(yī),我們?cè)黾恿斯ぷ魅藛T,實(shí)行節(jié)假日值班。患者咨詢的問(wèn)題落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制度,誰(shuí)第一個(gè)接待,誰(shuí)負(fù)責(zé)到底,直到患者滿意為止。
3.制訂工作計(jì)劃,確定一年的工作目標(biāo)和方向,認(rèn)真組織實(shí)施;定期做,提出下一步工作方向及改進(jìn)措施。
幾年來(lái),醫(yī)保辦本著全心全意為患者服務(wù),為醫(yī)保管理事業(yè)奉獻(xiàn)的精神,從實(shí)際出發(fā),注重各環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理,確保了醫(yī)院醫(yī)保工作的順利進(jìn)行,得到了患者的認(rèn)可,促進(jìn)了醫(yī)、患、保和諧關(guān)系的健康發(fā)展。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 5
一、引言
在過(guò)去的一年里,作為醫(yī)保窗口的工作人員,我深感責(zé)任重大,每一項(xiàng)工作都直接關(guān)系到參保群眾的切身利益。在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,以及同事們的'共同努力下,我們醫(yī)保窗口圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù),有效提升了服務(wù)質(zhì)量與效率。現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況總結(jié)如下:
二、工作內(nèi)容概述
政策咨詢與解答:全年接待咨詢?nèi)罕奨X人次,通過(guò)面對(duì)面、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道,耐心解答關(guān)于醫(yī)保政策、報(bào)銷(xiāo)流程、異地就醫(yī)等問(wèn)題,確保信息傳達(dá)準(zhǔn)確無(wú)誤。
業(yè)務(wù)辦理:成功辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、轉(zhuǎn)診審批、慢性病申請(qǐng)等業(yè)務(wù)XX件,嚴(yán)格按照政策規(guī)定審核材料,確保每一筆業(yè)務(wù)合法合規(guī),高效便捷。
系統(tǒng)操作與維護(hù):熟練操作醫(yī)保信息系統(tǒng),處理數(shù)據(jù)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)等工作,同時(shí)協(xié)助解決系統(tǒng)使用過(guò)程中遇到的技術(shù)問(wèn)題,保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。
政策宣傳與培訓(xùn):參與并組織多次醫(yī)保政策宣講會(huì),對(duì)社區(qū)居民、企事業(yè)單位進(jìn)行政策普及,提升公眾對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度和滿意度。
三、成績(jī)亮點(diǎn)
服務(wù)效率提升:通過(guò)優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續(xù),平均業(yè)務(wù)辦理時(shí)間縮短了XX%,群眾滿意度顯著提升。
創(chuàng)新服務(wù)模式:引入在線預(yù)約、電子材料提交等數(shù)字化服務(wù)手段,減少群眾等待時(shí)間,提高服務(wù)便捷性。
問(wèn)題解決能力增強(qiáng):針對(duì)群眾反映的熱點(diǎn)問(wèn)題,如異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難等,積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén),提出解決方案并有效實(shí)施,得到群眾好評(píng)。
四、遇到的問(wèn)題及改進(jìn)措施
信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題:部分群眾對(duì)醫(yī)保政策了解不足,導(dǎo)致辦理過(guò)程中存在誤解。改進(jìn)措施包括加強(qiáng)政策宣傳,利用社交媒體、微信公眾號(hào)等平臺(tái)定期發(fā)布政策解讀。
系統(tǒng)穩(wěn)定性問(wèn)題:偶爾出現(xiàn)系統(tǒng)卡頓、數(shù)據(jù)同步延遲等情況。已與技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)緊密合作,加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù),確保問(wèn)題得到及時(shí)解決。
五、個(gè)人成長(zhǎng)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作
個(gè)人能力提升:通過(guò)參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、自學(xué)新知識(shí),我的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)意識(shí)得到了顯著提升,能夠更好地服務(wù)于群眾。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作加強(qiáng):與同事之間建立了良好的溝通與協(xié)作機(jī)制,面對(duì)復(fù)雜問(wèn)題時(shí)能夠集思廣益,共同尋找最佳解決方案。
六、未來(lái)展望
展望未來(lái),我將繼續(xù)深化對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),不斷提升自身業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,同時(shí)加強(qiáng)與各部門(mén)的溝通協(xié)調(diào),推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)更加人性化、智能化。期待在新的一年里,我們能夠共同創(chuàng)造更多佳績(jī),為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 6
一、引言
在過(guò)去的一年中,作為醫(yī)保窗口的工作人員,我深感責(zé)任重大,同時(shí)也收獲頗豐。醫(yī)保工作直接關(guān)系到群眾的切身利益,是社會(huì)保障體系中的重要一環(huán)。本總結(jié)旨在回顧過(guò)去一年的.工作情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為未來(lái)的工作提供參考和借鑒。
二、工作內(nèi)容概述
日常業(yè)務(wù)處理:負(fù)責(zé)醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)保卡辦理及掛失補(bǔ)辦、異地就醫(yī)備案等日常業(yè)務(wù)。
政策宣傳與解讀:通過(guò)線上線下渠道,向參保人員普及醫(yī)保政策,解答疑問(wèn),確保政策信息的準(zhǔn)確傳遞。
系統(tǒng)操作與維護(hù):熟練操作醫(yī)保信息系統(tǒng),處理數(shù)據(jù)錄入、查詢及系統(tǒng)維護(hù)等工作,確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。
特殊案例處理:針對(duì)復(fù)雜或特殊醫(yī)保案例,進(jìn)行細(xì)致分析,協(xié)調(diào)各方資源,提供個(gè)性化解決方案。
三、成績(jī)與亮點(diǎn)
服務(wù)質(zhì)量提升:通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程,縮短辦理時(shí)間,客戶滿意度顯著提升,年度好評(píng)率超過(guò)95%。
政策普及成效:成功舉辦多場(chǎng)醫(yī)保政策宣講會(huì),線上線下參與人數(shù)累計(jì)超過(guò)萬(wàn)人次,有效提升了群眾對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度。
問(wèn)題解決效率:面對(duì)復(fù)雜案例,能夠迅速響應(yīng),有效協(xié)調(diào),成功解決了多起涉及醫(yī)保待遇爭(zhēng)議的案例,維護(hù)了參保人員的合法權(quán)益。
四、遇到的挑戰(zhàn)與解決策略
信息更新迅速:醫(yī)保政策頻繁調(diào)整,通過(guò)參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、建立政策學(xué)習(xí)小組,確保團(tuán)隊(duì)成員能夠及時(shí)掌握最新政策動(dòng)態(tài)。
系統(tǒng)操作復(fù)雜:面對(duì)系統(tǒng)升級(jí)帶來(lái)的操作難題,組織內(nèi)部培訓(xùn),加強(qiáng)實(shí)操練習(xí),提升團(tuán)隊(duì)整體操作水平。
群眾需求多樣:針對(duì)不同群體的特殊需求,提供定制化服務(wù)方案,如為老年人提供一對(duì)一指導(dǎo),為殘障人士提供無(wú)障礙服務(wù)通道。
五、個(gè)人成長(zhǎng)
通過(guò)一年的工作,我在溝通協(xié)調(diào)能力、政策理解與應(yīng)用、問(wèn)題解決能力等方面都有了顯著提升。同時(shí),也深刻認(rèn)識(shí)到持續(xù)學(xué)習(xí)的重要性,尤其是在快速變化的醫(yī)保政策環(huán)境下,保持學(xué)習(xí)的熱情和能力是提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
六、未來(lái)規(guī)劃
深化服務(wù)創(chuàng)新:探索更多便捷的線上服務(wù)方式,如開(kāi)發(fā)醫(yī)保APP,實(shí)現(xiàn)更多業(yè)務(wù)的在線辦理,提升服務(wù)效率和便捷性。
加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè):定期組織團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)與交流,提升團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,構(gòu)建更加和諧高效的工作氛圍。
關(guān)注政策動(dòng)態(tài):密切關(guān)注醫(yī)保政策變化,提前做好政策解讀與應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,確保服務(wù)工作的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 7
一、引言
在過(guò)去的一年中,醫(yī)保窗口作為連接參保群眾與醫(yī)保政策的橋梁,承擔(dān)著政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理、費(fèi)用結(jié)算等重要職責(zé)。本總結(jié)旨在回顧過(guò)去一年的工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為未來(lái)的工作提供參考和借鑒。
二、工作回顧
政策宣傳與咨詢
醫(yī)保窗口積極宣傳最新的醫(yī)保政策,通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、在線答疑等方式,確保參保群眾能夠及時(shí)了解政策變動(dòng)。
面對(duì)參保群眾的咨詢,窗口工作人員耐心解答,提供詳盡的政策解釋和業(yè)務(wù)流程說(shuō)明,有效提高了群眾對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度和滿意度。
業(yè)務(wù)辦理效率
醫(yī)保窗口不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,簡(jiǎn)化辦事手續(xù),提高辦理效率。通過(guò)電子化辦公系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保信息的快速錄入和查詢,減少了群眾等待時(shí)間。
針對(duì)特殊群體(如老年人、殘疾人等),窗口提供了優(yōu)先辦理服務(wù),確保他們能夠及時(shí)享受到醫(yī)保待遇。
費(fèi)用結(jié)算與管理
醫(yī)保窗口嚴(yán)格按照政策規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,確保每一筆費(fèi)用都準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí),加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,防止了不合理費(fèi)用的發(fā)生。
建立了完善的費(fèi)用結(jié)算檔案,方便群眾查詢和核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用信息。
服務(wù)質(zhì)量提升
醫(yī)保窗口注重提升服務(wù)質(zhì)量,定期開(kāi)展工作人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
建立了投訴處理機(jī)制,對(duì)群眾的投訴和建議進(jìn)行及時(shí)回應(yīng)和處理,有效提升了窗口的服務(wù)形象。
三、工作亮點(diǎn)
創(chuàng)新服務(wù)模式
醫(yī)保窗口積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)模式,通過(guò)線上平臺(tái)提供政策咨詢、業(yè)務(wù)預(yù)約、費(fèi)用結(jié)算等一站式服務(wù),方便了群眾辦事。
優(yōu)化業(yè)務(wù)流程
通過(guò)梳理和優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,減少了不必要的.環(huán)節(jié)和證明材料,提高了業(yè)務(wù)辦理效率。
加強(qiáng)政策宣傳
利用多種渠道和形式加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,提高了群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率和認(rèn)同感。
四、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
存在問(wèn)題
部分群眾對(duì)醫(yī)保政策了解不夠深入,導(dǎo)致在辦理業(yè)務(wù)時(shí)出現(xiàn)誤解或困惑。
窗口工作人員在面對(duì)復(fù)雜問(wèn)題時(shí),有時(shí)處理不夠及時(shí)或準(zhǔn)確。
改進(jìn)措施
加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)力度,提高群眾對(duì)政策的認(rèn)知度和工作人員的業(yè)務(wù)水平。
完善窗口服務(wù)機(jī)制,建立快速響應(yīng)和處理機(jī)制,及時(shí)解決群眾反映的問(wèn)題。
五、未來(lái)展望
醫(yī)保窗口將繼續(xù)秉承“以人為本、服務(wù)至上”的理念,不斷優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)質(zhì)量。同時(shí),積極探索新的服務(wù)模式和技術(shù)手段,為參保群眾提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
六、結(jié)語(yǔ)
在過(guò)去的一年中,醫(yī)保窗口在全體工作人員的共同努力下取得了顯著的成績(jī)。未來(lái),我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新的精神,為構(gòu)建更加完善的醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 8
在過(guò)去的一段時(shí)間里,我在醫(yī)保窗口擔(dān)任了相關(guān)職務(wù),負(fù)責(zé)處理醫(yī)保相關(guān)的業(yè)務(wù)。通過(guò)這段時(shí)間的工作,我深刻體會(huì)到了醫(yī)保工作的重要性和復(fù)雜性,也收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。以下是我對(duì)這段時(shí)間工作的總結(jié):
一、工作成果
業(yè)務(wù)處理能力提升:通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我逐漸掌握了醫(yī)保政策的精髓,能夠準(zhǔn)確、快速地處理各類(lèi)醫(yī)保業(yè)務(wù)。在處理醫(yī)保結(jié)算、報(bào)銷(xiāo)、咨詢等業(yè)務(wù)時(shí),我始終保持耐心和細(xì)心,確保每一項(xiàng)業(yè)務(wù)都能夠得到妥善處理。
服務(wù)質(zhì)量提高:我始終注重與參保人員的溝通和交流,耐心解答他們的疑問(wèn),積極提供幫助和指導(dǎo)。同時(shí),我也注重與同事之間的協(xié)作和配合,共同提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
政策宣傳與普及:我積極參與醫(yī)保政策的'宣傳和普及工作,通過(guò)舉辦講座、發(fā)放宣傳資料等方式,向參保人員傳遞最新的醫(yī)保政策和信息。這不僅提高了參保人員的醫(yī)保意識(shí),也促進(jìn)了醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。
二、工作經(jīng)驗(yàn)
注重細(xì)節(jié):醫(yī)保工作涉及大量的數(shù)據(jù)和文件,任何一個(gè)小錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此,我在工作中始終保持高度的警惕性,注重細(xì)節(jié),確保每一項(xiàng)業(yè)務(wù)都能夠準(zhǔn)確無(wú)誤地完成。
不斷學(xué)習(xí):醫(yī)保政策不斷更新和完善,我需要不斷學(xué)習(xí)新的政策和規(guī)定,以適應(yīng)工作的需要。同時(shí),我也需要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能,提高自己的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
善于溝通:醫(yī)保工作需要與參保人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社保部門(mén)等多個(gè)方面進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)。因此,我注重培養(yǎng)自己的溝通能力和協(xié)調(diào)能力,積極與各方面進(jìn)行溝通,確保工作的順利開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
存在問(wèn)題:在工作中,我發(fā)現(xiàn)自己還存在一些不足之處。例如,在處理復(fù)雜業(yè)務(wù)時(shí),有時(shí)會(huì)感到力不從心;在與其他部門(mén)溝通時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)信息不暢或溝通不暢的情況。
改進(jìn)措施:針對(duì)以上問(wèn)題,我將采取以下措施進(jìn)行改進(jìn)。首先,我將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,提高自己的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì);其次,我將加強(qiáng)與同事之間的溝通和協(xié)作,共同提高工作效率和質(zhì)量;最后,我將積極與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào),確保信息的暢通和工作的順利開(kāi)展。
四、未來(lái)工作計(jì)劃
加強(qiáng)學(xué)習(xí):繼續(xù)深入學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和規(guī)定,掌握最新的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能。同時(shí),關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì),不斷提高自己的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
優(yōu)化服務(wù):繼續(xù)注重與參保人員的溝通和交流,提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。同時(shí),加強(qiáng)與同事之間的協(xié)作和配合,共同提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
推廣政策:積極參與醫(yī)保政策的宣傳和普及工作,通過(guò)多種形式向參保人員傳遞最新的醫(yī)保政策和信息。同時(shí),加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社保部門(mén)等各方面的溝通和協(xié)調(diào),共同推動(dòng)醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 9
一、引言
在過(guò)去的一段時(shí)間里,我在醫(yī)保窗口擔(dān)任服務(wù)專(zhuān)員,負(fù)責(zé)為參保群眾提供醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)保賬戶管理等服務(wù)。這段經(jīng)歷不僅加深了我對(duì)醫(yī)保政策的理解,也鍛煉了我的服務(wù)意識(shí)和問(wèn)題解決能力。以下是我對(duì)這段時(shí)間工作的`總結(jié)與反思。
二、工作內(nèi)容概述
日常服務(wù):每日接待來(lái)訪群眾,解答關(guān)于醫(yī)保政策、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)流程等問(wèn)題,確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤地傳達(dá)給每一位咨詢者。
資料審核與報(bào)銷(xiāo):審核提交的報(bào)銷(xiāo)材料,確保符合規(guī)定要求,及時(shí)處理并反饋報(bào)銷(xiāo)結(jié)果,有效縮短群眾等待時(shí)間。
系統(tǒng)操作與維護(hù):熟練操作醫(yī)保管理系統(tǒng),進(jìn)行賬戶查詢、信息錄入等工作,同時(shí)參與系統(tǒng)升級(jí)期間的測(cè)試與反饋,確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。
政策宣傳與培訓(xùn):參與組織醫(yī)保政策宣講會(huì),對(duì)社區(qū)、企業(yè)等進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn),提高公眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。
三、成績(jī)亮點(diǎn)
服務(wù)效率提升:通過(guò)優(yōu)化工作流程,平均每位群眾的咨詢處理時(shí)間縮短了20%,有效緩解了窗口壓力。
滿意度提升:通過(guò)耐心解答和細(xì)致服務(wù),獲得了廣泛好評(píng),季度滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,滿意度較上一季度提高了15個(gè)百分點(diǎn)。
問(wèn)題解決能力增強(qiáng):成功處理多起復(fù)雜報(bào)銷(xiāo)案例,包括異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)、特殊病種申請(qǐng)等,有效保障了群眾權(quán)益。
四、遇到的問(wèn)題及解決方案
信息不對(duì)稱(chēng):部分群眾對(duì)醫(yī)保政策了解不足,導(dǎo)致材料準(zhǔn)備不全。解決方案:加強(qiáng)政策宣傳,利用社交媒體、宣傳冊(cè)等多種形式提高信息覆蓋率。
系統(tǒng)操作故障:偶爾遇到系統(tǒng)卡頓或錯(cuò)誤,影響服務(wù)效率。解決方案:建立快速響應(yīng)機(jī)制,與IT部門(mén)緊密合作,及時(shí)解決技術(shù)故障,并定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)與升級(jí)。
五、個(gè)人成長(zhǎng)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作
專(zhuān)業(yè)技能提升:通過(guò)不斷學(xué)習(xí)與實(shí)踐,我對(duì)醫(yī)保政策有了更深入的理解,專(zhuān)業(yè)技能得到顯著提升。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作:積極參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng),與同事建立良好的溝通與合作關(guān)系,共同解決工作中遇到的難題,營(yíng)造了積極向上的工作氛圍。
六、未來(lái)規(guī)劃
持續(xù)學(xué)習(xí):緊跟醫(yī)保政策動(dòng)態(tài),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),提升個(gè)人專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。
服務(wù)創(chuàng)新:探索更多便捷服務(wù)方式,如在線預(yù)約、遠(yuǎn)程咨詢等,提升服務(wù)質(zhì)量和效率。
團(tuán)隊(duì)建設(shè):加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部培訓(xùn)與交流,提升團(tuán)隊(duì)整體服務(wù)水平,共同為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
七、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)保窗口工作雖充滿挑戰(zhàn),但每當(dāng)看到群眾因得到幫助而滿意的笑容,便深感工作的價(jià)值與意義。未來(lái),我將繼續(xù)秉持“以人為本,服務(wù)至上”的理念,不斷提升自我,為構(gòu)建更加和諧、高效的醫(yī)保服務(wù)體系貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)保窗口工作總結(jié) 10
在過(guò)去的一段時(shí)間里,我在醫(yī)保窗口擔(dān)任了服務(wù)專(zhuān)員的角色,負(fù)責(zé)處理與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的各類(lèi)業(yè)務(wù)。這段經(jīng)歷不僅讓我對(duì)醫(yī)保政策有了更深入的理解,也鍛煉了我的溝通能力和服務(wù)意識(shí)。以下是我對(duì)這段時(shí)間工作的總結(jié)與反思。
一、工作內(nèi)容概述
政策咨詢與解答:每日接待大量參保人員及其家屬,就醫(yī)保政策、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)流程等問(wèn)題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答,確保每位來(lái)訪者都能得到準(zhǔn)確、清晰的信息。
資料審核與受理:審核提交的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)材料,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、身份證等,確保所有材料的真實(shí)性和完整性,并按照規(guī)定流程進(jìn)行受理。
系統(tǒng)操作與數(shù)據(jù)處理:熟練運(yùn)用醫(yī)保信息系統(tǒng),錄入、審核、提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),同時(shí)處理系統(tǒng)內(nèi)的`數(shù)據(jù)查詢、修改等操作,確保信息的準(zhǔn)確無(wú)誤。
特殊案例處理:面對(duì)一些復(fù)雜或特殊情況(如異地就醫(yī)、大病保險(xiǎn)等),積極與上級(jí)部門(mén)溝通,尋求解決方案,確保參保人員權(quán)益得到保障。
政策宣傳與指導(dǎo):通過(guò)制作宣傳冊(cè)、開(kāi)展講座等方式,向參保人員普及醫(yī)保政策,提高其自我保障意識(shí)。
二、工作成果與亮點(diǎn)
服務(wù)效率提升:通過(guò)優(yōu)化工作流程,減少不必要的環(huán)節(jié),平均處理時(shí)間縮短了20%,提高了工作效率。
滿意度提升:通過(guò)提供高質(zhì)量的咨詢服務(wù)和人性化的關(guān)懷,得到了參保人員的高度評(píng)價(jià),滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,滿意率較之前提高了15%。
政策普及廣泛:成功舉辦了多場(chǎng)醫(yī)保政策宣講會(huì),參與人數(shù)超過(guò)500人次,有效提升了公眾對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度。
三、存在的問(wèn)題與改進(jìn)建議
信息更新滯后:醫(yī)保政策時(shí)有調(diào)整,但信息傳遞到窗口存在時(shí)間差,建議建立更快速的政策更新機(jī)制,確保窗口人員能及時(shí)掌握最新政策。
系統(tǒng)穩(wěn)定性:醫(yī)保信息系統(tǒng)偶爾出現(xiàn)卡頓或錯(cuò)誤,影響工作效率,建議加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù),提高系統(tǒng)穩(wěn)定性。
培訓(xùn)力度不足:新入職員工對(duì)業(yè)務(wù)熟悉度不夠,建議加大培訓(xùn)力度,包括定期的內(nèi)部培訓(xùn)和外部專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提升團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平。
四、未來(lái)展望
展望未來(lái),我將繼續(xù)致力于提升醫(yī)保窗口的服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)政策學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)處理能力。同時(shí),我也希望能推動(dòng)窗口服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型,利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段,進(jìn)一步提升服務(wù)效率和滿意度,讓醫(yī)保服務(wù)更加便捷、高效、人性化。
總之,醫(yī)保窗口工作是一項(xiàng)既具挑戰(zhàn)性又充滿意義的工作,我將以更加飽滿的熱情和專(zhuān)業(yè)的態(tài)度,為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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