臨床路徑工作總結15篇【推薦】
總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，讓我們來為自己寫一份總結吧。總結一般是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的臨床路徑工作總結，歡迎閱讀與收藏。
臨床路徑工作總結1
一、組織管理
領導小組
1、組成：
組長：劉伯橋（科主任）副組長：高向陽（護士長）
成員：彭運國、劉學文、胡湘玲、晏桂香、吳友軍、秦喜、唐艷梅、尹增志，全體護士
2、職責
1）圍繞國家中醫藥管理局醫政司要求，按照醫院對臨床科室執行臨床路徑的總體部署，負責組織《腰痛病（腰椎間盤突出癥）中醫臨床路徑》、《肩凝證（肩關節周圍炎）中醫臨床路徑》的制定，組織臨床實施工作。
2）負責及時傳達和部署文件和精神，及時反饋科室實施情況、要求和問題。
3）研究制定試點工作相關管理制度，根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施，完善臨床觀察工作機制，組織對科室醫務人員進行培訓，指導并監督科室人員開展工作。
二、實施計劃
（一）培訓
1、由領導小組成員討論制定本病種試點實施方案。
2、科室依據腰痛病（腰椎間盤突出癥）、肩凝證（肩關節周圍炎）臨床路徑實施方案學習。
（二）組織實施
1、臨床實施
1）科室實施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期進行療效等分析評估。
2）科室每月對該病種中醫臨床路徑實施工作開展情況進行檢查，每月的3日上報本科室出院病例數、入路徑病例數和出路徑及變異例數。
3）科室于每月4日將統計的.入路徑病例數及入徑率上報到醫院醫務科，并組織召開領導小組會議，對路徑實施情況做分析評估。
4）領導小組將對科室的臨床路徑實施工作進行不定期督導檢查。
3、分析評估
（1）科室對臨床路徑實施期間發現的問題及難點，及時進行總體分析評估，書寫年度性總結報告。
（2）領導小組每月召開一次路徑實施工作總結座談，總結科室工作情況，交流科室工作經驗。在每月醫務科組織的各臨床科室實行臨床路徑總結交流會上，積極與兄弟科室溝通，吸收經驗。
（三）評估總結、分析
1、領導小組于年底對各科室路徑實施工作進行總結，并將總結報告報送醫院醫務科。
2、對科室實施臨床路徑工作情況進行分析、評估，形成總結報告。
3、年末向醫務科報送匯總表，并對路徑執行情況進行匯總、整理、分析。
4、對路徑及診療方案不斷改進，以提高臨床療效。
針灸推拿科
xxxx年10月
臨床路徑工作總結2
我院于20xx年x月按衛生行政部門的要求開始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質控，科主任組長、護士長擔任副組長，臨床醫生及護理人員為小組成員，負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：
一、工作開展情況及成效
1、建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院進一步加強了臨床路徑管理小組，進一步完善臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。
2、確定病種，進入臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知，及醫院指導意見，結合實際，確定18個病種：慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內障、子宮腺肌病、計劃性剖宮產、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關節骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發作、社區獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析：
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。
通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛。
20xx年第一季度，全院共入徑病例120例，其中老年性白內障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關節骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計劃性剖宮產12例、2型糖尿病15例，慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫護人員行為更加規范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象，同時增進醫患溝通，建立和諧醫患關系，減少醫患糾紛，合理使用醫療資源，控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。
二、經驗及體會
1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的.進行效果分析及評價。
2、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作
存在問題：
1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3、能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作：
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后更深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保臨床路徑工作順利開展實施。
臨床路徑工作總結3
一、實施臨床路徑總結如下：
（1）收集中風病臨床路徑病例9個；項痹病臨床路徑病例6例；腰痛病臨床路徑病
例15例。
（2）針對臨床納入的病人，我們嚴格按照臨床路徑要求進行驗證，取得了較滿意效果。
（3）實行臨床路徑進行驗證與原治療方案在以下幾方面進行比對：項痹病平均住院天數臨床路徑17天原治療方案26天療效（治愈好轉率％）89.2％79.5％平均住院費用4500元（醫院三甲后）5200元（醫院三甲前）中風病平均住院天數臨床路徑30天原治療方案49天療效（治愈好轉率％）60.2％53.6％平均住院費用8000元（醫院三甲后）11000元（醫院三甲前）
腰痛病平均住院天數平均住院費用臨床路徑24天原治療方案32天78.25％療效（治愈好轉率％）84.36％6200元（醫院三甲后）6500元（醫院三甲前）實施臨床路徑進行驗證可縮短平均住院天數、降低平均住院費、節約醫療成本、提高臨床療效，獲得患者的'較高評價。
（4）嚴抓醫療質量，認真執行各項醫療規章制度和操作常規，嚴防醫療事故發生，未出現任何醫療事故及差錯。
二、臨床路徑實施中存在不足：
（1）住院期間要求患者避免長時間低頭伏案、彎腰負重，但個別患者看報紙、電視
時間過長，久坐久立，腰背肌功能鍛煉未堅持進行，致病情反復。
（2）手法治療缺乏針對性、量化和精細化。
三、針對存在的不足，我們提出以下幾個改進措施：
（1）對患者應加強健康教育的重要性。
（2）在手法上應制定量化指標，利于指導臨床醫師的手法操作。
臨床路徑工作總結4
為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，根據《國家中醫藥管理局關于印發〈中醫臨床路徑管理實施方案〉的通知》（國中醫藥辦醫政發〔20xx〕8號）和國家中醫藥管理局中醫臨床路徑管理試點工作啟動會議精神，我院于XX年XX月啟動了中醫臨床路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領導下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現總結如下：
一、主要做法
（一）加強組織管理
醫院成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網絡體系。
（1）領導小組由院長任主任，業務副院長任副主任，醫務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關管理制度，確定本院實施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書，審核臨床路徑的評價結果與改進措施，協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。
（2）指導評價組由業務副院長任組長，相關職能部門負責人及相關學科專家為成員，負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導，組織培訓臨床路徑試點科室醫務人員，組織制訂并實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領導小組和試點科室。
（3）科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫護人員
為成員，具體負責本專業相關病種臨床路徑的.實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析，并根據臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫療資源進行合理調整。
（二）遴選專業病種
20xx年，我院根據衛生部下發的112個病種臨床路徑，結合我院實際情況，選擇5個專業6個病種（內科專業肺脹；外科專業乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業單純胸腰椎骨折；針灸科專業項痹；婦產科專業盆腔炎）實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經驗后，我院不斷深入探索，20xx年，擴大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業增加痔（混合痔）、精濁病；骨傷科專業增加股骨頸骨折；內科專業增加中風病；針灸科專業增加偏痹病；婦產科專業增加癥瘕病。隨著業務發展和收治病種變化，20xx年，我院深入開展中醫臨床路徑管理工作，在原有的基礎上，對臨床路徑管理病種進行調整，現有四個專業15個病種(外科專業膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專業腰腿痛、項痹病、中風；內科專業肺脹、胸痹、中風病（腦梗塞）急性期)實行中醫臨床路徑管理。
（三）注重培訓指導
1、通過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳，統一思想，提高認識，激發專業科室和醫務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。
2、通過強化培訓，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內容，掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環節、措施等。
3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導，及時解決實施過程中的困難和問題。
（四）、建立健全考評機制
1、將臨床路徑管理工作納入醫療質量考核范疇，制定相應的考核標準和評分細則，醫務科、質控辦負責平時督導、檢查，每半年進行一次全院考核，考核結果與各科室評優評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫院于20xx年下發了單項考核指標的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質控辦負責考核，根據各科室完成情況嚴格落實獎懲規定。
二、工作成效
通過不斷探索，深入推進，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進醫療行為進一步規范化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性；二是降低了住院病人平均住院天數；三是降低了醫療費用；四是改善了醫患關系，提升了患者滿意度。以20xx年、20xx年為例，相關數據對比如下：
三、存在問題
1、現有實施臨床路徑管理的專業病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯專科特色。
2、有些患者較難按路徑規定時間做好相關檢查，存在認識的誤區，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去，從而出現變異退徑現象。
3、個別科室和醫務人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，認為臨床路徑不一定能達到提高醫療質量、控制醫療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫務人員的工作量，增加了醫院成本費用，因此缺乏積極主動性，對醫院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管
理工作的推進。
4、督導力度有待加強，部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整，不利于總結總結和積累經驗。
四、整改措施
1、應進一步擴大臨床路徑專業病種范疇，根據病種收治情況，做好調查研究，適時調整病種，不斷優化路徑，充分發揮中醫藥特色優勢。
2、注重宣傳，營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。
3、加強學習，提高認識。全院醫務人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強院、科兩級培訓教育，轉變醫務人員傳統觀念，想方設法調動醫務人員主觀能動性，積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結，勇于創新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查，嚴格落實獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結，善于在實施過程中發現好經驗、好做法，以點帶面，穩步推廣。
XX醫院
年月日
臨床路徑工作總結5
我院于對臨床路徑進行試運行以來，通過對部分病種的具體統計，對臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：
一、工作開展情況及成效
1、建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。
2、確定病種，實踐臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知，及醫院指導意見，結合實際，確定病種：TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近半年來我院路徑情況進行分析。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。
通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，上述病例未發生一起醫療事故及糾紛。
20xx年上半年，全院共入徑病例130例，其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫護人員行為更加規范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象，同時增進醫患溝通，建立和諧醫患關系，減少醫患糾紛，合理使用醫療資源，控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。
二、經驗及體會
1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。
2、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作
存在問題：
1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的`實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3、能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作：
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。
臨床路徑工作總結6
自20xx年1月起我院各科統一開展臨床路徑工作起至20xx年3月，全院內外婦兒等共有13個科室開展臨床路徑工作，有急性闌尾炎、腹溝股疝、脛骨平臺骨折等共31個病種進入臨床路徑管理。根據各科室上報數據統計，三個月來共有302例患者進入臨床路徑管理，其中有97例存在變異情況，變異率為32.12%，中途退出路徑的病例共有46例，退出率為15.23%，臨床路徑完成率為84.77%。
路徑依從性分析：心內科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神經內外科醫生對路徑的依從性較低，其他病種醫生、患者的依從性總體尚可，但也存在小的差異。說明大多數醫生患者對臨床路徑管理是滿意的。
入組病人變異情況分析：單從數據看變異率尚可（32.12%），實際情況遠高于此，可能與醫生對變異的理解和記錄、統計不到位有關；住院患者總人數統計不合理，部分醫師對此理解不到位，未能將納入路徑病種的住院病人統計，而是將科室總住院患者統計，暫未能統計入路徑率。
衛生經濟學指標：單病種次均總住院費用：與未入路徑管理的其他病種以及同一病種相比無明顯降低。
根據以上數據統計分析，我院臨床路徑工作取得一定成績，但仍存在不足，需要加強路徑管理工作；一是提高醫師對臨床路徑管理工作的`重視程度，二是加強臨床路徑工作培訓，三是加快信息化進程，減輕醫護人員的工作量，同時為科學分析路徑管理工作提供真實、客觀數據，四是加強各學科、部門之間的協調與協作，縮短平均住院日，提高療效。
臨床路徑工作總結7
20xx年我院按照《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求，醫院領導高度重視，不斷規范臨床路徑管理工作，在各相關科室的共同努力下，我院11個臨床科室中，計劃開展44個病種，實際累計運行30個病種，截止11月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數****人，進入路徑****人，入徑率87.1%，完成路徑****人，完成率96.36%，完全達到市衛生局關于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數不低于xx個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成績和經驗，現將主要工作總結如下：
一、工作開展情況及取得的成績
（一）進一步完善管理組織，落實責任，不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫院領導班子的變化和分管工作的重新調整，醫院新成立內四科、內五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因，為使該項工作有序持續開展，我們按照衛計委《臨床路徑管理指導原則》的要求，適當調整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責，落實責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。
（二）調整和細化管理內容，使臨床路徑管理工作更加規范。按照“二甲”復審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統計表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”，“臨床
路徑病人滿意度調查表”，新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術率”、“并發癥合并癥率”、“死亡率”等質量與安全指標，并要求科室認真執行。
（三）順利完成各項工作任務指標。年初，與各臨床科室進行研究討論，調整和增加了xx各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作，計劃開展臨床路徑病種數44個，運行臨床路徑管理病種數30個，全院列入臨床路徑病種患者數****人，進入路徑****人，完成路徑****人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.xx%，出徑率3.xx%，完成率96.36%。完全達到市衛生局關于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數不低于xx個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。
（四）不斷加強臨床路徑監管力度，使管理逐步規范化。今年以來，除日常的數據統計監管外，定期和不定期到臨床科室進行督導，了解運行過程中存在的實際問題，特別是新的管理程序和內容的運行，工作量較大，臨床科室不習慣，我們進行認真講解，對于每月的數據匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現場指導，對做的好的科室及時予以表揚，逐步規范了全院臨床路徑管理工作。今年以來，科室對臨床路徑病例管理質量和管理細節上有了較大提高。
（五）加大對臨床路徑病種的篩選，增加入徑人數。針對個別科室入徑人數少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發病，根據衛計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種，4個月共完成***人。現內二科一月完成的路徑人數就相當于去年一年的人數。
二、存在問題及不足：
（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標準的病例不愿入徑，或者為了追求入徑數量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理，不能完全按照《路徑單》要求進行診治，有變異也不一定如實填報、分析、總結等，工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動應付工作，學習培訓只落實在紙上，總結分析、持續改進落實不夠等問題。
（二）變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監督力度，讓科室按照實際情況上報，如果發現不報，做出批評整改.另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數和完成人數，降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的.原因中找到合理的平衡點。
（三）醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，在實施前要和病人談話，簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時還要進行患者滿意度調查等工作，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
（四）單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數為45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數就有19種，而且是臨床科室常見病、多發病種，如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的合并癥、并發癥，又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。
（五）信息化建設有待加強。由于醫院信息化建設相對滯后，業務監管、數據調用、數據統計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段，導致路徑管理監管不到位，醫療護理路徑工作不夠規范。今年十月份市衛生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統計方法有待改進。
三、20xx年工作計劃：
（一）以“二甲”復審為工作中心，根據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》，認真學習，完善制度、方案、流程并認真監督落實，定期到臨床科室檢查督導，發現問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規范醫療行為，提高醫療質量。
（二）探索切實有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質量，不斷增加入徑病例數，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學監控出院30日內再住院率、非預期再手術率、并發癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
（三）臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數量向運行質量轉變，上升為既要求運行數量也要求運行質量上下功夫，同時確定重點監管病種，并對重點監管病種的運行質量和監控數據進行監督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫療服務質量、患者滿意度、醫療質量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”，達到此目標任務重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協力才能做好。
（四）盡量創造條件將臨床路徑管理進行數據化管理，以規范管理、加強監管、進行網絡直報。
臨床路徑工作總結8
我院自xxxx年下半年開始實施臨床路徑管理工作，致力于不斷加強該項管理工作。通過推行臨床路徑，我們成功優化了醫療流程，規范了醫生和護士的醫療行為，提高了整體醫療質量。同時，我們也成功減少了不必要的檢查、治療和用藥，降低了總體治療費用，并縮短了患者的平均住院天數。與未采用臨床路徑管理的患者相比，相同病種的總費用和住院天數都有所減少，有效提高了工作效率。此外，臨床路徑管理的引入還進一步增強了醫患溝通。我們發現，科室醫務人員在醫患溝通方面取得了明顯的進步，醫患關系更加密切。這不僅減少了醫療投訴和糾紛的發生，還增強了患者對醫療團隊的信任感。總之，從xxxx年下半年開始，我院積極推行臨床路徑管理工作，并取得了顯著的成果。我們將繼續努力，進一步完善臨床路徑管理，提升醫療服務質量，為患者提供更加安全、高效和優質的醫療服務。
至今，全院共有11個科室實施臨床路徑管理，涉及28個病種，包括骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科和昆機分院。然而，只有3個病種被納入單病種付費管理范圍。由于我院主要收治老年病人，其中多種疾病可能同時存在，導致符合臨床路徑管理條件的病人數量較少。此外，一些病人因為病情變異而提前退出臨床路徑。據xxxx年統計數據顯示，共有46例病人進入了臨床路徑管理，其中包括鼻骨骨折2例、社區獲得性肺炎10例、尺骨橈骨遠端骨折2例、急性單純性闌尾炎5例、腹股溝疝2例、Crohn病3例、腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪狀病毒感染性腹瀉3例、手足口病4例、異位妊娠手術治療12例、翼狀胬肉切除術2例。使我院在臨床路徑工作方面已經進行了一年多的探索和實踐，但仍然處于起步階段。我們認識到目前存在一些局限性和不足，具體分析如下：
1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足
臨床路徑是一種綜合模式，針對特定疾病制定標準化的治療模式與治療程序。其主要目的是為了減少醫生進行不必要的醫療處置，避免浪費醫療資源，并降低患者住院期間因各種原因而產生的變異情況。同時，通過臨床路徑還可以降低患者的醫療費用、縮短住院天數、幫助患者更好地了解所患疾病并提高自我保護意識和能力，使患者及其家屬積極參與治療，最終提高患者的滿意度。然而，仍有部分醫護人員對臨床路徑的最終目的不夠理解，不清楚入徑對象的選擇方式、如何進行入徑，以及何時需要進行退徑和何為變異。這導致了臨床路徑的入徑率降低，甚至一些病種沒有患者被納入臨床路徑。因此，有必要加強對臨床路徑的宣傳和教育，提高醫護人員對臨床路徑的認識和理解。只有醫護人員充分理解臨床路徑的目的和意義，才能更好地實施臨床路徑，并從中獲得良好的效果。在實施臨床路徑的過程中，醫患雙方都能夠受益，提高疾病治療的效果和質量，為患者提供更加滿意的醫療服務。
2、醫患有效溝通有待加強
進入臨床路徑，并非醫務人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義，以及進入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。
3、欠缺規范化、信息化平臺管理
信息化管理平臺的欠缺，使進入臨床路徑的數據收集不完全，不能直觀進行分析、總結，手工統計的數據整理、分析工作量大，也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我科在臨床路徑工作方面存在的`不足，我們已經制定了相應的改進計劃，希望能夠對臨床路徑的開展起到積極的作用。
1、xxxx年將繼續深入推進臨床路徑工作，加強新員工的入職培訓，并進行全體員工培訓，以增強他們對臨床路徑實施的真正意義的認識。
2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數據收集齊全；
3、積極與各臨床科室進行溝通，就臨床路徑的實施可行性進行討論，并及時更新不同病種的臨床路徑，以支持臨床科室的順利開展。
xxx第二人民醫院
臨床路徑工作總結9
為了進一步規范臨床診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：
一、 工作開展情況及成效
1、病人住院時間縮短，住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過心悸的'臨床路徑工作的開展，我們進一步優化了心悸的醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，住院費平均2500元/人，比20xx年減少500元/人；平均住院天數，16天/次，比20xx年減少2天。
2、提高了醫護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施，縮短了醫護的工作時間，提高了工作效率，加快了病床的周轉。
二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法
1、本科室醫護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊，實施的質量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓工作。
2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。可能是科主任業務工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意，沒有在環節和終末質量控制中把好關，影響了整個醫院臨床路徑管理工作的質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視，管理，實施。
臨床路徑工作總結10
我科于20xx年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個月實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：
一、工作開展情況及成效
1.婦科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，科室專門召開辦公會，研究、部署我科臨床路徑試點工作開展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，黃玉梅主任擔任組長，吳秋云副主任、劉躍群護士長擔任副組長，曾聲雯任個案管理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導評價小組成員。科室于7月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實施管理辦法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。
2.確定臨床路徑病種，實踐臨床路徑。7月1日根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》，結合醫院及科室實際，在征求全科醫護人員意見基礎上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了相應的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無符合本科臨床路徑病例，20xx年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐臨床路徑。近6個月來，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴重合并癥和診斷不明確未進入路徑，其余病例均進入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例。進入路徑管理病例中1例因家中出現意外情況中途退出路徑，其余32例皆正常完成路徑程序。
3.實施效果評價及分析。婦科對實施臨床路徑的病例相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。婦科每月將分析和評價情況形成書面報告上報醫務處和臨床路徑指導評價小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進行小結、評價，詳細分析臨床路徑工作開展情況，總結問題和經驗，并對下一步臨床路徑工作提出了質量改進建議。
通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數同比減少了0.8天，提高了科室工作效率。進一步增強了醫患溝通，醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。
二、經驗及體會
1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。下一步我科將陸續開展其他病種的`臨床路徑管理工作
2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。我科執行和開展與各職能及相關科室聯席會議制度，推行臨床路徑是一項系統工程，醫療、護理、醫技、機關等部門密切配合，機關加強指導和檢查，婦科要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門要共同抓好數據統計及分析工作。
三、存在問題及下一步工作
存在問題：
1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我科部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作：
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩定開展好現有病種的基礎上，逐步增加病種，及時搞好分析、總結，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2.繼續加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫療質量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。
3.建立合理、有效的激勵機制，將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進婦科臨床路徑工作的開展。
臨床路徑工作總結11
我院按照衛生部開展臨床路徑管理工作和衛生局相關要求，結合我院臨床路徑病種實際情況在我院原有11個專業42個病種的基礎上又增加了2個專業7個病種(共13個專業48個病種)的臨床路徑工作，并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》。現將我院20xx年上半年臨床路徑的實施情況總結如下：
20xx年上半年我院共開展臨床路徑管理2098例，變異數189例，變異率9.00%，比上一年同期度增加了3.52%，退出138例，退出率6.57%，比上季度增加了3.66%。
一、臨床路徑試點工作開展情況：(見附表)
二、臨床路徑實施取得的成效：
1、20xx年3月在原有11個專業42個病種的基礎上新增了2個專業7個臨床路徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創傷性急性硬腦膜下血腫、創傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥。現共開展49個臨床路徑病種。
2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》，進一步完善了臨床路徑的考核制度，每月進行臨床路徑信息統計及質量反饋。
3、簡化了臨床路徑變異及退出的上報程序，減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的工作量。
三、存在的`問題：
1、普遍存在的問題是進入臨床路徑的病例，病歷中臨床路徑標準單上醫師、護士及患者簽字不及時或簽字超前。
2、一些科室醫護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位，甚至有些進入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。
3、個別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過高，如：急性st段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要原因是自動出院或轉上級醫院治療等。
四、整改措施和意見：
1、醫務科定期對全院醫護工作人員進行臨床路徑管理培訓，并進一步加強對臨床路徑的監督考核工作，及時抽調各科臨床路徑病歷進行檢查，確保將臨床路徑工作落實的實處。
2、試點科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫護人員進行臨床路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等相關知識進行培訓并考核。
3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進入路徑，提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無法按路徑要求進行診治的原因，填寫在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫務科。
五、下一步工作安排：
1、進一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，醫院對臨床路徑工作及時分析、總結。
2、醫務科繼續加強對臨床路徑的考核工作，每周到各科室對臨床路徑工作進行監督考核，并于每月將各科室的臨床路徑開展情況進行總結反饋。
臨床路徑工作總結12
自去年12月1日起，我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作，現對我院臨床路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下：
一、醫院領導高度重視，建立健全各種組織
醫院通過召開動員會、臨床路徑工作協調會、專題研究會，貫徹落實臨床路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人，領導小組下設臨床路徑管理辦公室，常設于醫務處，具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組，由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫務處及試點科室負責人、醫技、藥學、護理等方面專家組成的專家組，負責實施過程中的臨床技術指導，定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨床路徑質控管理組與臨床路徑指導評價組。
二、制定工作制度加強試點管理
為規范臨床路徑工作流程，醫院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協調機制等8個工作制度。
各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結評價臨床路徑試點工作的開展情況，對發現的問題及時進行協調解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。并建立三級督查體系，一級為院工作領導小組;二級為質控管理與指導評價組;三級為科室實施小組。一級抓一級，確保試點工作不搞形式，不走過場，扎實開展，務求實效。
三、醫院臨床路徑管理試點工作存在問題
我院在試點工作開展前期做了大量工作，并取得了一定的成績，但是由于試點工作剛剛起步，對臨床路徑的實施還處于探索階段，認識還存在一定的局限性，不可避免的在試點過程中會出現一些問題，具體分析如下：
1、試點工作重視程度不夠
各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，與衛生部實施臨床路徑的初衷有較大差別，個別科室沒有按照醫務科的統一部署成立科主任為組長的相關組織，對開展臨床路徑管理試點工作的積極性不高，有的醫務人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫療費用，會影響自身的收入，因此，對醫院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒，致使對臨床科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了試點工作的順利實施。
2、試點工作執行力度存在缺陷
一部分科室因加床嚴重、醫務人員短缺、醫院要求進一步降低平均償付標準，導致醫院效益下降;臨床路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨床路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的執行力度。同時，一些部門之間支持協調不到位，出現手術不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等，阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求，工作滯后，工作執行不到位。
3試點工作得不到病人及家屬的支持
有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫療費用，因而退出臨床路徑。
4試點工作再培訓不夠到位
個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓，導致對臨床路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。
5信息化程度滯后于臨床路徑管理
醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，統計工作還處于手工操作階段，導致數據整理、分析工作量大，相當多的`項目數據還無法提供，國家無統一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。
四、單病種質量控制的主要措施
1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程。
2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。
3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。
4、合理用藥、控制院內感染。
5、加強危重病人和圍手術期病人管理。
6、調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。
五、建議
1進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業均迫切要求衛生行政部門盡快著手按專業分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺，有助于理解衛生部頒布的臨床路徑文本及相關政策信息，有助于臨床路徑的細化，有助于試點科室開發出更加符合當地醫院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多醫務人員對醫療質量監測指標、疾病分類icd-10和手術操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關數據分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓。
2加強臨床路徑管理試點工作的經驗交流。目前，市內黃梅縣人民醫院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗，醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨床路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關鍵點和重要環節。
3加快臨床路徑管理軟件的開發。臨床路徑管理試點工作的信息化程度，是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。為此，醫院迫切要求提供試點工作的動態監控、自動制表的相關軟件，并對臨床路徑試點醫院的相關數據及文檔的保存做出統一規定，以利于今后試點工作的評估，并為逐步擴大試點范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經驗。
臨床路徑工作總結13
為了進一步規范診療流程，提高醫療質量，為患者提高保障醫療安全，有效、方便、廉價的服務，為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本科情況，開展了臨床路徑工作，通過臨床路徑工作的實踐，取得了一些成績及經驗，現作出以下總結：
一、工作開展的情況及成效
1、提高了臨床工作效率，降低了患者的費用，同時又能保障患者享受到高質量的醫療服務。
2、由于臨床路徑一大特點講究時效性，就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作，需要告訴患者每天的檢驗化驗項目，每天的.醫療安排，用藥注意事項，出院后注意事項，復查項目及時間等，通過以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫療安排，能夠積極配合治療工作。
3、我科20xx年1-12月份進入臨床路徑總例數為49例，包括輪狀病毒性腸炎12例及社區獲得性肺炎37例（其中6例“社區獲得性肺炎”以不同因素退出路徑）。
4、臨床路徑各參數：
20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總入組率（37-12）/37=67、57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/（12+37）=12、24%。
1總例數輪狀病毒性腸炎12例社區獲得性肺炎37例（包括已退出的6例）平均住院日4、83天7、97天（以31例計算）平均住院費用（實交）平均住院藥費427、29元953、16元564、81元1362、09元
二、存在的問題及解決方法：
1、護理人員對臨床路徑的認識不足:
臨床路徑的工作方法與“護理程度”類似，其內容與“護理計劃”也很相似，護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序，工作存在重復，更加繁瑣，沒有足夠的時間完成相關表格的填寫，因而會出現落實過程中的泛化、敷衍，有的不在項目前打鉤，有的講解不詳細具體，有的讓患者被動簽字。
2、患者對臨床路徑的認識極度匱乏
（1）認識缺乏，可導致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義及方法，鼓勵患者參與到這項新項目中來。
（2）部分專業術語，患者不能很好理解，可以改進臨床路徑表中文字，變醫學術語為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。
（3）存在變異時，當醫護人員解釋時，部分患者不能理解，加強醫患溝通與交流。
3、病人的情況千變萬化，同一種病，每個人的情況都不一樣，很多病人入院時合并其他疾病，必須予以處理，可能需要相關科室的會診、協助治療。
4、臨床醫師的經驗用藥，以及傳統的用藥習慣，導致抗生素使用與路徑規定有差別。處理：加強抗生素的臨床使用管理。
xx縣醫院兒科
20xx年1月15日
臨床路徑工作總結14
根據XXX人民政府《關于印發XXX市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神，按照市衛生局的統一布署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：
一、前期籌備工作：
⒈成立相關管理、實施機構醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員，辦公室設醫務部，負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。
⒉行政保障根據我院具體情況，制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。
⒊積極宣教20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，對各專業人員進行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開全院職工大會，集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡
視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。
二、制定并實施：
通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關科室的協調，保障已制定臨床路徑的切實可行。
截止到20xx年xx月xx日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%，涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開展臨床路徑情況：內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3%，涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。
三、經驗及體會：
1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。
2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備，信息部門要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。
⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的'處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
四、存在問題：
1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。
2.設備部門未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。
3.醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。
⒋部分科室所選病種不合理，長期無適合進入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。
五、下一步工作：
⒈進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務人員參與進來。
⒉適期進行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。
⒊加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。
⒋加強對臨床實施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。
⒌完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。
臨床路徑工作總結15
我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日實施單病種臨床路徑管理病例37例，全部為社區獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫保結算原因（不可控變異），退出臨床路徑，實際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數10.9天，最短7天，最長18天，平均住院費用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例，合并低蛋白血癥1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血癥1例，11例合并有合并癥的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進入臨床路徑；34例患者均治愈出院，有一例患者間隔21天再次以社區獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超過標準住院天數（住院天數16～18天），其中1例原因是患者影像學資料吸收不明顯，延長抗菌藥物使用天數、1例因推遲復查異常指標、1例因病情較重，但3例患者臨床癥狀明顯好轉，且病情穩定，未予特殊治療，故仍按臨床路徑完成診療；其余31例患者住院天數符合標準住院天數，費用控制較好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社區獲得性肺炎病例42例，有5例因入院后確診時超過48小時，故未進入臨床路徑，20xx社區獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。
經驗及體會：
1、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
2、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的.獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
存在問題：
1、病種選擇單一，病例數較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。
2、部分病例未嚴格按標準流程實施診治，導致住院時間延長。
3、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
4、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
5、護理單元對實施臨床路徑管理工作介入較少。
6、醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。
下一步工作：
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。科室繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、診療流程、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。
3、加強對臨床實施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。
4、制定并完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。
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