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臨床路徑工作總結

時間:2024-07-28 12:09:44 工作總結 我要投稿

臨床路徑工作總結必備(15篇)

  總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律,不如立即行動起來寫一份總結吧?偨Y一般是怎么寫的呢?下面是小編整理的臨床路徑工作總結,歡迎閱讀與收藏。

臨床路徑工作總結必備(15篇)

臨床路徑工作總結1

  我科于20xx年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作,婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個月實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1.婦科建立臨床路徑管理小組,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神,科室專門召開辦公會,研究、部署我科臨床路徑試點工作開展,確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑,成立了臨床路徑管理工作小組,黃玉梅主任擔任組長,吳秋云副主任、劉躍群護士長擔任副組長,曾聲雯任個案管理員,鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導評價小組成員?剖矣7月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實施管理辦法》,明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。

  2.確定臨床路徑病種,實踐臨床路徑。7月1日根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》,結合醫院及科室實際,在征求全科醫護人員意見基礎上,確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑,并制定了相應的臨床路徑文本。因科室病例條件限制,7月無符合本科臨床路徑病例,20xx年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐臨床路徑。近6個月來,收治卵巢良性腫瘤病例中,除兩例因嚴重合并癥和診斷不明確未進入路徑,其余病例均進入卵巢良性腫瘤臨床路徑,共33例。進入路徑管理病例中1例因家中出現意外情況中途退出路徑,其余32例皆正常完成路徑程序。

  3.實施效果評價及分析。婦科對實施臨床路徑的病例相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。婦科每月將分析和評價情況形成書面報告上報醫務處和臨床路徑指導評價小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進行小結、評價,詳細分析臨床路徑工作開展情況,總結問題和經驗,并對下一步臨床路徑工作提出了質量改進建議。

  通過臨床路徑試點工作的開展,我們科室進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數同比減少了0.8天,提高了科室工作效率。進一步增強了醫患溝通,醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

  二、經驗及體會

  1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的.進行效果分析及評價。下一步我科將陸續開展其他病種的臨床路徑管理工作

  2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。我科執行和開展與各職能及相關科室聯席會議制度,推行臨床路徑是一項系統工程,醫療、護理、醫技、機關等部門密切配合,機關加強指導和檢查,婦科要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查,做好藥物應用的指導工作,各部門要共同抓好數據統計及分析工作。

  三、存在問題及下一步工作

  存在問題:

  1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我科部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

  3.能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使科室醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩定開展好現有病種的基礎上,逐步增加病種,及時搞好分析、總結,為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

  2.繼續加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫療質量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保試點工作順利開展實施。

  3.建立合理、有效的激勵機制,將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進婦科臨床路徑工作的開展。

臨床路徑工作總結2

  我院按照衛生部開展臨床路徑管理工作和衛生局相關要求,結合我院臨床路徑病種實際情況在我院原有11個專業42個病種的基礎上又增加了2個專業7個病種(共13個專業48個病種)的臨床路徑工作,并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》,F將我院20xx年上半年臨床路徑的實施情況總結如下:

  20xx年上半年我院共開展臨床路徑管理2098例,變異數189例,變異率9.00%,比上一年同期度增加了3.52%,退出138例,退出率6.57%,比上季度增加了3.66%。

  一、臨床路徑試點工作開展情況:(見附表)

  二、臨床路徑實施取得的成效:

  1、20xx年3月在原有11個專業42個病種的基礎上新增了2個專業7個臨床路徑病種,分別是:腦梗死、膽囊結石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創傷性急性硬腦膜下血腫、創傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥。現共開展49個臨床路徑病種。

  2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》,進一步完善了臨床路徑的考核制度,每月進行臨床路徑信息統計及質量反饋。

  3、簡化了臨床路徑變異及退出的上報程序,減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的工作量。

  三、存在的問題:

  1、普遍存在的問題是進入臨床路徑的病例,病歷中臨床路徑標準單上醫師、護士及患者簽字不及時或簽字超前。

  2、一些科室醫護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位,甚至有些進入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。

  3、個別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過高,如:急性st段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等,主要原因是自動出院或轉上級醫院治療等。

  四、整改措施和意見:

  1、醫務科定期對全院醫護工作人員進行臨床路徑管理培訓,并進一步加強對臨床路徑的監督考核工作,及時抽調各科臨床路徑病歷進行檢查,確保將臨床路徑工作落實的實處。

  2、試點科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫護人員進行臨床路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等相關知識進行培訓并考核。

  3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的`患者進入路徑,提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無法按路徑要求進行診治的原因,填寫在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫務科。

  五、下一步工作安排:

  1、進一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,醫院對臨床路徑工作及時分析、總結。

  2、醫務科繼續加強對臨床路徑的考核工作,每周到各科室對臨床路徑工作進行監督考核,并于每月將各科室的臨床路徑開展情況進行總結反饋。

臨床路徑工作總結3

  為了進一步規范臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

  一、 工作開展情況及成效

  1、病人住院時間縮短,住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進一步優化了心悸的醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,住院費平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數,16天/次,比20xx年減少2天。

  2、提高了醫護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫護的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的.周轉。

  二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

  1、本科室醫護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓工作。

  2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰?赡苁强浦魅螛I務工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意,沒有在環節和終末質量控制中把好關,影響了整個醫院臨床路徑管理工作的質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視,管理,實施。

臨床路徑工作總結4

  自去年12月1日起,我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作,現對我院臨床路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下:

  一、醫院領導高度重視,建立健全各種組織

  醫院通過召開動員會、臨床路徑工作協調會、專題研究會,貫徹落實臨床路徑試點工作,營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組,由院長任組長,分管院長為副組長,醫、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員,分工負責,責任到人,領導小組下設臨床路徑管理辦公室,常設于醫務處,具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組,由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫務處及試點科室負責人、醫技、藥學、護理等方面專家組成的專家組,負責實施過程中的臨床技術指導,定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨床路徑質控管理組與臨床路徑指導評價組。

  二、制定工作制度加強試點管理

  為規范臨床路徑工作流程,醫院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度,醫患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協調機制等8個工作制度。

  各管理組織堅持例會制,定期開會分析、總結評價臨床路徑試點工作的開展情況,對發現的問題及時進行協調解決,每個季度各管理組織要形成書面報告。并建立三級督查體系,一級為院工作領導小組;二級為質控管理與指導評價組;三級為科室實施小組。一級抓一級,確保試點工作不搞形式,不走過場,扎實開展,務求實效。

  三、醫院臨床路徑管理試點工作存在問題

  我院在試點工作開展前期做了大量工作,并取得了一定的成績,但是由于試點工作剛剛起步,對臨床路徑的實施還處于探索階段,認識還存在一定的局限性,不可避免的在試點過程中會出現一些問題,具體分析如下:

  1、試點工作重視程度不夠

  各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區,與衛生部實施臨床路徑的初衷有較大差別,個別科室沒有按照醫務科的統一部署成立科主任為組長的相關組織,對開展臨床路徑管理試點工作的.積極性不高,有的醫務人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫療費用,會影響自身的收入,因此,對醫院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒,致使對臨床科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了試點工作的順利實施。

  2、試點工作執行力度存在缺陷

  一部分科室因加床嚴重、醫務人員短缺、醫院要求進一步降低平均償付標準,導致醫院效益下降;臨床路徑的法律地位問題等客觀原因,使參加臨床路徑試點工作的動因不足,一定程度上影響了試點工作的執行力度。同時,一些部門之間支持協調不到位,出現手術不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等,阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求,工作滯后,工作執行不到位。

  3試點工作得不到病人及家屬的支持

  有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多,擔心會增加醫療費用,因而退出臨床路徑。

  4試點工作再培訓不夠到位

  個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓,導致對臨床路徑試點工作理解不到位,部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓,甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。

  5信息化程度滯后于臨床路徑管理

  醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,統計工作還處于手工操作階段,導致數據整理、分析工作量大,相當多的項目數據還無法提供,國家無統一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。

  四、單病種質量控制的主要措施

  1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執行診療常規和技術規程。

  2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。

  3、合理檢查,使用適宜技術,提高診療水平。

  4、合理用藥、控制院內感染。

  5、加強危重病人和圍手術期病人管理。

  6、調整醫技科室服務流程,控制無效住院日。

  五、建議

  1進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業均迫切要求衛生行政部門盡快著手按專業分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺,有助于理解衛生部頒布的臨床路徑文本及相關政策信息,有助于臨床路徑的細化,有助于試點科室開發出更加符合當地醫院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多醫務人員對醫療質量監測指標、疾病分類icd-10和手術操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關數據分析,在使用中存有困惑,因此,有必要開展這些方面的專題培訓。

  2加強臨床路徑管理試點工作的經驗交流。目前,市內黃梅縣人民醫院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗,醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會,他們迫切希望能有機會外出參觀考察,以增強對臨床路徑管理的感性認識,以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關鍵點和重要環節。

  3加快臨床路徑管理軟件的開發。臨床路徑管理試點工作的信息化程度,是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。為此,醫院迫切要求提供試點工作的動態監控、自動制表的相關軟件,并對臨床路徑試點醫院的相關數據及文檔的保存做出統一規定,以利于今后試點工作的評估,并為逐步擴大試點范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經驗。

臨床路徑工作總結5

  我科20xx年4月01日~20xx年xx月31日實施單病種臨床路徑管理病例37例,全部為社區獲得性肺炎,其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫保結算原因(不可控變異),退出臨床路徑,實際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數10.9天,最短7天,最長18天,平均住院費用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例,合并低蛋白血癥1例,合并糖尿病1例,合并呼吸衰竭1例,合并低蛋白血癥1例,11例合并有合并癥的病例視為變異,但不影響第一診斷(即第一診斷為社區獲得性肺炎)及治療方案,不需特殊治療,故仍進入臨床路徑;34例患者均治愈出院,有一例患者間隔21天再次以社區獲得性肺炎住院,分析原因可能是第一次住院未完全治愈,3例患者超過標準住院天數(住院天數16~18天),其中1例原因是患者影像學資料吸收不明顯,延長抗菌藥物使用天數、1例因推遲復查異常指標、1例因病情較重,但3例患者臨床癥狀明顯好轉,且病情穩定,未予特殊治療,故仍按臨床路徑完成診療;其余31例患者住院天數符合標準住院天數,費用控制較好;20xx年4月01日~20xx年xx月31日科室收住社區獲得性肺炎病例42例,有5例因入院后確診時超過48小時,故未進入臨床路徑,20xx社區獲得性肺炎入徑率88.1%,變異率29.7%(不可控變異率8.1%)。

  經驗及體會:

  1、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  2、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

  存在問題:

  1、病種選擇單一,病例數較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治。

  2、部分病例未嚴格按標準流程實施診治,導致住院時間延長。

  3、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的`治療和疾病的轉歸變化。

  4、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

  5、護理單元對實施臨床路徑管理工作介入較少。

  6、醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。

  下一步工作:

  1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作?剖依^續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結,為今后深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。

  2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、診療流程、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控,確保不出現相關醫療糾紛及事故,確保試點工作順利開展實施。

  3、加強對臨床實施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。

  4、制定并完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。

臨床路徑工作總結6

  我院自xxxx年下半年開始實施臨床路徑管理工作,致力于不斷加強該項管理工作。通過推行臨床路徑,我們成功優化了醫療流程,規范了醫生和護士的醫療行為,提高了整體醫療質量。同時,我們也成功減少了不必要的檢查、治療和用藥,降低了總體治療費用,并縮短了患者的平均住院天數。與未采用臨床路徑管理的患者相比,相同病種的總費用和住院天數都有所減少,有效提高了工作效率。此外,臨床路徑管理的引入還進一步增強了醫患溝通。我們發現,科室醫務人員在醫患溝通方面取得了明顯的進步,醫患關系更加密切。這不僅減少了醫療投訴和糾紛的發生,還增強了患者對醫療團隊的信任感。總之,從xxxx年下半年開始,我院積極推行臨床路徑管理工作,并取得了顯著的成果。我們將繼續努力,進一步完善臨床路徑管理,提升醫療服務質量,為患者提供更加安全、高效和優質的醫療服務。

  至今,全院共有11個科室實施臨床路徑管理,涉及28個病種,包括骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科和昆機分院。然而,只有3個病種被納入單病種付費管理范圍。由于我院主要收治老年病人,其中多種疾病可能同時存在,導致符合臨床路徑管理條件的病人數量較少。此外,一些病人因為病情變異而提前退出臨床路徑。據xxxx年統計數據顯示,共有46例病人進入了臨床路徑管理,其中包括鼻骨骨折2例、社區獲得性肺炎10例、尺骨橈骨遠端骨折2例、急性單純性闌尾炎5例、腹股溝疝2例、Crohn病3例、腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪狀病毒感染性腹瀉3例、手足口病4例、異位妊娠手術治療12例、翼狀胬肉切除術2例。使我院在臨床路徑工作方面已經進行了一年多的探索和實踐,但仍然處于起步階段。我們認識到目前存在一些局限性和不足,具體分析如下:

  1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

  臨床路徑是一種綜合模式,針對特定疾病制定標準化的治療模式與治療程序。其主要目的是為了減少醫生進行不必要的醫療處置,避免浪費醫療資源,并降低患者住院期間因各種原因而產生的變異情況。同時,通過臨床路徑還可以降低患者的醫療費用、縮短住院天數、幫助患者更好地了解所患疾病并提高自我保護意識和能力,使患者及其家屬積極參與治療,最終提高患者的滿意度。然而,仍有部分醫護人員對臨床路徑的`最終目的不夠理解,不清楚入徑對象的選擇方式、如何進行入徑,以及何時需要進行退徑和何為變異。這導致了臨床路徑的入徑率降低,甚至一些病種沒有患者被納入臨床路徑。因此,有必要加強對臨床路徑的宣傳和教育,提高醫護人員對臨床路徑的認識和理解。只有醫護人員充分理解臨床路徑的目的和意義,才能更好地實施臨床路徑,并從中獲得良好的效果。在實施臨床路徑的過程中,醫患雙方都能夠受益,提高疾病治療的效果和質量,為患者提供更加滿意的醫療服務。

  2、醫患有效溝通有待加強

  進入臨床路徑,并非醫務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。

  3、欠缺規范化、信息化平臺管理

  信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數據收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。

  針對我科在臨床路徑工作方面存在的不足,我們已經制定了相應的改進計劃,希望能夠對臨床路徑的開展起到積極的作用。

  1、xxxx年將繼續深入推進臨床路徑工作,加強新員工的入職培訓,并進行全體員工培訓,以增強他們對臨床路徑實施的真正意義的認識。

  2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

  3、積極與各臨床科室進行溝通,就臨床路徑的實施可行性進行討論,并及時更新不同病種的臨床路徑,以支持臨床科室的順利開展。

  xxx第二人民醫院

臨床路徑工作總結7

  我院于20xx年2月在醫院部分科室開展了臨床路徑試點工作,通過8個月左右的試行,對部分病種臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1.建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神,院專門召開辦公會,研究、部署我院臨床路徑試點工作開展,確定了參加試點工作的科室,成立了臨床路徑試點工作領導小組,院長及主管醫療副院長分別擔任正、副組長,下設辦公室,醫務處主任任辦公室主任;成立了臨床路徑試點工作指導評價小組,醫務處主任任組長,各試點科室主任及院老專家任組員。醫務處于2月9日制定并下發了《醫院臨床路徑試點工作實施方案》,明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關試點科室與2月15日前成立了由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設立了個案管理員。

  2.確定試點病種,實踐臨床路徑。2月16日2月25日,醫

  務處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》,結合各試點科室實際,在征求各試點科室意見基礎上,確定了7個專業20個試點病種并制定了相應的臨床路徑表單。2月30日,各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近8個月來,共實踐臨床路徑試點病種49例,其中2例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑,其余41例皆正常完成路徑程序。

  3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫務處和臨床路徑指導評價小組。醫務處并于10月22日組織臨床路徑指導評價小組對前期臨床路徑試點工作進行小結、評價,詳細分析各試點科室工作開展情況,總結問題和經驗,并對下一步臨床路徑試點工作提出了質量改進建議。

  通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點病種同比總費用比以前減低了,住院天數同比減少了,提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通,醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

  二、經驗及體會

  常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進行效果分析及評價。

  2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和?平浿吾t師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的.異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,醫療、護理、醫技、機關等部門要密切配合,機關要加強指導和檢查,經治科室要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查,做好藥物應用的指導工作,各部門要共同抓好數據統計及分析工作。

  三、存在問題及下一步工作存在問題:

  1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

  3.能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩定開展好現有試點病種的基礎上,逐步增加試點科室和試點病種,及時搞好分析、總結,為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

  2.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保試點工作順利開展實施。

  3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

臨床路徑工作總結8

  一、組織管理

  領導小組

  1、組成:

  組長:劉伯橋(科主任)副組長:高向陽(護士長)

  成員:彭運國、劉學文、胡湘玲、晏桂香、吳友軍、秦喜、唐艷梅、尹增志,全體護士

  2、職責

  1)圍繞國家中醫藥管理局醫政司要求,按照醫院對臨床科室執行臨床路徑的總體部署,負責組織《腰痛病(腰椎間盤突出癥)中醫臨床路徑》、《肩凝證(肩關節周圍炎)中醫臨床路徑》的.制定,組織臨床實施工作。

  2)負責及時傳達和部署文件和精神,及時反饋科室實施情況、要求和問題。

  3)研究制定試點工作相關管理制度,根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施,完善臨床觀察工作機制,組織對科室醫務人員進行培訓,指導并監督科室人員開展工作。

  二、實施計劃

 。ㄒ唬┡嘤

  1、由領導小組成員討論制定本病種試點實施方案。

  2、科室依據腰痛病(腰椎間盤突出癥)、肩凝證(肩關節周圍炎)臨床路徑實施方案學習。

  (二)組織實施

  1、臨床實施

  1)科室實施臨床路徑觀察工作,收集病例,填寫臨床路徑表單,定期進行療效等分析評估。

  2)科室每月對該病種中醫臨床路徑實施工作開展情況進行檢查,每月的3日上報本科室出院病例數、入路徑病例數和出路徑及變異例數。

  3)科室于每月4日將統計的入路徑病例數及入徑率上報到醫院醫務科,并組織召開領導小組會議,對路徑實施情況做分析評估。

  4)領導小組將對科室的臨床路徑實施工作進行不定期督導檢查。

  3、分析評估

  (1)科室對臨床路徑實施期間發現的問題及難點,及時進行總體分析評估,書寫年度性總結報告。

 。2)領導小組每月召開一次路徑實施工作總結座談,總結科室工作情況,交流科室工作經驗。在每月醫務科組織的各臨床科室實行臨床路徑總結交流會上,積極與兄弟科室溝通,吸收經驗。

  (三)評估總結、分析

  1、領導小組于年底對各科室路徑實施工作進行總結,并將總結報告報送醫院醫務科。

  2、對科室實施臨床路徑工作情況進行分析、評估,形成總結報告。

  3、年末向醫務科報送匯總表,并對路徑執行情況進行匯總、整理、分析。

  4、對路徑及診療方案不斷改進,以提高臨床療效。

  針灸推拿科

  xxxx年10月

臨床路徑工作總結9

  通過仔細學習臨床路徑相關知識,參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》,兒科已開展了3個單病種的臨床路徑.

  自20xx年x月至20xx年x月,分病種完成例數列表如下:

  一、經驗及體會:

  1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。

  2.科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的'每一個環節,做好臨床路徑規范執行。促進科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關檢查、診斷、治療、護理,形成多方位、團隊式診療方案,涉及科室多、人員多,無論制定還是實施,都需要進行組織協調.

 、撑R床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續監測和定期評價,有利于醫院對醫療服務質量的控制和持續改進。減少醫患糾紛,提高患者的滿意度。

  4.按臨床路徑培訓新的醫護人員,使之在短期內掌握醫護規范,避免處置失當。

  5.嚴密監控醫療過程,及時發現問題、解決問題、減少醫療延誤,

  并可及時吸收醫學科技新進展融于治療計劃,持續改進醫療質量。

  6.縮短住院天數,可降低醫療成本,減少醫療浪費,增加經營效益。

  6.隨著經驗的積累,應制定更多的臨床路徑。

  二、存在問題:

  1.科室醫務人員在醫療行為中對臨床路徑重視程度不夠,對實施臨床路徑目的認識不清,導致進入臨床路徑病例少。

  2.在下醫囑時,出現較多的操作錯誤.

  三、下一步工作:

  1.進一步加強臨床路徑的宣教工作,研究并開發臨床路徑的應用,有效地降低醫療成本和高效運用醫療資源。

 、策m期進行臨床路徑修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本,以推進臨床路徑管理工作。

  3.進行電腦操作培訓,減少下醫囑時的操作錯誤.

  3.施行獎懲制度,以更好的督促臨床路徑的落實、執行。

臨床路徑工作總結10

  一、實施臨床路徑總結如下:

 。1)收集中風病臨床路徑病例9個;項痹病臨床路徑病例6例;腰痛病臨床路徑病

  例15例。

  (2)針對臨床納入的`病人,我們嚴格按照臨床路徑要求進行驗證,取得了較滿意效果。

 。3)實行臨床路徑進行驗證與原治療方案在以下幾方面進行比對:項痹病平均住院天數臨床路徑17天原治療方案26天療效(治愈好轉率%)89.2%79.5%平均住院費用4500元(醫院三甲后)5200元(醫院三甲前)中風病平均住院天數臨床路徑30天原治療方案49天療效(治愈好轉率%)60.2%53.6%平均住院費用8000元(醫院三甲后)11000元(醫院三甲前)

  腰痛病平均住院天數平均住院費用臨床路徑24天原治療方案32天78.25%療效(治愈好轉率%)84.36%6200元(醫院三甲后)6500元(醫院三甲前)實施臨床路徑進行驗證可縮短平均住院天數、降低平均住院費、節約醫療成本、提高臨床療效,獲得患者的較高評價。

 。4)嚴抓醫療質量,認真執行各項醫療規章制度和操作常規,嚴防醫療事故發生,未出現任何醫療事故及差錯。

  二、臨床路徑實施中存在不足:

  (1)住院期間要求患者避免長時間低頭伏案、彎腰負重,但個別患者看報紙、電視

  時間過長,久坐久立,腰背肌功能鍛煉未堅持進行,致病情反復。

 。2)手法治療缺乏針對性、量化和精細化。

  三、針對存在的不足,我們提出以下幾個改進措施:

  (1)對患者應加強健康教育的重要性。

  (2)在手法上應制定量化指標,利于指導臨床醫師的手法操作。

臨床路徑工作總結11

  根據XXX人民政府《關于印發XXX市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:

 、背闪⑾嚓P管理、實施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關職能部門負責人和臨床專家任成員,辦公室設醫務部,負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長,相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

 、残姓U。根據我院具體情況,制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

 、撤e極宣教。20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專業人員進行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。

  通過仔細學習臨床路徑相關知識,參照xxx下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的.三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關科室的協調,保障已制定臨床路徑的切實可行。

  截止到20xx年xx月xx日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開展臨床路徑情況:內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。

  1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。

  2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

  ⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

  4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進入臨床路徑病例少。

  5.設備部門未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。

  6.醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。

  7部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。

  8進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務人員參與進來。

  9適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

  10加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

  11加強對臨床實施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。

  12完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。

臨床路徑工作總結12

  根據衛生部、省、市各有關部門的文件精神,按照醫院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。

  內科進行了認真的甄別、篩選,對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規范診療和護理工作,減少變異。

  截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經管醫生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。

  一、開展臨床路徑管理的體會

  在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規范了臨床醫療行為,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時醫療活動公開透明,密切了醫患關系。

  1. 帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來,醫院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

  2. 帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數:我院依據衛生部臨床路徑規范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數,要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的`提高,縮短平均住院天數。

  3. 促進了醫療質量持續改進:臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”,體現診療行為的規范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓,加強落實醫療核心制度的執行。

  4. 促進了醫院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化,要實現診療、護理及質量監控的全面管理。

  5. 促使醫院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情,推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程,需要護理、醫技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的每一個環節,才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫院管理走向精細化管理。

  6. 加強了醫患溝通,和諧了醫患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通,促進了醫患和諧,得到了廣大群眾的認可。

  二、下一步工作計劃:

  要做好臨床路徑管理工作,醫務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵,我院繼續加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫務人員統一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑工作總結13

  我院按照衛生部下發的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求,認真開展臨床路徑工作,F將20xx年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下:

 。ㄒ唬⑴R床路徑管理試點工作組織實施情況:

  1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導評價小組,具體負責制訂我院具體試點工作目標和實施方案并組織實施,根據我院實際情況,在衛生部下發的各病種臨床路徑的基礎上,制定我院相關試點病種臨床路徑,組織對相關試點科室醫務人員進行培訓,指導并監督各試點科室開展工作,每月底組織本院臨床路徑科室對開展的臨床路徑實施效果進行評估與分析。

  2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負責本專業相關病種臨床路徑的.實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作,參與臨床路徑實施效果評估與分析。

 。ǘ⒁验_展試點病種單病種質量管理與控制情況:

  在開展臨床路徑實施過程中,我院多次派醫務人員參加全國臨床路徑研討會,先后到濟寧醫學院、醫大盛京醫院參觀學習了臨床路徑信息化管理系統,在學習國內試點成功醫院的經驗,結合我院在實施過程中逐漸積累的經驗基礎上,逐步擴大試點專業范圍,進一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數量,目前已經擴大到12個。

  (三)試點工作中所取得的成效、存在的問題及下一步工作安排:

  通過實施臨床路徑,我院進一步提高了醫療質量,保障醫療安全,患者住院天數、手術前住院天數、住院費用、藥品費用、醫療耗材費用有所下降,患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。

  變異情況:有部分病例因合并其他嚴重并發癥,退出臨床路徑;外傷患者,患者本人要求延遲出院,影響了臨床路徑的實施等。

  今年我院加快了以電子病歷為核心的醫院信息化建設,各科室正在將衛生部開展的臨床路徑病種中相關病種納入電子病歷中管理,盡快實現智能化臨床路徑醫囑管理及變異分析,規范進入臨床路徑的治療、護理和服務,促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展,規范診療行為,控制醫療費用不合理增長。在今后的工作中,我院一定會進一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導原則(試行)》的具體要求,全力以赴做好各項工作。

臨床路徑工作總結14

  我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來,對部分病種臨床路徑進行了實踐,總結了不少經驗,現總結評估如下:

  一。工作開展情況及成效

  1、建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組,并設立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。

  2、確定試行病種,實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種—痔瘡折,并制定了相應的文本文件,第一季度來共實踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。

  3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價,并對下一步試行工作提出質量改進建議。通過這項工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫務人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試行病種同比總費用比以前減低了5。6個百分點,住院天數同比減少了0。8天,提高了工作效率,進一步增強了醫患溝通,減少了醫療糾紛和投訴,試行病例未發生一起醫療事故及糾紛。

  二。經驗及體會

  1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑;

  2、加強醫療質控室成功推行基礎。

  三。存在問題及下一步工作

  存在問題:

  1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2、醫患溝通有待加強。實施,也是加強醫患溝通的過程,不分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的`,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

  3、能成功實施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數病人都合并有其它疾病或有并發癥,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1、逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結

  2、繼續加強質量控制。從路徑準入、病例文書、醫患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監控,確保臨床路徑工作順利開展實施。

  3、建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進臨床路徑工作的開展

臨床路徑工作總結15

  臨床路徑管理工作的實施,規范了臨床醫療行為,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時醫療活動公開透明,密切了醫患關系,F將近三年臨床路徑工作總結如下:

  一、臨床路徑管理工作組織實施情況:

  近三年來我市臨床路徑試點病種數150余個,進入路徑人數64741人,完成路徑人數58218人,完成率89.92%,退出人數4366人,退出率6.7%,平均住院日9.5日,平均住院費用8653.66元。

  二、已開展試點病種單病種質量管理與控制情況:

  各醫療機構均成立了臨床路徑管理領導小組,由院長任組長,分管院長分管院長為副組長,醫、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員,分工負責,責任到人。同時各臨床科室成立臨床路徑實施小組,組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負責人,成員為該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員。加強了組織領導,明確了工作職責。

  三、臨床路徑工作中取得的成效:

  1、帶動了住院病人的整體費用的更趨合理,依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

  2、帶動了服務效率的提高,縮短了平均住院天數:在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數,要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數。

  3、促進了醫療質量持續改進:臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”,體現診療行為的規范化、標準化。近年來我市重視基礎醫療質量和醫務人員的.基本功培訓,為加強基礎醫療質量,落實醫療核心制度的執行,積極配合臨床路徑的開展。

  4、加強了醫患溝通,和諧了醫患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通,促進了醫患和諧,得到了廣大群眾的認可。

  四、臨床路徑存在的問題:

  1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質量管理

  大部分醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,統計工作還處于手工操作階段,導致數據整理、分析工作量大,相當多的項目數據還無法提供,國家無統一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。

  2、能成功完成臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少,多數病人都合并其他疾病,或有并發癥,無法按照歷經要求實施診治。

  3、部分醫院、部分科室臨床路徑工作執行力度缺乏。

  由于實施臨床路徑增加了管理成本,臨床路徑需要專人審核,流程需要不斷維護升級,增加了科室的工作量,導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠,積極性不高,有抵觸情緒。同時,一些部門之間支持協調不到位,出現手術不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等,阻礙了臨床路徑單病種試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求,工作滯后,工作執行不到位。

  五、下一步工作安排:

  1、加快電子化臨床路徑進程。下一步將逐步實現電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種,實現全面電子化、信息化、智能化,為建立科學高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。

  2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩定開展好現有試點病種的基礎上,及時搞好分析、總結,為全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

  3、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫院兩級質量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保臨床路徑工作順利開展實施。

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