院感工作總結
總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，快快來寫一份總結吧。如何把總結做到重點突出呢？下面是小編精心整理的院感工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
院感工作總結1
醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。并進行了院感知識的培訓及考試。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有檢查記錄。
3、對全院進行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。
4、以科室和醫生為單位，每月對抗生素聯合用藥進行了檢查。 5、對Ⅰ類切口手術使用抗生素進行監測統計，增加了手術感染風險監測統計。
6、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
7、醫療廢棄物處理有記錄，學習了洗手法，手衛生得到進一步規范。規范了醫院的拖帕清洗池，以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對病房、手術室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況：為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xxxx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養98份，物體表面采樣培養17份，醫護人員手采樣培養19份，酒精采樣培養5份，碘伏采樣培養6份，碘酊采樣培養2份，高壓滅菌物品采樣培養9份，手消毒液采樣培養1份。合格率98。09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養，合格率為100%。
10、落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
11、加強醫療廢物管理，確保環境安全醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。為醫療廢物轉運工作人員進行了體檢，配備必要的個人防護用品，并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的`分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。醫院污水每日進行余氯監測，并增加了PH值監測，確保醫院污水達到處理標準。
12、根據衛生防疫要求，對醫院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進行了體檢。
二、不足之處有待改進：
1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如：
手術室、病房、檢驗室等科室。
3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
4、工作人員手衛生意識有待加強。
5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。
2、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
3、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
院感工作總結2
按照院感科醫院感染預防與控制管理計劃，現將上半年院感質控工作完成情況作如下總結：
一、主動監測、感染防控關口前移
1、完成全院全面綜合性監測工作，共監測出院病例24537例
2、完成全院一類切口手術部位感染目標性監測工作，共監測一類切口手術1281例
3、完成全院多重耐藥菌預警監測工作，29個臨床科室共分離出多重耐藥菌357株
4、完成全院環境衛生學監測工作，共采集標本35份
5、完成危重患者“三管監測”即（血管內導管相關血流感染發病率、呼吸機相關肺炎發病率和導尿管相關泌尿系感染發病率）的目標性監測工作。“三管”全院總感染率為0.1‰
二、日常感控管理工作有序進行
1、院感科以及院感二級質控組織，完成對全院消毒隔離、手衛生、無菌技術、醫廢管理以及職業防護等質控工作，涉及30多個臨床科室以及多個門診醫技科室80余次
2、完成全院職業暴露人員上報、指導檢查以及跟蹤隨訪工作
3、聯合護理、總務科完成對全院臨床科室醫院環境、物表清潔與消毒工作的督導
4、與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科等相關科室多部門聯合，完成全院多重耐藥菌隔離措施落實以及抗菌藥物合理使用工作
5、組織召開臨床科室感控管理兼職人員會議及知識培訓兩次
6、與科教科、護理部、總務科等配合，完成了上半年醫護人員相關知識培訓；重點科室專科培訓；新進人員知識培訓；實習人員培訓以及物業保潔人員培訓，共培訓人次400余人。
7、配合招標辦完成部分消毒設備以及一次性醫療用品的招標、議標工作
8、通過院感通訊以及感控微信群發布感染防控信息以及感控專業知識兩期42條
三、專項工作規范管理
1、開展手衛生宣傳活動，并邀請院領導參與，收集臨床科室開展手衛生活動照片幾十余張，美篇28篇；并請信息科配合，把手衛生圖片作為屏保放在醫生護士電腦桌面上，并在各電梯顯示屏滾動播放手衛生知識
2、對醫院感染聚集(婦科、產科)現象進行監測、督導，做到早發現、早匯報、早干預，杜絕感染爆發
3、與洗滌公司溝通，推進全院病房床單元隔簾清洗消毒規范化管理
4、積極參與手術室層流凈化設備使用、維護情況調研，數次向分管領導匯報，與設備維護科溝通接洽，明確凈化設備維護管理職責
5、為預防醫護人員職業暴露，與設備科、總務科溝通完成全院臨床科室標準防護箱的設計以及所需物品的`準備工作
6、推進重點科室醫院感染規范化管理。包括手術室層流凈化設備使用維護建議由專業團隊管理；口腔科診療隔斷的加裝、耳鼻喉科吸鼻器要求一人一用一消毒及其他一些檢診器械的高水平消毒；內鏡中心通風設備安裝等工作
四、積極配合上級開展質控工作
1、參加并組織相關科室學習國家衛健委召開的全國醫療機構感染防控工作電視電話會議2次
2、按照省、市以及區衛健委醫院感染專項檢查要求，開展臨床科室自查工作
3、按照市衛健委文件要求，配合市院感質控中心完成三區五縣二級以上及民營醫療機構感控專項檢查工作。共參與檢查單位13所
五、下半年感控工作計劃
1、按照XX年工作計劃，開展1-2次醫院感染應急爆發演練工作
2、開展20xx年醫院感染現患率調查工作
3、繼續開展重點科室的目標性監測工作，包括一類切口手術部位感染目標性監測；多重耐藥菌監測；危重患者“三管監測”等
4、在10月15日“全球洗手日”之際，組織全院臨床、醫技科室以圖片、視頻以及宣傳彩頁等形式在全院以及社區開展一次手衛生宣傳活動
5、與科教科醫務科護理部等聯合開展在職職工、實習生、新入職人員醫院感染知識培訓
6、利用大醫精誠學習軟件開展一次全員感控知識考核
7、配合藥劑科以及微生物實驗室加強抗菌藥物以及多重耐藥菌的管理
8、配合總務科加強醫療廢物以及污水處理系統監管。
院感工作總結3
我院在上級衛生部門領導和關懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫療廢物管理辦法》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發生率控制在較好的范圍，本年度未發生院內感染暴發流行。現將20xx年度院內感染工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調整充實了醫院感染管理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫院管理會議，及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫療質量和醫療安全。
二、認真學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發現傳染病病人，按照國務院衛生行政部門規定的時限及時進行電子網絡報告。今年報告乙類傳染病3例。
三、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質量
組織全院臨床醫務人員"學習新的《醫療機構消毒技術規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進行了備案制度。科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做b—d試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質量，為臨時提供了可靠安全的'醫療保障。
四、加強醫療廢物管理，提高院感質量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環境保護的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產日清，各環節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫療廢物處置的專業培訓學習，使醫療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
五、加強院內衛生環境管理，有效預防和控制醫院感染
為提高醫療質量，保證醫療安全，使患者就診建立一個良好的衛生環境，建立了嚴格的衛生檢查制度，開展了每月一次衛生環境大掃除的工作。進行了大規模的滅蟑螂工作。改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環境的問題。為提高衛生質量，院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個較高的水平。
六、開展多種形式院感培訓，提高醫務人員院感意識
為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
本年度，我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內環境的監測，醫務人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫院院感工作。
院感工作總結4
20xx年，我院院感工作在院感工作委員會的直接領導下，認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律，認真履行職責，切實抓好院內感染管理工作，有效預防、控制和消除院內感染，有效地控制了院內傳染病的發病，現總結如下：
一、認真落實院感工作各項規章制度
院感工作是醫院工作的生命線，是醫院管理的重點，院感是醫院工作的重要組成部分，是提高醫療質量的重要保證和重要依據，醫院感染工作是醫院管理的重要內容，是控制醫院感染的一個重要因素，是控制醫院感染率的有效保證。
1、院感管理組織機構健全。院感組織建立以院長為組長，主管院感領導為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，明確職責，落實任務，健全各項工作制度，使醫院感染管理工作進一步制度化、規范化、科學化。
2、院感知識的學習和培訓有效提高，醫院感染管理組織健全，有效地防控院內感染，做到防醫院感染發生率控制到哪些程序是有效的'，各級各類醫療衛生機構醫務人員在醫療活動中，嚴格執行各類醫療衛生機構醫療衛生機構醫療衛生活動中醫療機構的醫療技術及醫療護理質量管理規范，嚴格執行各項醫療管理規范和操作規程。
3、院感知識的學習和培訓有效提高，院感知識培訓有效提高，有效提高了醫務人員對院感的理解及消化系統的應用。
二、加強醫院感染監控管理，提高醫務人員對院感控制的意識
4、進一步落實院、科室、個人醫院感染管理制度
醫院感染管理委員會是對醫院感染控制工作進行監督、管理的職能部門，要認真執行國家相關法律法規、規定，依法規范醫院感染控制，保證醫療安全，防止醫院感染的發生，保證醫院感染率低于醫院總體指標，確保醫療安全。
5、加強院內感染監控
嚴格執行《醫院感染管理辦法》，落實《醫院感染管理制度》、《醫院感染管理制度》、《醫院感染管理委員會辦法》等各項規章制度，進一步加強醫院感染控制的管理，有效降低醫院感染發病率，杜絕院內感染事故，降低院內感染發病率。
三、加強消毒隔離及醫務人員手衛生管理
6、加強醫療廢物管理，做好醫療廢物管理工作，嚴防院內感染。
7、加強醫療廢物管理。嚴格按照《醫療廢物管理條例》，嚴格按照《醫療廢物管理辦法實施細則》要求進行醫療廢物分類、編碼、收集、貯存、回收、運輸和處理。
四、院感知識教育和培訓
醫院感染管理委員會根據醫院感染管理辦法對醫護人員進行醫院感染知識培訓，培訓內容主要是醫療文件及感染管理法律法規知識，并進行考核。
四、院感防控工作
8、認真組織院感知識培訓，提高醫護人員對院感知識的認識。
9、組織院感知識知識考試。
10、院感知識考試。
11、開展院感知識競賽及知識競賽。
12、院感知識競賽。
五、開展重大傳染病疫情報告與處理工作
13、醫院感染控制委員會對醫院感染管理委員會進行年度檢查，年底進行全面總結。
14、醫院感染管理委員會對醫院感染管理委員會進行年度考核，對考核合格的科室進行年度考核。
七、院感控制工作
15、醫院感染管理委員會對醫院感染管理委員會進行年度全面總結。
16、進一步完善和規范各類醫療廢物的收集、運送、貯存、使用和處理流程，使醫院感染管理工作規范化、制度化。
八、院感管理制度
17、醫院感染控制委員會對院感管理委員會進行年度考核，每年對考核合格的科室進行年度考核。
18、醫院感染管理委員會對醫院感染管理委員會進行年度全面總結。
九、院感管理工作
19、醫院感染管理委員會對醫院感染管理委員會進行年度全面總結。
20、醫院感染管理委員會對院感管理委員會進行年度考核，對優勝科室進行年度考核。
21、醫院感染管理委員會對醫院感染管理委員會進行年度全面總結。
院感工作總結5
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，全年1—12月份感染辦共監測出院病人14501例，96人發生醫院感染，醫院感染率為0。7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周在院周會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。
二、加強質量管理，確保醫療安全
（一）質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫醫院感染信息兩期。向全院醫務人員及時通報醫院感染動態，醫院環境衛生學監測情況，醫院感染發病率及漏報率，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。
（二）環節質量控制
1、加強重點部門的醫院感染管理：手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月進行環境衛生學監測：監測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監測，并將監測結果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。 醫院環境衛生學監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務人員手表面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率91。4%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫務人員手表面14份，采集的對象主要是醫生、護士、實習生、進修人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。
3、紫外線強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，共監測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環風消毒機32臺，每月檢查過濾網的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，審核產品的相關證件。
5、本年5月份感染辦開展了住院病人現患率調查，調查前對14名參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的.填寫，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。
調查結果：無醫院感染發生。
6、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。
7、開展了多重耐藥菌的監測：對全院醫務人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結果， 如發現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、沉著積極應對突發事件
加強AFP及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行督導，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實行規范化，流程化管理
編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
七、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識
元月份：對全院醫務人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監護病房16人、保潔人員24人進行了“醫院感染相關知識、外科手術部位感染監測方案、ICU醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。
三月份：對重點科室54人、全院醫務人員90人進行了“多重耐藥菌、醫院感染知識”的培訓。并組織考試，均合格。
四月份：對全院醫務人員72人、全院醫務人員136人、各科醫務人員90人、各科院感質控員14人進行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術規范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。
五月份：對各科監測員及護士長16人進行了“現患率調查方案”的培訓。
七月份：對新上崗人員31人進行了“醫院感染知識崗前培訓” 并組織考試，均合格。。
八月份：對全院醫務人員109人進行了“醫院感染知識與職業暴露”的培訓，考試均合格。
九月份：對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。
十一月份：對全院醫務人員203人進行了“手衛生規范”的培訓。并組織考試，均合格。
十二月份：對相關科室醫務人員64人、52人、108人進行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。
院感工作總結6
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，仔細貫徹落實衛生部公布的《醫院感染治理方法》、《消毒技術標準》、《醫療衛生氣構醫療廢物治理方法》等有關醫院治理的法律法規，強化環節質量治理及全院醫院感染學問培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的'掌握了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：
為了進一步加強醫院感染治理工作，明確職責，落實任務，感染治理小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級治理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改良。
（一）質量掌握：每月進展一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染狀況，對存在問題準時反應、整理，有效的預防和掌握醫院感染。
（二）環節質量掌握
1、加強重點部門的醫院感染治理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染治理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質量檢查標準，根據醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境治理，工作人員治理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的安康親密相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫務人員及家人的安康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，削減了院內感染。
對醫務人員職業暴露進展了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避開職業暴露，并對職業暴露進展監測登記。
全年兒科及新生兒科病房無院感發生，兒科仍連續加強院感的治理和掌握。
院感工作總結7
各位領導、同事：
大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規范，我就就職期間所干工作作如下總結：
一、加強制度的建設和學習，強化院感控制意識。
本年度在院領導的大力支持、醫院感染委員會的領導下，由醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科的`協作下，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，加強制度的建設和學習，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環節的醫院感染處理工作。
二、定期對全員人員進行了培訓。
定期對全員人員進行了手衛生知識的培訓并下科室督導醫務人員手衛生執行情況。
三、按照《醫院廢物管理條例》要求，規范處理醫療廢物。
四、執行《傳染病防治法》，開展對傳染病的監測。
并按規定進行網絡直報，落實病區感染卡的填報。
五、制定消毒與隔離制度。
根據國家法規，結合醫院的具體情況，制定全員和不同部門（如手術室、內鏡室、口腔科、消毒供應室、產房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。
六、制定多重耐藥菌醫院感染控制管理規范。
院感工作總結8
血液透析是治療終末期腎衰患者的重要手段之一，今年來，隨著患者數的逐年增多，各個醫院的血透室均有不同程度的擴展。而血液透析室作為醫院感染的高危科室，其工作性質直接影響到透析患者的預后及醫療效果，感染甚至會影響到患者的生命。為使透析室實施規范化、制度化，管理做到有章可循，有法可依，醫院制定了相關制度，并采取了相應措施。保證醫院感染管理及質量控制工作落實到實處。
一、組織管理建立質量管理體系，制定各項規章制度，人員崗位職責，相關診療技術規范和操作規程。規章制度必須具備以下6項制度:
1、醫院感染控制機消毒隔離制度;
2、透析液和透析用水質量監測制度;
3、醫院感染監測和報告制度;
4、設備實施及一次性物品管理制度;
5、患者登記和醫療文書管理制度;
6、醫務人員職業安全管理制度。以上各項規章制度我科室已全部建立并通過科室學習使醫護人員均熟練掌握。我科室成立了2人的感染管理小組，由組長及護理骨干擔任。負責檢查、指導科室醫院感染控制工作。加強科室重點環節監管。每天由感染控制護士進行日常工作檢查，工作人員自查。每周由組長進行大檢查，并記錄論分析，提各項檢查情況。每個月召開1次全科感染會議，就當月檢查情況進行討出整改措施，每季度進行總結分析。
二、嚴格執行監測制度每個月對透析區、水處理間、治療室、配液室、庫房空氣，醫護人員手、透析室物體表面、使用中的消毒劑、反滲水、透析液進行細菌監測，透析液的溶質濃度監測為每個月1次，反滲水、透析液(所有透析機)每3個月檢測內毒素1次，透析用水化學污染物每年檢測1次，軟水硬度和游離氯每周檢測1次，每天檢測反滲水電導度。檢測結果必須符合要求才能正常工作。監測如不符合要求，立即查找原因，進行整改，直至監測符合要求，所有監測資料保留原始記錄，并登記。
三、采取有效措施控制醫院感染醫護人員更衣、換鞋后進入治療室和透析治療區，從事血液透析工作人員應嚴格貫徹執行衛生部《醫院感染管理規范(試行)》，《消毒管理辦法》和《消毒技術規范》等有關規范。加強醫院感染知識培訓，提高感染控制意識。每年對醫務人員進行HCV、HBV、HIV等經血傳播的疾病相關標志物的檢查。
患者進入透析區前更衣、換鞋，對于第一次透析的新入患者或有其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測。對于HCV抗體陽性的患者，應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查結果。對長期透析的`患者應該至少每6個月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次，保留原始記錄并登記。
空氣及物體表面:
清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒。為防止交叉感染，每次透析結束應立即更換床單，對透析單元內所有的物品表面(如透析機外部、小桌板等)。及地面進行擦拭消毒。乙型和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車、護理人員相對固定。
透析器的復用的管理:
復用的透析器和濾器必須有國家食品藥品監督管理局頒發的注冊證，生產許可證等。并明確標明為可復用的血液透析器和濾器。主管醫師要告知患者復用可能產生的風險，患者管理透析器(濾器)復用知情同意書。乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標志物陽性的患者以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復用。對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復用。對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復用。所復用透析器只能同患者使用，不得他人復用次數應根據透析器TCV膜完整性外觀檢查來確定，3項任何1項不符合要求即應丟棄。目前我血透室已執行透析器一次性使用。
透析液的管理:
血透室A液及B粉均為成品，無需配制。
透析設備的消毒管理:
院感工作總結9
一、在業務院長的領導下，建立健全了各項管理組織；具體由院感科負責執行；科護士長及監測員落實。
二、完善消毒隔離各項制度，并督導落實；
三、加強醫護人員的在職教育對新分配、調入人員、實習學生進行消毒隔離知識崗前培訓。對科室新上崗的監測員進行操作監測培訓。共培訓達3次。
四、20xx年組織各科監測員和全院醫務人員消毒隔離知識、重點部位感染預防與控制、多重耐藥菌防控技術等培訓學習11次。
五、每年組織全院醫護人員的消毒隔離知識考試1次；要求及格率為85%。
六、組織召開院感委員會12次。
七、加強消毒隔離和院感監控管理措施的落實和獎懲制度的落實。
1、每極度對科室消毒隔離大檢查1次；并將檢查和獎懲結果反饋給科室；
2、每半年對全院紫外線燈管做強度監測1次。合格率≥85%。
3、每月對處理后的污水總余氯監測1次。由于我院污水處理機器老舊，故污水總余氯監測不達標，低于4／L。
4、各科室的監測員每月對本科室的空氣、物表、消毒液、無菌物品，工作人員手指及衛生用品采樣監測1次。院感科不定期采樣監督檢查；20xx年我院環境監測情況：空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。一次性用物使用率100%。
5、嚴格監督醫療廢物分類、收集、登記、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。今年我院在資金緊張的'情況下按上面的要求購買了專用的垃圾桶，周轉桶。重新規劃了污水處理與醫療廢物處理場所。
6、每月都開展目標性監測；主要是對外科、婦產科的手術切口部位；調查方法為前瞻性；主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產、腰椎間盤術等手術病例資料統計上報；發現手術切口感染后院感科會及時與醫生溝通尋求解決方案，以防擴撒。
7、開展一次現患率調查。20xx年我院的院內感染控制率0.14%。1類切口愈合率為100%。
院感工作總結10
院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習，《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關資料，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置，重審了我院關于一次性無菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的'上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學化，我院的院感管理工作，在院領導的支持，逐步按規范化發展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0。14%，完全在二級醫院要求范圍以內。
四、教育培訓
隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進行院感知識培訓，對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步發展貢獻自己的力量。
院感工作總結11
為了進一步規范醫院感染管理，有效控制醫院感染的發生，保障患者醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》的要求，現將20___年上半年我院院感工作情況進行反饋。
今年1-6月份，在各個臨床科室全體醫護人員的積極參與和配合下，醫院感染管理工作平穩進行，未出現感染爆發流行，現將具體情況匯報如下：
一、提高認識，加強學習，不斷促進醫院感染工作的發展和開展，上半年進行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫院微信群里發送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓，經考核全部合格。
二、通過加強院內感染的監測、自查及上級領導來院檢查給予的指導意見，根據我院的'實際情況進行了院感監測方面的改進，對有關院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛生的學習，使手衛生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫院內交叉感染的發生。
1、院內感染的發生率 、漏報率
1-6月份共計病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內科病房感染人數較多，統計分析，感染原因為：住院病人年齡較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發現有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監測人員 ，院感人員再到病人所在科室進行督導、干預處置，并提醒大家加強手衛生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發。
3、抗生素的合理使用
內科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫務科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現象明顯減少，并提高了血常規、病原學的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術圍術期抗生素的使用，對于手術病人預防用抗生素的，術前帶入手術室的達98%，肛腸科手術術前半小時用抗生素者達100%，一類切口預防用抗生素使用率7.14%，術后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學習合理使用和抗生素原則。
4、醫務人員職業暴露在日常的工作中也很重要，通過學習大家提高了認識，今年上半年，工作人員無人因職業暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規程做，養成好的習慣 。
5、存在的問題：個別醫生在感染處置方面意識較差，感染出現后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養；有些入院時尿常規異常，未予以復查；分析原因是醫生對病原學檢查觀念差；院內感染漏報現象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫生忙于日常醫療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術后預防用抗生素超過72小時現象仍有，原因是醫生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學習，按照抗生素應用管理規范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫院管理的重要組成部分，是醫療質量的重要保障，院感工作責任重大。并就院感工作近期重點安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習，強調手衛生和標準預防的重要性，并認真落實。
2、根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規范應用抗生素，控制一類手術切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛生依從性管理，加強監測。
4、醫院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結合，加大懲罰力度。
院感工作總結12
根據市局考核方案要求，我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進行了自查，從檢查結果看，我縣XX年傳染病防治工作圓滿完成，各項工作指標均達到要求，得分應為滿分(116分)。具體情況
一、傳染病發病率：
全年共報告發生法定乙丙類傳染病18種5466例，發病率在400/10萬以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例)，無甲類傳染病。
7月12-11月1日對全縣災害疫情情況進行監測，設專人負責監測報告工作，共發現災害相關傳染病24例(其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例)無死亡病例，發病率并不比平常年份增高。
二、疫情報告系統：醫療機構法定傳染病報告率為100。
1、縣、鄉級醫療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個單位均有專職疫情報告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿。
2、我站全年均實行24小時值班制度。
三、疫情報表：疫情報表及時率100。
四、報告卡填寫：報告卡填寫完整率、準確率為100。
五、網絡直報建設：我縣于XX年開始縣鄉鎮兩級均實現了網絡直報，各單位均有專用疫情報告電腦和專人負責疫情網絡報告。
六、甲乙類傳染病流調率：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進行個案調查，病毒性肝炎的'個案調查率可達90以上，少發病例調查率在100。
七、發生霍亂等重大疫情時報告與調查：今年無霍亂病例報告。
八、非典等重大傳染病預防控制：
為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據上級安排，我縣于1—4月份進行了不明原因肺炎病例進行監測，全縣共設7個主動監測點，2所縣直醫院(中醫院和縣醫院)和5所鄉鎮衛生院(鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢)，設2名專職監測人員每半月對各監測點進行主動搜索，填報主動搜索表(一式2份被監測單位和我科各1份)，按時將監測結果上報市cdc。1—4月監測結果為0。
九、兒童計劃免疫：
常規免疫：1—11月份共報告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時免疫率97.83。、流腦疫苗97.93，乙腦疫苗98.28;
加強免疫：加強免疫opv10696人，免疫率100，mv加強免疫10500人，免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。
十、afp監測：全年共監測afp病例4例，個案調查率、隨訪率、旬報及時率和14天內雙份標本采集率，7天內標本關省率均為100，15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬.
十一、麻疹監測：共監測麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報和月報及時為100，個案調查率為100，血標本采集率83，未進行二次血標本采集。
十二、新生兒破傷風：共監測新生兒破傷風0例，月報告及時率和個案調查率為100。
十三、其他相關計免傳染病監測：共監測流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發生2起接種異常反應，均及時進行了有效處理。
十四、接種率監測：各鄉鎮于每月例會28日將本月接種情況匯總于常規免疫報表，我科于次月15日前上報市疾控中心，常規免疫接種情月、年報表及時率為100，
1、報表及時、完整，完整率為100。
2、接種率調查：5月份、11月份我縣開展2次自查和省對我縣1次綜合考核，對全縣19個鄉鎮28個防保所的計劃免疫工作進行了全面考核，調查結果顯示：我縣計免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。
院感工作總結13
上半年，醫院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作，認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的`防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作，嚴格遵照《醫院消毒技術規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用，按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作，對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規范管理規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監測從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。
八、加強醫療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
院感工作總結14
20xx年口腔科在院領導和主管院長的領導下，在全科醫務人員的共同努力下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的責任心和事業心。圍繞科室的工作性質，圍繞醫院的中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、在醫療質量等方面取得了較好的成績，現總結如下：
一經過全科醫務人員的努力，20xx年1-10月份完成各項經濟指標2175823.57元，較20xx年1-10月份的1607034.01元增加了568789.56元，增長率為35.39%。門診人數為7990人次，出院人數為254人次，較20xx年度均有較大提高。
二堅持行風建設，不斷提高服務質量。
1建立質控小組，制定了科室質量控制方案并予以落實，門診重點強化首診醫師負責制，合理檢查，合理用藥，合理治療。2努力提高業務人員素質，每月開展業務學習，理論聯系實際開展病例討論，相互學習，有計劃推薦業務骨干外出進修學習，本年度派出學習人員6人次，進修1人，鼓勵員工總結臨床經驗，撰寫學術論文。
3加強對外技術合作，與武漢大學口腔醫院合作手術10余臺次。
三存在問題與不足：
1 思想與政治工作上存在薄弱環節，部分人員組織觀念欠缺，
集體榮譽感薄弱，自私自利，自由散漫的工作及生活作風，給科室造成危害。
2部分人員的危機意識欠缺，沒有意識到目前科室發展的重重壓力。
3科室管理存在一定問題，科室人員專業設置存在不足。
4在專業技術方面還有許多需要努力的地方，把技術更新及觀念更新放在突出的位置。
四20xx年工作計劃
1加強管理、加強學習，提高自身素質。
2抓戰略，拓展業務，打造科室特色。
制定科學的'發展目標，努力提高業務收入，內抓管理，外樹形象，努力提高醫療水平，提高醫療工作質量，加大人才培養力度，提高人才隊伍素質，拓展業務項目。20xx年口腔科重點開展口腔種植，牙齒美白兩方面工作，準備選派進修人員一名，有目的地選派多名業務人員參加短期培訓學習。
3引進有專業特長的業務骨干1-2名，引進口腔專業的畢業生1-2名。
4狠抓醫療質量，促進醫療安全。
院感工作總結15
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，院感辦認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》等有關法律、法規、規范，強化環節質量管理，嚴格質量監測及督查，有效降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全。現全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，及時調整感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了醫院感染質控小組，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到科室，設科內監控醫生、護士，責任到人，每季度進行醫院感染質量監控檢查，將存在的工作問題，逐步落實整改，使院感工作得到持續改進。
二、強化質量管理，降低醫院感染發病率。
（一）完善并修訂醫院感染管理制度，對重點科室加強監督質控。在原來的基礎上，細化消毒隔離工作流程，建立完整的記錄追索登記管理臺賬。
（二）院感質量控制，按《醫院感染管理規范》要求，按照院感質控管理標準，每月科內進行一次院感質控檢查，院感辦以不定期督查的形式，對發現的問題及時分析、反饋、整理并限期整改追蹤落實，嚴抓消毒隔離管理。
（三）環節質量控制
1、加強重點部門的醫院感染管理：手術室、供應室、產房、口腔診室、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，特別在重點科室安裝溫濕度監測儀，保證感控環境清潔，環境管理達標安全。每周不定時檢查，做到專項專管，強化各重點區域使用后的各類器械回收后的清洗、干燥、包裝、滅菌處理，保證滅菌合格率。
4、通過溝通與協調，把全院的濕化瓶交供應室集中統一消毒處理，進一步完善了管道的消毒處理工作，根據臨床反饋意見滿意。
5、強化手衛生管理：更新重點區域手衛生配套設施，增設高標準的外科洗手消毒用品，通過監測，外科洗手達標率1xx%。同時在各病區配備方便醫護人員使用的手速干消毒劑，組織手衛生全院培訓，規范洗手流程，各區粘貼手衛生洗手流程圖，在各病區走廊安裝手速消固定架，提供手衛生速效消毒液方便醫務人員使用，并進行手衛生依從性監督及調查，手衛生依從性得到有效提高。
三、進一步規范醫療廢物的管理工作。
1、醫療廢物實行每季度專項質控檢查。
2、院感辦不定期進行監督檢查，發現問題，限時整改。本年度對醫療廢物的分類包裝及交接數量環節進行重點核查，進一步規范收集交接流程，準確醫療廢物的交接環節。
3、根據上級檢查的建議對醫療廢物暫存點進行修繕，改善了暫存點墻壁灰霉漏水的現象，保證了醫療廢物的合理存放與轉運。
4、組織各級醫護人員、工勤人員進行醫療廢物的'專題學習培訓，使各類人員能正確分類、包裝、轉運、交接、儲存醫療廢物，并通過考核，人人過關，常抓不懈，使醫療廢物管理逐步系統化、規范化、常態化管理。
四、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境
1、采取臨床感染病歷和回顧性監測相結合的形式，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，全年全院共采樣5xx份，其中空氣采樣培養360份，物體表面采樣培養53份，醫護人員手采樣培養86份，消毒物品采樣培養46份，高壓消毒滅菌效果監測28份，合格率達%；手衛生依從性調查3725例，執行率達%，合格率%；全年共監測出院病人 2886例，醫院感染率為 3%，門診抗生素使用率%，住院部抗生素使用率：%；無菌切口感染率0，有效的控制醫院感染發生，確保了醫療安全。同時對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，發現不合格及時更換，使其合格率達1xx%。
3、完善醫務人員職業暴露上報流程，嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，做好職業暴露上報監測登記工作并進行相關技術指導及回訪。
五、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在各種突發性疾病期間，進一步加強預檢分診臺、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實各流行病的醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
展望在新的一年里，按照醫院感染管理標準，不斷總結經驗虛心學習，把院內感染管理工作做的更好。
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