臨床路徑工作總結(jié)精選（15篇）

　　總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況，讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編精心整理的臨床路徑工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。

臨床路徑工作總結(jié)1

　　為了進一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1.建立評價小組，健全工作制度。

　　科室成立臨床路徑工作實施小組，科主任、護士長擔任組長，醫(yī)療、護理人員為小組成員，明確各級各類人員職責，科室成立臨床路徑管理員，負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

　　2.加強學習，建立有效的工作協(xié)調(diào)機制：臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務(wù)人員學習相關(guān)文件，熟悉試點方案及相關(guān)要求。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

　　4.實施效果評價及分析：臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標進行收集、整理，建立試點文件及相關(guān)材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。

　　20xx年我們共有96例進入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數(shù)，18天/次。

　　二、存在問題及持續(xù)改進措施

　　試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運行過程中存不足之處：

　　1、各種資料信息填寫不完善。

　　2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。

　　3、個別護士責任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

　　臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護士長進行溝通，并進行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

　　合理治療、合理用藥、合理收費，門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

　　4.帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短平均住院天數(shù)。

　　5.促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展，全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓，加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。

　　6.促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化，要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。

　　7.促使醫(yī)院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的'事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程，需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細化管理。

　　8.加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認可。

　　三、下一步工作計劃：

　　要做好臨床路徑管理工作，醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵，我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑工作總結(jié)2

　　我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進一步優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

　　至今，全院共11個科室開展臨床路徑，共28個病種，分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個病種進入單病種付費管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數(shù)很少，或因為變異提前退出路徑，2015年進入臨床路徑人數(shù)為46例其中：鼻骨骨折2例，社區(qū)獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術(shù)治療12例，翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

　　我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

　　1、醫(yī)護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

　　臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置，避免醫(yī)療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產(chǎn)生的`變異情況，降低病人的醫(yī)療費用，雖短住院天數(shù)，幫助患者對所患疾病多了解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫(yī)患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。

　　2、醫(yī)患有效溝通有待加強

　　進入臨床路徑，并非醫(yī)務(wù)人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義，以及進入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。

　　3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理

　　信息化管理平臺的欠缺，使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全，不能直觀進行分析、總結(jié)，手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，也不利于試點工作的相關(guān)資料收集、利用。

　　針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應(yīng)計劃，以期能對臨床路徑的開展有所助益：

　　1、2019年繼續(xù)深入開展臨床路徑工作，加強對新進醫(yī)務(wù)人員的入職培訓，并進行全員培訓，使大家充分認識到開展臨床路徑的真正意義;

　　2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;

　　3 、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時更新病種，以利于臨床科室開展臨床路徑。

臨床路徑工作總結(jié)3

　　自去年12月1日起，我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作，現(xiàn)對我院臨床路徑管理試點工作實施半年來的工作總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，建立健全各種組織

　　醫(yī)院通過召開動員會、臨床路徑工作協(xié)調(diào)會、專題研究會，貫徹落實臨床路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人，領(lǐng)導小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室，常設(shè)于醫(yī)務(wù)處，具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組，由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫(yī)務(wù)處及試點科室負責人、醫(yī)技、藥學、護理等方面專家組成的專家組，負責實施過程中的臨床技術(shù)指導，定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導評價組。

　　二、制定工作制度加強試點管理

　　為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫(yī)患溝通制度、質(zhì)控管理制度以及試點工作協(xié)調(diào)機制等8個工作制度。

　　各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結(jié)評價臨床路徑試點工作的開展情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行協(xié)調(diào)解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。并建立三級督查體系，一級為院工作領(lǐng)導小組;二級為質(zhì)控管理與指導評價組;三級為科室實施小組。一級抓一級，確保試點工作不搞形式，不走過場，扎實開展，務(wù)求實效。

　　三、醫(yī)院臨床路徑管理試點工作存在問題

　　我院在試點工作開展前期做了大量工作，并取得了一定的成績，但是由于試點工作剛剛起步，對臨床路徑的實施還處于探索階段，認識還存在一定的局限性，不可避免的在試點過程中會出現(xiàn)一些問題，具體分析如下：

　　1、試點工作重視程度不夠

　　各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別，個別科室沒有按照醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一部署成立科主任為組長的相關(guān)組織，對開展臨床路徑管理試點工作的積極性不高，有的醫(yī)務(wù)人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費用，會影響自身的'收入，因此，對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒，致使對臨床科室、相關(guān)職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了試點工作的順利實施。

　　2、試點工作執(zhí)行力度存在缺陷

　　一部分科室因加床嚴重、醫(yī)務(wù)人員短缺、醫(yī)院要求進一步降低平均償付標準，導致醫(yī)院效益下降;臨床路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨床路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的執(zhí)行力度。同時，一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。

　　3試點工作得不到病人及家屬的支持

　　有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫(yī)療費用，因而退出臨床路徑。

　　4試點工作再培訓不夠到位

　　個別科室主要負責人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓，導致對臨床路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。

　　5信息化程度滯后于臨床路徑管理

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當多的項目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設(shè)標準和要求。也不利于試點工作后期相關(guān)資料的收集、利用。

　　四、單病種質(zhì)量控制的主要措施

　　1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。

　　2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。

　　3、合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。

　　4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。

　　5、加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理。

　　6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。

　　五、建議

　　1進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺，有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關(guān)政策信息，有助于臨床路徑的細化，有助于試點科室開發(fā)出更加符合當?shù)蒯t(yī)院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標、疾病分類icd-10和手術(shù)操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關(guān)數(shù)據(jù)分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓。

　　2加強臨床路徑管理試點工作的經(jīng)驗交流。目前，市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗，醫(yī)院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨床路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關(guān)鍵點和重要環(huán)節(jié)。

　　3加快臨床路徑管理軟件的開發(fā)。臨床路徑管理試點工作的信息化程度，是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。為此，醫(yī)院迫切要求提供試點工作的動態(tài)監(jiān)控、自動制表的相關(guān)軟件，并對臨床路徑試點醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定，以利于今后試點工作的評估，并為逐步擴大試點范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗。

臨床路徑工作總結(jié)4

　　為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實施方案〉的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕8號）和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作啟動會議精神，我院于XX年XX月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領(lǐng)導下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、主要做法

　　（一）加強組織管理

　　醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。

　　（1）領(lǐng)導小組由院長任主任，業(yè)務(wù)副院長任副主任，醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務(wù)科以及試點科室的負責人為成員。領(lǐng)導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關(guān)管理制度，確定本院實施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書，審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。

　　（2）指導評價組由業(yè)務(wù)副院長任組長，相關(guān)職能部門負責人及相關(guān)學科專家為成員，負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導，組織培訓臨床路徑試點科室醫(yī)務(wù)人員，組織制訂并實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領(lǐng)導小組和試點科室。

　　（3）科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫(yī)護人員

　　為成員，具體負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析，并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。

　　（二）遴選專業(yè)病種

　　20xx年，我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑，結(jié)合我院實際情況，選擇5個專業(yè)6個病種（內(nèi)科專業(yè)肺脹；外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折；針灸科專業(yè)項痹；婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎）實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經(jīng)驗后，我院不斷深入探索，20xx年，擴大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業(yè)增加痔（混合痔）、精濁病；骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折；內(nèi)科專業(yè)增加中風病；針灸科專業(yè)增加偏痹病；婦產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化，20xx年，我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，在原有的基礎(chǔ)上，對臨床路徑管理病種進行調(diào)整，現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風；內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風病（腦梗塞）急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。

　　（三）注重培訓指導

　　1、通過院刊、簡報、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳，統(tǒng)一思想，提高認識，激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。

　　2、通過強化培訓，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容，掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。

　　3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術(shù)指導，及時解決實施過程中的困難和問題。

　　（四）、建立健全考評機制

　　1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇，制定相應(yīng)的考核標準和評分細則，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負責平時督導、檢查，每半年進行一次全院考核，考核結(jié)果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。

　　2、實行單項考核。醫(yī)院于20xx年下發(fā)了單項考核指標的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質(zhì)控辦負責考核，根據(jù)各科室完成情況嚴格落實獎懲規(guī)定。

　　二、工作成效

　　通過不斷探索，深入推進，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性；二是降低了住院病人平均住院天數(shù)；三是降低了醫(yī)療費用；四是改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者滿意度。以20xx年、20xx年為例，相關(guān)數(shù)據(jù)對比如下：

　　三、存在問題

　　1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯專科特色。

　　2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查，存在認識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去，從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。

　　3、個別科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑實施的`目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量，增加了醫(yī)院成本費用，因此缺乏積極主動性，對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管

　　理工作的推進。

　　4、督導力度有待加強，部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整，不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗。

　　四、整改措施

　　1、應(yīng)進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇，根據(jù)病種收治情況，做好調(diào)查研究，適時調(diào)整病種，不斷優(yōu)化路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

　　2、注重宣傳，營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。

　　3、加強學習，提高認識。全院醫(yī)務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強院、科兩級培訓教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念，想方設(shè)法調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主觀能動性，積極開展臨床路徑管理工作。

　　4、不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查，嚴格落實獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結(jié)，善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗、好做法，以點帶面，穩(wěn)步推廣。

　　XX醫(yī)院

年月日

臨床路徑工作總結(jié)5

　　為了進一步規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提高保障醫(yī)療安全，有效、方便、廉價的服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本科情況，開展了臨床路徑工作，通過臨床路徑工作的實踐，取得了一些成績及經(jīng)驗，現(xiàn)作出以下總結(jié)：

　　一、工作開展的情況及成效

　　1、提高了臨床工作效率，降低了患者的費用，同時又能保障患者享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　2、由于臨床路徑一大特點講究時效性，就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作，需要告訴患者每天的檢驗化驗項目，每天的醫(yī)療安排，用藥注意事項，出院后注意事項，復查項目及時間等，通過以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排，能夠積極配合治療工作。

　　3、我科20xx年1-12月份進入臨床路徑總例數(shù)為49例，包括輪狀病毒性腸炎12例及社區(qū)獲得性肺炎37例（其中6例“社區(qū)獲得性肺炎”以不同因素退出路徑）。

　　4、臨床路徑各參數(shù)：

　　20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總?cè)虢M率（37-12）/37=67、57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/（12+37）=12、24%。

　　1總例數(shù)輪狀病毒性腸炎12例社區(qū)獲得性肺炎37例（包括已退出的'6例）平均住院日4、83天7、97天（以31例計算）平均住院費用（實交）平均住院藥費427、29元953、16元564、81元1362、09元

　　二、存在的問題及解決方法：

　　1、護理人員對臨床路徑的認識不足:

　　臨床路徑的工作方法與“護理程度”類似，其內(nèi)容與“護理計劃”也很相似，護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序，工作存在重復，更加繁瑣，沒有足夠的時間完成相關(guān)表格的填寫，因而會出現(xiàn)落實過程中的泛化、敷衍，有的不在項目前打鉤，有的講解不詳細具體，有的讓患者被動簽字。

　　2、患者對臨床路徑的認識極度匱乏

　　（1）認識缺乏，可導致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義及方法，鼓勵患者參與到這項新項目中來。

　　（2）部分專業(yè)術(shù)語，患者不能很好理解，可以改進臨床路徑表中文字，變醫(yī)學術(shù)語為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。

　　（3）存在變異時，當醫(yī)護人員解釋時，部分患者不能理解，加強醫(yī)患溝通與交流。

　　3、病人的情況千變?nèi)f化，同一種病，每個人的情況都不一樣，很多病人入院時合并其他疾病，必須予以處理，可能需要相關(guān)科室的會診、協(xié)助治療。

　　4、臨床醫(yī)師的經(jīng)驗用藥，以及傳統(tǒng)的用藥習慣，導致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。處理：加強抗生素的臨床使用管理。

xx縣醫(yī)院兒科

　　20xx年1月15日

臨床路徑工作總結(jié)6

　　我院自xxxx年下半年開始實施臨床路徑管理工作，致力于不斷加強該項管理工作。通過推行臨床路徑，我們成功優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)生和護士的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量。同時，我們也成功減少了不必要的檢查、治療和用藥，降低了總體治療費用，并縮短了患者的平均住院天數(shù)。與未采用臨床路徑管理的患者相比，相同病種的總費用和住院天數(shù)都有所減少，有效提高了工作效率。此外，臨床路徑管理的引入還進一步增強了醫(yī)患溝通。我們發(fā)現(xiàn)，科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通方面取得了明顯的進步，醫(yī)患關(guān)系更加密切。這不僅減少了醫(yī)療投訴和糾紛的發(fā)生，還增強了患者對醫(yī)療團隊的信任感。總之，從xxxx年下半年開始，我院積極推行臨床路徑管理工作，并取得了顯著的成果。我們將繼續(xù)努力，進一步完善臨床路徑管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、高效和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　至今，全院共有11個科室實施臨床路徑管理，涉及28個病種，包括骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科和昆機分院。然而，只有3個病種被納入單病種付費管理范圍。由于我院主要收治老年病人，其中多種疾病可能同時存在，導致符合臨床路徑管理條件的病人數(shù)量較少。此外，一些病人因為病情變異而提前退出臨床路徑。據(jù)xxxx年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，共有46例病人進入了臨床路徑管理，其中包括鼻骨骨折2例、社區(qū)獲得性肺炎10例、尺骨橈骨遠端骨折2例、急性單純性闌尾炎5例、腹股溝疝2例、Crohn病3例、腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪狀病毒感染性腹瀉3例、手足口病4例、異位妊娠手術(shù)治療12例、翼狀胬肉切除術(shù)2例。使我院在臨床路徑工作方面已經(jīng)進行了一年多的探索和實踐，但仍然處于起步階段。我們認識到目前存在一些局限性和不足，具體分析如下：

　　1、醫(yī)護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

　　臨床路徑是一種綜合模式，針對特定疾病制定標準化的治療模式與治療程序。其主要目的是為了減少醫(yī)生進行不必要的醫(yī)療處置，避免浪費醫(yī)療資源，并降低患者住院期間因各種原因而產(chǎn)生的變異情況。同時，通過臨床路徑還可以降低患者的醫(yī)療費用、縮短住院天數(shù)、幫助患者更好地了解所患疾病并提高自我保護意識和能力，使患者及其家屬積極參與治療，最終提高患者的滿意度。然而，仍有部分醫(yī)護人員對臨床路徑的最終目的不夠理解，不清楚入徑對象的選擇方式、如何進行入徑，以及何時需要進行退徑和何為變異。這導致了臨床路徑的入徑率降低，甚至一些病種沒有患者被納入臨床路徑。因此，有必要加強對臨床路徑的宣傳和教育，提高醫(yī)護人員對臨床路徑的認識和理解。只有醫(yī)護人員充分理解臨床路徑的目的和意義，才能更好地實施臨床路徑，并從中獲得良好的.效果。在實施臨床路徑的過程中，醫(yī)患雙方都能夠受益，提高疾病治療的效果和質(zhì)量，為患者提供更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。

　　2、醫(yī)患有效溝通有待加強

　　進入臨床路徑，并非醫(yī)務(wù)人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義，以及進入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。

　　3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理

　　信息化管理平臺的欠缺，使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全，不能直觀進行分析、總結(jié)，手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，也不利于試點工作的相關(guān)資料收集、利用。

　　針對我科在臨床路徑工作方面存在的不足，我們已經(jīng)制定了相應(yīng)的改進計劃，希望能夠?qū)εR床路徑的開展起到積極的作用。

　　1、xxxx年將繼續(xù)深入推進臨床路徑工作，加強新員工的入職培訓，并進行全體員工培訓，以增強他們對臨床路徑實施的真正意義的認識。

　　2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全；

　　3、積極與各臨床科室進行溝通，就臨床路徑的實施可行性進行討論，并及時更新不同病種的臨床路徑，以支持臨床科室的順利開展。

　　xxx第二人民醫(yī)院

臨床路徑工作總結(jié)7

　　我院按照衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求，認真開展臨床路徑工作。現(xiàn)將20xx年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下：

　　（一）、臨床路徑管理試點工作組織實施情況：

　　1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導評價小組，具體負責制訂我院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，根據(jù)我院實際情況，在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，制定我院相關(guān)試點病種臨床路徑，組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓，指導并監(jiān)督各試點科室開展工作，每月底組織本院臨床路徑科室對開展的臨床路徑實施效果進行評估與分析。

　　2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析。

　　（二）、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：

　　在開展臨床路徑實施過程中，我院多次派醫(yī)務(wù)人員參加全國臨床路徑研討會，先后到濟寧醫(yī)學院、醫(yī)大盛京醫(yī)院參觀學習了臨床路徑信息化管理系統(tǒng)，在學習國內(nèi)試點成功醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合我院在實施過程中逐漸積累的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，逐步擴大試點專業(yè)范圍，進一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數(shù)量，目前已經(jīng)擴大到12個。

　　（三）試點工作中所取得的`成效、存在的問題及下一步工作安排：

　　通過實施臨床路徑，我院進一步提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，患者住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用有所下降，患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。

　　變異情況：有部分病例因合并其他嚴重并發(fā)癥，退出臨床路徑；外傷患者，患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實施等。

　　今年我院加快了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，各科室正在將衛(wèi)生部開展的臨床路徑病種中相關(guān)病種納入電子病歷中管理，盡快實現(xiàn)智能化臨床路徑醫(yī)囑管理及變異分析，規(guī)范進入臨床路徑的治療、護理和服務(wù)，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。在今后的工作中，我院一定會進一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導原則（試行）》的具體要求，全力以赴做好各項工作。

臨床路徑工作總結(jié)8

　　20xx年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求，醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，不斷規(guī)范臨床路徑管理工作，在各相關(guān)科室的共同努力下，我院11個臨床科室中，計劃開展44個病種，實際累計運行30個病種，截止11月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)****人，進入路徑****人，入徑率87.1%，完成路徑****人，完成率96.36%，完全達到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

　　一、工作開展情況及取得的成績

　　（一）進一步完善管理組織，落實責任，不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領(lǐng)導班子的變化和分管工作的重新調(diào)整，醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因，為使該項工作有序持續(xù)開展，我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導原則》的要求，適當調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責，落實責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎(chǔ)。

　　（二）調(diào)整和細化管理內(nèi)容，使臨床路徑管理工作更加規(guī)范。按照“二甲”復審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統(tǒng)計表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”，“臨床

　　路徑病人滿意度調(diào)查表”，新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標，并要求科室認真執(zhí)行。

　　（三）順利完成各項工作任務(wù)指標。年初，與各臨床科室進行研究討論，調(diào)整和增加了xx各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作，計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個，運行臨床路徑管理病種數(shù)30個，全院列入臨床路徑病種患者數(shù)****人，進入路徑****人，完成路徑****人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.xx%，出徑率3.xx%，完成率96.36%。完全達到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。

　　（四）不斷加強臨床路徑監(jiān)管力度，使管理逐步規(guī)范化。今年以來，除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管外，定期和不定期到臨床科室進行督導，了解運行過程中存在的實際問題，特別是新的管理程序和內(nèi)容的運行，工作量較大，臨床科室不習慣，我們進行認真講解，對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現(xiàn)場指導，對做的好的科室及時予以表揚，逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來，科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節(jié)上有了較大提高。

　　（五）加大對臨床路徑病種的篩選，增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病，根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種，4個月共完成***人。現(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。

　　二、存在問題及不足：

　　（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標準的病例不愿入徑，或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理，不能完全按照《路徑單》要求進行診治，有變異也不一定如實填報、分析、總結(jié)等，工作做的`不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動應(yīng)付工作，學習培訓只落實在紙上，總結(jié)分析、持續(xù)改進落實不夠等問題。

　　（二）變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監(jiān)督力度，讓科室按照實際情況上報，如果發(fā)現(xiàn)不報，做出批評整改.另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù)，降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。

　　（三）醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，在實施前要和病人談話，簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時還要進行患者滿意度調(diào)查等工作，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

　　（四）單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數(shù)為45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種，而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種，如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥，又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。

　　（五）信息化建設(shè)有待加強。由于醫(yī)院信息化建設(shè)相對滯后，業(yè)務(wù)監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段，導致路徑管理監(jiān)管不到位，醫(yī)療護理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進。

　　三、20xx年工作計劃：

　　（一）以“二甲”復審為工作中心，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細則》，認真學習，完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實，定期到臨床科室檢查督導，發(fā)現(xiàn)問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　（二）探索切實有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質(zhì)量，不斷增加入徑病例數(shù)，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。

　　（三）臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉(zhuǎn)變，上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫，同時確定重點監(jiān)管病種，并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”，達到此目標任務(wù)重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。

　　（四）盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行數(shù)據(jù)化管理，以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡(luò)直報。

臨床路徑工作總結(jié)9

　　通過仔細學習臨床路徑相關(guān)知識，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》,兒科已開展了3個單病種的臨床路徑.

　　自20xx年x月至20xx年x月，分病種完成例數(shù)列表如下：

　　一、經(jīng)驗及體會：

　　1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強;患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

　　2.科室醫(yī)護人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行。促進科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關(guān)檢查、診斷、治療、護理,形成多方位、團隊式診療方案,涉及科室多、人員多,無論制定還是實施,都需要進行組織協(xié)調(diào).

　　⒊臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價，有利于醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進。減少醫(yī)患糾紛,提高患者的滿意度。

　　4.按臨床路徑培訓新的醫(yī)護人員,使之在短期內(nèi)掌握醫(yī)護規(guī)范,避免處置失當。

　　5.嚴密監(jiān)控醫(yī)療過程,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、減少醫(yī)療延誤,

　　并可及時吸收醫(yī)學科技新進展融于治療計劃,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

　　6.縮短住院天數(shù),可降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療浪費,增加經(jīng)營效益。

　　6.隨著經(jīng)驗的積累,應(yīng)制定更多的臨床路徑。

　　二、存在問題：

　　1.科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中對臨床路徑重視程度不夠,對實施臨床路徑目的.認識不清，導致進入臨床路徑病例少。

　　2.在下醫(yī)囑時,出現(xiàn)較多的操作錯誤.

　　三、下一步工作：

　　1.進一步加強臨床路徑的宣教工作,研究并開發(fā)臨床路徑的應(yīng)用，有效地降低醫(yī)療成本和高效運用醫(yī)療資源。

　　⒉適期進行臨床路徑修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本，以推進臨床路徑管理工作。

　　3.進行電腦操作培訓,減少下醫(yī)囑時的操作錯誤.

　　3.施行獎懲制度，以更好的督促臨床路徑的落實、執(zhí)行。

臨床路徑工作總結(jié)10

　　我院于20xx年8月在醫(yī)院部分科室開展了臨床路徑試點工作，通過3個月左右的試行，對部分病種臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1.建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，8月5日，院專門召開辦公會，研究、部署我院臨床路徑試點工作開展，確定了參加試點工作的科室，成立了臨床路徑試點工作領(lǐng)導小組，院長及主管醫(yī)療副院長分別擔任正、副組長，下設(shè)辦公室，醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點工作指導評價小組，醫(yī)務(wù)處主任任組長，各試點科室主任及院老專家任組員。醫(yī)務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《xxx醫(yī)院臨床路徑試點工作實施方案》，明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關(guān)試點科室與8月15日前成立了由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設(shè)立了個案管理員。

　　2.確定試點病種，實踐臨床路徑。8月16日8月25日，醫(yī)務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》，結(jié)合各試點科室實際，在征求各試點科室意見基礎(chǔ)上，確定了8個試點病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出癥、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼、老年性白內(nèi)障，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。8月30日，各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種49例，其中8例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序，其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結(jié)石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤突出癥7例、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例、老年性白內(nèi)障6例。

　　3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導評價小組。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導評價小組對前期臨床路徑試點工作進行小結(jié)、評價，詳細分析各試點科室工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑試點工作提出了質(zhì)量改進建議。

　　通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會

　　常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。

　　一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。

　　二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。

　　三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

　　2.加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中

　　一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。

　　二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。

　　三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關(guān)等部門要密切配合，機關(guān)要加強指導和檢查，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應(yīng)用的指導工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。

　　三、存在問題及下一步工作存在問題：

　　1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

　　2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的'實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

　　3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上，逐步增加試點科室和試點病種，及時搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

　　2.繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

臨床路徑工作總結(jié)11

　　臨床路徑管理工作的實施，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)將近三年臨床路徑工作總結(jié)如下：

　　一、臨床路徑管理工作組織實施情況：

　　近三年來我市臨床路徑試點病種數(shù)150余個，進入路徑人數(shù)64741人，完成路徑人數(shù)58218人，完成率89.92%，退出人數(shù)4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院費用8653.66元。

　　二、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：

　　各醫(yī)療機構(gòu)均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導小組，由院長任組長，分管院長分管院長為副組長，醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人。同時各臨床科室成立臨床路徑實施小組，組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負責人，成員為該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員。加強了組織領(lǐng)導，明確了工作職責。

　　三、臨床路徑工作中取得的成效：

　　1、帶動了住院病人的整體費用的更趨合理，依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

　　2、帶動了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。

　　3、促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。近年來我市重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓，為加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展。

　　4、加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認可。

　　四、臨床路徑存在的問題：

　　1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理

　　大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當多的項目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設(shè)標準和要求。也不利于試點工作后期相關(guān)資料的收集、利用。

　　2、能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病，或有并發(fā)癥，無法按照歷經(jīng)要求實施診治。

　　3、部分醫(yī)院、部分科室臨床路徑工作執(zhí)行力度缺乏。

　　由于實施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專人審核，流程需要不斷維護升級，增加了科室的'工作量，導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。同時，一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑單病種試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。

　　五、下一步工作安排：

　　1、加快電子化臨床路徑進程。下一步將逐步實現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種，實現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化，為建立科學高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。

　　2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上，及時搞好分析、總結(jié)，為全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

　　3、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)院兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保臨床路徑工作順利開展實施。

臨床路徑工作總結(jié)12

　　為了配合公立醫(yī)院醫(yī)改和十項便民措施的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，加強以病例為單元的醫(yī)療質(zhì)量管理，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》和上級衛(wèi)生行政部門的要求，結(jié)合我院實際，醫(yī)院采取了一系列措施，確保了臨床路徑管理工作的順利實施。

　　一、開展臨床路徑管理工作。

　　1、制定《臨床路徑實施方案》，成立了領(lǐng)導小組

　　醫(yī)院頒發(fā)了《臨床路徑實施方案》，成立了以院長文大志為組長的臨床路徑管理領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組負責制定醫(yī)院臨床路徑的開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度，審核臨床路徑評價效果與改進措施，負責相關(guān)的培訓工作和實施過程的協(xié)調(diào)工作。

　　成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的臨床路徑指導評價小組，評價小組負責對臨床路徑的開發(fā)進行技術(shù)指導，制定臨床路徑的評價指導和評價程序，對實施效果進行綜合評價和分析，提出改進措施。

　　成立了各實施科室主任為組長的臨床路徑實施小組，實施小組負責相關(guān)資料的收集、記錄和整理，負責科室臨床路徑文本的制定和具體實施，參與臨床路徑實施效果評價與分析。

　　2、召開動員會，加強培訓工作

　　為了進一步統(tǒng)一思想，提高認識，醫(yī)院多次召開臨床路徑管理工作動員會，強化了醫(yī)院臨床路徑工作實施的必要性和緊迫性，醫(yī)院兩次組織全體醫(yī)務(wù)人員進行臨床路徑知識的培訓，為臨床路徑的順利實施打下了堅實的理論基礎(chǔ)。

　　3、臨床路徑順利實施，監(jiān)管工作落實到位

　　醫(yī)院實施10個病種的臨床路徑管理，病種包括普外科的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腹股溝疝、乳腺良性腫瘤，婦科的卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤，

　　產(chǎn)科的自然陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)，泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結(jié)石，骨科的股骨頸骨折（髖關(guān)節(jié)置換術(shù)）。每月由業(yè)務(wù)副院長牽頭，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對實施臨床路徑的病例進行環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并公布在每月的《醫(yī)療信息》中。在效益工資發(fā)放時，按照《寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院臨床路徑實施方案》給予相應(yīng)的獎罰。在每季度的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全分析上，由業(yè)務(wù)副院長對臨床路徑的實施情況進行點評。不斷強化臨床路徑管理制度的落實。

　　4、臨床路徑管理日趨完善，醫(yī)療護理質(zhì)量進一步提高

　　20xx年1—10月各臨床路徑病種實施情況

　　截止到20xx年10月，醫(yī)院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例，其中實施路徑管理3679例，入徑率97.7%，入徑率、合理率均較去年有明顯提高，入徑病例的平均住院日均少于路徑表規(guī)定的住院天數(shù)，負變異率控制在3%以下。截止目前，沒有發(fā)生一起因?qū)嵤┞窂焦芾矶鴮е碌尼t(yī)療投訴、糾紛，醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，患者的住院天數(shù)進一步縮短，醫(yī)療費用進一步下降，患者的滿意度進一步提升。

　　二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

　　1、各科室對臨床路徑工作的認識水平參差不齊，實施的質(zhì)量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓工作。

　　2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰。但是相關(guān)實施科室的個案管理員（或主任）可能是業(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強人意，沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。

　　3、部分科室選擇的`病種需要調(diào)整。個別科室選擇的病種每月只有幾例，不能達到常見病、多發(fā)病的要求，下一步須重新選擇病種，擴大入徑病例數(shù)。

　　4、進一步修改目前已實施病種的文本，把上級衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求（如：抗菌藥物的合理使用）貫徹到具體病種的實施過程中去。

　　5、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠。目前醫(yī)院還沒有上臨床路徑管理系統(tǒng)，很多項目的數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，工作量大，極大的影響了相關(guān)數(shù)據(jù)整理、分析評估和監(jiān)管工作。

　　6、進一步調(diào)整獎罰方案。其中的重點是要進一步強化科室個案管理員的責、權(quán)、利，把個案管理員的工作質(zhì)量進行量化，并與其個人的獎罰掛鉤，充分調(diào)動個案管理員的工作積極性，把質(zhì)量控制的關(guān)口前移到科室一線。把科室醫(yī)生的處方權(quán)與路徑質(zhì)量聯(lián)動起來，必要時可以停醫(yī)生的處方權(quán)1—2月。

臨床路徑工作總結(jié)13

　　隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，臨床路徑的引入和應(yīng)用成為優(yōu)化病人就醫(yī)流程、提高醫(yī)療效率和縮短住院時間的重要手段。醫(yī)務(wù)科在臨床路徑建設(shè)中扮演著重要角色，他們負責協(xié)調(diào)各個科室間的工作，確保順利完成臨床路徑的實施。在此，本文將對醫(yī)務(wù)科臨床路徑工作進行總結(jié)，以期對今后的工作提供借鑒和指導。

　　醫(yī)務(wù)科臨床路徑工作的核心目標是通過嚴格按照臨床路徑的流程進行病人的診治，從而更好地規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療效率和降低醫(yī)療費用。首先，醫(yī)務(wù)科需要負責制定和完善臨床路徑流程。他們與各個科室的醫(yī)生進行溝通，聽取意見和建議，并針對具體疾病和手術(shù)制定相應(yīng)的臨床路徑流程。在制定過程中，醫(yī)務(wù)科需要考慮到病人的實際情況和治療需求，確保臨床路徑的科學性和可落地性。

　　其次，醫(yī)務(wù)科需要協(xié)調(diào)臨床路徑的實施。臨床路徑的實施需要各個科室之間的高度協(xié)調(diào)和密切配合。醫(yī)務(wù)科負責與各個科室的醫(yī)生和護士進行協(xié)調(diào)和溝通，確保每個環(huán)節(jié)按照臨床路徑的要求進行，保證流程的完整性。醫(yī)務(wù)科需要制定并實施培訓計劃，對每個科室的醫(yī)生和護士進行相關(guān)培訓，提高他們對臨床路徑流程的理解和掌握，確保操作的統(tǒng)一性和規(guī)范化。

　　另外，在臨床路徑的實施過程中，醫(yī)務(wù)科需要及時收集和整理相關(guān)數(shù)據(jù)，用于后期的評估和反饋。他們需要與信息科技部門進行合作，建立起臨床路徑的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，并對系統(tǒng)進行維護和管理。通過對病人的抽樣監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，醫(yī)務(wù)科可以及時了解到臨床路徑的實施情況，發(fā)現(xiàn)問題和不足之處，并加以改進和完善。同時，醫(yī)務(wù)科還需要對實施臨床路徑后的相關(guān)指標進行評估，對實施效果進行分析和總結(jié)，為今后的臨床路徑工作提供經(jīng)驗和參考。

　　此外，醫(yī)務(wù)科還需要加強與病人和家屬的溝通和交流。他們作為臨床路徑的執(zhí)行者和管理者，應(yīng)當及時向病人和家屬介紹臨床路徑的內(nèi)容和意義，解答其疑惑和擔憂，增強病人對臨床路徑的信任和滿意度。醫(yī)務(wù)科還需要主動收集和整理病人的建議和意見，以期在今后的工作中不斷改進和完善。

　　綜上所述，醫(yī)務(wù)科在臨床路徑工作中承擔著重要的.角色和職責。他們需要制定和完善臨床路徑流程，協(xié)調(diào)和管理各個科室的工作，收集和整理相關(guān)數(shù)據(jù)并進行評估和分析，加強與病人和家屬的溝通和交流。醫(yī)務(wù)科的工作不僅需要專業(yè)知識和技能的支持，還需要具備良好的組織和溝通能力。相信在醫(yī)務(wù)科的努力下，臨床路徑工作會取得更加顯著的成效，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的醫(yī)療服務(wù)。

臨床路徑工作總結(jié)14

　　一、實施臨床路徑總結(jié)如下：

　　（1）收集中風病臨床路徑病例9個；項痹病臨床路徑病例6例；腰痛病臨床路徑病

　　例15例。

　　（2）針對臨床納入的病人，我們嚴格按照臨床路徑要求進行驗證，取得了較滿意效果。

　　（3）實行臨床路徑進行驗證與原治療方案在以下幾方面進行比對：項痹病平均住院天數(shù)臨床路徑17天原治療方案26天療效（治愈好轉(zhuǎn)率％）89.2％79.5％平均住院費用4500元（醫(yī)院三甲后）5200元（醫(yī)院三甲前）中風病平均住院天數(shù)臨床路徑30天原治療方案49天療效（治愈好轉(zhuǎn)率％）60.2％53.6％平均住院費用8000元（醫(yī)院三甲后）11000元（醫(yī)院三甲前）

　　腰痛病平均住院天數(shù)平均住院費用臨床路徑24天原治療方案32天78.25％療效（治愈好轉(zhuǎn)率％）84.36％6200元（醫(yī)院三甲后）6500元（醫(yī)院三甲前）實施臨床路徑進行驗證可縮短平均住院天數(shù)、降低平均住院費、節(jié)約醫(yī)療成本、提高臨床療效，獲得患者的較高評價。

　　（4）嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，認真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生，未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故及差錯。

　　二、臨床路徑實施中存在不足：

　　（1）住院期間要求患者避免長時間低頭伏案、彎腰負重，但個別患者看報紙、電視

　　時間過長，久坐久立，腰背肌功能鍛煉未堅持進行，致病情反復。

　　（2）手法治療缺乏針對性、量化和精細化。

　　三、針對存在的`不足，我們提出以下幾個改進措施：

　　（1）對患者應(yīng)加強健康教育的重要性。

　　（2）在手法上應(yīng)制定量化指標，利于指導臨床醫(yī)師的手法操作。

臨床路徑工作總結(jié)15

　　我院于20xx年2月在醫(yī)院部分科室開展了臨床路徑試點工作，通過8個月左右的試行，對部分病種臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1.建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，院專門召開辦公會，研究、部署我院臨床路徑試點工作開展，確定了參加試點工作的科室，成立了臨床路徑試點工作領(lǐng)導小組，院長及主管醫(yī)療副院長分別擔任正、副組長，下設(shè)辦公室，醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點工作指導評價小組，醫(yī)務(wù)處主任任組長，各試點科室主任及院老專家任組員。醫(yī)務(wù)處于2月9日制定并下發(fā)了《醫(yī)院臨床路徑試點工作實施方案》，明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關(guān)試點科室與2月15日前成立了由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設(shè)立了個案管理員。

　　2.確定試點病種，實踐臨床路徑。2月16日2月25日，醫(yī)

　　務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》，結(jié)合各試點科室實際，在征求各試點科室意見基礎(chǔ)上，確定了7個專業(yè)20個試點病種并制定了相應(yīng)的臨床路徑表單。2月30日，各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近8個月來，共實踐臨床路徑試點病種49例，其中2例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序。

　　3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導評價小組。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導評價小組對前期臨床路徑試點工作進行小結(jié)、評價，詳細分析各試點科室工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑試點工作提出了質(zhì)量改進建議。

　　通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了，住院天數(shù)同比減少了，提高了全院工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會

　　常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

　　2.加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的.實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關(guān)等部門要密切配合，機關(guān)要加強指導和檢查，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應(yīng)用的指導工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。

　　三、存在問題及下一步工作存在問題：

　　1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

　　2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

　　3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上，逐步增加試點科室和試點病種，及時搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

　　2.繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

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